최면 진정제 목록. 진정제 부작용. 주간 진정제 목록

에 현대 세계 대부분의 사람들은 지속적으로 스트레스와 정서적 스트레스 상태에 있어야하며, 이는 자연스럽게 시간이 지남에 따라 다양한 신경 장애로 이어집니다. 그건 그렇고, 선진국에서는 인구의 최대 20 %가 이러한 위반으로 고통 받고 있습니다.

설명 된 상황과 관련하여, 신경 장애 진단 및 치료 문제는 현재 약리학 및 의학에서 가장 시급한 문제 중 하나가되고 있습니다. 그리고 감정적 배경에서 증가하는 불안, 불안 및 장애에 대처하는 데 도움이되는 약물은 오늘날 가장 인기있는 약물 중 하나입니다.

이 기사에서 우리는 불안 완화제라고도 불리는 진정제와 항우울제를 포함하는 향정신성 약물의 효과를 더 자세히 고려하고 인체에 미치는 영향의 차이점을 이해하려고 노력할 것입니다.

불안 장애는 현대인의 재앙입니다

정신 정서 장애 중 ...

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준비-550, 상품명-86

기술

불안 완화제 (라틴어 불안증-불안, 공포 + 그리스 리 티코-용해, 약화 가능) 또는 진정제 (라틴계 tranquillo-진정) 또는 ataractics (그리스어 ataraxia-평정)-중증도를 감소 시키거나 억제하는 향정신성 약물 불안, 두려움, 불안, 정서적 스트레스.

최초의 진정제의 출현은 XX 세기의 50 년대로 거슬러 올라갑니다. 그 이전에는 알코올, 아편, 브로마이드 (19 세기 초부터), 바르비 투르 산염 (20 세기 초부터) 및 기타 약물이 불안 상태를 교정하는 데 사용되었습니다.

1952 년 중앙 근육 이완제를 찾는 과정에서 메프 로바 메이트 (메 프로 탄)가 합성되었습니다. 60 년대에 많은 임상 연구에서 H1- 히스타민의 길항제 인 최초의 항히스타민 제 중 하나 인 하이드 록시 진 (Atarax)에서 불안 완화 특성 (고용량-100-400 mg / 일)이 발견되었습니다 ...

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불안 완화제 (작은 진정제).

일반 정보 :

불안 완화제 또는 항불안제 (라틴어 불안- "불안"및 그리스 용해- "용해"에서 유래)는 의사가 가장 일반적으로 처방하는 향정신성 약물 그룹 중 하나입니다.

이전에는 "작은 진정제"(라틴어 진정제- "평온"에서 유래)라는 용어가 더 자주 사용되었는데, 이는이 약물 그룹의 작용 범위가 확장되어 다소 구식입니다. 그러나 다른 덜 일반적인 이름이 있습니다-ataractics (그리스어 ataraxia에서- "equanimity"), 정신 진정제, 항 신경제.

향정신성 약물의 일반적인 분류에서 항 정신병 약물과 함께 불안 완화제는 중추 신경계에 대한 우울, 억제, 우울 효과가있는 정신 이완제 계열에 속합니다. 일반적으로 불안 완화제 또는 진정제는 불안, 공포 및 정서의 심각성을 감소시킬 수있는 약물입니다.

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모든 진정제는 마약 효과가있는 물질의 중추 신경계에 대한 우울 효과를 강화합니다.
진정 또는 불안 해소 (불안, 두려움, 정서적 긴장 감소).

불안 완화 (항 불안) 작용의 강도에 따라 진정제는 다음과 같이 나뉩니다.
진정제 (정신 운동 무기력, 주간 졸음,주의 집중 감소, 반응 속도 감소, 알코올 및 중추 신경계를 박탈하는 기타 약물의 작용 강화).

근육 이완제 (약점, 무기력, 피로감의 형태로 나타남).
근육 이완 효과는 많은 진정제의 특징이며 심리적으로 조절 된 근육 긴장의 감소와 함께 나타납니다. 일반적으로 약물의 진정 효과의 정도와 관련이 있습니다.
가장 두드러진 근육 이완 효과는 carisopradol, lagaflex, maprobamate, tetrazepam에 의해 소유됩니다.
항 경련제 (경련 활동 억제), 중지 용 ...

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불안 완화제 (진정제)

불안 완화제 (진정제)는 불안, 공포 및 정서적 긴장의 정도를 줄일 수있는 약물입니다.

작용 기전 및 약력 학적 효과

진정제는 상태를 완화시킬 수 있습니다 정신적 스트레스 또는 건강한 개인과 다양한 신경증 및 신경증과 유사한 장애 모두에서 두려움. 신경 이완제와 달리 항 정신병 활성이 없으며 추체 외로 부작용을 일으키지 않습니다. 주요 불안 완화 효과 외에도 대부분의 진정제는 최면, 근육 이완 및 항 경련 효과가 있으며 그 비율과 심각도는 크게 다릅니다.

화학 구조에 따라 진정제는 여러 그룹으로 나뉩니다.

프로판 디올 (글리세롤)의 유도체-메프 로바 메이트.

벤조디아제핀 유도체-alprazolam, bromazepam, gidazepam, diazepam, clonazepam, lorazepam, medazepam, oxazepam, temazepam, ...

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약물 및 기타 생물학적 치료 방법

불안 완화제

저용량으로 불안해하는 약물은 고용량으로 사용하면 졸음과 수면을 유발합니다. 이 기금은 충분한 이유없이 매우 광범위하게 처방됩니다. 할당하기 전에 항상 불안의 원인을 찾아 영향을 미치도록 노력해야합니다. 어느 정도의 불안은 환자가 이러한 불안을 야기하는 문제를 해결하기 위해 조치를 취하도록 동기를 부여 할 수 있다는 것을 명심하는 것도 중요합니다. 따라서 짧은 시간 동안의 완전한 불안 완화가 미래의 환자에게 항상 유리한 것은 아닙니다. 불안 완화제는 환자가 위기를 극복하거나 특정 문제를 처리하는 데 도움이되도록 짧은 시간 동안 사용할 때 가장 유용합니다. 내약성은 분명히 조만간 모든 불안 완화제와 관련하여 발전합니다. 현재 가장 널리 사용되는 불안 완화제 이후 ...

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불안 완화제 : 어제, 오늘, 내일

Solovieva I.K.

진정제는 공포감 및 / 또는 불안감을 제거하고 (동의어 : Anxiolytics-항불안제) 불면증, 복합 증후군 (불안-우울증 등), 공황, 강박증과 같은 특정 상태를 치료하는 데 사용되는 약리학 적 약물입니다. 강박적이고 사회적 공포증. 심인성 질환, 신체 장애 및 금단 증상의 치료에 진정제를 사용하는 것이 특히 중요합니다. 따라서 이러한 약물은 주로 일반화 된 불안 장애의 치료에 사용됩니다 (ICD-10 기준에 따름). 진정제는 약 50 년 동안 사용되어 왔습니다. 이 그룹의 첫 번째 약물의 개발은 과학 정신 약리학의 탄생시기 인 20 세기의 50 년대로 거슬러 올라갑니다. 불안 완화제 사용의 역사는 1955 년 메프 로바 메이트 (메 프로 탄), 1959 년 클로르 디아 제폭 사이드 (엘레 늄)의 임상 실습에 도입되면서 시작되었습니다.

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모스크바 주립 의학 및 치과 대학

약리학과

머리 의학과 교수. Mulyar A.G.

교사 Kirilova A.V.

불안 완화제 (진정제)

2 개 그룹의 3 학년 학생이 준비

의학부의 날

모스크바, 2006

불안 완화제 (진정제)-두려움, 불안, 내부 정서적 긴장감을 제거하는 약물.

"진정제"(위도 Tranquillo-are-평온하고 고요하게 만들기 위해)라는 용어는 주로 신경증, 정신적 스트레스 및 공포 상태에 사용되는 향정신성 약물을 지칭하기 위해 1957 년 의학 문헌에 등장했습니다. 신경 이완제와 달리 대부분의 진정제는 뚜렷한 항 정신병 효과가 없습니다.

"주로 신경증의 정신 병리학 적 장애를 다루는 그들의 행동 ...

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불안 완화제 (항불안제)

주관적인 감정 상태 인 불안은 두려움과 공포와 같은 만연한 감정을 특징으로하며 종종 그러한 육체를 동반합니다. 근육 긴장, 떨림, 심박수 증가, 흉통, 두통, 현기증 및 위장 장애와 같은 증상. 불안이 반드시 스트레스가 많거나 무서운 자극과 관련이있는 것은 아닙니다. 대부분의 항불안제 (A., 진정제 낮, 작은 진정제)는 진정제-최면 작용의 많은 종류의 정신 활성 물질에 속합니다. 모든 다양한 화학 물질로. 모든 진정제-최면제는 불안 완화, 탈 억제, 진정, 수면, 통증 완화, 혼수 상태, 때로는 사망 (대뇌 호흡기 센터의 기능 억제로 인해)을 포함한 많은 억제 상태를 유발할 수 있습니다. 모든 진정제-최면 물질은 항 불안 효과가 있지만 ist 덕분입니다. , ...

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불안 완화제의 분류

벤조디아제핀 유도체

디 페닐 메탄 유도체

다른 화학 그룹의 유도체

준비 및 동의어

1. Diazepam (Seduxen, Sibazon, Re lanium)

2. Chlordiazepoxide (Chlosepide, Ele nium)

3. 알 프라 졸람 (자낙스)

4. Oxazepam (Nozepam, Tazepam)

5. Tetrazepam (Miolastan)

6. 기다 제팜

7. Dipotassium clorazepate (Tranxen)

8. Lorazepam (Lorafen)

9. 페나 제팜

10. 하이드 록시 진 (Atarax)

11. 트리 메 토신 (Triok sazine)

12. Mebikar (Adaptol)

13. 벤조 클리 딘 염산 (옥시 딘)

행동의 메커니즘

그들은 벤조디아제핀 수용체에 결합하고, GABA 수용체를 활성화하고, GABA의 억제 효과를 증가시킵니다 (1-9); 뇌의 피질 하 영역 (시상, 시상 하부, 변연계, 망상 형성)의 흥분성과 피질과의 연결을 감소시킵니다 (1-13). 중추 및 말초 M- 콜린성 수용체를 차단합니다 (10).

Pharmacolo ...

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방향 / 전문 분야 : 060108-약학 분야 : OPD.F.03 약리학 교육 수준, 학습 형태, 과정, 학기 : HPE, 3 과정, 6 학기 강의 주제 4а "정신 활동을 조절하는 수단-진정제 (불안 제) "시간 : 2 담당자 : _________________ prof. V.A. Nikolaevsky 2011
불안 완화제
Anxiolytics 강의 개요 소개 일반적 특성 불안 완화제 화학 구조에 따른 분류 작용 메커니즘 주요 작용의 일반적인 특성 부작용 사용에 대한 주요 적응증 금기 사항 개별 약물의 특성 a) 벤조디아제핀 유도체 b) 항 신경 작용이있는 다른 약리학 그룹의 약물 c) 복합 약물 그룹 벤조디아제핀 길항제 결론
문학 Mosolov S.N. // 의료 및 제약 게시판.-1996.-No. 3.-P.14. Gusev E.I., Drobysheva K.A., Nikiforov A.S. 의 의약품 ...

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Bromazep

적응증 : 신경증 및 정신병 (공포증, 불안, 정서적 스트레스, 불안이 동반 됨), 불면증 (공포 신경증 동반), CVS의 기능적 정신 신체 장애 (의사 협심증, 혈관 경련 협심증, 심장통, 심장 공포증 ...

Bromazepam Lannacher

약리 작용 : 벤조디아제핀 계열의 불안 완화제 (진정제)는 진정제, 최면제, 항 경련제, 중추 근육 이완제 효과가 있습니다. 일반적으로 불안 완화 제로 처방됩니다. GABA (medi ...

적응증 : 신경증과 정신병 (공포증, 불안, ...

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주간 진정제 ... 불안 완화 효과가있는 동시에 기존 약물보다 더 안전하고 효과적인 신약에 대한 집중적 인 검색이 있습니다.

진정제 (라틴어 고요함- "평온"에서 유래)는 중요한 그룹 향정신성 약물. 최근, 그들은 점점 더 불안 완화제 (라틴어 anxius- "불안"및 그리스 용해- "용해"에서)라고 불립니다.

진정제는 공포, 불안, 불안, 과민성, 정서적 긴장, 경험의 정서적 포화의 심각성을 줄이거 나 제거하는 특별한 향정신성 약물 그룹입니다. 즉, 항 신경 효과가 있습니다.

진정제 임명에 대한 징후 : 신경증 수준의 광범위한 정신 병리학 적 상태 (공포, 긴장, 불안) 외에도 알코올 금단 상태, 간질 상태, 경미한 발작 및 어린 시절 경련이있을 수 있습니다.

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1 1 일 1 ~ 2 회 처방. 2 하루에 3-4 번 할당합니다.

3 하루에 한 번 또는 취침 전에 할당하십시오. 4 오래 지속되는 활성 대사 산물의 존재.

Diazepam은 가장 두드러진 불안 완화 효과가 있으며 다른 불안 완화제와 비교되는 표준 역할을합니다. 최근에 등장한 새로운 벤조디아제핀은 디아제팜의 효능이 거의 동일하지만 일부 바람직하지 않은 부작용이 없습니다. lorazepam (nozepam)과 alprazolam은 활성 대사 산물이 없으며 매일 진정제를 복용했을 때 누적 효과가 덜 두드러진다는 점을 강조해야합니다.

벤조디아제핀 치료의 일반적인 과정은 4 주 이하입니다. 첫째, 약물을 7-10 일 동안 계속 복용 한 다음 2-3 일 휴식을 취한 후 요법을 반복해야합니다. 이 치료 요법은 불안 완화 효과에 대한 내성 발달을 방지합니다. 더 짧은 작용을하는 벤조디아제핀 (lorazepam, alprazolam 등) ...

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불안 완화제.
불안 완화 효과-정서적 흥분성 및 신경증의 정서적 긴장에 대한 영향으로 인해 :
a) 정서적 흥분의 감소
b) 두려움, 불안, 불안 제거
c) 진정, 적절한 조건에서의 수면 시작
d) 정서적 흥분의 건강한 역치 증가
불안 완화제의 주요 향정신성 효과.
불안 완화제는 다음을 억제합니다.
혐오 자극에 대한 정서적 반응
공포증 반응 (공포, 불안, 불안)
고통스러운 경험 (좌절)
불안 완화제는 다음을 감소시킵니다.
Hypochondriac 반응
실금
과민성
결과적으로 불안 완화제의 작용 :
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1.1. 뚜렷한 진정 및 최면 효과 : diazepam, phenazepam;

1.2. 최소한의 진정 및 최면 효과 ( "주간"불안 완화제) : medazepam, tofisopam 등

세로토닌 수용체 작용제 : 부스 피론

중앙 H1- 히스타민 및 M- 콜린성 수용체의 길항제 : 히드 록시 진

약동학

경구 투여 후 불안 완화제는 위장관을 통해 빠르고 완전히 흡수되며 생체 이용률은 약 90 %입니다. 혈액 내 최대 농도는 1 ~ 2 시간 내에 도달하며, 주사 된 대부분의 불안 완화제는 혈액 단백질에 결합합니다. 이 그룹의 대부분의 약물은 간에서 대사되고 (주로 사이토 크롬 P450 3A4의 참여로) 신체에서 대사 된 형태로 소변으로 배설됩니다. 거의 모든 불안 완화제는 혈액 뇌와 태반 장벽을 잘 통과합니다.

불안 완화제의 작용 메커니즘

벤조디아제핀 계열의 불안 완화제는 중추 신경계에서 시냅스 후 GABA A 수용체 복합체의 일부인 특정 벤조디아제핀 수용체 (이러한 수용체의 작용제)와 상호 작용합니다. 벤조디아제핀은 매개체 (GABA)에 대한 GABA 수용체의 민감도를 증가시켜 유입되는 염소 이온 전류에 대해 뉴런의 세포질 막에서 개방 채널의 빈도를 증가시킵니다. 그 결과, 중추 신경계의 해당 부분에서 GABA의 억제 효과가 증가하고 신경 세포 간 전달이 억제됩니다.

Buspirone은 화학 구조와 작용 기전 모두에서 다른 불안 완화제와 다릅니다. Buspirone은 세로토닌 성 5-HT 1A 수용체에 대해 강한 친화력을 가지고 있으며 벤조디아제핀 수용체를 포함한 GABAergic 시스템에 대해 상당한 친 화성을 갖지 않습니다. 이 약물은 D2- 도파민 수용체에 대해 적당한 친화력을 가지고 있습니다.

뇌의 히스타민 구조가 수면-각성주기, 각성 수준 및 공격성 수준, 섭식 행동을 포함한 많은 기본 과정을 조절하기 때문에 진정 및 부분 불안 완화 효과는 중앙 히스타민 (H 1) 수용체를 차단하여 달성 할 수 있습니다. 및인지 기능. 히드 록시 진으로 히스타민 수용체를 차단하면 각성 수준이 감소하여 불안 수준이 감소합니다.

사용에 대한 약리학 적 효과 및 적응증

벤조디아제핀 그룹을 대표하는 기준은 디아제팜입니다. 그것은 뚜렷한 불안 완화제, 진정제, 최면 효과가 있습니다. 또한 근육 이완제, 항 경련제 및 강화 효과가 특징입니다. Diazepam은 신경 장애, 불면증, 골격근의 국소 경련에 사용됩니다. Diazepam은 다목적 항 경련제입니다. 진정 수단으로 사용됩니다.

일반적으로 디아제팜은 경구 투여됩니다. 초기 일일 복용량은 0.005-0.01이며 필요한 경우 점차적으로 증가합니다. 빠른 불안 완화, 뚜렷한 진정 효과, 발작 완화를 달성하기 위해 diazepam은 비경 구로 (정맥 내, 근육 내) 투여됩니다. diazepam의 정맥 투여는 호흡 센터의 우울증 가능성으로 인해 호흡 기능을 조절하면서 천천히 수행되어서는 안됩니다.

"주간"불안 완화제는 주로 활성화 성분과 함께 항 불안 효과를 가지며, 정신 기능을 개선하고, 두려움, 불안 및 자기 의심의 냉기 효과를 제거합니다. 진정제, 최면제, 근육 이완 효과는 최소화됩니다. "주간"불안 완화제는 정신적, 육체적 활동, 주의력, 정신 운동 반응을 덜 방해합니다. 복용량은 최소부터 시작하여 개별적으로 선택됩니다 : medazepam 0.005 / day, tofisopam 0.05-0.1 / day

불안 완화제를 사용할 때 졸음, 운동 실조, 운동 조정 장애, 기억력 및 주의력 감소가 나타납니다. 이러한 현상은 약물의 진정 및 근육 이완 효과로 인한 것이며 총칭하여 "행동 독성"이라고합니다. 대부분의 환자에서 이러한 효과는 용량에 따라 다르며 시간이 지남에 따라 적응이 발생하므로 처음으로 약물을 투여받은 환자에서 가장 두드러집니다. 노인 환자의 경우 불안 완화제의 부작용이 더 자주 그리고 더 낮은 용량으로 나타납니다. 불안 완화제는 수면 중 호흡 정지의 위험이 있으므로 수면 무호흡 증후군이있는 모든 연령의 사람들에게 수면제 처방을 권장하지 않습니다.

벤조디아제핀 불안 완화제의 사용은 약물 의존 (정신적 및 / 또는 신체적)으로 이어질 수 있습니다. 장기간 사용, 특히 고용량, 약물 및 알코올 의존 병력이있는 환자의 경우 의존 위험이 증가합니다. 불안 완화 치료는 의학적 감독 하에서 만 수행 할 수 있습니다. 치료 과정은 가능한 한 짧아야합니다. 약물 중단 후 환자는 금단 증상 (불안, 우울증, 불면증, 메스꺼움, 떨림)을 경험할 수 있습니다. 이를 방지하려면 약물 용량을 점차적으로 줄여야합니다. WHO 조정위원회 (1996)는 벤조디아제핀 약물을 2 ~ 3 주 이상 지속적으로 사용하도록 권장하지 않습니다.

non-benzodiazepine 계열의 불안 완화제는 buspirone과 hydroxyzine을 포함합니다. Buspirone은 세로토닌 수용체 작용제입니다. 벤조디아제핀 수용체에는 영향을 미치지 않으며 결과적으로 GABAergic 시스템에 대한 자극 효과가 없습니다. 이 약물은 진정 효과가 없으며 근육 이완제 및 항 경련 효과가 없습니다. 불안 완화 효과는 벤조디아제핀보다 늦게 발생합니다. 권장 시작 복용량은 0.005 하루 3 회입니다.

Hydroxyzine은 중앙 H1- 히스타민 및 M- 콜린성 수용체의 길항제입니다. 진정 및 중등도의 불안 완화 효과가 있습니다. 벤조디아제핀과 달리 히드 록시 진은 장기간 사용하면 중독성이 없습니다. 콜린 억제 작용은 구강 건조, 소변 정체, 변비로 나타날 수 있습니다. 치료는 0.025-0.5 / day의 용량으로 시작됩니다.

진정제 (프랑스 진정제-진정)-공포, 불안, 불안, 정서적 긴장을 감소시키는 향정신성 약물 그룹. 둘 다 그리고 지속적으로 치료에 사용 다른 옵션 신경증 증후군, 정신병, hypochondria, 우울증, 자율 신경 기능 장애, 경증 및 중등도의 수면 장애 증상. 또한 진정제는 다른 전문 분야에서 널리 사용됩니다. 진정제 및 다른 프로필의 환자 치료에 종종 필요한 감정 영역, 자율 기능을 정상화하는 항우울제.

진정제 목록

벤조디아제핀 유도체

브로 마제 팜
알 프라 졸람
히드라 지노 카르 보닐 메틸 브로 모 페닐 디 히드로 벤즈 디아 제핀
Diazepam
Clonazepam
Clorazepate dipotassium
Lorazepam
Medazepam
옥사 제팜
프라 제팜
토 피소 팜
브로 모디 하이드로 클로로 페닐 벤조디아제핀
클로디아 제폭 사이드
에스 타졸 람

프로판 디올 유도체

메프 로바 메이트

다른 그룹의 준비

베낙 티신
벤조 클리 딘
부스 피론
하이드 록시 진
테트라 메틸 테트라 아자비 시클로 옥탄 디온
트리 메 토신
아미노 페닐 부티르산

작용 메커니즘, 진정제의 효과

진정제의 작용의 기초는 1978 년 뇌에서 발견 된 벤조디아제핀 수용체에 미치는 영향으로 인식되며,이 수용체는 특히 변연계에 널리 퍼져 있습니다. 벤조디아제핀 수용체의 몇 가지 변종이 알려져 있으며 개별 진정제와 이들과의 상호 작용은 발생하는 반응의 특정 특이성을 동반합니다. 벤조디아제핀 수용체 아형 ω-1, ω-2의 가장 많이 연구 된 기능. ω-1 수용체에 결합하는 약물은 상당한 최면 효과가 있습니다.

벤조디아제핀 수용체의 발견은 불안 완화 (항 신경) 시스템의 존재를 가정하고 규제 정보의 선택적 운반자 인 리간드뿐만 아니라 특정 벤조디아제핀 수용체에 결합하는 매개체에 대한 집중적 인 검색을 시작할 수있게했습니다. 그러한 연구의 결과는 정신 및 정신 장애 치료에 기여하는 새롭고 효과적인 진정제 및 기타 향정신성 약물의 발견에 대한 희망의 실현이었습니다.

진정 효과가있는 많은 약물이 등록되지 않았습니다 (clobazam, clorazepate dipotassium, prazepam, estazolam, gindarin, trimethosine).

트라 닐제의 약동학

모든 불안 완화제는 친 유성 화합물에 속하며 거의 완전히 흡수됩니다. diazepam과 같은 일부 벤조디아제핀은 특히 친 유성입니다. 장내 약물 흡수율의 차이에 따라 혈중 최대 농도에 도달하는 시간이 0.5-8 시간 이내에 달라집니다.

혈류와 함께 진정제는 혈액 뇌 장벽 (BBB)을 뇌로 침투하여 혈액과 뇌척수액의 축적 수준이 곧 거의 동일 해집니다. 임산부의 경우 진정제는 태반을 통과 할 수 있으며 수유부에서는 모유, 약물의 농도는 수유모의 혈액에서 약물 함량의 약 10 %입니다.

벤조디아제핀은 주로 간 효소에 의해 대사됩니다. clorazepate dipotassium과 prazepam만이 주로 소장에서 대사됩니다.

대부분의 진정제의 배설은 신진 대사 제품의 형태로 신장을 통해 발생합니다. 약물의 약 1 %만이 변화없이 방출됩니다.

진정제로 치료

심혈관 및 장 질환 (예 : 교감 부신 발작, 부교감 발작성 상태)을 동반하는 공황 발작의 완화를 위해 alprazolam 및 diazepam이 사용됩니다. 신체 질환이 다른 환자의 신경증 유사 증후군의 경우 동일한 약물이 일반적으로 소량으로 사용됩니다. 뚜렷한 진정 및 상당한 근육 이완 효과를 유발하지 않는 약제가 선호됩니다.

중증의 정신 신체 질환 (특히 소화성 궤양, 고혈압, 허혈성 심장병)에서 환자가 정서적 스트레스 상태에있는 경우에는 다양한 진단 및 치료 절차 (예 : 내시경) 동안 사전 투약을 목적으로 진정제를 사용하는 것이 좋습니다. 검사, 치과 의사 방문).

갱년기 신경증 및 자율 신경 장애 좋은 효과 tofisopam과 다른 진정제를 단독으로 또는 호르몬 요법과 함께 제공하십시오.

진정제는 알코올 섭취를 확신하는 금욕 기간 동안 치료에 사용됩니다. 그 이유는 그들 사이에 평행 한 내성과 상호 의존성이 있기 때문에 다량의 진정제를 처방함으로써 알코올의 필요성을 일시적으로 "보상"할 수 있기 때문입니다.

만성 알코올 중독 치료의 초기 단계에서 진정제는 일반적으로 떨림, 과민성, 음식에 대한 혐오감 및 메스꺼움을 증가시켜 나타나는 "경미한"금단 증후군을 완화하는 데 사용됩니다. 이러한 증상은 알코올 섭취를 중단 한 후 곧 (몇 시간) 발생하며 일반적으로 최대 2 일까지 지속됩니다. 금단 증상을 완화하려면 강력한 항 신경제, 식물 안정화 및 항 불안 효과가있는 다량의 진정제가 필요합니다. 그런 다음 뚜렷한 진정제, 최면 효과를 얻을 필요가 있습니다. 이를 위해 chlordiazepoxide, bromod(phenazepam)이 자주 사용됩니다. 금욕 기의 정신 운동 동요와 함께 히드 록시 진을 비경 구적으로 투여한다. 며칠 동안 진정제의 용량은 점차 감소하는 반면, 충분한 진정 효과 또는 약한 최면 효과를 일정 시간 동안 유지하는 것이 바람직합니다. 동시에 환자는 해독 및 회복 요법을받습니다.

만성 알코올 중독 환자의 추가 치료에는 일반적으로 진정제를 사용하는 통합 된 접근 방식과 차별화 된 향정신성 요법이 필요합니다. 이러한 경우 약물의 선택과 복용량은 근본적인 정신 감정 증후군의 특성에 따라 다릅니다. 무력증 및 무력 증후군의 경우 경미한 자극, 항우울제 및 / 또는 강력한 식물 안정화 효과가있는 진정제가 효과적입니다 : medazepam, tofisopam, 불안 증후군 포함-진정제 진정 효과: 브로 모디 하이드로 클로로 페닐 벤조디아제핀 (페나 제팜), 아미노 페닐 부티르산 (페니 부트).

일부 보고서에 따르면 니코틴 중독 환자의 복합 치료에서 테트라 메틸 테트라 아자비 시클로 옥탄 디온 (mebikar)을 6 주 동안 사용하는 것이 좋습니다.

일련의 발작을 완화하기 위해 diazepam 또는 lorazepam의 비경 구 투여가 필요합니다.

추가적인 항 경련제 및 근육 이완 효과가있는 진정제 (예 : bromodihydro-chlorophenylbenzodiazepine-phenazepam, diazepam, chlordiazepoxide, aminophenylbutyric acid-phenibut)는 경동맥, 안검 경련, 파라 메티 로이드 증, 근 경련과 같은 다양한 과잉 운동에도 처방됩니다.

하지 불안 증후군과 수면 중주기적인 움직임을 위해 다양한 벤조디아제핀 진정제 (디아제팜, 로라 제팜, 클로 나 제팜)가 사용됩니다.

통증 증후군 (예 : 의사-심근염 통증, 신경통, 치통)에서 진정제 (예 : tofisopam, diazepam,zepine-phenazepam,dione-mebikar) 사용은 통증 역치를 증가시키고 동시에 통증을 감소시킵니다. 통증 역치.

기능성 심통과 함께, 식물 안정화 및 항 신경 효과가있는 진정제, 특히 테마 제팜이 나타납니다.

근육 긴장이 증가하는 통증 증후군, 특히 척추의 파괴적인 변화, 근육 인대 장치의 병변, 관절염 및 외상 후 반사 경련이있는 환자의 국소 근육 긴장이있는 통증 증후군의 경우 근육 이완 효과가있는 진정제가 사용됩니다 : 메프 로바 메이트, 브로 모 페닐 히드 록시 디아 졸, 보통 진통제 사용.

환자에서 운동 요법을 수행 할 때 근긴장 그리고 구축은 세션 시작 1 시간 전에 평균 복용량으로 diazepam, chlordiazepoxide를 처방합니다. 경련, 경련에 대해서도 유사한 치료가 수행됩니다.

예를 들어 출혈성 뇌졸중 또는 외상성 뇌 손상과 같은 체세포 환자의 정신 운동 동요 완화는 일반적으로 디아제팜의 비경 구 투여로 시작되며 필요한 경우 다시 투여합니다. 심각한 두부 손상 후 회복 단계에서 뚜렷한 정신 운동 동요가 발달함에 따라 lorazepam과 같은 단기 작용 벤조디아제핀도 대사 장애 및 약물 중독 환자에게 사용됩니다. Hydroxyzine도 사용되며 덜 자주 다른 진정제는 진정 작용... 효과가 불충분하면 항 정신병 약이 사용됩니다.

피부염, 구토 또는 반응이있는 환자의 가려움증에는 하이드 록시 진이 사용됩니다.

추가 약제로서, 진정제는 정신-정서적 스트레스 증가가 중요한 발달 또는 악화 (예 : 편두통, 월경통, 근육 긴장성 척추 증후군)의 많은 질병에 대해 표시됩니다.

중등도 신경증 장애와 기침을 함께 사용하면 진해, 항 신경 및 콜린 억제 작용을하는 베 녹티 신을 처방 할 수 있습니다.

투약 전과 수술 후 기간에는 hydroxyzine, aminophenylbutyric acid (phenibut)가 사용됩니다.

노인 환자의 경우 뚜렷한 부작용이없는 진정제가 바람직합니다 : benzoclidine, diazepam, oxazepam, tofisopam의 중간 치료 및 감소 된 용량. oxazepam의 신진 대사는 나이에 따라 변하지 않으므로이 약은 일반적인 복용량으로 처방 될 수 있습니다. 노인 환자는 진정 및 근육 이완 효과가 뚜렷한 약물, 특히 브로 모디 하이드로 클로로 페닐 벤조-디아 제핀 (페나 제팜)을 처방 할 때주의해서 사용해야합니다.

정신-정서적 스트레스가 증가한 환자는 집중력, 암기, 어떤 경우에는 "낮"진정제를 권장합니다 : tofisopam, medazepam.

진정제의 코스 사용은 만성 증가 된 정신-정서적 스트레스를 기반으로하는 신경증, 정신 생리 학적 장애, 체세포 환자 및 기타 상태의 신경증 유사 증후군에 표시됩니다. 진정 효과가있는 진정제는 일반적으로 최소 용량으로 첫날에 처방되는 반면, 환자는 오후와 밤에 대부분의 일일 용량을 복용합니다. 점차적으로 4-7 일 이내에 복용량이 치료 용으로 증가합니다. 심한 경우에는 즉시 치료 용량으로 시작하고 필요한 경우 비경 구 투여합니다. 진정 효과가 약한 진정제, 자극 효과도 예정된 치료 용량에서 즉시 처방 될 수 있습니다.

최적의 치료 용량을 복용하는 기간은 정신 정서 장애의 중증도에 따라 다르며 점진적인 용량 감소 및 약물 중단으로 평균 2 주입니다. 특히 중요한 것은 금단을 방지하기 위해 반감기가 짧은 다량의 약물을 복용 할 때 진정제의 점진적인 금단입니다. 진정제를 사용한 장기간 치료 과정은이 그룹의 대부분의 약물에 내재 된 내성을 개발하므로 추가 치료가 필요한 경우 휴식을 취하거나 사용 된 진정제를 약리학 적 매개 변수가 유사한 다른 진정제로 대체하는 것이 좋습니다. 상대적으로 짧은 반감기. 일반적으로 4-6 주 내에 이전 약물로 돌아갈 수 있습니다.

환자의 신경성 장애의 악화에 기여하는 상황에서는 1-2 주 동안 최적의 용량으로 가장 적합한 진정제를 사용하는 예방 적 치료 과정이 권장됩니다. 진정제의주기적인 사용은 특히 심각한 정신 신체 및 기타 질병을 앓고있는 환자에게 나타나며, 그 악화는 스트레스가 많은 상황에 의해 유발 될 수 있거나 정신-정서적 반응이 신체의 악화로 인한 결과 인 경우에 나타납니다. 질병.

일반적으로 잠자리에 들기 전날 불쾌하거나 고통스러운 진단 또는 치료 조작이 예정된 경우 정서적 과잉 긴장 증상이있는 환자는 최면 효과가있는 진정제를 처방하고 그러한 조작 2 시간 전에 평균 치료 용량을 1 ~ 2 회 처방합니다. 뚜렷한 불안 완화, 진정 효과가있는 약물의 diazepam, lorazepam, clonazepam이 투여됩니다. 또한 chlordiazepoxide의 비경 구 투여가 때때로 권장됩니다.

진정제의 내성, 부작용

진정제를 과다 복용하거나 과도하게 장기간 사용하면 두통, 현기증, 안진, 복시, 구르기 장애, 소화 불량 및 백혈구 감소증을 특징으로하는 약물 중독이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 점차적으로 약물 복용량을 줄이는 것이 좋습니다.

진정제 치료에는 독성 반응이 거의 동반되지 않습니다. 일반적으로 중독은 중추 신경계를 억제하는 다른 향정신성 약물과 알코올 섭취와 함께 진정제 치료와 함께 간 질환과 함께 노인에서 더 두드러집니다. 결과적으로, 노인에게 진정제를 처방 할 때, 치료는 낮은 용량으로 시작해야하며, 그 다음에는 보통 평균보다 훨씬 낮은 충분한 치료 용량으로 점진적으로 증가해야합니다.

반감기가 긴 벤조디아제핀 그룹의 진정제로 장기간 치료하면 약물의 축적, 조직에 축적이 가능하며 이는 약물 투여 간격이 24 시간 미만일 때 발생합니다. 특히 노인 환자에서 약물 중독 가능성이 증가합니다. 이 경우 빈혈, 백혈구 감소증, 소화 불량, 두통, 현기증, 덜 자주 정신 운동 동요 및 섬망이 발생할 수 있으며 약물 중단 후 사라집니다. 진정제를 사용한 심한 급성 또는 만성 중독은 소생술 지원이 필요한 무감각으로 이어질 수 있습니다. 벤조디아제핀의 장기간 비경 구 투여는 혈액 내 크레아틴 포스 포 키나제 (CPK)의 활성을 증가 시키므로 심근 경색 환자의 가능성을 고려할 때 염두에 두어야합니다. 정맥 벤조디아제핀은 환자의 약 4 %에서 정맥염을 유발합니다.

진정제를 복용하는 환자의 약 1 %가 역설적 신경증 반응의 발달에 주목했습니다 : 정신 운동 동요, 정서적 과민성, 분노, 눈물 및 이와 유사한 증상이 일반적으로 유 전적으로 결정된 신진 대사 특성과 관련이 있습니다.

진정제에 대한 불충분 한 내성은 때때로 (드물게) 알레르기 반응 (예 : 가려움증, 두드러기)에 의해 나타나며, 일반적으로 약물 중단 또는 교체가 필요합니다.

벤조디아제핀 그룹의 진정제를 사용할 때의 부작용 중 호흡 부전, 불안 및 의식 변화에 대한 역설적 반응 (중추 신경계의 유기적 병변이있는 환자에서 더 자주)은 특별한주의가 필요합니다. 그러한 환자는 관용의 발달과 때로는 정신적 또는 육체적 의존이 특징입니다. 후자의 경우 약물의 빠른 금단으로 금단 증후군이 발생할 수 있으며, 반감기가 24 시간 미만인 벤조디아제핀이 더 자주 발생합니다.

특히 임신 초기에 복용했을 때 벤조디아제핀의 가능한 기형 유발 효과에 대한 의견이 있습니다.

진정제에 대한 금기 사항

우선, 과민 반응의 경우뿐만 아니라 그 구성 요소 (또는 동일한 화학 그룹의 모든 약물)에 대한 수신은 금기입니다. 임신 첫 삼 분기는 또한 모든 진정제 사용에 대한 금기 사항으로 인식됩니다.

Benactisin, bromazepam, hydroxyzine, clobazam, lorazepam, meprobamate, temazepam, bromod(phenazepam), aminophenyl-butyric acid (antipheniazepam) 및 chlordiazepamide와 같은 심각한 진정 및 근육 이완 효과가있는 약물. 이러한 상태에서 주간 진정제는주의해서 사용되며 때로는 근육 이완 효과를 유발하기도합니다.

녹내장, 전립선 선종에서 뚜렷한 콜린 억제 효과가있는 benactisine, hydroxyzine, medazepam 및 기타 진정제의 사용은 금기입니다. alprazolam을 처방 할 때, lo-razepam, diazepam, chlordiazepoxide, oxazepam, 안압에 대한주의와 통제가 필요합니다.이 약물은 눈의 방수 분비를 증가시키고 안압을 증가시키기 때문입니다.

중추 신경계의 유기 질환에서 lorazepam, clorazepate dipotassium, alprazolam의 사용을 피할 필요가 있습니다. 이의 가능한 부작용은 중추 신경계의 구조와 그 기능에 대한 뚜렷한 영향 때문입니다.

환자가 특히 약물 중독과 만성 알코올 중독에서 약물 남용에 취약한 경우, 중독이 더 자주 발생하는 긴 반감기를 가진 진정제 (알 프라 졸람, 클로바 잠, 로라 제팜, 메드 제팜, 메프 로바 메이트, 토 피소 팜, 트리 메 토신, 에스 타졸 람)는 처방되지 않습니다.

모든 진정제 사용은주의, 신속하고 적절한 대응이 필요한 활동을하는 사람 (예 : 운송 운전사, 항공 교통 관제사)에게 금기입니다.

벤조디아제핀은 임산부의 치료에 금기입니다.

주의 사항

진정제는 수유모의 모유에 침투하기 때문에 수유 기간 동안 사용을 피해야합니다. 작업에 빠른 결정과 운동 반응이 필요한 경우 환자에게 진정제를 처방 할 때주의를 기울여야합니다.

상호 작용

진정제와 항우울제, 모노 아민 산화 효소 억제제를 병용하는 것은 바람직하지 않습니다. 또한 벤조디아제핀 유도체. 메프 로바 메이트는 페니토인, 글루코 코르티코이드, 항응고제, 경구 피임약을 대사하는 효소를 유도하여 그 효과를 감소시킬 수 있습니다.

diazepam, bromod(phenazepam) 및 항간질제 (phenobarbital, carbamazepine, phenytoin, valproate)를 동시에 사용하면 상호 작용을 강화할 수 있습니다. 진정제는 진정제의 효과를 향상시키고 수면제, 항 정신병 약.

항콜린 제 (예 : 신경절 차단제, 트리 헥시 페니 딜)와 함께 콜린 억제 효과가있는 벤조디아제핀 유도체 그룹의 진정제는 후자의 부작용을 악화시킬 수 있습니다.

Chlordiazepoxide와 diazepam은 항 부정맥제 인 리도카인의 효과를 향상시킵니다.

스피로 노 락톤과 페노바르비탈은 벤조디아제핀의 대사를 증가시킬 수 있습니다. 시메티딘과 경구 피임약은 diazepam, chlordiazepoxide, temazepam, oxazepam, lorazepam의 대사를 억제합니다.

불안 완화제 (위도에서. 불안 -불안, 두려움 + 그리스어. 리티 코스 -용해, 약화 가능) 또는 진정제 (위도에서. tranquillo -진정) 또는 ataractics (그리스어에서. 아타락시아 -평정)-심각성을 감소 시키거나 불안, 공포, 불안, 정서적 스트레스를 억제하는 향정신성 약물.

1952 년 중앙 근육 이완제를 찾는 과정에서 메프 로바 메이트 (메 프로 탄)가 합성되었습니다. 60 년대에 여러 임상 연구에서 H1- 히스타민 수용체의 길항제 인 최초의 항히스타민 제 중 하나 인 히드 록시 진 (Atarax)에서 불안 완화 특성 (고용량-100-400mg / 일)이 발견되었습니다. 1955 년 피부과에 사용되었습니다. 1 세대 불안 완화제에는 트리 메 토신 (Trioxazine, 1996 년에 취소됨), 중앙 항콜린 성 베녹 티신 (Amisil), 비정형 불안 완화제 mebicar 및 benzoclidine (Oksylidine)도 포함됩니다.

불안 완화 그룹의 의약품은 벤조디아제핀 유도체 : chlordiazepoxide (Librium, 1960) 및 diazepam (Valium, 1962)과 같은 최초의 진정제가 등장한 20 세기 60 년대부터 의료 행위에 널리 사용되었습니다.

역사적으로 3 세대의 불안 완화제를 구별 할 수 있습니다.

1 세대 불안 완화제 (메프 로바 메이트, 하이드 록시 진, 베낙 티신 등);

2 세대 불안 완화제 (벤조디아제핀 약물);

3 세대 불안 완화제 (부스 피론 및 기타).

불안 완화제 그룹에 속하는 약물에는 화학 구조, 작용 메커니즘, 약동학 및 약력학 특성 등 여러 분류가 있습니다.

M.D.의 분류에 따르면 Mashkovsky anxiolytics는 여러 종류의 화합물로 대표됩니다.

벤조디아제핀 유도체 (벤조디아제핀);

치환 된 프로판 디올 (메프 로바 메이트)의 카바 민 에스테르;

디 페닐 메탄 유도체 (베낙 티진, 히드 록시 진);

다양한 화학 그룹 (benzoclidine, buspirone, mebikar 등)의 진정제.

D.A.에 따르면 Kharkevich는 행동 메커니즘에 따라 불안 완화제를 다음 그룹으로 나눌 수 있습니다.

벤조디아제핀 수용체 작용제 (디아제팜, 페나 제팜 등);

세로토닌 수용체 작용제 (부스 피론);

다양한 유형의 작용 물질 (베낙 티신 등).

불안 완화제의 작용 메커니즘은 아직 완전히 공개되지 않았습니다. 불안 완화제의 작용은 감정 반응의 구현을 담당하는 뇌 피질 영역 (변연계, 시상, 시상 하부)의 흥분성 감소, 이러한 구조와 대뇌 피질의 상호 작용 억제로 나타납니다. 다 시냅스 척추 반사의 억제.

신경 화학적 측면에서, 다른 항불안제는 그 작용의 특성이 다릅니다. noradrenergic, dopaminergic, serotonergic 시스템에 대한 효과는 상대적으로 약한 정도로 표현됩니다 (buspirone 제외). 벤조디아제핀의 효과는 뇌의 GABAergic 시스템에 대한 작용에 의해 매개됩니다.

현재, 벤조디아제핀 유도체는 불안 완화 그룹의 약물 중 사용 범위 측면에서 계속해서 선두 자리를 차지하고 있습니다. 대부분의 벤조디아제핀 불안 완화제는 1,4- 벤조디아제핀 유도체입니다. 벤조디아제핀의 화학 구조의 기본은 위치 1과 4에 두 개의 질소 원자 (디아 제핀)를 포함하는 7 원 헤테로 사이 클릭 고리에 연결된 벤젠 고리로 구성됩니다. 클리닉에서 사용되는 모든 벤조디아제핀 유도체는 탄소에 연결된 두 번째 벤젠 고리를 가지고 있습니다. 활동을 위해서는 7 위치에 할로겐 또는 니트로 그룹이 있어야합니다. 벤조디아제핀 그룹의 일부 화합물은 분자에 1,5- 벤조디아제핀 (클로바 잠) 또는 2,3- 벤조디아제핀 (토 피소 팜) 잔기를 포함합니다.

벤조디아제핀 분자의 다양한 위치에서 라디칼의 용이 한 치환으로 인해 3 천 개 이상의 화합물이 합성 및 연구되었으며, 그중 수십 개가 여러 국가에서 의약품으로 등록되어 있습니다.

디아 제핀 고리의 치환기에 따라 벤조디아제핀은 다음과 같이 분류 될 수 있습니다.

2- 케토-벤조디아제핀은 위치 2의 탄소 원자에 케토 그룹 (diazepam, dipotassium clorazepate, flurazepam * 등)을 포함합니다.

3- 히드 록시-벤조디아제핀은 위치 3의 탄소 원자에 히드록시기를 포함합니다 (옥사 제팜 *, 로라 제팜, 테마 제팜 *);

트리아 졸로 벤조디아제핀은 위치 1의 질소 원자와 위치 2의 탄소 원자 (알 프라 졸람, 트리아 졸람 *, 에스 타졸 람 *)를 통해 디아 제핀 고리에 연결된 트리아 졸 고리를 포함합니다.

벤조디아제핀 구조에 다른 추가 치환기, 예를 들어 이미 다 조기 (midazolam *) 등의 존재가 가능합니다.

60-70 년대에 수행 된 전기 생리 학적 연구. XX 세기는 벤조디아제핀이 중추 신경계에서 GABA 성 전달을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 1977 년 이후 벤조디아제핀의 작용 기전은 소위 벤조디아제핀의 특이 적 결합 부위 인 인간과 동물의 뇌에서 방사성 리간드 방법을 사용하여 명확 해졌습니다. 벤조디아제핀 수용체 (OBD 수용체). 나중에 실험 체외 과 생체 내 다양한 벤조디아제핀이 이들 부위에 결합하는 능력과 약리학 적 활성간에 상관 관계가 발견되었습니다. OBD 수용체는 주로 중추 신경계의 시냅스, 주로 시냅스 후 막에 국한되어 있음을 자동 방사선 촬영 및 전자 현미경으로 확인했습니다. DB 수용체의 이질성은 포유류의 뇌에서 DB 1과 DB 2의 두 가지 이상의 하위 유형으로 표시됩니다.

벤조디아제핀의 특이 적 결합 부위가 발견 된 후, 소위 OBD 수용체와 상호 작용하는 내인성 화합물을 검색했습니다. 내인성 리간드. OBD 수용체의 내인성 리간드로서 많은 수의 화합물 : 펩타이드, 퓨린, 니코틴 아미드, 하이포크 산틴, 베타-카 볼린, 디아제팜 결합 억제제 (DBI) 등 그러나 OBD 수용체의 내인성 리간드의 특성은 완전히 밝혀지지 않았습니다.

현재, 벤조디아제핀은 특정 벤조디아제핀 수용체 (이 수용체의 작용제)와 상호 작용하는 것으로 여겨지며, 이는 뇌의 변연계, 시상, 시상 하부, 상승하는 활성화 망상체 형성에있는 시냅스 후 GABA A 수용체 복합체의 일부입니다. 측면 뿔의 줄기 및 개간 뉴런 ... 벤조디아제핀은 매개체 (GABA)에 대한 GABA 수용체의 민감도를 증가시켜 유입되는 염소 이온 전류에 대해 뉴런의 세포질 막에서 개방 채널의 빈도를 증가시킵니다. 그 결과, 중추 신경계의 해당 부분에서 GABA의 억제 효과가 증가하고 신경 세포 간 전달이 억제됩니다.

GABA 전파에 대한 영향은 벤조디아제핀 불안 완화제의 주요 작용 메커니즘입니다. 뇌의 다른 매개체 시스템은 벤조디아제핀 불안 완화제의 효과를 실현하는 데 특정 역할을 할 수 있습니다.

벤조디아제핀은 불안 완화제, 진정제, 최면제, 근육 이완제, 항 경련제, 기억 소 거제 등 다양한 약리 작용을합니다.

벤조디아제핀의 효과는 변연계의 편도체 복합체 (불안정성), 뇌간의 망상 형성 및 시상, 시상 하부 (진정 및 최면)의 비특이적 핵과 같은 중추 신경계의 여러 부분에 대한 영향 때문입니다. 해마 (항 경련제).

불안 완화제 그룹에 결합 된 모든 약물의 주된 효과 특성 및 모든 유형에서 이러한 약물의 사용 결정 불안 장애, 불안 완화 (항 불안)입니다. 불안 해소 작용은 불안, 두려움 (혐오 방지 작용), 정서적 긴장의 감소로 나타납니다.

진정 (진정) 효과는 정신 운동 흥분성 감소, 주간 활동,주의 집중 감소, 반응 속도 감소 등으로 나타납니다.

최면 (최면) 효과는 수면 시작을 촉진하고 수면 시간을 늘리는 것으로 표현됩니다. 중추 신경계에 대한 진정제의 우울 효과는 최면제, 마취제 및 진통제 효과의 상호 향상에 기여합니다.

근육 이완 활동 (골격 근육의 이완)은 주로 다 시냅스 척추 반사의 억제 때문입니다. 벤조디아제핀은 또한 운동 신경과 근육 기능을 직접적으로 억제 할 수 있습니다. 진정제를 사용할 때 근육 이완 효과는 종종 긴장, 각성 등을 완화하는 긍정적 인 요소입니다. 운동이지만, 빠른 정신적, 육체적 반응이 필요한 환자의 약물 사용을 제한 할 수도 있습니다. 근육 이완 효과는 무기력, 약점 등으로 나타날 수 있음을 명심해야합니다.

항 경련성 효과는 피질, 시상 및 변연 구조의 간질 성 병소에서 발생하는 간질 성 활동의 확산을 억제하는 데 나타납니다. 항 경련제 효과는 GABA A 수용체 복합체에 대한 영향뿐만 아니라 전압 의존적 나트륨 채널에 대한 영향과도 관련이 있습니다.

기억 상실 효과 (기억 상실을 유도하는 능력)는 주로 비경 구 투여 (diazepam, midazolam * 등)에서 나타납니다. 이 효과의 메커니즘은 아직 명확하지 않습니다.

일부 진정제의 작용 스펙트럼에서 추가 효과가 때때로 구별됩니다. 식물 안정화. 식물 안정화 효과는 식물의 기능적 활동의 정상화와 관련이 있습니다 신경계... 임상 적으로이 효과는 불안의 자율적 증상 (혈압 불안정, 빈맥, 발한, 위장관 기능 장애 등)의 감소로 표현 될 수 있습니다. Tofisopam, diazepam, gidazepam 등은 뚜렷한 vegetotropic 효과가 있습니다.

벤조디아제핀 유도체는이 그룹의 모든 약리학 적 특성을 나타낼 수 있지만, 다른 벤조디아제핀의 효과의 심각도와 비율이 다를 수 있으며, 이는 개별 약물의 임상 사용 특성을 결정합니다.

임상 작용의 특징에 따라 benzodiazepine anxiolytics는 세 그룹으로 나눌 수 있습니다.

하나). 불안 완화가 우세한 벤조디아제핀.

2). 최면 효과가 우세한 벤조디아제핀.

삼). 우세한 항 경련 효과가있는 벤조디아제핀.

Phenazepam은 뚜렷한 불안 완화 효과 (불안정 활성 측면에서 diazepam을 포함한 많은 벤조디아제핀보다 우수), diazepam, lorazepam, alprazolam 등이 있습니다. 불안 완화 효과는 chlordiazepoxide, bromazepam, gidazepamaz, clobamobazam 및 dr.

진정-최면 효과는 특히 nitrazepam *, flunitrazepam *, flurazepam *, temazepam *, triazolam *, midazolam *, estazolam * 등에서 두드러지며 주로 수면제로 사용됩니다 (참조).

항 경련제 특성은 clonazepam, diazepam 및 nitrazepam * 등에 대해 (적은 정도) 일반적입니다.

근육 이완 활성은 diazepam, chlordiazepoxide, lorazepam, tetrazepam 등의 특징입니다.

일부 불안 완화제의 경우, 뚜렷한 불안 완화 효과는 상대적으로 약한 근육 이완제 및 최면제 (tofisopam, medazepam 등)의 특징이므로 낮에 사용하는 것이 더 편리합니다 (소위 주간 진정제).

벤조디아제핀 유도체는 약동학이 다르며 이러한 약물을 처방 할 때도 고려됩니다. 작용 기간 (활성 대사 산물의 효과 고려)에 따라 벤조디아제핀은 다음과 같이 분류 할 수 있습니다.

장기간 작용 (T 1/2-24-48 시간) : diazepam, chlordiazepoxide 등;

중간 작용 지속 시간 (T 1/2-6-24 시간) : alprazolam, oxazepam, lorazepam 등;

단기 작용 (T 1/2-6 시간 미만) : midazolam * 및 기타.

모든 벤조디아제핀은 친 유성 화합물입니다. 이 그룹에서 다른 물질의 친 유성은 50 배 이상 다양하며, 벤조디아제핀의 가장 친 유성은 diazepam과 midazolam입니다.

경구 복용시 벤조디아제핀은 주로 십이지장에서 위장관에서 잘 흡수됩니다 (흡수는 친 유성을 포함한 여러 요인에 따라 달라짐). Diazepam과 triazolam *은 가장 빠르게 흡수되고, oxazepam과 lorazepam은 가장 적게 흡수됩니다. 제산제는 일부 벤조디아제핀의 속도 (흡수 정도는 아님)를 감소시킬 수 있습니다. diazepam 및 chlordiazepoxide. 근육 내 투여 후, 벤조디아제핀은 경구 복용 할 때보 다 더 천천히 흡수됩니다 (근육 내 투여시 빠르게 흡수되는 lorazepam 및 midazolam * 제외).

여러 약물에 대해 단일 투여 후 최대 혈장 농도에 도달하는 시간은 30 분에서 몇 시간까지 다양합니다. 벤조디아제핀 투여 과정에서 혈중 평형 농도는 일반적으로 치료 시작 후 며칠 이내에 (짧고 중간 반감기가있는 벤조디아제핀의 경우) 또는 5 일 ~ 2 주 이내에 (긴 반감기가있는 약물의 경우) 달성됩니다. 생명). 벤조디아제핀과 그 대사 산물은 70 % (알 프라 졸람)에서 98 % (디아제팜)에 이르는 혈액 단백질에 대한 높은 수준의 결합을 특징으로합니다.

높은 친 유성은 BBB 및 기타 생물학적 장벽을 통한 이러한 약물의 침투뿐만 아니라 중추 신경계에서 조직 (지방 조직, 근육)으로의 상당한 재분배 비율을 결정합니다. 벤조디아제핀의 분포량은 상당히 높습니다.

벤조디아제핀의 1 차 대사는 간에서 발생합니다. 예외는 dipotassium clorazepate와 flurazepam *으로 위장관에서 빠르게 대사되며 임상 적으로 상당한 양으로 전신 순환계로 들어 가지 않습니다. 이 작용은 활성 대사 산물에 의해 발휘되며 이후 간에서 생체 변형을 겪습니다. 대부분의 벤조디아제핀은 주로 활성 또는 비활성 대사 산물로의 N- 탈 메틸화 또는 하이드 록 실화에 의해 간에서 마이크로 솜 산화를 겪습니다. 그런 다음 대사 산물은 접합 또는 추가 생체 변형을 겪습니다.

신진 대사 과정에서 많은 벤조디아제핀은 동일한 활성 대사 산물을 형성하며 일부는 독립적 인 약물 (oxazepam 등)로 사용됩니다. 활성 대사 산물이있는 벤조디아제핀의 치료 효과 기간은 원래 물질의 T 1/2이 아니라 활성 대사 산물의 T 1/2에 의해 결정됩니다. 예를 들어, chlordiazepoxide, diazepam 및 clorazepate dipotassium의 활성 대사 산물 인 desmethyldiazepam (nordiazepam)의 T 1/2은 일부 출처에 따르면 30-100 시간 이상, 다른 출처에 따르면 40-200 시간입니다. 시작 물질의 반감기를 상당히 초과합니다.

일부 벤조디아제핀은 lorazepam, oxazepam, temazepam * 등의 활성 대사 산물을 형성하지 않으며 glucuronyl transferase의 작용하에 glucuronides의 형성과 함께 접합 과정 만 거치게됩니다.

벤조디아제핀 (및 그 대사 산물)은 주로 신장을 통해 결합체 형태로 2 % 미만 (변하지 않은 작은 부분)으로 장을 통해 배설됩니다.

벤조디아제핀의 몇 가지 약동학 적 매개 변수는 연령에 따라 다릅니다. 따라서 노인 환자의 경우 분포량이 증가 할 수 있습니다. 또한 노인 환자와 소아에서는 반감기가 길어질 수 있습니다.

벤조디아제핀 불안 완화제의 발병 시간과 효과의 기간은 항상 반감기와 관련이있는 것은 아니지만 투여 과정에 따라 이러한 매개 변수는 크게 상관 관계가 있습니다. T 1/2이 긴 벤조디아제핀을 반복적으로 복용하면 약물 자체 및 / 또는 활성 대사 산물이 축적됩니다. 이것은 약물 (디아제팜 등)의 후유증과 관련이 있습니다. 반감기가 짧거나 중간 인 벤조디아제핀의 축적은 일반적으로 미미하며 치료 종료 후 체내에서 빠르게 제거됩니다.

불안 완화제의 임상 사용 범위는 주로 항 불안 작용과 관련이 있습니다. 벤조디아제핀은 모든 유형의 불안 장애에 사용됩니다 (불안 상태의 치료 또는 불안 증상의 단기 완화에 사용될 수 있음).

정신과 및 신경학 실습에서 불안 완화제는 불안, 공포, 과민성 증가 및 정서적 스트레스를 동반하는 신경증, 정신병, 신경증 유사 및 정신병 상태의 치료에 사용됩니다. 불안 공포증 장애 완화를 위해 ( 공황 발작 및 기타), 가장 두드러진 불안 완화 및 항 공포증 효과가있는 약물-alprazolam, lorazepam, phenazepam. 일부 benzodiazepine anxiolytics는 내인성 정신 질환에서 불안 증후군을 완화하는 데 사용됩니다. 정신 분열증 (복합 요법의 보조제)-diazepam, phenazepam 등

예를 들어 급성 상태에서 뚜렷한 정신 운동 동요를 완화하기 위해 벤조디아제핀 (디아제팜, 페나 제팜 등)의 비경 구 투여가 효과적입니다.

급성 알코올 금단에서는 불안 완화제 (diazepam, oxazepam, phenazepam, chlordiazepoxide 등)가 동요와 같은 증상을 완화하기위한 복합 요법의 일부로 사용됩니다. 긴장된 긴장, 안절부절 못함, 불안, 떨림뿐만 아니라 발달 또는 징후의 가능성을 줄이기 위해 포함됩니다. 환각, 급성 섬망.

수면 장애의 경우 벤조디아제핀이 사용되며, 이는 불안 완화제와 함께 뚜렷한 최면 효과 (nitrazepam *, flunitrazepam *, triazolam *, temazepam * 등)와 함께 사용됩니다. 정서적 스트레스를 해소하고 불안과 불안을 줄이며 수면을 촉진합니다. 불면증이 주간 불안과 결합되는 경우 수면 장애에 diazepam 또는 phenazepam과 같은 벤조디아제핀을 사용하는 것이 좋으며 불안 완화 효과가 하루 종일 지속되는 것이 바람직합니다.

뚜렷한 항 경련 효과가있는 벤조디아제핀은 간질, 간질 상태 (clonazepam, diazepam 등), nitrazepam *-일부 형태의 발작, 특히 어린이 (참조)의 치료에 효과적 일 수 있습니다.

다른 불안 완화제와 마찬가지로 벤조디아제핀은 심장학, 마취 및 수술, 피부과 등 많은 의학 분야에서 널리 사용됩니다.

근육 이완 효과가 뚜렷한 일부 벤조디아제핀 (diazepam, chlordiazepoxide 등)은 뇌 또는 척수 손상과 관련된 경련 상태에 표시됩니다.

벤조디아제핀은 진통제 (flunitrazepam *, midazolam *, diazepam 등)와 병행하여 마취 유도, 마취 유도를 위해 전날과 외과 개입 및 내시경 절차 직전에 진정을 위해 사용됩니다.

건강한 사람들에게 일부 불안 완화제를 사용하는 것은 극한 상황 (화재, 산업 재해, 지진 등)의 급성 반응성 스트레스 조건에서 정당화 될 수 있습니다. 일상적인 스트레스와 관련된 불안이나 긴장은 불안 완화제를 처방하는 것이 아니므로 스트레스가 많은 상태, 특히 슬픔 반응이나 신체 질환에 처방되어서는 안된다는 점을 명심해야합니다.

벤조디아제핀 임명에 대한 주요 금기 사항은 개인 과민증, 중증 간부전, 중증 중증 근무력증, 녹내장, 중증 호흡 부전, 운동 실조, 자살 경향, 약물 또는 알코올 의존 (급성 금단 증상의 치료 제외)입니다.

임신 중 (특히 임신 초기) 및 수유 중에는 벤조디아제핀 복용을 피하십시오.

벤조디아제핀은 태반을 쉽게 통과합니다. chlordiazepoxide와 diazepam은 임신 초기에 투여했을 때 선천성 기형의 위험을 증가 시킨다는 증거가 있습니다. 이 그룹의 다른 약물도 이러한 위험을 증가시킬 수 있으므로 임신 중 벤조디아제핀 약물의 처방은 매우 신중하게 접근해야하며, 태아에 대한 가능한 위험과 산모에 대한 혜택을 비교하여 대안이없는 경우에만 사용해야합니다.

간질 여성을 위해 임신 중 벤조디아제핀 (클로 나 제팜, 디아제팜 등)을 처방 할 때, 산모가 임신 중에 항 경련제를 복용 한 어린이의 선천성 기형 발생률이 증가하고 있다는보고가 있다는 사실을 염두에 두어야합니다. 이러한 사실들 사이의 인과 관계는 아직 확립되지 않았습니다. 반면에 항 경련제 (예 : clonazepam)를 복용하는 여성의 경우, 발작이 경미하고 드물고 치료하지 않을 경우 간질 및 금단 증상의 가능성이 낮다고 평가되는 경우에만 임신 전 또는 임신 중 금단이 가능합니다.

임신 3 기 (특히 마지막 주)에 벤조디아제핀 유도체를 사용하면 태아 조직에 약물이 축적되어 신생아의 중추 신경계가 저하 될 수 있습니다. 동시에, 신생아는 근육 \u200b\u200b약화, 저체온증, 호흡 억제, 빨기 반사 장애가있을 수 있습니다.

임신 중 벤조디아제핀의 장기간 사용, 포함. 고급 단계에서는 신생아의 신체 의존 및 금단 증상으로 이어질 수 있습니다.

벤조디아제핀은 분만 중주의해서 (엄격한 적응증에만 해당) 사용됩니다 (예 : 조기 분만 중 또는 조기 태반 조기 박리 중 diazepam의 비경 구 투여). 일반적으로 저용량의 Diazepam은 태아에게 악영향을 미치지 않지만 고용량을 사용하면 신생아의 심장 리듬 장애, 혈압 감소, 천식 발작, 근육 약화, 저체온증 및 기타 증상을 유발할 수 있습니다. .

벤조디아제핀은 상당한 양의 모유로 전달되기 때문에이 그룹의 약물은 수유모가 사용해서는 안됩니다. 신생아의 경우 벤조디아제핀의 대사가 성인보다 느리기 때문에 이러한 약물과 대사 산물이 체내에 축적되어 진정을 유발할 수 있습니다. 이것은 신생아의 수유 장애와 체중 감소로 이어질 수 있습니다.

치료 용량에서 벤조디아제핀은 일반적으로 호흡 기능에 영향을 미치지 않으며 혈압을 변화시키지 않습니다. 그러나 폐색 성 폐 질환, 수면 무호흡 증후군 등이있는 환자는 이러한 약물을 복용하는 동안 상태가 악화 될 수 있습니다.

특히 노인 및 노인 환자에게 벤조디아제핀을 비경 구 투여하면 호흡기 질환 (무호흡)과 심혈관 기능 (저혈압, 서맥, 심정지까지)이 발생할 수 있습니다.

벤조디아제핀을 우울증이나 심한 우울증과 함께 불안에 대한 유일한 치료법으로 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 자살 시도가 가능합니다 (벤조디아제핀은 우울증의 증상을 증가시킬 수 있음). 그러나 일부 벤조디아제핀 불안 완화제 (알 프라 졸람, 로라 제팜, 옥사 제팜)는 다양한 기원의 우울 상태와 관련된 불안을 치료하는 데 효과적입니다 (보통 항우울제와 병용).

대부분의 벤조디아제핀은 간에서 생체 변환을 거치기 때문에 기능이 손상되면 이러한 약물의 치료 효과 기간이 변경 될 수 있으며 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 이와 관련하여 간 기능이 손상된 환자에게 벤조디아제핀을 처방 할 때는 특별한주의가 필요합니다.

18 세 미만의 소아 및 청소년에게 불안 완화제를 사용하는 것은 예외적 인 경우에만 정당화되며, 치료 기간은 최소화되어야합니다.

노인 및 노인 환자, 쇠약해진 환자, 어린이 (특히 작은 환자)는 일반적으로 벤조디아제핀의 신경 자극 효과에 더 민감합니다. 특히 65 세 이상의 환자는 벤조디아제핀의 체계적인 사용 (특히 장기 작용)을 피해야합니다. 이러한 약물을 복용하면 과도한 진정, 현기증, 방향 감각 상실 및 운동 조정의 형태로 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 이것은 환자의 낙상 및 관련 골절의 원인이 될 수 있습니다.

불리한 부작용 벤조디아제핀을 복용하면 CNS 우울증의 징후가 있습니다. 주간 졸음, 무기력, 근육 약화, 감정 둔감, 두통, 현기증, 운동 실조 등인지 장애가 발생할 수 있습니다 (예 : diazepam, phenazepam의 장기간 사용).

정신 운동 반응의 속도 감소,주의 집중 약화와 관련하여 불안 완화제는 외래 환자를 포함하여 조심스럽게 처방되어야합니다. 업무에 빠른 정신적, 육체적 반응이 필요하고주의 집중도 증가 (차량 운전자 등)와 관련된 환자.

벤조디아제핀 불안 완화제를 복용 할 때 역설적 반응 (급성 동요, 불안, 환각, 악몽, 분노, 부적절한 행동)이 가능하며, 어린이, 노인 환자 및 정신 질환 환자에게 더 자주 나타납니다. 역설적 반응이 발생하면 즉시 약물을 중단해야합니다.

주로 오래 지속되는 약물 (예 : 디아제팜)을 복용 한 후 후유증 증후군이 발생할 수 있습니다 (근육 약화, 성능 저하 등).

불안 완화제의 사용은 중독의 발달 (장기간 사용으로 인한 효과 감소)뿐만 아니라 약물 의존 (신체적 및 / 또는 정신적)의 형성 및 금단 증후군의 발생으로 이어질 수 있습니다. 의존의 위험은 장기간 (6 개월 이상) 사용, 특히 고용량, 약물 및 알코올 의존 병력이있는 환자에서 증가합니다.

약물 의존의 배경에 대한 약물의 급격한 금단으로 인해 중증의 경우 금단 증후군 (떨림, 경련, 구토, 과도한 발한)이 발생할 수 있습니다-이인화, 환각, 간질 발작 (간질의 갑작스러운 금단).

불안 완화제 치료는 의사의 감독하에 만 수행 될 수 있음을 기억해야합니다. 불안 장애 치료를 위해 벤조디아제핀을 처방 할 때, 치료 효과를 얻기위한 가장 낮은 효과적인 것부터 최적의 것까지 점차적으로 복용량을 늘리는 원칙을 따라야합니다 (급성 상태 제외). 치료 과정은 가능한 한 짧아야하며, 그 후 치료를 계속할지 여부를 결정하기 위해 환자의 상태를 재평가해야합니다. 중독이 발생할 가능성과 약물 의존성이 나타나기 때문에 WHO 조정위원회 (1996)는 벤조디아제핀 약물을 2 ~ 3 주 이상 지속적으로 사용하도록 권장하지 않습니다. 장기간 치료가 필요한 경우 (수개월) 간헐적 치료 방법을 사용하여 코스를 수행하고 며칠 동안 섭취를 중단 한 다음 동일한 개별적으로 선택한 복용량을 지정해야합니다. 금단 위험을 줄이기 위해 선량을 점진적으로 줄여 금단을 수행해야합니다.

진정제는 불안, 불안, 스트레스 및 우울증을 완화하는 데 사용되는 약물입니다. 이 그룹의 약물은 항불안제라고도합니다. 이 이름은 문자 그대로 불안의 해소를 의미하는 두 개의 그리스어 단어에서 유래했습니다.

진정 효과는 다음과 같이 나타납니다.

내부 긴장 완화;
불안감, 불안감, 두려움을 줄입니다.

인지 기능, 즉 뇌의인지 기능에 미치는 영향은 이러한 약물이 없거나 매우 약합니다. 그들은 또한 환각, 망상 아이디어와 같은 정신 장애에 영향을 미치지 않습니다.

모든 진정제 사용에 대한 적응증은 다릅니다. 그들은 또한 단기 치료 과정을 위해 급성을 제거하기 위해 처방됩니다.

65 년 전 ...

최초의 진정제는 1951 년에 만들어졌습니다. 그것은 Meprobamat이라고 불렀습니다. 4 년 후인 1955 년에 임상 적으로 테스트되었습니다. 년. 그리고이 그룹의 이름 인 진정제는 나중에 1957 년에 나타났습니다.

벤조디아제핀 진정제는 1959 년에 만들어졌으며, 첫 번째 약물은 그였습니다. 동시에 항히스타민 하이드 록시 진에서 불안 완화 효능이 발견되었습니다.

오늘날 진정제 그룹에는 국제 비 독점 이름으로 약 12 \u200b\u200b개의 물질이 포함되어 있으며, 상품명 별 약물 목록은 수십 개로 훨씬 더 많습니다.

진정제와 항우울제의 차이점

진정제는 그들의 행동에 의해 긍정적이든 부정적인 감정이든 감정적 표현의 심각성을 감소시킵니다.

반면에 항우울제는“기분을 고양”시킵니다. 즉, 긍정적 인 감정을 강화하고 부정적인 감정을 줄이는 데 도움이됩니다.

행동 메커니즘에도 차이가 있습니다. 불안 완화제는 벤조디아제핀 및 GABAergic 수용체의 활동을 자극하여 변연계를 억제합니다.

항우울제는 기분을 좋게하는 물질 인 세로토닌 재 흡수 억제제이기도합니다. 항우울제의 작용으로 시냅스 틈새의 세로토닌 농도가 증가하여 그 결과 효과가 증가합니다.

그룹 약물의 분류

진정제의 전체 그룹은 약물과의 상호 작용에 따라 하위 그룹으로 나뉩니다. 다른 유형 수용체 :

벤조디아제핀 수용체 작용제 (벤조디아제핀 진정제)-, Closepid, Mezapam, Tofisopam;
세로토닌 수용체 작용제 — ;
작용 유형이 다른 물질 -, Amisil, Mebikar.

첫 번째 하위 그룹이 가장 자주 사용됩니다. 여기에는 벤조디아제핀 유도체 인 약물이 포함됩니다. 그들에게는 약물의 작용 기간에 따른 분류도 있습니다.

오래 작용하는 대리인 -여기에는 Phenazepam 및 Chlorazepam이 포함되며 효과는 최대 48 시간 동안 지속됩니다.
중간 작용제 -이들은 Alprazolam과 Nosepam이며 24 시간 동안 유효합니다.
세 번째 그룹에- 짧은 연기 -약물 Midazolam을 포함하며 그 작용 기간은 6 시간 미만입니다.

세대별로 분류하는 또 다른 유형이 있습니다.

최초의 진정제, 또는 첫 세대 -Hydroxyzine 및 Meprobamate;
...에 2 세대 벤조디아제핀 진정제 포함-, 클로 라 제팜;
에 3 세대 약이 포함되어 있습니다.

화학 구조에 따라 다음이 있습니다.

벤조디아제핀 유도체-Phenazepam, Diazepam;
카르 밤산 에스테르-메프 로바 메이트;
디 페닐 아민 유도체-;
다른 그룹의 파생 상품-.

그것 별도의 그룹 진정 및 최면 효과를 최소화하는 약물. 인지 억제는 나타나지 않습니다. 덕분에 근무일 동안 약물을 복용 할 수 있습니다.

주간 불안 완화제의 대표자 중 하나는 Grandaxin입니다. 이 약물의 활성 성분은 tofisopam입니다.

태블릿 형태로 제공됩니다. 약리 작용은 최면 효과를 제외하고는 벤조디아제핀 진정제의 작용과 유사합니다. 에 표시, 스트레스가 많은 상황, 심한 월경 전 및 갱년기 증후군.

복용량은 개별적으로 선택되며 3 회 복용량에 대해 하루 평균 150mg입니다. 부작용으로 인해 두통과 소화 불량 증상이 나타납니다.

호흡 부전, 임신 및 모유 수유 중 금기.

벤조디아제핀 약물

벤조디아제핀 진정제는 신체에 다음과 같은 영향을 미칠 수 있습니다.

불안 완화 -이 그룹의 가장 중요한 것은 불안을 제거합니다.
진정제 -가벼운 진정 효과;
최면 행위;
근육 이완제즉, 근육 긴장을 제거하는 데 도움이됩니다.
항 경련제.

이러한 효과의 존재는 뇌의 변연계에 대한 약물의 영향 때문입니다. 벤조디아제핀 진정제는 해마에 가장 강한 영향을 미칩니다. 덜 뚜렷한 효과-시상 하부와 뇌의 망상 형성에. 해마에서 이러한 약물은 신경 자극의 역방향 경로를 억제합니다.

이 작용 메커니즘은 벤조디아제핀 수용체에 대한 이러한 약물의 효과와 관련이 있습니다. 차례로 그들은 GABAergic 수용체와 밀접한 관계가 있습니다.

따라서 벤조디아제핀 불안 완화 제가 자체 수용체를 자극하면 다른 수용체도 자극됩니다. 덕분에 불안 완화 및 진정 효과가 발생합니다.

진정제에서 긴장된 근육을 이완시키는 능력은 척수에서 나오는 충동 인 척수 반사의 억제 때문입니다. 동일한 효과가 결정합니다.

구조상 벤조디아제핀 진정제는 친 유성 물질입니다. 이 특성으로 인해 혈액 뇌를 포함하여 신체의 생물학적 장벽을 쉽게 통과 할 수 있습니다.

신체에서 이러한 약물은 혈장 단백질과 결합을 형성합니다. 또한 지방 조직에 축적 될 수 있습니다. 그들은 신장을 통해 그리고 소량으로 장을 통해 배설됩니다.

benzodiazepine 시리즈의 진정제에는 과다 복용에 사용되는 길항제 인 Flumazenil이 있습니다. 그 작용은 벤조디아제핀 수용체 차단을 기반으로합니다. 결과적으로 진정제는 그들과 유대를 형성 할 수 없으며 효과가 없습니다.

Phenazepam이 가장 인기가 있습니다

주입 용 정제 및 용액 형태로 제공됩니다. 약리 작용은 뚜렷한 특징이 있습니다. 불안 완화 효과, 중등도 항 경련제, 근육 이완제 및 최면 효과.

이 작용은 벤조디아제핀 수용체의 자극을 통해 매개되는 GABA 수용체의 자극을 기반으로합니다. 동시에 뇌에서 피질 형성의 흥분성이 감소하고 척추 뉴런의 활동이 감소합니다.

약물은 다음에 대해 표시됩니다. 병리학 적 상태:

불안, 두려움, 정서적 불안정과 같은 감정;
급성 반응성 정신병;
수면 장애.

Phenazepam 정제는 최대 1mg의 용량으로 처방됩니다. 수면 장애 치료에서 단일 용량은 0.25mg입니다. 급성 스트레스 또는 반응성 정신병에는 최대 3mg의 복용량이 필요합니다.

부작용 중 기억력과 주의력이 손상된 경미한인지 장애가 있습니다. 현기증과 두통, 소화 불량 장애, 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 장기간 사용하면 중독 증후군의 발병에 기여합니다.

이 약물은 다음과 같은 조건에서 금기입니다.

선천성 근육 약화;
신장과 간의 심한 병리;
다른 진정제 및 항 정신병 약 복용;
임신과 모유 수유 기간.

Nosepam-인기 있고 저렴한

이 약물은 벤조디아제핀 진정제의 두 번째 하위 그룹에서 나옵니다. 활성 성분은 oxazepam입니다. 그것은 뚜렷한 불안 완화 및 진정 효과가 있습니다. 중등도의 항 경련 효과가 있습니다. 행동 메커니즘은 Phenazepam과 유사합니다.

다음 병리학 적 상태에 대해 표시됩니다.

, 특히 폐경기 여성의 경우.

약물의 복용량은 개별적으로 선택되며 하루에 120mg에 도달 할 수 있습니다. 부작용으로는 현기증과 두통, 주의력 장애 및 걸음 걸이가 있습니다.

정신 균형 장애-정서적 불안정이 나타날 수 있습니다. 혈액에서 백혈구 감소증과 무과립구증이 발견 될 수 있습니다. 소화 불량 및 비뇨기 질환. 장기간 사용하면 중독 증후군이 발생할 수도 있습니다.

다음이있는 경우 금기 사항 :

의식 장애-쇼크, 혼수 상태;
급성 알코올 중독;
중추 신경계에 우울한 영향을 미치는 다른 향정신성 약물 복용;
선천성 근육 약화;
폐쇄 각 녹내장;
만성 폐쇄성 폐 질환;
우울 장애;
임신 및 모유 수유 기간;
6 세 미만.

세로토닌 진정제

두 번째 하위 그룹의 약물은 세로토닌 수용체 작용제입니다. 세로토닌과 도파민 수용체에 결합 할 수 있습니다. 벤조디아제핀 진정제와 같은 주된 효과는 불안 완화입니다.

2 주 이내에 더 느리게 진행됩니다. Buspirone은 진정, 최면 및 근육 이완 효과가 특징이 아닙니다.

신체에서 약물은 혈장 단백질에도 결합합니다. 모든 신진 대사는 간에서 일어나며 물질은 신장을 통해 대사 산물의 형태로 배설됩니다.

다양한 불안 상태의 치료를 위해 표시됩니다. 약물 복용에 대한 금기 사항으로 임신 및 모유 수유와 같은 상태, 심장, 간 및 신장의 심각한 병리학.

치료를위한 시작 용량은 하루 15mg이며 3 회 용량으로 나뉩니다. 필요한 경우 복용량을 25mg까지 늘릴 수 있습니다.

분류되지 않은 약물

세 번째 그룹에는 분류 할 수없는 몇 가지 진정제가 포함됩니다.

아미 실

약물 Amisil은 중심 항콜린 길항제입니다. 주요 효과는 진정제입니다. 그것은 뇌에있는 m- 콜린성 수용체의 억제와 관련이 있습니다.

또한 항 경련 효과가 있으며 수질의 기침 중심을 억제 할 수 있습니다.

Hydroxyzine (Atarax)

Hydroxyzine 또는,는 디 페닐 메탄 유도체입니다. 이것은 오늘날 효과를 잃지 않은 가장 오래된 진정제 중 하나입니다. 불안 완화 효과는 보통입니다. 이 약물에는 다른 효과가 있습니다.

달래는;
구토 제;
항히스타민 제.

이 약물은 신체의 생물학적 장벽을 통과 할 수 있습니다. 대사는 간에서 발생하며 주요 대사 산물은 세티 리진은 강력한 항히스타민 제입니다.

Atarax는 다음과 같은 병리학 적 조건에서 나타납니다.

심한 불안;
신경학 및 정신 질환내부 스트레스와 정서적 불안정이 동반됩니다.
만성 알코올 중독 치료에.

이 약물은 Hydroxyzine 자체 또는 그 대사 산물에 대한 편협함으로 임신 및 모유 수유 중에 금기입니다.
치료 용량은 25 ~ 100mg이며 하루 동안 여러 용량으로 나뉩니다.

처방전없이 무엇을 살 수 있습니까?

거의 모든 진정제는 처방전이있는 약국에서 구할 수 있지만 주간 불안 완화제는 의사의 처방없이 구입할 수 있으며 이러한 약물 목록은 위에 제시되어 있습니다.

이 그룹의 약물은 불안 장애, 신경증 및 수면 장애 치료에 없어서는 안될 필수 요소입니다. 그러나 중독과 약물 의존성이 빠르게 발전하기 때문에 낮 시간을 제외하고 모두 단기 코스로 처방됩니다.