Чи можна годувати дитину. З чого починати перший прикорм грудничка? Зразкові терміни введення різних продуктів

прикорм- це початок введення нових видів продуктів для поповнення енергетичних витрат малюка.

На підставі даних досліджень ВООЗ були розроблені загальні правила прикорму:

• перший продукт в меню малюка вводиться між 4 і 6 місяцями: у шість місяців для природничників, в 4 - 4,5 місяця для діток на сумішах;
• велика увага звертається на готовність до нового виду їжі;
• прикорм по місяцях передбачає введення різних видів їжі: каш, овочів, м'яса, кисломолочних продуктів;
• їжа повинна бути в розтертому вигляді (пюре). При наявності зубів можна пробувати кускове харчування;
• - запорука здоров'я, його необхідно продовжувати до дворічного віку.

Педіатр, лікар вищої категорії Яків Яковлев вважає: «До цифрі 6 потрібно добре ставитися. Це прекрасний вік для прийняття дорослої їжі ».

При введенні прикорму після оптимального строку дитина почне втрачати у вазі, відчувати брак в мікроелементах. У найгіршому варіанті загрожує відставання у розвитку.

При ранньому введенні нових продуктів підвищується ризик розвитку алергії через неготовність ферментів травної системи.

Правила прикорму

• давати нову їжу потрібно з 5 грамів, збільшуючи порції за 2 тижні до 150 грамів;
• дитина повинна бути здоровою;
• перший прикорм небажаний в літній період року;
• інший продукт повинен вводитися тільки після адаптації до попереднього, приблизно кожні 2 - 3 тижні;
• їжа повинна бути тільки що приготовленої, теплою.
• потрібно дивитися уважно за станом дитини. Якщо виник пронос, краще на час прибрати продукт з меню і через тиждень спробувати знову.

Прикорм в 6 місяців

Перше блюдо у малюка овочеве. При дефіциті ваги - каші. Починаємо з гіпоалергенних брокколі, кабачка і кольорової капусти.

Брокколі має не найприємніший смак, тому залишайте його наостанок.

Можна купувати овочеві пюре в баночках або готувати їх самостійно. При приготуванні пюре слід взяти овоч, помити, почистити. Варити краще на пару. Потім готовий овоч помістити в блендер. Подрібнити до пюреобразного стану.

Найсмачніші пюре у фірми Gerber, але за ціновим критерієм вони набагато дорожче, ніж «Бабусин козуб».

Не додавайте спеції, сіль, цукор до двох років.

За 2 тижні дитина повинна звикнути до кабачків. Слідкуйте за станом шкірних покривів і стільцем.

Цвітна капуста стане наступною сходинкою в розширенні раціону харчування, але за умови відсутності висипки і інших елементів на шкірі малюка.

Давати потрібно до годування грудьми, о 12 годині дня.

Можна пропонувати 5 - 6 разів одне блюдо. Якщо малюк не з'їв всю запропоновану йому порцію, можливо, він просто ситий.

Одні з останніх в овочевому прикорму - гарбуз і моркву. Є алергенними продуктами, будьте уважні.

Картопля - найпізніший з усіх овочів по введенню в меню дитини. Вельми алергенний продукт, для засвоєння якого потрібна вже зріла ферментативна функція кишечника.

Важлива інформація для тих батьків, які цікавляться,.

Прикорм в 7 місяців

На черзі фрукти і каші. Починаємо з зеленого яблука і груш. Після запропонуйте чорнослив, абрикос, персик або сливу. Звичайно, в літню пору вибір фруктів набагато більше.

Фрукти вводимо, як і овочі, починаючи з чайної ложки, з одного фрукта, через місяць переходимо на інший.

Каша - годувальниця наша

Введення прикорму в 7 місяців слід починати з безмолочних каш. До 12 місяців немає необхідності в коров'ячому і козячому молоці, як радять бабусі. Ці молочні продукти підвищують кислотність шлунка, можуть спровокувати розвиток гастриту або виразки.

Додавати в кашку можна грудне молоко або суміш.

Починайте з безглютенових каш - кукурудзяна, гречана або рисової. Для дітей до року глютен досить складний для перетравлення.

Не бійтеся купувати дитячі каші в магазинах. Вони вже подрібнені і готові до вживання, лише розбавивши водою. Ніяких добавок не потрібно. Фірма Nestle випускає ряд дуже смачних каш за прийнятними цінами.

Каші даються на сніданок, можна разом з фруктами. За кількістю так само, як і з овочами. У кашу можна додати 1/2 чайної ложки вершкового масла.

8 місяців - м'ясна пора

До цього часу малюк вже має повноцінний сніданок. Зараз сформуємо меню на обід. Перші м'ясні страви - кролик і індичка, так як вони гіпоалергенні. Починаємо з 5 грамів баночного м'ясного пюре як окремо, так і змішуючи з овочами. М'ясне блюдо можна готувати самостійно у вигляді фаршу.

Після індички і кролика дається яловичина, курка, телятина. Від свинини краще відмовитися до 2 років.

У банкове м'ясне пюре не додаємо рослинне масло. Але якщо ви самостійно готували, то слід додати ½ чайної ложки рослинної олії в овочі або в м'ясне пюре.

Жовток - джерело вітамінів

Жовток даємо 2 рази в тиждень, починаючи з ¼ частини. Додаємо в страви або розводимо молоком. Як правило, дається вранці. Потім до року збільшуємо до половини.

Таблиця введення прикорму на сніданок і обід на грудному вигодовуванні

прикорм	4 місяці	5 місяців	6 місяців	7 місяців	8 місяців
овочеве пюре	-	-	5-100 грам	-	-
фруктове пюре	-	-	-	5-100 грам	-
Фруктовий сік	-	-	-	40-50 мл	-
каші	-	-	-	5-100 грам	-
м'ясо	-	-	-	-	5-100 грам
жовток	-	-	-	-	½-1/4

Не забуваємо давати грудне молоко.

Таблиця прикорму на штучному вигодовуванні

прикорм	4 місяці	5 місяців	6 місяців	7 місяців	8 місяців
овочеве пюре	5-100 грам
фруктове пюре		5-100 грам
Фруктовий сік		40-50 мл
каші		5-100 грам
м'ясо			5-100 грам
жовток			½-1/4

Прийшов час сиру і кефіру

Український лікар Комаровський О.Е. радить починати прикорм з кефіру, так як він схожий на материнське молоко. Але ВООЗ рекомендує інакше. Кефір краще купувати дитячий, фірми «Наша Маша» або «ФрутоНяня». Кефір повинен бути несолодким і без барвників.

Починаємо також по «золотому правилу» - з чайної ложки. Кефір даємо на вечерю о 20.00. Сир також вибираємо дитячий: «Агуша», «Тема». Сир починаємо з чайної ложки і до 1 року доводимо до 50 грамів. Даємо ввечері на вечерю разом з сиром.

10 місяців - кускове харчування

Дитині можна давати печиво, сушки, так як у малюка вже є необхідна кількість зубів. Фрукти давайте шматочками, очистивши від шкірки.

Дитина з їжею повинен завжди бути під наглядом!

Фруктові соки краще робити самостійно. Магазинні містять багато кислот і цукру.

У 10 місяців 2 рази на тиждень давайте рибні страви. Починайте з нежирних сортів - хек, тріска, окунь.

Що не можна давати до 1 року?

• манну кашу не слід давати часто, так як вона заважає засвоєнню заліза і може спровокувати розвиток анемії;
• цукерки, шоколад;
• козяче, коров'яче молоко;
• тропічні фрукти, цитрусові.

Загальна таблиця введення прикорму дітей

прикорм	4 міс.	5 міс.	6 міс.	7 міс.	8 міс.	9 міс.	10 міс.
овочеве пюре			5-100 гр.
Фрукт. пюре				5-50 гр.
Фрукт. сік				40-50 мл
каші				5-100 гр.
м'ясо					5-100 гр.
жовток					½-1/4
риба							5-100 гр.
сир						5-50 гр.
кефір						5-100 гр.

Харчування в «банках»

Продукти готуються тільки з екологічно чистих, дбайливо вирощених фруктів і овочів. Такий вид харчування має гарантований склад. Проходить безліч перевірок. Неможливо зустріти на прилавках дитяче харчування низької якості.

В такому харчуванні відсутні консерванти. Чому ж вони так довго зберігаються? Вакуумна упаковка і асептичні умови зберігання не дозволяють псуватися продукту.

Ви можете почати введення прикорму з промислових продуктів. Потім, коли дитина звикне, готувати самостійно. Обов'язково дивіться терміни придатності.

Прикорм дітям з атипові реакціями

Дуже складно підгодовувати дитину, якщо у нього є прояви алергії. Необхідно враховувати наступні правила:

• не додавати цукор в готові страви, особливо в соки;
• починати прикорм тільки при «чистої» шкірі;
• дотримуватися монокомпонентних. Не змішуйте кілька овочів або фруктів. Так буде простіше виявити, на що алергія, якщо вона з'явиться;
• солодкі фруктові соки, картопля, морква, гарбуз залиште наостанок, до 10-11 місяців;
• яйце, рибу краще вводити з 12 місяців;
• до кожного нового блюда малюк звикає мінімум 7 днів;
• якщо з'являється висип, новий продукт скасовується;
• при наявності алергії на коров'яче молоко вірогідні алергічні реакції і на яловичину.

До року закладається здоров'я малюка. Правильне збалансоване харчування допоможе уникнути багатьох проблем в майбутньому. Нові харчові продукти обов'язково сподобаються дитині, якщо будуть приготовлені з любов'ю. Кожен малюк індивідуальний, і тільки мама зможе зрозуміти, коли почнеться новий період підгодовування.

Додатковий вид їжі тваринного або рослинного походження. За складом, смаковими якостями, формою введення він різко відрізняється від грудного молока, сприяє розвитку жувального апарату, стимулює ферментні системи шлунково-кишкового тракту і готує дитину до відібрання від грудей.

Правила введення прикорму:

Прикорм вводиться тільки здоровій дитині

Прикорм дають перед годуванням грудьми (в Оліч від соків, які дають після годування), починаючи з 5 г і поступово (протягом 2-4 тижнів) доводячи об'єм прикорму до 150 м У другому півріччі життя дитини прикорм не повинен перевищувати 180 м

Страви прикорму повинні бути гомогенними по консистенції і не викликати у дитини труднощів при ковтанні. З віком потрібно переходити до більш густий, потім - щільної їжі.

Прикорм дається в теплому вигляді, ложкою, в положенні дитини сидячи. Недоцільно давати в одне годування 2 щільних або 2 рідких страви прикорму.

Не дають один і той же вид прикорму 2 рази в день.

Основне правило прикорму - поступовість і послідовність введення нових продуктів. Новий вид прикорму вводять після повної адаптації до попереднього.

При введенні прикорму стежте за стільцем дитини; якщо він залишається нормальним, то на наступний день кількість прикорму можна збільшити.

Не можна поєднувати введення прикорму і нових страв прикорму з проведенням профілактичних щеплень.

Починати введення в якості прикорму овочевого пюре треба з одного виду овочів, поступово переходячи до їх суміші. Звертати увагу на ступінь їх подрібнення. В якості першого овочевого прикорму можна рекомендувати пюре з кабачків, картоплі, як найменш аллергічні і не викликають підвищене газоутворення

При введенні в якості прикорму каш використовуйте безглютенові злаки - рис, гречану і кукурудзяну муку, щоб не індукувати у дітей перших місяців життя розвиток глютеновой ентеропатії (не починати прикорм з манної каші).

Сир (в дозі 3-5 г / кг маси тіла) і жовток (1 / 4-1 / 2 частина) призначати не раніше 6 місяців життя, так як раннє введення чужорідного білка призводить до алергізації, ураження функціонально незрілих нирок, метаболічного ацидозу та дисметаболической нефропатії.

З 7-8 місяців в раціон дитини вводяться сирі зрілі фрукти і м'ясо у вигляді фаршу (з кролика, індички, яловичини, телятини, нежирної свинини) - 3 5 г / кг маси тіла. У 9 місяців даються фрикадельки в тому ж обсязі, до року - парові котлети. Рекомендується використовувати м'ясні консерви для дитячого харчування промислового виробництва, що випускаються в скляному посуді. М'ясні консерви можна розділити на чисто м'ясні та м'ясо-рослинні. Випускаються м'ясні консерви з різним ступенем подрібнення: гомогенізовані (з 8 місяців), пюреобразні (з 8- 9 місяців) і крупноподрібнені (з 10-12 місяців). Два останні види відрізняються від гомогенізованих консервів не тільки ступенем подрібнення, але і наявністю в них спецій, а також можливої ​​заміни води на м'ясний бульйон. Більшість консервів збагачене залізом.

М'ясні бульйони вилучені з прикорму, так як містять багато пуринових підстав, що призводить до пошкодження функціонально незрілих нирок.

Супи-пюре готуються на овочевих відварах. Їжа повинна бути слабосоленої: нирки немовляти погано виводять з організму натрієву сіль. У пюре, що випускається промисловим способом, вміст натрію не повинно перевищувати 150 мг / 100 г - в овочах і 200 мг / 100 г - в сумішах м'яса і овочів.

З 8 місяців в якості прикорму можна призначати кефір або іншу кисломолочну суміш. Необгрунтоване широке застосування кефіру в якості прикорму в перші місяці життя може викликати у дитини порушення кислотно-лужної рівноваги, ацидоз і створити додаткове навантаження на нирки. Не рекомендується розводити сир кефіром, так як це різко збільшує кількість уживаного білка. Сир слід використовувати з фруктовим або овочевим пюре.

З 9 місяців дитині 1-2 рази в тиждень замість м'яса можна дати нежирні сорти риби: тріску, камбалу, сайру, судак. В інтервалах між прийомами їжі дитині можна пропонувати фруктові соки, які містять цукру. Малосолоні сорти сиру можна дати дитині з одного року (вони багаті білками, кальцієм, вітамінами А і В).

Коли починати прикорм?

До 4-6 місяців у дитини зростає потреба в додатковій енергії, вітамінах і мінеральних речовинах і грудне молоко або його штучний замінник не відповідають зрослим потребам малюка в вітамінах, калоріях та мікроелементах. Крім того, прикорм привчає дитину до сприйняття більш щільної їжі, розвиває жування. в цьому віці необхідно вводити дитині додаткове харчування. Раніше 4 місяців організм дитини фізіологічно не підготовлений до сприйняття нової щільної їжі. А пізніше півроку починати небажано, так як можуть виникнути проблеми з адаптацією до їжі більш щільної консистенції, ніж молоко. Тому, на думку більшості фахівців в галузі дитячого харчування, перший прикорм слід вводити в період з 4 до 6 місяців життя. При штучному вигодовуванні починати прикорм можна з 4,5 місяців, при грудному - з 5-6 місяців. Пам'ятайте, що терміни введення прикорму індивідуальні.

Недостатнє надходження енергії і харчових речовин від одного грудного молока може призвести до затримки росту і недостатності харчування;
внаслідок нездатності грудного молока задовольняти потреби дитини можуть розвинутися дефіцити мікронутрієнтів, особливо заліза і цинку;
може бути не забезпечено оптимальне розвиток рухових навичок, таких, як жування, і позитивне сприйняття дитиною нового смаку і структури їжі.

Тому вводити прикорм потрібно свого часу, на відповідних етапах розвитку.

Зберігається багато розбіжностей з приводу того, коли саме починати введення прикорму. І хоча всі згодні, що оптимальний вік є індивідуальним для кожної конкретної дитини, питання про те, чи рекомендувати введення прикорму у віці «від 4 до 6 місяців» або «приблизно в 6 місяців», залишається відкритим. Слід пояснити, що «6 місяців» визначається як кінець перших шести місяців життя дитини, коли йому виповнюється 26 тижнів, а не початок шостого місяця, тобто 21-22 тижні. Точно так же «4 місяці» відноситься до кінця, а не до початку четвертого місяця життя.

Існує практично загальна згода в тому, що не слід починати введення прикорму до настання віку 4 місяців і затримувати його до віку старше 6 місяців. У кількох публікаціях ВООЗ та ЮНІСЕФ використовуються формулювання рекомендують прикорм в «4-6 місяців» або «приблизно в 6 місяців». Але наукове обгрунтування рекомендації терміну 4-6 місяців достатніх документальних підтверджень не має. В опублікованій доповіді ВООЗ / ЮНІСЕФ про введення прикорму в країнах, що розвиваються автори рекомендували годувати доношених дітей виключно грудьми приблизно до віку 6 місяців.

Починаючи вводити прикорм до 6 місяців, потрібно враховувати чинники, такі, як маса тіла і внутрішньоутробний вік при народженні, клінічний стан і загальний статус фізичного розвитку і харчової статус дитини. В результаті дослідження, проведеного в Гондурасі, було встановлено, що годування дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, з масою тіла при народженні від 1500 до 2500 г високоякісними продуктами для прикорму починаючи з 4-місячного віку не давало ніяких переваг для фізичного розвитку. Ці результати підтверджують правильність рекомендації годувати дітей виключно грудьми протягом приблизно 6 місяців навіть для маловагих дітей.

Що і як давати в перший прикорм?

Першими стравами прикорму є овочеві пюре або каші. Якщо дитина має недолік ваги або нестійкі випорожнення, краще почати з каш. І навпаки, при надлишку ваги, нормальній вазі або схильності до запорів вводити прикорм рекомендується з овочевого пюре.

Якщо ваш малюк позбавлений подібних неприємностей і абсолютно здоровий, то поради педіатрів і дієтологів в даний час зводяться до того, щоб починати прикорм з овочевого пюре.

Прикорм - овочі.

Овочеве пюре багато мінеральними солями (калій, залізо), органічними кислотами, пектинові речовини і рослинними волокнами, що нормалізують стілець. Краще починати з таких продуктів, як кабачок, всі види капусти, картопля, вони менше всього викликають алергію. Пізніше можна спробувати морква, буряк і томати. Сучасна дитяча промисловість пропонує великий асортимент різних видів пюре. За ступенем подрібнення вони діляться на гомогенезірованние, які пропонують дітям з 4,5 місяців, пюреобразниє для дітей 6-9 місяців і крупноподрібнені (9-12 місяців).

Овочеві дитячі консерви готують з невеликою кількістю солі, а деякі виробники залишають смак овочів натуральним, не додаючи солі зовсім. Не потрібно додатково іхподсалівать і додавати рослинне масло.

Пюре з бобових, томатів, зі спеціями не слід давати в якості прикорму малюкам у віці 4-6 місяців, оскільки, томати, які належать до числа овочів, особливо часто викликають алергію у дітей, можна вводити в харчування не раніше півроку. Томатну пасту, що містить сіль краще вводити з 6-7 місяців. Бобові, в складі яких високий рівень рослинних волокон і особливих видів цукрів, здатних викликати подразнення слизової кишечника і посилення газоутворення не раніше 7-8 місяців. Цибулю і часник, які містять ефірні олії, що подразнюють слизову шлунка, кишечника, нирок - тільки з 8-9 місяців, спеції ж - з 9 місяців і старше, краще після півтора років.

Як нагодувати дитину?

Пропонувати нове блюдо слід не один раз, а 10-12 разів як мінімум, і тільки після того як малюк наполегливо відмовляється від нього, перейти до іншого виду овочів. Після того як дитина не прийняв той чи інший овоч, не переходьте відразу на каші, спробуйте інший, більш солодкий овоч.

Як приготувати прикорм пюре?

Можна приготувати овочевий прикорм самостійно, використовуючи як свіжі, так і заморожені овочі. Для цього їх необхідно відварити, потім зробити пюре (в блендері або за допомогою звичайної толкушки). Додайте трохи рослинного або розтопленого вершкового масла (в обсязі не більше 3-4 грам).

Масло ще один новий продукт прикорму, з яким діти знайомляться з моменту введення овочевого пюре або каші. Воно є джерелом поживних речовин, енергії, а також жиророзчинних вітамінів (А, D, Е). Рослинна олія дозволено вводити з 4,5 місяців, вершкове - не раніше 5-6 місяців.

Прикорм - каша

Через два тижні після звикання малюка до овочевого пюре можна починати введення злакового прикорму. Найбільш зручні сухі розчинні каші. Для їх приготування потрібно тільки змішати сухий порошок з теплою кип'яченою водою і перемішати. Перевагою цих продуктів (як і консервів дитячого харчування) є їх гарантований хімічний склад, безпеку і насиченість основними вітамінами, кальцієм, залізом і мінеральними речовинами. Можна використовувати і сухі молочні каші, потребують варіння, борошно для дитячого харчування, а також звичайну крупу, попередньо подрібнену на кавомолці. Важливо підкреслити, що в якості першого злакового прикорму слід використовувати безглютенові злаки - рис, також гречану і кукурудзяну муку; в інших злакових - жита, пшениці, ячмені, вівсі - міститься глютен. Це основний білок злакових, у малюків він може викликати такі неприємні явища, як біль і здуття живота. Принципи введення каш такі ж, як і для інших видів прикорму - починати з одного виду крупи, поступово, через тиждень після введення першої каші, спробувати інший вид, ще пізніше - можна перейти на кашу із суміші круп.
Чи не підсолоджувати каші промислового виробництва
Слід враховувати, що дитина тільки звикає до нових смаків, і від того, наскільки правильно його навчать харчуватися в родині, залежать і його майбутні пристрасті в їжі. Як наслідок звичка до солодкої їжі може привести до ожиріння і супутніх йому захворювань.

Як вводити новий продукт прикорму?

Починати треба з одного виду найменш алергенного продукту. Інтервал між введенням різних страв прикорму повинен бути не менше 5-7 днів. Поки малюк починає пробувати щось новеньке, слід щодня ретельно оглядати шкіру на предмет появи будь-якої висипки, а також стежити за стільцем. При появі висипань або зміну характеру стільця (частий і рідкий) необхідно скасувати блюдо прикорму і звернутися до лікаря.

Новий продукт не можна вводити, якщо дитина нездужає або під час проведення профілактичних щеплень, небажано починати в жарку погоду.

Рекомендується давати «новинку» перед грудним годуванням - тоді зголоднілий дитина швидше за все поставиться до їжі позитивно. Крім того, нове блюдо краще запропонувати в першій половині дня, щоб простежити за станом малюка протягом усього дня.

Прикорм дають малюкові тільки з ложечки, а не через соску.

Не слід прагнути до надмірного різноманітності в харчуванні маленької дитини, для початку достатньо 2-3 найменувань овочів, введених поступально (один в тиждень). Необхідно дотримуватися певних схем введення нових продуктів в раціон малюка.

Приклад введення каш і овочевих пюре:

1-ий день -1 чайна ложка (5 г)

2-ий день - 2 ч.л. (10г)

3-ий день - 3 ч.л. (15 г)

4-ий день - 4 ч.л. (20 г)

5-ий день - 50 мл (50г)

6-ий день - 100мл (100г)

7-ий день - 150 мл (150г).

Приклад введення рослинного і розтопленого вершкового масла:

якщо дитина їсть каші промислового виробництва, в них вже є масло і додатково додавати його не слід.

1-ий день -1 крапля

2-ий день - 2 краплі

3-ий день - 5 крапель

4-ий день - ¼ ч.л.

5-ий день - ½ ч.л. (3г)

Харчування дитини 6 місяців (обсяг каші і пюре до 150 мл, кратність годування 5-6 разів на день)

Перше годування. Суміш або грудне молоко
160-200 мл

Друге годування. каша
150 мл

Третє годування. овочеве пюре
150 мл

Четверте годування. Суміш або грудне молоко
160-200 мл

П'яте годування. Суміш або грудне молоко
160-200 мл

Шосте годування. Суміш або грудне молоко
160-200 мл

Орієнтовна схема введення продуктів та страв прикорму при природному вигодовуванні дітей першого року життя:

	Вік дитини, місяців							Примітка
	3	4	5	6	7	8	9-12
Фруктові соки, мл	5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100	з 3 місяців
Фруктове пюре, г	5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100	з 3,5 місяців
Сир, г			10-30	40	40	40	50	з 5 місяців
Жовток, шт				0,25	0,5	0,5	0,5	з 6 місяців
Овочеве пюре, г		10-100	150	150	170	180	200	з 4,5-5,5 місяців
Молочна каша, г			50-100	150	150	180	200	з 5,5-6,5 місяців
М'ясне пюре, г					5-30	50	60-70	з 7 місяців
Рибне пюре, г						5-30	30-60	з 8 місяців
					200	200	400-500	з 7,5-8 місяців
					5	5	10	з 7 місяців
Сухарі, печиво, г				3-5	5	5	10-15	з 6 місяців
		1-3	3	3	5	5	6	з 4,5-5 місяців
Вершкове масло			1-4	4	4	5	6	з 5 місяців
Незбиране молоко		100	200	200	200	200	200	з 4 місяців

Орієнтовна схема введення продуктів та страв прикорму при штучному вигодовуванні дітей першого року життя:

Найменування продуктів і страв прикорму	Вік дитини, місяців
	0-1	1	2	3	4	5	6	7	8	9-12
Адаптована молочна суміш або "наступні" молочні суміші, мл	700-800	800-900	800-900	800-900	700	400	300-400	350	200-400	200-400
Фруктові соки, мл				5-30	40-50	50-60	60	70	80	80-100
Фруктове пюре, г				5-30	40-50	50-60	60	70	80	80-100
Сир, г						40	40	40	40	40-50
Жовток, шт							0,25	0,5	0,5	0,5
Овочеве пюре, г					10-100	150	150	170	180	180-200
Молочна каша, г						50-100	150	170	180	180-200
М'ясне пюре, г							5-30	50	50	60-70
Рибне пюре, г									5-30	30-60
Кефір та інші кисломолочні продукти або "наступні" суміші, мл								200	200-400	200-400
Хліб (пшеничний, вищої якості), г								5	5	10
Сухарі, печиво, г							3-5	5	5	10-15
Рослинна олія (соняшникова, кукурудзяна)					1-3	3	3	5	5	6
Вершкове масло						1-4	4	4	5	6
Незбиране молоко					100	200	200	200	200	200

Майте на увазі, що схеми приблизні і, якщо дитина на повноцінному грудному вигодовуванні і розвивається нормально (це повинен вирішити лікар-педіатр), всі терміни введення прикорму можна зрушити на 2-3 місяці. У таблиці вказано, що дитині його віку вже можна їсти.

Примітки до введення прикорму:

• Незбиране молоко використовується для приготування страв прикорму (овочевого пюре і каш).
• Кількість кефіру залежить від обсягу адаптованої або "наступної" суміші, одержуваної дитиною.

Фруктові соки дають потроху, спочатку розбавляючи 1: 1 кип'яченою водою. Фруктове пюре вводиться тільки через 2-3 тижні після соку. Почати краще з яблучних соку і пюре. Ягоди виключаємо до 6 місяців.

Останнім часом при природному вигодовуванні введення прикорму рекомендують при хорошій набирання ваги з 6 місячного віку, так що таблиці приблизні. Перед тим, як вводити прикорм, порадьтеся з педіатром.

Таблиці розроблені відповідно до методичних вказівок №225 (1999) "Сучасні принципи і методи вигодовування дітей першого року життя" Міністерства охорони здоров'я РФ і НДІ харчування РАМН.

Запропоновані рекомендації по вигодовуванню дітей першого року життя базуються на результатах аналізу сучасної світової наукової літератури та власних досліджень. Їх правомірність підтверджена також клінічним досвідом спостереження за дітьми першого року життя.

З моменту появи на світ новонародженого немовляти годують виключно молоком матері або спеціальної адаптованої молочної сумішшю. До певного віку ці продукти несуть в собі весь необхідний для крихти запас вітамінів і корисних мікроелементів.

Проте, через деякий час материнського молока або суміші буде вже недостатньо, і в щоденний раціон малюка доведеться вводити прикорм. Питання, коли і чим можна починати підгодовувати дитину, є спірним. Відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я, знайомити немовляти з новими продуктами, відмінними від суміші або молока, слід не раніше виконання йому 6 місяців.

Тим часом, багато лікарів вважають, що для дітей, які позбавлені молока матері, це необхідно починати робити трохи раніше. До того ж, кожна мама вирішує це питання для себе сама. У даній статті ми розповімо вам, коли і з чого почати підгодовувати малюка, щоб не нашкодити його здоров'ю.

Коли і чим потрібно підгодовувати немовля?

Навіть якщо ваш син або дочка знаходиться виключно на природному вигодовуванні, і йому вже виповнилося 6 місяців, перед введенням прикорму необхідно проконсультуватися з лікарем. Кваліфікований лікар об'єктивно оцінить загальний стан здоров'я дитини і рівень його розвитку і підкаже вам, з якого місяця можна підгодовувати дитину, і чому.

Як правило, дітям-немовлятам з 6 місяців починають акуратно пропонувати каші, починаючи з гречаної. Робити це необхідно поступово, уважно відзначаючи будь-яку реакцію дитини в спеціальному харчовому щоденнику. Спочатку слід вибирати безмолочні каші, оскільки недосконала система травлення немовляти може не впоратися з засвоєнням білка коров'ячого молока.

Трохи пізніше, приблизно через 2-3 тижні, познайомте своє чадо з фруктовими та овочевими пюре. Їх можна не тільки готувати самостійно, але і купувати в магазинах дитячого харчування, єдиної думки лікарів з цього приводу не існує. У будь-якому випадку, готувати самостійно можна тільки зі свіжих, ретельно вимитих і очищених від шкірки фруктів і овочів.

Приблизно в 8 місяців можна вводити м'ясо. Починати при цьому необхідно з дієтичних сортів, таких, як кролятина і індичка. У перший день малюку можна запропонувати тільки половину чайної ложки м'ясного пюре, а потім потихеньку збільшити його щоденну порцію до 50 грам.

В 9-10 місяців малюк може спробувати яєчний жовток і пюре з риби. Будьте обережні з цими продуктами - вони можуть викликати досить сильну алергічну реакцію.

З якого місяця починають підгодовувати дитину-искусственника?

Вік введення прикорму для дітей-штучному вигодовуванні в різних ситуаціях може варіюватися від 3,5 до 5,5 місяців. Звичайно першими вводять овочеві пюре. Спочатку половину чайної ложки такого продукту дають малюкові на сніданок і протягом дня спостерігають, як він відреагував. Якщо все в порядку, на наступний день овочі пропонують в обід, збільшивши кількість в 2 або 3 рази.

Так, поступово, щоденну порцію збільшують до тієї кількості, яке рекомендував лікар. Відразу ж, як тільки малюк повністю адаптувався до нового продукту, можна спробувати ввести наступний. Звичайно це відбувається через 4-7 днів.

Перший час давайте малюкові тільки однокомпонентні пюре. Так ви зможете відразу ж відреагувати, якщо у нього проявиться алергічна реакція, і не будете сумніватися, який продукт в тому чи іншому випадку є алергеном. Найкраще вводити овочеві в наступній послідовності - кабачок, брокколі, гарбуз, морква.

До прикорму відноситься будь-який продукт харчування, крім грудного молока і адаптованої молочної суміші, який дається дитині для поступового переведення його на загальний стіл.

Відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), грудне вигодовування або дитяча молочна суміш повинні бути основою харчування дитини до досягнення нею віку одного року. При цьому в перші шість місяців дитина повинна знаходитися виключно на грудному або штучному вигодовуванні.

Коли слід вводити прикорм?

Грудне молоко, якщо воно виробляється у матері в достатній кількості, і сучасні адаптовані для конкретного віку молочні суміші повністю задовольняють потреби малюка першого року життя в поживних речовинах, вітамінах та мікроелементах. Саме тому сучасні педіатри не рекомендують вводити прикорм раніше шести місяців.

До напівроку у грудничка відбувається дозрівання шлунково-кишкового тракту, стілець стає регулярним, повністю проходять кольки.

Тільки з шестимісячного віку кишечник малюка здатний адекватно реагувати на нову додаткове навантаження їжею без розвитку побічних реакцій і ускладнень.

Багато педіатри рекомендують вводити прикорм раніше, якщо у матері не вистачає молока. Цей підхід неправильний. При нестачі грудного молока у матері дитина переводиться на змішане вигодовування (грудне молоко, потім догодовування сумішшю).

Існуюче в нашій країні оману про оптимальний час початку прикорму немовлят, особливо на штучному вигодовуванні, з чотирьох місяців йде з часів Радянського Союзу. Справа в тому, що 20-30 років тому молочні суміші не були адаптовані під потреби зростаючого організму дитини. Найчастіше вони містили в собі тільки сухе молоко.

Крім того, діти при грудному вигодовуванні також не отримували потрібного їм кількості поживних речовин через недостатнє харчування матерів. У наш час сухі молочні суміші мають оптимальний склад, практично повністю відповідний грудного молока. А значить, прикорм у штучному вигодовуванні і дітей на грудному вигодовуванні повинен починатися з шести місяців.

Ознаки готовності дитини до прикорму

Існує три основні ознаки і три додаткових. До основних ознак належать:

• Досягнення малюком шестимісячного віку.
• Готовність травної системи до введення прикорму. До цього моменту стілець дитини повинен стати регулярним. Нормою для дитини шести місяців вважається частота стільця від декількох разів на день (після кожного годування) до одного разу на 5 днів. При цьому у малюка не повинно бути кольок.
• Поява харчового інтересу. Харчовий інтерес формується у дітей в період від 5 до 7 місяців. Мама може зауважити, що дитина стала зацікавлено стежити за тим, як їдять батьки. Малюк, сидячи на руках у мами, намагається дотягнутися до тарілки або чашки. Щоб перевірити наявність харчового інтересу у дитини, потрібно взяти його за стіл під час прийому їжі батьків. Якщо малюк намагається взяти що-небудь з тарілки, запропонувати йому порожню ложку або іграшку. Якщо дитину зацікавила іграшка і він відволікся від їжі, харчової інтерес тільки починає формуватися. Якщо дитина продовжує тягнутися до тарілки батька, харчової інтерес вже з'явився і дитина готова до введення прикорму.

До додаткових ознаках готовності до прикорму відносяться:

• здатність малюка добре тримати голову у вертикальному положенні;
• дитина здатна самостійно відвернути голову від запропонованої їжі;
• малюк не виштовхує воду мовою, якщо дати її з ложечки.

Раніше вважалося, що до моменту введення прикорму має подвоїтися вага немовляти і з'явитися перший зуб. Сьогодні лікарі сходяться на думці, що ці ознаки є необов'язковими.

Як правильно ввести прикорм?

Основні правила введення прикорму:

• Новий продукт прикорму можна вводити:
  • якщо дитина захворіла;
  • якщо у дитини активна фаза прорізування зубів;
  • в день проведення профілактичних щеплень;
• Кожен новий продукт вводиться поступово, починаючи з половини чайної ложки (мікродоза). Протягом 3-5 днів кількість продукту збільшується.
• Нові продукти вводяться в першій половині дня. Якщо у дитини виникне харчова алергія, мама помітить її вже до вечора.
• У перші місяці здійснюється так званий педагогічний прикорм. Він не ставить собі за мету повне заміщення одного з годувань. Мета прикорму в перший час - познайомити малюка з новими для нього смаками, прищепити інтерес до їжі і сформувати харчову поведінку. Тому кожен новий продукт вперше повинен даватися окремо від інших.
• Якщо дитині не сподобався один з продуктів, не варто давати його насильно, можна повторити його введення дещо пізніше.
• При розвитку алергічної реакції варто відкласти введення страви.
• З самого першого прикорму потрібно створити певний ритуал прийому їжі. Найкраще це робити в тій же кімнаті, де обідають батьки. Бажано, щоб дитина сиділа або знаходився в положенні напівлежачи в стільчику для годування. Не можна відволікати дитину під час прийому їжі переглядом мультиків або іграми, щоб уникнути відмови від їжі в старшому віці.

З чого почати?

Якщо немовля добре набирає вагу, прикорм починається з введення монокомпонентних гіпоалергенних овочевих пюре - кабачка, брокколі, цвітної капусти. У разі якщо у грудничка є недолік маси тіла, прикорм слід починати з безмолочних гіпоалергенних каш - гречаної, рисової, кукурудзяної.

Коли вводити шматочки?

Починаючи з 7 місяців малюку можна пробувати давати їжу шматочками. Овочі (наприклад, суцвіття цвітної капусти або кабачок) потрібно добре відварити до м'якого стану, нарізати невеликими шматочками (приблизно з половину фаланги пальця мами) і запропонувати дитині на тарілці. Їжу шматочками можна пропонувати малюкові, навіть якщо у нього ще не прорізалися зубки. Дитина жує їжу яснами і перетирає її мовою про небо, перш ніж проковтнути.

Баночки або домашня їжа?

Сучасні виробники роблять дитяче харчування високої якості. Грудничкам цілком можна давати їжу промислового виробництва в баночках. Важливо перед цим вивчити склад на етикетці. Дитяче пюре не повинно містити штучних барвників, консервантів, крохмалю, цукру, синтетичних вітамінів. Допустимо вміст води. Відкрита баночка дитячого харчування повинна зберігатися в холодильнику не більше доби. Перед годуванням їжу потрібно підігріти. При цьому вкрай небажано використовувати мікрохвильову піч. Найпростіший спосіб - опустити баночку в ємність з гарячою водою. Влітку краще готувати страви самостійно зі свіжих овочів і фруктів. Необхідно пам'ятати, що їжа повинна бути свіжоприготованою. Зберігання їжі більше доби не допускається.

Чи потрібно давати пити?

З введенням прикорму потрібно обов'язково пропонувати дитині питну воду, щоб уникнути розвитку запору. Найкраще використовувати бутильовану дитячу воду високої якості. Вже з шестимісячного віку можна привчати малюка пити з кухля. Кружка повинна бути легкою, з широкою верхньою частиною. Можливе використання поїльників і пляшечок. Дітям першого року життя не можна давати соки, морси, компоти і чаї. Виняток становлять трав'яні чаї, призначені лікарем.

Зразкові терміни введення різних продуктів:

З 6 місяців вводяться:

• овочі - кабачок, цвітна капуста, брокколі, картопля, гарбуз, морква (варені, без масла, однокомпонентні);
• каші - гречана, рисова, кукурудзяна (без молока і масла).

З 7 місяців вводяться:

• овочі - додаються ріпа, буряк, огірок;
• фрукти - яблуко, груша, банан, персик, слива, чорнослив;
• м'ясо - індичка, кролик, курка, конина;
• в усі страви можна додавати невелику кількість рослинного і вершкового масла.

З 8 місяців вводяться:

• овочі - болгарський перець, кукурудза, горошок;
• каші - вівсяна, пшенична (готувати на воді, але можна давати дитячі молочні каші промислового виробництва);
• м'ясо - яловичина, телятина;
• яєчний жовток (краще перепелячий).

З 9 місяців вводяться:

• ягоди;
• сочевиця;
• м'ясо - нежирна свинина, качка;
• печінку (куряча і яловича);
• кисломолочні продукти - сир, біолакт, натуральний йогурт.

Починаючи з 9 місяців одне або два годування грудьми (сумішшю) можна замінити прийомом їжі.

З 10 місяців вводяться:

• овочі - томат;
• риба - тріска, хек, судак.

У 10 місяців у малюка може бути 3-4 прийоми їжі.

З 11 місяців вводяться:

• кефір;

З 12 місяців вводяться:

• капуста;
• фрукти - диня, кавун, цитрусові, ківі, манго, виноград;
• манна каша (всі каші можна готувати з додаванням молока);
• яєчний білок;
• молоко;
• сметана.

В 1 рік у дитини може бути 4 прийоми їжі. У искусственника все годування дитячою сумішшю поступово замінюються прийомами їжі. Малюкам на грудному вигодовуванні ВООЗ рекомендує пропонувати груди до двох років.

Що не можна давати?

До року заборонено давати дитині:

• коров'яче і козяче незбиране молоко, вершки, згущене молоко;
• чаї, компоти, соки;
• цукор і блюда його містять;
• сіль і спеції;
• горіхи;
• м'ясні і рибні бульйони.

Починаючи з одного року малюк може бути переведений на загальний стіл, якщо в сім'ї дотримуються принципи правильного харчування.

Правильне і своєчасне введення прикорму забезпечує нормальну роботу шлунково-кишкового тракту, розвиток і підтримка харчового інтересу. Це допоможе уникнути багатьох проблем в старшому віці, таких як надлишок або недолік маси тіла, відмова від їжі, порушення роботи кишечника.

Введення прикорму - важливий період першого року життя дитини. Але поспішати з ним не варто. Існують показники готовності малюка до введення нової їжі. Небезпека раннього прикорму, термін введення нової їжі і рекомендації по харчуванню - вивчаємо!

Початок прикорму дитини: важливі показники

Важливий показник для початку введення прикорму - готовність малюка. Це не тільки досягнення певного віку, а й наявність певних фізіологічних показників:

• вага дитини: до моменту введення першого прикорму він повинен бути не менше ніж в 2 рази більше ваги при народженні (див. норми ваги і зростання);
• вміння самостійно сидіти;
• відсутність виштовхує рефлексу мови: малюк не виштовхує запропоновану ложечку з їжею з рота;
• почуття голоду: дитині мало молока або штучної суміші;
• проявлений інтерес до їжі дорослих (тягнеться, хоче спробувати їжу, яку їдять батьки).

Важливим фактом для терміну введення першого прикорму є тип вигодовування: грудне або штучне. Рекомендовані терміни різні: при грудному вигодовуванні педіатрами не рекомендується поспішати з прикормом і не вводити нову їжу раніше 6-ти місяців - до цього віку маляті досить материнського молока.

Для штучному вигодовуванні можливий більш ранній прикорм.

«Золоте правило» в разі введення першого прикорму: краще трохи запізнитися, ніж поквапитися.

З якого місяця починати прикорм дитині

Час, коли, символізує, що малюк вже підріс і готовий знайомитися з «дорослою» їжею. Але коли починати це робити?

Молоді мами не випадково активно задають питання: «З якого місяця починати прикорм дитині?». Адже якщо почати його завчасно, дитина не тільки не з'їсть запропоновану їжу, але і може відмовитися від неї згодом.

Знаходяться на грудному і штучному вигодовуванні, відрізняється. «Немовлят» лікарі-педіатри рекомендують знайомити з новою їжею з піврічного віку. Тих, хто харчується сумішами, трохи раніше - з п'яти місяців. Різниця пояснюється тим, що травна система малюків, які їдять адаптовані молочні суміші, легше «прийме» нову їжу.

Чим небезпечний ранній прикорм?

• Порушення роботи травної системи. Дитячий організм фізіологічно не готовий до перетравлювання нової їжі. Якщо вводити перший прикорм в 3-4 місяці, це загрожує частими коліками, болями в животі, блювотою і розладом стільця. Головна небезпека - повне порушення роботи травної системи, яка потребує серйозного медикаментозного лікування.
• Для слабкої імунної системи і незрілих травних ферментів нова їжа може стати небезпечним джерелом появи алергії. Надалі це може привести до частих інфекційних і хронічних захворювань.
• Навантаження на печінку, нирки і кишкову систему. Їжа, запропонована дитині раніше терміну (коли у нього не сформований механізм пережовування і ковтання) може спровокувати захворювання травних органів. До того ж малюк може вдавитися.
• Зменшення лактації. Ранній перший прикорм знижує лактацію через зменшення грудних годувань.

Поява хоча б одного із зазначених ознак може викликати відторгнення їжі дитиною, що призведе до порушення харчування в цілому і відсутності інтересу до їжі.

З яких продуктів починати прикорм дитини

Перший прикорм дитини повинен включати в себе продукти, які не викличуть алергічної реакції і легко перетравлюються. Найчастіше молоді мами, які перебувають перед вибором - з яких продуктів починати прикорм дитини, віддають перевагу кабачків, брокколі і цвітній капусті.

Рішення пояснюється тим, що структура цих овочів надзвичайно ніжна. І, значить, текстура приготованого пюре буде легкою. А це дуже важливо - адже дитячий шлунок, раніше «бачив» тільки молочко або адаптовану молочну суміш, не повинен активно працювати на перетравлення нового продукту.

Вибір кабачка, брокколі і цвітної капусти в якості продуктів для першого прикорму пояснюється ще і гіпоалергенність: овочі неяскравого і зеленого кольору, як правило, не стають причиною висипань на дитячому шкірці.

Перший прикорм немовляти

Основні правила для першого прикорму:

• починати з рідкою і напіврідкої їжі (соки, пюре);
• починати з однокомпонентних страв, поступово додаючи нізкоаллергенних продукт;
• знайомити дитину з новою їжею поступово, 1 раз в тиждень вводячи новий продукт в раціон, спостерігаючи за реакцією організму. Починати з половини чайної ложечки (5-10 грамів), поступово збільшуючи норму до 80-100 м

З першим прикормом грудне вигодовування не припиняється. Зростаючий організм потребує білках, жирах і вуглеводах - поживна цінність молока не здатна забезпечити його в потрібній кількості. Завдання прикорму доповнити грудне молоко або молочну суміш.

Прикорм при грудному вигодовуванні відрізняється терміном початку введення нової їжі:

Як готувати перший прикорм для дитини

Багато молодих мам, діти яких вже підросли до того віку, коли пора вводити перший прикорм, стоять перед вибором: готувати його самостійно або віддати перевагу овочевим пюре від численних брендів, які виробляють дитяче харчування.

Перший прикорм дитини - справа дуже відповідальна, в силу ніжного віку крихти. Тому, якщо ви вирішите готувати пюре самостійно, переконайтеся в високій якості овочів. Обов'язково перевірте їх на вміст нітратів.

Як готувати перший прикорм для дитини: щоб овочі не втратили своєї вітамінної цінності, варіть їх на пару. Таким чином ви збережете всі «корисності». Потім, за допомогою блендера, доведіть овочі до пюреобразного стану. Текстура повинна бути ніжною, без єдиного грудочки. Пам'ятайте, що дитина буде пюре ковтати - не хотілося б, щоб малюк випадково поперхнувся.

• Починати прикорм краще з нізкоаллергенних овочів: кабачка, цвітної капусти, броколі.
• У овочеве пюре можна додавати кілька крапель олії або розтертий жовток.
• Починаючи з 6-ти місяців і пізніше одне молочне годування замінюється на прикорм у вигляді овочевого пюре (150-200 гр).
• Перша каша для прикорму повинна бути рисової, гречаної або кукурудзяної, приготовленої самостійно (попередньо крупа подрібнюється в блендері) або покупної.
• З 7-ми місяців і пізніше одне годування грудьми замінюється на кашу (150 гр)
• М'ясо - джерело білка, заліза і вітамінів. Починати можна з індички, кролика і телятини (якщо немає алергії на коров'ячий білок). До року не варто пропонувати м'ясні бульйони, краще подрібнити м'ясо (1-3 чайні ложки) і додати в овочевий суп або пюре.
• Риба багате джерело амінокислот, але і в деяких випадках алерген. Починати слід з білої риби (тріска, хек).

З появою перших зубів дитині можна пропонувати дрібно порізані фрукти і овочі або за допомогою ситечка для годування. Замість м'яса в раціон першого прикорму включите фрикадельки і тюфтельки, а овочеві пюре замініть на супи з крейдою порізаними овочами.