Mulți oameni știu despre importanța factorului Rh în transfuzia de sânge. Dar nu toată lumea își evaluează corect valoarea pentru un bebeluș, dacă este negativă pentru o femeie și pozitivă pentru un bărbat. Dar, în aceste condiții, bebelușul se poate confrunta cu o boală gravă și chiar cu moartea înainte de naștere. Semnele conflictului Rh în timpul sarcinii timpurii vă vor informa despre pericol. Ele sunt ușor identificate de specialiști dacă o femeie se înregistrează la timp. Apoi, șansele ca un copil sănătos să se nască cresc.

Citiți în acest articol

Pe scurt despre conflictul Rh

O parte din sânge este celulele roșii din sânge și plasma. La amestecare, primele fac posibilă reaprovizionarea, dacă este necesar, a volumului său în corp cu ajutorul transfuziei. Și atunci când transportă, sângele femeii servește ca sursă de nutriție pentru embrion. Globulele roșii conțin substanțe care uneori fac ca fluidul biologic al unei persoane să fie inacceptabil pentru altul din cauza lipsei de compatibilitate. Acestea sunt aglutinine și factorul Rh. Dar nu toată lumea o are pe aceasta din urmă. Sângele care conține aceste particule este Rh pozitiv. Absența lor îl face negativ.

Când mama este purtătoarea unui astfel de sânge, iar tatăl are particule de Rh, fătul poate moșteni proprietățile fluidului său biologic. Adică, există o incompatibilitate între femeie și embrion. Sângele ei contracarează această nepotrivire prin producerea de aglutinine anti-Rhesus. Substanțele intră în placentă, eritrocitele oarbe, făcând problematică existența fătului. Prin aceste acțiuni, corpul mamei este protejat de particulele străine din sângele embrionului, împingându-l spre moarte.

Detectarea semnelor conflictului de rhesus în timpul sarcinii în stadiile incipiente face posibilă neutralizarea acestuia, astfel încât pericolul pentru existența și sănătatea viitoarei persoane mici să fie minimizat.

Semne de incompatibilitate Rh la mama însărcinată

Ambii părinți ar trebui să-și cunoască propriul grup sanguin și statutul Rh în stadiul planificării sarcinii. Mami cu un indicator negativ ar trebui tratate cu o atenție deosebită. Dar chiar și pentru femeile care au particule de Rh în sânge, există posibilitatea ca un astfel de conflict să apară după concepție.

Dacă sarcina este prima, sângele femeii produce o cantitate minimă de aglutinine anti-rhesus. În acest caz, riscul pentru făt este mic. Prin urmare, pentru femeile cu sânge Rh-negativ, menținerea primei sarcini este fundamental importantă. aceasta cel mai bun mod dați naștere unui copil sănătos, deoarece la fiecare încercare următoare, cu incompatibilitatea sângelui, corpul produce din ce în ce mai multe particule protectoare care sunt periculoase pentru făt.

Complexitatea se ascunde, de asemenea, în faptul că conflictul Rh cu Sarcina timpurie simptomele la mamă clinic nu prezintă în niciun fel prezența lor. Adică, de multe ori nu simte nimic special, ceea ce ar indica această problemă gravă. Un acompaniament frecvent dar opțional al conflictului Rh este. Atunci o femeie poate observa în sine:

• Greutate și durere crescute în abdomen. Se simt în partea inferioară a spatelui;
• Slăbiciune generală;
• Dificultăți de respirație datorate diafragmei ridicate
• Citiri ale tensiunii arteriale ridicate;
• în absența activității fizice;
• Umflarea picioarelor;
• Sunete distincte de gâlgâit în interiorul abdomenului;
• Vergeturile care apar pe piele;
• Mărimea burticii este inadecvată pentru sarcină.

Dar persoanele suspecte se pot simți la fel, iar persoanele încrezătoare în sine pot să nu acorde importanță acestor simptome. În plus, polihidramnios este cauzat de alte motive și nu numai de incompatibilitatea elementelor din sângele mamei și ale bebelușului. Prin urmare, într-un stadiu incipient al sarcinii, sunt necesare altele mai fiabile.

Cum este diagnosticul

Conflictul Rh este determinat prin examinarea sângelui mamei. Este necesar mai întâi la înregistrarea unei femei însărcinate. În primul rând, de fapt, se stabilește grupa de sânge și rhesus, adică se studiază însăși posibilitatea unei probleme. Dacă se determină riscul, începând cu săptămâna 8-10, aglutininele anti-rhesus pot fi deja detectate în fluidul biologic.

O femeie însărcinată donează sânge pentru anticorpi de mai multe ori. O proteină specială este plasată în fluidul biologic, care este scindat în prezența aglutininelor anti-rhesus în acesta. Această reacție este vizibilă în mod clar pentru un specialist, în plus, este chiar posibil să se determine cantitatea de astfel de substanțe. Sângele este diluat cu proteine ​​până când nu mai răspunde. Astfel, se dezvăluie volumul particulelor anti-rhesus și nivelul de pericol pentru embrion.

Dacă testul de sânge al viitoarei mame a dat un rezultat pozitiv, acesta se repetă pe măsură ce se dezvoltă sarcina și este studiat în alte moduri pentru a urmări situația și a o păstra.

Primele semne ale fătului

Este posibil să recunoaștem în mod fiabil conflictul Rh după indicatorii fătului, care sunt stabiliți utilizând studii hardware. Și cu cât sunt efectuate mai repede, cu atât este mai probabil un rezultat de succes pentru copil.

Simptomele conflictului Rh în timpul sarcinii timpurii sunt următoarele:

• Poziția incorectă a embrionului în uter. Postura obișnuită pentru un copil nenăscut este cu brațele încrucișate pe piept și picioarele trase până la stomac. Embrionul pare îndoit într-o minge. În cazul conflictului Rh, abdomenul său este mărit din cauza umflării, iar membrele sunt îndepărtate. Medicii numesc poziția pe care o poartă Buddha;
• Contururi duble ale capului la ultrasunete. De asemenea, este cauzat de retenția de lichide în țesuturile moi;
• Dimensiunea crescută a placentei și a venei ombilicale. Ele apar din cauza afectării fluxului sanguin cauzat de conflictul Rh. Placenta are mai multe vase de sânge decât în ​​mod normal și devin mai groase;
• Extinderea ficatului și splinei. Acest lucru se datorează și unei încălcări a hematopoiezei, hipoxiei.

În timp, caracteristicile semnelor conflictului Rh în timpul sarcinii devin mai clare:

• Anemie. Anticorpii produși de sângele femeii ajung în placentă, unde interacționează cu globulele roșii ale embrionului. Acestea din urmă sunt distruse, ceea ce face dificilă alimentarea cu oxigen a țesuturilor viitorului bebeluș;
• Reticulocitoza. În loc de eritrocite mature într-o cantitate excesivă, se formează particule care nu au un nucleu. Acest lucru se datorează lipsei acute de oxigen;
• Eritroblastoza. Formarea unei alte forme timpurii de celule roșii din sânge, de asemenea non-nucleare și incapabile să susțină formarea normală a fătului;
• Creșterea bilirubinei. Apare din cauza unei încălcări a ficatului viitorului bebeluș.

Metode de detectare a semnelor de incompatibilitate a sângelui în funcție de parametrii embrionului

Care sunt simptomele conflictului Rh în timpul sarcinii timpurii, sunt identificate cu ajutorul:

• Ecografie. Zonele de umflare vizibile pe ecran organe interne făt, care în aceste circumstanțe este mărit;
• Dopplerometrie. Această metodă va detecta vâscozitatea crescută a sângelui. Se întâmplă în embrion datorită distrugerii celulelor roșii din sânge, ceea ce face fluxul sanguin mai lent;
• Cardiotocografie. Studiul vizează stabilirea deficiențelor în formarea sistemului cardiovascular, care, în cazul conflictului Rh, face ca aceste organe să fie mărite din cauza edemului.

Semnele dezvăluite ale conflictului Rh în timpul sarcinii timpurii sunt șansele unui copil sănătos. Medicina modernă este capabilă să neutralizeze factorii care interferează cu dezvoltarea sa prenatală într-o perioadă ulterioară. Dar pentru aceasta, se folosesc metode de detectare și terapie, care pot provoca ele însele abrupția placentară, introducerea infecțiilor în corpul embrionului, scurgerea lichidului amniotic, nașterea prematură și multe alte complicații.

Conflictul Rh în timpul sarcinii: ce trebuie făcut pentru o femeie cu factor Rh negativ pentru a evita consecințele

Rh-conflict în timpul sarcinii apare ca urmare a incompatibilității sângelui conform sistemului Rh (rhesus). Conform statisticilor, acest tip de incompatibilitate apare la 13% dintre cuplurile căsătorite, dar imunizarea în timpul sarcinii apare la 1 din 10-25 de femei.

Sarcina unei femei cu factor Rh negativ, în care fătul are un factor Rh pozitiv, duce la dezvoltarea de anticorpi de către sistemul imunitar al mamei împotriva globulelor roșii ale copilului.

Ca urmare, eritrocitele fetale „se lipesc” și sunt distruse. Acesta este un răspuns imun umoral la prezența unei proteine ​​străine organismului matern, factorul Rh.

• Factorul Rh - ce este
• Probabilitatea de a dezvolta un conflict Rh în timpul sarcinii: tabel
• Motivele
  • Transfuzie feto-maternă
• Rh-conflict în timpul sarcinii: mecanismul de apariție
• Consecințe pentru copil
• Riscuri
• Diagnostic, simptome și semne ale conflictului Rh în timpul sarcinii
• Tratament
  • Plasmafereza în sarcina Rh-conflict
  • Cordocenteza
• Imunoglobulină resus negativă
• Se poate schimba factorul Rh în timpul sarcinii?

Ce este factorul Rh

Pentru a înțelege ce este un conflict Rh în timpul sarcinii, trebuie să vă bazați mai detaliat asupra unui astfel de concept precum factorul Rh.

Rh (+) este o proteină specială - aglutinogen - o substanță care poate lipi celulele roșii din sânge și le poate deteriora atunci când întâlnesc un agent imunitar necunoscut.

Factorul Rh a fost descoperit pentru prima dată în 1940. Există aproximativ 50 de tipuri de antigeni Rhesus. Cel mai mutigen antigen dominant este antigenul D, care se găsește în sângele a 85% dintre oameni.

Antigenul C se găsește la 70% dintre oameni, iar antigenul E se găsește la 30% dintre oamenii de pe planetă. Prezența oricăreia dintre aceste proteine ​​pe membrana eritrocitară o face Rh pozitivă Rh (+), absența - Rh negativă Rh (-).

Prezența aglutinogenului D este de etnie:

• în rândul persoanelor de naționalitate slavă, 13% sunt persoane Rh-negative;
• în rândul asiaticilor 8%;
• la persoanele din rasa Negroid, practic nu există persoane cu factor de sânge Rh-negativ.

ÎN În ultima vreme din ce în ce mai des se întâlnesc femei cu factor de reșeu sanguin negativ; conform literaturii, acest lucru este asociat cu căsătoriile mixte. În consecință, frecvența conflictului Rh în timpul sarcinii în populație crește.

Moștenirea antigenului sistemului D.

Tipurile de moștenire a oricărei trăsături sunt împărțite în homozigote și heterozigote. De exemplu:

1. DD - homozigot;
2. Dd - heterozigot;
3. dd este homozigot.

Unde D este gena dominantă și d este cea recesivă.

Rh-conflict în timpul sarcinii - tabel

Dacă mama este Rh pozitivă, tatăl este Rh negativ, atunci unul dintre cei trei copii se va naște Rh negativ cu un tip de moștenire heterozigot.

Dacă ambii părinți sunt Rh negativi, atunci copiii lor din 100% vor avea un factor Rh negativ.

Tabelul 1. Conflictul Rh în timpul sarcinii

Om	Femeie	Copil		Probabilitatea unui conflict Rh în timpul sarcinii
+	+	75% (+)	25% (-)	Nu
+	—	50% (+)	50% (-)	50%
—	+	50% (+)	50% (-)	Nu
—	—	100% (-)		Nu

Motivele

Motivul conflictului Rh în timpul sarcinii este:

• transfuzia de sânge incompatibil conform sistemului AB0 - este extrem de rară;
• transfuzie fetal-maternă.

Ce este transfuzia feto-maternă?

În mod normal, orice sarcină (fiziologică sau patologică) intră în sângele mamei o cantitate mică de celule sanguine fetale.

Un factor Rh negativ în timpul sarcinii la o femeie este cu siguranță periculos pentru un copil cu un factor Rh pozitiv. Se dezvoltă conflictul de resus, precum și orice reacție imunologică. În același timp, prima sarcină poate continua fără complicații, dar sarcinile ulterioare (a doua și a treia) duc la conflict Rh și simptome severe ale bolii hemolitice a fătului și a nou-născutului.

Mecanismul imunizării (dezvoltarea conflictului Rh)

Mama Rh-negativă și fătul Rh-pozitiv fac schimb de celule sanguine, sistemul imunitar al mamei percepe globulele roșii ale bebelușului ca proteine ​​străine și începe să producă anticorpi împotriva acestuia. Pentru dezvoltarea unui răspuns imun primar, 35-50 ml de eritrocite fetale pătrund în fluxul sanguin al mamei.

Volumul de sânge care vine din fluxul sanguin al bebelușului către mamă crește în timpul procedurilor obstetric invazive, cezariană, naștere și alte manipulări obstetricale.

Primul răspuns imun începe cu apariția imunoglobulinelor M - acestea sunt molecule mari de pentagramă (polimeri) care pătrund cu greu în bariera placentară și nu distrug globulele roșii fetale, prin urmare nu o pot dăuna. Prin urmare, prima sarcină are loc cel mai adesea fără consecințe.

Transfuzia placentară secundară are consecințe pentru copil. Apare în timpul sarcinii repetate (a doua, a treia, a patra).

În corpul unei femei gravide funcționează memoria celulară și, ca urmare a contactului repetat cu proteina factorului Rh, se produc anticorpi de protecție - imunoglobuline G - se dezvoltă un conflict Rh. Moleculele de imunoglobulină G sunt monomeri mici care pot pătrunde în bariera placentară și pot provoca hemoliză - distrugerea eritrocitelor fetale și a nou-născuților.

Ce contribuie la dezvoltarea sensibilizării Rh?

Prima sarcină la o mamă Rh-negativă cu un făt Rh-pozitiv în cele mai multe cazuri se termină bine și se încheie cu nașterea fătului. Orice sarcină ulterioară, indiferent de rezultatul (avort spontan precoce, avort, întrerupere spontană) la o femeie Rh-negativă devine un impuls pentru dezvoltarea unui răspuns imun secundar și apariția imunoglobulinelor care distrug eritrocitele bebelușului în uter.

Motivul conflictului Rh în timpul sarcinii la o mamă Rh-negativă poate fi:

• În primul trimestru:
  • avort medical (chirurgical sau medical), cu condiția ca aceste complicații să apară în decurs de 7-8 săptămâni.

Femeile au auzit că în timpul sarcinii există un conflict asupra rhesusului, dacă tatăl copilului are alt sânge.

Majoritatea știu ce este stare periculoasă, dar puțini oameni înțeleg de ce apare. Lipsa informațiilor necesare despre conflictul Rh duce adesea la îngrijorări inutile pentru o femeie însărcinată.

În contact cu

Colegi de clasa

Majoritatea oamenilor au o proteină specială la suprafață - aglutinogen (Rh pozitiv sau Rh). Și doar un grup mic de indivizi (aproximativ 15%) nu au un compus proteic pe celulele eritrocitare (Rh negativ). Dacă o persoană cu factor Rh negativ este transfuzată cu sânge Rh-pozitiv, atunci în organism, ca răspuns la ingestia de proteine, începe să fie sintetizată o substanță specială - hemolisină, care provoacă distrugerea globulelor roșii.

O situație similară apare atunci când grupurile incompatibile. Există 4 variante de combinații de aglutinine A și B cu aglutinogene a și b. Când se întâlnesc aglutininele și aglutinogenii cu același nume, apare aglutinarea, însoțită de hemoliză. Distrugerea celulelor sanguine poate duce la șoc hemoragic.

Când o cantitate mică de sânge cu alți parametri intră în sânge, relativ puține eritrocite sunt distruse și imunocomplexele specifice încep să fie produse în organism. Acestea persistă pe viață, prin urmare, la contactul repetat cu un lichid hemoragic care are caracteristici similare, apărarea imună este activată și începe să producă în mod activ anticorpi.

O situație similară apare în timpul sarcinii. Corpul feminin percepe sângele copilului cu alte caracteristici ca fiind străin și începe să sintetizeze anticorpi. Acest lucru duce la consecințe periculoase.

Tabelul grupelor sanguine

Femeile, dacă tatăl copilului are un factor Rh diferit, se tem în permanență de complicațiile sarcinii. Tabelul propus vă va permite să calculați riscul aproximativ de dezvoltare a conflictelor.

Tabelul 1. Riscul de conflict Rh în funcție de factorul Rh al părinților copilului

După cum puteți vedea, conflictul factorilor Rh apare relativ rar. Pe lângă incompatibilitatea Rh, apare adesea incompatibilitatea de grup. Când se întâlnesc sânge matern și fetal, care au caracteristici diferite, pot fi produși și anticorpi. Un tabel pe grupe de sânge vă va permite să aflați riscul de complicații în timpul sarcinii.

Tabelul 2. Riscul de incompatibilitate a grupelor sanguine

mamă	Tată	făt	incompatibilitate
0 (I)	0 (I)	0 (I)	-
A (II)		0 (I) sau A (II)	-
B (III)		0 (I) sau B (III)	-
AB (IV)		A (II) sau B (III)	-
0 (I)	A (II)	0 (I) sau A (II)	-
A (II)		0 (I) sau A (II)	50/50
B (III)		Oricare dintre cele patru	50/50
AB (IV)		Al doilea, al treilea sau al patrulea	-
0 (I)	B (III)	0 (I) sau B (III)	50/50
A (II)		Orice	50/50
B (III)		0 (I) sau B (III)	-
AB (IV)		Prima, a treia sau a patra	-
0 (I)	AB (IV)	A (II) sau B (III)	Mereu
A (II)		Al doilea, al treilea sau al patrulea	50/50
B (III)		Al doilea, al treilea sau al patrulea	50/50
AB (IV)		Al doilea, al treilea sau al patrulea	-

Cu incompatibilitatea grupurilor, ca și cu incompatibilitatea rhesus, anticorpii sunt produși în corpul matern în timpul sarcinii.

Tabelul propus vă permite să determinați gradul de compatibilitate posibilă între mamă și făt. Dar chiar dacă probabilitatea unui conflict Rh este mare, acest lucru nu înseamnă că cuplurile nu vor putea avea copii. Tehnici moderne vă permite să purtați copilul chiar dacă apare incompatibilitate.

De ce apare sensibilizarea în timpul primei sarcini?

Rh-conflict pentru grupul sanguin și Rh în timpul primei sarcini nu apare aproape niciodată. Acest lucru se datorează faptului că puțini anticorpi sunt produși în corpul matern și au dimensiuni mari. Complexele imune nu trec prin bariera placentară, ceea ce înseamnă că aproape nu dăunează copilului intrauterin în curs de dezvoltare.

În ciuda faptului că conflictul Rh în timpul primei sarcini este rar, femeile sunt expuse riscului. Pentru a observa încălcări periculoase în timp util, viitoarele mame sunt examinate mai des.

Conflictul Rhesus în a doua sarcină

După naștere, anticorpii nu dispar din corp, continuând să circule în sânge. Acest lucru duce la faptul că memoria genetică în timpul concepției unui făt cu parametri sanguini similari activează protecția imună și începe să sintetizeze anticorpi mai mici, care trec prin placentă în sânge către copil.

Conflictul de resus în timpul celei de-a doua sarcini se dezvoltă aproape întotdeauna. O excepție este atunci când fătul are sânge similar cu cel al mamei. Dar chiar dacă gestația repetată a decurs bine, imunocomplexele nu dispar și va apărea un conflict atunci când un copil este conceput cu alte caracteristici ale sângelui.

A doua sarcină și antigene

Care sunt consecințele pentru copil?

Conflictul factorilor Rh este însoțit de hemoliza eritrocitelor. Celulele roșii din sânge sunt responsabile pentru transportul nutrienților. Când este distrus, fătul apare:

• foamete de oxigen;
• întârzierea dezvoltării din cauza lipsei aportului de nutrienți;
• încălcarea formării organelor.

În cazurile severe, copilul moare, iar sarcina îngheță sau apare un avort spontan. De ce nu poți rămâne însărcinată - citește-o.

Consecințele unui conflict de rhesus pentru un copil persistă chiar și după naștere. Complexele imune materne circulă de ceva timp în fluxul sanguin al sugarului, ceea ce duce la dezvoltarea bolii hemolitice a nou-născutului. Hemoliza poate provoca diverse complicații.

• nivelul bilirubinei crește;
• se dezvoltă hipoxie (datorită distrugerii celulelor roșii din sânge);
• apare umflatura.

Mai presus de toate, inima, ficatul, rinichii și țesutul nervos suferă de acumularea crescută de bilirubină.

Consecințele conflictului de rhesus în timpul sarcinii pentru copil sunt grave. Cu hemoliză severă, nou-născutul poate muri de hipoxie sau edem intern. Există 3 forme de leziune hemolitică la un nou-născut:

1. Edematos. Apare atunci când imunocomplexele încep să fie sintetizate devreme. Se întâmplă în cazul sarcinilor frecvente. Cu patologie, permeabilitatea peretelui vascular este crescută și compușii lichizi și proteici ies din fluxul sanguin în țesuturile înconjurătoare. Acumularea de secreție lichidă duce la umflarea organelor interne.
2. Anemic. duce la o deteriorare a alimentării cu oxigen a țesuturilor. Bebelușul are pielea palidă, se dezvoltă tahicardie. Copilul este letargic, nu suge bine.
3. Icteric. Datorită creșterii bilirubinei, pielea devine galbenă, apare hepatosplenomegalie. În cazurile severe, se dezvoltă encefalopatia bilirubinică. Învinge central sistem nervosînsoțită de o creștere a tonusului muscular și de inhibarea reflexelor, sunt posibile convulsii.

Umflarea organelor interne este considerată cea mai periculoasă formă. Umflarea face ca ficatul, splina și intestinele să crească. Bebelușii mor în timpul nașterii sau la câteva ore după naștere. Cu o creștere moderată a bilirubinei, prognosticul este favorabil: icterul trece, iar ficatul și splina revin treptat la normal.

Există simptome?

După ce am învățat cum este periculos conflictul rhesus pentru un copil, viitoarea mamă dorește să observe abaterile în curs de dezvoltare. Dar simptomele vizibile ale conflictului Rh în timpul sarcinii nu apar. În ciuda faptului că organismul dezvoltă activ imunocomplexuri, femeia nu se simte rău.

Semne ale unui conflict asupra resului fetal la ultrasunete:

• splenomegalie;
• mărirea ficatului;
• expansiunea venei ombilicale;
• balonare;
• îngroșarea placentei.

O femeie este diagnosticată cu polihidramnios și prezența complexelor imune caracteristice.

În timpul celei de-a doua sarcini și ulterioare, când titrurile de anticorpi sunt mari, femeia dezvoltă simptome de gestoză:

• umflătură;
• sare în tensiunea arterială;
• amețeli cu o schimbare bruscă a poziției corpului.

O femeie nu ar trebui să fie ghidată de bunăstarea ei în timpul sarcinii pentru a determina conflictul Rh. Majoritatea femeilor însărcinate se simt bine, dar rețineți că activitatea intrauterină a fătului este redusă. Dacă există riscul dezvoltării incompatibilității grupurilor sau rhesus, trebuie să fiți examinat în timp util. Acest lucru va permite purtarea unui bebeluș sănătos.

Semne de preeclampsie

Tratament

Conflictul factorilor Rh nu poate fi vindecat datorită faptului că este imposibil să se schimbe compoziția sângelui fetal. Pentru a preveni tulburările de dezvoltare sau moartea intrauterină, aplicați:

1. Transfuzie de sange. Când fătul este în stare gravă, sângele este transfuzat prin cordonul ombilical. Acest lucru va stabiliza cursul sarcinii și va reduce riscul de complicații postpartum.
2. Plasmafereza. O cantitate mică de sânge (200-250 ml) este preluată de la o femeie însărcinată și trecută prin filtre și apoi returnată în sânge. Acum această procedură nu este aproape niciodată efectuată. Pe lângă faptul că anticorpii și celulele benefice sunt îndepărtați împreună cu imunocomplexele specifice, este imposibil să se elimine tot lichidul hemoragic. Sunt necesare mai multe sesiuni.
3. Imunoglobulină anti-Rhesus. În a 28-a săptămână de sarcină, unei femei i se poate oferi un vaccin pentru a reduce riscul de a dezvolta un conflict de resus.

Principala metodă de tratament este transfuzia de sânge intrauterin. Transfuzia de lichid hemoragic permite fătului să se dezvolte normal înainte de data scadentă. Cu titruri mari de anticorpi la o femeie, livrarea se efectuează înainte de termen Cezariana.

Profilaxie

În clinica prenatală, grupul este determinat nu numai pentru mamă, ci și pentru tată. Atunci când este identificată o posibilă incompatibilitate, femeii i se spune cum se manifestă conflictul asupra resului la un copil și dacă este nevoie să se ia măsuri preventive.

Prevenirea conflictului Rh în timpul sarcinii este următoarea:

1. Testarea anticorpilor. Prima analiză este luată atunci când o femeie este înregistrată pentru sarcină. Studiul se repetă la 18-20 de săptămâni, iar apoi analiza se face lunar până la 32 de săptămâni. Analiza înainte de nașterea bebelușului se efectuează la fiecare 2 săptămâni.
2. Introducerea imunoglobulinei anti-rhesus. Serul distruge celulele roșii din sânge care au pătruns în sânge de la copil și sinteza anticorpilor se oprește. Injecția se face la 28 de săptămâni și din nou (dacă este indicat) la 32 de săptămâni.
3. Tratamentul spitalicesc. Când este detectat un conflict Rhesus, o femeie este trimisă pentru conservare în orice etapă a sarcinii. În condiții staționare, femeia gravidă este examinată și terapia este selectată pentru a reduce riscul tulburărilor de dezvoltare fetală.

Imediat după naștere, grupul și Rh sunt determinați la nou-născut. Dacă diferă de cele materne, atunci pentru prevenirea incompatibilității Rh în timpul sarcinii repetate, unei femei i se administrează un vaccin anti-Rh în termen de 3 zile de la naștere, care distruge eritrocitele fetale rămase în fluxul sanguin. Acest lucru va preveni dezvoltarea imunocomplexelor și va reduce probabilitatea unui conflict Rh în timpul sarcinii ulterioare. O profilaxie similară se face după un avort sau un avort spontan.

Concluzie

1. Cuplurile cu Rh și grupuri diferite ar trebui să ia în considerare posibilitatea incompatibilității Rh în timpul sarcinii.
2. Riscul conflictului de rhesus nu este un motiv pentru abandonarea copiilor.
3. Testarea regulată a anticorpilor și respectarea prescripțiilor medicale atunci când sunt detectate imunocomplexele vor permite unei femei care este negativă pentru Rhesus să poarte un copil.

În contact cu

În articol, discutăm factorul Rh în timpul sarcinii - ce este, în ce situații apare conflictul Rh și consecințele sale pentru copil. Veți afla cum afectează factorul Rh o femeie, dacă se poate schimba în timpul sarcinii și ce ar trebui să facă părinții dacă a apărut conflictul Rh.

Ce este factorul Rh și conflictul Rh

Factorul Rh în timpul sarcinii nu duce întotdeauna la conflict Rh

Factorul Rh sau Rh este o proteină specială care se găsește pe suprafața celulelor roșii din sânge... Când această proteină este absentă în sânge, ei vorbesc despre un factor Rh negativ, atunci când este prezent - despre un factor Rh pozitiv.

Unele femei sunt interesate de întrebarea dacă factorul Rh se poate schimba în timpul sarcinii. Răspunsul la acesta este negativ - rhesus rămâne pentru viață. Cu toate acestea, există un astfel de fenomen ca un factor Rh slab pozitiv. La astfel de oameni, cantitatea de proteine ​​este atât de mică încât reacția este fie pozitivă, fie negativă. Dacă sunteți diagnosticat cu un Rh slab pozitiv, evaluați-l după cum urmează:

• Rh + în timpul sarcinii;
• Rh- cu transfuzie de sânge;
• Rh + pentru donație.

Deoarece embrionul are un factor Rh negativ și pozitiv în timpul sarcinii se formează deja în primul trimestru, este important să se determine în timp. Dacă rhesusul mamei și al copilului nu se potrivește, poate apărea un conflict Rh.

Rh-conflict este răspunsul imun al corpului mamei la eritrocitele fătului... O parte din eritrocitele bebelușului traversează placenta în sângele femeii. Sistemul ei imunitar nu recunoaște „proteinele noi”, începe să se apere și să dezvolte anticorpii corespunzători față de factorul Rh în timpul sarcinii. Anticorpii atacă agresiv placenta, intră în fluxul sanguin fetal și distrug globulele roșii „străine” pe care se află antigenul Rh.

Efectul factorului Rh asupra sarcinii nu este întotdeauna negativ. Chiar dacă anticorpii Rh apar în sângele unei femei însărcinate, nu afectează neapărat copilul. Sângele mamei, lichidul amniotic și placenta conțin filtre biologice speciale care captează anticorpii și nu le permit să ajungă la făt. Protecția copilului este îmbunătățită dacă mama este sănătoasă și sarcina continuă fără complicații. Totul se schimbă dacă o femeie suferă de toxicoză, există o amenințare de întrerupere, abruptie parțială a placentei sau se efectuează studii invazive în timpul sarcinii. Atunci eficacitatea protecției scade brusc.

Când apare conflictul rhesus

Conflictul Rh nu este periculos dacă aveți compatibilitate Rh, adică corpul mamei nu percepe copilul ca pe un corp străin. Compatibilitatea se întâmplă atât cu un factor Rh pozitiv al unei femei, cât și cu unul negativ:

• Când o mamă are Rh +, există deja o proteină factor Rh în sângele ei. Indiferent de ce reseu are tatăl sau copilul, sistemul imunitar va accepta calm apariția aceleiași proteine, iar conflictul nu va începe.
• Același lucru se aplică dacă femeia are un factor Rh negativ în timpul sarcinii, tatăl este negativ și copilul este negativ. Bebelușul moștenește factorul Rh al părinților, iar sângele lor este similar.
• Opțiunea nu cauzează probleme atunci când o femeie are un factor Rh negativ în timpul sarcinii, tatăl este cu Rh +, iar copilul se naște cu Rh-. În acest caz, sângele mamei și al fătului este complet compatibil.

Conflictul factorului Rh în timpul sarcinii apare atunci când un tată cu un factor Rh pozitiv îl transmite unui copil, iar o mamă are un factor Rh negativ.

Riscul de conflict Rh crește dacă o femeie are un istoric de:

• nașterea unui copil cu Rh +;
• moarte fetală intrauterină;
• avort, avort spontan;
• sarcina extrauterina;
• transfuzie de sânge cu Rh +.

Când părinții au factori Rh diferiți în timpul sarcinii, consecințele pentru copil pot fi nefavorabile și, uneori, chiar catastrofale:

• foamete de oxigen și anemie;
• hidropiză cu edem pe organele interne;
• icter hemolitic;
• perturbarea creierului;
• tulburări de auz și vorbire;
• reticulocitoza;
• eritroblastoză;
• moarte fetală.

Chiar dacă copilul rezistă atacurilor anticorpilor și nu moare, viitoarea mamă se va confrunta cu manifestări severe de toxicoză și slăbiciune generală a corpului.

Tabel de compatibilitate a factorilor Rh după grupa sanguină

Când planificați un copil, este important ca părinții să-și cunoască grupele de sânge și factorul Rh pentru a preveni conflictul Rh

Dacă părinții au un grup sanguin diferit în timpul sarcinii, compatibilitatea poate fi, de asemenea, afectată. Grupurile sanguine diferă în prezența proteinelor de tip A și B:

• prima grupă sanguină (0) nu are proteine;
• a doua grupă sanguină (A) are proteina A;
• a treia grupă sanguină (B) are proteina B;
• a patra grupă sanguină (AB) are ambele proteine.

În funcție de grupa de sânge pe care o are tatăl și de factorul Rh, graficul de compatibilitate a sarcinii va arăta probabilitatea unui conflict imunologic. În toate cazurile, factorul Rh al mamei este negativ.

Cea mai favorabilă situație este atunci când mama are un grup sanguin negativ, iar sarcina depinde doar de rhesus-ul tatălui și nu de grupul sanguin.

Prevenirea conflictului Rh

Pentru a preveni conflictul Rh, medicii efectuează vaccinarea preventivă cu imunoglobulină. Imunoglobulina anti-Rhesus în timpul sarcinii cu factor Rh negativ distruge eritrocitele bebelușului, care au pătruns în corpul mamei, iar sistemul ei imunitar are timp să reacționeze.

Vaccinarea se face de două ori - înainte de naștere și imediat după naștere:

• Dacă sarcina trece fără complicații înainte de 28-32 de săptămâni, mamei i se administrează o doză de imunoglobulină anti-D, care protejează embrionul până la naștere.
• Dacă, după prima vaccinare, există pericolul unui avort spontan cu descărcare sângeroasă, s-a produs o vătămare abdominală după un accident de mașină sau o cădere, s-au efectuat intervenții medicale și diagnostice, de exemplu, cordocenteza sau biopsia corionică, medicamentul este reinjectat.
• Dacă se confirmă că bebelușul este Rh pozitiv după naștere, medicul va face o injecție cu imunoglobulină anti-D pentru a proteja următoarea sarcină. Vaccinarea se efectuează în termen de 72 de ore de la naștere, dar nu mai târziu.

Ce trebuie făcut dacă părinții au conflicte cu factorul Rh

Chiar și atunci când mama are un factor Rh negativ în timpul primei sarcini, iar copilul are unul pozitiv, acest lucru nu înseamnă că va apărea în mod necesar un conflict. Dacă o femeie nu are antecedente de avort, avort spontan și transfuzie de sânge, riscul de a dezvolta conflict Rh nu depășește 10%. Probabilitatea de conflict rămâne scăzută în cea de-a doua sarcină, dacă nu s-au format anticorpi împotriva resului copilului.

O altă întrebare este când au apărut anticorpii din prima sarcină un numar mare... În acest caz, un factor Rh negativ în a doua sarcină va crește dramatic probabilitatea unui conflict Rh. Odată ce globulele roșii fetale au intrat în fluxul sanguin al mamei, „celulele de memorie” organizează rapid producția de anticorpi și declanșează distrugerea globulelor roșii ale bebelușului. Și cu fiecare nouă sarcină, acest risc va crește. Din acest motiv, factorul Rh negativ în a treia sarcină provoacă cel mai adesea consecințe adverse.

Ce ar trebui să facă părinții cu conflictul rhesus?

Primul lucru pe care trebuie să-l facă părinții este să se înregistreze la un ginecolog. Dacă părinții au factori Rh diferiți în timpul sarcinii, o femeie ar trebui să doneze în mod regulat sânge dintr-o venă pentru a determina anticorpii împotriva eritrocitelor fetale și cantitatea acestora:

• de la 7 la 32 de săptămâni - o dată pe lună;
• de la 33 la 35 de săptămâni - de 2 ori pe lună;
• de la 36 la 40 de săptămâni - o dată pe săptămână.

Dacă anticorpii nu apar după 28-32 de săptămâni, veți primi injecții cu imunoglulină anti-Rhesus. Dacă se găsesc anticorpi în dumneavoastră, iar numărul lor va crește, medicul va diagnostica debutul conflictului Rh și va prescrie tratamentul adecvat.

Tratamentul femeilor însărcinate cu conflict Rh se efectuează într-un centru perinatal specializat sub supravegherea constantă a medicilor. Pentru a reduce răspunsul sistemului imunitar al mamei la proteina din sânge a fătului, se prescrie o terapie desensibilizantă - administrarea de acid ascorbic, vitamine, glucoză, gluconat de calciu și cocarboxilază. Dacă titrurile anticorpilor anti-rhesus nu scad, femeia este internată în secția de patologie a sarcinii.

Planificarea unei sarcini negative Rh

Incompatibilitatea factorilor Rh în timpul sarcinii ar trebui luată în considerare deja în etapa de planificare. Recomandări pentru femeile cu sânge Rh negativ:

• Determinați din timp apartenența sângelui tatălui la factorul Rh și la grup.
• Mâncați bine, evitați stresul și faceți mișcare pentru a vă întări sistemul imunitar și pentru a preveni căderea acestuia.
• Salvați prima sarcină și nu faceți avorturi.

De asemenea, în etapa de planificare a sarcinii, cumpărați o imunoglobulină anti-rhesus, deoarece nu este întotdeauna disponibilă în clinica prenatală și în maternitate.

Pentru mai multe informații despre conflictul Rh, consultați videoclipul:

Ce să ne amintim

1. Factor Rh negativ - atunci când nu există proteine ​​speciale în sânge.
2. Rh-conflict - atunci când mama are un Rh negativ, iar copilul are un pozitiv, iar sistemul imunitar al femeii distruge celulele fătului.
3. Riscul unui conflict Rh în timpul primei sarcini nu este mai mare de 10%. Riscul crește odată cu fiecare copil suplimentar.
4. Cu un factor Rh negativ la o femeie în timpul sarcinii, consecințele pentru copil sunt anemia, icterul, hidropizia, moartea.
5. Cel mai bun tratament pentru conflictul Rh este profilaxia imunoglobulinei.
6. Pentru a observa în timp apariția și creșterea cantității de anticorpi din corpul mamei, donați regulat sânge dintr-o venă pentru un titru de anticorpi.

Cât costă diverși factori afectează cursul sarcinii și toate acestea trebuie doar luate în considerare. Multe femei au auzit ceva despre un fenomen atât de trist precum conflictul Rh în timpul sarcinii. Cu toate acestea, nu toți înțeleg ce este și cu ce este legat acest fenomen. Și neînțelegerea duce în mod natural la frică și chiar la panică.

Prin urmare, este foarte important să știm care este conflictul factorilor Rh în timpul sarcinii și care este factorul Rh în general.

Ce este factorul Rh?

Bineînțeles, merită să începeți cu însuși conceptul factorului Rh. Acest cuvânt se referă la o proteină specială care se află pe suprafața celulelor roșii din sânge. Această proteină este prezentă la aproape toți oamenii, doar 15% sunt absenți. În consecință, primele sunt considerate Rh-pozitive, iar cele din urmă sunt Rh-negative.

De fapt, factorul Rh este doar una dintre proprietățile imunologice ale sângelui și nu afectează în niciun fel sănătatea umană. Sângele Rh-pozitiv este considerat mai puternic.

Această proprietate a sângelui a fost descoperită de doi oameni de știință: Landsteiner și Wiener în 1940, când studiau maimuțele rhesus, care au dat numele acestui fenomen. Factorul Rh este indicat prin două litere latine: Rp și semnele plus și minus.

Ce este conflictul Rh între mamă și copil? Când celulele roșii din sânge pozitive și negative intră în contact, acestea se lipesc, ceea ce nu duce la nimic bun. Cu toate acestea, un sânge Rh-pozitiv mai puternic tolerează cu ușurință o astfel de intervenție. Prin urmare, la femeile cu factor Rh pozitiv, nu poate apărea niciun conflict pe această bază.

Cu toate acestea, femeile cu Rh negativ sunt mai susceptibile de a avea o sarcină normală. Dacă și tatăl copilului are Rh negativ, atunci nu există niciun motiv pentru conflict. Când apare conflictul Rh? Atunci când soțul este Rh-pozitiv, este posibil ca sângele copilului să aibă și Rp +. În acest caz, poate apărea conflictul Rh.

Este posibil să se determine Rp-ul unui copil fără o intervenție periculoasă pentru sănătatea sa doar aproximativ pe baza indicatorilor părinților. Acest lucru este clar arătat în tabel. Conflictul de resu în timpul sarcinii apare extrem de rar, doar 0,8%. Cu toate acestea, acest fenomen este plin de consecințe foarte grave, motiv pentru care i se acordă atât de multă atenție.

Care sunt motivele conflictului Rh? Sângele pozitiv al unui bebeluș pentru o mamă cu Rp negativ este o amenințare serioasă și, pentru a face față acestuia, corpul femeii începe să producă anticorpi, care reacționează cu globulele roșii fetale și le distrug. Acest proces se numește hemoliză.

Sângele mamei și al fătului se găsește în spațiul dintre uter și placentă. În acest loc are loc schimbul: oxigenul și substanțele nutritive intră în sângele bebelușului, iar produsele reziduale ale fătului intră în sângele mamei. În același timp, unele dintre eritrocite par să schimbe locul. Deci, celulele pozitive ale fătului ajung în sângele mamei, iar celulele roșii din sânge - în sângele fetal.

Anticorpii intră în sângele bebelușului în același mod. Apropo, obstetricienii au observat de mult că conflictul Rh în timpul primei sarcini este mult mai puțin frecvent.

Care este motivul pentru aceasta? Totul este destul de simplu: la prima „întâlnire” se produce sângele mamei și al fătului Anticorpi IgM... Dimensiunea acestor anticorpi este destul de mare. Rar și în cantități foarte mici, acestea intră în sângele unui copil și, prin urmare, nu cauzează probleme.

Tabelul de moștenire Rp

Tată	Mamă	Copil	Probabilitatea unui conflict de către grupul sanguin
0 (1)	0 (1)	0 (1)	nu
0 (1)	A (2)	0 (1) sau (2)	nu
0 (1)	ÎN 3)	0 (1) sau B (3)	nu
0 (1)	AB (4)	A (2) sau B (3)	nu
A (2)	0 (1)	0 (1) sau A (2)	50/50
A (2)	A (2)	0 (1) sau A (2)	nu
A (2)	ÎN 3)		50/50
A (2)	AB (4)	B (3) sau A (2) sau AB (4)	nu
ÎN 3)	0 (1)	0 (1) sau B (3)	50/50
ÎN 3)	A (2)	Orice (0 (1) sau A (2) sau B (3) sau AB (4))	50/50
ÎN 3)	ÎN 3)	0 (1) sau B (3)	nu
ÎN 3)	AB (4)	0 (1) sau B (3) sau AB (4)	nu
AB (4)	0 (1)	A (2) sau B (3)	da
AB (4)	A (2)	B (3) sau A (2) sau AB (4)	50/50
AB (4)	ÎN 3)	A (2) sau B (3) sau AB (4)	50/50
AB (4)	AB (4)	A (2) sau B (3) sau AB (4)	nu

Conflictul Rh într-o a doua sarcină este mult mai probabil, deoarece cu contactul repetat cu celulele sanguine Rh negative, corpul femeii produce anticorpi ai alteia tip - IgG... Mărimea le permite să intre liber în corpul bebelușului prin placentă. Ca urmare, procesul de hemoliză continuă în corpul său, toxina bilirubină se acumulează în organism - un produs de descompunere a hemoglobinei.

Care este pericolul conflictului Rh? Lichidul se acumulează în organele și cavitățile bebelușului. Această afecțiune duce la o perturbare a dezvoltării aproape tuturor sistemelor corpului. Și cel mai trist este că, după nașterea unui copil, anticorpii din sângele mamei continuă să funcționeze în corpul său pentru o perioadă de timp, prin urmare, hemoliza continuă, starea este agravată. Se numeste boala hemolitică a nou-născutului, prescurtat GBN.

În cazurile acute, un avort spontan este posibil din cauza conflictului Rh. În multe cazuri, acest fenomen devine cauza avortului spontan. De aceea, femeile cu Rp negativ trebuie să fie foarte atenți la starea lor și să nu rateze vizitele planificate la ginecolog, teste și alte studii.

Simptome de conflict Rh

Cum se manifestă conflictul Rh? Din păcate, nu există manifestări externe, vizibile cu ochiul liber. Pentru mamă, toate procesele care apar în corpul ei și asociate cu conflictul Rh nu sunt deloc periculoase și nu prezintă niciun simptom.

Simptomele conflictului Rh pot fi observate la făt cu ultrasunete. În acest caz, puteți vedea acumularea de lichid în cavitățile fătului, umflarea; fructul se află de obicei într-o postură nefirească: așa-numita postură de Buddha. Abdomenul crește datorită acumulării de lichid, iar bebelușul este forțat să despartă picioarele. În plus, există un contur dublu al capului, acest lucru se datorează și dezvoltării edemului. Mărimea placentei și diametrul venei din cordonul ombilical se schimbă, de asemenea.

Conflictul Rh al nou-născuților poate duce la unul dintre trei forme ale bolii: icteric, edematos și anemic. Edematos formularul este considerat cel mai sever și cel mai periculos pentru copil. Acești bebeluși necesită adesea resuscitare sau terapie intensivă după naștere.

A doua formă cea mai dificilă este icteric... Gradul de complexitate al fluxului în acest caz este determinat de cantitatea de bilirubină din lichidul amniotic. Anemic forma bolii este cea mai ușoară, deși severitatea depinde în mare măsură de gradul de anemie.

Testarea anticorpilor în timpul sarcinii

Una dintre modalitățile de a determina însăși prezența conflictului Rh este testarea anticorpilor. Această analiză este efectuată pentru toate femeile cu suspect de Rh-conflict. Pentru a determina grupul de risc la începutul sarcinii, toată lumea este testată pentru factorul Rh, iar tatăl copilului trebuie, de asemenea, să fie supus aceleiași proceduri. Dacă combinația factorilor Rhesus într-un anumit caz este periculoasă, femeia va fi testată pentru conflictul Rh o dată pe lună, adică pentru numărul de anticorpi.

Începând cu 20 de săptămâni, dacă situația este amenințătoare, femeia de la clinica prenatală va fi transferată la un centru specializat pentru observare. Începând de la 32 de săptămâni, o femeie va fi testată pentru anticorpi de 2 ori pe lună, iar după 35 de săptămâni - o dată pe săptămână până la debutul travaliului.

Depinde mult de cât timp este detectat conflictul Rh. Cu cât s-a întâmplat mai devreme, cu atât mai multe probleme prezintă o astfel de sarcină, deoarece efectul conflictului Rh are capacitatea de a se acumula. După 28 de săptămâni, schimbul de sânge între mamă și copil crește și, în consecință, crește cantitatea de anticorpi din corpul bebelușului. Din acest moment, femeii i se acordă o atenție specială.

Studii pentru determinarea gradului de afectare a fătului

Starea fătului poate fi determinată folosind o serie de studii, inclusiv invazive, adică cele asociate cu un anumit risc pentru sănătatea fătului. Din a 18-a săptămână, ei încep să examineze în mod regulat copilul folosind ultrasunete. Factorii la care medicii sunt atenți sunt poziția în care se află fătul, starea țesuturilor, placentei, venelor și așa mai departe.

Primul studiu este programat în jur de 18-20 de săptămâni, următorul la 24-26, apoi la 30-32, altul la 34-36 săptămâni și ultimul chiar înainte de naștere. Cu toate acestea, dacă starea fătului este evaluată ca fiind gravă, mamele pot prescrie examinări ecografice suplimentare.

O altă metodă de cercetare care vă permite să evaluați starea bebelușului este Doppler. Vă permite să evaluați activitatea inimii și rata fluxului de sânge în vasele de sânge ale fătului și placentei.

CTG este, de asemenea, de neprețuit în evaluarea stării copilului. Vă permite să determinați reactivitatea sistemului cardiovascular și să sugerați prezența hipoxiei.

Merită menționat separat metode de evaluare invazive starea fătului. Sunt doar 2. În primul rând - amniocenteza- puncția vezicii urinare fetale și aportul de lichid amniotic pentru analiză. Această analiză vă permite să determinați cantitatea de bilirubină. La rândul său, acest lucru vă permite să determinați foarte precis starea copilului.

Cu toate acestea, o puncție a vezicii amniotice este o procedură cu adevărat periculoasă și, în unele cazuri, implică o infecție în lichidul amniotic, poate provoca scurgeri de lichid amniotic, sângerări, abruptie prematură a placentei și alte câteva patologii grave.

Indicația pentru amniocenteză este titlul anticorpilor din conflictul Rh 1:16, precum și prezența la o femeie a copiilor născuți cu o formă severă de HDN.

A doua metodă de cercetare este cordocentoză... În acest test, cordonul ombilical este străpuns și se efectuează un test de sânge. Această metodă determină și mai exact conținutul de bilirubină, în plus, prin aceste metode se efectuează o transfuzie de sânge la un copil.

Cordocentoza este, de asemenea, foarte periculoasă și duce la aceleași complicații ca și metoda de cercetare anterioară, în plus, există riscul de a dezvolta un hematom pe cordonul ombilical, care va interfera cu metabolismul dintre mamă și făt. Indicațiile pentru această procedură sunt titrul de anticorpi 1:32, prezența copiilor născuți anterior cu HDN sever sau a copiilor care au murit din cauza conflictului Rh.

Tratamentul conflictului Rh în timpul sarcinii

Din păcate, singurul cu adevărat într-un mod eficient tratamentul conflictului Rh în timpul sarcinii rămâne o transfuzie de sânge la făt. Aceasta este o operație foarte riscantă, dar oferă o îmbunătățire semnificativă a stării fătului. În consecință, ajută la prevenirea nașterii premature.

Anterior, alte metode de tratament au fost utilizate pe scară largă, cum ar fi plasmafereza în timpul sarcinii, transplantarea pielii soțului unei femei și unele altele erau considerate ineficiente sau deloc eficiente. Prin urmare, singurul răspuns la întrebarea ce trebuie făcut cu conflictul Rh este observarea constantă de către un medic și respectarea tuturor recomandărilor sale.

Livrare cu Rh-conflict

În majoritatea cazurilor, sarcina, care continuă cu dezvoltarea conflictului Rh, se încheie cu una planificată. Toți medicii modalități disponibile monitorizați starea copilului și decideți dacă are sens să continuați să mențineți sarcina sau dacă va fi mai sigur ca copilul să se nască prematur.

Nașterea naturală cu conflict Rh apare rar, numai dacă fătul se află într-o stare satisfăcătoare și nu există alte contraindicații.

În același timp, medicii monitorizează constant starea bebelușului și, dacă apar dificultăți, decid asupra gestionării ulterioare a nașterii, prescriind deseori o operație cezariană.

Cu toate acestea, cel mai adesea nașterea cu conflict Rh are loc prin cezariană, deoarece în acest caz este considerată mai blândă.

Prevenirea conflictului Rh

Din fericire, este posibilă prevenirea conflictului Rh în timpul sarcinii. În acest scop, unei femei i se injectează o substanță specială - imunoglobulina. De obicei, imunoglobulina se administrează în termen de 72 de ore de la finalizarea travaliului, avortului, avortului spontan, sângerării sau transfuziei de sânge la copil.

Imunoglobulina va ajuta nu numai atunci când planificați sarcina după conflictul Rh. În unele cazuri, se administrează și în timpul sarcinii pentru o perioadă de aproximativ 28 de săptămâni, dar numai cu acordul pacientului.

Alăptarea cu Rh-conflict

O problemă separată este alăptarea cu conflict Rh. Această întrebare este foarte sensibilă și nu există un consens în această privință. În primul rând, medicii evaluează starea copilului, riscurile posibile și, după aceea, pot recomanda abținerea alăptarea până când toți anticorpii sunt eliminați din corpul mamei.

Potrivit altor surse, nu este necesar să se limiteze hrănirea. Cu toate acestea, toate aceste studii nu au fost încă confirmate pe deplin, iar echipamentul clinicilor noastre lasă încă de dorit. Prin urmare, nu ar trebui să contestați opinia medicilor, deoarece aceștia sunt ghidați de starea copilului dumneavoastră și de capacitățile lor în caz de complicații.

Putem rezuma: conflictul Rh dintre mamă și făt nu este o propoziție și este foarte posibil să suportăm un copil cu un astfel de diagnostic. Mai mult, Rp-in mama nu înseamnă deloc că sarcina va duce la conflict Rh. Desigur, consecințele conflictului Rh pot fi foarte deplorabile, dar acesta nu este un motiv de disperare. La urma urmei, doar 0,8% dintre femeile însărcinate cu Rp se confruntă cu această problemă.

Un conflict de sânge poate apărea nu numai din cauza conflictului Rh, ci și de grupul sanguin. Dar în niciun caz nu merită să vorbim despre incompatibilitatea părinților. Realizările imunologice de astăzi sunt de așa natură încât, în orice caz, este foarte posibil să ai un copil sănătos și puternic.

Rh-conflict în timpul sarcinii (video)