Zašto trudnice ne bi trebale kontaktirati pacijente s vodenim kozicama. Jesu li vodene kozice opasne tijekom trudnoće? Kako zaštititi buduću majku od infekcije vodenih kozica

Trudnoća je prekrasno stanje koje žena pamti cijeli život. Ali ponekad je ovo jedinstveno vrijeme zasjenjeno potpuno neočekivanim bolestima. Danas ćemo razgovarati o "dječjoj" infekciji koja vam ponekad može doći tijekom trudnoće i natjerati vas na zabrinutost. Vodene kozice su česta zarazna bolest koju uzrokuje virus Varicella i širi se kapljicama u zraku.

Najčešće svi ljudi prenose vodene kozice (vodene kozice) u djetinjstvu, u ovom je slučaju bolest relativno laka i postoje samo kožne manifestacije (pustulozni osipi), koje prolaze bez ostavljanja primjetnih nedostataka, te lagani sindrom opijenosti (malaksalost, niska temperatura). Ovo je najpovoljniji scenarij za ženu, budući da se imunitet nakon vodenih kozica formira za život, a rizik od ponovnog oboljenja minimalan je i teži nuli.

Vodene kozice tijekom trudnoće prilično su rijetke situacije, s oko 7 slučajeva na 10.000 trudnoća. Međutim, čak i jedan slučaj sumnjiv na vodene kozice u zidovima rodilišta ili ginekološke bolnice apsolutni je pokazatelj zatvaranja medicinske ustanove zbog neplanirane sanitarne zaštite i ograničenja prijema porodiljama i trudnicama.

Značajke vodenih kozica tijekom trudnoće

Trudnoća je apriorno imunosupresivno stanje. Suzbijanje imuniteta neophodno je kako majčino tijelo ne bi odbacilo plod koji je genetski neovisan, a samim tim i strani objekt. Međutim, u slučaju zaraznih bolesti, smanjenje imuniteta predisponira teži tijek bolesti i češći razvoj komplikacija.

Glavne kliničke manifestacije vodenih kozica su klasične; postoji i postepeni osip, vrućica i slabost. Međutim, oko 15% bolesnih trudnica razvija virusnu upalu pluća koja ima teški tijek, popraćena je jakom opijenošću i stvara određene poteškoće u liječenju, jer nisu svi lijekovi odobreni za uporabu tijekom trudnoće.

Ako se uz osip i simptome opijenosti pojave otežano disanje, kašalj (suh ili s oskudnim ispljuvkom), zagušenja i bolovi u prsima, tada trebate posumnjati na upalu pluća i odmah otići u zaraznu bolnicu.

Ako se simptomi pojave na slobodni dan, ne možete čekati ponedjeljak, morate nazvati hitnu pomoć ili sami otići na hitnu u zaraznoj bolnici. Nikad ne odbijajte hospitalizaciju ako vam se ponudi. U slučaju hospitalizacije, pokušajte obavijestiti svog lokalnog opstetričara - ginekologa.

Rizik od virusne upale pluća povećava se infekcijom u trećem tromjesečju, a također i ako trudnica puši.

Učinak vodenih kozica na fetus

1. Kada je zaražen u prvom tromjesečju:
- povećava se rizik od spontanog prekida i smrznute trudnoće;
- do 1,5% djece rizikuje od sindroma kongenitalnih vodenih kozica: deformacija udova, cicatricialni defekti na koži, oštećenje formiranja organa vida s naknadnim oštećenjima vida, sve do sljepila, anomalije u razvoju lubanje i mozga, što za sobom povlači kašnjenje u psihofizičkom razvoju i konvulzivni sindrom ...

2. U drugom tromjesečju ostaje rizik od fetalne smrti, posebno ako je tijek vodenih kozica kompliciran (s upalom pluća i produljenom vrućicom). Urođeni sindrom vodenih kozica mnogo je manje ugrožen, jer je hematoplacentarna barijera već dobro oblikovana.

3. U trećem tromjesečju prognoza više ovisi o trajanju infekcije:
- na početku trećeg tromjesečja infekcija vodenih kozica prolazi bez praktički nikakvih posljedica za fetus. 5 dana nakon infekcije, u majčinom se tijelu počinju razvijati zaštitna antitijela koja također prodiru u bebu.
- ako se zarazite otprilike tri tjedna prije poroda, tada se kod djeteta mogu pojaviti vodene kozice odmah nakon rođenja ili u maternici. međutim, svi su organi i sustavi već formirani, urođene greške ne prijete mu. Ali ta djeca imaju visok rizik od razvoja herpes zoster (zoster) u ranoj dobi.
- ako je zaraženo 5 dana prije poroda i u roku od 2 dana nakon porođaja, postoji velika opasnost da se dijete razboli, ali nije primilo antitijela od majke, a vlastiti imunološki sustav djeteta još je uvijek nezreo i ne može dati adekvatan imunološki odgovor, stoga, bez liječenja situacija može biti opasna.
Ako je majka oboljela od vodenih kozica u posljednjih 5 dana prije poroda, tada je djetetu potrebna izolacija od majke i hrani se adaptiranim mlijekom.
Pitanje dojenja odlučuje se pojedinačno, u vrijeme bolesti dojenje je isključeno.

Herpetična upala pluća i herpetični encefalitis opasna su komplikacija urođenih vodenih kozica ili infekcija u prvim danima nakon poroda. To su indikacije za liječenje djeteta na odjelu intenzivne njege ili jedinici za oživljavanje, jer je zabilježen visok stupanj invalidnosti i smrtnosti.

Dijagnoza vodenih kozica tijekom trudnoće

1. Karakteristični simptomi u kombinaciji s podacima anamneze omogućuju s vrlo velikom vjerojatnošću postavljanje dijagnoze vodenih kozica.

2. Radiografija pluća s sumnjom na upalu pluća provodi se u krajnjem slučaju i uvijek pokrivajući želudac olovnom pregačom. Pacijenta treba obavijestiti o mogućim rizicima neadekvatne dijagnoze i izloženosti ionizirajućem zračenju. Pacijent ima pravo odbiti studiju, tada se liječenje empirijski propisuje, to jest usredotočujući se na kliničke manifestacije i primjenjujući lijek najšireg mogućeg spektra djelovanja.

3. Ultrazvuk. Ultrazvučna dijagnostika glavna je metoda za otkrivanje malformacija fetusa. Stoga bi u takvom posebnom slučaju ultrazvuk trebalo obaviti na aparatu stručne klase. Takva prilika postoji u gradskim i regionalnim perinatalnim centrima, medicinskim genetičkim konzultacijama i savjetodavnim centrima.

4. Konzultacije genetičara. Konzultacije tako uskog stručnjaka kao što je genetičar naznačene su kad se prema podacima ultrazvuka otkriju nedostaci i sumnje na malformaciju. Genetičar će moći objasniti sve rizike i očekivane prognoze za život i zdravlje djeteta nakon poroda, kao i preporučiti koje stručnjake trebate nakon poroda. Primjerice, defekte kostura lica savjetuje dječji maksilofacijalni kirurg, malformacije udova - ortopedski traumatolog.

Liječenje vodenih kozica tijekom trudnoće

1. Lokalni tretman sastoji se u tretiranju rastresitih elemenata antiseptičkom otopinom (na primjer briljantno zelenom bojom) i higijeni.

2. Antivirusni lijekovi imenovao samo stručnjak za zarazne bolesti nakon zajedničkog pregleda s opstetričarom-ginekologom. U trudnica je, prema indikacijama, moguće koristiti lijek aciklovir u tabletama ili intravenozno (u bolnici).

3. Interferoni. Kao pomoćno imunomodulatorno liječenje, često se mogu propisati pripravci interferona (Viferon i drugi), međutim, ne možete ih sami prepisati, nisu svi lijekovi dopušteni tijekom trudnoće.

Indikacije za prekid trudnoće kod vodenih kozica

Prema naredbi br. 736 od 3. prosinca 2007. godine "O odobravanju popisa medicinskih indikacija za umjetno prekidanje trudnoće", vodene kozice tijekom trudnoće nisu pokazatelj prekida trudnoće. Pacijenta treba informirati o mogućim posljedicama i načinima njihova sprječavanja, pružiti mu visokokvalificiranu dijagnostiku. Konačnu odluku uvijek donosi buduća majka.

Porođaj i vodene kozice

Vrsta poroda ovisi o porođajnoj situaciji, bolest vodenih kozica ne utječe izravno na porod.

Međutim, s razvojem teške obostrane upale pluća i respiratornog zatajenja, uz prijetnju životu majke, može se donijeti odluka o porođaju carskim rezom. Ali takvi su slučajevi izuzetno rijetki i odluka se donosi kolektivno.

Pregled i liječenje novorođenčeta

Neonatolog je uvijek pozvan roditi, informiran je o majčinoj zaraznoj povijesti i vremenu zaraze. Pregledom novorođenčeta otkrivaju se vanjski nedostaci i znakovi urođenih vodenih kozica. Prema indikacijama, rade se rendgenski snimci i ultrazvuk unutarnjih organa, ispituju se moždane funkcije i pozivaju uski stručnjaci (neurolog i drugi).

Liječenje novorođenčeta provodi se ovisno o težini kliničke slike i podataka laboratorijskih testova krvi; mogu se koristiti imunološki serumi (koji sadrže zaštitne imunoglobuline protiv vodenih kozica), antivirusni lijekovi (aciklovir).

Cijepljenje protiv vodenih kozica

Ako je majka zaražena neposredno prije poroda, a dijete nema podatke o aktivnoj bolesti, tada može dobiti cjepivo protiv vodenih kozica.

Cijepljenje trudnica je kontraindicirano. No tijekom dojenja takva se inokulacija može provesti ako postoje odgovarajuće indikacije.

Prevencija vodenih kozica

1. Izbjegavajte kontakt s izvorom zaraze. Izvor zaraze je osoba koja je preboljela vodene kozice od trenutka zaraze (čak i ako još nema osipa) do trenutka kada se svi rastresiti elementi osuše i ne otkriju se novi osipi. Vodene kozice možete zaraziti i od osobe koja je bolesna s herpes zoster, jer su to bolesti povezane s virusnom prirodom.

2. Preventivna primjena antivirusnog lijeka (aciklovir) nakon kontakta s bolesnom osobom

3. Profilaktička primjena specifičnog imunoglobulina u roku od 72 sata nakon kontakta s bolesnom osobom.

Je li kontakt s djetetom / odraslom osobom oboljelim od vodenih kozica opasan ako je trudnica bila bolesna u djetinjstvu?

Ako je pacijentica pouzdano patila od vodenih kozica u djetinjstvu, tada kontakt s bolesnim kozicama ili šindrom nije za nju opasan i nisu potrebne dodatne mjere zaštite.

No, pacijent koji ima osip na tijelu nije uvijek pacijent protiv vodenih kozica, mnoge se bolesti javljaju s raširenim osipom (rubeola, šarlah, ospice, iersinioza i druge). O sigurnosti je moguće govoriti tek nakon točne dijagnoze liječnika zarazne bolesti.

U svrhu prevencije trebalo bi biti moguće ograničiti posjete vrtićima i drugim predškolskim ustanovama.

Herpes Zoster i trudnoća

Herpes Zoster ili herpes zoster manifestacija je infekcije koja je u tijelu "mirovala" nakon vodenih kozica ili šindre u prošlosti. Relaps tijekom trudnoće moguć je u rijetkim slučajevima i ne predstavlja značajnu prijetnju životu i zdravlju majke i fetusa. Primarna infekcija virusom Varicella Zoster s razvojem šindre nije vjerojatna. Ali takav razvoj događaja moguć je u bolesnika s teškim popratnim bolestima (HIV infekcija, tuberkuloza, teška anemija i druga stanja koja značajno utječu na imunitet). Prije 26-27 tjedana, primarna manifestacija herpes zoster je opasna s istim posljedicama kao i bolest vodenih kozica u prvom i drugom tromjesečju.

Primarna bolest s herpes zoster u trećem tromjesečju ima malo ili nimalo utjecaja na fetus.

Liječenje Herpes Zostera tijekom trudnoće problematično je zbog ograničenog raspona odobrenih lijekova. Ako je moguće, lokalno liječenje treba osloboditi (mast s aciklovirom, ultraljubičasto zračenje zahvaćenih područja), kako bi se smanjila temperatura i ublažio sindrom boli, lijekovi na bazi paracetamola koriste se u ograničenim količinama.

Ako znate da vaše najstarije dijete ima vodene kozice u vrtiću ili ako rođak ima ovu infekciju u obitelji, privremeno ograničite posjete. Trebat će 3-4 tjedna, a moći ćete komunicirati sasvim sigurno. Ako sumnjate da imate vodene kozice, nemojte odgađati kontaktiranje stručnjaka za zarazne bolesti; pravodobno propisani tretman pomoći će prenijeti infekciju u blagi oblik i neće naštetiti djetetu. Pazite na sebe i budite zdravi!

Trudnice i žene koje planiraju zatrudnjeti često pitaju liječnike jesu li vodene kozice opasne tijekom trudnoće. Ako žena nema povijesti dječjih boginja, tada bi prilikom planiranja začeća trebala razmisliti o tome kako spriječiti infekciju zaraznom bolešću tijekom razdoblja trudnoće.

Međutim, čak i ako je žena oboljela od vodenih kozica, dodatna zaštita neće naštetiti. Smatra se da osoba koja je imala ovu bolest jednom razvije specifičan imunitet koji čitav život štiti od ove vrste virusa. To se mišljenje posljednjih godina sve više dovodi u pitanje zbog povećanja broja recidiva vodenih kozica u odrasloj dobi. To je zbog činjenice da virus prolazi kroz mutacije, prilagođava se novim vrstama lijekova, mijenjajući svoje karakteristike. Stoga ne možemo biti 100% sigurni da se bolest neće vratiti.

Prema medicinskoj statistici, vodene kozice tijekom trudnoće javljaju se kod jedne žene od 2000. godine. Svaka druga pacijentica već je imala kozice u ranoj dobi. Rizik se povećava kada u obitelji ima starije djece. Trudnoća i vodene kozice kod starijeg djeteta opasna su kombinacija, jer rizik od infekcije ostaje čak i onima koji imaju antitijela na virus. Ako u djetinjstvu trudnica nije patila od ove bolesti, tada se infekcija nakon kontakta s pacijentom događa u 100% slučajeva, u tom pogledu virus se može nazvati jedinstvenim. Ako postoji imunitet na virus, tada kontakt s vodenim kozicama može dovesti do infekcije ili može proći bez posljedica. Nemoguće je reći unaprijed, jer mnogi čimbenici igraju ulogu.

Što je vodene kozice

Vodene kozice su akutna zarazna bolest koju uzrokuje virus herpes simplex tipa III. Naziva se i virusom. U ranoj dobi, vodene kozice javljaju se u najlakšem mogućem obliku: na tijelu se pojave osipi, mjehurići koji se otvaraju i ostavljaju plitke čireve. Manifestacije bolesti nestaju tijekom liječenja, bez ostavljanja tragova na koži, jer ne utječu na njene duboke slojeve.

U odrasloj dobi virus herpes simplex Zoster uzrokuje tešku bolest koja pogađa živčana vlakna. Zove se šindra ili šindra. Infekcija se širi od osobe do osobe. Vodene kozice mogu se prenijeti kapljicama u zraku. Herpes zoster prenosi se samo ako je došlo do izravnog kontakta nezaražene osobe s zahvaćenim područjima pacijentove kože. Također postoji velika vjerojatnost zaraze infekcijom prilikom kontakta s kućanskim predmetima bolesne osobe: ručnicima, krpama za umivanje, sapunom, odjećom.

Simptomi u trudnica

Od trenutka kada virus uđe u tijelo do pojave prvih znakova bolesti, potrebno je od dva do tri tjedna. Nakon razdoblja inkubacije pojavljuju se prvi simptomi:

• svrbež i peckanje u područjima potencijalnih osipa;
• opća malaksalost;
• letargija;
• mučnina;
• nedostatak apetita;
• sedžda;
• porast temperature;
• bolni zglobovi i mišići.

Jedan ili dva dana nakon pojave simptoma pojavljuju se herpetične erupcije koje se mogu lokalizirati u bilo kojem području. Za razliku od dječje verzije bolesti, osip se kod odraslih dulje ne pretvara u mjehuriće, a kad se to dogodi, vezikule ne sadrže tekućinu, već gnoj. Stoga je vjerojatnost ponovne infekcije ovim tijekom bolesti vrlo velika.

U odraslih je bolest puno teža nego u djece, a kombinacija vodenih kozica i trudnoće može imati izuzetno opasne posljedice i za majku i za dijete. Kod prvih znakova bolesti trebate kontaktirati ginekologa koji vodi trudnoću. Samo u slučaju pravovremenog, dobro odabranog liječenja od strane stručnjaka, mogu se izbjeći neželjene posljedice.

Opasnost od vodenih kozica u trudnica, ovisno o tromjesečju

Sama činjenica trudnoće nije otežavajuća okolnost i ne utječe na težinu tijeka bolesti. Međutim, vjerojatnost zaraze blago se povećava, budući da je imunološki sustav trudnice oslabljen u ranim fazama. To je prirodno, a nužno je kako bi se oplođeno jajašce bez problema usadilo u tijelo, a tkiva maternice ne bi zamijenila sa stranim tijelom.

Prvi

Bolest vodenih kozica u 1. tromjesečju trudnoće najopasnija je za fetus. U tom se razdoblju događa formiranje budućih sustava i organa djeteta. Svaki negativni utjecaj u ovom trenutku može dovesti do malformacija, patologija kože, vlakana središnjeg živčanog sustava i leđne moždine, udova, očnih struktura. Prvo tromjesečje trudnoće karakterizira povećani rizik od spontanog pobačaja. Izloženost virusu vodenih kozica tijekom rane trudnoće može pokrenuti proces odbacivanja ploda. Povećava se i vjerojatnost fetalne smrti u maternici, takozvane smrznute trudnoće.

Drugi

Drugo tromjesečje smatra se najtišim razdobljem trudnoće: hormonalne strasti su se smirile, stres i toksikoza iz prvog tromjesečja, opasnost od pobačaja zamjetno se smanjila. Međutim, buduća majka još uvijek vrijedi paziti, jer vodene kozice tijekom trudnoće u 2. tromjesečju mogu uzrokovati različite patologije razvoja fetusa. Glavni organi su formirani, ali ne u potpunosti, mnogi se tek počinju stvarati, pa rizik od patoloških promjena ostaje. Možda je pogrešan razvoj temelja budućeg koštanog kostura, kože, plućnih tkiva, živčanih vlakana mozga, oftalmoloških patologija.

Beba na ultrazvuku

Treći

Vodene kozice tijekom trudnoće u 3. tromjesečju gotovo nisu opasne. Ako se infekcija dogodi u sedmom mjesecu, majčino tijelo proizvodi specifična antitijela na virus, prenoseći ih na bebu. Još uvijek je potrebno liječiti se, jer se formiranje fetalnih organa i sustava nastavlja tijekom cijele trudnoće, a virusna infekcija može poremetiti ovaj proces. Najveća opasnost je infekcija neposredno prije poroda. U takvim slučajevima liječnici poduzimaju mjere kako bi spriječili opasne posljedice za majku i dijete.

Metode i režimi liječenja

Pri prvim znakovima bolesti trebate odmah potražiti liječničku pomoć. Ako se sumnjivi kontakt dogodio prije manje od tri dana, imunoglobulin se daje budućoj majci.

Liječenje vodenih kozica tijekom trudnoće komplicira se činjenicom da su i sam virus i lijekovi koji se mogu koristiti za njegovo liječenje opasni za fetus. Ne postoje apsolutno sigurni lijekovi. Stoga je poželjno spriječiti bolest tijekom trudnoće, a ne liječiti je kasnije.

Većina antivirusnih lijekova kontraindicirana je za trudnice, stoga se liječenje propisuje uglavnom simptomatsko. Za lokalno liječenje preporučuje se korištenje univerzalnih lijekova koji nemaju kontraindikacije:

• metilen plava.

Ako je bolest teška, mogu se propisati, na primjer, antivirusni lijekovi.

Ako se bolest pojavila u trećem tromjesečju, malo prije porođaja, preporučuje se da zaražena žena bude smještena u bolnicu. Liječnici poduzimaju mjere za odgađanje porođaja. Kada lokalizira osip u perinealnoj regiji, opstetričar-ginekolog postavlja pitanje potrebe za carskim rezom.

Moguće komplikacije

Vodene kozice tijekom trudnoće opasnije su za fetus nego za buduću majku.

1. Pet od stotinu beba razvija fetalni sindrom.
2. Virus napada nestabilan živčani sustav djeteta, uzrokujući razne poremećaje u njegovom funkcioniranju. Primjećuju se lezije kože: djelomično ili potpuno odsustvo kože.
3. Virus varičele također utječe na razvoj koštanog kostura: dijete može imati potpuno nerazvijene ili nerazvijene jedan ili više udova, višak ili nedostatak prstiju. U nekim se slučajevima uočavaju ozbiljne lezije vidnog živca. Može se dijagnosticirati kašnjenje u mentalnom ili tjelesnom razvoju.

Vodene kozice novorođenčadi

Infekcija vodenih kozica tijekom kasne trudnoće, dva tjedna prije poroda, u velikoj većini slučajeva, novorođenčetu se dijagnosticira novorođenčad. Ovo je izuzetno opasno stanje koje je kobno za svaku četvrtu bebu.

Zbog djetetova nedostatka prirodnog imuniteta, neonatalne vodene kozice vrlo su teške. Simptomi se počinju javljati u prva dva tjedna djetetova života. Ako je majka bolesna od vodenih kozica deset dana prije porođaja, nakon poroda, ostavlja se u bolnici da nadzire djetetovo stanje. Ako se trudnica razboli tri tjedna ili više prije rođenja djeteta, njezino tijelo ima vremena proizvesti i prenijeti antigen virusu na fetus. Stoga liječnici u takvim slučajevima pokušavaju izazvati umjetno odgađanje trudova. Ako ne uspije, dijete se odmah liječi ubrizgavanjem imunoglobulina. Naravno, posljedice u takvim slučajevima mogu biti vrlo ozbiljne.

Prevencija vodenih kozica u trudnica

Jedna od najučinkovitijih preventivnih mjera protiv vodenih kozica tijekom trudnoće je cijepljenje. Ako je žena već trudna, tada je uvođenje cjepiva isključeno, ali prilikom planiranja djeteta liječnici preporučuju cijepljenje protiv virusa. Nakon cijepljenja, preporuča se pričekati tri ili četiri mjeseca za začeće. Ako je trudnica imala kontakt s vodenim kozicama, odmah se trebate obratiti liječniku. Najkasnije u roku od četiri dana od kontakta možete unijeti poseban imunoglobulin, koji će suzbijanjem aktivnosti virusa spriječiti razvoj bolesti.

Tijekom razdoblja nošenja djeteta pokušajte izbjegavati kontakt s djecom, posjete obrazovnim institucijama, mjestima na kojima će biti velik broj djece. Također biste trebali izbjegavati kontakt s ljudima koji imaju vizualne znakove herpesa i bilo koje prehlade zaraznih bolesti. Ako u obitelji ima djece, trebaju biti u pratnji. Ako je starije dijete bolesno, svaki kontakt s njim treba prekinuti na neko vrijeme, dok ono ostaje potencijalno zarazno, izolirajući ga u zasebnu sobu.

U svijetu postoji mnogo različitih bolesti koje mogu negativno utjecati na trudnoću. Jedna od tih infekcija su vodene kozice. Zašto su vodene kozice opasne tijekom trudnoće u 3. tromjesečju i koje su moguće posljedice? O tome ćete saznati iz našeg članka.

Vodene kozice su virusna infekcija nadaleko poznata u svijetu, koja se odlikuje velikom zaraznošću. Vodene kozice u trudnica u 3. tromjesečju opasnije su za plod, a ne za majku. Imajte na umu da infekcija predstavlja prijetnju fetusu ako je zaražen isključivo prije porođaja, odnosno u 7 mjeseci (u 28 tjednu, u 29 tjednu ili u 30 tjednu) i u 8 mjeseci (u 34 tjedna ili 35 tjedna), infekcija nije opasna za plod, budući da formirana posteljica oko "nerođenog djeteta" igra ulogu "barijere" za razne viruse i bakterije. Sa 9 mjeseci (u 38. ili 39. tjednu), vodene kozice mogu značajno utjecati na dijete, zbog mogućeg razvoja urođenih vodenih kozica u novorođenčeta. U ovom slučaju, infekcija se može dogoditi tijekom porođaja ili dok je dijete "u trbuhu" majke. Općenito, rizik od zaraze djeteta pojavljuje se od 36. tjedna trudnoće, odnosno u razdoblju mogućeg porođaja, kada je plod već potpuno oblikovan i spreman je napustiti svoje "devetomjesečno prebivalište".

Vrijedno je napomenuti da ako je trudnica obolila od vodenih kozica neposredno prije poroda (na primjer, 3-4 dana), šansa za razvoj vodenih kozica kod novorođenčeta iznosi 20%. Od svih slučajeva vodenih kozica kod novorođenčadi, oko 30% je završilo smrću beba. Ako se trudnica zarazila tjedan dana prije porođaja, tada je vjerojatnost razvoja urođenih vodenih kozica kod djeteta manja, a rizik od smrti zapravo je isključen. Zašto se to događa? To je zbog rada majčinog imunološkog sustava. Ako su vodene kozice pogodile trudnicu nekoliko dana prije poroda, žensko tijelo nema vremena za razvoj i prijenos potrebne količine antitijela na dijete za borbu protiv infekcije. Pod drugim spletom okolnosti, kada se buduća majka razboljela tjedan dana ili više prije poroda, žensko tijelo uspijeva dati imunološki odgovor na virus, kao i prenijeti protutijela koja se stvaraju na fetus.

Činjenica je da je tijelo novorođene bebe vrlo slabo i nema imunološki sustav. Posljedično, vodene kozice utječu ne samo na kožu i sluznicu djeteta. Infekcija pogađa cijelo tijelo odjednom, uključujući središnji živčani sustav, unutarnje organe, mozak itd. U ovom je slučaju karakterističan težak tijek bolesti i često razvoj raznih komplikacija, kao što su: encefalitis vodenih kozica, upala pluća vodenih kozica, poremećaji središnjeg živčanog sustava itd. Vodene kozice u novorođenčeta također mogu poprimiti netipičan oblik, najčešće hemoragični. Ovim oblikom vodenih kozica postoji opsežna infekcija cijelog organizma virusom, koja se vrlo intenzivno odvija, što novorođenčetu često završava smrću.

Unatoč tako tužnim mogućim posljedicama, ne treba biti tužan. Do danas, s razvojem kongenitalnih vodenih kozica u novorođenčadi, koristi se metoda "pasivne imunizacije", koja omogućuje smanjenje mogućnosti smrti na nulu.

Buduća majka trebala bi biti na oprezu tijekom trudnoće, jer riskira ne samo svoje zdravlje, već i zdravlje svog nerođenog djeteta. Kao što smo otkrili, vodene kozice i kasna trudnoća zajedno mogu imati strašne posljedice. Da bi se smanjio rizik od zaraze kod trudnice, predviđena su određena ograničenja:

• Ne preporučuje se kontaktiranje djece tijekom trudnoće, jer djeca mogu biti nositelji virusnih infekcija, a s obzirom na to da su vodene kozice zarazne već tijekom razdoblja inkubacije, ne možete "na oko" utvrditi je li dijete bolesno ili ne;
• Tijekom trudnoće ne preporučuje se posjećivanje gužvi, jer je na takvim mjestima vjerojatnost zaraze prilično velika (na primjer, škole, predškolske odgojne ustanove, uredi, trgovački i zabavni kompleksi itd.);
• Tijekom trudnoće preporučuje se izbjegavati kontakt s osobama koje imaju očite znakove bolesti (karakteristični osip na licu ili rukama, "prehlada" na usnama itd.);

Uz gore navedene preporuke, vrijedi donirati krv za specifična antitijela klase lgG i lgM. Ta se protutijela pojavljuju u krvi u vrijeme zaraze piletinom i zbog njihove prisutnosti stvara se stabilan imunitet protiv uzročnika zaraze - virusa Varicella zoster. Ako je buduća majka prethodno imala vodene kozice, imat će doživotni imunitet i moći će prenijeti svoja protutijela na fetus, stoga je praktički isključen rizik od zaraze vodenim kozicama kod djeteta u maternici.

Ako žena nije imala vodene kozice i nema imunitet, tada je vrijedno provesti preventivno cijepljenje protiv vodenih kozica. Cijepljenje je moguće prilikom planiranja trudnoće; tijekom trudnoće primjena živog cjepiva je kontraindicirana. Zašto cijepiti protiv vodenih kozica? Živa cjepiva sadrže živi virus, ali ovaj se virus uklanja pod posebnim uvjetima i oslabljuje, stoga uvođenje cjepiva protiv vodenih kozica zdravoj osobi izaziva imunološki odgovor i potiče razvoj imuniteta protiv patogena. Drugim riječima, cijepljenje tijekom trudnoće zaštitit će ženu od oboljenja od vodenih kozica tijekom trudnoće.

Ako je trudnica u trećem tromjesečju imala kontakt s virusom, tada se osigurava hitna primjena imunoglobulina. Ovaj postupak omogućuje vam smanjenje rizika od infekcije, kao i slabljenje tijeka bolesti i smanjenje učinka infekcije na fetus. Profilaktička injekcija imunoglobulina provodi se najkasnije 96 sati od trenutka kada buduća majka dođe u kontakt s virusom.

Kako teku vodene kozice u ovo doba? Treba napomenuti da se vodene kozice u trećem tromjesečju trudnoće ne razlikuju od vodenih kozica u normalnim uvjetima. U trudnice žena može biti i blaga i teška. Međutim, najčešće je infekcija umjerena ili teška.

Sve započinje naglim porastom temperature, koja s vremenom može doseći i 40 stupnjeva. Popratni simptomi vodenih kozica, osim temperature, su:

• Slabost i letargija cijelog tijela;
• Bolovi u mišićima i zglobovima;
• Proizvoljno trzanje mišića i udova, grčevi (opaženi na temperaturama iznad 39 stupnjeva);
• Moguća je mučnina, povraćanje;
• Kašalj, curenje iz nosa (nisu specifični simptomi infekcije). Njihovu pojavu izazivaju osipi na sluznici nosa i grla, što dovodi do povećanog stvaranja sluzi. Kada se pojavi suhi kašalj, preporuča se što prije obavijestiti liječnika, jer kašalj može biti signal za razvoj upale pluća u pozadini virusne infekcije;

Od trenutka kada se pojave prvi simptomi vodenih kozica, karakteristični osipi pojavljuju se u glavi i na licu nakon 1-3 dana. Prvi elementi osipa nalikuju ugrizima insekata, ali nakon nekoliko sati (najviše unutar dana) osip se pretvara u papule (mali crvenkasti prištići s bistrom tekućinom iznutra) i širi se tijelom, kao i na sluznici usta, grla i nosa. Imajte na umu da se osip na sluznici možda neće pojaviti, ovisno o razini infekcije tijela virusom. Osip na tijelu uzrokuje ozbiljnu nelagodu trudnici, budući da osip stalno svrbi, a rezultirajući elementi osipa na sluznici mogu biti popraćeni boli.

Skrećemo vam pažnju na još jednu značajku vodenih kozica - valovitu struju. Nakon prvog vala osipa dolazi do laganog zatišja. Traje ne više od 2 dana. U ovom se trenutku trudnica osjeća bolje, temperatura je subfebrilna, ne pojavljuju se novi elementi osipa. Nakon kratkog zatišja pojavljuje se novi val osipa i temperatura ponovno raste. Ciklus se može ponoviti nekoliko puta.

Prije svega, vrijedi kontaktirati kvalificiranog stručnjaka. Istodobno, nepoželjno je posjetiti bolničke ustanove, već jednostavno pozvati liječnika kod kuće. Ako se bolest pojavila u 9. mjesecu trudnoće, tada će žena vjerojatno biti hospitalizirana. U slučaju vodenih kozica, osigurava se kratko odgađanje porođaja nekoliko dana prije porođaja, što može smanjiti rizik od razvoja prirođenih vodenih kozica u novorođenčeta. U ovom slučaju postoje dvije mogućnosti za razvoj događaja:

• Dijete će se roditi potpuno zdravo;
• Dijete će se roditi s vodenim kozicama, ali to će biti lako;

Ako iz nekog razloga kašnjenje isporuke nije moguće, tada se liječenje trudnice provodi uz upotrebu imunoglobulina i antiherpetičkih lijekova.

Ako je trudnica zaražena u 7 ili 8 mjesecu trudnoće, tada se liječenje provodi najčešće kod kuće i simptomatično je:

• Obilni unos tekućine i uključivanje svježeg povrća i voća u prehranu;
• Za liječenje osipa koriste se antiseptičke otopine ("briljantno zelena", "kalijev permanganat", fukortsin, itd.);
• Losion za kalamin može se koristiti za ublažavanje svrbeža. Siguran je u svim fazama trudnoće i nema nuspojava. Liječnik može propisati antihistaminike, ali ih je najbolje ostaviti u slučaju nužde;
• Paracetamol se može koristiti u borbi protiv vrućice, ali kao što znamo, tablete tijekom trudnoće nisu najbolji lijek. Stoga je vrijedno razmotriti narodne lijekove za ublažavanje vrućine (trljanje votkom, jesti jagode ili brusnice itd.). Temperaturu treba spustiti nakon oznake od 38 stupnjeva;

U pritvoru

Vodene kozice u kasnoj trudnoći predstavljaju prijetnju zdravlju djeteta, ali to nije razlog za paniku, jer se sve to liječi. Glavna stvar je potražiti pomoć od stručnjaka na vrijeme. Nemojte biti bolesni.

Zašto su vodene kozice opasne za trudnice?? Ovisi o mnogim čimbenicima. Naravno, ako je trudnica već ranije imala vodene kozice, tada ona razvija stabilan imunitet, pa se nema zbog čega brinuti. Prema statistikama, oko 90 posto odrasle populacije imalo je vodene kozice u djetinjstvu, pa stoga ima imunitet na bolest. Vrlo malo žena oboli od vodenih kozica tijekom trudnoće. Ako trudnica ima vodene kozice, tada ova infekcija može imati izuzetno negativan učinak na nerođeno dijete.

Za djevojke "u položaju" opasnost od zaraze ovom bolešću je sljedeća: u 15 posto slučajeva, u pozadini vodenih kozica, razvija se i upala pluća, što je velika opasnost za zdravlje žena (bolest može čak ugroziti i život porodilje). Ova komplikacija u trudnica usko je povezana s rizikom od preranog poroda. Najveća vjerojatnost upale pluća javlja se u trećem tromjesečju rađanja djeteta. Inače, pušenje pretjerano povećava ovaj rizik.

Vodene kozice u trudnica: 2. tromjesečje karakterizirada je u tom razdoblju žena u niskom riziku (1,5 posto) da rodi dijete s sindromom kongenitalnih vodenih kozica. Kada se zarazi u razdoblju od trinaestog do dvadesetog tjedna, taj se rizik povećava na tri do pet posto. Kongenitalni sindrom vodenih kozica karakteriziraju takve urođene mane novorođenčeta kao ožiljci na koži, deformirani udovi, prevelika glava i problemi s vidom. Osim toga, takve se bebe loše razvijaju u majčinoj utrobi, često pate od napadaja, a imaju i mentalna i fizička odstupanja u razvoju. Infekcija vodenih kozica povećava rizik od fetalne smrti u maternici ili pobačaja.

Ako trudnica prebaci vodene kozice na početku trećeg tromjesečja, tada se nerođenoj bebi neće ništa dogoditi. Otprilike pet dana nakon infekcije, žensko tijelo razvija antitijela na infekciju, nakon čega ih preko posteljice prenosi na fetus koji štiti bebu (imunološki, nerazvijeni sustav buduće bebe još nije u stanju pružiti odgovarajuću zaštitu). Najopasnije razdoblje tijekom trudnoće za infekcije vodenih kozica je posljednjih pet dana prije poroda i dva dana nakon njih. Budući da je u ovom slučaju beba izložena virusnom učinku, ali nema vremena za primanje majčinih antitijela. U trideset posto slučajeva dijete dobiva novorođene vodene kozice, koje su opasne za zdravlje novorođenčeta, pa čak i za njegov život, ako se bolest ne izliječi na vrijeme.

Vodene kozice - simptomi u trudnica.

Razdoblje inkubacije ove bolesti i pojava prvih simptoma traju od 10 do 21 dan, ali često se simptomi javljaju četrnaesti do šesnaesti dan. Trudnica se može osjećati slično bolesti gripe (to se odnosi na vrućicu i vrućicu); nakon nekog vremena na tijelu se počinje pojavljivati \u200b\u200bčest, svrbež. Isprva je osip crven, mali mjehurići koji rastu, a zatim se suše i prekrivaju krastama (korom). Najvjerojatnije se osip u početku može vidjeti na trbuhu, licu, prsima, a zatim će se postupno širiti na druge dijelove tijela. Trudnica će ostati zarazna sve dok se svi osipi ne prekriju korom.

Vodene kozice u trudnica - Komarovsky.

Ako trudnica počne osjećati simptome ove bolesti na sebi, treba odmah otići na odjel zaraznih bolesti ili se obratiti svom liječniku. Poznati pedijatar Komarovsky u ovom slučaju savjetuje uzimanje antivirusnog lijeka nazvanog "Aciklovir". Ako se u isto vrijeme kada i vodene kozice kod trudnice pojave i simptomi upale pluća (poput otežanog disanja, vrućice, kašlja ili ubrzanog disanja), tada morate bez odgađanja otići u bolnicu, jer se stanje žene može naglo pogoršati. Za ozbiljnije simptome, poput jakih bolova u prsima ili nemogućnosti normalnog disanja, nazovite hitnu pomoć.

Vodene kozice u trudnica - prevencija infekcije.

Treba spriječiti vodene kozice u trudnica. Prevenciju bolesti najbolje je provoditi tijekom planiranja trudnoće. Prije svega, potrebno je ispitati djevojku na prisutnost antitijela u tijelu, jer je tijekom trudnoće nemoguće cijepiti protiv svih vrsta virusa. Treba izbjegavati česte kontakte s djecom, jer ona nose mnoge bolesti. Kada nosite fetus, ne preporučuje se puno vremena provoditi s bebama drugih ljudi. Ako je trudna žena morala komunicirati s osobom zaraženom pilećim kozicama, ona mora hitno otkriti ima li njezino tijelo antitijela na ovaj virus. Ako ih se ne pronađe, treba učiniti injekciju imunoglobulina. Intramuskularna injekcija mora se dati najkasnije 96. dana nakon kontakta.

Slični zanimljivi članci.

Potencijalno opasno za fetus, ne samo u ranoj fazi trudnoće, već i tada, tijekom trudnoće i prije poroda.

Virusne infekcije "djetinjstva" tijekom trudnoće

Razdoblje rađanja djeteta traje devet kalendarskih mjeseci, a to razdoblje može biti najopasnije u smislu infekcija i epidemija. Buduća majka može se razboljeti ne samo od prehlade i gripe, već i od posebnih, takozvanih "dječjih" infekcija, koje su najtipičnije za bebe, a manje tipične za odrasle. Tu spada nekoliko bolesti. Ali ako su svi čuli za štetu, tada ne znaju svi da vodene kozice (ili, kako se to uobičajenije naziva, vodene kozice) mogu ugroziti trudnicu i fetus. Teškoće tijekom trudnoće nastaju ne samo sa samom infekcijom i unošenjem virusa u tijelo, već i s poteškoćama u odabiru lijekova koji bi se učinkovito borili protiv virusa, a pritom ne bi naštetili ni majci ni fetusu. Mnogi ljudi vodene kozice smatraju manjom bolešću, jer je većina djece (ali ne i sva!) Lako podnosi. Ali što se tiče trudnica ili osoba s oslabljenim imunitetom, ova izjava nije istinita, a ako buduća majka nije imala vodene kozice, mora se držati što dalje od odrasle djece zaražene njome.

Je li rizik stvaran?

Prema opstetričarima-ginekolozima i stručnjacima za zarazne bolesti, vodene kozice tijekom trudnoće, zajedno s mnogim drugim mikrobnim i virusnim infekcijama, izuzetno su opasne za plod i daljnji razvoj trudnoće. Stupanj rizika posebno je visok u kritičnim razdobljima - prvom tromjesečju, kada su položeni svi organi i tkiva i visoki su rizici od malformacija ili smrti embrija, kao i u trećem tromjesečju - kada uskoro porod i svi sustavi i organi moraju u potpunosti funkcionirati za neovisan život. Ali što ova bolest može postati opasna:

• U prvom tromjesečju vodene kozice djeluju po principu - "sve ili ništa", a virus ili dovodi do fatalnih i nepovratnih promjena u fetusu i u formiranoj posteljici, što rezultira pobačajem, ili ne utječe kritično na fetus i nastavlja svoj daljnji razvoj.
• U drugom tromjesečju Vodene kozice nisu opasne za fetus, placenta jednostavno ne prenosi virus na fetus, ali također ne razvija imunitet na ovu infekciju.
• U trećem tromjesečju , nakon 36 tjedana trudnoće, virus je opasan zbog intrauterine infekcije fetusa zbog činjenice da imunološki sustav ne započinje procese rezistencije na infekciju u fetusu. A onda se dijete rodi s ozbiljnim simptomima urođenih vodenih kozica s lezijama ne samo kože, već i mnogih unutarnjih organa, uključujući živčani sustav s i.

U prisutnosti imuniteta na vodene kozice (ako je žena bila bolesna s njim u djetinjstvu ili je iz njega puštala korijen), ne opažaju se nikakve manifestacije bolesti u kontaktu s bolesnicima od vodenih kozica kod same trudnice ili fetusa.

Što su vodene kozice: opasnost od virusa

Uz još sedam vrsta virusa koji su opasni za ljude razvojem raznih bolesti, pripada i virus vodenih kozica. Zbog posebnih svojstava tipičnih za sve predstavnike virusa, oni se kombiniraju u jednu skupinu, iako simptomi bolesti i liječenje mogu biti različiti. Vodene kozice uzrokuje herpes tipa 3, a nakon početne infekcije i prijenosa vodenih kozica može stvarati pogoršanje šindre tijekom života. To su osipi na koži na prsima ili trbuhu duž živčanih trupaca, uslijed reaktivacije virusa herpesa.

U djece ili odraslih, uključujući trudnice, koje su prvo oboljele od vodenih kozica, manifestira se u obliku kombinacije općih i lokalnih simptoma s stvaranjem specifičnih osipa na koži tijela.

Značajke vodenih kozica i šindre

Kad se zaraze virusom, formiraju se vodene kozice - klasična infekcija s kožnim osipom po cijelom tijelu koji izgledaju poput grupiranih mjehurića koji se pretvaraju u kore. Nakon prenesene bolesti ostaje doživotni imunitet i oni dva puta ne obolijevaju od vodenih kozica (iako posljednjih godina postoje dokazi da su moguće i ponovljene vodene kozice).

Virus ostaje u tijelu osobe koja boluje od vodenih kozica cijeli život i u pozadini teške imunodeficijencije može stvoriti posebnu manifestaciju infekcije - šindre (herpesni osip duž živčanih trupaca u prsima ili trbuhu). Tijekom trudnoće moguće su obje varijante tijeka vodenih kozica:

• Primarni kontakt s virusom dovodi u gotovo 100% slučajeva do infekcije vodenih kozica
• Teška imunodeficijencija prijeti trudnici manifestacijama sekundarne infekcije - šindre, bolnog kožnog procesa.

Stvaranje elemenata vodenih kozica na tijelu karakterizira svrbež i peckanje, ali oni se ne mogu ozlijediti kako bi se spriječilo širenje virusa i stvaranje sekundarne infekcije stvaranjem ožiljaka. U prosjeku, osip se zadržava na koži oko 5-6 dana, prolazeći kroz uzastopne faze formiranja, a zatim nestaje bez traga.

Simptomi vodenih kozica u trudnica

S gledišta zaraznog procesa, vodene kozice trudnica nastavljaju se u svojim kliničkim simptomima na isti način kao i među ostalim kategorijama ljudi. Tipičan je za nju tijekom trudnoće uzastopne faze procesa, koje karakteriziraju specifične tjelesne promjene i simptomi. Tako:

• Razdoblje inkubacije traje u trudnica od trenutka infekcije do prvih manifestacija najviše 21 dan, a u prosjeku se klinika razvija već u drugom tjednu od trenutka kontakta s pacijenticom.
• Razdoblje prodroma traje do dva dana, a očituje se općim zaraznim simptomima tipičnim za mnoge akutne respiratorne virusne infekcije i završava pojavom prvih kožnih osipa.
• Faza osipa traje od prvih prištića do posljednjih, potpuno nestajući iz tijela. U prosjeku je to razdoblje do dva tjedna, ponekad prištići padnu u valovima nekoliko puta s novom rundom groznice.

Ozbiljnost kliničkih manifestacija vodenih kozica u trudnica povezana je s dobi i karakteristikama žene, obično ima mnogo osipa i izraženi su opći simptomi. Tipična će biti vrućica do izuzetno visokog broja u pozadini slabosti i slabosti, simptomi opijenosti i bolovi u trbuhu, blage respiratorne manifestacije u obliku i kašalj. Nakon otprilike dva dana na tijelu se razvije obilni svrbežni osip u obliku grupiranih mjehurića. Svakih 4-5 dana moguć je porast temperature i novi dio prištića. Tipični za odrasle bit će osip svugdje osim na dlanovima i stopalima, uključujući moguća oštećenja vlasišta, usne sluznice i genitalija. Unutar vezikula sadržaj je zamućen, što kada se otvori daje kore koje jako svrbe i uznemiruju. Ali ne možete ih otkinuti i počešljati, postoji veliki rizik od sekundarne infekcije, koja će tijekom zacjeljivanja ostaviti ožiljke.

Vodene kozice i trudnoća: rizici, projekcije

Žena je osjetljivija na vodene kozice tijekom trudnoće, tjednima u normalnim uvjetima zbog smanjene imunološke obrane, a ozbiljnost će biti teža. Nakon prenošenja vodenih kozica u djetinjstvu, žena tijekom trudnoće pouzdano je zaštićena od nje, drugi put se neće razboljeti. No, u slučaju sumnje jesu li vodene kozice opasne za buduću majku, može se provesti krvni test za razinu antitijela na vodene kozice - pokazat će prisutnost ili odsutnost imuniteta. Antitijela prisutna u krvi štite fetus i majku od infekcije, a također se stvaraju u ženi tijekom cijepljenja protiv vodenih kozica prije začeća.

Oko 5% žena nije imuno na vodene kozice, a kontakt s bolesnom djecom i odraslima izuzetno je opasan za njih. Ako se infekcija dogodi, bez obzira na tromjesečje trudnoće, to nije pokazatelj prekida trudnoće, oni su sasvim kompatibilni s ispravnim pristupom terapiji.

Međutim, rizici od opasnih komplikacija i nepovoljne prognoze za fetus i majku, komplikacije se razlikuju u smislu trudnoće.

Značajke infekcije u različito vrijeme

Ovisno o tome u kojoj se fazi trudnoće dogodila infekcija, stupanj rizika za majku i plod uvelike varira:

Kada se zarazi nekoliko tjedana prije poroda, dijete razvija vodene kozice neonatalne prirode... Zapravo je to tijek uobičajenih vodenih kozica, ali s velikim brojem osipa, ozbiljnim stanjem i ozbiljnim lezijama kože, postoji rizik od oštećenja mozga, jetre i pluća. Djeca često mogu umrijeti zbog kompliciranih i teških vodenih kozica.

Metode dijagnosticiranja vodenih kozica tijekom trudnoće

Temelj dijagnoze je razgovor s pacijenticom i njezin pregled, kao i naznake kontakta s oboljelima od vodenih kozica. Trebali biste biti posebno pažljivi prema ženama s ranom trudnoćom, daju im se ultrazvučna pretraga izvan plana i određuje stanje fetusa, njegova održivost i moguće nedostatke.

Platiti
Pažnja

Bilješka

U sumnjivim slučajevima se prikazuje amniocenteza - ograda za proučavanje plodne vode i genetske studije. U sumnjivim situacijama to se može pokazati kordocenteza - uzimanje krvi iz pupkovine fetusa radi potvrđivanja nedostataka.

Važno je znati da infekcija vodenih kozica nije kontraindikacija za produljenje trudnoće, ne trebate odmah pobaciti, rizici od nepovoljnog ishoda nisu toliko veliki.

Kako se vodene kozice liječe tijekom trudnoće?

U osnovi se principi liječenja vodenih kozica tijekom trudnoće ne razlikuju od načela djece.Koža s osipom tretira se antiseptičkim, antipruritičkim i regenerirajućim lijekovima. Preporučene anilinske boje (fukorcin, briljantno zelena ili metilen plava) ili kalamin losion, svakodnevno kupanje bez sapuna i krpe za umivanje pod tušem u toploj vodi. Na pozadini vrućice, prikazano je poštivanje odmora u krevetu i obilno pijenje, apetitna prehrana, vitamini.

Ako je malo osipa, opće stanje ne pati naglo, ne možete koristiti određene lijekove. Možete se ograničiti na lokalnu i nespecifičnu terapiju.

Ako je stanje ozbiljno tijekom drugog ili trećeg tromjesečja, dopušteno je uzimati Acyclovir prema shemi, za prvo tromjesečje, indicirano je samo u vrlo teškim, po život opasnim uvjetima. Primijenite lijek u tabletama (nakon 2. tromjesečja) ili intravenozno i \u200b\u200bintramuskularno za teški tijek i bolničko liječenje. Trajanje terapije u prvom tromjesečju nije veće od 5 zaliha, od drugog tromjesečja dopušteno je liječenje do 10 dana.

Vodene kozice prije poroda: taktika liječnika

Najozbiljniji problem je zaraza vodenim kozicama prije poroda. U tom slučaju, žena se smjesti u zaraznu kutiju promatračkog odjela rodilišta i oni će pokušati usporiti vrijeme poroda najmanje tjedan dana. To je važno jer se nakon 5-6 dana od početka osipa na koži stvaraju antitijela na vodene kozice koja se putem pupkovine prenose na fetus i štite ga od infekcije tijekom porođaja.

Ako porod ne prestane, nakon rođenja dijete treba uvesti specifične imunoglobuline koji suzbijaju aktivnost virusa. Ako su ženski osipi gusto smješteni u području genitalija i sluznice, postavlja se pitanje porođaja carskim rezom.

Neposredno nakon poroda, žena je izolirana dva tjedna, a dijete se promatra cijelo to vrijeme, bilježeći znakove infekcije. Ako se u mrvica razviju znakovi infekcije, odmah im se prepisuju antivirusni lijekovi intravenski ili intramuskularno, vodene kozice u ovoj dobi izuzetno su opasne.

Značajke komplikacija gestacijskih vodenih kozica kod majke i fetusa

Obično trudnice sigurno podnose vodene kozice, komplikacije su rijetke i obično u obliku sekundarnih infekcija elemenata kože ili upale pluća, encefalitisa. Takve se komplikacije sada sprječavaju liječenjem aciklovirom.

Platiti
Pažnja

Bilješka

Za dijete su vodene kozice puno opasnije, oko 5% djece majki koje su tijekom trudnoće preboljele vodene kozice rađaju se s fetalnim sindromom vodenih kozica, a ako se žena zarazi prije porođaja, u roku od 10 dana ili manje, dijete će tijekom poroda razviti novorođene vodene kozice. tip.

Fetalni sindrom kod vodenih kozica očitovat će se:

Četvrtina djece rođene sa sličnim sindromom umire neposredno nakon poroda, većina također umire tijekom prvih mjeseci.

Pileće kozice, koje se javljaju neposredno nakon poroda, posebno su opasne. - novorođenčad zbog nezrelosti imuniteta i nedostatka antitijela. Do 30% djece umire od nekrotičnih lezija mozga i organa, do 50% ima nepovratne komplikacije unutarnjih organa. Ali, ako je majka zaražena prije 3 tjedna prije poroda, više ne postoji opasnost, dijete će dobiti antitijela protiv vodenih kozica, koje je razvilo majčino tijelo, i prenijet će infekciju latentno ili u blagom obliku.

Prevencija vodenih kozica tijekom trudnoće: planirane i hitne mjere

Ako ne postoje precizni podaci o prenošenju vodenih kozica u djetinjstvu, tijekom razdoblja planiranja trudnoće morate donirati krv za antitijela na nju. Ako ih nema, cjepivo treba dati najmanje tri mjeseca prije začeća. Tijekom trudnoće ne možete se cijepiti - to je zbog činjenice da se u cjepivo unosi živi oslabljeni virus. Ako je, u pozadini začeća, cijepljenje provedeno nesvjesno, to onda nije pokazatelj za prekid trudnoće. Cjepivo se dobro podnosi, obično samo manje bolesti i blagi osip na koži (ne uvijek).

Ako je žena koja nije oboljela od oboljelih od vodenih kozica bila u kontaktu, hitno cijepljenje može se provesti do tri dana (do 96 sati) od trenutka kontakta. To se postiže intramuskularnom primjenom imunoglobulina u obliku varikelona ili varijante. U razdobljima zaraze duljim od 37 tjedana, inhibicija procesa rođenja provodi se najmanje 1-2 tjedna.