Tulburare cognitivă impulsionantă. Tratamentul tulburării obsesive compulsive. Cauzele OCD din punct de vedere al psihologiei comportamentale


Nu faceți parte cu un antiseptic pentru mâini? Dulapul tău descompus literal pe rafturi? Astfel de obiceiuri pot fi o reflectare a caracterului sau credinței omului. Uneori intersectează marginea invizibilă și se transformă în tulburări obsesive-compulsive (TOC). Luați în considerare principalele motive pentru apariția lor și metodele de tratament oferite de medici.

Descrierea bolii

OCC este o tulburare mentală care se reflectă asupra calității vieții unei persoane. Specialiștii îi aparțin ca o fobie. Dacă acesta din urmă include numai obsesii, se adaugă o compulsiune la TOC.

Numele bolii a avut loc din două cuvinte în limba engleză: Obsessio și Compulsio. Primul înseamnă "obsesia ideii", iar al doilea poate fi interpretat ca "coerciție". Aceste două cuvinte sunt răi cu succes, este posibil, deoarece reflectă întreaga esență a bolii. Persoanele care suferă de TOC, în unele țări sunt considerate persoane cu handicap. Cele mai multe dintre ele petrec mult fără sens din cauza unor compulsii. Obsesiile sunt adesea exprimate și fobii, care se reflectă negativ asupra calității vieții pacientului.

Cum începe boala

Conform statisticilor medicale, tulburarea obsesiv-compulsivă este formată în intervalul de la 10 la 30 de ani. Indiferent când au apărut primele simptome, pacienții sunt tratați între 27 și 35 de ani. Aceasta înseamnă că, din momentul dezvoltării bolii și înainte de începerea tratamentului, durează câțiva ani. Tulburarea obsesiv-compulsivă a individului suferă de la fiecare al treilea adult. Printre pacienții de copii mici este mult mai puțin. Acest diagnostic este confirmat de fiecare al doilea copil din 500.

La etapa inițială, simptomele bolii se manifestă sub formă de stări obsesive și diverse fobii. În această perioadă, o persoană își poate da seama de iraționalitatea lor. În timp, sub rezerva absenței medicamentului și asistență psihologicăTulburarea este exacerbată. Pacientul pierde capacitatea de a-și considera în mod adecvat preocupările. În cazuri avansate, tratamentul implică spitalizare cu medicamente grave.

Principalele motive

Oamenii de știință încă nu pot lista principalii factori care contribuie la apariția unei boli mintale. Cu toate acestea, există un număr mare de teorii. Potrivit uneia dintre ele, printre factorii biologici, tulburarea obsesiv-compulsivă determină următoarele:

  • încălcarea metabolismului;
  • leziuni și deteriorarea capului;
  • predispoziție ereditară;
  • curs complicat de afecțiuni infecțioase;
  • abateri la nivelul sistemului nervos vegetativ.

ÎN grup separat. Doctorii oferă pentru a face cauze socio-sociale ale tulburării. Printre acestea, cel mai adesea îndeplinesc următoarele:

  • Îmbunătățirea într-o familie religioasă strictă;
  • relații complexe la locul de muncă;
  • stres frecvent.

Inerente acestei boli mintale, se poate baza pe experienta personala Sau impuse de societate. Un exemplu viu al consecințelor unei astfel de tulburări este de a vedea știrile criminale. Emergența încearcă să depășească acțiunile care convinge în contrariul. El poate revedea o mașină închisă sau recalculați bancnote de la bancă de mai multe ori. Astfel de acțiuni aduc doar o ușurare pe termen scurt. Scapi de independent de abia veți reuși. În acest caz, este necesar ajutorul unui specialist. În caz contrar, boala va absorbi complet psihicul unei persoane.

Această boală este supusă atât adulților, cât și copiilor. Cu toate acestea, copiii mai puțin suferă de manifestările sale. Simptomele tulburării pot varia în funcție de vârsta pacientului.

Cum se produce boala la adulți?

O tulburare obsesiv-compulsivă a cărei simptome va fi prezentată atenției dvs. de mai jos, toți oamenii adulți au aproximativ aceeași imagine clinică. În primul rând, boala se manifestă sub formă de gânduri dureroase obsesive. Acestea pot fi fantezie pe tema violenței sexuale sau a morții. Persoana urmărește în mod constant ideea decesului timpuriu, pierderea bunăstării financiare. Astfel de gânduri duc la groaza pacientului. El înțelege clar natura lor. Cu toate acestea, nu poate face față în mod independent fricii și superstițiilor că toate fanteziile sale o dată se vor teme.

Tulburarea are, de asemenea, simptome externe care sunt exprimate sub formă de mișcări repetitive. De exemplu, o astfel de persoană poate recalcula în mod constant pașii, de câteva ori pe zi pentru a-și spăla mâinile. Manifestările bolii sărbătoresc adesea colegii și colegii. Persoanele care suferă de OCR, întotdeauna pe masă comandă perfectă, și toate articolele sunt plasate simetric. Cărți de pe rafturi stau sau în ordine alfabetică sau în schema de culori.

O tulburare obsesiv-compulsivă se caracterizează printr-o particularitate a creșterii în locuri aglomerate. Pacientul chiar și într-o mulțime poate spori atacurile de panică. Cel mai adesea, ele sunt cauzate de frică prinderea unui virus periculos sau pierderea lucrurilor personale, devin o altă victimă a buzunarelor. Prin urmare, astfel de oameni încearcă să evite locurile publice.

Uneori sindromul este însoțit de o scădere a stimei de sine. TOC este o astfel de tulburare, care este în special supusă unei personalități minore. Ei au obiceiul de a controla totul, începând cu afacerile la locul de muncă și se termină cu dieta animalelor domestice. Scăderea autoevaluării are loc datorită gradului de conștientizare a schimbărilor care apar și incapacitatea de a face față acestora.

Simptome la copii

OCH la pacienții mici este mai puțin comună decât adulții. Simptomele tulburării au o mulțime în comun. Luați în considerare mai multe exemple.

  1. Chiar și suficienți copii adulți urmăresc de multe ori frica de a se pierde printre un numar mare Oameni de pe stradă. El face ca tipii să fie greu să-l țină pe părinți, verificați periodic dacă degetele sunt strâns.
  2. Mulți copii sunt cei mai buni frați și surori sperie de transport maritim în orfelinat. Frica de a fi în această instituție face ca copilul să întrebe în mod constant dacă părinții lui iubesc.
  3. Aproape toți, cel puțin odată am pierdut lucrurile personale. Cu toate acestea, nu toate experiențele pe această trecere fără urme. Panica din cauza notebook-ului pierdut duce adesea la o recalculare maniară a consumabilelor școlare. Adolescenții se pot trezi chiar noaptea, cu scopul de a verifica toate bunurile personale.

O tulburare obsesiv-compulsivă la copii este adesea însoțită de o dispoziție proastă, slabă, o flexibilitate crescută. Apetitul dispare, coșmarurile groaznice sunt chinuite noaptea. Dacă, în câteva săptămâni, toate încercările părinților ajută copiii să se stabilească să fie nereușită, aveți nevoie de o consultare a psihologului unui copil.

Metode de diagnosticare

Dacă apar simptome indicând tulburări obsesive-compulsive perturbante, trebuie să căutați ajutor de la un profesionist în domeniu sănătate mentală. Adesea, oamenii din TOC nu sunt suspectați de problemele lor. În acest caz, rudele apropiate sau prietenii ar trebui să indice extrem de precis acest diagnostic. În sine, această boală nu trece.

Diagnosticul său este doar un psihiatru, care are calificări și experiență adecvate în acest domeniu. De obicei, medicul atrage atenția asupra a trei lucruri:

  1. O persoană a pronunțat obsesii obsesive.
  2. Există un comportament compulsiv pe care vrea să îl ascundă în vreun fel.
  3. Okr interferează cu ritmul obișnuit al vieții, comunicând cu prietenii și munca.

Simptomele bolii pentru a avea importanță medicală trebuie repetate cu cel puțin 50% din zile în două săptămâni.

Există scale speciale estimate (de exemplu, Yel-Brown) pentru a determina severitatea OCR. Ele sunt, de asemenea, utilizate în practică pentru a urmări difuzoarele terapiei.

Pe baza testelor și conversațiilor cu pacientul, medicul poate confirma diagnosticul final. De obicei, psihoterapeuții explica consultării, care reprezintă și ce manifestări are o tulburare obsesiv-compulsivă. Exemple de pacienți cu această boală de la spectacol de afaceri ajută la înțelegerea faptului că boala nu este atât de periculoasă, trebuie să luptați. De asemenea, la consultare, medicul spune despre tactica tratamentului atunci când trebuie așteptate primele rezultate pozitive.

Poate o persoană să se ajute?

OCP este o patologie destul de comună. Acesta poate apărea periodic de la orice persoană, inclusiv din punct de vedere mental absolut sănătos. Este foarte important să puteți recunoaște primele simptome ale tulburării și să solicitați ajutor calificat. Dacă nu există o astfel de posibilitate, ar trebui să încercați să analizați problema și să alegeți o anumită tacttă de combatere a acestuia. Doctorii oferă mai multe opțiuni pentru tratamente independente.

Pasul 1. Examinați, care este o tulburare obsesivă. O tulburare obsesiv-compulsivă este descrisă în detaliu în literatura de specialitate. Prin urmare, oricine poate învăța cu ușurință principalele sale cauze ale aspectului și semnelor. După studierea informațiilor, este necesar să scrieți toate simptomele care fac recent îngrijorare. Opusa fiecărei tulburări, trebuie să lăsați un loc pentru a compila un plan detaliat, deoarece îl puteți depăși.

Pasul 2. Ajutor terț. Când este suspectat, este mai bine să contactați specialist calificat. Uneori, prima vizită la medic este dificilă. Într-o astfel de situație, puteți cere unui prieten sau unei relative pentru a confirma simptomele scrise anterior sau pentru a adăuga altele.

Pasul 3. Să vă uitați la frica "în ochi". Persoanele cu tulburare obsesiv-compulsivă înțeleg, de obicei, că toate temerile sunt ficțiune. De fiecare dată când dorința apare să verifice ușa încuiată sau să-și spele mâinile, trebuie să vă reamintiți despre acest fapt.

Pasul 4. Îți amintești de tine. Psihologii sfătuiesc să sărbătorească în mod constant pașii spre succes, chiar și cel mai mic. Trebuie să vă lăudați pentru schimbările dobândite și abilitățile dobândite.

Metode de psihoterapie

OCD nu este o propoziție. Tulburări bine tratează cu sesiuni psihoterapeutice. Psihologia modernă oferă mai multe tehnici eficiente. Luați în considerare fiecare dintre ele în detaliu.

  1. Autorizarea acestei tehnici aparține lui Jeffrey Schwartz. Esența sa este redusă la rezistența la nevroză. Omul realizează mai întâi prezența unei tulburări și apoi încercând treptat să-l lupte. Terapia prevede achiziționarea de competențe care să se permită să oprească obsesiile.
  2. Metoda "Gânduri de oprire". Ea a fost dezvoltată de Joseph Wolpe. Psihoterapeutul a sugerat tratamentul pe baza unei evaluări a situației pacientului. Pentru a face acest lucru, Volpe recomandă o persoană să-și amintească unul dintre atacurile recente ale tulburării. Cu ajutorul unor întrebări de conducere, ajută pacientul să estimeze importanța simptomelor și influența acestora asupra vieții de zi cu zi. Psihoterapeutul duce treptat la conștientizarea nerealității temerilor. Această tehnică vă permite să depășiți pe deplin tulburarea.

Tehnicile de mai sus ale impactului terapeutic nu sunt singurele în acest fel. Cu toate acestea, acestea sunt considerate cele mai eficiente.

Tratament medicină

În cazurile avansate de sindrom de stat obsesiv, este necesară intervenția medicamentului. Cum să tratați tulburarea obsesiv-compulsivă în acest caz? Principalele medicamente de combatere a bolii sunt inhibitori ai seizurei inverse serotoninei:

  • "FLUVOXAMINE".
  • Antidepresive triciclice.
  • "Paroksetin".

Oamenii de știință din întreaga lume continuă să studieze în mod activ tulburările obsesive-compulsive (TOC). În ceea ce privește recent, au reușit să detecteze capacitățile terapeutice la agenți, care sunt responsabile pentru eliberarea neurotatorului de glutamat. Acestea permit să înmoaie semnificativ manifestările de nevroză, dar nu ajută la scăparea problemei pentru totdeauna. Următoarele medicamente sunt potrivite pentru această descriere: "Memanthin" ("Ryluzol"), "Lookidin" ("Gabapentin").

Toate antidepresivele cunoscute sunt folosite doar ca tratament simptomatic. Cu ajutorul lor, este posibilă eliminarea nevrozei și tensiunii de stres, care apar pe fundalul stărilor obsesive.

Este de remarcat faptul că medicamentele enumerate în articol sunt eliberate din farmacii numai prin rețetă. Alegerea unui medicament specific pentru tratament este efectuată de un medic, luând în considerare starea pacientului. Durata sindromului este jucată în această chestiune. Prin urmare, medicul trebuie să știe cât de mult a apărut tulburarea compulsivă.

Tratament la domiciliu

OCP se referă la un grup de boli mintale. Prin urmare, este puțin probabil ca tulburarea de vindecare fără sprijin terță să reușească. Cu toate acestea, tratamentul cu remedii populare Întotdeauna vă ajută să vă liniștiți. În acest scop, caracteristicile sunt sfătuite să pregătească Ragners pe plante cu proprietăți sedative. Acestea sunt următoarele plante: Melissa, soacra, Valerian.

Metoda de gimnastică respiratorie nu poate fi considerată popoare, dar poate fi utilizată cu succes acasă. Pentru un astfel de tratament, este necesară o rețetă sau un sprijin terț pentru specialiști. Terapia prin schimbarea forței de respirație vă permite să restaurați starea emoțională. Ca rezultat, o persoană poate evalua în mod sobru tot ce se întâmplă în viața lui.

Reabilitare

După cursul tratamentului, pacientul are nevoie de reabilitare socială. Numai în cazul adaptării cu succes în societate, simptomele tulburării nu se vor întoarce din nou. Sprijinirea măsurilor terapeutice vizează învățarea unui contact productiv cu societatea, rudele. În stadiul de reabilitare, asistența de la cei dragi și prieteni devine paramoună.

Nu faceți parte cu un antiseptic pentru mâini? Dulapul dvs. se descompune în dulapul "pe rafturi" în toate simțurile? Astfel de obiceiuri pot reflecta pur și simplu caracterul sau credința, dar uneori intersectează fața invizibilă și se transformă în sindromul de stat obsesiv (tulburare științifică, obsesiv-compulsivă, OCC), care suferă de aproape 1% dintre americani.

Cum de a distinge obiceiul unui diagnostic medical care necesită un ajutor specializat? Sarcina nu este simplă, profesorul Jeff Zhimansky crede. Dar unele simptome vorbesc despre problema în aer liber.

Frecvente de spălare a mâinilor

Evident pentru a vă spăla mâinile sau pentru a utiliza antisepticul este comun printre persoanele care suferă de OCR, atât de mult încât au fost chiar alocate categoriei separate "Moers". Principalul motiv pentru spălarea mâinilor obsesive este frica de bacterii, mai puțin probabilă - dorința de a proteja pe alții de propria sa "necurăție".

Când să cauți ajutor: Dacă nu puteți uita de microbi, chiar și după spălarea mâinilor, vă este frică că nu au fost atenți să le spălați cu atenție sau că ați putea ridica SIDA din coș de la supermarket - înalt probabil că sunteți unul dintre "șaibe". Un alt semn evident este ritualitatea spălării: credeți că trebuie să vă așezați și să vă clătiți mâinile de cinci ori, în timp ce râdeți fiecare unghii individuale.

Curățarea obsesiei

Oamenii cu OCC și pasiunea pentru spălarea omului, adesea se încadrează într-o altă extremă: sunt obsedați de menaj. Motivul acestui stat obsesiv se află, de asemenea, în armofobia sau sentimentul de "necurăție". Deși curățarea facilitează atacul fricii de microbi, efectul durează mult, iar nevoia de curățare nouă devine mai puternică decât înainte.

Când să cauți ajutor: Dacă petreceți câteva ore pentru curățenie acasă în fiecare zi, probabilitatea este că aveți o tulburare obsesivă compulsivă. Dacă satisfacția de la curățare vine în 1 oră - pentru a face ca diagnosticul să fie mai dificil.

Acțiuni de verificare obsesive

Dacă aveți nevoie de 3-4 sau chiar de 20 de ori pentru a vă asigura că aragazul este oprit și ușa de intrare este închisă - aceasta este o altă manifestare comună (aproximativ 30%) a sindromului de stare obsesiv. Ca și alte acțiuni obsesive, verificările multiple apar din teamă propria securitate sau sentimentul profund al iresponsabilității.

Când să cauți ajutor: Este destul de rezonabil să verificați ceva important de două ori. Dar dacă verificările intruzive vă împiedică să trăiți (începeți să fiți târziu pentru muncă, de exemplu) sau dobândiți o formă rituală pe care nu o puteți rupe, ați putea deveni victimă a OCD.

Inexplicabile sete de a număra

Unii oameni cu tulburare obsesiv-compulsivă acordă o importanță deosebită contului și iau în considerare tot ceea ce cade asupra ochilor: numărul de pași care au trecut prin mașini roșii etc. Adesea, superstițiile sunt adesea cauzate, teama de eșec, dacă unele acțiuni nu există nici un număr de ori mai mare "magic".

Când să cauți ajutor: "Totul depinde de context", explică Zhimansky. - Înseamnă că un astfel de comportament înseamnă? Puteți număra pașii de la ușă la mașină, de exemplu, de la plictiseală. Dar dacă nu puteți scăpa de numere în cap și în contul meu continuu - este timpul să vă întoarceți la un specialist. "

Organizarea totală

Persoanele cu sindrom de stat obsesiv sunt capabili să aducă arta organizației la perfecțiune. Lucrurile de pe masă trebuie să stea fără probleme, în mod clar și simetric. Mereu.

Când să cauți ajutor: Dacă doriți ca masa dvs. să fie curată, exactă și organizată - puteți funcționa atât de ușor și faceți acest lucru de la nevoia foarte normală de comandă. Oamenii din TOC nu pot avea nevoie de acest lucru, dar încă organizează realitatea înconjurătoare, care altfel, începe să le sperie.

Teama de necazuri

Fiecare dintre ei au tulburat gândurile despre un posibil incident sau violență neplăcut. Și cu cât încercăm mai puternici să nu ne gândim la ei, cu atât mai persistenți apar în cap, dar oamenii din frica OCD ajung la extreme, iar necazurile problemei provoacă reacții prea violente.

Când să cauți ajutor: Este important să se stabilească granița dintre gândurile și temerile periodice neplăcute și experiențele excesive. Okr este posibil dacă evitați, de exemplu, mersul pe parc de frică de a fi jefuit, sau de câteva ori pe zi numiți o persoană scumpă pentru a face față securității sale.

Gânduri obsesive ale caracterului sexual

Pe lângă gândurile de violență, cu tulburare obsesiv-compulsivă, apar gânduri obsesive privind comportamentul obscen sau dorințele tabuelor. Laurea OCPS, poate fi în plus față de voința lor de a reprezenta ceea ce trebuie să respecte colegii sau străinii sau să înceapă să se îndoiască de orientarea lor sexuală.

Când să cauți ajutor: "Majoritatea oamenilor vă spun: Nu, nu vreau să fac acest lucru deloc și deloc nu reflectă convingerile mele interioare", comentează Zhimansky. - Dar persoana de la TOC va spune altfel: aceste gânduri sunt dezgustătoare, nu vin niciodată la nimeni, și ce vă gândiți acum despre mine?! " Dacă comportamentul uman variază din cauza acestor gânduri: începe să evite familiarizarea cu orientarea neconvențională sau cu oamenii care apar în fanteziile sale - acesta este un semn alarmant.

Analiza nesănătoasă a relațiilor

Oamenii din TOC sunt cunoscuți pentru tendința obsesivă de a analiza relațiile cu prietenii, colegii, partenerii și membrii familiei. De exemplu, ei pot să dureze un timp și să analizeze și să analizeze dacă au spus că au făcut o expresie incorectă a provocat un coleg sau o neînțelegere - motivul de a face parte cu persoana iubită. Acest stat este capabil să consolideze extrem de sentimentul de responsabilitate și complexitatea percepției situațiilor neclare.

Când să cauți ajutor: Îmbinarea cu persoana iubită poate "câștiga" în capul tău, care este normal, dar dacă aceste gânduri cresc în timp ca o bulgăre de zăpadă, procesarea încrederii în tine și atitudine negativă față de tine - merită să cauți ajutor.

Căutare de asistență

Suferința tulburarea obsesiv-compulsivă încearcă adesea să faciliteze sprijinul lor de la prieteni și cei dragi. Dacă, de exemplu, se tem să fie patronate la o petrecere, apoi îi pun pe prieteni în avans pentru a "repeta" o posibilă situație și de mai multe ori.

Când să cauți ajutor: Apelul pentru ajutor prietenilor este o parte normală normală a prieteniei, dar dacă vă prindeți credeți că întrebați în mod regulat aceeași întrebare - sau prietenii vă spun despre asta - acesta poate fi un semnal al prezenței TOC. Mai rau decatObținerea aprobării și sprijinului celor dragi pot agrava manifestarea acestui stat obsesiv. Este timpul să vă întoarceți la profesioniști.

Nemulțumirea cu aspectul lor

Divorfofobia - convingerea unei lipse de lipsă de apariție, adesea însoțește OCC, și face ca oamenii să-și evalueze obsesiv părțile corpului, care par a fi urâte, pielea, părul (apropo, în contrast cu disfuncția, disfuncționează nu concentrați atenția asupra greutății sau dietelor).

Când să cauți ajutor: Nu vă încântați de o parte din corpul dvs. - destul de normal. Un alt lucru este atunci când petreceți ore în oglindă, privindu-vă și criticând acest loc.




Tulburările psihologice obsesive sunt cunoscute pentru perioada de timp: în secolul al IV-lea î.Hr. e. Această boală a fost menționată la melancolie și În Evul Mediu, boala clasată cu obsesie.

Boala a fost studiată și a încercat să sistematizeze mult timp. Era periodic legată de paranale, psihopatie, manifestări ale schizofreniei și psihozei maniacalpresive. În prezent, tulburarea obsesiv-compulsivă (OCD) luați în considerare una dintre soiurile de psihoză.

Fapte despre tulburarea obsesiv-compulsivă:

  • TOC se întâlnește printre persoanele din diferite grupe de vârstă, indiferent de statutul social. Potrivit experților, 2-3% din populația adultă suferă de ea.
  • Frecvența bolii în rândul persoanelor cu educatie inalta De 2 ori mai mici decât cei care nu l-au primit. Cu toate acestea, printre cei cu studii superioare, prevalența OCP este mai mare la cei care au indicatori intelectuali mari și au atins o diplomă științifică.
  • Tulburarea se reflectă negativ asupra capacității pacienților la muncă și învățare. Printre pacienții care au solicitat îngrijiri medicale sunt doar 26% capabile să lucreze în mod fructuos.
  • Șansele unei vieți civile fericite în astfel de oameni sunt destul de scăzute: 48% dintre aceștia rămân inactivi, iar atunci când creează o familie în fiecare al doilea caz, oamenii suferă de neînțelegere.

Obsesia poate fi episodică Sau se observă pe tot parcursul zilei. La unii pacienți, anxietatea și constanța sunt percepute ca o trăsătură specifică de caracter, în timp ce alte temeri nerezonabile împiedică personale și viata socialași, de asemenea, reflectată negativ în cei dragi.

MOTIVELE

Etiologia OCP nu este clarificată, există mai multe ipoteze în acest sens. Cauzele pot fi caracteristice biologice, psihologice sau sociale și sociale.

Motive biologice:

  • leziuni generice;
  • patologia sistemului nervos vegetativ;
  • caracteristicile semnalizării către creier;
  • Încălcarea metabolismului cu modificări ale metabolismului necesar pentru funcționarea normală a neuronilor (scăderea nivelului serotoninei, creșterea concentrației de dopamină);
  • card și leziuni cerebrale din istorie;
  • leziunea creierului organic (după meningită);
  • alcoolismul cronic și dependența narcotică;
  • predispoziție ereditară;
  • procese infecțioase complicate.

Factori socio-publici și psihologici:

  • traume psihologice pentru copii;
  • vătămarea familială psihologică;
  • educație religioasă strictă;
  • îngrijire parentală excesivă;
  • activități profesionale în condiții de stres;
  • Șocul asociat cu amenințarea la adresa vieții.

CLASIFICARE



Clasificarea TOC în funcție de caracteristicile fluxului său:

  • atac unic (observat pe tot parcursul zilei, săptămâni sau cel mai lung);
  • cursul recurent cu perioade de absență a semnelor bolii;
  • curs progresiv continuu de patologie.

Clasificarea pe ICD-10:

  • în principal obsesii sub formă de gânduri și reflecții obsesive;
  • în principal o compulbilitate - acțiune sub formă de ritualuri;
  • forma mixtă;
  • alte TOC.

Simptomele tulburării obsesive compulsive

Primele semne ale TOC apar între vârstele de 10 și 30 de ani. De regulă, o imagine clinică pronunțată a bolii se formează la o margine de treizeci de ani la un pacient.

Principalele simptome ale OCC:

  • Apariția durerii I. gânduri obsesive. De obicei, ei poartă natura perversiunilor sexuale, blasfemia, gândurile despre moarte, teama de violență, bolile și pierderea bunurilor materiale. De la o astfel de persoană grijuliu din TOC vine la groază, conștient de toată ne-atenuarea lor, dar pentru a-și depăși frica nu este capabilă.
  • Anxietate. O luptă internă permanentă este însoțită de pacient, care este însoțită de un sentiment de anxietate.
  • Repetarea mișcărilor Și acțiunile se pot manifesta în conversia infinită a scărilor, părți ale spălării mâinilor, alinierea obiectelor simetrice între ele sau într-o anumită ordine. Uneori, pacienții cu tulburare își pot inventa propriul sistem complicat pentru stocarea bunurilor personale și urmați-o în mod constant. Verificările compulsive sunt asociate cu o revenire la domiciliu multiplă pentru a detecta lumina, gazul, verificați dacă ușile de intrare sunt închise. Pacientul conduce un fel de ritual pentru a preveni evenimente improbabile și pentru a scăpa de gândurile obsesive, dar ei nu o lasă. Dacă ritualul nu reușește să fie finalizat, persoana începe mai întâi.
  • Încetinirea obsesivăÎn care o persoană efectuează extrem de lentă chestiuni de zi cu zi.
  • Consolidarea severității tulburării în locurile de acumulare în masă a oamenilor. Pacientul are o teamă de infecție cu infecții, scârțâie, nervozitate din teama de a-și pierde lucrurile. În acest sens, pacienții cu tulburare obsesiv-compulsivă încearcă să evite mulțimea.
  • Reducerea stimei de sine. Tulburările sunt deosebit de supuse unor persoane care sunt obișnuite să-și păstreze viața sub control, dar nu pot să facă față temerilor lor.

Diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic necesar conversația psihodiagnostică cu un psihiatru. Specialistul poate diferenția OCR din Schizofrenia și Sindromul Turret. O atenție deosebită merită o combinație neobișnuită de gânduri obsesive. De exemplu, obsesii simultane de natură sexuală și religioasă, precum și ritualuri excentrice.

Medicul ia în considerare prezența obsesiunilor și a compulilor. Gândurile obsesive au o importanță medicală în cazul repetiției, stabilității și indigenței lor. Ei trebuie să provoace anxietate și suferință. Complestele sunt discutate într-un aspect medical dacă, atunci când le îndeplinesc ca răspuns la obsesie, pacientul se confruntă cu oboseală.

Gândurile și mișcările obsesive ar trebui să dureze cel puțin o oră pe zi, în timp ce sunt însoțite de dificultăți cu comunicarea cu închiderea și înconjurarea.

Pentru a determina severitatea bolii și dinamica sa, pentru a standardiza datele utilizați scara Yel-Brown.

TRATAMENT

Potrivit psihiatrilor, o persoană trebuie să solicite asistență medicală atunci când boala interferează cu el viata de zi cu zi și comunicarea cu ceilalți.

Metode de tratament de OCC:

  • Psihoterapie cognitiv-comportamentală Permite pacientului să reziste la gânduri obsesive prin schimbarea sau simplificarea ritualurilor. Când vorbim cu pacientul, medicul împarte în mod clar preocupările legate de justificate și cauzate de boală. În același timp, exemple specifice de viață a oamenilor sănătoși sunt mai buni decât cei care cauzează respectul pacientului și servesc ca autoritate. Psihoterapia ajută la ajustarea unor semne de tulburare, dar nu elimină pe deplin tulburarea obsesiv-compulsivă.
  • Tratament medicină. Luarea mijloacelor psihotrope este o metodă eficientă și fiabilă de terapie obsesiv-compulsivă de tulburare. Tratamentul este selectat strict individual, ținând cont de particularitățile bolii, vârstei și sexului pacientului, precum și prezența bolilor concomitente.

Mijloace de tratament de droguri al OCH:

  • antidepresive serotoninergice;
  • anxiolitici;
  • beta blocante;
  • triazol benzodiazepine;
  • inhibitori MAO;
  • neuroleptice atipice;
  • cSS Class antidepresive.

Cazurile de recuperare completă sunt înregistrate destul de rar, dar cu ajutorul medicamentelor, este posibil să se reducă severitatea simptomelor și să stabilizeze starea pacientului.

Mulți oameni care suferă de acest tip de tulburare nu observă problema lor. Și dacă tot mai recunoști despre asta, atunci lipsa de sens și absurditatea acțiunilor lor, dar nu vedeți amenințările în acest sens starea patologică. În plus, ei sunt convinși că pot face față în mod independent acestei boli cu un efort de voință.

Opinia unanimă a medicilor este imposibilitatea vindecării independente din TOC. Orice încercări de a face față propriilor forțe cu o astfel de tulburare exacerbează situația.

O supraveghere în ambulatoriu este adecvată pentru tratamentul formelor luminoase, în acest caz recesiunea începe nu mai devreme de un an după începerea tratamentului. Forme mai complexe de tulburări obsesive-compulsive asociate cu teama de infecție, poluare, obiecte acute, ritualuri complexe și concepte versatile, prezintă o rezistență specială la tratament.

Scopul principal al terapiei ar trebui să fie stabilirea relațiilor de încredere cu pacienții, Suprimarea sentimentelor de frică înainte de a lua medicamente psihotrope, precum și stabilirea încrederii în posibilitatea de recuperare. Participarea celor dragi și a persoanelor native crește semnificativ probabilitatea vindecării.

Complicații

Complicații probabile ale OCR:

  • depresie;
  • anxietate;
  • închis;
  • comportamentul suicidar;
  • abuzul de tranchilizante și pastile de dormit;
  • conflicte în viața personală și activitățile profesionale;
  • alcoolism;
  • tulburări de comportament alimentar;
  • viața de calitate scăzută.

Prevenirea


Măsurile principale de prevenire ale OCC:

  • prevenirea rănilor psihologice în viața personală și activitățile profesionale;
  • educația corectă a copilului - de la copilăria timpurie, nu dau motive pentru gânduri despre propria lor inferioritate, superioritate față de ceilalți, nu provoca vinovăție și frică profundă;
  • aVERTISMENT Conflicte în interiorul familiei.

Metode de prevenire secundară a OCC:

  • dispensarizare regulată;
  • conversații pentru a schimba atitudinea unei persoane la situații care traumează psihicul;
  • îngheț, o creștere a iluminării camerei (razele soarelui stimulează generația de serotonină);
  • măsuri comune;
  • dieta oferă mese cu drepturi depline cu predominanța produselor care conțin triptofan (aminoacid pentru sinteza serotoninei);
  • tratamentul în timp util al bolilor concomitente;
  • preveni orice fel de dependență de droguri.

Prognoza pentru recuperare

O tulburare obsesiv-compulsivă este o boală cronică pentru care recuperarea completă și episodia nu este caracteristică sau observate în cazuri rare.

În tratamentul formelor luminoase ale bolii în condiții de ambulanță, dezvoltarea inversă a simptomelor nu este observată mai devreme de 1-5 ani după detectarea bolii. Adesea, pacientul rămâne câteva semne de boală care nu interferează cu viața sa de zi cu zi.

Cazurile grele ale bolii prezintă rezistență la tratament și predispuse la reapariție. Povara OCC are loc sub influența suprafeței, lipsa de somn și de factori de stres.

Potrivit statisticilor, 2/3 pacienți s-au îmbunătățit pe fundalul tratamentului are loc timp de 6-12 luni. 60-80% dintre acestea sunt însoțite de recuperarea clinică. Cazurile grele de tulburare obsesiv-compulsivă sunt extrem de rezistente la tratament.

Îmbunătățirea stării unora dintre pacienți este asociată cu metoda de medicamente, astfel încât după anularea acestora, probabilitatea recidivelor crește semnificativ.

A găsit o greșeală? Evidențiați-l și apăsați Ctrl + Enter


Tulburare Ossessive-compulsivă: Cauze, simptome și tratament - Acesta este subiectul noului articol de pe site.

Tulburarea mentală, care este însoțită de gânduri obsesive și acțiuni obsesive într-o persoană se numește o tulburare obsesiv-compulsivă, abreviată de TOC.

O astfel de condiție nu se aplică tuturor bolilor mentale, ci mai degrabă la sindrom, Adică complexul simptomelor.

În titlul OKR, sensul acestei boli se află: obsesie înseamnă literalmente o obsesie cu orice gând sau idee și compaulsia - Aceasta este adesea acțiuni repetate și obsesive.

Una dintre cele mai frecvente manifestări ale OCC este teama de a deveni boală infecțioasă atunci când pacientul își spală în mod constant mâinile.

O persoană cu sindromul de gânduri obsesive este, de asemenea, numită OCR, există în mod constant fobii și un sentiment de anxietate, de la care încearcă să scape, de multe ori, să efectueze acțiuni monotonoase și repetitive.

O astfel de tulburare este foarte otrăvitoare pe o viață a unei persoane: gândurile obsesive pot fi nefiresc pentru oamenii care sunt înspăimântătoare și apar în mod necontrolat. Pacienții încep să experimenteze dificultăți în viața obișnuită, pot apărea probleme cu îndeplinirea sarcinilor oficiale și a relațiilor cu colegii și cei dragi.

Aproximativ 3% dintre persoane suferă de tulburări obsesive-compulsive de personalitate și, destul de ciudat, aceștia sunt oameni cu un nivel ridicat de inteligență.

Tipuri de OKR.

  • Cu predominanța obsesiunilor (gânduri obsesive).
  • Cu predominanța compulilor (acțiuni și mișcări).
  • Vedere mixtă.
  • Tulburare cu atacuri unice.
  • Tulburare cu atacuri periodice și perioade de sănătate.
  • Tulburare de curent continuu.

De asemenea, tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă este separată de natura obsesiilor.

  • Obsesiunile asociate cu simetria obiectelor, ordinea lor, permutarea permanentă, pacientul verifică constant dacă aparatele electrice sunt oprite.
  • Obsesii de natură religioasă, sexuală și agresivă.
  • Frica obsesivă a infecției, însoțită de acțiuni compulsive: spălare, curățare, curățare, atingere subiecți prin șervețel etc.
  • Acțiuni combatesive menite să acumuleze ceva, inclusiv elemente inutile.


Cauze de dezvoltare a OKR

Cauzele exacte ale dezvoltării nevrozei stărilor obsesive nu sunt alocate, dar a fost stabilită conectarea unor factori și apariția bolii.

  • , evenimente psihotrauming sau mobilier (în familie sau la locul de muncă).
  • Predispoziție congenitală, leziuni generice, încălcare în dezvoltarea fizică.
  • Prezența unei persoane psiho-susținutenie, neuroterapie.
  • Prezența alcoolului sau.
  • Bulimia.


Simptomele tulburării obsesive compulsive

Toate semnele OCC ar trebui, în primul rând, să fie văzute de pacienții înșiși și evaluați ca fiind anormali, interferează viața obișnuită, străin și uneori dumnezei. O persoană trebuie să aibă dorința de a scăpa de gânduri și acțiuni dureroase. Înconjuratul poate observa că proprietarul OCC este inadecvat efectuează orice acțiune, o face mult timp sau prea cu atenție, adică semnul extern al OCC ar trebui să fie nenaturalitatea comportamentului pacientului.

Principalele semne ale tulburării obsesive sunt:

  • prezența gândurilor obsesive repetitive;
  • anxietatea apare cauzată de aceste gânduri;
  • completarea acțiunilor monotonice, adesea repetitive care vizează eliminarea gândurilor obsesive.

Exemple de tulburare obsesivă compulsivă

  • Dorința de a stabili obiecte și lucruri într-o anumită ordine: șosete de pantofi într-o singură direcție și la o distanță egală una de cealaltă, picioarele de mobilier nu trebuie să stea pe cusăturile podelei, elementele nu trebuie să se atingă reciproc sau strâns stand, etc.
  • Gândurile pe care o persoană a uitat să oprească aparatul electric, o sobă de gaz, închideți ușile și ferestrele, opriți apa, care sunt însoțite de un control multiplu dacă totul este în ordine.
  • Teama că o persoană poate face ceva imoral, criminal, să comită o crimă pe solul sexual.
  • Teama de bacterii, infecții, murdărie, mâini de spălare constantă și luând un duș, obiecte de spălare, curățenie de case. Un om este frică să atingă ușile, instalațiile sanitare, mâinile altor oameni.
  • O persoană încearcă să nu cadă în situații care provoacă apariția unor gânduri obsesive și nedorite.
  • Pronunție multiplă a cuvintelor, combinațiile lor, rugăciuni, care ar trebui să salveze de la săvârșirea acțiunilor nedorite.
  • Dorința de a "coborî" gânduri neplăcute.
  • Încercările de a lua în considerare totul și de a împuternici acest ritual un înțeles special: de exemplu, o sumă clară este, din păcate, sau invers.
  • Frica de evenimente neplăcute, care este exprimată în evitarea anumitor locuri, apeluri foarte frecvente în raport cu a afla dacă totul este în ordine.
  • Analiza excesivă a acțiunilor și cuvintelor de vorbire, o persoană se confruntă cu faptul că comunică cu el diferit pentru că a ofensat un bărbat sau a spus ceva inutil.
  • Concentrarea la aspect datorită gândurilor despre deficiențele sale (nas, buze, piept, creștere etc.).
  • Finalizarea acestor acțiuni și gesturi: buze, clipire frecventă, aruncând părul atunci când nu sunt pe față, pieptănând pielea și altele.


Tratamentul tulburării obsesive compulsive

Cum să tratați tulburarea obsesiv compulsivă?

Diagnosticul prezenței unui OCC este un psihiatru (nu este psiholog). În timpul diagnosticului, medicul trebuie să excludă alte boli similare cu caracteristicile, de exemplu, schizofrenia. Tratamentul nu conduce la dispariția completă a tulburării, totuși, este posibilă reducerea simptomelor și a remiterii periodice a bolii.

Metode de tratare a OKR

  • Terapie medicală.

Medicamentele sunt selectate individual și depind de vârstă, sex, caracteristici ale manifestării tulburărilor. Antidepresivele și tranchilizante sunt de obicei aplicate.

  • Psihoterapie cognitiv-comportamentală - cea mai importantă parte a tratamentului tulburării, include diferite tehnici și exerciții.

Scopul metodei este conștientizarea bolii de către om și rezistență la manifestările sale. De exemplu, dacă o persoană comite o serie de compulsii, el este invitat să schimbe sau să taie ritualul. Una dintre cele mai metode eficiente - Expunerea și avertizarea în care pacientul creează o situație stresantă și explică modul de prevenire a apariției reacțiilor compulsive. Terapia comportamentală cognitivă oferă rezultate persistente.

  • Hipnoza și sugestia (terapie hipnomurgică).

O persoană într-o stare de hipnoză este inspirată de instalare. O persoană este instruită prin tehnici de auto-hipnoză, permițând consolidarea rezultatelor, reducerea nivelului de disconfort din gândurile obsesive, pentru a răspunde mai calme la situații stresante. Hipnoza poate elibera treptat pacientul din gânduri nedorite și de urmărire.

  • Psihoterapie individuală și de grupÎn cazul în care pot fi aplicate diferite metode: psihanaliză, relaxare, instruire a tehnicilor de autotraning etc. Psihanaliza va ajuta la identificarea motivului pentru apariția tulburării și a influența mecanismul de dezvoltare a reacțiilor nedorite.

Toate metodele de tratament pot fi aplicate separat sau în combinație.

Însuși, pacientul însuși ar trebui să facă o mulțime de eforturi în terapie, să îndeplinească sarcinile pe care medicul le oferă să stăpânească metodele de relaxare () pentru a controla situația, a păstra un jurnal al vizitelor medicului și exerciții de exerciții cu semne de schimbare a stării lor. Pacientul este util să citească literatura de specialitate pe psihoterapie, în special pe tema OCR, care îi va permite să se uite la el însuși și să se analizeze.

Tratamentul poate dura mai mulți ani și nu întotdeauna din boală, se dovedește a scăpa, dar îmbunătățește starea și calitatea vieții se obține în majoritatea cazurilor, astfel încât sindromul obsesiv compulsiv nu este o propoziție.

O tulburare obsesivă compulsivă (OCP, nevroză a stărilor obsesive) este un grup de sindroame patopsihologice, care se manifestă prin gânduri și acțiuni intruzive care interferează cu pacienții să conducă o viață întreagă. Această afecțiune se caracterizează prin incapacitatea unei persoane de a-și gestiona gândurile (idei) sau acțiunile care devin familiare, stereotipice și constante de frică și anxietate. Tulburarea obsesiv compulsivă este considerată una dintre cele mai frecvente probleme mentalePotrivit unor surse, fiecare al treilea adult suferă de gânduri sau acțiuni obsesive, iar o tulburare pronunțată este observată la 1 copil din o mie.

Motivele pentru dezvoltarea tulburării obsesive compulsive la copii și adulți nu sunt încă ascuțite. Sa demonstrat că apariția bolii este influențată atât de factori fiziologici, cât și de psihologici. A spune exact ce factori pot provoca o tulburare și care nu este, este imposibil în avans, deoarece fiecare organism reacționează individual la stimuli.

Factorii de risc sunt luați în considerare:

Tulburarea compulsivă obsesivă se dezvoltă dacă o persoană este fixată de un model de un anumit comportament. De exemplu, având o frică sau anxietate experimentată, pacientul a mers în jurul camerei sau pentru a scăpa de frică, a inclus lumina și a verificat pe oricine din cameră.

Această reacție este fixată în creier ca un posibil răspuns la oricare situația periculoasă Și în viitor, pacientul nu poate scăpa de un astfel de comportament, continuând să facă zilnic anumite ritualuri. Uneori, un astfel de comportament nu pare să înconjoară ceva ciudat, dar pacienții înșiși se confruntă alarmă permanentăDe la care încearcă să scape de noi ritualuri, care devin treptat din ce în ce mai mult.

Ce se întâmplă în nevroza stărilor obsesive

Mulți factori afectează dezvoltarea OCC, sub influența lor, pacientul începe să se concentreze în mod constant asupra anumitor gânduri, evenimente, oferindu-le o valoare excesivă.

Gândurile obsesive apar din cauza evenimentelor sau a lucrurilor care au o valoare mai mare pentru o persoană, de la temerile și experiențele sale. Periodic, astfel de gânduri sau acțiuni, pentru a face față cu care nu funcționează, apar în toate - de exemplu, în timpul așteptărilor și îngrijorării omul apropiatcare este întârziată târziu în seara sau obiceiul de a verifica constant cheile în apartament.

Dar când ICC, pacienții nu încearcă să facă față afluxului de gânduri, deoarece le consideră prea importante, iar comportamentul lor este singurul drept și posibil într-o astfel de situație. Anumite ritualuri și comportamente îi ajută să le ajute să se simtă în siguranță și să se comporte "cu anxietate, dar treptat devin din ce în ce mai mult, iar pacientul intră într-un cerc închis - orice neîmplinire sau nu în timp, ritualul este și mai alarmant, dar Scapa de ea, trebuie să îndeplinești un alt ritual.

Ritualurile și obiceiurile pot fi foarte diferite, de la inofensive - "vorbiți pe copac, ca să nu vă lăsați" sau să suflați prin umărul stâng, dacă pisica neagră a traversat drumul "la complex, multicomponent: astfel încât să nu se întâmple rău, este necesar să se evite de culoare albastrăȘi dacă am văzut obiectul albastru, este necesar să ne întoarcem acasă, să schimbăm hainele și să ieșim din casă numai în întuneric.

Pentru persoanele care suferă de nevroză, este caracteristică unei exagerări de pericol și "looping" pe el, orice eveniment din viață se transformă într-o problemă sau chiar o catastrofă, pentru a face față cu care o persoană nu poate. Susține senzația constantă de anxietate și tensiune, împiedicând durata normală a pacientului.

Simptome

Principalele simptome ale tulburării obsesive-fobice sunt gânduri obsesive și acțiuni compulsive (ritualuri). Aceste două combinații dau o sumă imensă diferite opțiuni Imagine clinică a bolii.

Să suspecteze TOC și să facă un diagnostic după cum urmează:

  1. Ritualurile sunt una dintre cele mai caracteristice semne ale TOC. Ritualurile sunt activități repetitive, scopul principal al căruia este de a calma alarma sau de a încerca să "evite" ceva teribil. Pacienții înșiși sunt conștienți de incompetenizarea și anomalie a acestor acțiuni, dar nu pot face față acestor cerințe. Pentru cineva, devine singura modalitate de a se calma, în timp ce alții cred că va fi doar capabil să evite diferite nenorociri. Ritualurile pot fi cele mai diferite: de obicei de a construi toate articolele în magnitudine, înainte de curățarea zilnică a întregii case cu dezinfectanți, pot exista obiceiuri mai ciudate: de exemplu, înainte de culcare citiți aceeași pagină în carte, opriți-vă , apoi porniți lumina din nou în cameră de 10 ori și așa mai departe.
  2. Reflecții obsesive - cea de-a doua caracteristică caracteristică a bolii. Ceasurile bolnave se gândesc la același eveniment, "mestecați-l în creier, fără a găsi puterea de a întrerupe acest curent de gânduri. "Guma mentală" poate fi asociată cu nevoia de a face orice acțiuni: să cheme pe cineva, să vorbească, să facă ceva sau să comită o acțiune obișnuită, de zi cu zi pe care o persoană sănătoasă nu o gândi. Astfel de gânduri se pot referi, de asemenea, la relații și acțiuni neterminate: dacă lumina este oprită, hoțul nu va urca și așa mai departe.
  3. Anxietate - cu tulburare obsesivă compulsivă, un sentiment de anxietate la pacienți este întotdeauna prezent. Poate apărea din cauza situațiilor mici, de zi cu zi (copilul a fost întârziat timp de 10 minute) sau din cauza atacurilor teroriste "globale", dar nu controlabile, deteriorarea setarea mediului etc.
  4. Gândurile de observare sunt gândurile negative sau dorința de a provoca daune altor persoane pot apărea în anumite situații sau apar periodic. Pacienții încearcă să controleze astfel de gânduri, dar există întotdeauna un risc ca ei să facă așa ceva.
  5. Obsesiunile sau stările obsesive pot fi senzuale și figurative. Obsesiunile senzuale sunt sentimentele pe care propriile lor gânduri, sentimente și dorințe sunt impuse de cineva, "nu propriile lor". Imaginile impuse se pot referi la orice situații imaginare: pacienții "văd" cum să facă orice faptă, de obicei un nerealist sau agresiv sau viceversa, imagini ireală par a fi valide, deja se întâmplă.
  6. Insuficiența impulsurilor - o dorință neașteptată de a face unele acțiuni care nu pot fi relevante sau chiar periculoase. Uneori, în acest fel, pacientul încearcă să facă față gândurilor obsesive sau anxietății, făcând fapte ciudate, adesea distructive sau periculoase.
  7. Atracții obsesive - Pacientul simte o dorință insurmontabilă de a face ceva, indiferent dacă acest lucru este fezabil dacă aceste acțiuni sunt permise și așa mai departe. Atracția poate fi destul de inofensivă: dorința de a mânca ceva sau absolut inacceptabilă: ucide pe cineva, să comită Arson și așa mai departe. Dar, în orice caz, imposibilitatea pacientului de a face față sentimentelor lor provoacă un disconfort uriaș și devine un alt motiv pentru anxietate și anxietate.
  8. Temerile și fobiile sunt un simptom foarte caracteristic al unei tulburări obsesive. Temerile și fobiile pot fi cele mai diferite personaje, adesea întâlnesc Nosophobia ( frica obsesivă Boala severă sau mortală), teama de înălțime, spațiu deschis sau închis, teama de poluare. Diverse ritualuri ajută temporar să facă față fricii, dar atunci este doar îmbunătățită.

Cu forma grea OCC în pacient, toate simptomele pot fi observate în același timp, dar cel mai adesea există o anxietate crescută, gânduri obsesive și ritualuri. Uneori, obsesiile sunt unite cu ei: gânduri și comportamente agresive, precum și fobii.

Okr la copii

Din păcate, astăzi numărul de copii care suferă de o astfel de patologie ca tulburare obsesiv compulsivă continuă să crească. Este destul de dificil de diagnosticat, mai ales la copiii mai tineri vârsta școlară. Și manifestările bolii sunt adesea luate în mod eronat pentru un solid de hiperactivitate și un deficit de atenție, depresie, tulburare de comportament sau autism. Acest lucru se datorează mai puține simptome caracteristice care demonstrează copilul și faptul că nu poate și nu știe cum să caracterizeze și să descrie cu precizie condiția ei.

Copiii din OCR suferă, de asemenea, de gânduri obsesive și de anxietate, dar pentru a-și formula starea lor, numai la vârsta înaintată, copiii mici pot fi foarte neliniștiți, prea iritabili, agresivi și hiperactivi.

Anxietatea și temerile apar teama de a rămâne fără părinți, singure, frica de oameni nefamiliari, noi spații, situații și chiar îmbrăcăminte.

Caracteristica cea mai caracteristică a tulburărilor compulsive obsesive în copilărie Ritualurile sunt luate în considerare. Poate fi o repetare repetată a uneia și a acelor acțiuni care apreciază adulții fără sens, acuratețe excesivă și scufundare (după orice poluare a mâinilor, trebuie să spălați cu săpun pentru o lungă perioadă de timp), atașați la aceleași lucruri sau secvențe de evenimente (Lullaby înainte Bedtime, pahar obligatoriu de lapte la micul dejun). Mai mult, copilul refuză categoric să înlocuiască vechiul lucru la unul nou, să schimbe orice în ritual sau să o refuze. Încercările părinților sau a ritualului înconjurător "pauze" percepute extrem de agresiv, copiii din TOC nu pot fi trecute la altceva sau distrag atenția de la acțiune.

La o vârstă mai înaintată, pot apărea temeri sau fobii severe, precum și mișcările de anxietate și obsesive. Copiii mici cu o astfel de tulburare sunt de obicei considerați hiperactivi sau suferă de tulburări neurologice.

Diagnosticarea tulburării obsesive-fobice la copii este foarte dificilă, deoarece imaginea clinică, în legătură cu caracteristicile de vârstă, fuzzy și greu de efectuat un diagnostic diferențial cu alte boli.

Tratament

Cum se tratează tulburarea obsesivă compulsivă? Tratamentul necesită un efort mare de la pacient și de medic. Mai recent, această boală a fost considerată extrem de rezistentă la tratament și medici, în primul rând, a încercat să facă față celor mai pronunțate simptome ale bolii, fără a încerca să salveze pacientul din tulburarea însăși. Astăzi, datorită medicamentelor destul de eficiente și sigure și noilor metode de psihoterapie, pentru a stabiliza starea pacientului de la TOC în majoritatea cazurilor.

Pentru această utilizare:

  • terapie medicală: antidepresive, neuroleptice, antizezi și sedative;
  • psihoterapia: metoda de avertizare, terapia cu 4 pași, metoda "oprire" și terapia comportamentală cognitivă, psihoterapia familială, metodele personale și alte metode pot fi utilizate ca terapie auxiliară;
  • tratamentul la domiciliu - Această boală necesită tratament medicamentos și psihoterapeutic, dar dacă pacientul nu este independent, acasă, lupta cu tulburarea sa, efectul tratamentului va fi minim.

Terapie medicală

Pentru tratament, se utilizează antidepresive: fluvoxamină, paroxetină, clomipramină; Neuroleptica non-pică: Olanzapină, Lookinjan; Anxiolitic: Clonazepam, Buvos; Normy: săruri de litiu și altele. Toate aceste medicamente au contraindicații și efecte secundarePrin urmare, ar trebui să se aplice numai de mărturie și sub supravegherea medicului.

Tratamentul OCP începe cu un curs de 2-3 luni de antidepresive, ele ajută la a face față alarmei, experiențe, normalizează starea de spirit și starea generală a pacientului. După sau simultan cu recepția antidepresivelor începe psihoterapia. Este foarte important să se controleze recepția antidepresivelor, în special la stadiul inițial al tratamentului, când nu există o eficacitate vizibilă de la administrarea de droguri, iar psihiaul pacientului continuă să rămână asuprită. Numai după 2-3 săptămâni de recepție, primele schimbări pronunțate în starea de spirit și bunăstarea unei persoane apar, după care devine mult mai ușor de controlat tratamentul.

În plus față de antidepersani, sedative și dormitoare sunt utilizate, precum și neuroleptice și norme - aceste medicamente sunt utilizate numai pentru tratamentul tulburărilor asociate. Neurolepticii sunt arătați în intenții agresive pronunțate, gânduri sau acțiuni și Normatimici - o scădere a stării de spirit, temeri și fobii. Pregătirile sunt prescrise timp de 10-30 de zile, în funcție de severitatea simptomelor.

Psihoterapie

Scopul principal al psihoterapiei cu OCC este conștient de pacienții cu problema și modalitățile de combatere a anxietății și a obsesivității gândurilor și acțiunilor.

Terapia "4 pași" se bazează pe înlocuirea sau simplificarea ritualurilor care ajută pacienții să îndepărteze anxietatea. Bolnavii ar trebui să-și dea seama în mod clar că și când provoacă atacuri de compulsiune și controlează acțiunile lor.

Metoda de "oprire a gândurilor" învață un pacient cu abilitatea de a opri și de a "arăta" asupra acțiunilor și gândurilor lor "din partea laterală". Ajută la realizarea absurdității și a erorii temerilor și iluzilor lor și învață să facă față lor.

Tratament la domiciliu

Foarte important pentru tratamentul și sprijinul cu succes pentru pacienții apropiați și rude. Ei trebuie să înțeleagă cauzele și manifestările bolii și să-l ajute să facă față atacurilor rinice și stărilor deranjante.

Pacientul însuși învață să-și controleze gândurile și faptele, evitând situațiile în care pot apărea obsesii. Aceasta include un refuz al obiceiurilor proaste, reducând impactul factorilor stresici, a tehnicilor de relaxare și meditație și așa mai departe.

Tratamentul TOC poate dura mult timp, și pacientul și nativul său, trebuie să reglementezi pentru terapia pe termen lung - pentru a stabiliza starea necesară de la 2 la 6 luni, și uneori - și mai mult. Și pentru a exclude posibilitatea reapariției bolii, trebuie să vizitați periodic medicul de participare și să repetați cursul de medicamente și psihoterapie.