ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ബ്രീച്ച് അവതരണത്തെക്കുറിച്ച്. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ബാഹ്യ പ്രസവ ഭ്രമണം എന്താണ്? ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ബാഹ്യ പ്രസവ ഭ്രമണം

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ബ്രീച്ച് അവതരണം 3% -5% കേസുകളില് പൂർണ്ണകാല ഗര്ഭകാലത്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ബ്രീച്ച് അവതരണത്തോടുകൂടിയ യോനിയിലെ ജനനം അമ്മയിൽ നിന്നും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ നിന്നുമുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ബ്രീച്ച് അവതരണം നിലവിൽ പാത്തോളജിക്കൽ ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, യോനി ഡെലിവറിക്ക് ആവശ്യമായ വ്യവസ്ഥകൾ തികച്ചും അനുയോജ്യമാണെങ്കിലും, അമ്മയുടെ പെൽവിസിന്റെ വലുപ്പവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഗര്ഭപിണ്ഡം താരതമ്യേന ചെറുതാണ്. യോനി ഡെലിവറി സമയത്ത്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ കൈകളും തലയും പിന്നിലേക്ക് വലിച്ചെറിയാന് കഴിയും, ഇത് പരിക്കിന് കാരണമാകും.

നിലവിൽ, ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രീതി സിസേറിയൻ (90%) ആണ്. സിസേറിയൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകളിൽ, ബ്രീച്ച് അവതരണം ലോകത്തിലെ മറ്റുള്ളവയിൽ മൂന്നാം സ്ഥാനത്താണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പ്രവർത്തനം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് ഉണ്ടാകുന്ന ആഘാതം പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നില്ല, കാരണം ഇത് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുമ്പോൾ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ആയുധങ്ങളും തലയും പിന്നിലേക്ക് വലിച്ചെറിയാന് കഴിയും, മാത്രമല്ല അവ പുറത്തുവിടുന്നതിന് സങ്കീർണ്ണമായ കൃത്രിമങ്ങള് ആവശ്യമാണ്.

ബ്രീച്ച് അവതരണം ശരിയാക്കാൻ, ഇന്ന് ഇത് ലോകമെമ്പാടും ഉപയോഗിക്കുന്നു തലയിലെ ബാഹ്യ ഒബ്സ്റ്റട്രിക് ഗര്ഭപിണ്ഡം , പത്തൊൻപതാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ അവസാനത്തിൽ റഷ്യൻ പ്രസവചികിത്സകൻ അർഖാൻഗെൽസ്കി ബി.എ.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തെ ബ്രീച്ചില് നിന്ന് തലയിലേക്ക് പുറത്തേക്ക് ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ മതിലിലൂടെ തിരിക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ് ബാഹ്യ പ്രസവ സെഫാലിക് റൊട്ടേഷന് (NAPP). എൻ\u200cഎ\u200cപി\u200cപിയിലെ വിജയകരമായ ഒരു ശ്രമം സ്ത്രീകൾക്ക് സിസേറിയൻ ഒഴിവാക്കിക്കൊണ്ട് സ്വന്തമായി പ്രസവിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

ബാഹ്യ പ്രസവ തല ഭ്രമണം നടത്താൻ എന്താണ് വേണ്ടത്?

പ്രസവം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ബാഹ്യ പ്രസവ സെഫാലിക് റൊട്ടേഷൻ നടത്തുന്നു, സാധാരണയായി ഇത് 36 ആഴ്ച ഗർഭകാലത്ത് ആരംഭിക്കുന്നു.

ഗര്ഭസ്ഥശിശുവിന്റെ ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിന്റെ വസ്തുത സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും ഗര്ഭകാലത്തിന്റെ 34-35 ആഴ്ച മുതല് ആരംഭിക്കുന്ന NAPP യുടെ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും ഒരു ഡോക്ടറുമായി ആലോചിച്ച് അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

എപ്പോഴാണ് NAPP നടത്തുന്നത്:

• 36 മുതൽ 37 ആഴ്ച വരെ, മുമ്പത്തെ ഉപയോഗത്തിൽ നിന്ന്, ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിലേക്ക് മടങ്ങിവരാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട്.
• നിങ്ങൾക്ക് സിംഗിൾട്ടൺ ഗർഭം ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ നിതംബത്തിന്റെ ചലനാത്മകതയ്ക്ക് വിധേയമായി (അമ്മയുടെ പെൽവിസിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടത്തിനെതിരെ അവ കർശനമായി അമര്ത്തുകയാണെങ്കിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സ്ഥാനം മാറ്റുന്നത് വളരെ പ്രയാസകരമാണ്).
• ആവശ്യത്തിന് അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം. ഒളിഗോഹൈഡ്രാമ്നിയോസിനൊപ്പം, ഈ കൃത്രിമത്വം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് ആഘാതമുണ്ടാക്കാം, പോളിഹൈഡ്രാംനിയോസിനൊപ്പം, ഗര്ഭപിണ്ഡം ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിലേക്ക് തിരിയാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട്.
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തല വളയുമ്പോള്

NAPP നടത്തുന്നത് അസാധ്യമാകുമ്പോൾ:

• അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒഴുക്കിനൊപ്പം.
• ഗർഭാശയത്തെ വിശ്രമിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിൽ രോഗിക്ക് വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ (ടോക്കോളിസിസ്).
• സിസേറിയൻ വഴി പ്രസവത്തിനായി അമ്മയുടെ ആരോഗ്യത്തിൽ നിന്നുള്ള പ്രസവ സൂചനകളോ സൂചനകളോ സാന്നിധ്യത്തിൽ.
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയുടെ വിപുലീകരണ സ്ഥാനത്തിനൊപ്പം.
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് അപായ വികസന സവിശേഷതകളുണ്ടെങ്കില്.
• ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണങ്ങളോടെ.
• ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയിൽ ഗർഭാശയത്തിൻറെ ഘടനാപരമായ സവിശേഷതകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ

എന്നിരുന്നാലും, ഇതിനുപുറമെ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയിലേക്കുള്ള ബാഹ്യ പ്രസവ ഭ്രമണത്തിന് അനുകൂലമായതോ വിപരീതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതോ ആയ നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്, മാത്രമല്ല ഇത് ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ നേരിട്ടുള്ള പരിശോധനയ്ക്കിടെ മാത്രമേ ഡോക്ടർക്ക് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ.

NAPP എങ്ങനെ നിർവഹിക്കുന്നു

കൃത്രിമം നടത്താൻ, പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ്. അൾട്രാസൗണ്ട് ഉൾപ്പെടെ ആവശ്യമായ അളവിൽ ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ അധിക പരിശോധന പ്രാഥമികമാണ്.

NAPP നടത്തുമ്പോൾ:

കൃത്രിമത്വം ആരംഭിക്കുന്നതിന് തൊട്ടുമുമ്പ്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നതിന് സിടിജി രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.

ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ സങ്കോചത്തെ (ടോകോളിറ്റിക്സ്) തടയുന്ന മരുന്നുകളുടെ ആമുഖം നടത്തുന്നു.

രണ്ട് കൈകളാലും, ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ അടിവയറ്റിലെ ഉപരിതലത്തിൽ പിടിച്ച്, ഒന്ന് - ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയ്ക്കും മറ്റൊന്ന് - ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ നിതംബത്തിനും, ഡോക്ടർ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തെ "തലകീഴായി" സ്ഥാനത്തേക്ക് തള്ളി തിരിക്കുന്നു. നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീക്ക് ചില അസ്വസ്ഥതകൾ അനുഭവപ്പെടാം. അസ്വസ്ഥതയുടെ അളവ് ഓരോ രോഗിയുടെയും വ്യക്തിഗത സംവേദനക്ഷമതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

നടപടിക്രമം വിജയകരമായി പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് സുഖം തോന്നുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിനായി സിടിജി ആവർത്തിക്കുകയും പ്രക്രിയയ്ക്ക് വിജയകരമായി വിധേയമാവുകയും ചെയ്തു. സാധാരണയായി, പകൽ സമയത്ത്, അമ്മയുടെയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെയും അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അതിനുശേഷം രോഗിയെ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുകയും സ്വയമേവയുള്ള പ്രസവത്തിന്റെ ആരംഭം വരെ ഗര്ഭം തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു.

മോണിറ്ററിംഗ് ഡാറ്റ അനുസരിച്ച് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവസ്ഥയിൽ വഷളാകുന്നത് ഡോക്ടർ ശ്രദ്ധിച്ചാൽ, നടപടിക്രമം ഉടനടി നിർത്തുന്നു.

ആദ്യ ശ്രമം പരാജയപ്പെട്ടാൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡം പൂർണ്ണമായും ആരോഗ്യവാനാണെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മറ്റൊരു ശ്രമം നിർദ്ദേശിക്കാം.

ആവശ്യമെങ്കിൽ അടിയന്തിര ഡെലിവറിക്ക് അവസരമുള്ള ഒരു പ്രസവ വാർഡിൽ മാത്രമാണ് NAPP നടത്തുന്നത്.

NAPP മായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടങ്ങൾ

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവസ്ഥ നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണത്തിന് വിധേയമായി, നിരന്തരമായ ടോക്കോളിസിസ് (ഗര്ഭപാത്രത്തെ വിശ്രമിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്), ഈ കൃത്രിമത്വത്തില് നിന്നുള്ള അപകടങ്ങള് വളരെ കുറവാണ്. 1-2% കേസുകളിൽ മാത്രമേ ഇതിന്റെ ഉപയോഗത്തിൽ നിന്നുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകൂ.

NAPP- യുടെ സങ്കീർണതകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- കം\u200cപ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ കുടയുടെ "വളച്ചൊടിക്കൽ". ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവസ്ഥയെ നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുന്നത് അതിന്റെ അപചയം ഉടനടി രേഖപ്പെടുത്താനും നടപടിക്രമം അവസാനിപ്പിക്കാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
- അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ ഡിസ്ചാർജ് അല്ലെങ്കിൽ അധ്വാനത്തിന്റെ വികസനം. ഈ സങ്കീർണത ആപേക്ഷികമായി കണക്കാക്കാം, കാരണം മിക്ക കേസുകളിലും തിരിവ് പൂർണ്ണകാല ഗർഭകാലത്താണ് നടക്കുന്നത്.

നടപടിക്രമത്തിന്റെ സാധാരണ ഗതിയിൽ നിന്നുള്ള ഏതെങ്കിലും വ്യതിയാനം കൃത്രിമത്വം അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിനും മാനേജ്മെന്റിന്റെ കൂടുതൽ തന്ത്രങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനും തീരുമാനിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു കാരണമായി വർത്തിക്കുന്നു.

Rh- നെഗറ്റീവ് മാതൃ രക്തത്തിനായി NAPP നടത്തുന്നു.

Rh ഘടകത്തിനായുള്ള ഐസോ ഇമ്മ്യൂണൈസേഷന്റെ സാന്നിദ്ധ്യം (അതായത്, അമ്മയുടെ രക്തത്തിൽ Rh ആന്റിബോഡികളുടെ സാന്നിധ്യം) ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് ഒരു വിപരീത ഫലമാണ്, കാരണം ഇത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ വിളർച്ച വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ഐസോ ഇമ്മ്യൂണൈസേഷന്റെ അഭാവത്തിൽ (ആന്റി-റിസസ് ആന്റിബോഡികളുടെ അഭാവം), ആന്റി-റിസസ് ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ അവതരിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് രോഗപ്രതിരോധശേഷി ഉപയോഗിച്ച് NAPP നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയും.

നിങ്ങൾക്ക് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഒരു ബ്രീച്ച് അവതരണം ഉണ്ടെങ്കില്, ഗര്ഭനിരോധന മാനേജ്മെന്റ്, ഡെലിവറി, ബാഹ്യ പ്രസവ തല തിരിക്കൽ, സൂചനകളുടെ സാന്നിധ്യം, അത് നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഞങ്ങളുടെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളെ ബന്ധപ്പെടുക.

ഒബ്\u200cസ്റ്റെട്രിക് ടേൺ - പ്രസവാവധി, ഒരു പ്രസവ സാഹചര്യത്തിൽ, പ്രസവസമയത്ത്, ഗര്ഭസ്ഥശിശുവിന്റെ സ്ഥാനം അല്ലെങ്കിൽ അവതരണം അനുകൂലമായ ഒന്നിലേക്ക് മാറ്റുക സാധ്യമാകുന്ന പ്രസവചികിത്സ. പ്രസവാവധി നടത്തുന്നത് മാനുവൽ ടെക്നിക്കുകളാണ് (കാണുക. ഒബ്സ്റ്റട്രിക് മാനുവൽ ടെക്നിക്കുകൾ).

പ്രസവ ഭ്രമണത്തിലൂടെയുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: ബാഹ്യ പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് പ്രസവ ഭ്രമണം, ബാഹ്യ സെർവിക്കൽ ഒ.എസ് പൂർണ്ണമായി തുറക്കുന്ന ബാഹ്യ-ആന്തരിക ക്ലാസിക് (സംയോജിത) പ്രസവ ഭ്രമണം, ഗർഭാശയത്തിലെ ശ്വാസനാളം അപൂർണ്ണമായി തുറക്കുന്ന ബാഹ്യ-ആന്തരിക (സംയോജിത) പ്രസവ ഭ്രമണം, ബ്രാക്\u200dസ്റ്റൺ ജിക്സ് റൊട്ടേഷൻ.

ഒബ്സ്റ്റട്രിക് പിവറ്റിനായി നാല് ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്: പെഡിക്കിൾ പിവറ്റ്, ലെഗ്ഡ് പിവറ്റ്, നിതംബ പിവറ്റ്, ഹെഡ് റൊട്ടേഷൻ. സംയോജിത ഭ്രമണം സാധാരണയായി കാലിൽ നടത്തുന്നു. തലയിലേക്കുള്ള ഭ്രമണം ബാഹ്യ പ്രസവ ഭ്രമണത്തിലൂടെ മാത്രമേ നടത്തൂ

പൊതുവായ സൂചനകൾ

പൊതുവായ സൂചനകൾ: ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തിരശ്ചീന അല്ലെങ്കിൽ ചരിഞ്ഞ സ്ഥാനം; ചെറിയ ഭാഗങ്ങളുടെ നഷ്ടവും തല അവതരണത്തോടുകൂടിയ കുടയും. പ്രസവ ഭ്രമണത്തിന്റെ ഉത്പാദനത്തിനായി മറ്റ് ചില സൂചനകൾ ഉദ്ധരിക്കുന്നു, അതായത്: ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയുടെ പ്രതികൂലമായ ഉൾപ്പെടുത്തൽ (പിൻ\u200cവശം പരിയേറ്റൽ, ഫേഷ്യൽ ചിൻ പിൻ\u200cവശം, മുൻ\u200cവശം ഉൾപ്പെടുത്തൽ), പെട്ടെന്നുള്ള പ്രസവം ആവശ്യമായ മാതൃരോഗങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ, എക്ലാമ്പ്സിയ. എന്നിരുന്നാലും, നിലവിൽ മിക്ക പ്രസവചികിത്സകരും വിശ്വസിക്കുന്നത് അത്തരം സങ്കീർണതകൾക്കൊപ്പം സിസേറിയൻ ഉണ്ടാക്കുന്നത് കൂടുതൽ പ്രയോജനകരമാണെന്ന് (കാണുക).

ബാഹ്യ പ്രസവാവധി

II ഗ്രിഷ്ചെങ്കോ, എ.ഇ.ഷുലെഷോവ, ഐ.എഫ്.

ബാഹ്യ പ്രസവ തല ഭ്രമണം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സ്ഥാനം ബി.എ.അരാങ്കെൽസ്കിയുടെ രീതി അനുസരിച്ച് അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥാനം കണക്കിലെടുക്കാതെ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ചലനത്തിന്റെ എളുപ്പത്തെ മാത്രം കണക്കിലെടുത്ത് ഉല്പാദിപ്പിക്കുക - വിഗാന്ഡ് പ്രകാരം. മിക്ക പ്രസവചികിത്സകരുടെയും അഭിപ്രായത്തിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തരവും സ്ഥാനവും വ്യക്തമാക്കുന്നത് ബാഹ്യ പ്രസവ ഭ്രമണത്തിന്റെ ഒരു മുൻവ്യവസ്ഥയാണ്.

സൂചനകൾ\u200c: ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തിരശ്ചീന അല്ലെങ്കിൽ ചരിഞ്ഞ സ്ഥാനം, ബ്രീച്ച് അവതരണം. വ്യവസ്ഥകൾ: ഗർഭാവസ്ഥ 35-36 ആഴ്ച, നല്ല ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ചലനാത്മകത, വയറിലെ മതിൽ പാലിക്കൽ, പെൽവിസിന്റെ സാധാരണ വലുപ്പം അല്ലെങ്കിൽ കാര്യമായ ഇടുങ്ങിയ അഭാവം, അമ്മയുടെയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെയും അനുകൂല അവസ്ഥ.

ദോഷഫലങ്ങൾ: അകാല ജനനത്തിന്റെയും പ്രസവത്തിന്റെയും ചരിത്രം, ഗര്ഭപാത്രത്തില് ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കൽ, ഈ ഗര്ഭകാലത്ത് ടോക്സിയോസിസ്, രക്തസ്രാവം, ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ വികാസത്തിലും മുഴയിലുമുള്ള അപാകതകൾ, പെൽവിസ് ഇടുങ്ങിയത് (രണ്ടാം ഡിഗ്രിയും അതിനു താഴെയും), ഒലിഗോഹൈഡ്രാംനിയോസ്, പോളിഹൈഡ്രാംനിയോസ്, വലിയ ഗര്ഭപിണ്ഡം, ഒന്നിലധികം ഗര്ഭം.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തിരശ്ചീനവും ചരിഞ്ഞതുമായ സ്ഥാനത്തോടുകൂടിയ വിഗാന്ഡ് അനുസരിച്ച് ബാഹ്യ (രോഗപ്രതിരോധ) ഭ്രമണം. ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കി പുറകിൽ ഒരു കട്ടിലിൽ കിടക്കുന്നു. പ്രസവചികിത്സകൻ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ വയറ്റിൽ ഇരു കൈകളും പരന്നുകിടക്കുന്നു, അങ്ങനെ ഒരു കൈ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയിലും മറ്റേ കൈ നിതംബത്തിലും ചുറ്റുന്നു (ചിത്രം 1, 1). ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സ്ഥാനം കണക്കിലെടുക്കാതെ, ചലനത്തിന്റെ എളുപ്പത്താൽ മാത്രം നയിക്കപ്പെടുന്ന തലയിലും നിതംബത്തിലുമുള്ള ഒരേസമയം പ്രവർത്തനം, രണ്ടാമത്തേത് ക്രമേണ ഒരു രേഖാംശ സ്ഥാനത്തേക്ക് മാറ്റുന്നു. തല ചെറിയ പെൽവിസിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടത്തിലേക്കും നിതംബത്തിലേക്കും - ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ അടിയിലേക്ക് പിന്നിലേക്ക് തള്ളപ്പെടുന്നു.

പുറത്ത് (പ്രിവന്റീവ്) അർഖാൻ\u200cഗെൽ\u200cസ്കോയിയിലൂടെ തിരിയുക ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തിരശ്ചീനവും ചരിഞ്ഞതുമായ സ്ഥാനത്ത്. ഒരു ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീക്ക് 1 മില്ലി പ്രോമെഡോൾ ലായനിയിൽ 1 മില്ലി കുത്തിവയ്ക്കുകയും മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കുകയും കട്ടിയുള്ള കട്ടിലിൽ വയ്ക്കുകയും കാലുകൾ വളയ്ക്കാൻ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഡോക്ടർ വലതുവശത്ത് ഇരിക്കുന്നു, ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സ്ഥാനം കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നു, അതിനുശേഷം അയാൾ മുകളിൽ നിന്ന് ഒരു കൈകൊണ്ട് തലയിൽ പിടിക്കുന്നു, മറ്റൊന്ന് - ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പെൽവിക് അവസാനം താഴെ നിന്ന്. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തിരശ്ചീന സ്ഥാനത്തിന്റെ മുൻ\u200cവശം, ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ അടിഭാഗത്ത്, ശ്രദ്ധാപൂർ\u200cവ്വമായ ചലനങ്ങളോടെ, തല ചെറിയ പെൽവിസിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടത്തിലേക്ക്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പെൽവിക് അവസാനം - ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ അടിയിലേക്ക് (ചിത്രം 1, 2) മാറ്റുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പിൻഭാഗം ചെറിയ പെൽവിസിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടത്തിന് അഭിമുഖമായിരിക്കുമ്പോൾ, ഭ്രമണം 270 by നടത്തുന്നു, ഇതിനായി, നിതംബം ആദ്യം ചെറിയ പെൽവിസിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടത്തിലേക്കും തല - ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ അടിയിലേക്കും മാറ്റുന്നു. ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിൽ നിന്ന്, ഗര്ഭപിണ്ഡം തലയിലേക്ക് മാറ്റുന്നു.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ എല്ലാ തരങ്ങള്ക്കും സ്ഥാനങ്ങള്ക്കും (ചരിഞ്ഞതും തിരശ്ചീനവുമായ സ്ഥാനങ്ങള്) അർക്കാഞ്ചല്സ്ക് അനുസരിച്ച് ബാഹ്യ ഭ്രമണത്തിനുള്ള പൊതുവായ ചട്ടം, നിതംബത്തിന്റെ പുറകുവശത്തേക്കും പിന്നിലേക്ക് - തലയിലേക്കും തലയിലേക്കും - ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വയറിലെ മതിലിലേക്ക് സ്ഥാനചലനം സംഭവിക്കുക എന്നതാണ്.

ഈ വിദ്യകൾ\u200c നടത്തുമ്പോൾ\u200c, ഗര്ഭപിണ്ഡം തിരിയുന്നതിനു മുമ്പുള്ള കാഴ്ചയിലാണ്. ഗര്ഭപിണ്ഡം, അണ്ഡാകാരത്തിന്റെ ശരിയായ ആവിഷ്കാരവും രൂപവും നിലനിർത്തിക്കൊണ്ടുതന്നെ, വളയുന്ന സ്ഥാനത്ത് തുടരുന്നു, ഇത് ഗര്ഭപാത്രനാളികയിലെ ഭ്രമണത്തിന് ഏറ്റവും അനുകൂലമാണെന്ന് അർഖാഞ്ചെല്സ്കി വിശ്വസിക്കുന്നു.

ബ്രീച്ച് അവതരണത്തോടെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയിലെ ബാഹ്യ പ്രതിരോധ ഭ്രമണം. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ പെൽവിക് അവതരണത്തെ തടയുന്നതിനുള്ള തിരുത്തൽ തലയിലേക്കുള്ള ബാഹ്യ ഭ്രമണത്തിലൂടെ അമ്മയ്ക്കും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിനുമുള്ള ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിലെ പ്രതികൂലമായ രോഗനിർണയം.

ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിൽ നിന്ന് തലയിലേക്ക് തിരിയുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകളും വിപരീതഫലങ്ങളും തിരശ്ചീന സ്ഥാനത്തേക്ക് തിരിയുന്നതിന് തുല്യമാണ്.

ഒരു ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീ ശൂന്യമാണ്, ഓപ്പറേഷന് തൊട്ടുമുമ്പ് - മൂത്രസഞ്ചി അവളുടെ പുറകിൽ മൃദുവായ കട്ടിലിൽ വയ്ക്കുന്നു. ഡോക്ടർ അവളുടെ വലതുവശത്ത് ഇരിക്കുന്നു. പഴത്തിന്റെ സ്ഥാനവും തരവും വിശദമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

ഭ്രമണത്തിന്റെ സാങ്കേതികത: വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം രണ്ട് കൈകളും ഒരേസമയം കൈകാര്യം ചെയ്യുക, നിതംബം ചെറിയ പെൽവിസിലേക്കുള്ള ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ അടിയിലേക്കും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പിൻഭാഗത്തേക്കും തല പെൽവിസിലേക്കുള്ള പ്രവേശനത്തിലേക്കും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വയറിലെ മതിലിലേക്ക് നീക്കുക (ചിത്രം 1, 5).

ബാഹ്യ ഭ്രമണത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന് ശേഷം, പുന pse സ്ഥാപിക്കാനുള്ള സാധ്യത ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നില്ല, അതിനാൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ രേഖാംശ സ്ഥാനം പരിഹരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, 10 സെന്റിമീറ്റർ വീതിയുള്ള ടേപ്പ് രൂപത്തിൽ അർഖാൻഗെൽസ്കി ഒരു പ്രത്യേക തലപ്പാവു നിർദ്ദേശിച്ചു, ഇത് ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ വയറ്റിൽ നാഭിയുടെ തലത്തിലോ അതിനു താഴെയോ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു; ഇത് ലംബമായി വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ തിരശ്ചീന വ്യാസം കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ലാറ്ററല് സ്ഥാനത്തേക്ക് മാറാനുള്ള സാധ്യത ഒഴിവാക്കാന് 1-2 ആഴ്ച തലപ്പാവു നീക്കം ചെയ്യരുത്.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ രേഖാംശ സ്ഥാനം തലയിലേയ്ക്ക് തിരിയുന്നത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഇരുവശത്തും സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ഷീറ്റുകളിൽ നിന്ന് ഉരുട്ടിയ രണ്ട് റോളറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചെയ്യാം, തുടർന്ന് അടിവയറ്റിൽ തലപ്പാവു വയ്ക്കുക.

ബാഹ്യ-ആന്തരിക തിരിവ്

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ കാലിലെ ബാഹ്യ-ആന്തരിക ക്ലാസിക് (സംയോജിത) ഭ്രമണം. സൂചനകൾ\u200c: ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തിരശ്ചീന സ്ഥാനം, കുടലിലെ പ്രോലാപ്സ്, ചെറിയ ഭാഗങ്ങള് സെഫാലിക് അവതരണങ്ങള്, സങ്കീർണതകളും രോഗങ്ങളും അമ്മയുടെയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെയും അവസ്ഥയെ അപകടപ്പെടുത്തുന്നു. അനുകൂലമല്ലാത്ത തല ഉൾപ്പെടുത്തലുകൾ (പിൻ\u200cവശം പരിയേറ്റൽ, ഫ്രന്റൽ, ഫ്രന്റൽ ചിൻ പിൻ\u200cവശം) പ്രസവ പെഡിക്കിൾ റൊട്ടേഷന്റെ സൂചനയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല.

വ്യവസ്ഥകൾ: സെർവിക്സിൻറെ ബാഹ്യ ഓ\u200cഎസിന്റെ പൂർണ്ണ വെളിപ്പെടുത്തൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മൂത്രസഞ്ചി കേടുകൂടാതെയിരിക്കുകയാണ് അല്ലെങ്കിൽ വെള്ളം ഇപ്പോൾ ഒഴിച്ചു, ഗര്ഭപാത്രനാളികയിലെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ചലനാത്മകത പൂർണ്ണമായും സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വലുപ്പവും പെല്വിസിന്റെ വലുപ്പവും തമ്മിലുള്ള കത്തിടപാടുകൾ.

ദോഷഫലങ്ങൾ: ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവഗണിക്കപ്പെട്ട തിരശ്ചീന സ്ഥാനം, അമ്മയുടെ പെൽവിസിന്റെ വലുപ്പവും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയും തമ്മിലുള്ള പൊരുത്തക്കേട്, ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ വിള്ളൽ, ഭീഷണി, ആരംഭം, പൂര്ണ്ണത എന്നിവ.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കണം. ഓപ്പറേറ്റിങ് ടേബിളിലോ റാഖ്\u200cമാനോവ് ബെഡിലോ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നത്. അതിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പോയിന്റുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: 1) കൈയുടെ ആമുഖം; 2) ലെഗ് കണ്ടെത്തൽ; 3) കാലിൽ പിടിക്കുക; 4) തിരിവ് തന്നെ.

1. കൈയുടെ ആമുഖം. വലതു കൈ സാധാരണയായി ഗർഭാശയ അറയിൽ തിരുകുന്നു. ചില പ്രസവചികിത്സകർ ഒരേ സ്ഥാനത്തിന്റെ ഭുജം ചേർക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ, തിരശ്ചീന സ്ഥാനത്തിന്റെ ആദ്യ സ്ഥാനത്തും (ഇടത്തേക്ക് തല) സെഫാലിക് അവതരണത്തിന്റെ ആദ്യ സ്ഥാനത്തും (ഇടത്തേക്ക് പിന്നിലേക്ക്), ഇടത് കൈ അവതരിപ്പിക്കുന്നു, രണ്ടാമത്തെ സ്ഥാനത്ത്, വലതു കൈ.

ചിത്രം: 2. പെഡിക്കിളിലെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ബാഹ്യ-ആന്തരിക (സംയോജിത) പ്രസവ ഭ്രമണം: 1, 2 - ജനന കനാലിലേക്ക് കൈ തിരുകുക, ഗർഭാശയ ഫണ്ടസിന്റെ വിസ്തൃതിയിലുള്ള “ബാഹ്യ” കൈ (2); 3 - ഹെഡ് അവതരണം ഉപയോഗിച്ച് മുൻ കാൽ പിടിക്കുക; 4 - കാൽ മുഴുവൻ കൈകൊണ്ട് പിടിച്ചിരിക്കുന്നു; 5 - കാൽ രണ്ട് വിരലുകളാൽ പിടിക്കപ്പെടുന്നു; 6 - യോനിയിലൂടെ കാലുകൾ താഴേക്ക് കൊണ്ടുവരിക, "പുറം" കൈ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തല മുകളിലേക്ക് തള്ളുന്നു; 7 - തിരിവ് കഴിഞ്ഞു, കാൽമുട്ടിന് പുറത്തേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു; 8-10 - ബോയാർക്കിൻ അനുസരിച്ച്: 8 - തല കൈകൊണ്ട് പിടിക്കുന്നു, "പുറം" കൈ ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ അടിയിലാണ്, 9 - തല ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ അടിയിലേക്ക് തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകുന്നു, 10 - കാല് പിടിച്ചെടുക്കുകയും താഴ്ത്തുകയും ചെയ്യുന്നു; 11-13 - ബ്രാക്\u200dസ്റ്റൺ ഹിക്സ് അനുസരിച്ച് ഗര്ഭപാത്രനാളത്തിന്റെ അപൂർ\u200cണ്ണമായ തുറക്കലിനൊപ്പം: 11 - തല പുറകുവശത്തേക്ക് നീക്കുന്നു, "പുറം" കൈ പെൽവിക് അറ്റത്തെ പെൽവിസിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടത്തോട് അടുപ്പിക്കുന്നു, 12 ഉം 13 ഉം - കാല് രണ്ട് വിരലുകളാൽ പിടിച്ച് താഴ്ത്തുന്നു

"ബാഹ്യ" കൈകൊണ്ട് പ്രസവചികിത്സകന്റെ ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളും കൈകളും നന്നായി അണുവിമുക്തമാക്കിയ ശേഷം, ജനനേന്ദ്രിയ പിളർപ്പ് തുറക്കുന്നു; തിരിയുന്നതിനായി തിരഞ്ഞെടുത്ത കൈ ("ആന്തരികം") വാസ്ലിൻ ഓയിൽ ഉപയോഗിച്ച് ലൂബ്രിക്കേറ്റ് ചെയ്യുന്നു, കൈ ഒരു കോണിൽ മടക്കിക്കളയുന്നു, യോനിയിൽ തിരുകുകയും ഗർഭാശയത്തിലെ ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് മുന്നേറുകയും ചെയ്യുന്നു (കൈയുടെ പിൻഭാഗം സാക്രത്തിന് അഭിമുഖമായിരിക്കണം). വിരലുകളുടെ അറ്റങ്ങൾ തൊണ്ടയിലെത്തിയ ഉടൻ, “പുറം” കൈ ഗർഭാശയത്തിൻറെ ഫണ്ടസിലേക്ക് മാറ്റുന്നു (ചിത്രം 2, 1, 2). അതിനുശേഷം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മൂത്രസഞ്ചി തുറക്കുകയും ഗര്ഭപാത്രത്തില് കൈ തിരുകുകയും ചെയ്യുന്നു; ഗര്ഭപാത്രത്തിലേക്ക് കൈ കടക്കുന്നതിന് മുമ്പ് തല അവതരണത്തോടെ തല പിന്നിലേക്ക് തള്ളുന്നു.

2. ലെഗ് കണ്ടെത്തൽ. രേഖാംശ സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് തിരിയുമ്പോൾ, ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ മുൻ\u200cവശം അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ കാല് കണ്ടെത്തുകയും പിടിക്കുകയും വേണം (ചിത്രം 2, 3). ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തിരശ്ചീന സ്ഥാനങ്ങളില്, കാലിന്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു: ആന്റീരിയര് കാഴ്\u200cചയില്, അടിവശം ലെഗ് പിടിച്ചെടുക്കുന്നു, പിൻ\u200cവശം, മുകളിലത്തെ കാഴ്ച, പിൻ\u200cവശം കാഴ്\u200cചയെ മുൻ\u200cഭാഗത്തേക്ക് മാറ്റുന്നത് എളുപ്പമാണ്.

കാലുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വശം അനുഭവിക്കുക, കൈ കക്ഷത്തിൽ നിന്ന് പെൽവിക് അറ്റത്തേക്കും തുടയുടെ തുടയിലൂടെ താഴത്തെ കാലിലേക്കും സ്ലൈഡുചെയ്ത് കാല് പിടിക്കുക. "പുറം" കൈകൊണ്ട് കാലുകൾക്കായുള്ള തിരയൽ സമയത്ത്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പെൽവിക് അറ്റം താഴേക്ക്, "ആന്തരിക" കൈയിലേക്ക് നീക്കുക.

3. കാലിന്റെ പിടുത്തം രണ്ട് തരത്തിലാണ് നടപ്പിലാക്കുന്നത്: എ) ഷിൻ മുഴുവൻ കൈകൊണ്ട് പിടിച്ചിരിക്കുന്നു - നാല് വിരലുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, ഷിൻ മുന്നിൽ പൊതിഞ്ഞ്, തള്ളവിരൽ കാളക്കുട്ടിയുടെ പേശികളോടൊപ്പം സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, അതിന്റെ അവസാനം പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയിൽ എത്തുന്നു (ചിത്രം 2, 4); b) സൂചികയും നടുവിരലുകളും ഉപയോഗിച്ച്, അവർ കണങ്കാൽ ഭാഗത്ത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ കാല് പിടിക്കുന്നു (ചിത്രം 2, 5), തള്ളവിരൽ കാലിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

4. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ യഥാർത്ഥ ഭ്രമണം. കാൽ പിടിച്ച ശേഷം, "പുറം" കൈ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പെൽവിക് അറ്റത്ത് നിന്ന് തലയിലേക്ക് മാറ്റുകയും ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ അടിയിലേക്ക് മുകളിലേക്ക് തള്ളപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു; ഈ സമയത്ത്, കാലിനെ “ആന്തരിക” കൈകൊണ്ട് താഴേക്ക് കൊണ്ടുവന്ന് യോനിയിലൂടെ പുറത്തേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു (ചിത്രം 2, 6).

ജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ നിന്ന് കാൽമുട്ടിന് പുറത്തേക്ക് കൊണ്ടുവന്നതിനുശേഷം തിരിവ് പൂർത്തിയായി കണക്കാക്കുന്നു (ചിത്രം 2, 7). തിരിഞ്ഞ ഉടനെ ഗര്ഭപിണ്ഡം നീക്കംചെയ്യുന്നു (പ്രസവം കാണുക).

എസ്. യാ. ബോയാർക്കിൻ അനുസരിച്ച് ബാഹ്യ-ആന്തരിക (സംയോജിത) പ്രസവചികിത്സ. ഗര്ഭപാത്രനാളികയിലേക്കും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്കും കൈ തിരുകുന്നത് ക്ലാസിക് പ്രസവ വളച്ചൊടിക്കലില് മുകളില് വിവരിച്ചതുപോലെയാണ്. "പുറം" കൈ ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ അടിഭാഗം ശരിയാക്കുകയും നിതംബം താഴേക്ക് കൊണ്ടുവരാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതേസമയം, "ആന്തരിക" കൈ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു, അത് പിടിച്ചെടുക്കുകയും സുഗമമായ ചലനങ്ങളിലൂടെ അത് ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ അടിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു (ചിത്രം 2, 8, 9). അങ്ങനെ, യഥാർത്ഥ തിരിവ് നടത്തുന്നു. അത് ഉൽ\u200cപാദിപ്പിച്ചയുടനെ, "ആന്തരിക" കൈ ശരീരത്തിനൊപ്പം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വശത്തോ പിന്നിലേക്കോ കൊണ്ടുപോകുന്നു, തുടർന്ന് നിതംബം, തുട, താഴത്തെ കാല് എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം കാല് പിടിച്ച് താഴേക്ക് കൊണ്ടുവരിക (ചിത്രം 2, 10). ലെഗ് താഴ്ത്തുന്ന ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച്, അത് എളുപ്പത്തിൽ പിടിച്ചെടുക്കാനും ഹാൻഡിൽ തെറ്റിദ്ധരിക്കാനും കഴിയില്ല, കാരണം രണ്ടാമത്തേത്, തലയെ തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകുമ്പോൾ ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ അടിയിലേക്ക് ഉയർന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക പ്രസവചികിത്സകരും ക്ലാസിക് രീതിയെ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു, കാരണം ഇത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് ആഘാതം കുറവാണ്.

ബ്രാക്\u200dസ്റ്റൺ ഹിക്സ് അനുസരിച്ച് ബാഹ്യ-ആന്തരിക (സംയോജിത) ലെഗ് ഓണാക്കുക. സൂചനകൾ\u200c: ഭാഗിക മറുപിള്ള പ്രിവിയ, മരിച്ച അല്ലെങ്കിൽ\u200c പ്രാപ്യമല്ലാത്ത അകാല ഗര്ഭപിണ്ഡം, നേരത്തെയുള്ള ജലപ്രവാഹവും ചത്ത അകാല ഗര്ഭപിണ്ഡവും ഉള്ള തിരശ്ചീന (ചരിഞ്ഞ) ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സ്ഥാനം.

വ്യവസ്ഥകൾ: ബാഹ്യ സെർവിക്കൽ ഓസ് കുറഞ്ഞത് 4-6 സെന്റിമീറ്റർ വരെ തുറക്കൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ചലനാത്മകത, പെൽവിസിന്റെ ഗണ്യമായ സങ്കോചത്തിന്റെ അഭാവം, ഉടനടി പ്രസവിക്കാനുള്ള സൂചനകളുടെ അഭാവം.

ദോഷഫലങ്ങൾ: തത്സമയ പൂർണ്ണകാല ഗര്ഭപിണ്ഡം, പൂർണ്ണ മറുപിള്ള പ്രിവിയ.

ഓപ്പറേഷന്റെ സാങ്കേതികത മൂന്ന് പോയിന്റുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു: യോനിയിലേക്ക് ഒരു കൈയും ഗര്ഭപാത്രനാളികയിലേക്ക് രണ്ട് വിരലുകളും തിരുകുക, കാല് കണ്ടെത്തുകയും ഗ്രഹിക്കുകയും ചെയ്യുക, യഥാർത്ഥത്തിൽ തിരിയുക.

ഒരു രാഖ്\u200cമാനോവ് കിടക്കയിലോ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് കീഴിലുള്ള ഒരു ഓപ്പറേറ്റിംഗ് ടേബിളിലോ ആണ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നത്.

ഒരു കൈകൊണ്ട് ലാബിയയെ വേർപെടുത്തിയ ശേഷം, മറ്റേ കൈകൊണ്ട് ബ്രഷ്, കോണാകൃതിയിൽ മടക്കിക്കളയുന്നു, ഗർഭാശയത്തിൻറെ ബാഹ്യ ഒ.എസിന്റെ പൂർണ്ണ വെളിപ്പെടുത്തലുമായി തിരിയുന്ന അതേ രീതിയിൽ യോനിയിൽ തിരുകുന്നു. സൂചികയും നടുവിരലുകളും അതിൽ ചേർത്തിട്ടുണ്ട്. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മൂത്രസഞ്ചി കേടുകൂടാതെയിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് എടുത്ത ഫോഴ്സ്പ്സ് മെംബ്രന് കീറുന്നു. ഒരു സെഫാലിക് അവതരണം ഉപയോഗിച്ചാണ് ഭ്രമണം നടത്തുന്നതെങ്കിൽ, വിരലുകൊണ്ട് തല പിന്നിലേക്ക് തള്ളപ്പെടും. അതേസമയം, ഗർഭാശയത്തിൻറെ അടിയിൽ “പുറം” കൈ അമർത്തി ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പെൽവിക് അവസാനം “ആന്തരിക” കൈയിലേക്ക് അടുപ്പിക്കുന്നു (ചിത്രം 2, 11). ഗര്ഭപിണ്ഡം ഒരു തിരശ്ചീന സ്ഥാനത്ത് ആയിരിക്കുമ്പോള്, "പുറം" കൈ ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ ലാറ്ററല് ഉപരിതലത്തില് മർദ്ദം ഉളവാക്കുന്നു, അവിടെ പെല്വിക് അറ്റം സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. രണ്ട് വിരലുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, അവർ കണങ്കാലിന് മുകളിലുള്ള ഏത് കാലും പിടിച്ച് താഴേക്ക് വലിച്ചെടുക്കുന്നു (ചിത്രം 2, 12, 13) ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക്, തുടർന്ന് യോനിയിലേക്ക്, ഒടുവിൽ, ജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ നിന്ന് കാൽ നീക്കംചെയ്യുക. അതേ സമയം, "പുറം" കൈ തലയിലേക്ക് നീക്കി അതിനെ മുകളിലേക്ക് തള്ളുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ കാല് ജനനേന്ദ്രിയ വിള്ളലില് നിന്ന് പോപ്ലൈറ്റിയല് ഫോസയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരികയും തല ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ അടിയിലായിരിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോള് ഈ തിരിവ് പൂർണ്ണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഭാവിയിൽ, പ്രസവം പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു; 200-400 ഗ്രാം ഭാരം കാലിൽ നിന്ന് സസ്പെൻഡ് ചെയ്തു (പ്രസവം കാണുക). ബ്രാക്\u200dസ്റ്റൺ ഹിക്സ് അനുസരിച്ച് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തെ തണ്ടിൽ തിരിക്കുന്നതിന് ശേഷം, ഗര്ഭപിണ്ഡം വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്. ഗർഭാശയത്തിൻറെ വിള്ളൽ, ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗം, പ്രത്യേകിച്ച് മറുപിള്ള പ്രിവിയ എന്നിവ മൂലം ഇത് കാര്യമായ രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് മാരകമായേക്കാം.

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

ഒരു ബാഹ്യ പ്രസവചികിത്സ നടത്തുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന സങ്കീർണതകൾ സാധ്യമാണ്:

1. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ ആരംഭം. പ്രവർത്തനം നിർത്തണം. ഗർഭാശയ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശ്വാസംമുട്ടൽ ചികിത്സിക്കുക.

2. സാധാരണയായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന മറുപിള്ളയുടെ അകാല ഡിറ്റാച്ച്മെന്റ്. പ്രസവ ചികിത്സ നിർത്തണം, ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെയും അവസ്ഥ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കുക. പ്രതിഭാസങ്ങളുടെ വർദ്ധനയോടെ - അടിയന്തിര സിസേറിയൻ.

3. ഗർഭാശയത്തിൻറെ വിള്ളലിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ രൂപം. കൃത്രിമം അവസാനിപ്പിക്കണം. ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ വിള്ളലിനെക്കുറിച്ച് ഒരു രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ, അടിയന്തിര ഗ്യാസ്ട്രോ ഇന്റസ്റ്റൈനല് ശസ്ത്രക്രിയ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ബാഹ്യ-ആന്തരിക (സംയോജിത) ഭ്രമണം നടത്തുമ്പോള്, സങ്കീർണതകളും സാധ്യമാണ്:

1. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മൂത്രസഞ്ചി തുറക്കുമ്പോൾ, കുടലിലെ ലൂപ്പ് വീഴാം. ഈ സങ്കീർണതയോടെ, തിരിവ് തുടരുന്നു, കുടൽ അമർത്താതിരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. തിരിവിനെ തുടർന്ന് (തൊണ്ട പൂർണ്ണമായി തുറക്കുന്നതിലൂടെ), ഗര്ഭപിണ്ഡം ഉടനടി നീക്കംചെയ്യുന്നു.

2. ഗര്ഭപാത്രനാളികയിലേക്കുള്ള കൈയുടെ ആമുഖം ആന്തരിക ശ്വാസനാളത്തിന്റെ രോഗാവസ്ഥയെ തടയുന്നു. ഗര്ഭപാത്രത്തില് കൈ തിരുകിയതിനുശേഷവും ഈ സങ്കീർണത ഉണ്ടാകാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ചലനമില്ലാതെ ഗര്ഭപാത്രത്തില് കൈ വിടുക, അനസ്തേഷ്യയെ ആഴത്തിലാക്കുക, സ്ത്രീയുടെ ചർമ്മത്തിന് കീഴിലുള്ള അട്രോപിൻ സൾഫേറ്റിന്റെ 0.1% ലായനിയിൽ 1 മില്ലി കുത്തിവയ്ക്കുക. ഈ നടപടികൾ സഹായിക്കാതിരിക്കുകയും രോഗാവസ്ഥ തുടരുകയുമാണെങ്കിൽ, പ്രസവചികിത്സകൻ ഗർഭാശയത്തിൽ നിന്ന് കൈ പിൻവലിക്കുകയും കറങ്ങാനുള്ള കൂടുതൽ ശ്രമങ്ങൾ ഉപേക്ഷിക്കുകയും വേണം.

3. കാലിന് പകരം ഹാൻഡിൽ നീക്കംചെയ്യുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഡ്രോപ്പ് ചെയ്ത ഹാൻഡിൽ നെയ്തെടുത്ത തലപ്പാവു ഒരു ലൂപ്പ് ഇടുന്നു. അസിസ്റ്റന്റ് ഹാൻഡിൽ തലയിലേക്ക് ഒരു ലൂപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് നീക്കുന്നു, പ്രസവചികിത്സകൻ ഗര്ഭപാത്രത്തിലേക്ക് കൈ വീണ്ടും പ്രവേശിക്കുകയും തിരഞ്ഞുപിടിച്ച് കാല് പിടിച്ച് ഒരു തിരിവ് നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അപര്യാപ്തത കാരണം തിരിയുന്നില്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ വിള്ളൽ ഒഴിവാക്കുന്നതിനായി എല്ലാ കൃത്രിമത്വങ്ങളും അവസാനിപ്പിക്കുകയും പ്രസവത്തിന്റെ ഗതിവിഗതികളെ ആശ്രയിച്ച് ഭാവിയില് പ്രസവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

5. പ്രസവചികിത്സയുടെ ഏറ്റവും അപകടകരമായ സങ്കീർണത ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ വിള്ളലാണ് (കാണുക. പ്രസവം), ഇത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അപര്യാപ്തമായ ചലനാത്മകതയോടെ ഓപ്പറേഷന് നടത്തുമ്പോഴോ ഗർഭാശയത്തിന്റെ ബാഹ്യ ഓസ് അപൂർണ്ണമായി തുറക്കുമ്പോഴോ ആണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണത തടയുന്നത് ഭ്രമണ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഉൽപാദനത്തിന് ആവശ്യമായ വ്യവസ്ഥകൾ കൃത്യമായി പാലിക്കുന്നതായിരിക്കണം.

ഗ്രന്ഥസൂചിക:

ബോഡിയാസിന വി.ഐ., ഷ്\u200cമകിൻ കെ.എൻ ഒബ്\u200cസ്റ്റട്രിക്സ്, എം., 1970; ഗ്രിറ്റ്സെൻകോ II, ഷുലെഷോവ് എഇ തെറ്റായ സ്ഥാനങ്ങളുടെ ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള തിരുത്തലുകൾ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പെൽവിക് അവതരണം, കിയെവ്, 1968; സോർഡാനിയ ഐ. എഫ്. ടെക്സ്റ്റ്ബുക്ക് ഓഫ് ഒബ്സ്റ്റട്രിക്സ്, എം., 1964; എ മൾട്ടിവോള്യൂം ഗൈഡ് ടു ഒബ്സ്റ്റട്രിക്സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി, എഡി. എൽ. ജി. പേർഷ്യനോവ്, വാല്യം 6, പുസ്തകം. 1, പി. 73, എം., 1961; യാക്കോവ്ലെവ് I.I. പ്രസവ പാത്തോളജിക്ക് അടിയന്തിര പരിചരണം, എൽ., 1971.

ജി. എം. സാവേലീവ.

ചില ഗർഭിണികളിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡം ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിലാണെന്ന് അറിയാം. അത്തരം സ്ത്രീകൾക്ക് എന്ത് തരത്തിലുള്ള സഹായം ആവശ്യമാണ് എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിരവധി അഭിപ്രായങ്ങളുണ്ട്. അതേസമയം, ലോകത്തെ പ്രമുഖ പ്രസവചികിത്സകരുടെ പിന്തുണയും ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ ശബ്ദവും ഏകോപിപ്പിച്ച ഒരു സ്ഥാനമുണ്ട്. അവർ ഒരു പൊതു അഭിപ്രായത്തിലേക്ക് വന്നത് ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ശാസ്ത്ര ഗവേഷണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ഇത് രൂപപ്പെടുത്തിയത്, അല്ലാതെ വ്യക്തിഗത സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ അഭിപ്രായത്തിലല്ല. ഈ ലേഖനത്തിൽ ഞാൻ അന്താരാഷ്ട്ര ശുപാർശകൾ അനുസരിച്ച് ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീക്ക് നൽകേണ്ട സഹായത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ ശ്രമിക്കും.

പ്രസവ വിദഗ്ധർ ഒരു ബ്രീച്ച് അവതരണത്തെ ഇഷ്ടപ്പെടാത്തത് എന്തുകൊണ്ട്?

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ആരോഗ്യത്തിന് ബ്രീച്ച് ഡെലിവറിക്ക് വളരെയധികം സാധ്യതയുണ്ട്.

ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിനുള്ള ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് എന്താണ് അറിയുന്നത്?

ഒന്നാമതായി, 36-37 ആഴ്ച വരെ ഗര്ഭപിണ്ഡം ഗര്ഭപാത്രത്തില് എങ്ങനെ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നുവെന്ന് നിങ്ങള് ശ്രദ്ധിക്കരുത്. ഈ സമയത്തിന് മുമ്പ് അദ്ദേഹത്തിന് പൂർണ്ണമായും സ്വതന്ത്രമായി ഒരു സെഫാലിക് അവതരണം നടത്താൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകൾക്ക് പലപ്പോഴും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന ജിംനാസ്റ്റിക്സ് ഫലപ്രദമല്ലാതായിത്തീർന്നു (ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഭ്രമണത്തിന്റെ ആവൃത്തി പ്രത്യേക വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യാത്തവർക്കും തുല്യമാണ്). ഡെലിവറി രീതിയെന്ന നിലയിൽ, സാധാരണയായി സിസേറിയൻ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ സ്വതന്ത്ര പ്രസവവും സാധ്യമാണ് (പ്രസവത്തിന്റെ തലേന്ന് അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ ചെയ്തതിനുശേഷം പരിചയസമ്പന്നനായ പ്രസവചികിത്സകന്റെ ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥ വിശകലനം ചെയ്തതിനുശേഷം മാത്രമേ ഇത് പറയാൻ കഴിയൂ).
ലോകമെമ്പാടുമുള്ള പല ക്ലിനിക്കുകളും ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിൽ സ്വമേധയാ പ്രസവിക്കുന്നത് പൂർണ്ണമായും ഉപേക്ഷിച്ചു, അത്തരം ഗർഭിണികളെ സിസേറിയൻ വഴി പ്രസവിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ആൺകുട്ടികളിൽ ബ്രീച്ച് ഡെലിവറി പുരുഷ വന്ധ്യതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നുവെന്ന് റഷ്യയിൽ പലപ്പോഴും വാദിക്കപ്പെടുന്ന ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകളില്ല. പുരുഷ വന്ധ്യതയെക്കുറിച്ചുള്ള ഈ കഥ റഷ്യൻ പ്രസവ സാഹിത്യത്തിൽ പ്രചരിച്ച ഒരു വിഷയമാണ്, സോവിയറ്റ് യൂണിയന് പുറത്ത് അവർ ഒരിക്കലും കേട്ടിട്ടില്ല.

എല്ലാ വ്യാവസായിക രാജ്യങ്ങളിലും സിസേറിയൻ ഒഴിവാക്കാൻ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയിൽ ബാഹ്യ ഭ്രമണം നടത്താൻ ഗർഭിണികളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. പ്രസവചികിത്സകൻ, അടിവയറ്റിലെ നേരിയ സമ്മർദ്ദം മൂലം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തെ തിരിക്കുന്നു, അത് സെഫാലിക് അവതരണമായി മാറുന്നു. ലോകമെമ്പാടും നടപ്പിലാക്കുന്ന ഏറ്റവും സുരക്ഷിതവും പതിവായി ചെയ്യുന്നതുമായ പ്രസവചികിത്സാ രീതിയാണിത്. തിരിയുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികത മുമ്പ് നടത്തിയതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്, ഏറ്റവും പ്രധാനമായി ഇത് അൾട്രാസൗണ്ടിന്റെയും സിടിജിയുടെയും നിയന്ത്രണത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്, അതിനർത്ഥം പ്രസവചികിത്സകന് ഉള്ളിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് നല്ല ധാരണയുണ്ട്.
ഈ കൃത്രിമത്വത്തെക്കുറിച്ച് ധാരാളം ulations ഹക്കച്ചവടങ്ങൾ രോഗികളിൽ നിന്നും മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകളിൽ നിന്നും എനിക്ക് കേൾക്കാനുണ്ട്. നിരവധി വർഷത്തെ പരിശീലനത്തിനായി (2001 മുതൽ ഞാൻ തിരിവുകൾ നടത്തുന്നു), ഈ കൃത്രിമത്വത്തിന്റെ സങ്കീർണതകളൊന്നും ഞാൻ നിരീക്ഷിച്ചിട്ടില്ല. ചില സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിലും, കൃത്രിമത്വത്തിന് മുമ്പ് ഇത് ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുമായി ചർച്ചചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിലും, അത്തരം സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത വളരെ ചെറുതാണ്. ഈ അപകടസാധ്യത സിസേറിയൻ അല്ലെങ്കിൽ ബ്രീച്ച് ഡെലിവറിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താനാവില്ല.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് പരിക്കേൽക്കുകയോ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്യാമെന്നതാണ് ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണ ഭയം. ഒരു തിരിവ് നടത്തുമ്പോൾ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് പരിക്കേൽക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്, ഇത് ജലവൈദ്യുതാവസ്ഥയിലാണ്, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്താൽ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ പ്രകാശം നേരിയ ചലനങ്ങളിലൂടെയാണ് നടത്തുന്നത്. കൃത്രിമത്വം വലിയ അളവിൽ നടക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും ഈ സങ്കീർണത ലോകമെമ്പാടും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

സമയ കൃത്രിമത്വം നിരവധി സെക്കൻഡ് മുതൽ നിരവധി മിനിറ്റ് വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. മുഴുവൻ പ്രക്രിയയും ഏകദേശം 2-3 മണിക്കൂർ എടുക്കുമെങ്കിലും. അൾട്രാസൗണ്ട് മുമ്പുതന്നെ നടത്തുന്നു, ഭ്രമണത്തിന് മുമ്പും ശേഷവും സിടിജി രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ടേണിന് ശേഷം, ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീ വീട്ടിൽ പോകുന്നു. 1-2 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പ്രസവ ആശുപത്രി സന്ദർശിക്കാൻ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ടേൺ വിജയകരമാണെങ്കിൽ, സ്ത്രീക്ക് ഒരു സാധാരണ ജനനം ഉണ്ടാകും.

ഏകദേശം 30-40% കേസുകളിൽ, ടേൺ പരാജയപ്പെടുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ദൈർഘ്യം, കൂടുതൽ പരാജയങ്ങൾ. മിക്കപ്പോഴും, പരാജയം ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയെ പരിശോധിക്കുന്നതിനിടയിൽ അത് നടപ്പാക്കുന്നതിന് വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ട് എന്നതാണ്. കുറച്ച് തവണ, ഭ്രമണം നടത്തുന്നു, പക്ഷേ ഗര്ഭപിണ്ഡം തിരിക്കാനാവില്ല. കൂടുതൽ ശാസ്ത്രീയ വിവരങ്ങൾക്കായി ആഗ്രഹിക്കുന്നവർക്ക് ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ പുനരുൽപാദന ആരോഗ്യ ലൈബ്രറിയുമായി ബന്ധപ്പെടാം. ഭാഗ്യവശാൽ, 2008 ൽ അവളുടെ പുനരാരംഭം റഷ്യൻ ഭാഷയിലേക്ക് വിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെട്ടു.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തെറ്റായ സ്ഥാനം രേഖാംശത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നതിനാണ് ഒബ്സ്റ്റട്രിക് റൊട്ടേഷൻ (വെഴ്സിയോ ഒബ്സ്റ്റെട്രിക്ക) ലക്ഷ്യമിടുന്നത്. ഒരു ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിലൂടെ, തലയിൽ ഭ്രമണം നടത്തുന്നു. നിലവിൽ, കുറഞ്ഞ കാര്യക്ഷമതയും (ഗര്ഭപിണ്ഡം പലപ്പോഴും അതിന്റെ യഥാർത്ഥ സ്ഥാനത്തേക്ക് മടങ്ങുന്നു) സങ്കീർണതകളുടെ അപകടസാധ്യതയും കാരണം പ്രസവ ഭ്രമണം വളരെ അപൂർവമാണ്.

ബാഹ്യ പ്രസവാവധി വഴി, യോനിയിൽ നിന്ന് യാതൊരു സ്വാധീനവുമില്ലാതെ വയറിലെ മതിലിലൂടെ ബാഹ്യ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ബാഹ്യ-ആന്തരിക ഭ്രമണത്തില് രണ്ട് കൈകളുടെ പ്രവര്ത്തനമുണ്ട്, അവയിലൊന്ന് ഗര്ഭപാത്രനാളികയില് അവതരിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, രണ്ടാമത്തേത് ബാഹ്യ ഭ്രമണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തണ്ടിൽ ഒരു ഭ്രമണം നടത്തുന്നു. മൾട്ടിപാരസിൽ, ഗര്ഭപാത്രം കൂടുതലായി, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ചരിഞ്ഞതും തിരശ്ചീനവുമായ സ്ഥാനം ചിലപ്പോൾ ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിലേക്ക് വിവർത്തനം ചെയ്യുന്നത് എളുപ്പമാണ്.

ക്ലാസിക് പ്രസവചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഓപ്ഷനുകൾ:
- ലെഗ് ഓൺ ചെയ്യുക;
- കാലുകൾ ഓണാക്കുക;
- നിതംബത്തിലേക്ക് തിരിയുക;
- തല ഓണാക്കുക.

ഭ്രമണത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി കുറവാണ്, അത് നടപ്പിലാക്കിയ ശേഷം, ഗര്ഭപിണ്ഡം പലപ്പോഴും ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു.

അൾട്രാസൗണ്ട്, β- അഡ്രിനോമിമെറ്റിക്സ് എന്നിവ പ്രയോഗത്തിൽ വരുത്തിയതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, ബാഹ്യ പ്രസവ തല ഭ്രമണത്തോടുള്ള താൽപര്യം പുനരുജ്ജീവിപ്പിച്ചു. അൾട്രാസൗണ്ട് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ചലനം കണ്ടെത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു, കൂടാതെ β- അഡ്രിനെര്ജിക് അഗോണിസ്റ്റുകളുടെ ആമുഖം മയോമെട്രിയം വിശ്രമിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകൾ:
ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തെറ്റായ സ്ഥാനത്ത് ആയിരിക്കുമ്പോഴാണ് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പ്രസവ ഭ്രമണം നടത്തുന്നത്: തിരശ്ചീനമോ ചരിഞ്ഞതോ. ഒരു ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിലൂടെ, തലയിൽ ഭ്രമണം നടത്തുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സ്ഥാനങ്ങള് 0.2-0.4% ആവൃത്തിയില് സംഭവിക്കുന്നു. 3-5% ഗർഭാവസ്ഥകളിൽ ബ്രീച്ച് അവതരണം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഗര്ഭസ്ഥശിശുവിന്റെ സ്ഥാനം ഗര്ഭകാലത്തിന്റെ 22 ആഴ്ച മുതല് സംസാരിക്കാം, പ്രത്യേകിച്ചും അകാല ജനനത്തെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന സാഹചര്യത്തില്. തെറ്റായ സ്ഥാനം താൽക്കാലികമാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും ഗര്ഭപിണ്ഡം ചരിഞ്ഞതും മൾട്ടിപാരസ് സ്ത്രീകളിലും.

പ്രസവത്തിന്റെ ആരംഭത്തോടെ കുട്ടിയുടെ സ്ഥാനം സ്വയമേവ മെച്ചപ്പെടും. അതിനാൽ, അധ്വാനത്തിന്റെ വികാസത്തിലെ തെറ്റായ നിലപാടിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നത് കൂടുതൽ ശരിയാണ്.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തെറ്റായ സ്ഥാനത്തേക്ക് നയിക്കുന്ന കാരണങ്ങള് വ്യത്യസ്തമാണ്.
ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾക്ക് പ്രാഥമിക പ്രാധാന്യമുണ്ട്:
- മയോമെട്രിയത്തിന്റെ സ്വരത്തിലെ കുറവ്, മുൻ\u200cവയ വയറിലെ മതിലിന്റെ മന്ദത, ഇത് മൾട്ടിപാരസ് ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് പ്രത്യേകിച്ചും സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്;
- ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ വികസന അപാകതകളും മുഴകളും;
- ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അപാകതകൾ (കഴുത്തിലെ മുഴകൾ, സാക്രോകോസിജിയൽ ടെരാറ്റോമ, ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്);
- ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ചലനാത്മകത അമിതമോ അല്ലാതെയോ;
- പോളിഹൈഡ്രാംനിയോസ് അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ വെള്ളം;
- മറുപിള്ള പ്രിവിയ;
- പെൽവിക് അസ്ഥികളുടെ അപാകതകൾ (വലിപ്പം കുറയ്ക്കൽ, ഘടനാപരമായ സവിശേഷതകൾ, തകരാറുകൾ, മുഴകൾ, ഹൃദയാഘാതം);
- ഒന്നിലധികം ഗർഭം.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അസാധാരണമായ രോഗനിർണയം
മിക്ക കേസുകളിലും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തിരശ്ചീനവും ചരിഞ്ഞതുമായ സ്ഥാനം വളരെ പ്രയാസമില്ലാതെ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തെറ്റായ സ്ഥാനത്തിന്റെ പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം ഗര്ഭകാലഘട്ടത്തില് 30 ആഴ്ചയാണ്, അവസാന രോഗനിർണയം 37-38 ആഴ്ചയില് സ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അസാധാരണ സ്ഥാനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങള് ഇവയാണ്:
- ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ ആകൃതി - തിരശ്ചീന ദിശയില് നീളുന്നു;
- ഗർഭാശയ ഫണ്ടസിന്റെ താരതമ്യേന താഴ്ന്ന നിലയിലുള്ള വയറുവേദന ചുറ്റളവിലെ വർദ്ധനവ്;
- ലിയോപോൾഡിന്റെ വിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ അടിഭാഗത്ത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വലിയ ഭാഗമില്ല, ഇത് ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ ലാറ്ററല് ഭാഗങ്ങളില് കാണപ്പെടുന്നു;
- നാഭി പ്രദേശത്ത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് നന്നായി കേൾക്കുന്നു;
- ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സ്ഥാനം തലയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്: ആദ്യ സ്ഥാനത്ത് തല ഇടത് വശത്തും രണ്ടാമത്തേത് - വലതുവശത്തും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു;
- ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തരം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് പിന്നിലാണ്: പിന്നിലേക്ക് മുന്നോട്ട് അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു - മുൻ കാഴ്ച, പിന്നിലേക്ക് - പിന്നിലേക്ക്.

ഗര്ഭകാലത്തോ പ്രസവത്തിന്റെ തുടക്കത്തിലോ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മൂത്രസഞ്ചി ഉപയോഗിച്ച് നടത്തിയ യോനി പരിശോധന, അവതരിപ്പിക്കുന്ന ഭാഗത്തിന്റെ അഭാവത്തെ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. സെർവിക്സിൻറെ (45 സെ.മീ) മതിയായ ഡൈലൈറ്റേഷനോടുകൂടിയ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ വിള്ളലിന് ശേഷം, തോളിൽ, സ്കാപുല, കശേരുക്കളുടെ സ്പിനസ് പ്രക്രിയകൾ, ഇൻ\u200cജുവൈനൽ മടക്കുകൾ എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാനാകും.

തെറ്റായ സ്ഥാനം മാത്രമല്ല, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശരീരഭാരം, തലയുടെ സ്ഥാനം, മറുപിള്ളയുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ്, ചരട് വലയം, ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ വികാസത്തിലെ അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം, ഗര്ഭപിണ്ഡം, അതിന്റെ ട്യൂമർ എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന ഏറ്റവും വിവരദായകമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതിയാണ് അൾട്രാസൗണ്ട്.

ഗർഭധാരണ മാനേജ്മെന്റിന്റെ ഗതിയും തന്ത്രങ്ങളും
ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തെറ്റായ സ്ഥാനമുള്ള ഗര്ഭം മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് കാര്യമായ വ്യതിയാനങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ കടന്നുപോകുന്നു. അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അകാല വിള്ളലിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് മൂന്നാം ത്രിമാസത്തിൽ. ഏറ്റവും വലിയ അപകടസാധ്യത ഒരു ലാറ്ററൽ ഡെലിവറിയാണ് അവതരിപ്പിക്കുന്നത്, ഇത് പാത്തോളജിക്കൽ ആണ്. ഗര്ഭസ്ഥശിശുവിനൊപ്പം ജനന കനാലിലൂടെ സ്വമേധയാ പ്രസവിക്കുന്നത് ഈ സാഹചര്യത്തില് അസാധ്യമാണ്. പ്രസവം വീട്ടിൽ ആരംഭിക്കുകയോ പ്രസവസമയത്ത് സ്ത്രീക്ക് വേണ്ടത്ര ഫോളോ-അപ്പ് ഇല്ലെങ്കിലോ, സങ്കീർണതകൾ ആദ്യ കാലയളവിൽ തന്നെ ആരംഭിക്കാം. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തിരശ്ചീന സ്ഥാനത്ത്, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തെ മുൻ\u200cഭാഗത്തേക്കും പിൻ\u200cഭാഗത്തേക്കും വിഭജിച്ചിട്ടില്ല, അതിനാൽ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അകാലപ്രവാഹം പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സങ്കീർണതയ്\u200cക്കൊപ്പം കുടലിലെ ലൂപ്പുകളുടെ അല്ലെങ്കിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹാൻഡിലിന്റെ പ്രോലാപ്സ് ഉണ്ടാകാം. അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം നഷ്ടപ്പെട്ട ഗര്ഭപാത്രം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് കർശനമായി യോജിക്കുന്നു, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവഗണിക്കപ്പെട്ട തിരശ്ചീന സ്ഥാനം രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഗര്ഭകാലത്തിന്റെ പ്രായം കണക്കിലെടുക്കാതെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തിരശ്ചീന സ്ഥാനമുള്ള പ്രസവത്തിനുള്ള ഏക വഴി സിസേറിയന് ആണ്.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തെറ്റായ സ്ഥാനം തിരുത്തൽ
30 ആഴ്ചയ്ക്കുശേഷം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തെറ്റായ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കുമ്പോള്, തുടക്കത്തിൽ തന്നെ തിരുത്തൽ ജിംനാസ്റ്റിക്സ് നടത്താം. അകാല ജനനം, മറുപിള്ള പ്രിവിയ, മറുപിള്ളയുടെ കുറഞ്ഞ അറ്റാച്ചുമെന്റ്, ശരീരഘടനാപരമായി ഇടുങ്ങിയ പെൽവിസ് II-III ഡിഗ്രി, മറ്റ് അവസ്ഥ എന്നിവയാണ് ജിംനാസ്റ്റിക് വ്യായാമങ്ങളുടെ പ്രകടനത്തിന് വിപരീതഫലങ്ങൾ.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സ്ഥാനത്തിന് എതിർവശത്ത് ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്ന സ്ഥാനം, കാൽമുട്ട്-കൈമുട്ട് സ്ഥാനം 15 മിനിറ്റ് 2-3 തവണ ഒരു ദിവസം. ശാരീരിക വ്യായാമ രീതികൾ നിർദ്ദേശിച്ചത് I.I. ഗ്രിഷ്ചെങ്കോ, എ.ഇ. ഷുലെഷോവയും I.F. ഡികാനെം.

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 32 ആഴ്ചകളിൽ നിന്ന് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തെറ്റായ സ്ഥാനം തിരുത്തുന്നത് 32 ആഴ്ച ഗര്ഭകാലത്തുനിന്ന് സാധ്യമാണ്, മാത്രമല്ല ഇത് ഒരു പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ മാത്രമേ ചെയ്യാവൂ, കാരണം സങ്കീർണതകളുണ്ടെങ്കില് അടിയന്തിര വയറുവേദന പ്രസവം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

മിക്ക കേസുകളിലും, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പ്രതീക്ഷയോടെയുള്ള മാനേജ്മെൻറിനൊപ്പം, തെറ്റായ സ്ഥാനമുള്ള ഗര്ഭപിണ്ഡങ്ങള് പ്രസവത്തിന്റെ ആരംഭത്തോടെ രേഖാംശമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഗര്ഭകാലത്തിന്റെ 37 ആഴ്ച്ചയ്ക്ക് മുമ്പ് തിരശ്ചീനമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ 20% ൽ താഴെ മാത്രമേ പ്രസവത്തിന്റെ ആരംഭത്തില് ഈ സ്ഥാനത്ത് തുടരുകയുള്ളൂ. അതിനാൽ, നിശ്ചിത തീയതിക്കായി കാത്തിരിക്കുന്നത് അനാവശ്യമായ ബാഹ്യ ഭ്രമണ ശ്രമങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നു. പ്രസവസമയത്ത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ചരിഞ്ഞതോ പാർശ്വസ്ഥമോ ആയ സ്ഥാനം തുടരുകയാണെങ്കിൽ, ഗര്ഭസ്ഥശിശുവിന്റെ ബാഹ്യ ഭ്രമണത്തില് മുഴുകാല ഗര്ഭകാലത്തോ പ്രസവത്തിന്റെ തുടക്കത്തിലോ ശ്രമിക്കാം. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സ്ഥാനം വിജയകരമായി തിരുത്തിയ ശേഷം, അധ്വാനത്തിന്റെ പ്രേരണ സാധ്യമാണ്. ഒരു പൂർണ്ണകാല ഗർഭധാരണത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയിൽ ബാഹ്യമായി കറങ്ങുന്നത് സെഫാലിക് അവതരണത്തിലെ ഫിസിയോളജിക്കൽ ഡെലിവറികളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. തലയിലേക്കുള്ള വിജയകരമായ ബാഹ്യ ഭ്രമണത്തിനുശേഷം, സ്വയമേവയുള്ള വിപരീത തിരിവുകൾ കുറവാണ്.

ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ്, കൃത്രിമം നടത്തുന്നതിന്റെ ഉദ്ദേശ്യവും സത്തയും ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീക്ക് വിശദീകരിക്കുകയും അത് നടപ്പിലാക്കുന്നതിന് വിവരമറിഞ്ഞുള്ള സമ്മതം വാങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ബാഹ്യ പ്രസവചികിത്സയ്ക്കുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ:
- ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെയും തൃപ്തികരമായ അവസ്ഥ, വികസന അപാകതകളുടെ അഭാവം;
- ഒരു ഫലത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം;
- ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശരീരഭാരം കണക്കാക്കുന്നു - സാധാരണ ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ സ്വരം;
- മറുപിള്ളയുടെ സാധാരണ സ്ഥാനം;
- ഗര്ഭപാത്രത്തിലെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മതിയായ ചലനാത്മകത;
- ആവശ്യത്തിന് അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം, ഒരു ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മൂത്രസഞ്ചി;
- പെൽവിസിന്റെ സാധാരണ വലുപ്പം;
- ടേണിംഗ് ടെക്നിക് സ്വന്തമാക്കിയ പരിചയസമ്പന്നനായ യോഗ്യതയുള്ള ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന്റെ ലഭ്യത;
- ഭ്രമണത്തിന് മുമ്പും ശേഷവും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സ്ഥാനത്തെയും അവസ്ഥയെയും കുറിച്ച് അൾട്രാസൗണ്ട് വിലയിരുത്തൽ നടത്താനുള്ള കഴിവ്;
- സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായാൽ അടിയന്തിര പരിചരണം നൽകാനുള്ള ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമിന്റെ സന്നദ്ധത.

തിരിയാൻ പ്രയാസമുണ്ടെങ്കിൽ പ്രവർത്തനം നിർത്തുക. ബാഹ്യ പ്രസവ ഭ്രമണത്തിനുള്ള ദോഷഫലങ്ങൾ
- പ്രസവ പ്രസവ-ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ചരിത്രം (ആവർത്തിച്ചുള്ള ഗർഭം അലസൽ, പെരിനാറ്റൽ നഷ്ടം, വന്ധ്യതയുടെ ചരിത്രം മുതലായവ);
- എക്സ്ട്രാജെനിറ്റൽ രോഗങ്ങൾ (ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, കഠിനമായ ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ, വൃക്കരോഗം മുതലായവ);
- ഒന്നിലധികം ഗർഭം;
- അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ p ട്ട്\u200cപോറിംഗ്;
- മറുപിള്ളയുടെ സ്ഥാനത്തിന്റെ അപാകത;
- ഒരു വലിയ ഗര്ഭപിണ്ഡം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ കഴുത്തിലും തുമ്പിക്കൈയിലും കുടല് ചുറ്റുന്നു;
- ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വിഷമം;
- ഗർഭാവസ്ഥയുടെ സങ്കീർണതകൾ (പ്രീക്ലാമ്പ്\u200cസിയ, അകാല ജനന ഭീഷണി, പോളിഹൈഡ്രാംനിയോസ്, ഒലിഗോഹൈഡ്രാംനിയോസ്, രക്തസ്രാവം, മറുപിള്ള തടസ്സപ്പെടുത്തൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൈപ്പോക്സിയ);
- ജനന കനാലിലെ മാറ്റങ്ങൾ (പെൽവിസ്, എക്സോസ്റ്റോസിസ്, ട്യൂമറുകൾ, സെർവിക്സിന്റെയും യോനിയിലെയും സികാട്രിക്കൽ വൈകല്യങ്ങൾ);
- ഗര്ഭപാത്രത്തില് ഒരു വടു സാന്നിദ്ധ്യം;
- വലിയ വലിപ്പത്തിലുള്ള ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ, ഒന്നിലധികം, നോഡുകളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം, അനുബന്ധങ്ങളുടെ മുഴകൾ.

ബാഹ്യ പ്രസവാവധി നടത്താനുള്ള സാങ്കേതികത
ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ്, ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ നടത്തുന്നു, അതിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവസ്ഥ, അതിന്റെ വലുപ്പം, മറുപിള്ളയുടെ സ്ഥാനം, കുടല് എന്നിവ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു, ആവശ്യമെങ്കിൽ ഡോപ്ലോറോമെട്രി നടത്തുന്നു, സാധ്യമായ വിപരീതഫലങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

പ്രസവത്തിനുള്ള സ്ത്രീ ശരീരത്തിന്റെ സന്നദ്ധതയും വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ് മലവിസർജ്ജനവും മൂത്രസഞ്ചിയും ശൂന്യമാക്കുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ, പ്രത്യേകിച്ച് മൾട്ടിപാരസ് സ്ത്രീകളിൽ, അനസ്തേഷ്യ ഇല്ലാതെ ചെയ്യാം. എന്നിരുന്നാലും, ഓപ്പറേഷന് 30 മിനിറ്റ് മുമ്പ് 1% പ്രോമെഡോൾ ലായനിയിൽ 1 മില്ലി നൽകാം. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ബ്രീച്ച് അവതരണമോ അതിന്റെ തെറ്റായ സ്ഥാനമോ ഉപയോഗിച്ച് സെഫാലിക് അവതരണം ആരംഭിക്കുന്നതിന് 20 മിനിറ്റ് മുമ്പ് β- അഡ്രിനെര്ജിക് അഗോണിസ്റ്റുകളുടെ ഇൻട്രാവണസ് ഡ്രിപ്പ് ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് ഭ്രമണ സമയത്ത് തുടരുന്നു. ചരിഞ്ഞ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സ്ഥാനങ്ങളോടെ, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയെ അവതരിപ്പിക്കുന്ന ഭാഗം നിരസിക്കുന്ന വശത്ത് വയ്ക്കണം. ഉദാഹരണത്തിന്, ആദ്യ സ്ഥാനത്ത്, സ്ത്രീയെ ഇടത് വശത്ത് കിടക്കുന്നു. ഈ സ്ഥാനത്ത്, ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ അടിഭാഗം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ നിതംബം, ഇടതുവശത്തേക്കും, തല - വിപരീത ദിശയിലേക്കും, ചെറിയ പെൽവിസിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടത്തിലേക്കും മാറുന്നു.

അൾട്രാസൗണ്ടിന്റെയും തുടർച്ചയായ കാർഡിയോടോഗ്രാഫിക് നിരീക്ഷണത്തിന്റെയും നിയന്ത്രണത്തിലാണ് ബാഹ്യ പ്രസവചികിത്സയുടെ പ്രവർത്തനം. ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ പുറകിൽ ഒരു കട്ടിലിൽ കിടക്കുന്നു, അവളുടെ കാലുകൾ ചെറുതായി വളച്ച് അടിവയറ്റിലേക്ക് ആകർഷിക്കപ്പെടുന്നു.സംരക്ഷണ സമയത്ത്, അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റിന്റെയും നിയോനാറ്റോളജിസ്റ്റിന്റെയും സാന്നിധ്യം സങ്കീർണതകളുടെ അപകടസാധ്യതയും അടിയന്തിര സിസേറിയന് സൂചനകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതും ആവശ്യമാണ്.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ബ്രീച്ച് അവതരണത്തോടെ തലയിലേക്ക് തിരിയുന്ന രീതി
ഡോക്ടർ വലതുവശത്ത് (ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ മുഖാമുഖം) കട്ടിലിന്റെ അരികിൽ ഇരിക്കുന്നു. രണ്ട് കൈകൊണ്ടാണ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നത്. ഒരു കൈ പെൽവിക് അറ്റത്തും മറ്റൊന്ന് തലയിലും.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ആദ്യ സ്ഥാനത്ത്, പെൽവിക് അവസാനം ഇടത്തേക്ക്, രണ്ടാമത്തെ സ്ഥാനത്ത് - വലത്തേക്ക് പിൻവലിക്കുന്നു. വ്യവസ്ഥാപിതമായി, ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം, ക്രമേണ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പെൽവിക് അറ്റം പുറകിലേക്കും പിന്നിലേക്ക് തലയിലേക്കും തല പെൽവിസിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടത്തിലേക്കും മാറ്റുന്നു.

വിരലുകളുപയോഗിച്ച് ഒരു കൈപ്പത്തി ഉപയോഗിച്ച്, അവർ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തല മൂടുന്നു, മുന്നോട്ട് പോകുക, അങ്ങനെ തലയുടെ പിൻഭാഗം ചെറിയ പെൽവിസിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുക മാത്രമല്ല, പ്യൂബിക് ഉച്ചാരണത്തിന്റെ കേന്ദ്ര സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് കുറച്ചുകൂടി നീങ്ങുന്നു. ഓക്സിപട്ടിന്റെ ഈ സ്ഥാനം പ്രസവസമയത്ത് അമ്മയുടെ പെൽവിസിലേക്ക് തല തിരിക്കുന്നതിന് ഒരു വളഞ്ഞ സ്ഥാനത്ത് സാധ്യമാക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തെ കൈ ഉപയോഗിച്ച്, നിതംബം ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ അടിയിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. ഈ കൃത്രിമങ്ങളെല്ലാം സ്ഥിരമായി ചെയ്യണം, പക്ഷേ വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചെയ്യണം. വിജയകരമായ ഒരു ഭ്രമണത്തിനുശേഷം, 80% നിരീക്ഷണങ്ങളിൽ, സെഫാലിക് അവതരണത്തിൽ ഡെലിവറി സംഭവിക്കുന്നു, ബാക്കിയുള്ളവ ബ്രീച്ച് അവതരണം നിലനിർത്തുന്നു.

ബാഹ്യ ഭ്രമണത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന് ശേഷം, പുന pse സ്ഥാപിക്കാനുള്ള സാധ്യത ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നില്ല, അതിനാൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ രേഖാംശ സ്ഥാനം പരിഹരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, 10 സെന്റിമീറ്റർ വീതിയുള്ള ടേപ്പ് രൂപത്തിൽ അർഖാൻഗെൽസ്കി ഒരു പ്രത്യേക തലപ്പാവു നിർദ്ദേശിച്ചു, ഇത് ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ വയറ്റിൽ നാഭിയുടെ തലത്തിലോ അതിനു താഴെയോ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു; ഇത് ലംബത്തിൽ വർദ്ധനവിനും ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ തിരശ്ചീന വ്യാസം കുറയുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ലാറ്ററല് സ്ഥാനത്തേക്ക് മാറാനുള്ള സാധ്യത ഒഴിവാക്കാന് 1-2 ആഴ്ച തലപ്പാവു നീക്കം ചെയ്യരുത്. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ രേഖാംശ സ്ഥാനം തലയിലേയ്ക്ക് തിരിയുന്നത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഇരുവശത്തും സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ഷീറ്റുകളിൽ നിന്ന് ഉരുട്ടിയ രണ്ട് റോളറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചെയ്യാം, തുടർന്ന് അടിവയറ്റിൽ തലപ്പാവു വയ്ക്കുക.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തിരശ്ചീനവും ചരിഞ്ഞതുമായ സ്ഥാനമുള്ള ബാഹ്യ ഭ്രമണത്തിന്റെ സാങ്കേതികത
ചട്ടം പോലെ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തിരശ്ചീനവും ചരിഞ്ഞതുമായ സ്ഥാനം ഉപയോഗിച്ച് അവ തലയിലേക്ക് കറങ്ങുന്നു. ഒരു ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീ അവളുടെ മൂത്രസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് ശൂന്യമാക്കുകയും പുറകിൽ ഒരു കട്ടിലിൽ കിടക്കുകയും കാലുകൾ മുട്ടുകുത്തി നിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രസവചികിത്സകൻ തലയിലും പെൽവിക് അറ്റത്തും കൈ വയ്ക്കുകയും തല പെൽവിസിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടത്തിലേക്ക് നീക്കുകയും പെൽവിക് ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ അടിയിലേക്ക് നീങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പിൻഭാഗം പെൽവിസിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടത്തിന് അഭിമുഖമാണെങ്കിൽ, ആദ്യം ഒരു ബ്രീച്ച് അവതരണം സൃഷ്ടിക്കുക (തലയുടെ എക്സ്റ്റെൻസർ അവതരണത്തിലേക്ക് നയിക്കാതിരിക്കാൻ), തുടർന്ന് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തെ 270 turn തിരിക്കുക, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തെ സെഫാലിക് അവതരണത്തിലേക്ക് മാറ്റുക. വിഗാൻഡിൻറെ ബാഹ്യ ഭ്രമണത്തിൽ തലയിലും നിതംബത്തിലും ഒരേസമയം പ്രവർത്തിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു, ചലനത്തിന്റെ എളുപ്പത്താൽ മാത്രം നയിക്കപ്പെടുന്നു, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സ്ഥാനം കണക്കിലെടുക്കാതെ, രണ്ടാമത്തേത് ക്രമേണ രേഖാംശ സ്ഥാനത്തേക്ക് മാറ്റുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തിരശ്ചീനത്തിൽ നിന്ന് ചരിഞ്ഞ സ്ഥാനത്തേക്ക് മാറ്റുന്നത് പ്രത്യേക കൈ ചലനങ്ങളുടെ സഹായത്തോടെയാണ് നടത്തുന്നത്, തലയുടെ പിൻഭാഗത്ത് വിരലുകളുടെ പ്രഹരത്തെ അനുസ്മരിപ്പിക്കുന്നു.

ഈ വിദ്യകൾ\u200c നടത്തുമ്പോൾ\u200c, ഗര്ഭപിണ്ഡം തിരിയുന്നതിനു മുമ്പുള്ള കാഴ്ചയിലാണ്. ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിച്ച്, ഗര്ഭപിണ്ഡം, അണ്ഡാകാരത്തിന്റെ ശരിയായ ആവിഷ്കാരവും രൂപവും നിലനിർത്തിക്കൊണ്ടുതന്നെ, വളയുന്ന സ്ഥാനത്ത് തുടരുന്നു, ഇത് ഗര്ഭപാത്രനാളികയിലെ ഭ്രമണത്തിന് ഏറ്റവും അനുകൂലമാണ്. ഗര്ഭസ്ഥശിശുവിന്റെ ബാഹ്യ ഭ്രമണത്തിന്റെ പോരായ്മകളാണ് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പിത്താശയത്തിന്റെ അകാല വിള്ളലിനും ഈ പ്രക്രിയ നടപ്പാക്കാനുള്ള ആസൂത്രിത ശ്രമത്തിനുമുമ്പുള്ള പ്രസവത്തിന്റെ ആരംഭത്തിനും. ഗര്ഭസ്ഥശിശുവിന്റെ നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണത്തോടെ ഡെലിവറി റൂമില് നേരിട്ട് നടപടിക്രമം നടക്കുന്നതിനാല് ബാഹ്യ വളവിലെ പ്രശ്നങ്ങള് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയുന്നു.

ബാഹ്യ പ്രസവാവധി സമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ
ബാഹ്യ പ്രസവ ഭ്രമണസമയത്ത് ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണതകൾ ഇവയാണ്: സാധാരണയായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന മറുപിള്ളയുടെ അകാല വേർപിരിയൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വിഷമം, ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ വിള്ളൽ. ബാഹ്യ സെഫാലിക് റൊട്ടേഷന്റെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വവും വിദഗ്ധവുമായ നിർവ്വഹണത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, സങ്കീർണത നിരക്ക് 1% കവിയരുത്. സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായാൽ, അടിയന്തര സിസേറിയൻ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ബാഹ്യ-ആന്തരിക ഭ്രമണം
ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ക്ലാസിക് പ്രസവ സംയോജിത ബാഹ്യ-ആന്തരിക ഭ്രമണം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തെറ്റായ സ്ഥാനം രേഖാംശത്തിലേക്ക് മാറ്റുകയെന്നതാണ്. സംയോജിത ഭ്രമണം സാധാരണയായി കാലിൽ നടത്തുന്നു. പെഡിക്കിളിലെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ക്ലാസിക് സംയോജിത (ബാഹ്യ-ആന്തരിക) ഭ്രമണത്തിൽ രണ്ട് കൈകളുടെ പ്രവർത്തനം ഉൾപ്പെടുന്നു, അവയിലൊന്ന് ഗര്ഭപാത്രനാളികയിലേക്ക് പരിചയപ്പെടുത്തുന്നു, രണ്ടാമത്തേത് പുറത്തുനിന്നുള്ള ഭ്രമണത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

ക്ലാസിക് പ്രസവചികിത്സയുടെ തരങ്ങൾ:
- ബാഹ്യ-ആന്തരിക ക്ലാസിക് (സംയോജിത) - സെർവിക്കൽ ആൻറിബോഡിയുടെ പൂർണ്ണ തുറക്കലിനൊപ്പം;
- ബാഹ്യ-ആന്തരിക (സംയോജിത) - ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ ശ്വാസനാളം അപൂർണ്ണമായി തുറക്കുന്നതിലൂടെ - ബ്രാക്സ്റ്റണ് ഹിക്സ് അനുസരിച്ച്.

കഴിഞ്ഞ 5 വർഷമായി, പ്രസവാവധി നടപ്പിലാക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചും അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിനെക്കുറിച്ചും ഒരു പഠനവും നടന്നിട്ടില്ല.

ഒരു കുഞ്ഞിനെ ചുമക്കുന്നത് സുഖകരവും ആവേശകരവുമായ പ്രക്രിയയാണ്. ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന്റെ വളർച്ചയ്ക്കും വികാസത്തിനും ഗര്ഭപാത്രത്തില് അതിന്റെ സ്ഥാനത്ത് ചില മാറ്റങ്ങളുണ്ടാകാം. കുട്ടി ചിലപ്പോൾ അവനു സുഖപ്രദമായ ഒരു സ്ഥാനം എടുക്കുകയും സാധാരണ തൊഴിൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് തികച്ചും അനുയോജ്യമല്ല. പ്രസവ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഫ്ലിപ്പ് ആവശ്യമായ സ്ഥാനം സ്വീകരിക്കാൻ സഹായിക്കും. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ബ്രീച്ച് അവതരണമാണ് പാത്തോളജിക്കൽ സ്ഥാനങ്ങളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഏഴാം മാസത്തിനുശേഷം, കുഞ്ഞ് തല താഴേക്ക് തിരിയുന്നു, ഇത് കുഞ്ഞ് ജനിക്കാൻ തയ്യാറാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പ്രസവസമയത്ത്, ഏകദേശം 98% കുഞ്ഞുങ്ങളും ഈ സ്ഥാനത്താണ്, ദീർഘനാളായി കാത്തിരുന്ന നിമിഷത്തിനായി കാത്തിരിക്കുന്നു.

പ്രസവ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അട്ടിമറി എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്?

കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയും അവന്റെ സ്ഥാനവും നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന്, ഗർഭിണികൾക്ക് ഒരു നിയന്ത്രണ സന്ദർശനം നൽകുന്നു. ആധുനിക സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ സഹായത്തോടെ, ഗർഭപാത്രത്തിലെ കുഞ്ഞിന്റെ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്, കൂടാതെ സ്വതന്ത്ര സാധാരണ പ്രസവത്തിന് എന്ത് നടപടികൾ സ്വീകരിക്കണം.

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഒൻപതാം മാസത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ, കുഞ്ഞ് പ്രസവത്തിനായി ശരിയായ സ്ഥാനം, തല അവതരണം, എടുക്കണം. കുട്ടി ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിലോ തിരശ്ചീനത്തിലോ ഡയഗണലിലോ ആണെങ്കിൽ, പ്രസവത്തിന് അനുയോജ്യമായ സ്ഥാനത്തിനായി ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ബാഹ്യ പ്രസവ വിപരീതം നടത്താൻ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിലും ഡോക്ടർമാരുടെ മേൽനോട്ടത്തിലും മാത്രമാണ് ഈ നടപടിക്രമം നടത്തുന്നത്. അത്തരമൊരു സംഭവത്തിന് മുമ്പ്, ഗർഭിണികൾ പന്ത്രണ്ട് മണിക്കൂർ ഭക്ഷണം കഴിക്കരുത്. അടിയന്തിര സാഹചര്യം (സിസേറിയൻ) തടയുന്നതിനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്, അത്തരം കൃത്രിമത്വങ്ങളിൽ ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സ്വമേധയാ ബാഹ്യ ഭ്രമണത്തിലൂടെ അടിവയറ്റില് ചെറുതായി അമർത്തിക്കൊണ്ടാണ് പ്രസവചനം നടത്തുന്നത്. കൃത്രിമത്വം വേദനാജനകമാകരുത്. വീണ്ടും, ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന നടത്തി കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. അതിനുശേഷം, ഗർഭിണികൾ നിയന്ത്രണ സമയത്തിനായി ആശുപത്രിയിൽ ഉണ്ട്, തുടർന്ന് അവർക്ക് വീട്ടിലേക്ക് പോകാം.

ചിലപ്പോൾ കുഞ്ഞുങ്ങൾ അവരുടെ യഥാർത്ഥ സ്ഥാനത്തേക്ക് മടങ്ങുന്നു, തുടർന്ന് ഈ അവസ്ഥ സിസേറിയന് ഒരു സൂചനയാണ്. ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിൽ, രണ്ടാമത്തെ ജനനത്തിന് ട്വിസ്റ്റ് മികച്ചതാണ്. ഒരു പ്രത്യേക ആശുപത്രിയിലെ പരിചയസമ്പന്നരായ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് മാത്രമാണ് അത്തരമൊരു നടപടിക്രമം നടത്തുന്നത് എന്നത് ഓർത്തിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

പ്രസവ അട്ടിമറിയുടെ സൂചനകളും വിപരീതഫലങ്ങളും

കുട്ടിയുടെ പാത്തോളജിക്കൽ സ്ഥാനം ഉള്ള എല്ലാ ഗർഭിണികളും ഈ നടപടിക്രമം കാണിക്കുന്നില്ല. എല്ലാ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, ചികിത്സാ കൃത്രിമങ്ങളും അധിക പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം മാത്രമേ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ, കൂടാതെ ഒരു ആശുപത്രിയിലെ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഇത് വീട്ടിൽ സ്വന്തമായി ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല.

ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ വിപരീതഫലങ്ങളാണ്:

• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവഗണന;
• വിവിധ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ശേഷം ഗര്ഭപാത്രത്തില് എന്തെങ്കിലും പാടുകളുണ്ട്;
• ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തകരാറുകൾ;
• വലിയ കുട്ടി അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നിലധികം ഗർഭം;
• അനുചിതമായ അളവിൽ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം (വളരെ കുറച്ച് അല്ലെങ്കിൽ ധാരാളം);
• ഗർഭം അലസലിൽ അവസാനിച്ച മുൻ ഗർഭങ്ങൾ;
• അകാല ജനനത്തിന്റെ ഭീഷണി;
• മറുപിള്ളയുടെ അസ്വസ്ഥമായ അല്ലെങ്കിൽ അനുചിതമായ സ്ഥാനം;
• ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ വയറ്റിൽ സമ്മർദ്ദം തടയുന്ന രോഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ രോഗങ്ങൾ.

പങ്കെടുക്കുന്ന ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിന്റെ എല്ലാ ശുപാർശകളും നിരീക്ഷിച്ചാൽ, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഗതി വളരെ ലളിതവും സാധാരണവുമായ അവസ്ഥയായി മാറും. ഒരു പ്രസവ ഭ്രൂണ വിപ്ലവം, അവയിലെ അവലോകനങ്ങൾ അവ്യക്തമാണ്, ഒരു പൂർണ്ണ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം അസാധാരണമായ സൂചനകൾക്കായി മാത്രമേ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ ഭാവിയിലെ അമ്മമാർ അതിന്റെ വേദനയില്ലാത്തതിനെക്കുറിച്ചും സാധാരണ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ചും സംസാരിക്കുന്നു.

ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് 3 മണിക്കൂർ വരെ എടുക്കാം, കൂടാതെ കൃത്രിമത്വം സുഗമമാക്കുന്നതിന് വിശ്രമ മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു. എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും ഒരു ഡോക്ടറുടെ മേൽനോട്ടത്തിൽ മാത്രമാണ് നടത്തുന്നത്. മറുപിള്ള തടസ്സപ്പെടുത്തൽ പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ മൂന്നിൽ കൂടുതൽ ശ്രമങ്ങൾ നടത്തുന്നില്ല. വളരെ അപൂർവമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അത്തരമൊരു ഫലം ഉണ്ടാകാം, തുടർന്ന്, അടിയന്തിര കാരണങ്ങളാൽ, സിസേറിയൻ നടത്തുന്നു.

ഗർഭിണികൾക്കുള്ള ചികിത്സാ ജിംനാസ്റ്റിക്സ് എന്താണ്?

പൂർണ്ണമായ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം യോഗ്യതയുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ മേൽനോട്ടത്തിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡം തിരിക്കുന്നതിന് വ്യായാമം ചെയ്യാൻ ഗർഭിണികളോട് നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്. ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ നടത്തുന്ന "ബിർച്ച്" വ്യായാമം നടത്തുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മാർഗ്ഗങ്ങളിലൊന്ന്. നിങ്ങൾക്ക് "ഹാഫ് ബ്രിഡ്ജ്", "ക്യാറ്റ് പോസ്" എന്നിവയും ചെയ്യാം.

ഈ വ്യായാമങ്ങൾ കുട്ടിയെ ഒരു തല സ്ഥാനത്തേക്ക് മാറ്റാൻ സഹായിക്കും. ഈ വ്യായാമങ്ങൾ ഏകദേശം 70% ഫലപ്രദമാണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു കൂട്ടം വ്യായാമങ്ങൾ ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ, ഭക്ഷണത്തിന് ഒരു മണിക്കൂർ മുമ്പ് നടത്തുന്നു. പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മമാർക്കായുള്ള ആദ്യ ട്രയൽ പാഠങ്ങളും നിർദ്ദേശങ്ങളും ഒരു ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ് കൈവശപ്പെടുത്തുന്നു, തുടർന്ന് അവർ അത് വീട്ടിൽ സ്വതന്ത്രമായി ചെയ്യുന്നു.

ജിംനാസ്റ്റിക് വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ദോഷഫലങ്ങൾ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പ്രസവ ഭ്രമണത്തിന് തുല്യമാണ്. ജിംനാസ്റ്റിക്സ് ചെയ്യുമ്പോൾ മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയാത്തതോ അസുഖകരമോ ആയ ഏതെങ്കിലും സംവേദനങ്ങൾ ഒരു വിപരീത ഫലമാണ്, കൂടാതെ ഒരു ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചന ആവശ്യമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് നിർബന്ധിതമായി വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല.

ശ്വസന വ്യവസ്ഥയ്ക്ക് അനുസൃതമായി വ്യായാമങ്ങൾ സുഗമമായി നടത്തുന്നു. അത്തരമൊരു സമുച്ചയത്തിനു ശേഷമുള്ള അവസ്ഥ സുഖകരമായിരിക്കണം, മാത്രമല്ല സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുകയോ വേദനയോ ഉണ്ടാക്കരുത്. നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും യോനി ഡിസ്ചാർജ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശം തേടണം.

ഈ അവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ഒരാളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഒരു കൂട്ടം വ്യായാമങ്ങൾ ശരിയായി നടത്തുക, ആവശ്യമെങ്കിൽ സഹായം നൽകുക. ഓരോ പുതിയ വ്യായാമത്തിനും മുമ്പായി ഒരു ചെറിയ ഇടവേള എടുക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, ആവശ്യമെങ്കിൽ കൂടുതൽ ഇടവേളകൾ എടുക്കുക.

പ്രിവന്റീവ് പരീക്ഷകളും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകളും സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കും. ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകൾ പാലിക്കുന്നത് കുഞ്ഞിന്റെയും അമ്മയുടെയും നല്ല അവസ്ഥയിലേക്കും സിസേറിയൻ ആണെങ്കിലും വിജയകരമായ ജനനത്തിലേക്കും നയിക്കും.