На якому тижні вагітності народжують найчастіше і від чого це залежить? На якому тижні народжують У скільки тижнів ви народили первістка.


Кожній майбутній мамі хочеться знати, коли відбудуться її пологи. І точно відповісти на це питання можна тільки в тому випадку, якщо заплановано кесарів розтин за медичними показаннями, і вже призначена дата його проведення. У всіх інших випадках питання це залишається відкритим.

Середні статистичні дані

Пологи починаються тоді, коли і жінка, і малюк до цього готові. Підготовка ця дуже копітка, протікає вона на самих різних рівнях - від гормонального до м'язового. Тому однозначної відповіді на питання, коли треба буде народжувати, ніхто дати не зможе, адже темпи підготовки жіночого і дитячого організмів до пологів у різних жінок різні.

Є медична статистика, яка дозволяє скласти лише приблизну картину того, що відбувається і зрозуміти, на якому тижні народжують найчастіше. Якщо враховувати, що вагітність триває 40 акушерських тижнів (при відліку від першого дня останньої до зачаття менструації), то доношеною вважається вагітність від 37 до 42 тижнів. Рівне на кінець 40 тижня припадає той самий ПДР (передбачуваний день пологів), на який багато матусь покладають такі великі надії.

Сподіватися на ПДР не варто точно, адже він існує лише в якості приблизного «сигнального прапорця», який дозволяє жінці і докторам краще орієнтуватися в гестаційному терміні.

В цей день, який гордо красується в обмінній карті кожної майбутньої мами з моменту постановки на облік в консультації, пологи відбуваються, згідно з даними ВООЗ, лише в 5% випадків.

Перші пологи частіше відбуваються на терміні 39-40 тижнів і 40-41 тиждень (На ці два тижні доводиться до 75%) випадків народження первістків. Повторні пологи найчастіше відбуваються на 38-39 тижні і на 39-40 тижні (30 і 50% відповідно). До 41-42 тижні доношують малюків близько 4% жінок.

якщо розглядати передчасні роди, Які відбуваються з 22 тижня вагітності і до 37 тижнів, то найчастішим терміном, на якому відбувається розродження, є термін від 32 до 34 тижнів. Зовсім рідко народжують на 24-26 тижнях. Плід з 22 тижня вагітності вважається життєздатним, правда, виживаність на цьому терміні дуже невисока, а ризик інвалідизації вижили - навпаки.

У міру збільшення терміну вагітності прогнози на виживання все більш сприятливі. Народжені в 23 тижні виживають в 16% випадків, а народжені на 29 тижні - в 90% випадків, ризик незворотних наслідків від передчасних пологів також зменшується в міру дозрівання малюка.

Плановий кесарів розтин роблять, по клінічним рекомендаціям Міністерства охорони здоров'я Росії, на терміні в 39 повних акушерських тижнів. Екстрене кесарів розтин за невідкладними показниками може бути проведено на будь-якому терміні, коли в ньому виникає необхідність.

Що може вплинути?

Тривалість виношування малюка залежить і від здоров'я жінки, і від здоров'я малюка, а також від особливостей поточної вагітності. Всі чинники занадто численні, щоб їх перерахувати, а тому торкнемося лише найпоширеніших.

  • генетична схильність. Щоб зрозуміти, чи є у жінки ймовірність народити передчасно або переносити своє чадо, потрібно з'ясувати, в які терміни відбувалися пологи у її власних матері, бабусі. Якщо жінки в роду народжували раніше терміну, є всі підстави вважати, що і в даному випадку природа повторить генетичну програму.
  • віковий фактор. Занадто юні вагітні (до 20 років) і вікові матусі, яким понад 36 років, частіше за інших значно відхиляються від дня, зазначеного як ПДР, в ту чи іншу сторону.
  • черговість пологів. Первородящие жінки довше готуються до пологів - м'язова тканина менш розтягнута, шийка матки більш туга, а тому у них є схильність до запізнілим пологам. Чим більше було пологів в особистому анамнезі, тим вище ймовірність, що пологи відбудуться раніше терміну ПДР.
  • здоров'я. Хронічні хвороби майбутньої мами завжди збільшують ймовірність передчасного розродження, а ендокринні патології, навпаки, частіше призводять до переношування.
  • Негативні зовнішні умови. Куріння, алкоголь під час вагітності, а також тривалий стрес, який відчуває майбутня мама, підвищують ймовірність пологів раніше покладеного терміну. Мала фізична активність, ожиріння сприяють перенашиванию.
  • Емоційна неготовність жінки до пологів. Боязнь пологів часто призводить до того, що шийка матки в строк не визріває, родова діяльність довго не починається. Бажання народити швидше, якщо воно сильне, цілком може призвести до пологів достроково.
  • багатоплідна вагітність. Двійнята і трійнята чинять сильніший тиск на внутрішній зів матки - своєрідне запірний кільце. Чим сильніше цей тиск, тим швидше починаються пологи. Тому двійні та трійні зазвичай народжуються до 39 тижні.
  • Індивідуальні біологічні ритми. Жінки з коротким менструальним циклом (менше 28 днів) зазвичай народжують раніше ПДР на 1-2 тижні, а жінки з довгим менструальним циклом носять дітей до 41 тижня і навіть більше.

Причину пологів до терміну або пролонгації вагітності в більшості випадків достовірно встановити неможливо. А тому відміряний природою для конкретної жінки термін гестації просто приймають як належне.

Пологи раніше терміну

Говорячи про передчасні пологи, не варто думати, що такими можна вважати ситуації, коли дитина народжується на 2-3 тижні раніше ПДР. Йдеться саме про пологи, при яких плід функціонально і фізично недостиглі - з 22 по 37 тиждень.

Для медиків досі не все зрозуміло в причинах і механізмах розвитку таких пологів. Ні дитина, ні мати до родової діяльності на 22 тижні і трохи пізніше явно не готові, але щось в організмі вагітної запускає ту саму родову домінанту, яка і починає процес вигнання плода. Точну причину пологів, що трапилися раніше покладеного терміну, встановити зазвичай не вдається. Тому існують лише фактори, які вважаються сприятливими:

  • з боку матері- хірургічні операції на матці, викидні і аборти в анамнезі, передчасні пологи раніше;
  • з боку дитини - аномалії розвитку, резус-конфлікт, тазове передлежання;
  • особливості вагітності - багатоводдя і маловоддя, ІЦН, новоутворення в матці, шийці матки, статеві інфекції, перенесені на ранньому терміні вірусні інфекції.

Але також слід враховувати обстановку, в якій живе майбутня мама. Якщо жінка погано харчується, часто нервує, відчуває брак важливих вітамінів, то ймовірність народити раніше строку підвищується.

Плід з 22 тижнів лише умовно життєздатний, все залежить від того, наскільки його організм готовий до позаутробного життя. Життєздатність зростає з терміном. Помічено, що хлопчики частіше народжуються передчасно, ніж дівчатка.

Розродження після ПДР

Ситуація, коли передбачуваний день пологів вже минув, а жінка навіть провісників швидкої родової діяльності не спостерігає, теж досить широко поширена. Головне - зберігати витримку і спокій і не намагатися самостійно стимулювати і спровокувати пологи. До 42 тижні вагітність не приношення, а пролонгована, а це дві різні речі.

Розглянемо, які причини можуть привести до продовження терміну гестації.

  • Помилково встановлені терміни. Зазвичай таке трапляється не часто. Щоб помилитися з розрахунками, потрібно не знати або геть забути, коли саме була остання менструація, не пам'ятати не тільки дня, але і місяці. Таке буває після тривалого гормонального лікування, тривалого прийому оральних контрацептивів, збою роботи яєчників. Тоді термін вагітності і ПДР будуть встановлювати за результатами УЗД в першому триместрі. Відхилення в 2 тижні від норм фетометрії не рахується затримкою розвитку, так і з'являються у жінки 2 зайвих тижні в терміні вагітності.
  • Великі і гігантські діти. Вага при народженні в 4 кілограми дає підстави називати плід великим, а вага в 5 кіло - гігантським. Такі малюки зазвичай вважають за краще посидіти в маминій утробі до останнього.
  • гормональні порушення. Мала кількість окситоцину, естрогенів і підвищений вміст прогестерону створюють не найсприятливіший фон для початку пологової діяльності. Поки прогестерон залишається високим, родова домінанта на гормональному рівні не складається.
  • Малорухливий і неактивний спосіб життя. М'язи ослаблені, тонус їх знижений, це стосується всіх м'язів, в тому числі і мускулатури матки, шийки матки.
  • Загрози викидня під час вагітності. Часто жінки говорять, що їм «так вдало зберігали вагітність, що потім не могли вмовити малюка народитися». Справа не в тому, що для збереження вагітності застосовувалися медикаменти, а в тому, що психологічно жінка так налаштувалася на продовження вагітності, що тепер на психогенного рівні дуже складно вмовити її відпустити дитину, якого з таким трудом вдалося зберегти.

Як вчасно звільнитися від тягаря?

Як бачите, поняття «вчасно» - досить широке, і на багато факторів жінка вплинути не в силах. Але те, що залежить від неї, слід робити в точній відповідності з рекомендаціями лікаря. Це допоможе зберегти вагітність і не допустити передчасних пологів і не переношувала вагітність.

Допоможуть в цьому прості поради:

  • не затайте від лікаря свій акушерський анамнез (навіть якщо дуже хочеться приховати факт аборту);
  • не пропускайте чергових планових візитів в жіночу консультацію;
  • протягом всієї вагітності ведіть здоровий і активний спосіб життя;
  • не нехтуйте обстеженнями та скринінгу, щоб вчасно виявляти патології, ускладнення і фактори ризику.

Про те, скільки триває вагітність, розповідає фахівець в відео, представленому нижче.

Наближення терміну пологів досить тривожний період часу, наповнений очікуванням і дуже уважним ставленням до свого стану. Дуже страшно опинитися поза стінами пологового будинку коли почнуться перейми, ось і вишукують майбутні мами у себе ознаки пологів, що наближаються, погано сплять і рахують дні.

У народі існують численні повір'я. Наприклад, вважається, що хлопчики народжуються раніше ніж дівчатка, а при першій вагітності пологи наступають пізніше. Від чого залежить термін пологів, і яка статистика?

На якому тижні зазвичай народжують

Нормальний термін становить 37 семідневок, ну а коли частіше, залежить від менструального циклу. Статистика говорить про те, що пологи найчастіше трапляються на 39-41. Приблизно 70% дітей народжуються в цей проміжок часу.

Однак не беріть собі ці терміни за справжні і обов'язкові саме для вас. Не важливо, на коли народжують все решта, необхідна ваша готовність до пологів і зрілість вашого малюка. Для кого-то і 39 занадто рано, малюк з'являється на світ незрілим і має складності. А інші діти прекрасно адаптуються, з'явившись на світ всього через 35 семідневок. Ваша дитина сам вибере, коли його краще народжувати.

Важливо пам'ятати: оптимальний термін для пологів з 37 до 42. Раніше 37 семідневок дитина недоношена, а після 42 - переношена.

Акушерський термін вагітності це 40 раз по 7 днів. Однак лише 4-5% дітей народжується в розрахований термін, чому так відбувається?

Основні фактори:

Довжина менструального циклу

Якої довжини у вас цикл? Від його тривалості залежить час, коли ви станете мамою.

У двох жінок остання менструація була з 1 березня. Сьогодні 1 травня. Яким буде акушерський термін вагітності, і яким - реальний вік плоду? У обох акушерський термін вагітності лікар буде вважати від 1 березня, і він складе 9 тижнів і 4 дні.

У першої жінки цикл 24 дні. Відраховуємо 14 днів тому - овуляція була 10 березня. Реальний вік плоду 7 тижнів і 3 дні. У другій жінки цикл 35 днів. Відраховуємо 14 днів тому - овуляція була 21 березня. Реальний вік плоду всього 5 семідневок і 6 днів.

Виходить, що при однаково розрахованому терміні вагітності життя малюка у двох жінок відрізняється майже на 14 днів, і звичайно, для них абсолютно нормальною буде різниця в терміні пологів приблизно на стільки ж. Але за класичними розрахунками їм порахують одну і ту ж дату пологів.

До речі, наш сервіс, що дозволяє, враховує довжину циклу - користуйтеся їм (дізнаєтеся, коли вам потрібно в пологовий будинок, набагато точніше ніж у акушера-гінеколога в кабінеті).

спадковість

Спадкова схильність ще один фактор. Поцікавтеся, хто з жінок-родичів, коли став мамою. Ви швидше за все повторіть долю своєї мами або бабусі.

перебіг вагітності

Термін пологів залежить від особливостей самої вагітності. Під час Великої Вітчизняної Війни, в період голоду і розрухи, діти не поспішали з'являтися на світло. Вони немов знали, що їх не чекає тепла дитяча і правильне харчування, і залишалися внутрішньоутробно максимально довго. Описано декілька вагітностей, що тривали 11 місяців замість 9 нормальних.

Якщо дитині внутрішньоутробно погано, наприклад, плацента не справляється зі своєю функцією, ймовірність пологів раніше терміну зростає. Цьому ж сприяє перерозтягнення матки при, через гестаційного діабету у матері, або багатоплідної вагітності. Незважаючи на те, що малюки можуть з'являтися на світло з досить серйозною різницею в терміні гестації, вони народжуються доношеними і здоровими. По-цьому терміни нормальних пологів в акушерстві не обмежуються точно розрахованим числом.

З якою тижні можна народжувати

Це одна з головних тривог будь-якої майбутньої мами. Всю вагітність є спочатку страх перед можливим викиднем, а потім перед занадто ранньою появою малюка на світ. Однак навіть якщо ваш малюк торопижка і народився раніше 37-ий, не треба впадати у відчай! Колись цей термін становив всього 28. Зараз успішно виходжують дітей від 1 кг вагою, але багато виживають і ростуть здоровими з'явившись на світ навіть раніше 27-28. Відомі випадки успішного виходжування на 24-25, при вагу малюка трохи перевищував 500 грам.

Однак для цього малюк повинен з'явитися на світло в пологовому будинку, який зможе дати йому все необхідне для виживання. У багатьох містах таке поки неможливо. По-цьому запам'ятайте такі «адаптовані під Росію» факти:

  • Пологи з 28 по 27 - передчасні, ваша дитина буде недоношеним, але у нього будуть хороші шанси.
  • З 24 по 27 - діти народжуються з екстремально низькою масою тіла. Прогноз для них залежить і від наявності інших ускладнень вагітності та пологів, і від умов виходжування. Шанси на здоров'я і виживання 50/50.
  • Раніше 24 - х - ніяких шансів вижити у малюка немає, принаймні, в нашій країні.
На щастя, якщо виношування малюка протікає нормально, ймовірність передчасних пологів складає всього 2%.

На якому тижні народжують первістки

Перша вагітність і пологи для материнського організму стають своєрідною «обкаткою», перевіркою дітородної функції. Для вас все в перший раз, так само вперше використовується генетична програма по виношування плоду. Саме зараз складаються певні стереотипи і взаємодії в організмі, що дозволяють благополучно виносити і народити дитину. У разі успіху на цю кальку ляжуть всі наступні ваші вагітності.

На жаль, точну дату пологів неможливо передбачити, але статистично первістки жінки народжують трохи пізніше за інших. Приблизно 6-9% з них переношують вагітність більше 42 тижнів. Для первісток властиво пізніше розпізнання ознак почалися пологів через недосвідченість, і уповільнений розвиток родової діяльності. Перші пологи тривають довго, шийка розкривається повільно. Це тільки знайомство з подібними процесами, переживати з приводу того, що у вас термін - 39, а пологи не починаються, не варто, запасіться терпінням.

На якому тижні народжують повторнородящі

Вже є певна схема, за якою має діяти тіло, щоб малюк з'явився на світ. Події розвиваються по торованих рейках, і це призводить до більш раннього початку пологів. У 95% випадків другі пологи починаються раніше 39-му семиденний період і протікають набагато швидше і легше.

Якщо ви повторновагітних, вже після 37 тижнів будьте готові до початку сутичок в будь-який момент. Як правило, другий, третій раз вагітна жінка легко розпізнає перші ознаки пологів. Шийка матки розкривається швидше, потуги ефективніше, і загальна тривалість пологів менше, ніж в перший раз. У вас навіть може не бути тренувальних сутичок, просто починаються пологи.

На якому тижні народжують хлопчиків

Хлопчиків народжують більше, ніж дівчаток, на 100 дівчаток народжується приблизно 107 хлопчиків. Однак якщо говорити про зачаття, то там статистика ще цікавіше, співвідношення зигот «дівчаток» і зигот «хлопчиків» приблизно 1 до 1.5, на 100 дівчаток 150 хлопчиків. Але ще на найперших порах значна кількість вагітностей хлопчиком мимовільно абортіруется. Це відбувається раніше, ніж мами дізнаються про те, що були в положенні.

Новонароджена дівчинка в середньому важить менше хлопчика, але вже до місяця життя показники міняються місцями. У хлопчиків частіше бувають пороки розвитку, у них слабкіше імунітет і вони частіше хворіють. Це пов'язано з біологічною роллю дівчаток, вони будуть продовжувати рід і народжувати, тому їм дана велика витривалість і здоров'я. А призначення хлопчаків - це прогрес людства і його розвиток. Надмірні амортизаційні ресурси організму в цій справі не обов'язкові, важлива лише фізична сила і розум в майбутньому. Хлопчику потрібно більше часу, щоб народитися зрілим і готовим до самостійного життя, тому терміни виношування частіше бувають довше.

На якому тижні народжують дівчаток

Можна довго сперечатися, хто тут сильна стать, але факти, вони такі факти ... Дівчата дійсно народжуються раніше. А якщо трапляються передчасні сутички, при них виживаність серед дівчаток набагато вище, ніж серед хлопчиків.

Більш раннє дозрівання і швидкий розвиток дівчаток зберігається протягом усього дитинства. У середніх класах школи різниця особливо разюча, дівчинки вже починають «розквітати», а хлопчики залишаються дітьми. Зростання дівчинки і її дозрівання закінчується в 16 років, хлопчики ростуть до 21 року.

Звичайно, дата пологів залежить від здоров'я матері, але в загальному дівчаткам дано більше життєвих сил і здібностей, ніж хлопчикам, вони поспішають зростати і міцніти, поспішають з'явитися на світло і фізіологічно розвиваються швидше.

На якому тижні народжують двійнят

Двійнята ... Багато так мріють народити відразу двох дітей, але природою передбачено поява на світ лише одну дитину. Багатоплідна вагітність не є нормою для людини, і одним із самих звичайних ускладнень є занадто рання поява двійнят на світло. Вони в 2 рази швидше збільшують внутрішній обсяг матки, яка на перерозтягнення реагує сутичками. Пологи двійнятами часто починаються на 34-35-му терміні. Незважаючи на те, що багато народжують двійнят і раніше, шанси на виживання у двійнят дуже високі. Вони немов готуються з'явитися на світ передчасно, і часто бувають вже досить зрілими навіть в такому віці.

Тиждень вагітності й пологів, головні факти

У вас є тільки 4-5% шансів народити в розрахований термін. Якщо це ваші другі пологи - вони настануть раніше. Якщо ви носите дівчинку, шанси народити раніше підвищуються. Якщо ви здорові і вагітність нормальна, у вас всього 2% шансів народити передчасно (до 37).

Чимале значення для майбутніх мам і тат має і питання визначення оптимального часу для збільшення сімейства; на жаль, з цим пунктом планування вагітності пов'язана велика кількість абсурдних, але вкрай стійких міфів.

Народити до 25 років

Цей міф звучить практично як гасло. Незважаючи на повну відсутність наукової основи, він є найбільш поширеним серед помилок на тему оптимального віку батьків. Історія появи цього міфу йде корінням в середину минулого століття, коли в радянському акушерстві жінок, які народжують первістка після 30 років (а не після 25, як стверджують автори міфу!), Називали «старородящими». Термін звучить, прямо скажемо, невтішно: яка жінка, та ще й до того ж і майбутня мама, захоче, щоб її називали старої! За часів наших бабусь виходили заміж і народжували першу дитинунабагато раніше, ніж зараз - в середньому у віці від 20 до 25 років. На цьому тлі жінки, що народжують первістка після 30 років, мимоволі виділялися із загального ряду пацієнток і звертали на себе більш пильну увагу лікарів.

У радянському акушерстві дійсно вважалося, що оптимальний з точки зору здоров'я жінки період для планування першій вагітності - з 18 до 25 років. Логіка цієї думки зводилася до того, що в цьому віці в більшості випадків менше хронічних захворювань, та й гормональний фон, від якого, безумовно, багато в чому залежить перебіг вагітності і пологів, знаходиться в найбільш сприятливому стані. Однак очевидно, що ніякої магії в цифрі 25 немає: ніяких порушень або кардинальних змін в статевій сфері жінки в цьому віці не відбувається.

Нормально виносити і благополучно народити дитину прекрасно можна і в 25, і в 30 років, і навіть набагато пізніше - для цього важливо дбати про своє здоров'я, вести правильний спосіб життя і не нехтувати медичними обстеженнями та рекомендаціями лікарів. Сьогодні доктора змушені пояснювати своїм пацієнткам, що переживають через те, що «не встигли» народити до 25 років: після цього віку в їх організмі не відбулося ніяких принципових змін, вони як і раніше молоді, здорові і здатні до народження здорових дітей. Так що не прагнете за всяку ціну випередити цю дату - є набагато важливіші критерії, які варто враховувати при планування вагітності!

рання вагітність

Це помилка, в общем-то, схоже попереднього, але відрізняється більшою радикальністю - автори міфу переконані, що народжувати треба ще в юності, оскільки у зовсім молоденькою і здорової мами проблем з вагітністю та пологами точно бути не може. Насправді це зовсім не так: занадто рання вагітність (До 18 років) таїть в собі не менше, а часом - і більше небезпек, ніж «вікова». Причин тому багато: це і не усталений гормональний фон юної дівчини, і нервова система, недостатньо зріла для регуляції таких складних процесів, як виношування і народження дитини, і занадто активний обмін речовин, і незакінчена формування організму в цілому.

Перша менструація з'являється в середньому від 12 до 15 років, однак це перетворення дівчинки в дівчину зовсім не означає, що вона вже готова до материнства. По суті, в цьому віці дівчина є підлітком, в організмі якого поступово відбуваються зміни, пов'язані з дорослішанням. Як відомо, зміни - найменш вдалий час для випробувань, і вагітність в пубертатному віці, На жаль, не є винятком з цього правила. За статистикою, протягом вагітності, що настала у віці 16-17 років, фіксується найбільша кількість ускладнень. Основний відсоток припадає на загрозу переривання вагітності; це пов'язано з недостатнім виробленням в юному віці прогестерону - головного гормону, необхідного для виношування вагітності. В юному віці вагітність набагато частіше закінчується передчасними (до 37 тижнів) пологами. Виною тому патологічно високий тонус матки внаслідок незрілості нервової системи і гормонального фону «юнородящей».

Найважче переносять навантаження, пов'язану з настанням вагітності, І інші органи і системи занадто молодої мами: ранні вагітності частіше ускладнюються гестозами і гепатозами - токсикозами з порушенням функції нирок і печінки. При ранній вагітності зафіксовано найбільше число гіпотрофії плода. Таким терміном позначається недостатня вага новонародженого (менше 2500 г) внаслідок порушення плацентарного кровотоку в період вагітності. Причина недостатнього кровопостачання плода знову-таки пов'язана з надмірною для юного віку навантаженням на серцево-судинну систему, і чималу роль в цьому відіграють великі витрати обміну речовин на тривале зростання власного організму матері. Так що дуже поспішати з плануванням вагітності не слід - все повинно бути своєчасно!

Вагітність після 30

Вважалося, що вагітність після 30 завжди протікає з ускладненнями. Це поширена думка насправді теж є помилкою - між віком майбутньої мами і перебігом вагітності не існує прямої залежності. Не можна заперечувати, що з віком збільшується ризик розвитку безпліддя, генетичних порушень при зачатті, формування хронічних захворювань у матері. Всі ці фактори можуть негативно впливати на перебіг вагітності і розвиток плоду. Однак необхідно чітко розуміти, що такі патології вагітності пов'язані не стільки з віком, скільки зі станом здоров'я майбутньої мами.

В даний час в мегаполісах спостерігається значне збільшення віку первородящих: середній вік жінки, народжує первістка, Зрушився до 28-33 років. Це обумовлено змінами в громадському укладі життя, які не можуть не впливати і на біологічний вік дорослішання жінки. Сучасні молоді дівчата довше вчаться, пізніше вступають у самостійне життя, будують кар'єру і вступають в шлюб, ніж їх мами і бабусі. Зниження фізичних навантажень на тлі підвищення комфортності життя принесло несподівані плоди в фізіології сучасної жінки: разом зі збільшенням тривалості життя до XXI століття сильно змінився і вік жінки, народжує першу дитину. При цьому відсоток ускладнень перебігу вагітності не збільшився в порівнянні зі статистикою 20-30-річної давності, коли перші пологи частіше припадали на вік 20-25 років. На сьогодні результати клінічних і статистичних досліджень в області демографії показали: благополучний перебіг і результат вагітності залежать від стану здоров'я і способу життя майбутніх батьків, рівня медичного обслуговування і екології. Паспортний вік в цьому питанні знаходиться на самому останньому місці.

Народження дитини: другий план

Спочатку кар'єра - потім дитина. Це твердження є, так би мовити, зворотним боком медалі - наслідком зміни суспільного укладу життя і ролі в ній сучасної жінки. Сьогодні багато дівчат, захоплені побудовою власної кар'єри, зовсім не поспішають міняти статус успішної бізнес-леді на статус майбутньої мами, вважаючи, що це питання можна відсунути на другий план. Найбільш поширене виправдання такої позиції - оглядання на Західну Європу і Америку, де перемога кар'єризму над материнством відбулася ще в 70-і роки минулого століття. «Он, на Заході все народжують після 40 років, і нічого!» - стверджують прихильники цієї ідеї ... і сильно помиляються. Якщо говорити про можливості вагітності та пологів в принципі, то, безумовно, при сучасному рівні розвитку репродуктивної медицини це можливо і в 40 років, і в 45, і навіть часом в 50 років. Але якщо розібратися в деталях, наприклад, оцінити здатність немолодого організму переносити навантаження, пов'язані з перебігом вагітності і пологами, зниження швидкості обміну речовин, згасання гормонального фону, Картина перестане здаватися такою райдужною. Особливо якщо задуматися, яких моральних і фізичних витрат часом варто багаторічна копітка побудова успішної кар'єри - такі стреси, з якими нерозривно пов'язане життя успішної жінки, не можуть не позначитися на здоров'ї, але ж саме цей фактор так важливий для можливості благополучного материнства. Так що не варто відкладати надовго важливі питання по народженню дітей - щоб вони не стали найскладнішими!


Матеріальне благополуччя

Головне в плануванні сім'ї - матеріальне благополуччя. Багато хто вважає, що найважливіше в питанні планування вагітності - матеріальне благополуччя: окрема квартира, хороша зарплата і так далі. Звичайно, збільшення сім'ї нерозривно пов'язано із зростанням витрат, так що, на перший погляд, позиція «спершу достаток - потім дитина» може здатися цілком логічною і виправданою. Майбутнім батькам доведеться вкладатися в пристрій дитячої, покупку приданого для малюка: одягу, меблів, коляски і т.д.

піклуючись про здоров'я майбутньої дитини, Багато чоловіків і жінок замислюються про додаткові витрати на медичне обслуговування - укладення контракту на ведення вагітності, Пологів і спостереження за новонародженим, а це теж вимагає істотних фінансових вкладень. Є й такі далекоглядні батьки, які ще до народження дитини планують витрати на його подальше навчання в групах раннього розвитку, школі і навіть університеті. Можна піти в цьому питанні і ще далі: наприклад, планувати вагітністьтільки після того, як накопичені гроші на додаткову освіту, престижну стажування, першу машину, квартиру, весілля дитини ...

Проблема тільки в тому, що на всі ці фінансові проекти більшості потенційних мам і тат доведеться витратити довгі роки, сили, а головне - здоров'я. А адже здоров'я майбутніх батьків - це основне і найголовніше «придане» для дитини, гарантія благополучного перебігу вагітності та народження здорової дитини. І, як відомо, саме здоров'я не купиш ні за які гроші!

Пора року і зачаття

Перебіг вагітності залежить від сезону зачаття. Вельми поширена навколонаукова версія планування вагітності. Причини «сезонного» підходу до цього важливого питання пояснюються різноманітно: від наявності свіжих овочів і фруктів, температури повітря і кількості сонячних днів до впливу знаків зодіаку і місячного календаря. Одні автори роблять акцент на важливості сезону (або місяці, або декади) зачаття, інші напирають на важливість вибору правильного часу для народження дитини. Аргументовано доводити (або оскаржувати) вплив гороскопу і місячного календаря на планування вагітності представляється досить складним, а ось що стосується прямого впливу сезонності на перебіг вагітності і розвиток плоду з точки зору здоров'я ... Звичайно, для майбутньої мами і малюка корисні сонячні промені, тепле повітря і свіжі вітаміни з натуральних овочів і фруктів. Але ж вагітність триває 9 місяців, або 3 сезону - отже, незалежно від сезону зачаття сонця і вітамінів вистачить на всіх!

Вагітність після 40

Після 40 років народжувати пізно. Найбільш поширене пояснення цієї ідеї - вагітність і пологи є значним навантаженням на організм жінки, а після 40 років і без того збільшується ризик розвитку серйозних захворювань. Тобто народжувати після 40 років небезпечно для самої майбутньої мами. Інша причина для такого категоричного твердження - зростання ризику генетичних порушень плоду(В першу чергу, синдрому Дауна - наявність у плода додаткової 21-ої хромосоми) у вагітних «у віці». В основі цього пояснення лежить страх за здоров'я дитини.

Нарешті, існує ще один, комплексний страх в питанні планування вагітностіпісля 40 років - збільшення ризику розвитку ускладнень вагітності та пологів. Сперечатися з усіма перерахованими доводами складно - всі вони в тій чи іншій мірі є обґрунтованими.

Дійсно, з віком збільшуються ризики всіляких ускладнень, пов'язаних з додатковими навантаженнями на організм жінки. Однак це зовсім не означає, що вагітність після 40 років неодмінно буде ускладненою, самопочуття жінки обов'язково погіршиться, а дитина не зможе народитися здоровою. Нагадуючи жінці про вік і радячи не відкладати материнство на потім, лікарі вказують на оптимальний час для планування вагітності, проте це зовсім не означає, що після закінчення цього періоду питання дітонародження необхідно закрити.

Медицині відомі сотні і тисячі випадків сприятливого перебігу вагітності, Благополучного розродження і народження здорових дітей від батьків, чий вік значно перевищував фатальну позначку «40». Звісно, плануючи вагітність в бальзаківського віку, необхідно ретельно обстежитися і тверезо оцінювати своє здоров'я - як, власне, і в будь-якому іншому віці. Говорити, що народжувати після 40 років пізно, неправильно - мова не йде про неминучу загрозу розвитку патології у майбутньої мами і у плода, а лише про збільшення ризиків.

Найбільш нетерплячі майбутні мами - це виношують дитину вперше в житті. Вони уважно стежать за термінами свою вагітність, детально розпитують лікаря про те, як розвивається малюк, але найбільше їх цікавить, скільки тижнів триватиме вагітність, і коли має настати момент пологів. Цей інтерес часто підігрівається родичами і знайомими, які при кожній зустрічі задають питання: "Коли ж ти, нарешті, народиш?". На якому терміні зазвичай завершується перша вагітність, і які зміни можна вважати вірними провісниками пологів?

На якому терміні вагітності найчастіше відбуваються перші пологи?

У побуті можна часто почути висловлювання, що вагітні в перший раз зазвичай не дохажівать до встановленого лікарем терміну і народжують до призначеної дати. Чи відповідає це думка дійсності або є міфом? Статистика підтверджує, що перші пологи мама проходить свій гестаційний період трохи швидше, ніж вже народжувала до цього жінка.

У більшості жінок перша вагітність триває 41 тиждень і один день, що на 2 дні більше нормальної тривалості виношування у повторнородящих.

Цей термін є дуже усередненим і орієнтуватися на нього буде помилкою. Коли лікар називає передбачувану дату пологів, то це не означає, що довгоочікувана подія настане точно в призначений день. Якщо вагітність протікає нормально, то повне формування дитини закінчується до 38 тижня, і з цього моменту малюк готовий до свого появи на світ. Однак він має повне право затриматися в маминому животі до 42 тижнів. Підтвердженням цьому служать ті 10% жінок, які в 42 тижні народжують абсолютно здорових немовлят.

Тривалість вагітності залежить від індивідуальних особливостей жінки і від оточуючих її зовнішніх умов. Будь день між 38 і 42 тижнями гестації є нормальним терміном для пологів. Деякі лікарі враховують це і замість точного дня пологів воліють використовувати "плаваючі" дати. Це допомагає позбавити жінку і її найближче оточення від непотрібних переживань і розчарування з приводу того, що їй не вдалося народити точно в той день, який вказав лікар в обмінній карті.


Зрілість малюка і критерії її визначення

Коли дитина з'являється на світ, то акушери та педіатри оцінюють його фізичний стан. Для визначення зрілості новонародженого лікарі використовують такі критерії:

  • зростання (нормальним вважається ріст від 46 до 52 см);
  • вага (близько 3200-3400 г);
  • наявність підшкірного жирового шару, за рахунок якого тіло дитини європейської раси має рожевий колір;
  • розвинені і еластичні хрящі вушних раковин і носа;
  • наявність нігтів, кінці яких трохи виступають за краї пальців;
  • довжина волосся на голові - не менше 2 см;
  • яєчка у хлопчиків розташовані в мошонці, у дівчаток великі статеві губи прикривають малі;
  • голосний крик;
  • активні рухи тіла.


З появою УЗД у лікарів з'явилася додаткова можливість оцінити зрілість плода ще до його народження. Вимірювання довжини кісток і діаметра голови не вважається достовірним показником, т. К. Ці параметри можуть сильно відрізнятися у різних дітей. Для визначення зрілості плода на УЗД вимірюють співвідношення коркового і мозкового шару надниркових залоз - надниркових коефіцієнт.

Другим важливим критерієм вважається ступінь розвитку легеневої тканини. Від стану легень залежить здатність дитини дихати після його виходу з материнської утроби в зовнішнє середовище. Сучасні методики УЗД дозволяють виміряти розміри легких, ехогенність, а також оцінити їх кровопостачання.

Чи залежить термін перших пологів від статі дитини?

Для відповіді на це питання слід звернутися до статистики. В середньому первістки, що виношують дівчаток, народжують на 1-2 тижні раніше, ніж майбутні мами, вагітні хлопчиками. Це пояснюється тим, що дівчатка розвиваються трохи активніше, ніж хлопчики, і їх організм виявляється готовим до появи на світло швидше. Це випередження в фізичному розвитку триває і після народження, в дошкільному та ранньому шкільному віці, в результаті чого дівчинки в нормі виглядають більшими і більш розвиненими, ніж їх однолітки протилежної статі.


Передвісники перших пологів

Вважаючи дні, що залишилися до заповітної дати, жінки уважно прислухаються до свого тіла і звертають увагу навіть на незначні зміни. В останні тижні організм починає тренуватися перед майбутніми пологами. Чим ближче пологи, тим частіше жінка відчуває, як напружується у неї низ живота. До певного моменту це напруга має нерегулярний характер і швидко проходить. Поява повторних м'язових спазмів, що повторюються приблизно через однакові проміжки часу, говорить про те, що родова діяльність почалася.

Крім переймоподібних скорочень існують і інші, більш ранні передвісники пологів, такі як:

  • зниження маси тіла;
  • опущення верхнього полюса матки, а разом з ним - всього живота;
  • відділення слизової пробки.

Деякі вагітні напередодні пологів помічають, що вони стали частіше ходити в туалет. Таким чином організм реагує на змінився гормональний фон і намагається видалити зайву рідину з сечею.

Особливості перебігу пологів при першій вагітності

Існує безліч факторів, що впливають на хід пологів у різних жінок. Перебіг пологів залежить від:

  • віку майбутньої матері;
  • розмірів тазового кільця;
  • гормональних особливостей жінки;
  • еластичності м'яких тканин;
  • ваги плоду і розміру його головки.

Медичні записи різних років показують, що 50 років тому середня тривалість пологів була менше, ніж зараз. Причини такої різниці:

  • в минулому середній вік первісток був більш раннім;
  • для прискорення процесу лікарі частіше вдавалися до таких методів, як розріз тканин промежини і накладення щипців.


Однак в даний час, як і в минулому, первісток жінок потрібно більше часу для народження дитини, ніж повторнородящая. Їх піхву і шийка матки мають біліше вузьку і витягнуту форму, тому розширення входу в матку до потрібних розмірів проходить повільніше.

Скільки часу тривають пологи в перший раз? У різних жінок цей процес займає від 6 до 12 годин. Деякі люди можуть оскаржити це число, сказавши, якщо багато їх знайомі перенесли набагато більш тривалі пологи. Така розбіжність виникає тому, що більшість людей вимірює тривалість пологів з появи самої першої сутички, а лікарі починають відлік тільки з початку активного періоду сутичок, який в середньому триває 7,5 годин.

Чи трапляються в перший раз стрімкі пологи?

Так, такі пологи можуть бути і у первісток жінок. Швидкими називають пологи, загальна тривалість яких склала 3 години або менш. У кого з первісток є високий ризик народити в прискореному темпі? Фактори, які сприяють розвитку стрімких пологів:

  • спадкова схильність;
  • юний вік мами;
  • висока сумісність плода і родового каналу;
  • підвищена емоційність і психічна збудливість;
  • надлишкова продукція тиреоїдних гормонів;
  • інфекційні та запальні процеси сечостатевих органів;
  • висока збудливість м'язів матки.


Які ознаки говорять про те, що пологи стануть стрімкими? У таких жінок сутички зазвичай починаються раптово, швидко набирають силу і мають між собою невеликі проміжки. При підозрі на стрімкі пологи треба терміново викликати швидку допомогу або доставити вагітну в найближчий медичний пункт самостійно. Жінок з ризиком стрімких пологів заздалегідь госпіталізують в передпологовій відділення пологового будинку.

Передчасні і пізні перші пологи

Передчасними вважаються пологи, які відбуваються на 37 тижні після зачаття або раніше. Причини народження дитини раніше терміну:

  • запалення і інфекції репродуктивних органів і сечовивідних шляхів;
  • стрес і емоційне напруження мами;
  • високий кров'яний тиск, прееклампсія;
  • резус-конфлікт;
  • хронічне захворювання;
  • аномалії будови матки;
  • істміко-цервікальна недостатність;
  • передлежання плаценти і інші її патології.


Випадки, коли дитина народжується пізніше терміну в 42 і більше тижнів після зачаття, називаються пізніми пологами. Причини пізніх пологів:

  • порушення функції ендокринних органів;
  • психічне напруження;
  • хронічні захворювання печінки і нирок;
  • малорухливий спосіб життя;
  • несприятливі зовнішні умови, недоїдання.

Тривале знаходження в утробі небезпечно для дитини, тому акушери використовують в цих випадках штучну стимуляцію пологів, наприклад, введення в піхву свічок з простагландином. При відсутності ефекту рекомендується кесарів розтин.

За статистикою, найпоширеніший термін народження дитини - це 40-й тиждень. Оптимальним періодом для появи на світло доношеної плоду зважають на 38-ю по 41-ий тижні. При повторних вагітностях організм готується до родової діяльності швидше, ніж при першій. Є відмінності в термінах при одноплідних і багатоплідної виношування. Не більше 9% від усіх пологів в світі відбуваються раніше 37 тижнів і вважаються передчасними. Поява на світ дітей після 42 тижнів становить менше 0,5%, така вагітність буде переношенной.

    Показати всі

    Фактори, що впливають на термін

    При вагітності майбутній мамі ставлять передбачувану дату пологів (ПДР), це день, коли настає рівно 40 тижнів. Найточнішу визначають на першому ультразвуковому скринінгу на терміни 12-13 тижнів. За статистикою, з усіх родів, що відбуваються при доношеною вагітності, тільки 6% припадає на ПДР. Час їх настання залежить від багатьох причин, деякі виношування завершують раніше через показань з боку матері або плода. Фактори, що впливають на дату пологів:

    • Тривалість менструального циклу і час настання овуляції. При довгому циклі і пізньої овуляції більше шансів народити на терміни після 41-го тижня.
    • Спадковість. Якщо всі жінки в сім'ї народжували дітей приблизно на однаковому терміні, то велика ймовірність, що всі наступні покоління будуть народжувати так само при відсутності супутніх чинників (загроза передчасних, тяжкі стани, що вимагають дострокового розродження).
    • Перебіг вагітності. Виношування може проходити на тлі викидня, неспроможності шийки матки. При правильній терапії основна частка пологів припадає на терміни 37-39 тижнів, можуть також відбутися і передчасні. Перебіг вагітності може бути ускладнене многоводием, порушенням фетоплацентарних кровотоков, важкими гестозами. Лікуючий лікар визначить термін, при якому буде проведена стимуляція родової діяльності, щоб уникнути наслідків переношеності.
    • Багатоплідність. У зв'язку з великим тиском на шийку матки такі вагітності найчастіше завершуються на терміни в 38 тижнів при 2 плодах, при 3 плодах - на терміни 35-36.
    • Родова домінанта. Крім перерахованих вище факторів, у жінки повинна бути сформована установка на пологи. Психологічний фактор відіграє важливу роль.

    доношена вагітність

    Доношеним періодом вагітності вважається термін з 37 повних тижнів до 40-го тижня і 6 днів. З 41-ї по 41-ю і 6 днів - доношених пролонговану виношування.

    Ці терміни вважаються нормальними. З усієї кількості пологів на них припадає 91%. Довжина тіла доношеної дитини становить від 46 см до 58 см, маса - від 2500 г до 5000 г. Ці показники можуть змінюватися в кожному конкретному випадку.

    На якому тижні безпечно народжувати

    З 37 тижнів пологи не становлять небезпеки для дитини. Навіть при його незрілості можливості сучасної медицини допомагають йому бути здоровим. З 22 до 28 тижнів діти вважаються глибоко недоношеними і навіть при відсутності загрози для життя є ймовірність постановки таких діагнозів, як ДЦП, ретинопатія. Після 28 тижнів вагітності виникає великий шанс появи здорового малюка. Діти, народжені після 34 тижнів, найчастіше від доношених відрізняються тільки масою тіла і ростом.

    Оптимальними строками народження і хлопчиків і дівчаток будуть 38-41-й тиждень. Багатоплідні вагітності частіше завершуються до настання доношенного періоду, зріють такі діти трохи швидше, ніж при одноплодовій. Будь-яке виношування намагаються продовжити до самого безпечного періоду.

    Передчасні роди

    На частку появи на світло з 22-ї по 36-й тиждень і 6 днів доводиться не більше 9% від усіх пологів в світі. Маса недоношеної дитини буде від 500 г до 2500 р Передчасні пологи часто наступають при багатоплідних вагітностях, при багатоводді, ІЦН (ІЦН), у часто жінок, які народжують. Великий відсоток відбувається, коли виливаються води. Такі вагітності теж можна продовжити під наглядом фахівців.

    Провісниками пологів раніше терміну будуть болі внизу живота. Такі симптоми не можна ігнорувати.

    Перші і другі пологи

    У перший раз організм жінки готується до пологів повільніше. При доношенном терміні у первісток можна зіткнутися з тим, що шийка матки ще щільна, що не укорочена, тобто незріла. Зазвичай дозрівати вона починає після 40-41-го тижня. Якщо самостійно організм не готується до родової діяльності, то йому допомагають медикаментозно. Першу дитину народжують зазвичай на 41-42-му тижні. Це не означає, що пологи не можуть наступити раніше. Це залежить від клінічного перебігу вагітності, кількості плодів і інших супутніх чинників.

    У повторнородящих організм готується до пологів трохи швидше. Після 38 тижнів у більшості шийка матки буде починати дозрівати, до 39-40 вона повністю підготується. Починаються другі пологи часто при термінах 39-40 тижнів. Сам процес у первісток і народжують вдруге відрізняються тривалістю і течією. Перший раз проходить довше, інтервал між переймами більше. При других пологах шийка матки скорочується і розкривається одночасно, сила і інтенсивність сутичок вище, потуги більш продуктивні і швидкі.