Ceea ce este o stimulare mai bună sau cezariană. Când inducerea travaliului duce la cezariană & nbsp
Nașterile vaginale sunt cele care au avut loc cu o intervenție medicală minimă într-un mediu calm, aproape familiar într-o perioadă scurtă de timp. Prima naștere nu trebuie să depășească mai mult de 12 ore, pentru cei care nasc pentru a doua oară, mai mult de 10 ore.
9 luni anestezie postpartum
gravidă la medic
trage puternic disconfortul
Aceasta nu înseamnă neapărat că cu cât este mai rapidă forța de muncă, cu atât mai bine. Nu, un proces de naștere rapid și rapid conține multe pericole, nu mai puțin de unul lung. Nașterea naturală este mijlocul când, în timpul contracțiilor, colul uterin se deschide în mod natural și un copil sănătos se naște în perioada travaliului, fără anomalii congenitale. Și acesta este exact momentul în care are loc nașterea naturală.
Acest proces înseamnă că sarcina a avut loc fără complicații. Adică, acesta este momentul final al evoluției normale a sarcinii. De asemenea, dacă vorbesc despre o naștere care a avut loc în mod obișnuit, țin cont de perioada postpartum.
După nașterea bebelușului, cordonul ombilical nu este tăiat imediat, dar sângele din placentă este permis să curgă în corpul nou-născutului.
La o astfel de naștere, se utilizează atașarea timpurie a nou-născutului la sânul mamei și este plasat pe stomac imediat după apariția bebelușului. Acest lucru este pentru a se asigura că bacteriile mamei colonizează pe pielea bebelușului și astfel fac contact natural. După ce are loc nașterea naturală, bebelușul rămâne în secție cu mama și începe imediat să-l hrănească singură.
Avantajele unei nașteri regulate
Astfel de nașteri, care au avut loc prin canalul natural de naștere, sunt cele mai fiziologice pentru mamă și copil. Pentru că vin exact în momentul în care fiecare dintre ei este gata. O cezariană lasă o cicatrice permanentă pe uter.
Acesta este un proces natural pentru care corpul mamei se pregătește pentru toate cele 9 luni.
Majoritatea femeilor, care au supraviețuit unei cezariene, nasc din nou în același mod, deoarece nu pot naște singure. Ele pot dezvolta boli adezive. „Adeziunile” sunt țesut conjunctiv care se poate mări și extinde. Blochează calea buclelor intestinului, ovarelor, trompelor uterine. Din această cauză, pot apărea ulterior dureri, constipație sau infertilitate. Astfel, livrarea vaginală după operația cezariană nu este un caz obișnuit.
După naștere simplă corpul feminin se recuperează mai repede, deoarece experimentează mai puțin stres. Perioada postpartum este mult mai ușor, femeia practic nu are nevoie de medicamente și, prin urmare, este prescrisă mai devreme.
De asemenea, ameliorează durerile de travaliu și, după o cezariană, femeia reține durerea la locul suturii chirurgicale, nu poate fi lipsită de un anestezic, ceea ce înseamnă un stres suplimentar pentru organism. În procesul natural, analgezicele nu sunt necesare.
Argumente pro şi contra
După o naștere naturală, mama și bebelușul sunt împreună și s-ar putea să nu se despartă chiar și noaptea.
Mulți se întreabă care este mai bine, nașterea naturală sau operația cezariană. Răspunsul este evident, deoarece dacă nu există nicio indicație medicală, atunci orice intervenție chirurgicală în corpul uman este anormală. Acest lucru poate provoca diverse complicații sau consecințe neplăcute.
Principalele avantaje ale nașterii obișnuite.
- Nașterea unui copil este un proces care a fost furnizat de însăși natura, corpul femeii este adaptat la acest lucru. Era gata să se nască în el viață nouă, copilul a fost confortabil acolo. Adică nașterea unui copil este norma pentru corp.
- Puștiul se adaptează treptat la viață. El are o adaptare normală la noile condiții pentru el. Dacă există o stimulare naturală a nașterii, organismul copilului nenăscut „se întărește”. Pentru un nou-născut, este mai bine dacă este aplicat imediat pe sânul mamei, acest lucru ajutând la stabilirea unei legături între ei și formarea lactației rapide.
- O femeie se recuperează mai repede după naștere și sunt mai puțin traumatizante. Mama se poate îngriji imediat de bebeluș singură, după ce sunt externate din maternitate. Există o teorie conform căreia copiii născuți cu cezariană se adaptează mult mai rău, de multe ori rămân în urmă în dezvoltare, au o rezistență slabă la stres și infantilism.
Dezavantaje evidente.
- Durere intensă în timpul travaliului și travaliului.
- De ceva timp, senzații dureroase în regiunea perineală, există riscul de deteriorare, iar acest lucru implică sutura.
Desigur, aici devine evident care este mai bine - cezariană sau naștere naturală. Ambele metode diferă una de alta prin metodele de influențare a corpului feminin, procesul în sine și consecințele.
Indicații pentru intervenția chirurgicală
Uneori există o astfel de situație încât nașterea unui copil este imposibilă fără intervenția chirurgicală. Fără aceasta, procesul nașterii poate fi periculos pentru mamă și copil. Există contraindicații principale pentru nașterea naturală.
Rolul anesteziei este jucat de hormonii produși de organism în timpul nașterii.
Acest lucru se întâmplă atunci când o femeie are un bazin îngust, copilul nu poate trece singur de canalul de naștere. Sau este o umflare sau o deformare a corpului inferior al femeii.
Indicațiile pentru cezariană sunt:
- posibilitatea de rupere a uterului, datorită faptului că este subțiat sau se constată eșecul cicatricii;
- poziția incorectă a placentei (este fixată deasupra colului uterin și blochează calea bebelușului);
- patologie (tumoră, fibroame uterine sau în vagin).
Când nașterea naturală după cezariană nu este posibilă:
- simfizită;
- formă severă de gestoză;
- boli cronice ale mamei;
- lacrimi de la nașterea anterioară;
- aduna gemeni;
- poziția laterală a bebelușului;
- infertilitate prelungită.
Totuși, o astfel de naștere este imposibilă cu:
- descărcarea timpurie a lichidului amniotic;
- diverse anomalii;
- hipoxie fetală;
- abrupție placentară;
- poziția greșită a capului bebelușului.
În astfel de circumstanțe, dorințele femeii însărcinate nu sunt luate în considerare, în alte cazuri este posibilă o alternativă.
Dacă există opțiuni, atunci o femeie își poate asuma întreaga responsabilitate pentru rezultatul evenimentelor - acest lucru este posibil în astfel de cazuri:
- prezentarea culei;
- nașterea naturală a gemenilor după cezariană (dar acest lucru poate fi periculos);
- mama are peste 36 de ani;
- dimensiunea fătului nu corespunde standardelor;
- cu FIV;
- orice patologie a sarcinii.
Proces pregătitor pentru naștere
| Ce trebuie făcut | Pentru ce este |
| Este necesar să colectăm toate lucrurile necesare. | Când încep contracțiile, nu colectați lucruri, ci luați o pungă și mergeți la clinică. |
| Pregătește-te psihic, nu fii nervos, nu te teme, gândește-te doar la aspectele pozitive. | Acest lucru este necesar pentru a vă îngrijora mai puțin și, prin urmare, pentru a nu dăuna copilului. Cu cât știe o femeie însărcinată, cu atât mai puțin dureroasă o așteaptă procesul. |
| Un alt punct important în pregătirea pentru naștere, care va avea loc în mod natural, este alegerea posturii potrivite. | Uneori, postura corectă nu necesită administrarea de anestezic. |
| Este recomandabil să urmați cursuri pentru viitoarele mame (gimnastică, respirație adecvată). | Acest lucru va ajuta la reducerea durerii și mușchii vor fi mai pregătiți, ceea ce înseamnă că nașterea va fi mai ușoară. |
| Urmați recomandările unui specialist. | Pentru a naște un copil sănătos pe cont propriu. |
Livrare după cezariană
O cicatrice rămâne
Mulți oameni sunt îngrijorați de întrebarea dacă nașterea normală este posibilă după o cezariană. Acest lucru nu a fost posibil înainte. Dar acum acest lucru este irelevant și, cu standardele moderne pentru cezariană, puteți naște ulterior pe cont propriu.
Este necesar să alegeți maternitatea potrivită cu echipamentul necesar și personal calificat care va putea monitoriza starea copilului pe tot parcursul procesului de naștere. Există riscuri de rupere a uterului în zona cicatricii, dar acest lucru se va întâmpla atunci când sutura este aplicată incorect. Dacă nu există patologie, atunci nașterea naturală, care va avea loc după o cezariană, va avea succes.
Trebuie să vă pregătiți:
- după 34 de săptămâni, este necesar să se facă o ecografie, acolo vor lua în considerare cicatrice uterine, prezentarea fătului etc .;
- medicul va efectua o examinare independentă (cu ajutorul degetelor) a cicatricii formate;
- după 37 de săptămâni, specialistul va stabili dacă este posibil să nască natural sau nu;
- este necesar să mergeți la spital în avans (după 38 de săptămâni de sarcină).
Va avea loc și nașterea - contracții, încercări, nașterea unui copil. Nu va fi posibil să începeți să împingeți din timp, astfel încât cicatricea să nu se rupă. Medicul, înainte de procesul de naștere naturală, care va fi după o cezariană, va trebui să examineze cavitatea uterină.
Secțiunea cezariană, precum și nașterea naturală, au argumentele pro și contra. O femeie nu poate alege cum să o nască, doar un medic are dreptul să stabilească indicațiile pentru o naștere operativă. Cezariana poate avea un efect pozitiv asupra calității vieții copilului nenăscut dacă operația a fost efectuată conform indicațiilor.
Conform statisticilor, interesul pentru operație este în prezent în scădere treptată, din ce în ce mai multe femei aflate în muncă încearcă să nască singure. Riscurile nașterii naturale nu depășesc posibilele consecințe și complicații ale operației, cu toate acestea, beneficiile pentru mamă și copil sunt cu adevărat enorme dacă o femeie poate naște ea însăși din motive medicale.
Este imposibil să se spună fără echivoc că este mai sigur sau mai dureros, mai bine, deoarece este necesar să se evalueze situația clinică în ansamblu. Un făt mare, cu vârsta după 40 de ani, nu este întotdeauna o indicație pentru intervenția chirurgicală.
Multe femei aflate în travaliu se întreabă care este mai bine - nașterea naturală sau operația cezariană, dar nu poate exista un răspuns clar. În absența indicațiilor pentru o operație cezariană, obstetricienii-ginecologi adesea nu recomandă unei femei în travaliu să recurgă la naștere chirurgicală.
Atunci când alege opțiunea pentru dezvoltarea evenimentelor la naștere, mama însărcinată ar trebui să fie conștientă de toate avantajele și dezavantajele nașterii prin cezariană și naturală.
Tipul operației | Avantajele deținerii | dezavantaje |
Secțiune cezariană |
|
|
Nașterea naturală |
|
|
Secțiunea cezariană are multe dezavantaje, dar dacă este indicată, această opțiune poate salva viața femeii aflate în travaliu și a bebelușului. În timpul nașterii naturale, este posibilă o tranziție la cele operaționale. Majoritatea obstetricienilor sunt de părere că cezariana este mai sigură pentru mamă și copil, chiar și fără indicații.
Dar nașterea naturală are propriile nuanțe. Acestea, pe măsură ce sunt mai fiziologice, ajută la întărirea legăturii dintre mamă și copil încă de la naștere.
Deoarece o femeie aflată în travaliu nu își trece copilul prin colul uterin și vagin, riscul de deteriorare a acestor structuri este minim. În timpul nașterii normale, există adesea pauze, căile sunt, de asemenea, întinse și într-o anumită măsură deformate, ceea ce poate afecta calitatea vieții sexuale în viitor.
Când este scos din cavitatea uterină, copilul nu este comprimat de inelul pelvian, deci nu există nicio posibilitate de rănire. De asemenea, este imposibilă o complicație periculoasă a încâlcirii cordonului ombilical în timpul cezarianei, ceea ce face, în general, această operație destul de sigură pentru copil.
Urmăriți acest videoclip despre avantajele și dezavantajele unei cezariene:
De ce cezariana este mai rea decât nașterea naturală
Mulți medici sunt de acord că livrarea prin cezariană este mult mai rea decât nașterea naturală, deoarece:
- În timpul operațiunii, nu este de dorit să aveți mai mult de trei livrări operaționale, iar după prima acestea vor fi practic așa.
- Intervenția în sine duce la un mare stres pentru organism, pierderea de sânge, efectele toxice ale anesteziei, din care femeia aflată în travaliu poate să nu dispară atunci când vine vorba de anestezie generală. Prin urmare, nașterea regulată este mult mai sigură decât cele chirurgicale.
- Bebelușii trebuie să treacă prin canalul nașterii pentru formarea și funcționarea normală a osului craniului sistem nervos... contribuie, de asemenea, la o dezvoltare mai armonioasă a copilului în viitor. Cezariana nu oferă o astfel de oportunitate, prin urmare unii cred că astfel de bebeluși sunt mai predispuși la stres și mai puțin adaptabili în viitor.
Pro și contra de naturale
O femeie cu naștere naturală riscă să rănească organele genitale externe. Sunt ușor deteriorate de părți mari ale fătului; în aproape 90% din cazuri, se face o incizie perineală - o epiziotomie. Permite trecerea capului și pelvisului bebelușului, dar apoi trebuie suturată. Intinderea tractului genital contribuie nu numai la scăderea calității viata intimadar și prolapsul organelor pelvine și prolapsul vaginului și rectului.
În timpul nașterii naturale, o femeie are dureri severe, adesea insuportabile. Mai mult, în această situație, ameliorarea frecventă a durerii este nedorită.
Dar o naștere obișnuită este mai ușoară și mai sigură pentru mamă și copil decât o operație cezariană, care este cel mai mare avantaj al acestei opțiuni de livrare. Principalul dezavantaj este durata și durerea nașterii, precum și defectele cosmetice din regiunea perineală.
În timpul nașterii naturale, o femeie se confruntă cu o schimbare fiziologică de stare, care afectează recuperarea după naștere și contactul cu copilul. De asemenea, i se dă imediat bebelușului să se hrănească, lactația este stimulată de la primul contact.
În timpul nașterii normale, nu există defecte cosmetice sau incizie în uter. Acest lucru nu numai că se îmbunătățește aspectdar reduce și riscul de deplasare organe interne, dezvoltarea bolilor adezive, inflamației și infecțiilor. O femeie în viitor poate, de asemenea, să nască într-un mod natural și să nu se limiteze la numărul de copii din acest motiv.
Statistici
Conform statisticilor, 50% dintre femeile care nu au indicații pentru o operație cezariană vor să o facă. În stadiul comunicării cu medicii, doar 15% continuă să își dorească o procedură operativă. La o vârstă mai înaintată, acest procent este mai mic. Conform indicațiilor, cezariana se efectuează în 74%.
În ultimul deceniu, frecvența intervențiilor chirurgicale la alegerea unei femei a scăzut, în timp ce proporția indicațiilor, dimpotrivă, este în creștere. În Europa, interesul pentru această operațiune nu este atât de neechivoc: în țările din partea sa de nord, cezariana este opțională în mai puțin de 10% din cazuri, iar în regiunile sudice se ridică la 25. Țările din apropierea străinătății sunt considerate liderii acestei operațiuni.
Care este diferența dintre cezariană și nașterea naturală
Operația cezariană diferă de nașterea naturală în primul rând în mecanismul de livrare: se face o incizie și o disecție strat cu strat a țesuturilor peretelui abdominal anterior și apoi pe uter, mai des în segmentul său inferior. Bebelușul este scos manual din uter.
Apoi, placenta și placenta sunt separate de suprafața organului, vasele sunt coagulate. După aceea, uterul este, de asemenea, suturat în straturi și toate straturile, o sutură este aplicată pe piele. Femeia se află într-o stare de anestezie (generală sau vertebrală). În acest caz, data livrării este selectată în avans.
La nașterea naturală, copilul se deplasează de-a lungul tractului genital independent sub influența contracțiilor uterine. Contracțiile încep spontan, mai rar sunt stimulate.
Femeia, de asemenea, nu experimentează un vârf hormonal ca în timpul unei operații cezariene, dar este expusă la stresul intervențiilor chirurgicale și anesteziei. Copilul după operație se naște „într-o cămașă”, adică în membrane, primul strigăt poate întârzia. De asemenea, nu suferă efectele stresante fiziologice ale canalului de naștere.
Ce doare mai mult
Desigur, nașterea naturală este mai dureroasă, dar astăzi există multe modalități de a reduce disconfortul. Durerile sunt cauzate de contracțiile uterului întinse de făt, care determină stimularea rapidă a receptorilor de durere. În viitor, dacă ar exista răni pe perineu, ele pot aduce și senzații neplăcute pentru o lungă perioadă de timp - aproximativ șase luni cu rupturi grave.
Dar, după o operație cezariană, din momentul în care se termină efectul analgezicelor și al anesteziei, durerea începe în zona suturii, în special în timpul exercițiului. Ele pot perturba grav viața femeii aflate în travaliu în perioada postoperatorie și pot necesita analgezice.
Sutura după cezariană Ceea ce este mai sigur
Se crede că este mai sigur să naști singură în absența indicațiilor pentru intervenția chirurgicală. Faptul intervenției chirurgicale prezintă multe riscuri:
- infecţie;
- inflamaţie;
- sângerare;
Nașterea naturală este mult mai sigură pentru mamă și copil în cursul normal. Dacă nașterea normală este complicată, atunci acestea intră într-o rezoluție operațională, care într-o astfel de situație va fi un mod mai sigur.
Ceea ce este mai bine - stimularea travaliului sau cezariană
Uneori, femeile recurg la stimularea travaliului pentru nașterea planificată a unui copil, dar la întrebarea care este mai bună pentru aceasta - stimularea travaliului sau cezariană, majoritatea specialiștilor vor răspunde - stimularea. Dar cu condiția ca perioada pentru nașterea unui copil să fie suficientă și să nu existe contraindicații pentru nașterea naturală.
Chirurgia prezintă un risc mai mare decât utilizarea medicamentelor care tonifică uterul. Cu toate acestea, întrebarea care este mai bună și mai sigură este controversată. Totul trebuie făcut conform indicațiilor și cu riscuri minime pentru copil și mamă.
Nașterea naturală sau cezariana: ceea ce preferă medicul pentru alți factori
Pentru alegerea nașterii naturale sau a cezarianei, este necesar să se țină seama de prezența indicațiilor și contraindicațiilor la una și la cealaltă metodă. Indicațiile pentru o operație cezariană includ:
Indicațiile relative sunt:
- anomalii ale travaliului, care nu sunt supuse corecției medicamentelor;
- poziția fetală incorectă;
- inserarea și prezentarea incorectă a capului;
- malformații ale uterului și vaginului;
- vârsta primipară (peste 30 de ani);
- insuficiență placentară cronică;
- sarcina post-termen;
- sarcină multiplă;
- lungă istorie de infertilitate.
Dacă există două indicații din această listă, medicul va alege o operație cezariană ca metodă de livrare mai sigură.
Cu trombofilie
Trombofilia este o boală ereditară sau dobândită asociată cu o coagulare crescută a sângelui datorită proprietăților modificate ale celulelor sanguine. Forma ereditară continuă cu complicații trombotice și duce adesea la apariția gestozei severe și a preeclampsiei în timpul sarcinii, care este motivul pentru cezariană. Cu toate acestea, nașterea unui copil este cea mai posibilă, deși 70% din astfel de cazuri apar într-o naștere operativă.
Fruct mare
Un făt mare nu este nici o indicație absolută și nici relativă pentru o cezariană. Un copil care cântărește mai mult de 4,5 kilograme este considerat un copil mare. Acest lucru ia în considerare datele femeii: dacă pelvisul este îngust clinic sau nu corespunde dimensiunii fătului, atunci se va alege cel cezarian. Și dacă o femeie are indicatori normali ai structurii anatomice a inelului pelvian, atunci o așteaptă nașterea naturală.
Ce este mai bine - să naști singur cu diabet zaharat sau cezariană
În cazul diabetului, este mai bine să nu se nască fără indicații clare pentru acest lucru. Diabetul zaharat crește semnificativ riscul intervenției chirurgicale și, uneori, o femeie poate naște în mod natural. Acest lucru este posibil atunci când:
În practică, acest lucru este destul de rar, deci este mai probabil ca femeile să aibă o cezariană. Odată cu nașterea naturală, riscurile de complicații atât de la mamă, cât și de la copil sunt mari.
Pentru probleme de vedere
În cazul problemelor de vedere, posibilitatea unei nașteri independente ar trebui abordată foarte atent: dacă miopia depășește minus șapte, atunci se recomandă trecerea la cezariană. De asemenea, servește ca indicații:
- prezența operațiilor sau rănilor la ochi;
- degenerescenta retiniana;
- schimbarea unei părți a retinei;
- risc ridicat de detașare (grosime retiniană insuficientă).
Dacă naști la 40 de ani
Nașterea la 40 de ani, cu condiția ca acestea să fie primele, iar femeia să nu aibă copii, este adesea o indicație pentru o operație cezariană. Pentru ca livrarea operativă să aibă loc, sunt necesare și alte indicații sau boli în anamneză. Dacă o femeie nu le are, atunci i se poate oferi naștere naturală.
De ce cezariana este mai rea decât nașterea naturală pentru un copil
Cezariana este mai rea decât nașterea naturală pentru un copil, deoarece:
- fără trecere normală prin canalul nașterii;
- oasele craniului nu suferă modificările obișnuite la naștere;
- sistemul nervos nu răspunde la permisiunea promptă;
- riscul de a dezvolta hipertensiune intracraniană și dureri de cap crește;
- dezvoltarea neuropsihică a copilului poate fi întârziată;
- copilul nu alăptează din primele zile;
- nu există contact suficient cu mama după naștere.
Statisticile arată că cei născuți prin cezariană au indicatori de sănătate mai răi în viitor și, de asemenea, nu se dezvoltă întotdeauna optim pentru vârstă. Cu toate acestea, proporția acestor copii este în creștere, ceea ce completează baza de date cu informații despre succesul în dezvoltarea și creșterea copiilor față de cei născuți în mod obișnuit.
Cum să naști fără cezariană
Pentru a naște fără cezariană, aveți nevoie de:
- să fie examinat înainte de sarcină pentru boli cronice și ereditare;
- compensați toate bolile cronice înainte de sarcină;
- conduce imagine sănătoasă viața înainte și în timpul sarcinii;
- să fie observat în clinica prenatală;
- urmați toate recomandările de tratament în timpul sarcinii;
- mănâncă bine;
- să nu se implice în activitatea fizică în trimestrele II și III;
- evita stresul si infectiile.
Prevenirea unei eventuale cezariene constă în gestionarea sănătoasă a sarcinii, ceea ce va reduce riscul de posibile complicații.
Din articol veți afla despre ce este anestezia spinală pentru o operație cezariană, caracteristicile anesteziei epidurale, care anestezie este mai bună și cum afectează un copil în timpul unei cezariene.
Și mai multe despre când vine laptele după cezariană.
Este imposibil să se spună fără echivoc care este mai bine - o cezariană sau o naștere naturală. Fiecare metodă are propriile argumente pro și contra. Indicațiile și modul de livrare trebuie alese de medic. Principalul lucru este că mama și bebelușul sunt sănătoși și nu au complicații grave.
Video util
Urmăriți în acest videoclip despre consecințele unei cezariene:
Inducția forței de muncă a devenit răspândită nu numai în Rusia, ci și în lume. Frecvența consumului de droguri în țările dezvoltate continuă să crească. Atunci când nu există semne de pregătire pentru naștere, iar obstetricianul-ginecolog înțelege că este „timpul”, medicii recurg la ajutorul picăturilor, supozitoarelor și algei. MedAboutMe împărtășește cunoștințele și experiența femeilor însărcinate.
Sarcina posttermă
Pe măsură ce se apropie data limită estimată (PDD), entuziasmul crește. Viitorii părinți se pregătesc psihologic pentru nașterea unui copil urmând împreună cursuri pentru femei însărcinate. Femeia se adaptează treptat la naștere. Se pare că încă una sau două zile și lungi luni de așteptare anxioasă vor fi în cele din urmă lăsate în urmă. Ce surpriză când nașterea nu are loc nici la data estimată, nici la o săptămână după. Sarcina nu este ușor de prezis, chiar și cu calcule matematice.
De ce este necesar să începeți travaliul?
În ciuda clasificării acceptate, unde se afirmă clar că o sarcină post-termen este considerată a fi mai mare de patruzeci și două de săptămâni, unii medici recurg la inducerea travaliului mai devreme.
În același timp, medicul nu are capriciu personal, precum și dorința de a elibera spațiu în spital. În primul rând, medicul obstetrician-ginecolog se concentrează pe starea femeii și a fătului, rezultatele examinării și metodele de diagnostic ale cercetării. La urma urmei, sarcina principală a unui medic este să nască copil sănătos și viața unei femei însărcinate.
Când este indusă travaliul
În primul rând, un factor obiectiv pentru stimularea travaliului este îmbătrânirea placentei. După cum știți, oxigenul, alte oligoelemente și substanțe nutritive intră în făt prin placentă și cordonul ombilical, iar produsele reziduale și dioxidul de carbon sunt excretate. Modificările morfologice ale placentei se reflectă în bunăstarea bebelușului - acesta încetează să facă față funcțiilor sale, iar apoi copilul începe să „sufere”, riscul de infecție cu bacterii patogene crește.
Cantitatea și calitatea lichidului amniotic se schimbă, de asemenea, sub influență diverși factori, dintre care una este vârsta gestațională. Cu cât sunt mai multe săptămâni de gestație, cu atât numărul este mai redus și calitatea este mai slabă. Riscul de pneumonie intrauterină crește.
Când cordonul ombilical devine mai subțire, fluxul sanguin este afectat. În acest caz, este important să recunoașteți cordonul ombilical subțire în timp util și să luați măsuri.
Grup de risc pentru restanțe
Dintre grupurile de risc cunoscute, există factori care cresc probabilitatea de supraponderalitate. Acestea includ:
După treizeci de ani, riscul de supra-maturitate crește în rândul femeilor pentru care viitoarea naștere este prima.
Tulburări metabolice
Excesul de greutate și obezitatea afectează toate organele și sistemele. În primul rând, sistemul cardiovascular și endocrin suferă. Volumul de sânge circulant crește, producția de hormoni se modifică.
Boli inflamatorii
Bolile infecțioase ale organelor pelvine reduc numărul de receptori din uter. Vorbim despre endometrita, salpingo-ooforita și istoricul avortului. În acest caz, cantitatea de hormoni din sânge este normală, cu toate acestea, datorită unei modificări a aparatului receptor, aceștia nu se pot lega de receptori: excitabilitatea și activitatea contractilă a uterului scade.
Agenții de stres sunt produși ca răspuns la experiențe psihologice și emoționale, prelungind cursul sarcinii.
Căsătoria de rudenie
O căsătorie strâns legată nu este favorabilă datorită similitudinii genetice dintre mamă și tată.
Care este pericolul sarcinii post-termen
Conform statisticilor, odată cu prelungirea, riscul de consecințe adverse pe termen lung pentru făt crește atunci când activitatea sistemului nervos central și a sistemului respirator suferă. Pe lângă tulburările neurologice și respiratorii, riscul de deces crește - apare de aproape două ori mai des.
Inducerea travaliului
Oxitocina este utilizată cel mai adesea pentru a stimula travaliul. Un medicament din grupul de prostaglandine este administrat intravenos pentru a stimula travaliul. Se utilizează dacă canalul de naștere este gata pentru naștere, iar colul uterin este moale și lasă degetele obstetricianului să treacă.
Hormonii sexuali feminini - estrogeni - precum și prostaglandina E2 sunt folosiți în pregătirea nașterii pentru a accelera maturarea colului uterin.
Metode de începere a travaliului
Dacă colul uterin este pregătit pentru naștere, dar nu se dezvăluie, femeia însărcinată este injectată în colul uterin al algului. Algele se umflă și facilitează mecanic deschiderea.
Pe lângă preparatele farmacologice, sunt utilizate și metode instrumentale. Dacă este indicat, medicul curant deschide membranele amniotice cu un instrument special. Ruptura lichidului amniotic este utilizată ca declanșator al travaliului.
Când stimularea duce la o operație cezariană
Stimularea travaliului se termină uneori cu o operație cezariană. Indicațiile pentru aceasta sunt condiții care pun viața în pericol pentru mamă și copil. MedAboutMe introduce cele mai frecvente cazuri de livrări operative.
Hipoxie fetală
Alimentarea insuficientă cu oxigen a bebelușului este o condiție care pune viața în pericol pentru făt, deoarece oxigenul este necesar pentru funcționarea tuturor organelor și sistemelor.
Amenințarea rupturii uterine
Amenințarea rupturii uterine este un pericol atât pentru femeie, cât și pentru făt. De obicei, apare pe fundalul modificărilor la pereții uterului în prezența unui obstacol în calea nașterii unui copil.
Creșterea decalajului anhidru
O cantitate mică de lichid amniotic crește riscul infecției intrauterine a fătului, iar apoi obstetricienii-ginecologi sfătuiesc să facă o operație cezariană.
Slăbiciunea muncii
O afecțiune în care stratul muscular al uterului nu se contractă suficient, iar bebelușul nu se poate naște singur.
Experiență personală Svetlana, 33 de ani
Am fost internat la secția de patologie a sarcinii la 39 de săptămâni. Bebelușul era deja gata de naștere, dar eu nu. Mai degrabă, gâtul nu era gata. După examinarea de către cap, mi s-a injectat prepidil-gel. Gâtul a devenit mai moale, dar nașterea nu a venit. În timpul șederii mele în spital, alte femei din secție au reușit să nască. Și nașterea mea nu a venit. În timpul următoarei examinări, a fost introdus algă, a doua zi s-a deschis colul uterin. Munca a început și totul ar fi bine, dar copilul a început să facă hipoxie. M-au dus în sala de operație și au operat. Așa că s-a născut Ilyusha.
Fiecare caz de sarcină post-termen este individual, motiv pentru care obstetricianul-ginecolog alege tactica managementului muncii în funcție de situație. O operație cezariană se va efectua numai dacă este indicat. Nu vă fie teamă să întrebați medicul despre inducție, metoda de livrare - medicul vă va răspunde la toate întrebările, va cântări toate argumentele pro și contra cu dvs.
Faceți testul IQ-ului dvs. personal pentru sănătate Faceți acest test și aflați câte puncte - pe o scară de zece - pot fi utilizate pentru a vă evalua starea de sănătate.
Stimularea travaliului este o metodă de inducere artificială a travaliului, utilizată în diferite stadii ale sarcinii. Motivul pentru stimularea travaliului poate fi o sarcină post-termen, precum și necesitatea de a spori travaliul direct în timpul nașterii, în caz de slăbiciune. Aceste măsuri pot fi utilizate dacă există complicații la naștere, cand durata nașterii bebelușului crește inutil din cauza prelungirii .
Deci, ce este inducerea artificială a muncii? Când este necesar? De ce există deloc o întârziere a travaliului? Este posibil să se inducă în mod independent activitatea de muncă sau ar trebui ca stimularea activității de muncă să aibă loc exclusiv într-un spital? Stimularea travaliului asistat de medicamente este sigură pentru femeia aflată în travaliu și pentru bebeluș sau este mai bine să prefere.
____________________________
·
Când sunt necesare intervenții de stimulare a travaliului?
Nu orice „întârziere în travaliu” necesită stimulare, așa că medicii sunt obligați să analizeze cu atenție situația pentru a afla motivele a ceea ce se întâmplă și să acționeze în conformitate cu acestea.
Indicațiile medicale pentru utilizarea medicamentelor pentru inducerea travaliului sunt următoarele:
1.
sarcină cu adevărat post-termen, mai ales atunci când sunt detectate modificări patologice în placentă sau semne de anomalii fetale;
2.
descărcarea de apă de la o femeie însărcinată din timp, din cauza riscului mare de infecție care intră în făt prin colul uterin deschis;
3.
abrupție placentară prematură, care reprezintă o amenințare directă pentru viața copilului;
4.
în unele cazuri - toxicoza tardivă;
5.
anumite boli ale unei femei însărcinate, de exemplu, o formă severă de diabet zaharat etc.
Dacă a sosit momentul nașterii și bebelușul nu se grăbește să se nască și nașterea nu începe, femeia însărcinată poate fi tentată să folosească... O condiție prealabilă pentru aceasta este absența patologiilor și acordul medicului! Desigur, aceasta poate fi doar o stimulare naturală a travaliului aprobată de medic și nu medicamente - medicamentele pentru rodostimulare pot fi utilizate numai în spital și numai sub supraveghere medicală.
·
Stimularea travaliului în sarcina post-termen
Sarcina durează 40 de săptămâni, după care copilul ar trebui să se nască. Cu toate acestea, debutul a 40 de săptămâni nu precede întotdeauna nașterea, de multe ori femeile „amânând” termenele limită. Conform statisticilor, 10% dintre femeile însărcinate „ajung” în a 42-a săptămână. În ciuda amânării evidente a procesului, aceasta nu este neapărat o sarcină post-termen - în 70% din cazuri, vorbim despre o eroare banală în stabilirea calendarului, adică data estimată a nașterii a fost calculată incorect. Este posibil ca în realitate totul să meargă în conformitate cu programul stabilit de natură.
În același timp, nu merită să sperăm orbește că s-a strecurat o eroare în calcule. O sarcină cu adevărat post-termală reprezintă un pericol grav atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș. Pentru a nu rata o prelungire validă, este necesară supravegherea medicală constantă. Pentru această utilizare Ecografia unui copil cu dopplerografie, monitorizează-i constant pulsul. În plus, se recomandă conduita amnioscopie - examinarea vezicii fetale cu un dispozitiv medical special, un amnioscop, care se introduce în canalul cervical al unei femei însărcinate. Această metodă vă permite să determinați dacă există meconiu (fecalele originale ale bebelușului) în lichidul amniotic, pentru a evalua cantitatea insuficientă de lichid amniotic, lipsa sau absența lubrifierii fetale ca brânza, pentru a detecta detașarea de pereții uterini ai membranelor inferioare ale vezicii fetale.
Aceste metode de sondaj vă permit să luați soluție corectă cu privire la posibilitatea dezvoltării în continuare a sarcinii, pentru a efectua nașterea naturală sau pentru a utiliza măsuri de stimulare a travaliului, inclusiv medicamente care stimulează nașterea. Uneori, o întârziere a nașterii este doar o atitudine psihologică a unei femei însărcinate: de exemplu, mami este hotărâtă să nască un copil atunci când soțul ei pleacă în vacanță sau să mulțumească moștenitoarea soțului ei de ziua lui. În astfel de cazuri, de regulă, o conversație destul de serioasă cu mama - un fel de stimulare naturală a nașterii - și apoi totul va merge ca un ceas.
Există o serie de indicatori medicali după care se consideră că aceasta este într-adevăr o sarcină post-termen:
1.
lipsa „apelor din față”, care ar trebui să învelească capul bebelușului;
2.
o scădere accentuată a volumului lichidului amniotic;
3.
turbiditatea lichidului amniotic, contaminarea acestora cu fecale din meconiul bebelușului;
4.
nu există fulgi de lubrifiant de tip brânză fetală în lichidul amniotic;
5.
oase craniene prea dure ale copilului;
6.
col uterin imatur;
7.
există semne de îmbătrânire a placentei.
Dacă aceste simptome sunt confirmate, medicul obstetrician va oferi medicamente artificiale pentru a stimula travaliul sau pentru a efectua o operație cezariană.
Sarcina posttermă în sine provoacă complicații la naștere, există o amenințare de sângerare, slăbiciune a travaliului, hipoxie fetală acută, care, printre altele, au consecințe grave. Monitorizarea stării bebelușului este obligatorie, având în vedere pericolul îmbătrânirii placentei. Rezultatul acestui proces este o deteriorare semnificativă a fluxului sanguin placentar, iar bebelușului i se furnizează mai puțini nutrienți. În plus, producția de lichid amniotic scade în timp. Toate acestea sunt extrem de nedorite pentru sănătatea și dezvoltarea copilului. Dacă o scanare cu ultrasunete arată o subțiere și o deformare a placentei, femeii însărcinate trebuie să i se prescrie o terapie hormonală, care ajută la apropierea debutului travaliului și la inducerea travaliului.
Unul dintre simptomele că există o întârziere reală a travaliului este scăderea cantității de lichid amniotic, femeia însărcinată, ca urmare, încetează să se îngrașe sau chiar pierde în greutate. În plus, sarcina post-termen este confirmată de scăderea sau opusul activității crescute a fătului, din cauza lipsei de oxigen ca urmare a circulației necorespunzătoare în uter.
Dacă o sarcină post-termen este confirmată prin examinări adecvate, medicul prescrie stimularea artificială a travaliului. Bebelușii post-termen arată oarecum dureroși după naștere: sunt subțiri, dar hiperactivi, pielea bebelușilor post-termen este ridată, fulgi și uscate, nu are un strat de lubrifiant pentru fructe. Ochii copiilor „târzii” sunt deschiși, unghiile și firele de păr sunt lungi. Cordonul ombilical are o nuanță gălbuie sau chiar verzui, indicând apariția proceselor purulente.
·
Semne ale necesității de a induce sau intensifica travaliul
Medicul, observând modul în care se desfășoară nașterea, acordă o atenție deosebită următoarelor semne care indică necesitatea intervenției terților în proces pentru a provoca sau a intensifica travaliul:
1.
Determinarea prezenței sau absenței contracțiilor, a frecvenței, rezistenței și duratei acestora.
Palparea a uterului (abdomen), rezultatele citirilor tocodynamometer, un dispozitiv care vă permite să înregistrați cu acuratețe frecvența și durata contracțiilor, și un cateter intrauterin special, care determină o presiune intrauterină pe fondul unor contracții (extrem de rar utilizate în practică) poate ajuta pentru a evalua în mod fiabil aceste semne.
2.
Prezența și viteza dilatației cervicale.
Acest criteriu determină cel mai exact cursul normal al procesului de muncă. În general, dilatația colului uterin este măsurată în centimetri. Divulgarea minimă este „zero”, adică
3.
Promovarea părții de prezentare a sugarului
(capete la
). Avansarea sau prolapsul fătului este determinată de palparea abdomenului femeii în travaliu și / sau folosind o examinare vaginală.
Dacă femeia aflată în travaliu are un bazin normal, intrauterinul corect (poziția cu capul în jos), factorii care împiedică nașterea unui copil prin canalul natural de naștere sunt absenți, atunci cauza întârzierii travaliului poate fi:
1.
frica mamei de durere;
2.
sedative;
3.
analgezice;
4.
poziția unei femei la naștere pe spate;
5.
anumite boli ale femeilor însărcinate;
6.
jena unei femei în travaliu.
·
Stimularea travaliului sau cezariana?
Trebuie remarcat faptul că stimularea medicamentului pentru activitatea muncii este utilizată tot mai des de la an la an. Dacă credeți că este inacceptabil să utilizați medicamente care stimulează munca, discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră cu bună știință, astfel încât această stimulare a travaliului indusă de medicamente să fie utilizată numai dacă este absolut necesar. De asemenea, ar trebui să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră, deoarece fiecare maternitate are propriile sale metode „preferate” de stimulare a travaliului - aflați din timp.
Deci, care sunt metodele de inducere a travaliului? În mod formal, stimularea artificială a travaliului este împărțită în două grupe principale:
1.
metode și medicamente care stimulează dilatarea colului uterin;
2.
metode și medicamente care afectează contractilitatea uterului unei femei însărcinate.
În plus, sedativele sunt uneori folosite ca măsuri de stimulare a travaliului. Adesea, un sentiment de frică de durere la naștere poate încetini travaliul. Dezactivarea emoțiilor negative poate restabili cursul natural al nașterii și îmbunătăți activitatea normală.
Necesitatea unei operații cezariene se datorează faptului că bebelușii post-termen au capul destul de mare, iar bebelușii înșiși sunt prea mari pentru a se naște în mod natural. Astfel de bebeluși, aflați în uter, nu primesc suficientă nutriție și oxigen. În plus, există un risc mare ca bebelușul să fie atras în fecalele originale în tractul respirator și digestiv, ceea ce este nesigur pentru sănătatea sa.
Inducția artificială a travaliului sau operația cezariană vor fi utilizate în orice caz atunci când:
1.
O femeie aflată în travaliu are hipertensiune sau diabet zaharat;
2.
Lichidul amniotic are o nuanță verde, ca urmare a prezenței fecalelor originale în el;
3.
Creșterea fetală a încetinit semnificativ.
·
Stimularea artificială a travaliului acționând asupra activității contractile a uterului
Următoarele sunt deosebit de populare în rândul obstetricienilor din acest grup de mijloace de stimulare artificială a travaliului:
1.
amniotomie - deschidere chirurgicală a vezicii urinare fetale
;
2.
administrarea de analogi sintetici ai hormonilor naturali (cel mai adesea, oxitocină sau prostagladine)
.
Ambele produse au o serie de indicații stricte, riscuri de utilizare și consecințe. Prin urmare, decizia privind fiecare caz se ia individual, în funcție de situație.
- Citiți mai multe despre această metodă de obstetrică, cum ar fi amniotomia, citiți articolul:
- Citiți mai multe despre stimularea hormonală a travaliului și utilizarea medicamentului oxitocină în articol:
·
Stimularea travaliului, acțiune asupra colului uterin
Motivul întârzierii travaliului sau al cursului întârziat al acestora este adesea așa-numita rezistență, imaturitatea uterului sau, mai simplu, nepregătirea colului uterin de a se deschide. Cea mai obișnuită metodă de a ajuta uterul să se „maturizeze” și astfel să inducă travaliul este utilizarea sub formă de tablete, soluții intravenoase, geluri, supozitoare pentru utilizare topică și alte forme ale medicamentului.
·
Preparate pe bază de plante pentru stimularea travaliului
De fapt, există multe mijloace și medicamente care pot spori travaliul, dar cele mai multe dintre ele sunt utilizate extrem de rar în timpul nașterii. De regulă, utilizarea lor este considerată justificată în lupta împotriva hemoragiei postpartum datorită hipotensiunii uterine - contracție insuficientă a uterului. Astfel de remedii includ preparate pe bază de plante:
1. ergot,
2.
afine comună,
3.
iarba pungii ciobanului,
4. urzici,
5.
prepararea sferofizinei și altele asemenea.
În ultimii ani, multe medicamente pentru rodostimulare au pierdut teren: ca exemplu frapant, hormonii estrogeni sintetizați artificial, a căror eficacitate, după cum sa dovedit, este mult mai mică decât cea a. Există, de asemenea, metode netradiționale de stimulare a travaliului care nu au fost investigate pe deplin, de exemplu, acupunctura.
Din păcate, astăzi nu există nicio modalitate care să se potrivească atât medicilor, cât și pacienților. Prin urmare, alegerea finală a metodei de stimulare a travaliului rămâne la obstetrician, care va lua o decizie luând în considerare situația actuală, condițiile sarcinii, caracteristicile individuale ale femeii.
·
Modalități de a induce în mod natural travaliul
O femeie se poate, de asemenea, ajuta singură, aduce mai aproape data nașterii bebelușului într-un mod natural și poate provoca sau intensifica activitatea de muncă, dacă este necesar. Activitate fizică moderată în timpul sarcinii, exerciții pentru întărirea mușchilor abdominali, mușchii perineali, capacitatea de relaxare, yoga, exerciții de respirație - toate acestea sunt stimularea naturală a nașterii.
Cunoștințe de comportament corect la naștere, despre mine, ceea ce va reduce frica care împiedică femeia aflată în travaliu să influențeze în mod adecvat procesul de apariție al bebelușului. Cunoștințele și abilitățile acumulate la cursurile de formare reprezintă o stimulare naturală foarte eficientă a travaliului.
Dacă este posibil, utilizați, destul de des, nu sunt mai puțin eficiente decât cele medicale, în plus, nu au efecte secundare, ca stimulare a travaliului de către medicamente.
Și cel mai important, păstrați-vă calmul și încrederea în sine - aceasta este deja o garanție de 90% că întâlnirea cu bebelușul dvs. va fi rapidă și fără nori! Muncă ușoară pentru tine!
Yana Lagidna, special pentru Mama mea
Anterior, se credea că stimularea medicației a travaliului este asociată cu realizarea indispensabilă a unei operații cezariene. Și, în unele cazuri, femeile aflate în travaliu au refuzat să administreze agenți de stimulare uterină dintr-un motiv: „Vreau să nasc eu însumi”. Oamenii de știință canadieni au dovedit că atunci când este nevoie de stimularea travaliului, o cezariană se efectuează mult mai rar.
Mai mult, în cazul unei slăbiciuni a travaliului, intervenția obstetricienilor este absolut necesară: întrebarea se decide la fața locului dacă este necesar în această situație să puneți un picurător sau să efectuați urgent o operație cezariană - acest lucru ajută la reducerea frecvenței complicațiilor grave ale nașterii la mamă (sângerări atonice) și, bineînțeles, la făt ... Au existat, de asemenea, zvonuri conform cărora stimularea travaliului provoacă dezvoltarea autismului la copil. Să ne dăm seama de complexitatea problemei pe MedAboutMe.
Profesorul Khalid Khan și colegii săi au analizat 157 de studii ample care au analizat caracteristicile cursului a 31.085 nașteri. Mai mult, în 20% din cazuri (la fiecare a cincea femeie), a fost necesar să se administreze medicamente ca stimulare artificială a contracțiilor uterine eficiente.
Din ce motive pot stimula travaliul:
- Ruptura prematură a lichidului amniotic
- Sarcina posttermă,
- Preeclampsie
- Situații selectate la o femeie cu diabet zaharat,
- Hipoxia fetală și altele.
Analiza metodelor de stimulare aplicate
Cele mai pozitive rezultate au fost prezentate de medicamentul prostaglandină E2 - este cel mai utilizat în Canada și Statele Unite. În același timp, amniotomia și utilizarea oxitocinei nu reduc riscurile utilizării unei operații cezariene.
Oamenii de știință au descoperit că „tacticile expectante”, atunci când medicii se așteaptă ca eficacitatea contracțiilor și dilatării cervicale să se îmbunătățească singure, duce la necesitatea unei operații cezariene mult mai des decât stimularea. Și anume, în cazurile de gestație pe termen lung sau oarecum post-termen, utilizarea medicamentelor stimulante a redus necesitatea unei operații cezariene cu 12%, comparativ cu tactica de așteptare. Cu alte cuvinte, dacă vă așteptați la o corectare independentă a situației, ignorând sfaturile medicului, puteți fi mult mai probabil să urcați pe masa de operație pentru o cezariană, deoarece situația nu se va îmbunătăți, iar copilul se va simți pur și simplu rău.
Este pertinent să rețineți că o operație cezariană, în care se face o incizie relativ largă în abdomen și suprafața anterioară a uterului, crește riscurile unui proces inflamator infecțios la mamă, depresie după naștere și chiar, în cazuri rare, mortalitate maternă.
Stimularea duce la autism?
Există un alt mit cu privire la stimularea travaliului - presupus această procedură contribuie la dezvoltarea la un copil de diferite grade de tulburare a spectrului autist. Ca răspuns, Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi a publicat un aviz medical - un document special, care subliniază în mod specific că nu există dovezi convingătoare pentru o astfel de concluzie. Riscurile dezvoltării unei tulburări de spectru autist vor depinde de ereditate și de anumite perturbări ale sistemului neurohumoral, dar în niciun caz de măsurile luate pentru a naște cu succes copilul.
Profesorul Khan a publicat rezultatele metaanalizei sale în Jurnalul Asociației Medicale Canadiene și a comentat situația: „Rezultatele studiului nostru sunt în concordanță cu unele recenzii, dar oarecum contrare credințelor practicanților. Dacă, în situația actuală, este necesară stimularea travaliului, o femeie nu ar trebui să renunțe la ea pentru binele ei și binele copilului care se naște. Dacă medicul insistă asupra unei operații cezariene, aceasta trebuie efectuată imediat. Cu toate acestea, stimularea cu prostaglandine poate rezolva problema slăbiciunii travaliului, care va evita intervenția chirurgicală abdominală, care este o operație cezariană.