충동 적인지 장애. 강박 장애 치료. 행동 심리학 관점에서 본 강박 장애의 원인


손 소독제로 헤어지지 않습니까? 옷장이 말 그대로 선반에 있습니까? 그러한 습관은 사람의 성격이나 신념을 반영 할 수 있습니다. 때때로 그들은 보이지 않는 선을 넘어 강박 장애 (OCD)로 발전합니다. 외모의 주된 이유와 의사가 제공하는 치료 방법을 고려해 봅시다.

질병에 대한 설명

OCD는 사람의 삶의 질에 영향을 미치는 정신 장애입니다. 전문가들은이를 공포증이라고합니다. 후자에 강박 관념 만 포함되면 강박증에 강박이 추가됩니다.

질병의 이름은 obsessio와 compulsio의 두 가지 영어 단어에서 나옵니다. 첫 번째는 "아이디어에 대한 집착"을 의미하고 두 번째는 "강박"으로 해석 될 수 있습니다. 이 두 단어는 질병의 전체 본질을 반영하기 때문에 성공적으로 간결하게 선택되었습니다. 일부 국가에서는 OCD가있는 사람들이 장애인으로 간주됩니다. 대부분은 충동 때문에 무의미하게 많은 시간을 보낸다. 집착은 종종 공포증으로 표현되며 환자의 삶의 질에도 부정적인 영향을 미칩니다.

질병은 어떻게 시작됩니까

의학 통계에 따르면 강박 장애는 10 년에서 30 년 사이에 발생합니다. 정확히 언제 첫 증상이 나타 났는지에 관계없이 환자는 27 세에서 35 세 사이에 의사에게 진찰을받습니다. 이것은 질병이 발생하는 순간부터 치료가 시작될 때까지 몇 년이 지남을 의미합니다. 강박성 인격 장애는 성인 3 명 중 1 명에게 영향을 미칩니다. 환자 중 어린 아이들이 훨씬 적습니다. 이 진단은 500 명 중 두 번째 어린이에게서 확인되었습니다.

초기 단계에서 질병의 증상은 강박 적 인 상태와 다양한 공포증... 이 기간 동안 사람은 여전히 \u200b\u200b자신의 비합리성을 인식 할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 약물의 부재 및 심리적 지원, 장애가 악화됩니다. 환자는 자신의 두려움을 적절하게 평가할 수있는 능력을 상실합니다. 진행된 경우 치료는 심각한 약물로 입원하는 것을 의미합니다.

주요 이유

과학자들은 여전히 \u200b\u200b정신 질환 발병에 기여하는 주요 요인을 나열 할 수 없습니다. 그러나 많은 이론이 있습니다. 그중 하나에 따르면 생물학적 요인 중 강박 장애는 다음과 같은 원인이 있습니다.

  • 대사 장애;
  • 두부 외상 및 손상;
  • 유전성 소인;
  • 복잡한 전염병 과정;
  • 자율 신경계 수준의 편차.

별도의 그룹 의사들은 장애의 사회 사회적 원인을 가져올 것을 제안합니다. 그중 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

  • 엄격한 종교 가정에서의 교육;
  • 직장에서의 어려운 관계;
  • 빈번한 스트레스.

이 정신 질환에 내재 된 것은 개인적인 경험 또는 사회에 의해 부과됩니다. 범죄 뉴스를 보는 것은 그러한 장애의 결과를 보여주는 대표적인 예입니다. 나타난 사람들은 그 반대를 설득하는 행동으로 극복하려고합니다. 그는 닫힌 차를 여러 번 다시 확인하거나 은행에서 청구서를 계산할 수 있습니다. 그러한 행동은 단기적인 구제만을 가져옵니다. 직접 제거 할 수는 없습니다. 이 경우 전문가의 도움이 필요합니다. 그렇지 않으면 질병이 인간의 정신을 완전히 흡수합니다.

성인과 어린이 모두이 질병에 걸리기 쉽습니다. 그러나 아이들은 그 증상으로 고통받을 가능성이 적습니다. 장애의 증상은 환자의 나이에 따라 다를 수 있습니다.

이 질병은 성인에게 어떻게 나타 납니까?

모든 성인에서 증상이 아래에 표시되는 강박 장애는 거의 동일한 임상상을 가지고 있습니다. 우선, 질병은 강박적인 고통스러운 생각의 형태로 나타납니다. 성폭행이나 죽음에 대한 환상 일 수 있습니다. 사람은 임박한 죽음, 재정적 웰빙의 상실에 대한 생각에 끊임없이 괴로워합니다. 그러한 생각은 OCD 환자를 두렵게합니다. 그는 그들의 근거가 없음을 분명히 이해합니다. 그러나 그는 자신의 모든 환상이 언젠가 이루어질 것이라는 두려움과 미신에 독립적으로 대처할 수 없습니다.

이 장애는 또한 반복적 인 움직임의 형태로 표현되는 외부 증상을 가지고 있습니다. 예를 들어, 그러한 사람은 끊임없이 걸음 수를 세고 하루에 여러 번 손을 씻을 수 있습니다. 질병의 증상은 종종 동료와 동료에 의해 기록됩니다. OCD가있는 사람들은 항상 완벽한 주문, 모든 항목이 대칭으로 정렬됩니다. 선반에있는 책은 알파벳순 또는 색상 순입니다.

강박 장애는 혼잡 한 곳에서 자라는 경향이 특징입니다. 군중 속에서도 환자는 공황 발작이 증가했을 수 있습니다. 대부분의 경우 위험한 바이러스에 감염되거나 개인 소지품을 잃어 버리고 소매치기의 또 다른 피해자가 될까봐 두려워하기 때문입니다. 따라서 그러한 사람들은 공공 장소를 피하는 경향이 있습니다.

때때로이 증후군은 자존감 감소를 동반합니다. OCD는 의심스러운 사람에게 특히 취약한 장애입니다. 그들은 일에서 애완 동물의 식단에 이르기까지 모든 것을 통제하는 습관이 있습니다. 자존감의 감소는 지속적인 변화에 대한 인식과 그것들을 다룰 수 없기 때문에 발생합니다.

어린이의 증상

OCD는 성인보다 젊은 환자에서 덜 흔합니다. 장애의 증상은 공통점이 많습니다. 몇 가지 예를 살펴 보겠습니다.

  1. 나이가 많은 아이들조차도 길을 잃을 까봐 두려워하는 경우가 많습니다. 큰 수 거리의 사람들. 그는 아이들이 부모를 손으로 단단히 잡고 주기적으로 손가락이 단단히 연결되어 있는지 확인합니다.
  2. 형과 자매는 많은 아이들을 고아원에 보내서 두려워합니다. 이 기관에 있다는 두려움 때문에 아이는 부모가 그를 사랑하는지 끊임없이 묻습니다.
  3. 거의 모든 사람들이 인생에서 적어도 한 번은 개인 소지품을 잃었습니다. 그러나 모든 사람이 흔적을 남기지 않고이 문제를 경험하는 것은 아닙니다. 잃어버린 공책에 대한 공황은 종종 학용품에 대한 조증적인 재검토로 이어집니다. 청소년들은 모든 개인 소지품을 다시 확인하기 위해 밤에 일어날 수도 있습니다.

어린이의 강박 장애는 종종 기분이 나쁘고 졸리 며 눈물을 흘리게됩니다. 어떤 사람들은 식욕을 잃고 다른 사람들은 밤에 끔찍한 악몽을 꾼다. 몇 주 동안 자녀를 돕기위한 부모의 모든 시도가 실패하면 아동 심리학자 상담이 필요합니다.

진단 방법

불안 강박 장애를 암시하는 증상이 나타나면 전문가의 도움을 받아야합니다. 정신 건강... OCD가있는 사람들은 종종 자신의 문제를 인식하지 못합니다. 이 경우 가까운 친척이나 친구 가이 진단에 대해 매우 신중하게 암시해야합니다. 이 질병은 저절로 사라지지 않습니다.

이 분야에서 적절한 자격과 경험을 가진 정신과 의사 만이 진단 할 수 있습니다. 일반적으로 의사는 세 가지 사항에주의를 기울입니다.

  1. 그 사람은 강박적인 집착을 발음했습니다.
  2. 어떤 식 으로든 숨기고 싶은 강박적인 행동이 있습니다.
  3. OCD는 삶의 리듬, 친구와의 사교, 일을 방해합니다.

의학적 문제가 되려면 증상이 2 주 이내에 최소 50 % 이상 재발해야합니다.

OCD의 심각도를 결정하는 특수 등급 척도 (예 : Yale-Brown)가 있습니다. 또한 실제로 수행되는 치료의 역학을 추적하는 데 사용됩니다.

수행 한 검사와 환자와의 대화를 바탕으로 의사는 최종 진단을 확인할 수 있습니다. 일반적으로 상담에서 심리 치료사는 그것이 무엇인지, 강박 장애의 증상이 무엇인지 설명합니다. 쇼 비즈니스 에서이 질병을 가진 환자의 예는 질병이 그렇게 위험하지 않으며 싸워야 함을 이해하는 데 도움이됩니다. 또한 상담에서 의사는 첫 번째 긍정적 인 결과를 기다릴 때 치료 전술에 대해 이야기합니다.

사람이 스스로 도울 수 있습니까?

OCD는 매우 일반적인 상태입니다. 그것은 절대적으로 건강한 정신을 포함하여 모든 사람에게 주기적으로 발생할 수 있습니다. 장애의 첫 번째 증상을 인식하고 자격을 갖춘 도움을 구할 수있는 것은 매우 중요합니다. 이것이 가능하지 않다면 문제를 분석하고 처리 할 특정 전술을 선택해야합니다. 의사는 몇 가지자가 치료 옵션을 제공합니다.

1 단계. 강박 장애를 구성하는 요소를 탐색합니다. 강박 장애는 전문 문헌에 잘 기록되어 있습니다. 따라서 누구나 쉽게 주요 원인과 증상을 찾을 수 있습니다. 정보를 연구 한 후에는 최근 우려를 불러 일으킨 모든 증상을 적어 둘 필요가 있습니다. 각 장애와 반대로 어떻게 극복 할 수 있는지에 대한 자세한 계획을위한 공간을 남겨 두어야합니다.

2 단계. 타사 도움말. 강박 장애가 의심되는 경우 연락하는 것이 가장 좋습니다. 자격을 갖춘 전문가... 때로는 의사를 처음 방문하는 것이 어렵습니다. 이러한 상황에서 친구 또는 친척에게 이전에 처방 된 증상을 확인하거나 다른 증상을 추가하도록 요청할 수 있습니다.

3 단계. 두려움에 맞서십시오. 강박 장애가있는 사람들은 일반적으로 모든 두려움이 허구라는 것을 인식합니다. 잠긴 문을 다시 확인하거나 손을 씻을 때마다이 사실을 기억해야합니다.

4 단계. 자신에게 보상하십시오. 심리학자들은 성공을 향한 단계, 심지어 가장 작은 단계까지 지속적으로 기록하도록 조언합니다. 습득 한 변화와 습득 한 기술에 대해 자신을 칭찬해야합니다.

심리 치료 방법

OCD는 문장이 아닙니다. 이 장애는 심리 치료 세션에 잘 반응합니다. 현대 심리학은 효과적인 기술... 그들 각각을 더 자세히 고려해 봅시다.

  1. 이 기술의 저자는 Jeffrey Schwartz에게 있습니다. 그것의 본질은 신경증에 대한 저항으로 귀결됩니다. 사람은 먼저 장애의 존재를 깨닫고 점차적으로 대처하려고 시도합니다. 치료는 집착을 독립적으로 멈추는 기술 습득을 포함합니다.
  2. 생각 기술을 중지하십시오. Joseph Wolpe가 개발했습니다. 심리 치료사는 환자의 상황 평가에 따라 치료를 제안했습니다. 이를 위해 Volpe는 그 사람이 최근에 발생한 장애 중 하나를 회상 할 것을 권장합니다. 주요 질문의 도움으로 그는 환자가 증상 발현의 중요성과 일상 생활에 미치는 영향을 평가하도록 돕습니다. 심리 치료사는 점차 비현실적인 두려움의 실현으로 이어집니다. 이 기술을 사용하면 장애를 완전히 극복 할 수 있습니다.

이러한 치료 기술은 고유하지 않습니다. 그러나 가장 효과적인 것으로 간주됩니다.

약물 치료

강박 장애의 진행된 경우에는 약물 치료가 필요합니다. 이 경우 강박 장애는 어떻게 치료 되나요? 이 질병을 퇴치하는 주요 약물은 세로토닌 재 흡수 억제제입니다.

  • "Fluvoxamine".
  • 삼환계 항우울제.
  • 파록세틴.

전 세계의 과학자들은 강박 장애 (OCD)를 적극적으로 연구하고 있습니다. 최근에 그들은 신경 전달 물질 인 글루타메이트의 방출을 담당하는 약제에서 치료 가능성을 발견했습니다. 그들은 신경증의 증상을 상당히 완화시킬 수 있지만 문제를 영원히 없애는 데 도움이되지는 않습니다. 다음 약물이이 설명에 적합합니다 : "Memantine"( "Riluzole"), "Lamotrigine"( "Gabapentin").

이 질환에서 잘 알려진 항우울제는 증상 치료로만 사용됩니다. 그들의 도움으로 강박 적 인 상태의 배경에 대해 발생하는 신경증과 스트레스 긴장을 제거 할 수 있습니다.

기사에 나열된 의약품은 처방전이있는 약국에서만 조제된다는 점에 유의해야합니다. 치료를 위해 특정 약물의 선택은 환자의 상태를 고려하여 의사가 수행합니다. 증후군의 기간은이 문제에서 중요한 역할을합니다. 따라서 의사는 강박 장애가 얼마나 오래 전에 나타 났는지 알아야합니다.

가정 치료

OCD는 정신 질환 그룹에 속합니다. 따라서 제 3 자 지원 없이는 장애를 치료할 수 없을 것입니다. 그러나 민간 요법 항상 진정하는 데 도움이됩니다. 이를 위해 치료사는 진정 효과가있는 약초 달인을 준비하는 것이 좋습니다. 여기에는 레몬 밤, 익모초, 발레리 안 식물이 포함됩니다.

호흡 운동 방법은 민속으로 간주 할 수 없지만 집에서 성공적으로 사용할 수 있습니다. 이 치료에는 처방전이나 외부 전문가 지원이 필요하지 않습니다. 호흡의 힘을 바꾸는 치료를 통해 감정 상태를 회복 할 수 있습니다. 결과적으로 사람은 자신의 삶에서 일어나는 모든 일을 냉정하게 평가할 수 있습니다.

복권

치료 과정이 끝나면 환자는 사회 재활이 필요합니다. 사회에 성공적으로 적응 한 경우에만 장애의 증상이 다시 나타나지 않습니다. 지원 치료 조치는 사회 및 친척과의 생산적인 접촉을 가르치는 데 목적이 있습니다. 재활 단계에서 친척과 친구의 도움이 가장 중요합니다.

손 소독제로 헤어지지 않습니까? 옷장은 모든면에서 "선반 위"옷장에 배치되어 있습니까? 이러한 습관은 단순히 성격이나 신념을 반영한 것일 수 있지만 때로는 보이지 않는 선을 넘고 거의 1 %의 미국인에게 영향을 미치는 강박 장애 (OCD)가됩니다.

전문가의 도움이 필요한 의학적 진단과 습관을 구별하는 방법은 무엇입니까? 이 작업은 쉽지 않다고 Jeff Zimanski 교수는 말합니다. 그러나 일부 증상은 문제에 대해 공개적으로 말합니다.

잦은 손씻기

손을 씻거나 방부제를 사용하는 것에 대한 집착은 강박 장애 환자들 사이에서 흔하기 때문에“세탁기”로 분류되기도합니다. 강박 적으로 손을 씻는 주된 이유는 박테리아에 대한 두려움, 덜 자주-자신의 "불순물"로부터 다른 사람을 보호하려는 욕구입니다.

도움을 받아야하는 경우 : 손을 씻은 후에도 세균을 잊을 수없고, 충분히 씻지 않았거나, 슈퍼마켓 트롤리에서 에이즈에 걸릴 우려가 있다면, 당신이“세탁기”중 하나 일 가능성이 높습니다. 또 다른 징후는 의식적인 씻기입니다. 손을 다섯 번 거품을 내고 헹구면 서 각 손톱에 거품을냅니다.

청소에 대한 집착

강박 장애가 있고 손을 씻는 것에 대한 열정이있는 사람들은 종종 또 다른 극단으로 이동합니다. 그들은 집 청소에 집착합니다. 이 강박 적 상태의 원인은 생식 공포증 또는 "불분명 함"의 느낌입니다. 청소는 세균에 대한 공포의 공격을 덜어 주지만 효과는 오래 가지 못하며 새로운 청소의 필요성은 이전보다 더 강력합니다.

도움을 받아야하는 경우 : 매일 집을 청소하는 데 몇 시간을 소비한다면 강박 장애가있을 가능성이 높습니다. 청소 만족도가 1 시간 이내에 나오면 진단하기가 더 어려워집니다.

강박 적 행동 점검

스토브가 꺼져 있고 현관 문이 닫혀 있는지 확인하기 위해 3-4 회 또는 20 회가 필요한 경우 강박 장애의 또 다른 일반적인 (약 30 %) 증상입니다. 다른 강박적인 행동과 마찬가지로 자신의 안전 또는 깊은 무 책임감.

도움을 받아야하는 경우 : 중요한 것을 다시 확인하는 것이 좋습니다. 그러나 강박적인 수표가 당신의 삶에 방해가되거나 (예를 들어, 일에 늦기 시작 함) 깨질 수없는 의식 형태를 취한다면, 당신은 강박 장애의 피해자가 될 수 있습니다.

계산에 대한 설명 할 수없는 갈망

강박 장애가있는 일부 사람들은 걸음 수, 지나가는 빨간 차 등 눈에 띄는 모든 것을 세고 세는 것을 매우 중요하게 생각합니다. 종종 계산의 이유는 미신, 실패에 대한 두려움, 어떤 행동이 특정 "마법"횟수만큼 수행되지 않는 경우입니다.

도움을 받아야하는 경우 : "모든 것은 상황에 따라 다릅니다."라고 Jimanski는 설명합니다. -이 행동이 당신에게 의미가 있습니까? 예를 들어 문에서 차까지의 걸음 수를 세는 것은 지루함에서 벗어날 수 있습니다. 하지만 머릿속의 숫자를 없애고 계속 계산할 수 없다면 전문가를 만나야 할 때입니다. "

전체 조직

강박 장애가있는 사람들은 조직화 기술을 완성 할 수 있습니다. 테이블 위의 물건은 평평하고 명확하고 대칭 적으로 놓여 야합니다. 항상.

도움을 받아야하는 경우 : 책상을 깨끗하고 깔끔하고 정리하기를 원한다면 이런 방식으로 작업하는 것이 더 쉬울 수 있으며 완전히 정상적인 순서로 작업 할 수 있습니다. OCD가있는 사람들은 이것이 필요하지 않을 수 있지만, 그렇지 않으면 그들을 겁을주기 시작하는 주변 환경을 구성 할 수 있습니다.

문제에 대한 두려움

누구나 불쾌한 사건이나 폭력에 대해 걱정하는 생각을합니다. 그리고 우리가 그것들에 대해 생각하지 않으려 고할수록, 그것들은 더 끈질 기게 머릿속에 나타납니다. 그러나 강박 장애를 가진 사람들에게는 두려움이 극도에 이르고 일어나는 문제는 지나치게 폭력적인 반응을 일으 킵니다.

도움을 받아야하는 경우 : 반복되는 불쾌한 생각과 두려움과 중복되는 경험 사이에 선을 그리는 것이 중요합니다. 예를 들어 강탈 당할 우려가있어 공원에서 산책을 피하거나 사랑하는 사람에게 하루에 여러 번 전화하여 안전에 대해 문의하는 경우 OCD가 가능합니다.

성적인 성격에 대한 강박적인 생각

폭력에 대한 생각과 마찬가지로 강박 장애는 종종 외설적 인 행동이나 금기 욕망에 대한 강박적인 생각을 가지고 있습니다. 강박 장애 환자는 자신의 의지에 반하여 동료 나 낯선 사람을 괴롭히는 척하거나 성적 취향에 의문을 제기 할 수 있습니다.

도움을 받아야하는 경우 : "대부분의 사람들은 이렇게 말할 것입니다. 아니요, 저는이 일을 전혀하고 싶지 않으며 실제로 제 내면의 신념을 반영하지 않습니다."라고 Zhimanski는 말합니다. "하지만 OCD를 가진 사람은 다르게 말할 것입니다. 이런 생각들은 역겨워 요, 그들은 나 외에는 누구에게도 오지 않습니다. 그리고 그들은 지금 나를 어떻게 생각할까요?" 이러한 생각으로 인해 사람의 행동이 바뀌면 : 그는 비 전통적인 방향을 가진 지인이나 자신의 환상에 나타나는 사람들을 피하기 시작합니다. 이것은 이미 놀라운 신호입니다.

건강하지 않은 관계 분석

OCD를 가진 사람들은 친구, 동료, 파트너 및 가족과의 관계를 분석하려는 강박적인 경향으로 유명합니다. 예를 들어, 그들은 자신이 말한 잘못된 문구가 동료와의 분리 또는 오해의 원인이되었는지, 사랑하는 사람과 헤어질 이유가되었는지 특히 오랫동안 걱정하고 분석 할 수 있습니다. 이 상태는 책임감과 불명확 한 상황을 인식하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

도움을 받아야하는 경우 : 사랑하는 사람과 이별하는 것은 당신의 머릿속에 "붙어있을"수 있습니다. 이것은 정상적인 현상입니다.하지만 시간이 지남에 따라 이러한 생각이 눈덩이처럼 쌓이고 자신에 대한 자신감과 부정적인 태도가 완전히 훼손된다면 도움을 구해야합니다.

지원 찾기

강박 장애 환자는 종종 친구와 가족의 지원을 받아 스스로를 해소하려고합니다. 예를 들어, 파티에서 자신을 속이는 것이 두려우면 친구들에게 가능한 상황을 미리“연습”하고 한 번 이상 요청합니다.

도움을 받아야하는 경우 : 친구에게 도움을 요청하는 것은 우정의 지극히 정상적인 부분이지만, 정기적으로 같은 질문을하거나 친구가이 말을한다고 생각한다면 강박 장애의 신호일 수 있습니다. 더 나빠, 사랑하는 사람의 승인과 지원을 받으면 이러한 집착의 발현이 악화 될 수 있습니다. 전문가에게 의지 할 때입니다.

외모에 대한 불만

Dysmorphophobia-외모에 어떤 종류의 결함이 있다는 믿음은 종종 OCD를 수반하며 사람들로 하여금 추악 해 보이는 신체 부위 (코, 피부, 머리카락)를 강박 적으로 평가하게합니다 (그런데 섭식 장애와 달리 변형 공포증은주의를 집중하지 않습니다. 체중이나 다이어트).

도움을 받아야하는 경우 : 신체의 어떤 부분에도 경외심을 느끼지 않아도됩니다. 거울 앞에서 몇 시간을 보내고 이곳을보고 비판하는 것은 또 다른 문제입니다.




강박 적 심리적 장애는 기원전 4 세기에 옛날부터 알려져 왔습니다. 이자형. 이 질병은 우울함 때문이었습니다. 중세 시대에이 질병은 집착으로 간주되었습니다.

이 질병은 오랫동안 연구되고 체계화하려고 시도되었습니다. 그것은 주기적으로 편집증, 정신병, 정신 분열증의 증상 및 조울병 정신병으로 불렸다. 현재 강박 장애 (OCD) 정신병의 종류 중 하나로 간주.

강박 장애에 대한 사실 :

  • OCD는 사회적 지위에 관계없이 연령대가 다른 사람들 사이에서 발생합니다. 전문가에 따르면 성인 인구의 2 ~ 3 %가 고통을 받고 있습니다.
  • 다음을 가진 사람들 중 질병의 발생률 고등 교육 받지 않은 사람보다 2 배 낮습니다. 그러나 고등 교육을받은 사람들 중에는 IQ가 높고 학위가 높은 사람들이 OCD의 유병률이 더 높습니다.
  • 이 장애는 환자가 일하고 공부하는 능력에 부정적인 영향을 미칩니다. 의료 지원을 신청 한 환자 중 26 %만이 결실을 맺을 수 있습니다.
  • 그런 사람들에게 행복한 결혼 생활을 할 확률은 매우 낮습니다. 48 %는 독신으로 남아 있고, 가족을 만들 때마다 사람들은 오해로 고통받습니다.

강박성은 일시적 일 수 있습니다. 또는 하루 종일 관찰됩니다. 일부 환자에서는 불안과 의심이 특정 성격 특성으로 인식되는 반면, 다른 환자에서는 불합리한 두려움이 개인 및 사회 생활, 또한 사랑하는 사람에게 부정적인 영향을 미칩니다.

그 원인

OCD의 원인은 명확하지 않으며 몇 가지 가설이 있습니다. 이유는 생물학적, 심리적 또는 사회적 사회적 일 수 있습니다.

생물학적 이유 :

  • 출생 외상;
  • 자율 신경계의 병리;
  • 뇌로의 신호 전달 기능;
  • 뉴런의 정상적인 기능에 필요한 대사 변화로 인한 대사 장애 (세로토닌 수치 감소, 도파민 농도 증가);
  • 외상성 뇌 손상의 병력;
  • 유기 뇌 손상 (수막염 후);
  • 만성 알코올 중독 및 약물 중독;
  • 유전성 소인;
  • 복잡한 감염 과정.

사회 · 사회적, 심리적 요인 :

  • 아동 심리적 외상;
  • 심리적 가족 외상;
  • 엄격한 종교 교육;
  • 과도한 부모의 후견인;
  • 스트레스를받는 전문적인 활동;
  • 생명에 대한 위협과 관련된 충격.

분류



코스의 특성에 따른 OCD 분류 :

  • 단일 공격 (하루, 주 또는 1 년 이상 관찰 됨)
  • 질병의 징후가없는 기간 동안 재발하는 과정;
  • 병리학의 지속적인 진행 과정.

ICD-10에 따른 분류 :

  • 주로 강박 적 사고와 반성 형태의 집착;
  • 주로 강박-의식 형태의 행동;
  • 혼합형;
  • 다른 OCD.

강박 장애의 증상

강박 장애의 첫 징후는 10 세에서 30 세 사이에 발생합니다. 일반적으로 30 세가되면 환자는 질병에 대한 뚜렷한 임상상을 개발합니다.

OCD의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 고통스럽고 강박적인 생각... 일반적으로 그들은 성적 변태, 신성 모독, 죽음에 대한 생각, 보복에 대한 두려움, 질병 및 물질적 부의 손실의 본질에 있습니다. OCD를 가진 사람은 그러한 생각에 겁을 먹고 자신의 모든 근거가 없다는 것을 깨닫지 만 두려움을 극복하지 못합니다.
  • 걱정... OCD 환자는 불안감을 동반하는 끊임없는 내부 투쟁을 겪습니다.
  • 반복적 인 움직임 그리고 행동은 계단의 계단을 끝없이 반복하고, 손을 자주 씻고, 물체를 서로 대칭 적으로 또는 어떤 순서로 배열하는 것으로 나타날 수 있습니다. 때때로 장애가있는 사람들은 개인 소지품을위한 복잡한 보관 시스템을 발명하고이를 지속적으로 따르기도합니다. 강박 검사는 조명, 가스가 꺼지지 않았는지 감지하고 현관 문이 닫혀 있는지 확인하기 위해 여러 번의 집으로 돌아가는 것과 관련이 있습니다. 환자는 예상치 못한 사건을 예방하고 강박적인 생각을 없애기 위해 일종의 의식을 수행하지만 그를 떠나지는 않습니다. 의식을 완료 할 수 없으면 그 사람은 다시 시작합니다.
  • 강박 적 느림, 사람이 일상 활동을 매우 느리게 수행합니다.
  • 혼잡 한 장소에서 장애의 심각성을 강화합니다. 환자는 자신의 소지품을 잃을 두려움으로 인해 감염, 혐오감, 긴장감에 대한 두려움을 갖습니다. 이와 관련하여 강박 장애 환자는 가능한 한 군중을 피하려고 노력한다.
  • 자존감 감소... 특히 자신의 삶을 통제하는 데 익숙하지만 두려움에 대처할 수없는 의심스러운 사람들은 특히 좌절감을 느끼기 쉽습니다.

진단

진단을 내리려면 정신과 의사와의 심리 진단 대화... 전문가는 OCD를 정신 분열증 및 투렛 증후군과 구별 할 수 있습니다. 강박적인 생각의 비정상적인 조합은 특별한주의를 기울여야합니다. 예를 들어, 성적이고 종교적인 본성에 대한 동시 집착과 편심 한 의식이 있습니다.

의사는 집착과 강박의 존재를 고려합니다. 강박 적 사고는 반복되고 지속적이며 방해가 될 때 의학적 의미를 갖습니다. 그들은 불안과 고통을 유발해야합니다. 강박증은 강박증에 대한 반응으로 수행 될 때 환자가 피로를 경험하는 경우 의료 측면에서 고려됩니다.

강박적인 생각과 움직임은 하루에 한 시간 이상 걸리고 사랑하는 사람과 다른 사람과의 의사 소통에 어려움을 동반해야합니다.

데이터를 표준화하기 위해 질병의 심각성과 역학을 결정하기 위해 yale-Brown 스케일 사용.

치료

정신과 의사에 따르면 질병이 자신을 방해 할 때 의료 도움을 받아야합니다. 일상 생활 그리고 다른 사람들과의 의사 소통.

강박 장애 치료 :

  • 인지 행동 심리 치료 환자가 의식을 수정하거나 단순화하여 방해가되는 생각에 저항 할 수 있습니다. 환자와 이야기 할 때 의사는 두려움을 정당화되고 질병으로 인한 것으로 명확하게 구분합니다. 동시에 환자의 존경심을 불러 일으키고 권위로 봉사하는 것보다 건강한 사람들의 삶의 구체적인 예가 제공됩니다. 심리 요법은 장애의 일부 증상을 교정하는 데 도움이되지만 강박 장애를 완전히 제거하지는 못합니다.
  • 약물 치료... 향정신성 약물을 복용하는 것은 강박 장애를 치료하는 효과적이고 신뢰할 수있는 방법입니다. 치료는 질병의 특성, 환자의 연령 및 성별, 수반되는 질병의 존재를 고려하여 엄격하게 개별적으로 선택됩니다.

OCD에 대한 약물 :

  • 세로토닌 성 항우울제;
  • 불안 완화제;
  • 베타 차단제;
  • 트리아 졸 벤조디아제핀;
  • mAO 억제제;
  • 비정형 항 정신병 약;
  • sSRI 클래스의 항우울제.

완전한 회복 사례는 거의 기록되지 않지만 약물의 도움으로 증상의 중증도를 줄이고 환자의 상태를 안정시킬 수 있습니다.

이러한 유형의 장애로 고통받는 많은 사람들은 자신의 문제를 인식하지 못합니다. 그리고 그들이 여전히 그것에 대해 추측한다면, 그들은 그들의 행동의 무의미 함과 부조리를 이해하지만 이것에서 위협을 보지 않습니다. 병리학 적 상태... 또한 그들은 의지의 노력 으로이 질병에 독립적으로 대처할 수 있다고 확신합니다.

의사들의 만장일치 의견은 OCD를 독립적으로 치료하는 것이 불가능하다는 것입니다. 그러한 장애에 스스로 대처하려는 시도는 상황을 악화시킬뿐입니다.

더 가벼운 형태의 치료를 위해서는 외래 환자 관찰이 적합합니다.이 경우 경기 침체는 치료 시작 후 1 년 이내에 시작됩니다. 오염, 오염, 날카로운 물건, 복잡한 의식 및 다재다능함에 대한 두려움과 관련된 더 복잡한 형태의 강박 장애는 치료에 특히 저항합니다.

치료의 주요 목표는 환자와의 신뢰 관계 구축, 향정신성 약물 복용에 대한 두려움 억제, 회복 가능성에 대한 자신감 심어주기. 사랑하는 사람과 사랑하는 사람의 참여는 치유의 가능성을 크게 증가시킵니다.

합병증

OCD의 가능한 합병증 :

  • 우울증;
  • 걱정;
  • 격리;
  • 자살 행위;
  • 진정제 및 수면제 남용;
  • 개인 생활 및 직업 활동의 갈등;
  • 대주;
  • 섭식 장애;
  • 삶의 질이 떨어집니다.

예방


OCD에 대한 1 차 예방 조치 :

  • 개인 생활 및 직업 활동에서의 심리적 외상 예방;
  • 아동의 올바른 양육-어린 시절부터 자신의 열등감, 다른 사람보다 우월성에 대한 생각에 대한 이유를 제시하지 않고 죄책감과 깊은 두려움을 불러 일으키지 마십시오.
  • 가족 내 갈등 예방.

OCD의 이차 예방 방법 :

  • 정기 건강 검진;
  • 정신에 충격을주는 상황에 대한 사람의 태도를 바꾸려는 목적으로 대화;
  • 광선 요법, 방의 조명을 증가시킵니다 (태양 광선이 세로토닌 생성을 자극합니다).
  • 일반적인 강화 조치;
  • 식단은 트립토판 (세로토닌 합성을위한 아미노산)을 함유 한 식품을 우세하게 섭취하여 좋은 영양을 제공합니다.
  • 수반되는 질병의 적시 치료;
  • 모든 종류의 약물 중독 예방.

복구 예측

강박 장애는 완전한 회복과 간헐성이 흔하지 않거나 또는 드물게 관찰됩니다.

외래 환자 클리닉에서 경미한 형태의 질병을 치료할 때, 질병이 발견 된 후 1 ~ 5 년 이내에 증상의 역전이 관찰됩니다. 종종 환자는 일상 생활을 방해하지 않는 질병의 징후를 유지합니다.

이 질병의 더 심한 경우는 치료에 저항력이 있고 재발하기 쉽습니다. OCD는 과로, 수면 부족 및 스트레스 요인으로 인해 악화됩니다.

통계에 따르면 환자의 2/3에서 치료 개선이 6-12 개월 이내에 발생합니다. 그들 중 60-80 %는 임상 회복을 동반합니다. 강박 장애의 심한 경우는 치료에 극도로 저항력이 있습니다.

일부 환자의 상태 개선은 약물 복용과 관련이 있으므로 금단 후 재발 가능성이 크게 증가합니다.

버그를 찾았습니까? 그것을 선택하고 Ctrl + Enter를 누르십시오.


강박 장애 : 원인, 증상 및 치료-이것이 사이트의 새로운 기사의 주제입니다.

사람의 강박 적 사고와 강박 적 행동을 수반하는 정신 장애를 강박 장애 또는 줄여서 강박 장애라고합니다.

이 상태는 전적으로 정신 질환과 관련된 것이 아니라 오히려 증후군에즉, 복잡한 증상입니다.

OCD의 이름 자체가이 질병의 의미입니다. 집착 말 그대로 어떤 생각이나 아이디어에 대한 집착을 의미합니다. 강제 종종 반복적이고 강박적인 행동입니다.

강박 장애의 가장 흔한 증상 중 하나는 사람이 지속적으로 손을 씻을 때 전염병에 걸릴 것이라는 두려움입니다.

OCD라고도하는 강박 장애가있는 사람은 지속적으로 공포증과 불안감을 느끼며이를 없애려고 노력하며 종종 단조롭고 반복적 인 행동을합니다.

그러한 장애는 사람의 삶을 매우 독살합니다. 강박적인 생각은 사람들에게 부자연스럽고 무섭고 통제 할 수 없게 발생할 수 있습니다. 환자는 일상 생활에서 어려움을 겪기 시작하고 공식 업무 수행 및 동료 및 사랑하는 사람들과의 관계에 문제가 나타날 수 있습니다.

강박성 인격 장애는 약 3 %의 사람들에게 영향을 미치며 이상하게도 이들은 지능 수준이 높은 사람들입니다.

OCD의 유형

  • 집착 (강박 적 사고)이 우세합니다.
  • 강박 (행동 및 움직임)이 우세합니다.
  • 혼합 된 모습.
  • 단일 공격으로 인한 장애.
  • 간헐적 발작과 건강 기간이있는 장애입니다.
  • 지속적으로 흐르는 장애.

또한 강박성 인격 장애는 강박 관념의 성격에 따라 나뉩니다.

  • 물체의 대칭, 순서, 지속적인 재배치와 관련된 집착, 환자는 전기 제품이 꺼져 있는지 지속적으로 확인합니다.
  • 종교적이고 성적이고 공격적인 성격에 대한 집착.
  • 강박적인 행동과 함께 감염에 대한 강박적인 두려움 : 씻기, 청소, 청소, 냅킨을 통해 물건 만지기 등.
  • 불필요한 물건을 포함하여 무언가의 축적을 목표로 한 강박적인 행동.


강박 장애의 원인

강박 장애가 발생한 정확한 이유는 밝혀지지 않았지만 일부 요인과 질병 발생 사이에 연관성이 확립되었습니다.

  • , 외상성 사건 또는 환경 (가족 또는 직장에서).
  • 선천성 소인, 출생 외상, 신체 발달 장애.
  • 사람의 정신병, 의심, 신경증의 존재.
  • 알코올 중독자의 존재 또는.
  • 과식증.


강박 장애 증상

강박 장애의 모든 징후는 무엇보다도 환자 자신이 알아 차리고 비정상, 정상적인 생활을 방해하고 외계인이며 때로는 억압적인 것으로 평가되어야합니다. 그 사람은 고통스러운 생각과 행동을 없애고 싶은 욕구가 있어야합니다. 다른 사람들은 OCD 소유자가 종종 부적절하게 무언가를하거나 오랫동안 또는 너무 조심스럽게 수행한다는 것을 알 수 있습니다. 즉, OCD의 외부 징후가 환자의 부 자연스러운 행동이어야합니다.

강박 장애의 주요 징후는 다음과 같습니다.

  • 반복적 인 강박 적 사고의 존재;
  • 이러한 생각으로 인한 불안이 있습니다.
  • 강박적인 생각을 없애기 위해 단조롭고 자주 반복되는 행동을 수행합니다.

강박 장애의 예

  • 물건과 물건을 일정한 순서로 배치하려는 욕구 : 양말이 달린 신발이 한쪽에 있고 서로 같은 거리에 있고 가구 다리가 바닥의 이음새에 서서는 안되며 물건이 서로 닿거나 단단히 서서는 안됩니다.
  • 사람이 전기 제품, 가스 렌지, 문과 창문을 닫고 물을 끄는 것을 잊었다 고 생각하고 모든 것이 정상인지 반복적으로 확인합니다.
  • 사람이 부도덕하고 범죄하며 성범죄를 저지를 수 있다는 두려움.
  • 박테리아에 대한 두려움, 감염, 먼지, 지속적인 손 씻기 및 샤워, 물건 씻기, 집 청소. 사람은 문, 배관 설비, 다른 사람의 손을 만지는 것을 두려워합니다.
  • 사람은 강박적이고 원치 않는 생각을 유발하는 상황에 빠지지 않으려 고 노력합니다.
  • 원하지 않는 행위를 저 지르지 않도록 보호해야하는 단어, 조합,기도의 반복적 인 발음.
  • 불쾌한 생각을 "잡으려는"욕망.
  • 모든 것을 세고이 의식에 특별한 의미를 부여하려고 시도합니다. 예를 들어 짝수 금액-불행히도 또는 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
  • 특정 장소를 피하는 것으로 표현되는 불쾌한 사건에 대한 두려움은 모든 것이 정상인지 확인하기 위해 친척에게 매우 자주 전화합니다.
  • 그의 행동과 말에 대한 과도한 분석, 사람은 그 사람을 화나게하거나 불필요한 것을 말했기 때문에 그와 다르게 의사 소통하는 것이 걱정됩니다.
  • 결점 (코, 입술, 가슴, 키 등)에 대한 생각으로 외모에 집중합니다.
  • 그러한 행동과 몸짓을하는 것 : 입술을 깨물기, 잦은 눈 깜박임, 얼굴에 있지 않을 때 머리카락 버리기, 피부 빗질 등.


강박 장애 치료

강박 장애는 어떻게 치료합니까?

OCD가있는 사람은 정신과 의사 (심리학자 아님)가 진단합니다. 진단 중에 의사는 조현 병과 같은 징후가 유사한 다른 질병을 배제해야합니다. 치료가 장애가 완전히 사라지는 것은 아니지만 증상이 감소하고 질병이 주기적으로 완화되는 것은 가능합니다.

OCD 치료 방법

  • 약물 요법.

의약품은 개별적으로 선택되며 연령, 성별, 장애 증상의 특성에 따라 다릅니다. 항우울제와 진정제가 일반적으로 사용됩니다.

  • 인지 행동 심리 치료 -장애 치료의 가장 중요한 부분으로 다양한 방법과 운동이 포함됩니다.

이 방법의 목표는 사람이 질병을 인식하고 그 증상에 저항하는 것입니다. 예를 들어, 어떤 사람이 일련의 강박을 가하면 의식을 변경하거나 단축하라는 요청을받습니다. 가장 효과적인 방법 -환자에게 스트레스가 많은 상황이 생성되고 강박 반응의 출현을 방지하는 방법에 대한 노출 및 경고. 인지 행동 치료 (CBT)는 지속적인 결과를 제공합니다.

  • 최면 및 제안 (최면 제안 요법).

최면 상태에있는 사람은 태도를 배웁니다. 결과를 향상시키고, 강박적인 생각으로 인한 불편 함을 줄이며, 이에 대해보다 침착하게 반응 할 수있는 자기 최면 기술을 배웁니다. 스트레스가 많은 상황... 최면은 환자를 원치 않는 생각과 후속 행동으로부터 점차적으로 해방시킬 수 있습니다.

  • 개인 및 그룹 심리 치료, 다양한 방법을 적용 할 수있는 곳 : 정신 분석, 이완, 자동 훈련 기술 교육 등 정신 분석은 장애의 원인을 식별하고 원치 않는 반응의 발생 메커니즘에 영향을줍니다.

모든 치료는 단독으로 또는 조합하여 사용할 수 있습니다.

환자 자신은 치료에 많은 노력을 기울이고, 의사가 제공하는 작업을 수행하고, 상황을 제어하기위한 이완 기술 ()을 습득하고, 의사의 방문 일기와 그의 상태 변화에 대한 메모와 함께 수행 된 운동을 기록해야합니다. 환자가 심리 치료, 특히 OCD 주제에 관한 문헌을 읽는 것이 유용하며,이를 통해 외부에서 자신을보고 자신을 더 깊이 분석 할 수 있습니다.

치료는 몇 년이 걸릴 수 있으며 질병을 제거하는 것이 항상 가능한 것은 아니지만 대부분의 경우 상태와 삶의 질을 향상시킬 수 있으므로 강박 증후군은 문장이 아닙니다.

강박 장애 (OCD, 강박 장애)는 환자가 만족스러운 삶을 영위하지 못하도록하는 강박 적 사고와 행동에 의해 나타나는 병리 심리적 증후군 그룹입니다. 이 상태는 사람이 자신의 생각 (아이디어)이나 행동을 통제 할 수없는 것이 특징이며, 이는 습관적이고 고정 관념적이며 지속적인 두려움과 불안이됩니다. 강박 장애는 가장 흔한 증상 중 하나로 간주됩니다. 정신 질환일부 소식통에 따르면 성인 3 명 중 1 명은 강박적인 생각이나 행동으로 고통 받고 있으며 어린이 천명 중 1 명은 심각한 장애를 앓고 있습니다.

어린이와 성인에서 강박 장애가 발생하는 이유는 아직 명확하지 않습니다. 질병의 발병은 생리적, 심리적 요인 모두에 의해 영향을 받는다는 것이 입증되었습니다. 각 유기체가 자극에 개별적으로 반응하기 때문에 어떤 요인이 장애를 유발할 수 있고 어떤 요인이 할 수 없는지 정확히 말할 수는 없습니다.

강박 장애 발생의 위험 요소는 다음과 같습니다.

강박 장애는 특정 행동 패턴이있을 때 발생합니다. 예를 들어, 두려움이나 불안을 경험 한 환자는 방을 돌아 다니거나 두려움을 없애기 위해 불을 켜고 방에 누군가 있는지 확인했습니다.

이 반응은 뇌에 고정되어 있습니다. 위험한 상황 그리고 앞으로 환자는 그러한 행동을 없앨 수 없으며 매일 특정 의식을 계속 수행합니다. 때로는 그러한 행동이 다른 사람들에게 이상해 보이지 않지만 환자 자신은 끊임없는 불안, 그들은 점차 점점 더 많은 새로운 의식을 없애려고 노력하고 있습니다.

강박 장애는 어떻게 되나요?

OCD의 발달은 많은 요인의 영향을 받아 영향을 받아 환자는 특정 생각, 사건에 지속적으로 집중하기 시작하여 과도한 중요성을 부여합니다.

강박 적 사고는 사람에게 큰 가치가있는 사건이나 사물, 두려움과 경험에서 비롯됩니다. 때때로 처리 할 수없는 그러한 생각이나 행동이 모든 사람에게 나타납니다. 사랑하는 사람저녁에 늦거나 아파트 열쇠를 계속 확인하는 습관이있는 사람.

그러나 OCD를 사용하면 환자는 생각의 유입에 대처하려고 시도하지 않습니다. 왜냐하면 그들은 생각을 너무 중요하게 여기기 때문에 그들의 행동은 그러한 상황에서 유일하게 정확하고 가능한 것입니다. 특정 의식과 행동 패턴은 안전함을 느끼고 불안감에 "대응"하도록 도와 주지만, 점차적으로 점점 더 악화되고 환자는 악순환에 빠지게됩니다. 충족되지 않거나 부적절하게 수행 된 의식은 더욱 심각한 불안을 유발하고이를 없애기 위해 그녀, 다른 의식을 수행해야합니다.

의식과 습관은 무해한 것부터 매우 다를 수 있습니다. "징크스를하지 않도록 나무를 두 드리십시오"또는 검은 고양이가 길을 건너면 왼쪽 어깨에 침을 뱉어 "복잡하고 복합적인 요소로 : 나쁜 일이 일어나지 않도록 반드시 피해야합니다." 파란색의, 파란색 물체를 본 경우 반드시 집으로 돌아가서 옷을 갈아 입고 어둠 속에서만 집을 떠나야합니다.

신경증으로 고통받는 사람들은 위험의 과장과 그것에 대한 "고정"이 특징이며, 삶의 모든 사건은 사람이 대처할 수없는 문제 또는 재앙으로 바뀝니다. 이것은 환자의 정상적인 생활을 방해하는 지속적인 불안과 긴장감을 유지합니다.

조짐

강박 공포증의 주요 증상은 강박 사고와 강박 행동 (의식)입니다. 이 두 가지 조합은 엄청난 양의 다른 옵션 질병의 임상상.

OCD는 다음과 같이 의심되고 진단 될 수 있습니다.

  1. 의식은 강박 장애의 가장 흔한 징후 중 하나입니다. 의식은 불안을 진정 시키거나 끔찍한 것을 "피하는"것을 주 목적으로하는 반복적 인 활동입니다. 환자 자신은 그러한 행동이 부정확하고 비정상적이라는 것을 알고 있지만 이러한 충동에 대처할 수는 없습니다. 어떤 사람들에게는 이것이 진정하는 유일한 방법이되는 반면 다른 사람들은 이것이 다양한 불행을 피할 수있는 유일한 방법이라고 믿습니다. 의식은 매우 다를 수 있습니다. 크기에 따라 모든 물건을 짓는 습관부터 소독제로 집 전체를 매일 청소하는 것까지 낯선 습관이있을 수 있습니다. 예를 들어 잠자리에 들기 전에 매일 책의 같은 페이지를 읽고, 불을 껐다가 켜는 것과 같은 것입니다. 방에서 10 번 등등.
  2. 강박 적 반추는 질병의 두 번째 특징입니다. 환자들은 동일한 사건에 대해 생각하고 뇌에서 "씹는"시간을 보내며 이러한 생각의 흐름을 방해 할 힘을 찾지 못합니다. "정신 껌"은 누군가에게 전화를 걸거나, 말하거나, 무언가를하거나, 건강한 사람이 아무 생각없이 수행하는 평범하고 평범한 행동을 수행하는 등 어떤 행동을 수행해야하는 필요성과 관련 될 수 있습니다. 이러한 생각은 관계 및 미완성 행동과도 관련이있을 수 있습니다. 불이 꺼 졌는지, 도둑이 집에 들어 왔는지 등.
  3. 불안-강박 장애가있는 경우 항상 환자에게 불안이 나타납니다. 작은 일상적인 상황 (어린이가 10 분 동안 지연됨) 또는 "글로벌"로 인해 발생할 수 있지만 통제 할 수없는 경우 (테러 공격, 악화) 생태 상황 등등.
  4. 강박적인 생각-부정적인 생각이나 다른 사람에게 해를 끼치려는 욕구는 특정 상황에서 발생하거나 간헐적으로 나타날 수 있습니다. 환자는 그러한 생각을 통제하려고 노력하지만 항상 이와 같은 일을 할 위험이 있습니다.
  5. 집착이나 집착은 감각적이고 상상력이 될 수 있습니다. 관능적 인 집착은 자신의 생각, 감정 및 욕망이 "자신의 것이 아닌"누군가에 의해 부과되는 감정입니다. 부과 된 이미지는 모든 가상의 상황과 관련 될 수 있습니다. 환자는 일반적으로 불법적이거나 공격적인 행동을하는 방법을 "보거나"그 반대의 경우 비현실적인 이미지가 유효한 것처럼 보이며 이미 발생했습니다.
  6. 강박 적 충동은 적절하지 않거나 심지어 위험 할 수있는 행동을하려는 갑작스런 욕구입니다. 때때로 이런 식으로 환자는 이상하고 종종 파괴적이거나 위험한 행동을함으로써 강박적인 생각이나 불안에 대처하려고합니다.
  7. 강박 적 드라이브-환자는 실행 가능 여부, 그러한 행동이 허용되는지 여부 등에 관계없이 무언가를하고 싶은 저항 할 수없는 욕구를 느낍니다. 매력은 충분히 무해 할 수 있습니다. 무언가를 먹고 싶은 욕망 또는 완전히 용납 할 수없는 것 : 누군가를 죽이고 방화를 저지르는 등. 그러나 어쨌든 환자가 자신의 감정에 대처할 수 없다는 것은 큰 불편을 야기하고 불안과 걱정의 또 다른 이유가됩니다.
  8. 두려움과 공포증은 강박 장애의 매우 흔한 증상입니다. 공포와 공포증은 매우 다른 성격을 가질 수 있습니다. 강박 적 공포 심각하거나 치명적인 질병), 고소 공포증, 개방 된 공간 또는 밀폐 된 공간, 오염에 대한 두려움. 다양한 의식은 일시적으로 두려움에 대처하는 데 도움이되지만 그 후에는 더욱 심화됩니다.

심한 강박 장애에서 환자는 모든 증상을 동시에 가질 수 있지만 불안감, 강박 적 사고 및 의식이 증가하는 경우가 많습니다. 때때로 그들은 강박 관념, 즉 공격적인 생각과 행동, 공포증에 합류합니다.

어린이의 OCD

불행히도 오늘날 강박 장애와 같은 병리로 고통받는 어린이의 수가 계속 증가하고 있습니다. 특히 어린 아이들의 경우 진단하기가 매우 어렵습니다. 취학 연령 그리고 질병의 증상은 종종 주의력 결핍 과잉 행동 장애, 우울증, 행동 장애 또는 자폐증의 사이다로 오인됩니다. 이것은 아이가 나타내는 특징적인 증상의 수가 적고 자신의 상태를 정확하게 특성화하고 설명하는 방법을 알 수 없으며 알지 못하기 때문입니다.

강박 장애 아동도 강박 적 사고와 불안을 겪지 만, 나이가 들어야 만 자신의 상태를 공식화 할 수 있습니다. 어린 아동은 매우 안절부절하고 지나치게 짜증이 나고 공격적이고 과잉 행동 할 수 있습니다.

불안과 두려움은 부모없이 혼자 남겨지는 것에 대한 두려움, 낯선 사람에 대한 두려움, 새로운 전제, 상황, 심지어 옷까지 나타납니다.

강박 장애의 가장 흔한 증상 어린 시절 의식이 고려됩니다. 이것은 어른들에게 무의미 해 보이는 동일한 행동, 과도한 정확성 및 혐오감 (손이 오염 된 후 비누와 물로 오랫동안 손을 씻어야 함), 동일한 것에 대한 집착 또는 일련의 사건 (취침 전 자장가, 아침 식사를위한 필수 우유 한잔)을 여러 번 반복하는 것일 수 있습니다. ). 또한, 아이는 오래된 것을 새 것으로 바꾸거나 의식의 모든 것을 변경하거나 포기하는 것을 단호하게 거부합니다. 부모 나 다른 사람들이 의식을 "파괴"하려는 시도는 극도로 공격적으로 인식되며, OCD가있는 어린이는 다른 것으로 전환하거나 행동을 수행하는 데주의를 분산시킬 수 없습니다.

노년기에는 불안과 강박적인 움직임뿐만 아니라 뚜렷한 두려움이나 공포증이 나타날 수 있습니다. 이 장애를 가진 어린 아이들은 일반적으로 과잉 활동적이거나 신경 장애로 고통받는 것으로 간주됩니다.

연령 특성상 임상상이 불분명하고 다른 질병과의 감별 진단이 어렵 기 때문에 소아의 강박성 공포증을 진단하는 것은 매우 어렵다.

치료

강박 장애는 어떻게 치료합니까? 치료는 환자와 의사의 많은 노력이 필요합니다. 최근 까지이 질병은 치료에 극도로 저항력이 있다고 여겨졌 고 의사는 우선 질병 자체를 제거하지 않고 질병의 가장 두드러진 증상에 대처하려고 노력했습니다. 오늘날 상당히 효과적이고 안전한 의약품과 새로운 심리 치료법 덕분에 대부분의 경우 강박 장애 환자의 상태를 안정시킬 수 있습니다.

이렇게하려면 다음을 사용하십시오.

  • 약물 요법 : 항우울제, 항 정신병 약, 항불안제 및 진정제;
  • 심리 치료 : 예방 방법, 4 단계 치료, "사고 중지"방법 및인지 행동 치료, 가족 심리 치료, 개인 및 기타 방법을 보조 치료로 사용할 수 있습니다.
  • 가정 치료-이 질병은 약물 및 심리 치료가 필요하지만 환자가 집에서 자신의 장애와 싸우지 않으면 치료 효과가 최소화됩니다.

약물 요법

치료를 위해 항우울제가 사용됩니다 : Fluvoxamine, Paroxetine, Clomipramine; 비정형 항 정신병 약 : 올란자핀, 라모트리진; 불안 완화제 : Clonazepam, Buspirone; 표준 : 리튬 염 및 기타. 이 모든 약물에는 금기 사항이 있으며 부작용따라서 지시 된 경우에만 의료 감독하에 사용해야합니다.

OCD 치료는 2-3 개월의 항우울제로 시작되며, 불안, 감정에 대처하고 환자의 기분과 일반적인 상태를 정상화하는 데 도움이됩니다. 항우울제 복용 후 또는 동시에 심리 치료가 시작됩니다. 특히 약물 복용으로 인한 명백한 효과가없고 환자의 정신이 계속 우울할 때 치료 초기 단계에서 항우울제 섭취를 조절하는 것이 매우 중요합니다. 2-3 주 후에야 사람의 기분과 웰빙의 첫 번째 뚜렷한 변화가 나타나고 그 후에 치료를 제어하기가 훨씬 쉬워집니다.

항우울제 외에도 진정제와 최면제, 항 정신병 제 및 규범 제를 사용합니다. 이러한 약물은 수반되는 장애의 치료에만 사용됩니다. 항 정신병 약은 뚜렷한 공격적인 의도, 생각 또는 행동에 대해 표시되며, 기분 저하, 공포 및 공포증에 대해서는 규범주의가 표시됩니다. 약물은 증상의 정도에 따라 10-30 일 동안 처방됩니다.

심리 요법

OCD에 대한 심리 치료의 주요 목표는 환자가 자신의 문제에 대한 인식과 생각과 행동에 대한 불안과 집착을 다루는 방법입니다.

4 단계 요법은 환자의 불안을 완화하는 데 도움이되는 의식을 대체하거나 단순화하는 것을 기반으로합니다. 환자는 강박 공격을 유발하고 행동을 통제하는 것이 무엇이며 언제인지 명확하게 인식해야합니다.

"생각 중지"의 방법은 환자에게 "외부에서"자신의 행동과 생각을 멈추고 "볼"수있는 능력을 가르칩니다. 그것은 그들의 두려움과 망상에 대한 부조리와 오류를 깨닫는 데 도움이되며 우리가 그들에게 대처하도록 가르쳐줍니다.

가정 치료

환자의 친척과 친구의 도움과 지원은 성공적인 치료를 위해 매우 중요합니다. 그들은 질병의 원인과 증상을 이해하고 그가 공황 발작과 불안에 대처하도록 도와야합니다.

환자 자신은 집착이 나타날 수있는 상황을 피하면서 자신의 생각과 행동을 통제하는 법을 배웁니다. 여기에는 나쁜 습관 끊기, 스트레스 요인에 대한 노출 감소, 휴식 및 명상 기술 등이 포함됩니다.

강박 장애 치료는 오랜 시간이 걸릴 수 있으며 환자와 그의 가족은 장기 치료에 동조해야합니다. 상태를 안정시키는 데 2 \u200b\u200b~ 6 개월이 걸리며 때로는 그 이상이 걸립니다. 그리고 질병의 재발 가능성을 배제하기 위해 주기적으로 의사를 방문하고 약물 치료와 심리 치료 과정을 반복해야합니다.