සති 16 ක සාමාන්\u200dය පරීක්ෂාව. එය අවශ්\u200dය වන්නේ ඇයි සහ ගර්භණී සමයේදී පළමු, දෙවන හා තෙවන පරීක්ෂාවන් සිදු කරන්නේ කවදාද?

තිරගත කිරීම - ඉංග්\u200dරීසියෙන් පරිවර්තනය කර ඇති මෙම වචනයේ තේරුම වර්ග කිරීම හෝ තේරීමයි. වචනයෙන් කියනවා නම්, පෙරිනාටල් පරීක්ෂාව යනු නූපන් දරුවෙකුගේ වර්ධනයේ ඇති විය හැකි අපගමනයන් පිළිබඳ පැහැදිලි අදහසක් ලබා දිය හැකි විශේෂ විශ්ලේෂණ, පරීක්ෂණ, අධ්\u200dයයන සමූහයකි.

සෑම පරීක්ෂණයක්ම ත්\u200dරෛමාසික ගණනට බෙදා ඇත, මන්ද ගර්භණී සමයේ සෑම කාල පරිච්ඡේදයක් තුළම, අපේක්ෂිත මව නියමිත අධ්\u200dයයන කටයුතු කිරීමට බැඳී සිටී.

පරීක්ෂණ ද්විත්ව, ත්\u200dරිත්ව සහ කාර්තු පරීක්ෂණ වලට බෙදා ඇති අතර, ගර්භනී සමයේ සියලුම කාලවලදී හෝමෝන අසාමාන්\u200dයතා පෙන්නුම් කරයි.

පරීක්ෂණයේ ප්\u200dරධාන පරමාර්ථය වන්නේ කලලරූපයෙහි සංජානන අක්\u200dරමිකතා වර්ධනය සඳහා අවදානම් කාණ්ඩ වෙන් කිරීමයි: ඩවුන් සින්ඩ්\u200dරෝම්, එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්\u200dරෝමය, ස්නායුක නල දෝෂ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයේ දර්ශකවලට අනුව සහ නහරයකින් ලබාගත් රුධිර පරීක්ෂණයක ප්රති results ල අනුව, එකතුව ගණනය කෙරේ.

ස්වාභාවිකවම, තොරතුරු සැකසීමේදී කාන්තාවකගේ පුද්ගලික තොරතුරු සැලකිල්ලට ගනී (වයස, බර, නරක පුරුදු සිට ගර්භණී සමයේදී හෝමෝන drugs ෂධ භාවිතය දක්වා).

ගර්භණී සමයේදී ඔබ විසින් ගත යුතු පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ මොනවාද?

අල්ට්රා සවුන්ඩ් අධ්යයනය කළ යුතුය - කරපටි අවකාශයේ thickness ණකම (TVP). එහි සංගුණකය, එය සෙන්ටිමීටර 2-2.5 ඉක්මවන්නේ නම්, දරුවා තුළ ඩවුන් සින්ඩ්\u200dරෝමය පැවතිය හැකි බව පෙන්නුම් කරයි.

TVP මනිනු ලබන්නේ ගර්භනී අවධියේ සීමිත කාල සීමාවන් තුළය - සති 11 සිට 14 දක්වා, වඩාත් නිවැරදිව - සති 12 දක්වා. පසුව, කලලරූපය වැඩෙන අතර TVP දර්ශකයන්ට ඔවුන්ගේ තොරතුරු අන්තර්ගතය නැති වේ.

පළමු ත්\u200dරෛමාසිකයේදී b-hCG සහ PAPP-A හෝමෝන සඳහා රුධිරය පරිත්\u200dයාග කෙරේ.

දෙවන පරීක්ෂාව (සති 16-18) අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් සඳහා ලබා නොදේ - ඒ සඳහා ඇඟවුම් පළමු සිට ගනු ලැබේ. රුධිරය පරිත්යාග කළ යුත්තේ b-hCG හෝමෝනය, ඇල්ෆා ප්රෝටීන් ප්රෝටීන් ඒඑෆ්පී සහ එස්ට්\u200dරියෝල් - එනම් ඊනියා "ත්රිත්ව පරීක්ෂණය" සඳහා ය.

පරීක්ෂණ ප්\u200dරති .ල පරීක්ෂා කිරීම

ප්\u200dරති results ල සති තුනක් පමණ බලා සිටිය යුතුය. විශ්ලේෂණ දර්ශක ප්\u200dරකාශ කරනු ලබන්නේ සංඛ්\u200dයා වලින් නොව, වෛද්\u200dය විද්\u200dයාවේ බහුකාර්යය වන MoM හි ය. දී ඇති සලකුණ සඳහා සාමාන්\u200dයය සාමාන්\u200dයය වේ. සම්මතය අනුව, MoM 0.5-2.0 පරාසයේ තිබිය යුතුය. විශ්ලේෂණයන්හි පදනම මත, සම්මතයෙන් බැහැරවීමක් අනාවරණය වුවහොත්, කලලරූපය වර්ධනය කිරීමේදී යම් ව්\u200dයාධි විද්\u200dයාවක් ඇත.

උස් වූ hCG මගින් එවැනි අසාමාන්\u200dයතා දැක්විය හැකිය: වර්ණදේහ වර්ධන දෝෂ, බහු ගර්භනීභාවය, Rh- ගැටුම. අස්ථි ගැබ් ගැනීම, ගබ්සා වීමේ තර්ජනය, නොදියුණු ගැබ් ගැනීම ගැන කතා කිරීමට hCG අඩු කිරීම. ඒඑෆ්පී හි වැඩිවීමක් හා අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ වර්ණදේහ අසාමාන්\u200dයතා විය හැකි බවයි.
හෝමෝනවල සමානුපාතිකයන්හි අපගමනයන්ගේ එකතුව හා සංයෝජන මගින් ව්යාධි විද්යාව පැවතීම ගැන ද පැවසිය හැකිය. ඩවුන් සින්ඩ්\u200dරෝමය තුළ, ඒඑෆ්පී දර්ශකය අවතක්සේරු කර ඇති අතර, ඊට ප්\u200dරතිවිරුද්ධව, එච්.සී.ජී. නොකැඩූ ස්නායුක නලයක විශේෂ ලක්ෂණය වන්නේ ප්\u200dරෝටීන් ඇල්ෆා ප්\u200dරෝටීන (ඒඑෆ්පී) මට්ටම ඉහළ යාම සහ කොරියොනික් ගොනඩොට්\u200dරොපින් එච්සීජී හෝමෝනය අඩුවීමයි. එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්\u200dරෝමය තුළ අධ්\u200dයයනය කළ හෝමෝන පහත හෙලනු ලැබේ.

ඉහළ අවදානමක් තිබේ නම්

ඉහළ අවදානමක දී, කාන්තාවක් ජාන විද්\u200dයා ist යෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සඳහා යොමු කරනු ලැබේ. මෙන්න ඔබ ජීවිතයේ ඉතා වැදගත් තීරණයක් ගත යුතුය. ඔබේ මිනුම්වලින් දැක්වෙන අක්\u200dරමිකතාවලට ප්\u200dරතිකාර කළ නොහැක. ඔබට "වෙනස්" දරුවෙකු ලැබීමට ඉඩ ඇති බවට තොරතුරු ඔබට ලබා දෙනු ඇත.

ජාන විද්\u200dයා ist යා ඔබේ දර්ශකයන් අධ්\u200dයයනය කරනු ඇත, ඔබේ පරම්පරාව පිළිබඳ තොරතුරු, ගර්භණීභාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා හෝමෝන ප්\u200dරතිකාර භාවිතා කළේද යන්න පැහැදිලි කරයි (Utrozhestan, Duphaston) සහ ආක්\u200dරමණික ක්\u200dරම හැරෙන්නට දරුවාට ව්\u200dයාධි තිබේද යන්න සියයට සියයක් නිරවද්\u200dයතාවයෙන් සොයා ගැනීමට ක්\u200dරමයක් නොමැති බව ඔබට නිසැකවම අනතුරු අඟවනු ඇත. ඒවා, මෙම ක්\u200dරම ඉතා හානිකර නොවේ: chorionic biopsy, amniocentesis (උදරයේ සිදුරක් හරහා ඇම්නියොටික් තරලය ගැනීම), කෝඩෝසෙන්ටසිස් (කලලරූපයේ පෙකණි වැලෙන් සිදුරුවීම). ආක්\u200dරමණශීලී පර්යේෂණ සිදු කිරීමේදී යම් අවදානමක් ඇත.

අවාසනාවකට මෙන්, අද වන විට, තිරගත කිරීම් සුළු තොරතුරු සපයයි. ආක්\u200dරමණශීලී නොවන අධ්\u200dයයනවල විශ්වාසනීයත්වය හා වැටීම තරමක් ඉහළ ය. සමහර වෛද්\u200dයවරු සාමාන්\u200dයයෙන් එවැනි ක්\u200dරියා පටිපාටිවල යෝග්\u200dයතාවය ගැන තර්ක කරති.

ගර්භනී සමයේ පළමු මාස \u200b\u200bතුන තුළ නියත වශයෙන්ම සියලුම කාන්තාවන් මෙම වේදනා රහිත ක්\u200dරියා පටිපාටියට භාජනය වේ.

කලලරූපය වර්ධනය කිරීමේදී ව්යාධි හඳුනා ගැනීමට හැකියාව ලබා දෙයි. එය අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ රුධිර පරීක්ෂණ වලින් සමන්විත වේ. රෝග විනිශ්චය සඳහා, කාන්තාවකගේ සියලු පුද්ගලික දත්ත සැලකිල්ලට ගනී (වයස, බර, නිදන්ගත රෝග පැවතීම සිට නරක පුරුදු දක්වා). ඔවුන් ඇගේ නහරයෙන් රුධිරය ගෙන අල්ට්රා සවුන්ඩ් කරයි.

ගර්භණී සමයේදී පළමු පරීක්ෂාවේ වේලාව

මෙම සියලු ක්\u200dරියා සති 10-13 ගර්භනී අවධියේදී සිදු කෙරේ. එතරම් කෙටි කාලයක් තිබියදීත්, කලලරූපයේ ජාන හා වර්ණදේහ අසාමාන්\u200dයතා හඳුනා ගැනීමට ඒවා උපකාරී වේ.

නූපන් දරුවාගේ වර්ධනය පිළිබඳ සියලු නිගමන පර්යේෂණ හා විශ්ලේෂණවල ප්\u200dරති results ල මත පදනම් වේ. දරුවා බිහිවීමේදී විෂමතාවන්හි ඉහළ සම්භාවිතාවක් රෝග විනිශ්චය මගින් තීරණය කර ඇත්නම්, කාන්තාව ඇම්නියොසෙන්ටෝසිස් සහ සීවීඑච් සඳහා යවනු ලැබේ.

අවදානම් කණ්ඩායම:

• වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි කාන්තාවන්.
• ඩවුන් සින්ඩ්\u200dරෝමය හෝ ඔවුන්ගේ පවුලේ වෙනත් ජානමය අසාමාන්\u200dයතා ඇති දරුවන් සිටින මව්වරුන්.
• දැනටමත් ආබාධිත දරුවන් සිටින හෝ අතීතයේ ගබ්සා වූ ගර්භනී කාන්තාවන්.

මීට අමතරව, පළමු ත්\u200dරෛමාසිකයේ වෛරස් රෝගවලින් පීඩා විඳි සහ චිකිත්සාව සඳහා contraindicated drugs ෂධ ලබා ගත් කාන්තාවන් සඳහා පරීක්ෂණ අනිවාර්ය වේ.

පළමු තිරගත කිරීම සඳහා සූදානම් වීමේ අදියර

නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගේ මග පෙන්වීම යටතේ ප්රථම පරීක්ෂාව සඳහා සූදානම් වීම ප්රසව සායනයේදී සිදු වේ.

1. එකම දිනකදී සහ එකම රසායනාගාරයේදී රුධිර පරීක්ෂාව සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කිරීමට උත්සාහ කරන්න.
2. ප්\u200dරති blood ල විකෘති වීමේ හැකියාව බැහැර කිරීම සඳහා නිරාහාර රුධිර පරීක්ෂණයක් කරන්න, ලිංගික සංසර්ගයෙන් වළකින්න.
3. සායනයට යාමට පෙර ඔබම කිරා මැන බලන්න - පෝරමය පුරවා ගැනීමට මෙය අවශ්\u200dය වේ.
4. ක්රියා පටිපාටියට පෙර, ජලය පානය නොකරන්න, අවම වශයෙන් මිලි ලීටර් 100 ට වඩා වැඩි නොවේ.

පළමු පරීක්ෂණ ක්\u200dරියාවලිය සිදුවන්නේ කෙසේද?

පළමු අදියර- ජෛව රසායනික. මෙය රුධිර පරීක්ෂණ ක්\u200dරියාවලියයි. එහි කර්තව්\u200dයය වන්නේ ඩවුන් සින්ඩ්\u200dරෝම්, එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්\u200dරෝමය, කලලරූපය තුළ මොළය හා කොඳු ඇට පෙළ සෑදීමේ අඩුපාඩු හඳුනා ගැනීමයි.

පළමු පරීක්ෂණයේදී රුධිර පරීක්ෂණයක ප්\u200dරති results ල මගින් රෝග විනිශ්චය සඳහා විශ්වාසදායක දත්ත ලබා නොදෙන අතර අතිරේක පර්යේෂණ සඳහා මග පාදයි.

දෙවන අදියර - මෙය ගර්භණී පළමු මාස \u200b\u200bතුනේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකි. එය අභ්\u200dයන්තර අවයවවල වර්ධනය සහ අත් පා පිහිටීම තීරණය කරයි. ඊට අමතරව, දරුවාගේ ශරීරයේ මිනුම් සිදු කරනු ලබන අතර කාල පරිච්ඡේදයට අනුරූප වන සම්මතයන් සමඟ සැසඳේ. මෙම පරීක්ෂණය මගින් කලලරූපයේ නාසික අස්ථිය වන වැදෑමහයේ පිහිටීම හා ව්\u200dයුහය පරීක්ෂා කරයි. සාමාන්යයෙන් මෙම අවස්ථාවේදී එය ළමුන්ගෙන් 98% ක් තුළ දක්නට ලැබේ.

ගර්භණීභාවය සඳහා පළමු පරීක්ෂණ ගාස්තු

එසේම, පළමු දර්ශනයේදී සියලුම දර්ශකයන් සම්මත ඉක්මවා ගියහොත් බහු ගැබ් ගැනීම් තීරණය වේ.

• සිදු කරන ලද පරීක්ෂණවල ප්\u200dරති results ල සාමාන්\u200dයයට වඩා වැඩි නම්, නූපන් දරුවා තුළ ඩවුන් සින්ඩ්\u200dරෝම් ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ ය. ඒවා සාමාන්\u200dය මට්ටමට වඩා අඩු නම්, එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්\u200dරෝමය හැකි ය.
• PAPP-A අනුපාතය ගර්භණී සමයේදී පළමු පරීක්ෂාවේ තවත් සංගුණකයකි. මෙය ප්ලාස්මා ප්\u200dරෝටීන් A වන අතර එය ගර්භණී කාලය පුරාම වැඩි වන අතර මෙය සිදු නොවන්නේ නම් නූපන් දරුවාට රෝග සඳහා නැඹුරුතාවයක් ඇත.
• PAPP-A සාමාන්\u200dය මට්ටමට වඩා අඩු නම්, දරුවා තුළ අපගමනය හා ව්\u200dයාධි වර්ධනය වීමේ අවදානම ඉහළය. එය සම්මතයට වඩා ඉහළින් තිබේ නම්, නමුත් ඉතිරි පර්යේෂණ ප්\u200dරති results ල සම්මතයෙන් බැහැර නොවේ නම්, ඔබ කරදර නොවිය යුතුය.

පළමු පරීක්ෂණයේදී ඇති වූ සම්මතය, ලබාගත් පරීක්ෂණවල ප්\u200dරති results ල ස්වාධීනව වටහා ගැනීමට මවට ඉඩ දෙයි. ඔවුන්ගේ සම්මතයන් පිළිබඳ දැනුමක් ඇතිව, ගර්භනී කාන්තාවකට නූපන් දරුවාගේ ව්යාධි හා රෝග වර්ධනය සඳහා ඇති අවදානම් තීරණය කිරීමට හැකි වනු ඇත.

දර්ශක ගණනය කිරීම සඳහා, සාමාන්\u200dයයෙන් අපගමනය පෙන්නුම් කරන MoM සංගුණකය භාවිතා කිරීම අවශ්\u200dය වේ. ගණනය කිරීමේ ක්\u200dරියාවලියේදී, කාන්තා ශරීරයේ ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් නිවැරදි කරන ලද අගයන් ගනු ලැබේ.

පරීක්ෂණයේ ප්\u200dරති results ල පිළිබඳව ඔබට කිසියම් සැකයක් ඇත්නම්, එකම රසායනාගාර පරීක්ෂණ සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් වෙනත් රසායනාගාරයක පුනරාවර්තනය කිරීමෙන් එය නැවත කරන්න. ගර්භනී 13 වන සතියට පෙර මෙය කළ හැකිය.

පරීක්\u200dෂා කිරීමේ ආධාරයෙන්, සංකූලතා ඇති අවදානම් කණ්ඩායම් මෙන්ම ගර්භණී සමයේදී කලලරූපයේ ඇති වන අසාමාන්\u200dයතා තීරණය වේ.

සති 16-17 සති වඩාත් .ලදායී ලෙස සලකනු ලැබුවද, දෙවන ත්\u200dරෛමාසික කාලය තුළ නැවත පරීක්ෂා කිරීම සිදු කෙරේ.

ගර්භණී සමයේදී දෙවන පරීක්ෂාවේ වේලාව

කලලරූපයේ වර්ණදේහවල අසාමාන්\u200dයතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව තීරණය කිරීම සඳහා ද්විතියික සවිස්තරාත්මක අධ්\u200dයයනයක් සිදු කරනු ලැබේ: මේ අවස්ථාවේ දී ඒවායේ සම්භාවිතාව තරමක් ඉහළ ය.

දෙවන තිරය වර්ග තුනකින් යුක්ත වේ:

1. අල්ට්රා සවුන්ඩ් (අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කරමින් අසාමාන්යතා හඳුනා ගැනීම),
2. ජෛව රසායනික (රුධිර ගණනය කිරීම්),
3. ඒකාබද්ධ, පළමු දෙක භාවිතා කරන තැන.

සාමාන්\u200dයයෙන්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් දෙවන ත්\u200dරෛමාසිකයේ අවසානයේදී පරීක්ෂණ අධ්\u200dයයනයක් ලෙස සිදු කරන අතර විවිධ සං for ා සඳහා රුධිර පරීක්ෂාවකින් සමන්විත වේ. ඒ අතරම, මීට පෙර සිදු කරන ලද අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයේ ප්රති results ල ද සැලකිල්ලට ගනී. මෙම අධ්\u200dයයන සංකීර්ණයේ අනුක්\u200dරමික මෙහෙයුම් පද්ධතිය පහත පරිදි වේ: රුධිරය පරිත්යාග කර අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීමෙන් පසුව, කාන්තාව පුද්ගලික දත්ත දැක්වෙන ප්රශ්නාවලියක් පුරවන අතර, එමඟින් ගර්භණී කාලය සහ අඩුපාඩු වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව තීරණය වේ. ගර්භණී වයස සැලකිල්ලට ගන්නා විට, පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. ඊට පසු, අවදානම් ගණනය කිරීම සඳහා ලබාගත් තොරතුරු පරිගණක වැඩසටහනක් මඟින් සකසනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ලබාගත් ප්\u200dරති results ල පවා අවසාන රෝග විනිශ්චයක් ලෙස සැලකිය නොහැකිය, එය අවදානමක් ඇති බවට නිරපේක්ෂ සහතිකයකි. වඩාත් නිවැරදි හා සවිස්තරාත්මක තොරතුරු ලබා ගැනීම සඳහා, ගර්භනී කාන්තාව අතිරේක පරීක්ෂණ සඳහා යවනු ලබන අතර ජාන විද්\u200dයා ist යෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගනී.

- මෙය ඇතැම් පරීක්ෂණවලට අනුව අනාගත මවගේ රුධිරය පිළිබඳ ජෛව රසායනික අධ්\u200dයයනයකි.

වඩාත් නිවැරදිව, ප්\u200dරෝටීන හා හෝමෝන ප්\u200dරමාණය අධ්\u200dයයනය කරන ඊනියා “ත්\u200dරිත්ව පරීක්ෂණයට” අනුව: රුධිරයේ මානව කොරියොනික් ගොනඩොට්\u200dරොපින් (එච්සීජී), ඇල්ෆා-ෆෙටොප්\u200dරෝටීන් (ඒඑෆ්පී), නිදහස් එස්ටිරෝල්. මෙම ද්විතියික අධ්\u200dයයන සංකීර්ණය මගින් ඉන්හිබින් ඒ මට්ටම සඳහා රුධිරය ලබා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණය “හතර ගුණය” බවට පත්වේ.

රුධිරයේ මෙම හෝමෝන හා ප්\u200dරෝටීන සාන්ද්\u200dරණය අධ්\u200dයයනය කිරීමෙන් දරුවෙකු තුළ ඩවුන් සින්ඩ්\u200dරෝම්, එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්\u200dරෝම් සහ ස්නායුක නල දෝෂ ඇතිවීමේ හැකියාව පිළිබඳ ඉහළ සම්භාවිතාවක් සහිතව විනිශ්චය කළ හැකිය.

පුනරාවර්තන අධ්\u200dයයන මාලාවේ නිගමන දරුවාගේ බිහිවීමේ දෝෂ සහිත තත්වය සහ ගර්භණී කාලය උග්\u200dරවීම පිළිබඳ වක්\u200dර දර්ශකයක් විය හැකිය. නිදසුනක් ලෙස, එච්.සී.ජී. හි අසාමාන්\u200dය උපාධියක් පෙන්නුම් කරන්නේ වර්ණදේහවල අසාමාන්\u200dයතා, ප්\u200dරීක්ලාම්ප්සියාව ඇතිවීමේ අවදානම හෝ අපේක්ෂිත මව තුළ දියවැඩියාව ඇති බවයි.

HCG මට්ටම අඩු කිරීමෙන් වැදෑමහයේ වර්ධනයේ අසාමාන්\u200dයතා පෙන්නුම් කළ හැකිය.

ගර්භනී කාන්තාවකගේ සෙරුමය තුළ උස් වූ හෝ පහත් කරන ලද ඒඑෆ්පී සහ ඉන්හිබින් ඒ යනු දරුවාගේ ස්වාභාවික සැකැස්ම හා සංජානන විෂමතාවන්හි සං sign ාවකි - විවෘත ස්නායුක නලයක අඩුපාඩු, සමහරවිට ඩවුන් සින්ඩ්\u200dරෝම් හෝ එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්\u200dරෝමය. ඇල්ෆා-ෆෙටොප්\u200dරෝටීන් තියුනු ලෙස ඉහළ ගියහොත් කලලරූපය මිය යා හැකිය. කාන්තා ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝනය - නිදහස් එස්ට්\u200dරියෝල් මට්ටම වෙනස් වීමත් සමඟ, භ්\u200dරෑණ ප්ලාසන්ටල් පද්ධතියේ ක්\u200dරියාකාරිත්වයේ බාධාවන් පිළිගැනීමට හැකිය: එහි iency නතාවය මඟින් දරුවාගේ අක්\u200dරමිකතාවයක් පෙන්නුම් කරයි.

නැවත නැවත කරන ලද අධ්\u200dයයන මාලාවේ ප්\u200dරති results ල අහිතකර බව පෙනෙන්නට තිබේ නම්, යමෙකු කලින් කලට කරදර නොවිය යුතුය. ඔවුන් කතා කරන්නේ අපගමනය වීමේ යැයි කියනු ලබන අවදානම් ගැන පමණි, නිශ්චිත රෝග විනිශ්චයක් නොමැත. ද්විතීයික පරීක්ෂණයේ අවම වශයෙන් එක් අංගයක් සම්මතයට නොගැලපෙන විට, අතිරේක පර්යේෂණ කිරීම අවශ්\u200dය වේ. පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ දර්ශක සමහර හේතු නිසා බලපෑම් ඇති කළ හැකිය: විට්\u200dරෝ පොහොර යෙදීම, කාන්තාවගේ බර, දියවැඩියාව ඇතිවීම, නරක පුරුදු, උදාහරණයක් ලෙස දුම් පානය.

වීඩියෝ දර්ශන

ගර්භණී සති 16 ත් 20 ත් අතර කාලයකදී මෙම පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන අතර එය අදියර දෙකකින් සමන්විත වේ: අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ජෛව රසායනික පරීක්ෂාව. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත කිසිදු අසාමාන්යතාවයක් නොමැති විට, ත්රිත්ව පරීක්ෂණයක් බොහෝ විට නියම නොකෙරේ.

පොදුවේ ගත් කල, ගර්භනීභාවයේ දෙවන ත්\u200dරෛමාසිකය සඳහා පරීක්ෂාව ස්වේච්ඡා ක්\u200dරියා පටිපාටියකි. සමහර අවස්ථාවල ප්\u200dරති results ල ව්\u200dයාජ ධනාත්මක විය හැකි අතර එය මානසික ආතතිය අවුලුවන අතර මවගේ සෞඛ්\u200dයයට අහිතකර ලෙස බලපායි.

අනෙක් අතට, එවැනි රෝග විනිශ්චයකට ස්තූතිවන්ත වන අතර, ගර්භණීභාවයේ සාමාන්ය පා course මාලාවට බාධා කරන සාධක හඳුනාගෙන ක්ෂණිකව ඉවත් කළ හැකිය.

අල්ට්රාසොනොග්රැෆි

මෙම වර්ගයේ රෝග විනිශ්චය මඟින් භ්රෑණ සංවර්ධනයේ මට්ටම පිළිබඳ පූර්ණ තක්සේරුවක් කිරීමට, භෞතික විද්යාත්මක අසාමාන්යතා ඇති බව තහවුරු කිරීමට හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීමට හැකි වේ.

දරුවාගේ වයස නිසා, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සංවේදකයක් භාවිතා කරමින් පහත දැක්වෙන දර්ශක සටහන් කළ හැකිය:

1. ස්ත්\u200dරී පුරුෂ භාවය

කලලරූපය නිසි පරිදි ස්ථානගත කර ඇත්නම් ලිංගිකත්වය තීරණය කළ හැකිය.

එසේ නොවුවහොත්, අනාගත දෙමව්පියන් ඊළඟ පරීක්ෂාව තෙක් හෝ දරුවා ඉපදෙන තුරු අඳුරේ රැඳෙනු ඇත.

2. කලලරූපයේ භ්\u200dරෑණීය දත්ත

ඒවාට සංරචක කිහිපයක් ඇතුළත් වේ:

• හුමරස් සහ නළලේ අස්ථියේ දිග ... සියලුම අස්ථි පටක වල පැවැත්ම, වෛද්\u200dයවරයා විසින් නළලේ සමමිතිය පරීක්ෂා කරයි.
• ස්නායු හා පහළ පාදයේ අස්ථිවල ප්\u200dරමාණයන්. ඇඟිලි සහ ඇඟිලි ගණන සැලකිල්ලට ගනී
• උදරයේ වට ප්\u200dරමාණය.
• කලලරූපී හිසෙහි ඉදිරිපස-ඔක්සිපිටල් ප්\u200dරමාණය සහ ද්විපාර්ශ්වික පරාමිතීන්.
• හිස වට ප්\u200dරමාණය .
• නාසික අස්ථියේ දිග. පරීක්ෂා කරන ලද පර්යේෂණ වස්තුවේ සම්මතයන්: ගර්භනී සති 16-17 වන විට 3.7-7.3 මි.මී. සති 18-19 දී 5.3-8.1 මි.මී. සති 20-21 අතර 5.8-8.3 මි.මී. පෙර දර්ශක සාමාන්\u200dය නම්, නමුත් මෙම සං from ටකයෙන් අපගමනයන් තිබේ නම්, කලලයට කිසිදු වර්ණදේහ අසාමාන්\u200dයතාවයක් නොමැති බව සැලකේ.

මෙම සියලු දර්ශකවල සම්මතයෙන් සැලකිය යුතු අපගමනයන් සමඟ, විකල්ප දෙකක් තිබේ:

• කලලරූපයේ වයස මුලින් වැරදියට තීරණය විය.
• කලලරූපය වර්ධනය වන්නේ ඇතැම් ව්\u200dයාධි සමඟ ය.

3. කායික තොරතුරු

වෛද්යවරයා පහත සඳහන් සියුම් සටහන් කරයි:

1. වකුගඩු තිබීම, ඒවායේ සමමිතිය.
2. අභ්යන්තර අවයවවල පිහිටීම: මුත්රාශය, පෙනහළු, ආමාශය ආදිය.
3. මුහුණේ අස්ථිවල ව්\u200dයුහය. මෙම අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් ඉහළ තොල්වල ව්\u200dයුහයේ අඩුපාඩු හෙළි කළ හැකිය.
4. කුටීර හතරක කප්පාදුවක හදවතේ ව්\u200dයුහය.
5. මස්තිෂ්කයේ මානයන්, මොළයේ පාර්ශ්වීය කශේරුකා, කලලරූපයේ සිස්ටර්නා මැග්නා.

4. වැදෑමහ පිළිබඳ තොරතුරු

වැදෑමහ ඇමිණීමේ වඩාත් සාර්ථක ස්ථානය වන්නේ ගර්භාෂයේ පිටුපස බිත්තිය හෝ එහි පතුලට ආසන්න කලාපයකි.

එවැනි තත්වයක් තුළ, වැදෑමහ ගර්භාෂයේ ඉදිරිපස බිත්තියේ පිහිටා තිබේ නම්, එය අනාගතයේදී වෙන්වීමේ අවදානමක් ඇත.

වැදෑමහයේ ව්\u200dයුහය සති 16 සිට 20 දක්වා ඒකාකාරී විය යුතුය. අපගමනය ඉදිරියේ, රුධිර සංසරණය සාමාන්\u200dයකරණය කිරීම අරමුණු කරගත් ප්\u200dරතිකාර නියම කරනු ලැබේ.

5. ඇම්නියොටික් තරල ප්\u200dරමාණය (ඇම්නියොටික් තරලය)

සුළු ජල හිඟයක් සමඟ, චිකිත්සක පියවර විටමින් චිකිත්සාව, ආහාර නිවැරදි කිරීම සහ ශාරීරික ක්\u200dරියාකාරකම් සීමා කිරීම සඳහා සීමා වේ.

දැඩි ඔලිගෝහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් වඩාත් බැරෑරුම් පියවර අවශ්\u200dය වන අතර එයට විශේෂ taking ෂධ ගැනීම ඇතුළත් වේ. මෙයට හේතුව එවැනි සංසිද්ධියක් කලලරූපයේ අවයව හා කොඳු ඇට පෙළේ වර්ධනයට අහිතකර ලෙස බලපානු ඇති අතර ස්නායු පද්ධතියේ විෂමතා ඇති කරයි. බොහෝ විට, අඩු ජල තත්ත්වයන් තුළ උපත ලැබූ ළදරුවන් මානසික අවපාතයෙන් හා සිහින් වීමෙන් පීඩා විඳිති.

කලලයට අඩු භයානක නොවේ උච්චාරණය කරන ලද පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස්... එවැනි තත්වයන් තුළ ගැබිනි කාන්තාවක් බොහෝ විට රෝහල් ගත කර සංකීර්ණ ප්\u200dරතිකාර නියම කරනු ලැබේ.

6. පෙකණි වැල යාත්රා සංඛ්යාව

සාමාන්\u200dය තත්වය වන්නේ කලලයට ධමනි දෙකක් සහ එක් නහරයක් ඇති විටය.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් විශේෂ special යා යාත්රා අඩු හඳුනාගෙන ඇති අවස්ථාවන්හිදී, ඔබ කලබල නොවිය යුතුය. ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයේ හොඳ ප්\u200dරති results ල මෙන්ම කලලරූපයේ වර්ධනයේ අසාමාන්\u200dයතා නොමැති වීම (අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග නිර්ණයට අනුව) පෙන්නුම් කරන්නේ, නොපැමිණෙන තැනැත්තාගේ වැඩ සඳහා සම්පූර්ණයෙන්ම වන්දි ලබා දී ඇති එකම ධමනි බවයි.

පෙකණි වැලෙහි දරුවාට ඇත්තේ එක් යාත්\u200dරාවක් පමණක් බව හඳුනාගත හොත් - බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත්තේ ඔහු කුඩා බරකින් උපත ලබන අතර ඔහු වැඩෙන විට හදවතේ වැඩ කිරීමේදී දෝෂ ඇති විය හැකිය. මෙම තත්වය සුදුසු වෛද්\u200dයවරයා විසින් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්\u200dය වේ.

අනාගතයේ දී, දෙමව්පියන් නිසි පෝෂණය නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, දරුවාගේ ශරීරයේ ආරක්ෂිත ප්රතික්රියා ශක්තිමත් කළ යුතුය.

7. ගැබ්ගෙලෙහි ගර්භාෂයේ හා බිත්තිවල පරාමිතීන්

ගැබ්ගෙලෙහි ප්\u200dරමාණය පිළිබඳව වෛද්\u200dයවරයා අවධානය යොමු කරයි.

පෙර පරීක්ෂාවට සාපේක්ෂව, එහි කෙටි කිරීම (මි.මී. 30 ට අඩු), එහි පටක විවෘත කිරීම හෝ මෘදු කිරීම නිරීක්ෂණය කළ හොත්, ගර්භණීභාවය ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා අත්\u200dයවශ්\u200dය ද්\u200dරව්\u200dයයක් ස්ථාපනය කිරීම නියම කළ හැකිය.

ත්රිත්ව පරීක්ෂණය

අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකට ලක් කිරීමෙන් පසුව, ගර්භනී කාන්තාව පරීක්ෂණයේ ඊළඟ අදියර අපේක්ෂා කරයි: ශිරා රුධිරයේ ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය.

මෙම පරීක්ෂණයේ ප්රධාන කාර්යය වන්නේ දර්ශක තුනක අර්ථ දැක්වීම:

1. නිදහස් එස්ට්\u200dරියෝල් - වැදෑමහ සෑදූ පළමු දින සිටම දැනෙන ලිංගික හෝමෝනය සහ සෑම මසකම එහි මට්ටම ඉහළ යයි: ගර්භනී සති 16-17 වන විට 1.18-5, 52 ng / ml; සති 18-19 දී 2.42-11.20 ng / ml; සති 20-21 ට 3.9-10.0.

හෝමෝනයෙහි තීරණාත්මක (40% හෝ ඊට වැඩි) අඩුවීමක් සංසිද්ධි කිහිපයක ප්\u200dරති result ලයක් විය හැකිය:

• ගබ්සා වීමේ තර්ජනයක් තිබේ.
• කලලරූපය හෝ එහි අභ්\u200dයන්තර අවයවවල ස්නායුක නළය වර්ධනය කිරීමේදී යම් අසාමාන්\u200dයතා ඇත. විශේෂයෙන් මෙය අධිවෘක්ක ග්\u200dරන්ථි වලට අදාළ වේ.
• වැදෑමහයේ ව්\u200dයුහය තුළ බරපතල උල්ලං lations නයන් සිදුවී ඇත.
• ගර්භාෂ ආසාදන පවතී.
• කලලරූපය ඩවුන් සින්ඩ්\u200dරෝමය ලෙස හඳුනාගෙන ඇත.
• ත්\u200dරිත්ව පරීක්ෂණය සිදු කරන අවස්ථාවේදී ගර්භනී කාන්තාවට ප්\u200dරතිජීවක was ෂධ ලබා දී ඇත.

අපේක්ෂිත මවගේ රුධිරයේ නිදහස් එස්ට්\u200dරියෝල් මට්ටම අවස්ථා කිහිපයකින් වැඩි විය හැකිය:

1. ගැබ් ගැනීම බහු වේ.
2. කලලරූපය අධික බරයි.

2. නොමිලේ බීටා-එච්.සී.ජී. ගර්භණී පරීක්ෂණයකින් සමත් වන විට දෙවන තීරුවක පෙනුමට කැමති වන්නේ මෙම දර්ශකයයි.

ගර්භනී සමයේ දෙවන ත්\u200dරෛමාසිකයේ මානව කොරියොනික් ගොනඩොට්\u200dරොපින් මට්ටම වෙනස් විය හැකිය: 16 වන සතියේදී 10-57 දහසක් ng / ml; සති 17-18 දී 8-57 දහසක් ng / ml; ගර්භනී 19 වන සතියේදී 7-48 දහසක් ng / ml.

රුධිරයේ නොමිලේ බීටා-එච්.සී.ජී ප්\u200dරමාණය වැඩි වුවහොත්:

• කලලරූපය ඩවුන් සින්ඩ්\u200dරෝමය සමඟ වර්ධනය වේ (සම්මතයෙන් දෙගුණයක් අපගමනය සමඟ).
• කාන්තාව එක් දරුවෙකුට වඩා රැගෙන යයි.
• රුධිර පීඩනය වැඩිවීම, සුදුමැලි වීම හා සම්බන්ධ ව්යාධි වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී මුත්රා පිළිබඳ සාමාන්ය විශ්ලේෂණයකින් ප්රෝටීන් පවතින බව සඳහන් වේ.
• ගර්භනී කාන්තාව දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙනවා.
• කලලරූපය යම් යම් දෝෂ සහිතව වර්ධනය වේ.
• ඩිම්බකෝෂයේ ව්යුහය තුළ ව්යාධි වේ. 40% ක්ම, ඒ හා සමාන සංසිද්ධියක් මගින් choriocarcinoma වල පෙනුම අවුලුවන.

අඩු hCG මට්ටම් පහත සඳහන් දෑ දැක්විය හැකිය:

1. ගබ්සා වීමේ තර්ජනයක් තිබේ.
2. කලලරූපය නිවැරදිව වර්ධනය වන්නේ නැත.
3. කලලරූපයේ මරණය සිදුවී ඇත.
4. වැදෑමහ එහි ව්\u200dයුහයේ උල්ලං lations නයන් හේතුවෙන් එහි කාර්යයන් සම්පූර්ණයෙන් ඉටු කිරීමට නොහැකි වේ.
5. කලලයට එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්\u200dරෝමය හෝ පැටව් සින්ඩ්\u200dරෝමය ඇත.

වැරදි ලෙස තීරණය කරන ලද කාල පරිච්ඡේදයක් සමඟ, hCG මට්ටම ද ප්\u200dරමිතීන්ට අනුකූල නොවේ.

3. ඇල්ෆා-ෆෙටොප්\u200dරෝටීන් (ඒඑෆ්පී). මෙම ප්\u200dරෝටීනය අක්මාව තුළ හෝ කලලරූපයේ සුලු පත්රිකාවක් තුළ නිපදවනු ලැබේ, එය ගර්භනී 5 වන සතියේ සිට ආරම්භ වේ.

ඇම්නියොටික් තරලය මවගේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියට ඒඑෆ්පී මුදා හැරීම ප්\u200dරවර්ධනය කරන අතර ගර්භනී 10 වන සතියේ සිට මෙම ප්\u200dරෝටීන මට්ටම ක්\u200dරමයෙන් වැඩිවේ.

ගර්භනී සති 15-19 දී, ඇල්ෆා-ෆෙටොප්\u200dරෝටීන් වල අවසර ලත් අනුපාතය 15-95 U / ml අතර වෙනස් වේ, 20 වන සතියෙන් පසු - 28-125 U / ml.

• වෛද්\u200dයවරයා ගර්භණී වයස වැරදියට තීරණය කළේය (සම්මතයෙන් බැහැරවීම එතරම් වැදගත් නොවේ නම්).
• කලලයට එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්\u200dරෝම් / ඩවුන් සින්ඩ්\u200dරෝමය ඇත.
• කලලරූපයේ මරණය සිදුවී ඇත.
• ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීමේ අවදානමක් ඇත.
• සංසේචනය කළ බිත්තරයට යම් අසාමාන්\u200dයතා (සිස්ටික් ප්ලාවිතය) ඇත.

ගර්භනී කාන්තාවකගේ රුධිරයේ ඒඑෆ්පී ප්\u200dරමාණය වැඩිවීම පහත සංසිද්ධිවලට හේතු විය හැක:

• භ්රෑණ ස්නායුක නලයේ ව්යුහයේ දෝෂ තිබේ.
• කලලරූපයෙහි බඩවැල් හෝ duodenum සංවර්ධනයේ අඩුපාඩු ඇත.
• දරුවාට මෙකෙල් සින්ඩ්\u200dරෝමය ඇත (අතිශය දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී).
• අක්මා නෙරෝසිස්, එය ගර්භනී කාන්තාවගේ ශරීරයට ආසාදනය වීමේ ප්\u200dරති result ලයක් විය
• ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ ව්යුහයේ අසාමාන්යතා ඇත.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් තහවුරු කරන්නේ නම් බහු ගැබ් ගැනීම, වෛද්\u200dයවරු ජෛව රසායනික පරීක්ෂාවන් කලාතුරකින් නියම කරති: සිංගල්ටන් ගැබ් ගැනීම සම්බන්ධයෙන් දැනට පවතින සම්මත දර්ශක අදාළ වේ.

කාන්තාවක් කලලරූප දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් දරන්නේ නම් දර්ශක වෙනස් වන්නේ කෙසේද යන්න නිශ්චිතවම තීරණය කිරීම ඉතා ගැටළු සහගතය.

දුර්වල දෙවන තිරගත කිරීම - කුමක් කළ යුතුද සහ ඊළඟට යා යුත්තේ කොතැනටද?

ප්\u200dරති results ල ධනාත්මක නම්, අපේක්ෂා කරන මව්වරුන් වහාම කලබල නොවිය යුතුය - 10% ක්ම එවැනි ප්\u200dරති results ල අසත්\u200dය බවට හැරේ.

කෙසේ වෙතත්, පරීක්ෂණ වැඩසටහනේ අවසානයට අනුව, අවදානම් අනුපාතය 1: 250 නම්, ගර්භනී කාන්තාව කළ යුතුය ජාන විද්\u200dයාව වෙත හැරෙන්න... කලලරූපයේ වර්ණදේහ හෝ සංජානනීය අසාමාන්\u200dයතා පැවතීම / නොපැවතීම තීරණය කරනු ලබන අතිරේක ආක්\u200dරමණශීලී නොවන රෝග විනිශ්චය ක්\u200dරම මෙම විශේෂ ist යාට නියම කළ හැකිය.

අවදානම 1: 100 ලෙස තක්සේරු කරන්නේ නම්, ආක්\u200dරමණශීලී පර්යේෂණ ක්\u200dරමවලට භාජනය කිරීම හෝ ආක්\u200dරමණශීලී නොවන ප්\u200dරසව පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ:

• . වෛද්\u200dයවරයා විසින් පෙරිටෝනියම් සිදුරු කරන ඇම්නියොටික් තරලය පරීක්ෂා කිරීම ඊට ඇතුළත් වේ. එවැනි විශ්ලේෂණයක effectiveness ලදායීතාවය 99% ක් වන නමුත් එවැනි ක්\u200dරියා පටිපාටියක් කෙටි කාලයක් තුළ ගබ්සා වීමට හේතු වේ.
• කෝඩෝසෙන්ටසිස්. පරීක්ෂණ ද්\u200dරව්\u200dය යනු කලලරූපයේ පෙකණි වැලයි. එය එකතු කිරීම සඳහා වෛද්\u200dයවරයා ඉඳිකටුවක් ගර්භාෂය තුළට ඇතුළු කරන්නේ පෙර පෙරිටෝනියම් සිදුරු කිරීමෙනි. මෙම ක්\u200dරියා පටිපාටිය සති 22 ත් 25 ත් අතර කාලයක් තුළ සිදු කිරීම සුදුසුය, නමුත් ගර්භනී සති 18 ට පෙර නොවේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී ප්\u200dරශ්න හැසිරවීම අභ්\u200dයන්තර ගර්භාෂ ආසාදන හෝ ගබ්සා වීමට හේතු විය හැක.
• ආක්\u200dරමණශීලී නොවන ප්\u200dරසව පරීක්ෂණය (NIPT). ගර්භනී 10 වන සතියේ සිට එය නියම කළ හැකිය. භ්රෑණ ඩීඑන්ඒ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා මවගේ ශිරා රුධිරය භාවිතා කරයි. අනුක්\u200dරමිකව ගත් කලලරූපයේ ඩීඑන්ඒ නියැදිය විවිධ වර්ණදේහ අසාමාන්\u200dයතා සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. Negative ණාත්මක ප්\u200dරති result ලයක් වන්නේ සංවර්ධන විෂමතා නොමැති බවට 100% කට ආසන්න සහතිකයකි. ප්\u200dරති results ල ධනාත්මක නම්, ඉහත විස්තර කර ඇති ආක්\u200dරමණශීලී රෝග විනිශ්චය ක්\u200dරම අවශ්\u200dය වේ. .

ආක්\u200dරමණශීලී රෝග විනිශ්චය දෙවන පරීක්ෂාවේ දුර්වල ප්\u200dරති results ල සනාථ කරන්නේ නම්, කාන්තාවට විකල්ප දෙකක් තිබේ:

• ගැබ් ගැනීම අවසන් කරන්න. කාල සීමාව වැඩි වන විට කාන්තාවකගේ සෞඛ්\u200dයයට හා මනෝභාවයට වඩාත් බරපතල ප්\u200dරතිවිපාක වනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, නිසි පුනරුත්ථාපන පියවරයන් සමඟ, දෙමාපියන්ට ඔවුන්ගේ ඊළඟ ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කිරීමට ඉක්මනින් හැකි වනු ඇත.
• දරුවා අත්හරින්න. එවැනි තීරණයක් ගැනීමේදී, අනාගත දෙමව්පියන් බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ දරුවෙකු ඇති දැඩි කිරීමේදී ඔවුන් මුහුණ දෙන සියලු දුෂ්කරතා පිළිබඳව දැන සිටිය යුතුය.

ගර්භනී සමයේ පළමු ත්\u200dරෛමාසිකයේ දැනටමත් කාන්තාවකගේ වචන මාලාවේ “තිරගත කිරීම” යන නව වචනය දිස්වේ. මේවා දරුවෙකු රැගෙන යන විට හෝමෝනවල අසාමාන්\u200dයතා පෙන්වන පරීක්ෂණ වේ.

ඩවුන් සින්ඩ්\u200dරෝම්, ස්නායුක නල අක්\u200dරමිකතා සහ එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්\u200dරෝම් වැනි අවදානම් කණ්ඩායම් හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ. නහරයකින් හා අල්ට්රා සවුන්ඩ් කියවීමකින් ලබාගත් රුධිර පරීක්ෂණයකින් පසු ප්රති result ලය සොයාගත හැකිය. ගර්භනී කාන්තාවගේ තනි ලක්ෂණ සහ නූපන් දරුවාගේ වර්ධනය ද සැලකිල්ලට ගනී. සෑම දෙයක්ම සැලකිල්ලට ගනී - උස, බර, නරක පුරුදු, හෝමෝන .ෂධ භාවිතය.

පළමු ත්\u200dරෛමාසික පරීක්ෂාව ගර්භනී සති 11 ත් 13 ත් අතර පුළුල් පරීක්ෂණයකි. සංජානනීය අක්\u200dරමිකතා ඇති දරුවෙකු ලැබීමේ අවදානම ඔහු තීරණය කළ යුතුය. පරීක්ෂාවට පරීක්ෂණ දෙකක් ඇතුළත් වේ - නහරයකින් රුධිරය පරීක්ෂා කිරීම සහ පරීක්ෂා කිරීම.

පළමු අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් මගින් දරුවාගේ ශරීරය, කකුල් සහ අත් වල නිවැරදි ස්ථානය තීරණය වේ. භ්රෑණ සංසරණ පද්ධතිය, හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය, ශරීරයේ දිග සාමාන්යයට සාපේක්ෂව වෛද්යවරයා විසින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ඊට අමතරව, බෙල්ලේ ගුණයෙහි thickness ණකම මැනීම වැනි විශේෂ මිනුම් සිදු කරනු ලැබේ.

පළමු ත්\u200dරෛමාසිකය සඳහා තිරගත කිරීම සංකීර්ණ ලෙස හැඳින්විය යුතු බව මතක තබා ගත යුතුය, එබැවින් එක් දර්ශකයක් මත පමණක් නිගමනවලට එළඹීම වටී නැත. ජානමය අක්\u200dරමිකතා පිළිබඳ සැකයක් ඇත්නම්, කාන්තාව අතිරේක පර්යේෂණ සඳහා යොමු කරනු ලැබේ. සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා පළමු ත්\u200dරෛමාසික පරීක්ෂාව අත්\u200dයවශ්\u200dය නොවේ. එපමණක් නොව, ප්\u200dරසව සායනයේදී මේවා බොහෝ දුරට සිදු නොවන අතර පුද්ගලික සායන වලදී රුධිරය පරිත්\u200dයාග කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, ව්යාධි විද්යාව වැඩි අවදානමක් ඇති කාන්තාවන් තවමත් පරීක්ෂාව සඳහා යොමු කරනු ලැබේ. වයස අවුරුදු 35 න් පසු දරු ප්\u200dරසූතිය කරන අය, ඔවුන්ගේ පවුල තුළ ජානමය ව්\u200dයාධි ඇති රෝගීන්, ගබ්සා වූ මව්වරුන් හෝ මීට පෙර ජානමය අසාමාන්\u200dයතා ඇති දරුවන්.

ගර්භනීභාවයේ පළමු ත්\u200dරෛමාසිකයේ දී, රුධිර පරීක්ෂාව මගින් ගැබ් ගැනීම හා සම්බන්ධ ප්ලාස්මා ප්\u200dරෝටීනයක් වන b-hCG සහ PAPP-A හි අන්තර්ගතය තීරණය වේ.

(සති 16-18) සඳහා රුධිරය හෝමෝන තුනක් සඳහා පරිත්\u200dයාග කරනු ලැබේ - b-hCG, AFP සහ නිදහස් එස්ට්\u200dරියෝල්, සමහර විට, විකල්පයක් ලෙස, සිව්වන දර්ශකයක් එකතු කරනු ලැබේ - inhibin A.

මෙම හෝමෝන මොනවාද සහ ඒවා ගර්භනීභාවයේ ප්\u200dරති come ල කෙරෙහි බලපාන්නේ කෙසේද යන්න අපි ටිකක් සොයා බලමු.

HCG මාතෘ සෙරුමය තුළ දක්නට ලැබේ. ගර්භණී සමයේදී එය ප්රධාන හෝමෝන වලින් එකකි. තිරගත කිරීම තීරණය කරයි. එය පහත හෙලනු ලැබුවහොත්, මෙය වැදෑමහයේ ව්යාධි විද්යාව පෙන්නුම් කරයි. හෝමෝනයේ වැඩි අන්තර්ගතය බොහෝ විට සිදුවන්නේ කලලරූපයේ වර්ණදේහ අසාමාන්\u200dයතා නිසා හෝ ඔබ ළදරුවන් දෙදෙනෙකු හෝ වැඩි ගණනක් රැගෙන යන බව පෙන්නුම් කරයි.

PAPP-A පරීක්ෂණය යනු රුධිරයේ නිපදවන ප්\u200dරෝටීන් A නිර්ණය කිරීමයි.එම පරීක්ෂාව මගින් මෙම ප්\u200dරෝටීන මට්ටම තීරණය වේ. එය සැලකිය යුතු ලෙස අවතක්සේරු කර ඇත්නම්, මෙය සමහර වර්ණදේහ අසාමාන්\u200dයතා පෙන්නුම් කරන අතර, එමඟින් දරුවාට ඩවුන් සින්ඩ්\u200dරෝමය හෝ එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්\u200dරෝමය වර්ධනය විය හැකිය.

ගැහැණු ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් වන එස්ට්\u200dරියෝල් හි මාතෘ රුධිර මට්ටම් මනිනු ලබන්නේ ගර්භනී අවධියේ දෙවන ත්\u200dරෛමාසික කාලය තුළ පරීක්ෂාවෙනි. ගර්භණී සමයේදී වැදෑමහ විසින් එස්ට්\u200dරියෝල් නිපදවනු ලැබේ. එය ප්\u200dරමාණවත් ලෙස නිපදවා නොමැති නම්, මෙය කලලරූපය වර්ධනය කිරීමේදී සිදුවිය හැකි උල්ලං lations නයන් පෙන්නුම් කරයි.

ඇල්ෆා-ෆෙටොප්\u200dරෝටීන් (ඒඑෆ්පී) මාතෘ සෙරුමය තුළ දක්නට ලැබේ. මෙය ගර්භණී සමයේදී පමණක් නිපදවන විශේෂිත ප්\u200dරෝටීනයකි. කලලරූපයේ සාමාන්\u200dය තත්වය කැළඹී ඇත්නම්, මෙයද ප්\u200dරති results ල කෙරෙහි බලපායි - රුධිර මට්ටම අඩු වීම හෝ වැඩි වීම. ඩවුන්ගේ සින්ඩ්\u200dරෝමය අඩුවීම - සංජානන දෝෂ සහ රෝග වර්ධනය වීම පෙන්නුම් කරයි. ඒඑෆ්පී ප්\u200dරමාණයෙහි තියුණු වැඩිවීමක් භ්\u200dරෑණ මරණයට හේතු විය හැක.

පරීක්ෂණ ප්\u200dරති results ල අතේ ඇති බැවින්, එක් ප්\u200dරති results ලයක් නිවැරදි නොවේ නම් ඔබ කලබල නොවිය යුතුය. පුළුල් තක්සේරුවක් වන සාමාන්\u200dය නිගමන මත පදනම්ව වෛද්\u200dයවරුන් නිගමනවලට එළඹෙන බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. ඊට අමතරව, භ්රෑණ අක්රමිකතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තිබුණත්, ඔබ ජාන විද්යා .යෙකු සමඟ උපදේශනයකට යා යුතුය.

පරීක්ෂාව මඟින් ගැටළුවක් ඇතිවීමේ හැකියාව පමණක් පෙන්නුම් කරන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ඊට අමතරව, සම්මතයෙන් බැහැරවීම විවිධ හේතු සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය - ගර්භණී සමයේදී හෝමෝන drugs ෂධ ගැනීම හෝ අකල් පරීක්ෂාව.

විශේෂයෙන් සඳහා - මරියානා සුරමා

සිට ආගන්තුකයෙකු

ගැහැණු ළමයි, මම සමාලෝචනයක් ලියන්නේ මගේ අත්දැකීම් යමෙකුට අවශ්\u200dය වේය යන බලාපොරොත්තුවෙනි. පළමු ගැබ් ගැනීම, වයස අවුරුදු 33 යි. ගැබ් ගැනීම ඉතා සාදරයෙන් පිළිගනී. ඉරි 2 ක් දැකීමෙන් සතුටට සීමාවක් නොතිබුණි. තිරගත කිරීමෙන් පසු සියලු ප්\u200dරීතිමත් අවස්ථා අවසන්. අල්ට්රා සවුන්ඩ් විශිෂ්ටයි, කරපටි අවකාශය සාමාන්යයි. මම රුධිර පරීක්ෂණයක් භාර දෙමි - ප්\u200dරති result ලය 1:84 වේ. 2 වන ත්\u200dරෛමාසික පරීක්\u200dෂණය ගැන කරදර නොවී වෛද්\u200dයවරයා යෝජනා කරයි (විශාල වැරැද්දක්! මම කාලය නාස්ති කළ අතර අවසාන ප්\u200dරති .ලය නොලැබුණි). දෙවන පරීක්ෂණයේ ප්\u200dරති result ලය: විශිෂ්ට අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ රුධිර අවදානම 1:40. එවිට මම ඩීඑන්ඒ විශ්ලේෂණයක් කරමි, හොංකොං හි ප්\u200dරති result ලය සැනසීමක් නොවේ. ඩවුන් සින්ඩ්\u200dරෝම් සම්භාවිතාව 1:20, 99%. නමුත් අඳුරු පරීක්ෂණයේ ප්\u200dරති result ලය රෝග විනිශ්චය නොවන අතර ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම සඳහා පදනමක් ලෙස ක්\u200dරියා නොකරන අතර කාලය දැනටමත් සති 19 කි. තවද, ජාන විද්\u200dයා ist යා ඇම්නියොසෙන්ටසිස් සඳහා අවධාරනය කරයි, ප්\u200dරති result ලය වෙනස් විය හැකි බව ඒත්තු ගන්වයි. මම සති 3 ක් තිස්සේ ඇම්නියෝ ප්\u200dරති result ලය බලාපොරොත්තුවෙන් සිටිමි. මෙම කාලය තුළ මම නැවතත් අල්ට්රා සවුන්ඩ් වෙත යන්නෙමි. ප්\u200dරති results ල පරිපූර්ණයි! නාසය, අත් පා, මොළය, අස්ථි ආදිය. - හැම දෙයක්ම හරි ය! සෞඛ්\u200dයය, අ cry න්න, ඉන්න, බලාපොරොත්තුව වෙනුවෙන් මම දවසේ පැය 24 පුරා යාච් pray ා කරමි. එවිට මම ඇම්නියොසෙන්ටිස් ප්\u200dරති result ලය අනුගමනය කර තීන්දුවක් ලබා ගනිමි - ඩවුන් සින්ඩ්\u200dරෝම් සහිත දරුවෙක්! ස්වාභාවිකවම, මම එවැනි දරුවන් සමඟ පුනරුත්ථාපන මධ්\u200dයස්ථානයක සේවය කර ඇති අතර, ප්\u200dරතිකාරයේ බරපතලකම අනාවැකි කිව නොහැකි බව මම දනිමි. මෘදු ස්වරූපයේ සිට හදවතට සහ අනෙකුත් අවයව වලට අමතර සංකූලතා රාශියක් සහිත නිශ්චල ලොගයක් දක්වා. දැන් මම රෝහලේ සිටින අතර හෙට කෘතිම උපත බලාපොරොත්තුවෙන් සිටිමි. ගැහැණු ළමයින්, සාරාංශගත කිරීම, මට කියන්නට අවශ්\u200dය වන්නේ ඔබ කිසියම් රෝග විනිශ්චයක් සමඟ දරු ප්\u200dරසූතියක් කිරීමට අදහස් නොකරන්නේ නම්, අනවශ්\u200dය රෝග විනිශ්චය සඳහා කාලය නාස්ති නොකරන්න. අල්ට්රා සවුන්ඩ් නවීන උපකරණ සහ පළපුරුදු වෛද්යවරයෙකු සමඟ වුවද සියල්ල පෙන්වන්නේ නැත. දෙවන තිරය නිසැකවම මට සති 3 ක් නිෂ් .ල විය. දැන් මම බොරු කියමින් අ crying මින් සිටිමි, වාරය දැනටමත් සති 23 කි!

දරු ප්රසූතියට පෙර පරීක්ෂා කිරීම - මෙය ඒකාබද්ධ ජෛව රසායනික හා අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකි, ගර්භනීභාවයේ ප්රධාන හෝමෝන මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයකින් සහ වටිනාකම් කිහිපයක් මැනීම සමඟ කලලරූපයේ සාම්ප්රදායික අල්ට්රා සවුන්ඩ්.

පළමු පරීක්ෂාව හෝ "ද්විත්ව පරීක්ෂණය" (සති 11-14 දී)

පරීක්ෂාවට අදියර දෙකක් ඇතුළත් වේ: අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් කිරීම සහ විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය ගැනීම.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී, රෝග විනිශ්චයකරු විසින් කලලරූප සංඛ්යාව, ගර්භණී වයස තීරණය කරන අතර කලලරූපයේ ප්රමාණය ගනී: CTE, BPD, ගැබ්ගෙල ගුණය, නාසික අස්ථි ආදිය.

මෙම දත්ත වලට අනුව, ගර්භාෂය තුළ දරුවා කෙතරම් හොඳින් වර්ධනය වේදැයි අපට කිව හැකිය.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂාව සහ එහි සම්මතයන්

කලලරූපයේ ප්\u200dරමාණය සහ එහි ව්\u200dයුහය තක්සේරු කිරීම. කොක්සික්ස්-පරියේටල් ප්\u200dරමාණය (CTE) - මෙය කලලරූපය වර්ධනය වීමේ දර්ශකයකි, එහි වටිනාකම ගර්භණී වයසට අනුරූප වේ.

CTE යනු කකුල් වල දිග හැරුණු විට වලිගයේ සිට හිසෙහි ඔටුන්න දක්වා වූ ප්\u200dරමාණයයි.

ගර්භණී සතිය අනුව සම්මත KTP අගයන් සහිත වගුවක් ඇත (වගුව 1 බලන්න).

වගුව 1 - ගර්භණී වයස අනුව CTE අනුපාතය

සාමාන්\u200dයයෙන් බිළින්දාගේ ප්\u200dරමාණය විශාල දිශාවකින් බැහැරවීම පෙන්නුම් කරන්නේ දරුවාගේ වේගවත් වර්ධනයයි. මෙය විශාල කලලයක් බිහි කිරීමට හා බිහි කිරීමට පෙර නිමිත්තකි.

කලලරූපී ශරීරයේ ඉතා කුඩා ප්\u200dරමාණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ:

• රෝග විනිශ්චයකරුගේ සංචාරයට පෙර පවා දිස්ත්\u200dරික් නාරිවේද විශේෂ ologist යා විසින් ගැබ්ගැනීමේ මුලින් වැරදියට නියම කරන ලද කාලය;
• දරුවාගේ මව තුළ හෝමෝන iency නතාවය, බෝවන රෝග හෝ වෙනත් රෝග හේතුවෙන් සංවර්ධන ප්\u200dරමාදය;
• භ්රෑණ සංවර්ධනයේ ජාන ව්යාධි;
• ගර්භාෂ භ්රෑණ මරණය (නමුත් භ්රෑණ හෘද ස්පන්දනය ඇසෙන්නේ නැති කොන්දේසියක් මත පමණි).

භ්රෑණ හිසෙහි ද්වීපාර්ශ්වීය ප්රමාණය (BPD) පන්සලක සිට පන්සල දක්වා මනිනු ලබන ළදරුවෙකුගේ මොළයේ වර්ධනයේ මිනුමකි. මෙම අගය ගර්භණී වයසට සමානුපාතිකව ද වැඩි වේ.

වගුව 2 - නිශ්චිත ගර්භණී වයසේදී භ්රෑණ හිසෙහි බීපීඩී වල සම්මතය

භ්රෑණ හිසෙහි බීපීඩී සම්මතයේ අතිරික්තයක් දැක්විය හැකිය:

• විශාල පළතුරු, වෙනත් ප්\u200dරමාණයන් ද සතියට හෝ දෙකකින් සම්මතයට වඩා වැඩි නම්;
• කලලරූපයෙහි spasmodic වර්ධනය, අනෙක් ප්\u200dරමාණයන් සාමාන්\u200dය නම් (සතියක් හෝ දෙකකට පසු, සියලු පරාමිතීන් සමාන විය යුතුය);
• මොළයේ ගෙඩියක් හෝ මස්තිෂ්ක හර්නියා පැවතීම (ජීවිතයට නොගැලපෙන ව්\u200dයාධි);
• අපේක්ෂිත මව තුළ බෝවන රෝගයක් හේතුවෙන් මොළයේ හයිඩ්\u200dරොසෙෆලස් (බිංදු) (ප්\u200dරතිජීවක cribed ෂධ නියම කරනු ලබන අතර සාර්ථක ප්\u200dරතිකාර ලබා දීමෙන් ගැබ් ගැනීම දිගටම පවතී).

මොළයේ de න සංවර්ධනයක් හෝ එහි සමහර කොටස් නොමැති විට ද්විපාර්ශ්වික ප්\u200dරමාණය සාමාන්\u200dයයට වඩා අඩුය.

කරපටි අවකාශයේ thickness ණකම (TVP) හෝ "බෙල්ලේ ගුණය" - අසාමාන්\u200dය නම්, වර්ණදේහ රෝගයක් පෙන්නුම් කරන ප්\u200dරධාන දර්ශකය මෙයයි (ඩවුන් සින්ඩ්\u200dරෝම්, එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්\u200dරෝමය හෝ වෙනත්).

නිරෝගී දරුවෙකු තුළ, පළමු පරීක්ෂණයේදී TBP මිලිමීටර 3 ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය (උදරය හරහා සිදු කරන අල්ට්රා සවුන්ඩ් සඳහා) සහ මිලිමීටර 2.5 ට වඩා (යෝනි අල්ට්රා සවුන්ඩ් සඳහා).

TVP හි වටිනාකමම කිසිවක් අදහස් නොකරයි, එය වාක්\u200dයයක් නොවේ, හුදෙක් අවදානමක් ඇත. කලලරූපය තුළ වර්ණදේහ ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ගැන කතා කළ හැක්කේ හෝමෝන සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක දුර්වල ප්රති results ල සහ ගැබ්ගෙල ගුණය 3 mm ට වඩා වැඩි නම් පමණි. පසුව, රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, වර්ණදේහ භ්රෑණ ව්යාධිවේදය පවතින බව තහවුරු කිරීම හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා කොරියොනික් බයොප්සි නියම කරනු ලැබේ.

වගුව 3 - ගර්භනී සතිය වන විට TVP හි සම්මතයන්

නාසයේ අස්ථියේ දිග. වර්ණදේහ අසාමාන්\u200dයතාවයක් ඇති කලලයක, නිරෝගී බිළින්දාට වඩා පසුකාලීනව ඔක්සිකරණය සිදු වේ, එබැවින් සංවර්ධනයේ අපගමනය සමඟ නාසික අස්ථිය පළමු පරීක්ෂණයේදී (සති 11 දී) නොපැවතී, නැතහොත් එහි වටිනාකම ඉතා කුඩා වේ (සති 12 සිට).

ගර්භණී 12 වන සතියේ සිට නාසික අස්ථියේ දිග සම්මත අගය සමඟ සැසඳේ. සති 10-11 වන විට වෛද්\u200dයවරයාට දැක්විය හැක්කේ එහි සිටීම හෝ නොමැතිවීම පමණි.

නාසික අස්ථියේ දිග ගර්භණී වයසට අනුරූප නොවන්නේ නම්, නමුත් අනෙක් දර්ශකයන් සාමාන්\u200dය නම්, සැලකිලිමත් වීමට හේතුවක් නැත.
බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත්තේ මෙය කලලරූපයේ තනි ලක්ෂණයකි, නිදසුනක් වශයෙන්, එවැනි ළදරුවෙකුගේ නාසය කුඩා හා සිනිඳු නාසයක් වනු ඇත, දෙමව්පියන්ගේ හෝ සමීප relatives ාතියෙකුගේ මෙන්, උදාහරණයක් ලෙස, ආච්චි හෝ සීයා.

වගුව 4 - නාසික අස්ථියේ දිගෙහි සම්මතය

එසේම, පළමු අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයේදී, කශේරුකා කුටිය, සමනලයා, කොඳු ඇට පෙළ, අත් පා අස්ථි, ඉදිරිපස උදර බිත්තිය, ආමාශය, මුත්රාශයේ අස්ථි දෘශ්යමාන වී ඇත්දැයි රෝග විනිශ්චය සටහන් කරයි. මෙම අවස්ථාවේදී, ඇඟවුම් කරන ලද අවයව සහ ශරීර කොටස් දැනටමත් පැහැදිලිව දැකගත හැකිය.

භ්රෑණ ක්රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම. ගර්භනී සමයේ පළමු ත්\u200dරෛමාසිකයේ කලලරූපයෙහි අත්\u200dයවශ්\u200dය ක්\u200dරියාකාරිත්වය හෘද හා මෝටර් ක්\u200dරියාකාරකම් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

කලලරූපී චලනයන් සාමාන්\u200dයයෙන් වරින් වර හා වෙන් වෙන් වශයෙන් හඳුනාගත නොහැකි බැවින්, කලලරූපයේ හෘද ස්පන්දන වේගය පමණක් රෝග විනිශ්චය අගයක් ඇති අතර මෝටර් ක්\u200dරියාකාරිත්වය හුදෙක් “අධිෂ්” ාන සහගත ”ලෙස සටහන් වේ.

හෘද ස්පන්දන වේගය (HR) භ්රෑණය, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය නොසලකා, සති 9-10 අතර විනාඩියකට බීට් 170-190 අතර විය යුතුය, සති 11 සිට ගර්භනී කාලය අවසන් වන තෙක් - විනාඩියකට පහර 140-160.

භ්රෑණ හෘද ස්පන්දන වේගය සාමාන්යයට වඩා අඩු (85-100 බීට් / මිනි) හෝ සාමාන්යයට වඩා (බීට් 200 ට වඩා වැඩි) භයානක සං sign ාවක් වන අතර, අතිරේක පරීක්ෂණ නියම කරනු ලබන අතර අවශ්ය නම් ප්රතිකාර.

බාහිර ව්\u200dයුහයන් පරීක්ෂා කිරීම: කහ මදය, චෝරියන් සහ ඇම්නියන්. එසේම, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණ ප්රොටෝකෝලයෙහි අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චයකරු (වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රති results ල ආකාරයෙන්) කහ මදය සහ චෝරියන් පිළිබඳ දත්ත, ගර්භාෂයේ උපග්රන්ථ සහ බිත්ති මත සටහන් කරයි.

කහ මදය - මෙය කලලරූපයේ ඉන්ද්\u200dරියයක් වන අතර, 6 වන සතිය දක්වා අත්\u200dයවශ්\u200dය ප්\u200dරෝටීන නිපදවීම සඳහා වගකිව යුතු අතර, ප්\u200dරාථමික අක්මාව, සංසරණ පද්ධතිය, ප්\u200dරාථමික විෂබීජ සෛල වල කාර්යභාරය ඉටු කරයි.

පොදුවේ ගත් කල, කහ මදය ගර්භනී සති 12-13 දක්වා විවිධ වැදගත් කාර්යයන් ඉටු කරයි, එවිට ඒ සඳහා කිසිදු අවශ්\u200dයතාවයක් නොමැත, මන්ද කලලරූපය දැනටමත් වෙනම අවයව සෑදී ඇත: අක්මාව, ප්ලීහාව යනාදිය ජීවිතය සහතික කිරීම සඳහා සියලු වගකීම් දරයි. ...

පළමු ත්\u200dරෛමාසිකයේ අවසානය වන විට, කහ මදය ප්\u200dරමාණයෙන් හැකිලී, උදර කුහරයෙහි පාදම අසල පිහිටා ඇති සිස්ටික් සෑදීමක් (කහ මදය) බවට හැරේ. එමනිසා, සති 6-10 දී කහ මදය විෂ්කම්භය මිලිමීටර 6 ට නොඅඩු විය යුතු අතර සති 11-13 කට පසුව එය සාමාන්\u200dයයෙන් දෘශ්\u200dයමාන නොවේ.

නමුත් සෑම දෙයක්ම තනිකරම තනි පුද්ගලයෙකි, ප්\u200dරධාන දෙය නම් එය නියමිත වේලාවට පෙර එහි කාර්යයන් අවසන් නොකිරීමයි, එබැවින් සති 8-10 ක් සඳහා එය අවම වශයෙන් මිලිමීටර 2 ක් (නමුත් මි.මී. 6.0-7.0 ට නොඅඩු) විය යුතුය.

සති 10 ක් දක්වා කහ මදය මි.මී. කලලරූපය තුළ ව්යාධිජනක වර්ධනය වීමේ අවදානම.

චෝරියන් - මෙය කලලරූපයේ පිටත කවචය වන අතර එය ගර්භාෂයේ අභ්\u200dයන්තර බිත්තියට වැඩෙන බොහෝ විලී වලින් ආවරණය වී ඇත. ගර්භනී සමයේ පළමු ත්\u200dරෛමාසිකයේ දී, chorion විසින් සපයනුයේ:

• අවශ්\u200dය ද්\u200dරව්\u200dය හා ඔක්සිජන් සමඟ කලලරූපය පෝෂණය කිරීම;
• කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සහ අනෙකුත් අපද්\u200dරව්\u200dය ඉවත් කිරීම;
• වෛරස් හා ආසාදන වලට විනිවිද යාමෙන් ආරක්ෂා වීම (මෙම කාර්යය කල් පවතින ඒවා නොව, කාලෝචිත ප්\u200dරතිකාර සමඟ වුවද, කලලරූපය ආසාදනය නොවේ).

සාමාන්\u200dය සීමාවන් තුළ, ගර්භාෂ කුහරයේ (ඉහළ බිත්තියේ), ඉදිරිපස, පිටුපස හෝ එක් පැත්තක බිත්ති (වමේ හෝ දකුණේ) "පතුලේ" චෝරියන් දේශීයකරණය කිරීම සහ චෝරියන් ව්\u200dයුහය වෙනස් නොකළ යුතුය.

පහළ බිත්තියේ (ෆරින්ක්ස් සිට සෙන්ටිමීටර 2-3 ක් දුරින්) අභ්\u200dයන්තර ඕඑස් (ගර්භාෂය ගැබ්ගෙලට මාරුවීම) හි කොරියොන්හි පිහිටීම කොරියොනික් ඉදිරිපත් කිරීම ලෙස හැඳින්වේ.

නමුත් එවැනි රෝග විනිශ්චයක් සෑම විටම අනාගතයේ වැදෑමහ පූර්ව රෝගයක් නොපෙන්වයි, සාමාන්\u200dයයෙන් chorion "චලනය" වන අතර එය ස්ථීර ලෙස සවි කර ඇත.

කොරියොනික් ඉදිරිපත් කිරීම ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා වීමේ අවදානම වැඩි කරයි, එබැවින් එවැනි රෝග විනිශ්චයක් සමඟ ඇඳ විවේකය නිරීක්ෂණය කරන්න, අඩුවෙන් ගමන් කරන්න සහ වැඩිපුර වැඩ නොකරන්න. ඇත්තේ එක් ප්\u200dරතිකාරයක් පමණි: දින ගණනක් ඇඳේ වැතිරීම (වැසිකිළිය භාවිතා කිරීමට පමණක් නැගිටීම), සමහර විට ඔබේ කකුල් ඉහළට ඔසවා විනාඩි 10-15 අතර කාලයක් මෙම ස්ථානයේ රැඳී සිටින්න.

පළමු ත්\u200dරෛමාසිකයේ අවසානය වන විට, චෝරියන් වැදෑමහ බවට පත්වනු ඇත, එය ගර්භනී කාලය අවසන් වන තෙක් ක්\u200dරමයෙන් “පරිණත” වනු ඇත, නැතහොත් ඔවුන් පවසන පරිදි “වයසට යයි”.

සති 30 ක් දක්වා ගර්භණීභාවය - පරිණතභාවය 0.

ගර්භනී අවධියේ සෑම අදියරකදීම වැදෑමහ දරුවාට අවශ්\u200dය සෑම දෙයක්ම ලබා දීමට ඇති හැකියාව තක්සේරු කරන්නේ එලෙසයි. "වැදෑමහයේ නොමේරූ වයසට යාම" යන සංකල්පය ද ඇත, එය ගර්භණී සමයේ සංකූලතාවයක් පෙන්නුම් කරයි.

ඇම්නියන් - මෙය කලලරූපයේ අභ්\u200dයන්තර ජලීය පටලය වන අතර ඇම්නියොටික් තරලය (ඇම්නියොටික් තරලය) එකතු වේ.

සති 10 දී ඇම්නියොටික් දියරයේ ප්\u200dරමාණය මිලි ලීටර් 30 ක් පමණ වන අතර සති 12 දී - මිලි ලීටර් 60 ක් වන අතර පසුව එය සතියකට මිලි ලීටර් 20-25 කින් වැඩි වන අතර සති 13-14 දී ජලය මිලි ලීටර් 100 ක් පමණ දැනටමත් අඩංගු වේ.

ගර්භාෂය මගින් ගර්භාෂය පරීක්ෂා කරන විට, ගර්භාෂයේ මයෝමීටරයේ වැඩි ස්වරයක් (හෝ ගර්භාෂයේ හයිපර්ටොනික් බව) හඳුනාගත හැකිය. සාමාන්යයෙන් ගර්භාෂය හොඳ තත්ත්වයේ නොතිබිය යුතුය.

බොහෝ විට අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රති results ල වලදී, "පශ්චාත් / ඉදිරිපස බිත්තිය දිගේ මයෝමීටරයේ දේශීය thick ණවීම" ඔබට දැක ගත හැකිය, එයින් අදහස් වන්නේ ගර්භනී කාන්තාවක් අල්ට්රා සවුන්ඩ් අතරතුර උද් itation ෝෂණය කිරීමේ හැඟීමක් හේතුවෙන් ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි ස්ථරයේ කෙටි කාලීන වෙනසක් සහ ගර්භාෂයේ වැඩි ස්වරයක් ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා වීමේ තර්ජනයක් බවයි.

ගැබ්ගෙල ද පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, එහි ස්වරාලය වසා දැමිය යුතුය. ගැබ්ගැනීමෙන් සති 10-14 අතර කාලයක් ගැබ්ගෙලෙහි දිග මි.මී. 35-40 ක් පමණ විය යුතුය (නමුත් ප්\u200dරාථමික සඳහා මිලිමීටර් 30 ට නොඅඩු හා බහුකාර්ය සඳහා 25 මි.මී.). එය කෙටි නම්, එය අනාගතයේ නොමේරූ දරු උපත් අවදානම පෙන්නුම් කරයි. අපේක්ෂිත උපන්දිනයට ළඟා වන විට ගැබ්ගෙල කෙටි වනු ඇත (නමුත් ගර්භනී කාලය අවසන් වන විට අවම වශයෙන් මි.මී. 30 ක් විය යුතුය), සහ උපතට පෙර එහි ෆරින්ක්ස් විවෘත වේ.

පළමු පරීක්ෂණයේදී සමහර පරාමිතීන්ගේ සම්මතයෙන් බැහැරවීම සැලකිලිමත් වීමට හේතුවක් නොදක්වයි, අනාගතයේදී ගැබ් ගැනීම වඩාත් සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, දෙවන පරීක්ෂාවෙන් පසුව පමණක් කලලරූපී අක්\u200dරමිකතා ඇතිවීමේ අවදානම ගැන කතා කළ හැකිය.

සම්මත පළමු ත්\u200dරෛමාසික අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රොටෝකෝලය

ජෛව රසායනික පරීක්ෂාව ("ද්විත්ව පරීක්ෂණය") සහ එහි විකේතනය

පළමු ත්\u200dරෛමාසිකයේ ජෛව රසායනික පරීක්ෂාවට ස්ත්\u200dරියකගේ රුධිරයේ අඩංගු මූලද්\u200dරව්\u200dය දෙකක් නිර්ණය කිරීම ඇතුළත් වේ: නිදහස් b-hCG මට්ටම සහ ප්ලාස්මා ප්\u200dරෝටීන්- A - PAPP-A. මේවා ගර්භනීභාවයේ හෝමෝන දෙකක් වන අතර දරුවාගේ සාමාන්\u200dය වර්ධනයත් සමඟ ඒවා සම්මතයට අනුරූප විය යුතුය.

මානව කොරියොනික් ගොනඩොට්රොපින් (hCG) උප ඒකක දෙකකින් සමන්විත වේ - ඇල්ෆා සහ බීටා. නිදහස් බීටා-එච්.සී.ජී එහි ක්\u200dරමයට අද්විතීය වන අතර එම නිසා කලලරූපයේ වර්ණදේහ අසාමාන්\u200dයතා අවදානම තක්සේරු කිරීමට භාවිතා කරන ප්\u200dරධාන ජෛව රසායනික සලකුණ ලෙස එහි වටිනාකම ගනු ලැබේ.

වගුව 5 - සතියකට ගර්භණී සමයේදී b-hCG හි සම්මතය

නිදහස් b-hCG හි වටිනාකමෙහි වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ:

• ඩවුන් සින්ඩ්\u200dරෝමය ඇති කලලරූපයේ අවදානම (සම්මතය දෙගුණයක් නම්);
• බහු ගැබ් ගැනීම් (භ්\u200dරෑණ සංඛ්\u200dයාවට සමානුපාතිකව hCG මට්ටම ඉහළ යයි);
• ගර්භනී කාන්තාවක් තුළ දියවැඩියා රෝගය පැවතීම;
• ගෙස්ටෝසිස් (එනම්, රුධිර පීඩනය වැඩිවීමත් සමඟ + මුත්රා වල ප්\u200dරෝටීන් හඳුනා ගැනීම + එඩීමා +);
• භ්රෑණ අක්රමිකතා;
• cystic ප්ලාවිතය, choriocarcinoma (දුර්ලභ වර්ගයේ ගෙඩියක්)

බීටා-එච්සීජී අගයෙහි අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ:

• කලලරූපය එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්\u200dරෝමය (ට්\u200dරයිසෝමි 18) හෝ පැටාවු සින්ඩ්\u200dරෝමය (ට්\u200dරයිසෝමි 13) ඇති අවදානම;
• ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීමේ තර්ජනය;
• භ්රෑණ වර්ධන අවපාතය;
• නිදන්ගත වැදෑමහ හිඟකම.

PAPP-A - ගර්භණීභාවය හා සම්බන්ධ ප්ලාස්මා ප්\u200dරෝටීන්-ඒ.

වගුව 6 - සති ගර්භණී සමයේදී PAPP-A හි සම්මතය

ගර්භනී කාන්තාවකගේ රුධිරයේ PAPP-A හි අඩු අන්තර්ගතය අවදානමක් ඇතැයි උපකල්පනය කිරීමට ප්\u200dරබල හේතුවක් සපයයි:

• වර්ණදේහ ව්\u200dයාධි විද්\u200dයාවේ වර්ධනය: ඩවුන් සින්ඩ්\u200dරෝමය (ට්\u200dරයිසෝමි 21), එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්\u200dරෝමය (ට්\u200dරයිසෝමි 18), පැටයි සින්ඩ්\u200dරෝමය (ට්\u200dරයිසෝමි 13) හෝ කොර්නෙලියා ඩි ලැන්ජ් සින්ඩ්\u200dරෝමය;
• ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාව හෝ ගර්භාෂ බිළින්දාගේ මරණය;
• භ්රෑණ ප්ලාසන්ටා හිඟකම හෝ භ්රෑණ මන්දපෝෂණය (එනම්, දරුවාගේ මන්දපෝෂණය හේතුවෙන් අඩු බර);
• ප්\u200dරීක්ලාම්ප්සියාව සංවර්ධනය කිරීම (වැදෑමහ වර්ධන සාධකය (පීඑල්ජීඑෆ්) මට්ටමට සමගාමීව තක්සේරු කරනු ලැබේ. පූර්ව ක්ලැම්ප්සියාව වර්ධනය වීමේ ඉහළ අවදානමක් පෙන්නුම් කරන්නේ PAPP-A හි අඩුවීමක් සහ වැදෑමහ වර්ධන සාධකය අඩුවීමෙනි.

PAPP-A හි වැඩි වීමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකි නම්:

• කාන්තාවක් නිවුන් දරුවන් / තිදෙනෙකු රැගෙන යයි;
• කලලරූපය විශාල වන අතර වැදෑමහයේ ස්කන්ධය වැඩි වේ;
• වැදෑමහ අඩුයි.

රෝග විනිශ්චය සඳහා, දර්ශක දෙකම වැදගත් වේ, එබැවින් ඒවා සාමාන්\u200dයයෙන් සංයුක්තව සලකනු ලැබේ. එබැවින් PAPP-A අඩු වී බීටා-එච්සීජී වැඩි වුවහොත්, කලලරූපයට ඩවුන් සින්ඩ්\u200dරෝමය ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතින අතර දර්ශක දෙකෙහිම අඩුවීමක් සමඟ එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්\u200dරෝමය හෝ පැටව් සින්ඩ්\u200dරෝමය (ට්\u200dරයිසෝමි 13).

ගර්භණී සති 14 කට පසු, PAPP-A පරීක්ෂණය තොරතුරු රහිත ලෙස සැලකේ.

දෙවන ත්\u200dරෛමාසික පරීක්ෂාව (සති 16-20 දී)

ගර්භණීභාවය අවසන් කිරීමේ තර්ජනය සමඟ I පරීක්ෂාවෙහි අපගමනයකදී II පරීක්ෂාව රීතියක් ලෙස නියම කෙරේ. අපගමනය නොමැති විට, දෙවන විස්තීර්ණ පරීක්ෂාව සිදු කළ නොහැකි නමුත් කලලරූපයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් එකක් පමණක් කළ හැකිය.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂාව: සම්මතයන් සහ අපගමනය

මෙම අවස්ථාවේදී අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂාව කිරීම කලලරූපයේ "ඇටසැකිලි" ව්යුහය තීරණය කිරීම සහ එහි අභ්යන්තර අවයව සංවර්ධනය කිරීම අරමුණු කර ඇත.
Fetometry. රෝග විනිශ්චයකරු කලලරූපය (ශ්\u200dරෝණි හෝ සීෆලික්) ඉදිරිපත් කිරීම සටහන් කරන අතර කලලරූපය වර්ධනය වීමේ වෙනත් දර්ශක ඉවත් කරයි (වගුව 7 සහ 8 බලන්න).

වගුව 7 - අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් කලලරූපයේ සම්මත ප්රමාණ

පළමු පරීක්ෂාවේදී මෙන්, නාසික අස්ථියේ දිග දෙවැන්නෙන් මනිනු ලැබේ. සාමාන්\u200dය වෙනත් පරාමිතීන් සමඟ, නාසයේ අස්ථියේ දිග සාමාන්\u200dයයෙන් බැහැරවීම කලලරූපයේ වර්ණදේහ අසාමාන්\u200dයතාවයේ සලකුණක් ලෙස නොසැලකේ.

වගුව 8 - නාසික අස්ථියේ දිගෙහි සම්මතය

ගන්නා ලද මිනුම්වලට අනුව, කෙනෙකුට ගර්භනී කාලය නියම වේ.

භ්රෑණ ව්\u200dයුහය. උසිස්ට් දරුවාගේ අභ්\u200dයන්තර අවයව පරීක්ෂා කරයි.

වගුව 9 - සතියෙන් භ්රෑණ මස්තිෂ්කයේ සම්මත අගයන්

මොළයේ පාර්ශ්වීය කශේරුකා සහ සිස්ටර්නා මැග්නා යන දෙකෙහිම මානයන් 10-11 mm නොඉක්මවිය යුතුය.

සාමාන්\u200dයයෙන්, වෙනත් දර්ශක, එනම්: නසෝලාබියල් ත්\u200dරිකෝණය, අක්ෂි සොකට්, කොඳු ඇට පෙළ, හෘදයේ කුටීර 4 ක් කැපීම, යාත්රා 3 ක් හරහා කපා, ආමාශය, බඩවැල්, වකුගඩු, මුත්\u200dරාශය, පෙනහළු - දෘශ්\u200dය ව්යාධි නොමැති විට "සාමාන්\u200dය" ලෙස සලකුණු කර ඇත.

පෙකණි වැල ඉදිරිපස උදර බිත්තියට හා වැදෑමහයේ මැදට ඇමිණීමේ ස්ථානය සම්මතය ලෙස සැලකේ.

පෙකණි වැලෙහි අසාමාන්\u200dය ඇමිණුමට ආන්තික, කොපුව සහ බෙදීම ඇතුළත් වන අතර, එය ශ්\u200dරම ක්\u200dරියාවලියේ දුෂ්කරතා, භ්\u200dරෑණ හයිපොක්සියා සහ දරු ප්\u200dරසූතියේදී මරණයට පවා හේතු වේ.

එමනිසා, දරු ප්රසූතියේදී කාන්තාවකගේ භ්රෑණ මරණය සහ රුධිරය අහිමි වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, සැලසුම්ගත සිසේරියන් සැත්කමක් (CS) නියම කරනු ලැබේ.

සංවර්ධන ප්\u200dරමාද වීමේ අවදානමක් ද ඇත, නමුත් දරුවාගේ සාමාන්\u200dය සංවර්ධන දර්ශක සහ දරු ප්\u200dරසූතියේදී කාන්තාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම, සියල්ලටම හොඳ වනු ඇත.

වැදෑමහ, පෙකණි වැල, ඇම්නියොටික් තරලය. වැදෑමහ බොහෝ විට ගර්භාෂයේ පිටුපස බිත්තියේ පිහිටා ඇත (වැඩි වශයෙන් දකුණේ හෝ වමේ ස්වරූපයෙන් නියම කළ හැකිය), එය වඩාත් සාර්ථක ඇමුණුමක් ලෙස සැලකේ, මන්ද ගර්භාෂයේ මෙම කොටස හොඳම රුධිරයෙන් සපයනු ලැබේ.

පහළට සමීප කලාපයට ද හොඳ රුධිර සැපයුමක් ඇත.

නමුත් වැදෑමහ ගර්භාෂයේ ඉදිරිපස බිත්තියේ ස්ථානගත වී ඇති අතර එය ව්යාධිජනක දෙයක් ලෙස නොසැලකේ, නමුත් මෙම ප්රදේශය මවගේ ගර්භාෂය තුළ දරුවාගේ වර්ධනයේදී දිගු වීමට ඉඩ ඇති අතර, දරුවාගේ ක්රියාකාරී චලනයන් - මේ සියල්ල වැදෑමහ බාධාවට හේතු විය හැක. මීට අමතරව, වැදෑමහ පූර්ව කාන්තාව වැදෑමහ සහිත කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.

මෙය තීරණාත්මක නොවේ, දරු ප්\u200dරසූතියේ ක්\u200dරමය තීරණය කිරීම සඳහා මෙම තොරතුරු පමණක් වැදගත් වේ (සිසේරියන් සැත්කමක් අවශ්\u200dය ද යන්න සහ දරු ප්\u200dරසූතියේදී ඇතිවිය හැකි දුෂ්කරතා මොනවාද).

සාමාන්\u200dයයෙන්, වැදෑමහයේ දාරය අභ්\u200dයන්තර ෆරින්ක්ස් වලට වඩා 6-7 සෙ.මී. (හෝ ඊට වැඩි) විය යුතුය. අසාමාන්\u200dය ලෙස ගර්භාෂයේ පහළ කොටසේ අභ්\u200dයන්තර ඕඑස් ප්\u200dරදේශයෙහි අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ආවරණය වන ස්ථානය ලෙස සැලකේ. මෙම සංසිද්ධිය "වැදෑමහ පූර්වියා" (හෝ අඩු වැදෑමහ) ලෙස හැඳින්වේ.

ගර්භනීභාවයේ 20 වන සතියෙන් පසු වැදෑමහයේ thickness ණකම මැනීම වඩාත් තොරතුරු සහිතය. මෙම කාලය තෙක් එහි ව්\u200dයුහය පමණක් සටහන් වේ: සමජාතීය හෝ විෂමජාතීය.

ගර්භනී සති 16 සිට 27-30 දක්වා, වැදෑමහයේ ව්\u200dයුහය නොවෙනස්ව, සමජාතීය විය යුතුය.

අන්තර් අවකාශය (එම්වීපී), ප්\u200dරතිරාවය- negative ණාත්මක ආකෘතීන් සහ වෙනත් ආකාරයේ අසාමාන්\u200dයතා පුළුල් වීමක් සහිත ව්\u200dයුහයක් කලලරූපයේ පෝෂණයට ly ණාත්මක ලෙස බලපාන අතර එය හයිපොක්සියා හා සංවර්ධන ප්\u200dරමාදයට හේතු වේ. එබැවින් ප්\u200dරතිකාර සඳහා කුරන්ටිල් (වැදෑමහ තුළ රුධිර සංසරණය සාමාන්\u200dයකරණය කරයි), ඇක්ටොවොජින් (කලලයට ඔක්සිජන් සැපයීම වැඩි දියුණු කරයි). කාලෝචිත ප්රතිකාර සමඟ, ළදරුවන් නිරෝගීව හා නියමිත වේලාවට උපත ලබයි.

සති 30 කට පසු, වැදෑමහ, එහි වයසට යාමේ ප්\u200dරති, ලයක් ලෙස විෂමජාතීයතාවයේ වෙනසක් දක්නට ලැබේ. පසු දිනක, මෙය දැනටමත් සාමාන්ය ප්රපංචයක් වන අතර එය අතිරේක පරීක්ෂණ සහ ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.

සාමාන්යයෙන්, සති 30 ක් දක්වා, වැදෑමහයේ පරිණතභාවය "ශුන්ය" වේ.

ඇම්නියොටික් තරලය. ඒවායේ අංකය තීරණය කිරීම සඳහා, රෝග විනිශ්චයකරු අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයේදී කරන ලද මිනුම්වලට අනුව ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය (AFI) ගණනය කරයි.

වගුව 10 - සතිය වන විට ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකයේ සම්මතයන්

ගර්භණී සතිය පළමු තීරුවේ සොයා ගන්න. දෙවන තීරුව මෙම කාල පරිච්ඡේදය සඳහා සම්මතයේ පරාසය දක්වයි. පරීක්ෂණ ප්\u200dරති results ල වල uzist විසින් දක්වා ඇති AFI මෙම පරාසය තුළ තිබේ නම්, ඇම්නියොටික් තරල ප්\u200dරමාණය සාමාන්\u200dයය, සාමාන්\u200dයයට වඩා අඩු නම් මුල් ඔලිගෝහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් සහ තවත් - පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝ.

අංශක දෙකක බරපතලකම: මධ්\u200dයස්ථ (සුළු) සහ දැඩි (විවේචනාත්මක) ඔලිගෝහයිඩ්\u200dරම්නියෝස්.

කලලරූපයේ අත් පා අසාමාන්\u200dය ලෙස වර්ධනය වීම, කොඳු ඇට පෙළේ විරූපණය සහ දරුවාගේ ස්නායු පද්ධතිය ද දරුණු ලෙස ඔලිගොහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් තර්ජනය කරයි. රීතියක් ලෙස, ගර්භාෂයේ ඔලිගෝහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් රෝගයෙන් පීඩා විඳින ළදරුවන් වර්ධනය හා බර අතින් පසුගාමී වේ.

දැඩි ජල හිඟයක් සහිතව, treatment ෂධ ප්රතිකාර කිරීම නියම කළ යුතුය.

මධ්\u200dයස්ථ ඔලිගෝහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් වලට සාමාන්\u200dයයෙන් ප්\u200dරතිකාර අවශ්\u200dය නොවේ, එය අවශ්\u200dය වන්නේ පෝෂණය ස්ථාපිත කිරීම, ශාරීරික ක්\u200dරියාකාරකම් අවම කිරීම, විටමින් සංකීර්ණයක් ගැනීම (එයට විටමින් ඊ ඇතුළත් විය යුතුය).

දරුවාගේ මව තුළ ආසාදන, ගෙස්ටෝසිස් සහ දියවැඩියාව නොමැති විට සහ සාමාන්\u200dය පරාසය තුළ දරුවාගේ වර්ධනයත් සමඟ, කරදර වීමට හේතුවක් නැත, බොහෝ දුරට, මෙය මෙම ගර්භනී අවධියේ අංගයකි.

සාමාන්\u200dයයෙන්, පෙකණි වැලෙහි යාත්රා 3 ක් ඇත: 2 වන ධමනි සහ 1 වන නහර. එක් ධමනි නොමැතිවීම කලලරූපය (හෘද රෝග, esophageal atresia and fistula, භ්රෑණ හයිපොක්සියා, ජානමය හෝ මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය කඩාකප්පල් කිරීම) වර්ධනය කිරීමේදී විවිධ ව්යාධි විද්යාවන්ට හේතු විය හැක.

නමුත් ගර්භණීභාවයේ සාමාන්\u200dය පා course මාලාව ගැන, අතුරුදහන් වූ ධමනි වල වැඩ කිරීම දැනට පවතින එකෙන් වන්දි ලබා දෙන විට, අපට කතා කළ හැකිය:

• hCG, නිදහස් එස්ට්\u200dරියෝල් සහ ඒඑෆ්පී සඳහා සාමාන්\u200dය රුධිර පරීක්ෂණ ප්\u200dරති results ල, එනම්. වර්ණදේහ ව්\u200dයාධි නොමැති විට;
• භ්රෑණ සංවර්ධනය පිළිබඳ හොඳ දර්ශක (අල්ට්රා සවුන්ඩ් අනුව);
• භ්රෑණ හෘදයේ ව්යුහයේ අඩුපාඩු නොමැති වීම (භ්රෑණය තුළ විවෘත ක්රියාකාරී ඕවලාකාර කවුළුවක් හමු වුවහොත්, ඔබ කරදර නොවිය යුතුය, එය සාමාන්යයෙන් වසරක් දක්වා වසා දමයි, නමුත් සෑම මාස 3-4 කට වරක් හෘද රෝග විශේෂ by යෙකු විසින් එය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ);
• වැදෑමහයේ රුධිර ප්\u200dරවාහයට බාධා නොකරයි.

"පෙකණි වැලෙහි තනි ධමනි" (ඊඒපී ලෙස කෙටියෙන්) වැනි විෂමතාවයක් ඇති ළදරුවන් සාමාන්\u200dයයෙන් කුඩා බරකින් උපත ලබන අතර බොහෝ විට අසනීප විය හැකිය.

අවුරුද්දක් දක්වා, දරුවාගේ ශරීරයේ සිදුවන වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත්ය, ජීවිතයේ වසරකට පසු, පොඩි කිරීම ඔවුන්ගේ සෞඛ්\u200dයය ගැන හොඳින් සැලකිලිමත් වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ: නිසි සමබර ආහාර වේලක් සංවිධානය කිරීම, විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ ගැනීම, ප්\u200dරතිශක්තිය ශක්තිමත් කිරීමේ ක්\u200dරියා පටිපාටි සිදු කිරීම - මේ සියල්ලෙන් කුඩා ශරීරයක තත්වය පිළිවෙලට ගෙන යා හැකිය.

ගර්භාෂයේ ගැබ්ගෙල සහ බිත්ති. අසාමාන්\u200dයතා නොමැති විට, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රොටෝකෝලය මගින් "ගැබ්ගෙල සහ ගර්භාෂ බිත්ති ලක්ෂණ නොමැතිව" (හෝ කෙටියෙන් b / o ලෙස දක්වනු ඇත).

මෙම ත්\u200dරෛමාසිකයේ ගැබ්ගෙලෙහි දිග 40-45 mm විය යුතුය, 35-40 mm පිළිගත හැකි නමුත් 30 mm ට නොඅඩු විය යුතුය. සාමූහිකව “ඉස්තිමික්-ගැබ්ගෙල ප්\u200dරමාණවත් නොවීම” (ICI) ලෙස හැඳින්වෙන එහි පටක අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ මෘදු කිරීම සමඟ සසඳන විට එහි විවරය සහ / හෝ කෙටි කිරීම නිරීක්ෂණය කළ හොත්, ගර්භණීභාවය ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා නියමිත ප්\u200dරසව හා නාරිවේද බද්ධ කිරීම හෝ මැහුම් ස්ථාපනය කිරීම නියම කරනු ලැබේ. පදය.

දෘශ්\u200dයකරණය. සාමාන්යයෙන් එය "සතුටුදායක" විය යුතුය. දෘශ්\u200dයකරණය දුෂ්කර විට:

• කලලරූපයේ පිහිටීම අධ්\u200dයයනයට අපහසු වේ (සෑම දෙයක්ම දැකීමට සහ මැනීමට නොහැකි වන පරිදි දරුවා පිහිටා ඇත, නැතහොත් ඔහු අල්ට්රා සවුන්ඩ් අතරතුර නිරන්තරයෙන් භ්රමණය විය);
• අධික බර (හේතුව දෘශ්\u200dයකරණ තීරුවේ දක්වා ඇත - චර්මාභ්යන්තර මේද පටක (SFA) හේතුවෙන්);
• අපේක්ෂා කරන මව තුළ ඉදිමීම
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් අතරතුර ගර්භාෂයේ හයිපර්ටොනික් බව.

සම්මත දෙවන ත්\u200dරෛමාසික අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රොටෝකෝලය

ජෛව රසායනික පරීක්ෂණ හෝ "ත්\u200dරිත්ව පරීක්ෂණය"

දෙවන ත්\u200dරෛමාසිකයේ රුධිරය ජෛව රසායනික පරීක්ෂාවට ලක් කිරීම දර්ශක තුනක් තීරණය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත - නිදහස් බී-එච්සීජී මට්ටම, නිදහස් එස්ට්\u200dරියෝල් සහ ඒඑෆ්පී.

නොමිලේ බීටා-එච්.සී.ජී. පහත වගුව දෙස බලන්න, එවිට ඔබට විකේතනය සොයාගත හැකිය, එය ගර්භනී අවධියේ සෑම අදියරකදීම සමාන වේ.

වගුව 11 - දෙවන ත්\u200dරෛමාසිකයේ නොමිලේ b-hCG අනුපාතය

නිදහස් එස්ට්\u200dරියෝල් වැදෑමහයේ ක්\u200dරියාකාරිත්වය හා වර්ධනය පිළිබිඹු කරන ගර්භණී හෝමෝන වලින් එකකි. ගර්භනී අවධියේදී, වැදෑමහ සෑදීමේ ආරම්භයේ සිට එය ක්\u200dරමයෙන් වර්ධනය වේ.

වගුව 12 - සතියකට නොමිලේ එස්ට්\u200dරියෝල් අනුපාතය

ගර්භනී කාන්තාවකගේ රුධිරයේ නිදහස් එස්ට්\u200dරියෝල් ප්\u200dරමාණය වැඩි වීම බහු ගැබ් ගැනීම් හෝ අධික භ්\u200dරෑණ බර සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ.

කලලරූපය, ඩවුන් සින්ඩ්\u200dරෝමය, ගර්භණීභාවය අවසන් වීමේ තර්ජනය, සිස්ටික් ප්ලාවනය, අභ්\u200dයන්තර ගර්භාෂ ආසාදන, අධිවෘක්ක හයිපොප්ලාස්සියාව හෝ ඇනෙන්ස්ෆලි (ස්නායුක නලයේ වර්ධනයේ අඩුපාඩු) තුළ එස්ට්\u200dරියෝල් මට්ටමේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.

නිදහස් එස්ට්\u200dරියෝල් හි සම්මත අගයෙන් 40% හෝ ඊට වඩා අඩුවීම තීරණාත්මක යැයි සැලකේ.

පරීක්ෂණ කාලය තුළ ප්\u200dරතිජීවක taking ෂධ ගැනීම කාන්තාවකගේ රුධිරයේ එස්ට්\u200dරියෝල් අඩුවීමට බලපායි.

ඇල්ෆා-ෆෙටොප්\u200dරෝටීන් (AFP) ගැබ්ගැනීමේ 5 වන සතියේ සිට පිළිසිඳ ගැනීමේ සිට ළදරුවාගේ අක්මාව හා ආමාශ ආශ්\u200dරිතව නිපදවන ප්\u200dරෝටීනයකි.

මෙම ප්\u200dරෝටීනය වැදෑමහ හරහා සහ ඇම්නියොටික් තරලයෙන් මවගේ රුධිරයට ඇතුළු වන අතර ගර්භනී 10 වන සතියේ සිට එය තුළ ගොඩනැගීමට පටන් ගනී.

වගුව 13 - ගර්භනී සති කිහිපය වන විට AFP හි සාමාන්\u200dයය

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාව වෛරස් ආසාදනයකින් පීඩා වින්දා නම් සහ දරුවාට අක්මා නෙරෝසිස් තිබේ නම්, ගර්භනී කාන්තාවගේ සෙරුමය තුළ ඒඑෆ්පී වැඩි වීමක් ද දක්නට ලැබේ.

තෙවන පරීක්ෂාව (සති 30-34 ට)

සමස්තයක් වශයෙන්, ගර්භණී සමයේදී පරීක්ෂණ දෙකක් සිදු කරනු ලැබේ: පළමු හා දෙවන ත්\u200dරෛමාසික කාලය තුළ. ගර්භනීභාවයේ තුන්වන ත්\u200dරෛමාසිකයේ දී, කලලරූපයේ සෞඛ්\u200dය තත්වය පිළිබඳ අවසාන පාලනයක් සිදු කරනු ලැබේ, එහි පිහිටීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, වැදෑමහයේ ක්\u200dරියාකාරිත්වය තක්සේරු කරනු ලැබේ, සහ දරු ප්\u200dරසූතියේ ක්\u200dරමය පිළිබඳව තීරණයක් ගනු ලැබේ.

මේ සඳහා, සති 30-36 අතර කොහේ හරි, කලලරූපයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලබන අතර, සති 30-32 සිට හෘද රෝග (සංක්ෂිප්ත සීටීජී - භ්රෑණ හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් ලියාපදිංචි කිරීම, එහි මෝටර් ක්රියාකාරිත්වය හෝ ගර්භාෂ හැකිලීම් මත පදනම්ව).

ඩොප්ලර් අල්ට්රාසොනොග්රැෆි ද නියම කළ හැකි අතර, එමඟින් ගර්භාෂයේ, වැදෑමහ සහ කලලරූපයෙහි රුධිර නාලවල රුධිර ප්රවාහයේ ශක්තිය තක්සේරු කිරීමට ඉඩ සලසයි. මෙම අධ්\u200dයයනයේ ආධාරයෙන්, දරුවාට ප්\u200dරමාණවත් තරම් පෝෂ්\u200dය පදාර්ථ හා ඔක්සිජන් තිබේද යන්න වෛද්\u200dයවරයා සොයා ගනී, මන්ද දරු ප්\u200dරසූතියෙන් පසු දරුවාගේ සෞඛ්\u200dය ගැටලු විසඳීමට වඩා කලලරූපී හයිපොක්සියා පෙනුම වැළැක්වීම වඩා හොඳය.

එය වැදෑමහයේ thickness ණකම හා පරිණතභාවය සමඟ කලලයට අවශ්\u200dය සෑම දෙයක්ම සැපයීමට ඇති හැකියාව පෙන්නුම් කරයි.

වගුව 14 - වැදෑමහ thickness ණකම (සාමාන්\u200dය)

Thickness ණකම අඩුවීමත් සමඟ රෝග විනිශ්චය "වැදෑමහ හයිපොප්ලේෂියාව" වේ. සාමාන්\u200dයයෙන් මෙම සංසිද්ධිය ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවක් විසින් ප්\u200dරමාද කරන ලද විෂවීම, අධි රුධිර පීඩනය, ධමනි සිහින් වීම හෝ බෝවන රෝග ඇති කරයි. ඕනෑම අවස්ථාවක, ප්රතිකාර හෝ උපකාරක චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ.

බොහෝ විට, වැදෑමහ හයිපොප්ලාස්සියාව බිඳෙන සුළු කුඩා කාන්තාවන් තුළ දක්නට ලැබේ, මන්ද වැදෑමහයේ thickness ණකම අඩු කිරීමට එක් සාධකයක් වන්නේ ගර්භනී කාන්තාවගේ බර හා ශරීරයයි. මෙය භයානක නොවේ, වඩා භයානක වන්නේ වැදෑමහයේ thickness ණකම වැඩි වීම සහ එහි ප්\u200dරති ence ලයක් ලෙස එහි වයස්ගත වීම ගබ්සාවට හේතු විය හැකි ව්\u200dයාධි විද්\u200dයාවක් පෙන්නුම් කරයි.

වැදෑමහයේ thickness ණකම යකඩ iency නතාවය රක්තහීනතාවය, ගෙස්ටෝසිස්, දියවැඩියා රෝගය, ආර්එච් ගැටුම සහ ගර්භනී කාන්තාවකගේ වෛරස් හෝ බෝවන රෝග (මාරු කිරීම හෝ වර්තමානය) සමඟ වැඩි වේ.

සාමාන්\u200dයයෙන්, වැදෑමහ ක්\u200dරමයෙන් thick ණවීම තුන්වන ත්\u200dරෛමාසිකයේ සිදු වන අතර එය වයස්ගත වීම හෝ පරිණත වීම ලෙස හැඳින්වේ.

වැදෑමහ පරිණතභාවය (සාමාන්\u200dය):

• අංශක 0 - සති 27-30 දක්වා;
• 1 වන උපාධිය - සති 30-35;
• 2 වන උපාධිය - සති 35-39;
• 3 ශ්\u200dරේණිය - සති 39 කට පසු.

වැදෑමහයේ මුල් වියපත් වීම පෝෂ්\u200dය පදාර්ථ හා ඔක්සිජන් iency නතාවයෙන් පිරී ඇති අතර එමඟින් භ්\u200dරෑණ හයිපොක්සියා හා සංවර්ධන ප්\u200dරමාදයට තර්ජනය කරයි.

තෙවන ත්\u200dරෛමාසිකයේ වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ලබන්නේ ඇම්නියොටික් තරල ප්\u200dරමාණයෙනි. පහත දැක්වෙන්නේ ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය සඳහා වන සම්මත වගුවකි - ජල ප්\u200dරමාණය සංලක්ෂිත පරාමිතියකි.

පහත දැක්වෙන්නේ ගර්භනී සතිය වන විට සම්මත භ්\u200dරෑණ ප්\u200dරමාණයේ වගුවකි. ළමයා නිශ්චිත පරාමිතීන්ට මඳක් අනුරූප නොවිය හැකිය, මන්ද සියලු දරුවන් තනි ය: යමෙකු විශාල වනු ඇත, යමෙකු කුඩා හා බිඳෙනසුලු වනු ඇත.

වගුව 16 - ගර්භණී කාලය සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් කලලරූපයේ සම්මත ප්රමාණ

අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂාවක් සඳහා සූදානම් වෙමින්

Transabdominal ultrasound - සංවේදකය කාන්තාවකගේ උදර බිත්තිය දිගේ මෙහෙයවනු ලැබේ, transvaginal ultrasound - සංවේදකය යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරනු ලැබේ.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට පෙර පැය 12 ක් හෝ පැයකට පෙර ජලය ලීටර් 1-1.5 ක් පානය කර ඇති අතර, අල්ට්රා සවුන්ඩ් අල්ට්රා සවුන්ඩ් සමඟ ගර්භණී සති 12 ක් දක්වා කාලයක් සහිත කාන්තාවක් සම්පූර්ණ මුත්රාශයේ රෝග විනිශ්චය සඳහා පැමිණිය යුතුය. සම්පූර්ණ මුත්\u200dරාශයක් ශ්\u200dරෝණි කුහරයෙන් ගර්භාෂය “මිරිකීම” සඳහා මෙය අවශ්\u200dය වන අතර එමඟින් එය පිළිබඳ වඩා හොඳ දර්ශනයක් ලබා දෙනු ඇත.

දෙවන ත්\u200dරෛමාසිකයේ සිට ගර්භාෂය ප්\u200dරමාණයෙන් වැඩි වන අතර කිසිදු සූදානමකින් තොරව හොඳින් දෘශ්\u200dයමාන වේ, එබැවින් සම්පූර්ණ මුත්\u200dරාශයේ අවශ්\u200dයතාවයක් නොමැත.

ඔබේ උදරයෙන් ඉතිරි විශේෂ ජෙල් පිසදැමීමට ලේන්සුවක් රැගෙන යන්න.

පාරදෘශ්\u200dය අල්ට්රා සවුන්ඩ් සමඟ, ප්රථමයෙන් බාහිර ලිංගික අවයවවල සනීපාරක්ෂාව සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.

සනීපාරක්ෂාව සඳහා සංවේදකය මත තබා ඇති ෆාමසියෙන් කොන්ඩම් එකක් මිලදී ගන්නා ලෙස වෛද්\u200dයවරයාට කල්තියාම පැවසිය හැකි අතර, අවසන් මුත්\u200dරා කිරීම පැයකට වඩා වැඩි කාලයක් ගත වූයේ නම් මුත්\u200dරා කිරීම සඳහා වැසිකිළියට යන්න. සමීප සනීපාරක්ෂාව පවත්වා ගැනීම සඳහා, විශේෂ තෙත් පිසදැමීම් ඔබ සමඟ රැගෙන යන්න, ඔබට කල්තියාම ෆාමසියෙන් හෝ සුදුසු දෙපාර්තමේන්තුවේ ගබඩාවෙන් මිලදී ගත හැකිය.

ට්\u200dරාන්ස්වාජිනල් අල්ට්රා සවුන්ඩ් සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ ගර්භනී සමයේ පළමු ත්\u200dරෛමාසිකයේදී පමණි. ගර්භණී 5 වන සතියට පෙර පවා ගර්භාෂ කුහරය තුළ සංසේචනය වූ බිත්තරයක් හඳුනා ගැනීමට එහි ආධාරයෙන් උදරීය අල්ට්රා සවුන්ඩ් සෑම විටම එවැනි මුල් අවධියේදී කළ නොහැකිය.

සයාේනියේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් වල වාසිය නම්, එය අස්ථි ගැබ් ගැනීමක්, වැදෑමහයේ පිහිටීම ව්යාධි විද්යාවේදී ගබ්සා වීමේ තර්ජනය, ඩිම්බ කෝෂ වල රෝග, පැලෝපීය නාල, ගර්භාෂය සහ එහි ගැබ්ගෙල තීරණය කළ හැකිය. එසේම, යෝනි පරීක්\u200dෂණයකින් කලලරූපය වර්ධනය වන්නේ කෙසේද යන්න වඩාත් නිවැරදිව තක්සේරු කිරීමට හැකි වන අතර, එය අධික බර සහිත කාන්තාවන්ට (උදරයේ මේදය ගුණයක් තිබේ නම්) කිරීමට අපහසු විය හැකිය.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය සඳහා, වායූන් පරීක්ෂණයට බාධා නොකිරීම වැදගත්ය, එබැවින්, සමතලා වීම (ඉදිමීම) නම්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් කිරීමට පෙර දින සෑම ආහාර වේලකටම පසුව එස්පුමිසන් ටැබ්ලට් 2 ක් ගැනීම අවශ්ය වන අතර, විභාග දිනයේ උදෑසන එස්පුමිසන් ටැබ්ලට් 2 ක් හෝ ස්මෙක්ටා බෑගයක් පානය කර එය බිම පැතිරීම වතුර වීදුරුවක්.

ජෛව රසායනික පරීක්ෂණ සඳහා සූදානම් වීම

රුධිරය නහරයකින් ගනු ලැබේ, වඩාත් සුදුසු වන්නේ උදේ සහ සෑම විටම හිස් බඩක් මත ය. අවසාන ආහාරය නියැදීමට පෙර පැය 8-12 ක් විය යුතුය. රුධිර සාම්පල ලබා ගත් දිනයේ උදෑසන ඔබට වායුවකින් තොරව ඛනිජ ජලය පමණක් පානය කළ හැකිය. තේ, යුෂ සහ ඒ හා සමාන දියර ද ආහාර බව මතක තබා ගන්න.

විස්තීර්ණ පරීක්ෂණ පිරිවැය

නගර ප්\u200dරසව සායන වල සැලසුම්ගත අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් බොහෝ විට කුඩා ගාස්තුවකට හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොමිලේ සිදු කරනු ලැබේ නම්, පූර්ව ප්රසව පරීක්ෂාව යනු මිල අධික ක්රියා පටිපාටියකි.

ජෛව රසායනික පරීක්ෂාව සඳහා පමණක් රුබල් 800 සිට 1600 දක්වා පිරිවැයක් දරයි. (යූඒඑච් 200 සිට 400 දක්වා), නගරය සහ රසායනාගාරය “ප්ලස්” මත පදනම්ව, කලලරූපයේ සාමාන්\u200dය අල්ට්රා සවුන්ඩ් සඳහා, ඔබ රූබල් 880-1060 ක් පමණ ගෙවිය යුතුය. (220-265 යූඒඑච්). සමස්තයක් වශයෙන් ගත් කල, පුළුල් පරීක්ෂාවකට අවම වශයෙන් රුබල් 1,600 - 2,660 ක් වැය වේ. (420-665 යූඒඑච්).

කලලරූපය මානසික අවපාතයක් (ඩවුන්ගේ සින්ඩ්\u200dරෝමය, එඩ්වර්ඩ්ස්, ආදිය) හෝ ඕනෑම අවයවයක අක්\u200dරමිකතා ඇති බව වෛද්\u200dයවරුන් විසින් සනාථ කරනු ලැබුවහොත් ගබ්සා කිරීමට ඔබ සූදානම් නැතිනම් ගර්භනී අවධියේ ඕනෑම අවධියක ප්\u200dරසව පරීක්ෂාවක් සිදු කිරීම තේරුමක් නැත.

විස්තීර්ණ පරීක්ෂාව යනු කලලරූපය තුළ අභ්\u200dයන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනයේදී ව්යාධි විද්යාව කල්තියා හඳුනා ගැනීම සඳහා වන අතර එමඟින් නිරෝගී දරුවන් පමණක් බිහි කළ හැකිය.

වෛද්\u200dයවරයෙකු විසින් නියම කරනු ලබන ඕනෑම පරීක්\u200dෂණයක් බොහෝ රෝගීන්ට තැතිගන්වන සුළුය. ගර්භණී සමයේදී මෙය විශේෂයෙන්ම සත්\u200dය වන්නේ, අපේක්ෂා කරන මව එක් අයෙකු නොව ජීවිත දෙකක් සඳහා වගකිව යුතු බැවිනි. 2 වන ත්\u200dරෛමාසිකය තිරගත කිරීම විශේෂ අවධානයක් යොමු කරයි. තිරගත කිරීම II යනු කුමක්ද? ක්රියා පටිපාටිය අවශ්ය වන්නේ ඇයි? දර්ශක කීයක් අධ්\u200dයයනය කෙරේද? මේ සියල්ල අපේක්ෂා කරන මව්වරුන්ට කරදර කරයි.

මෙම අධ්\u200dයයනය කුමක් සඳහාද, දෙවන ත්\u200dරෛමාසිකය දෙස බලන්නේ කුමක් ද?

අනිවාර්ය ප්\u200dරසව පරීක්ෂාවන් කීයක් සාමාන්\u200dය ලෙස සලකනු ලැබේ? රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්\u200dය අමාත්\u200dයාංශය අවධාරනය කරන්නේ සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා සම්මත පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ 3 ක් සිදු කරන ලෙසයි. අවදානම් කණ්ඩායම්වල නියෝජිතයින් සඳහා ඒවා අනිවාර්ය වේ:

• කාන්තාව වයස අවුරුදු 35 ඉක්මවා ඇත;
• සමීප සම්බන්ධතා;
• පරම්පරාව (කුලයේ වර්ණදේහ ව්\u200dයාධි ඇත, කාන්තාවකට ජානමය අසාමාන්\u200dයතා ඇති දරුවන් සිටී);
• ප්\u200dරසව ඉතිහාසයේ ස්වයං ගබ්සා කිරීම් කිහිපයක්;
• ගර්භණීභාවය කඩාකප්පල් කිරීමේ තර්ජනය;
• ගර්භනී කාන්තාවකගේ ඔන්කොපාත විද්\u200dයාව, ගර්භනී සති 14 කට පසුව අනාවරණය විය;
• පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර හෝ හවුල්කරුවන්ගෙන් වහාම විකිරණ නිරාවරණය වීම;
• සති 14 සිට 20 දක්වා කාලය තුළ SARS;
• 1 වන පරීක්ෂාව මගින් අනාවරණය වූ භ්රෑණ අසාමාන්යතා සහ රෝග.

දෙවන ගර්භණී පරීක්ෂාවට අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සහ ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයක් ද ඇතුළත් ය. කාන්තාවක් ප්\u200dරසව පරීක්ෂාවට භාජනය කිරීම ප්\u200dරතික්ෂේප කළ හැකි නමුත් නවීන රෝග විනිශ්චය කිරීමේ හැකියාවන් නොසලකා හැරීම වෛද්\u200dයවරු නිර්දේශ නොකරයි. සමහර අවස්ථාවල අතිරේක පර්යේෂණ අනිවාර්ය වේ.

ගර්භනී කාන්තාවකගේ ඔන්කොලොජිකල් ව්යාධි විද්යාවක් සොයාගත හොත්, දෙවන ත්\u200dරෛමාසිකයේ අතිරේක ජෛව රසායනික පර්යේෂණවල අවශ්යතාවය පිළිබඳ ගැටළුව විසඳීම සඳහා ඇය ජාන විද්යා ist යෙකු සමඟ සාකච්ඡා කිරීම සඳහා යොමු කරනු ලැබේ. බොහෝ විට, පර්යන්ත මධ්\u200dයස්ථානයක හෝ විශේෂිත සායනයක දෙවන අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් කිරීම ප්රමාණවත්ය.

මාතෘ හා ළමා අවයව පරීක්\u200dෂා කිරීමේදී තක්සේරු කෙරේ

දෙවන තිරගත කිරීම සඳහා ඇතුළත් කර ඇත්තේ කුමක්ද? විභාගයේ මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ඔවුන් ප්\u200dරධාන භ්\u200dරෑණ දර්ශක සහ කලලරූපයේ අවයව හා පද්ධතිවල ක්\u200dරියාකාරී තත්වය දෙස බලයි:

• භ්රෑණ පෘෂ් b වංශී තීරුව සහ හිස් කබලේ මුහුණේ අස්ථි;
• ප්\u200dරවේණි පද්ධතියේ තත්වය;
• මයෝකාඩියම් ව්\u200dයුහය;
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ වර්ධන මට්ටම;
• මොළයේ ව්\u200dයුහයන්ගේ ව්\u200dයුහ විද්\u200dයාව;
• මූලික භ්\u200dරෑණීය දත්ත (BPR, LZR, සිසිලනකාරකය, OG, නල අස්ථිවල දිග).

දරුවාගේ නිශ්චිත ස්ථානයක් සමඟ, වෛද්යවරයාට දරුවාගේ ලිංගික ලක්ෂණ දැකිය හැකිය. කලලරූපය පිළිබඳ සාමාන්\u200dය තක්සේරුවට අමතරව, මවගේ ශරීරයේ අවයව හා පද්ධතිවල තත්වය පිළිබඳව ද සොයා බලන අතර, දරුවාගේ අත්\u200dයවශ්\u200dය ක්\u200dරියාකාරකම් කෙලින්ම රඳා පවතී.

වෛද්යවරයා ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කරයි:

• වැදෑමහ (පිහිටීම සහ තත්වය, එනම් thickness ණකම, පරිණතභාවය සහ ව්\u200dයුහය);
• ඇම්නියොටික් තරලය (ඒවායේ ප්\u200dරමාණාත්මක දර්ශක);
• පෙකණි වැල (යාත්රා ගණන);
• ගර්භාෂය, එහි උපග්\u200dරන්ථ සහ ගැබ්ගෙල.

දෙවන ප්\u200dරසව පරීක්ෂාවේ දත්ත වලට අනුව, භ්\u200dරෑණ සංවර්ධනයේ අසාමාන්\u200dයතා පැවතීම / නොපැවතීම මෙන්ම එහි තත්වය, රුධිර සැපයුම සහ මවගේ සහ දරුවාගේ සෞඛ්\u200dයයට හා ජීවිතයට තර්ජනයක් වීම පිළිබඳව වෛද්\u200dයවරයා සාධාරණ නිගමනවලට එළඹේ.

පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සූදානම් වීමේ කටයුතු

2 වන සමීක්ෂණයේ අදියර කීයක් තිබේද? දෙවන පරීක්ෂණයේදී ගර්භනී කාන්තාවක් සඳහා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සැලැස්මට දෙවන අදියර ඇතුළත් වේ, ඒවා සංකීර්ණ නොවන අතර වැඩි කාලයක් ගත නොවන නමුත් සුළු සූදානමක් අවශ්\u200dය වේ. II පරීක්ෂණයේ අදියර:

1. හෝමෝන මට්ටම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් (ජෛව රසායන විද්\u200dයාව) - මේ මොහොතේ එය ඇඟවීම් අනුව සිදු කෙරේ.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය සඳහා, සූදානම් කිරීමේ ක්රම අවශ්ය නොවේ. දෙවන පරීක්ෂණයේදී ජෛව රසායනික පරීක්ෂණය සඳහා සූදානම් වීම සිදු කෙරේ. විශ්ලේෂණයට පෙර ඔබට කන්න බැහැ - ඔහු හිස් බඩක් මත යටත් වේ. ආහාර ගැනීමෙන් පසු අවම වශයෙන් පැය 4 ක් ගත විය යුතුය. අධ්\u200dයයනයට මිනිත්තු 30-40 කට පෙර, ඔබට ගෑස් නොමැතිව වතුර ටිකක් පානය කළ හැකිය, අනාගතයේදී දියර ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම හොඳය.

පරීක්ෂණයේ කොටසක් ලෙස රුධිර පරීක්ෂාව හිස් බඩක් මත සිදු කරනු ලබන අතර එමඟින් ප්\u200dරති results ල හැකි තරම් තොරතුරු ලබා ගත හැකිය. ලබාගත් දත්ත මත පදනම්ව, භ්රෑණ සංවර්ධනයේ ප්රමිතීන් සමඟ අනුකූල වීම වෛද්යවරයා හඳුනාගෙන ඇති අතර ජානමය අසාමාන්යතා වල තර්ජනය ද පරීක්ෂා කරයි

2 වන ත්\u200dරෛමාසිකය සඳහා තිරගත කිරීමේ කාලය

පර්යේෂණ කිරීමට හොඳම කාලය කවදාද? මේ සඳහා දැඩි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති කාල පරාසයක් ඇත. ගර්භණී සමයේදී දෙවන පරීක්ෂාවේ වේලාව පහත පරිදි වේ:

• 2 වන ත්\u200dරෛමාසිකයේ ජෛව රසායනික පරීක්ෂාව සති 16-20 අතර කාලයක් තුළ සිදු කෙරේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටියේ effectiveness ලදායීතාවය සහ ජෛව රසායන විද්යාව සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීම සහ හෝමෝන මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා මෙම කාලය රෝග විනිශ්චය සඳහා වැදගත් වේ. ප්රශස්ත කාලය සති 18-19 කි.
• 2 වන ත්\u200dරෛමාසිකයේ පෙරිනාටල් අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂාව සඳහා වන ක්රියා පටිපාටිය මඳ වේලාවකට පසුව - ජෛව රසායන විද්යාවෙන් පසුව - සති 20-24 අතර සිදු කිරීම වඩා හොඳය.

ඒ අතරම, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කිරීම හා එකම දිනක ජෛව රසායන විද්යාව සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීම කිසිසේත් අවශ්ය නොවේ. නමුත් විශ්ලේෂණයන් ප්\u200dරමාද කිරීම වටී නැත. ගර්භණී කාලය නොසලකා අල්ට්රා සවුන්ඩ් නැවත නැවත කළ හැකි නම්, ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය දැඩි ලෙස නිශ්චිත කාල පරාසයක් තුළ තොරතුරු සපයයි.

විභාග පවත්වන්නේ කෙසේද?

2 වන ත්\u200dරෛමාසිකයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ගර්භණී සමයේදී වෙනත් අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකට සමාන නීතිරීති අනුව සිදු කරනු ලැබේ. එයට නිරපේක්ෂ contraindications නොමැත. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ක්රියා පටිපාටිය වේදනා රහිත, ආක්රමණශීලී නොවන අතර අපේක්ෂිත මව සහ ඇගේ දරුවා පරීක්ෂා කිරීමේ ආරක්ෂිතම ක්රමයක් ලෙස සැලකේ. පරීක්ෂණය අතරතුර, කාන්තාව සුව පහසු ස්ථානයක ඇගේ පිටේ වැතිර සිටින අතර, වෛද්\u200dයවරයා සංවේදකය ස්පර්ශ වන මොහොතේදී හයිපොඇලර්ජෙනික් ජෙල් සමඟ සම ලිහිසි කර රෝග විනිශ්චය සිදු කරයි. අධ්යයනය සිදු කරනු ලබන්නේ ඉදිරිපස උදර බිත්තිය හරහා ය. මිනිත්තු කිහිපයක් ඇතුළත කාන්තාවගේ අතේ ඇති දත්තවල ප්\u200dරති results ල සහ විකේතනය ලැබෙනු ඇත.

හිස් බඩක් මත ජෛව රසායනය සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කරනු ලැබේ. ශිරා රුධිරයේ කුඩා පරිමාවක් අධ්\u200dයයනය සඳහා ගනු ලැබේ. අධ්යයනය ආරම්භ කිරීමට පෙර, අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ පුද්ගලික දත්ත සහ දත්ත ඉදිරිපත් කිරීම අවශ්ය වේ. ලබාගත් දත්ත විශේෂ මෘදුකාංග භාවිතයෙන් විශ්ලේෂණය කෙරේ. ප්\u200dරති 14 ල දින 14 ක් තුළ සූදානම්.

ජෛව රසායනික පරීක්ෂණ ප්\u200dරති .ල

දත්ත විකේතනය කිරීමට සුදුසුකම් ලත් පිරිස් සම්බන්ධ වේ. ඔහු දර්ශක ගණනාවක් තක්සේරු කරයි, ඒ සෑම එකක්ම සම්මතය සමඟ සැසඳේ. රුධිර පරීක්ෂණයක් විකේතනය කරන විට, රුධිරයේ පහත සඳහන් හෝමෝන මට්ටම තක්සේරු කෙරේ:

1. ඒඑෆ්පී (fet- ෆෙටොප්\u200dරෝටීන්);
2. EZ (එස්ට්\u200dරියෝල්);
3. එච්.සී.ජී. (මානව කොරියොනික් ගොනඩොට්රොපින්).

දෙවන පරීක්ෂණ අධ්යයනයේ දර්ශක අනුපාතය ගර්භණී කාලය මත කෙලින්ම රඳා පවතී. දෙවන ත්\u200dරෛමාසිකය සඳහා ගාස්තු වගුවේ දක්වා ඇත:

වාරය (සති)	EZ (nmol / l)	HCG (මී පැණි / මිලි)	AFP (U / ml)
16	5,4-21	10-58	15-95
17	6,6-25	8-57	15-95
18	6,6-25	8-57	15-95
19	7,5-28	7-49	15-95
20	7,5-28	1,6-49	27-125

සමහර අවස්ථාවල දී, එෆ්එස්එච් ස්\u200dරාවය කිරීමේ නිෂේධනයක (ඉන්හිබින්) මට්ටම ද තක්සේරු කෙරේ. දෙවන පරීක්ෂණයේ දර්ශක තක්සේරු කිරීම පදනම් වන්නේ මධ්\u200dයන්\u200dය අගය (MoM) මත ය. පහත දැක්වෙන දත්ත සැලකිල්ලට ගනිමින් සාමාන්\u200dය අගය ගණනය කරනු ලබන්නේ විශේෂ සූත්\u200dරයක් භාවිතා කරමිනි:

• ගර්භනී කාන්තාවකගේ ශරීර බර;
• වයස් දර්ශක;
• පදිංචි ස්ථානය

හෝමෝන මට්ටම්වල සාමාන්\u200dය සම්මතයන් පහත සීමාවන් තුළ තිබිය යුතුය: 0.5 MoM සිට 2.5 MoM දක්වා. ප්\u200dරති range ල නිශ්චිත පරාසයට වඩා වෙනස් නම්, ජාන විද්\u200dයා ist යකු සමඟ නැවත සාකච්ඡා කිරීම සඳහා කාන්තාව යොමු කරනු ලැබේ. ජෛව රසායනික දත්ත මගින් ජානමය රෝග වල භ්\u200dරෑණ රෝග ඇතිවීමේ අවදානම පෙන්නුම් කරයි.

• ඩවුන් සින්ඩ්\u200dරෝමය;
• පැටව් සින්ඩ්\u200dරෝමය;
• එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්\u200dරෝමය සහ වෙනත් අය.

1: 380 අවදානම ඉක්මවා යන දර්ශකයක් සම්මතය ලෙස සැලකේ. ඉහළ අවදානමක් (1: 250-1: 360) සඳහා ජාන විද්\u200dයා ist යෙකු සමඟ අනිවාර්ය උපදේශනය අවශ්\u200dය වේ. අතිශය ඉහළ අවදානම් සහිත (1: 100), අතිරේක රෝග විනිශ්චය මිනුම් අවශ්ය වේ. මේවා ආක්\u200dරමණශීලී පියවරයන් වන අතර, ඒවා මවට සහ කලලයට යම් තරමක අනතුරක් සිදු කරයි, නමුත් දරුවාගේ වර්ණදේහවල කට්ටලය අධ්\u200dයයනය කිරීමෙන් විෂමතාවයේ පැවැත්ම සහ වර්ගය තහවුරු කිරීමට ඒවා ඔබට ඉඩ සලසයි.

HCG (chorionic gonadotropin) යනු කාන්තාවකගේ ශරීරයේ දිස්වන ප්\u200dරධාන "ගර්භණී හෝමෝනය" වේ. පරීක්ෂණයකින් ගර්භණීභාවය තීරණය කිරීමේ ප්\u200dරධාන අංගය ඔහුයි. නූපන් දරුවාගේ වර්ධනයේ ක්\u200dරියාවලියේදී, එච්.සී.ජී. හෝමෝනයේ ප්\u200dරමාණය නිරන්තරයෙන් වැඩිවෙමින් පවතී, සෑම ගර්භණී කාලයකදීම එයට තමන්ගේම සම්මතයන් ඇත

අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය වල ප්රති Results ල

දෙවන පරීක්ෂණයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් යනු සංකීර්ණ අධ්යයනයකි. කාන්තාවකගේ ප්\u200dරජනක අවයවවල තත්වය, කලලරූපය සහ එහි ජීවිතය හා සංවර්ධනය සහතික කරන ව්\u200dයුහයන් තක්සේරු කිරීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකින් වෛද්යවරයා තක්සේරුවක් කරයි:

• හිස් කබලේ මුහුණේ අස්ථි, මුහුණේ ලක්ෂණ, ඒවායේ ප්\u200dරමාණය හා පිහිටීම;
• ඇහිබැමි සංවර්ධනය;
• කොඳු ඇට පෙළ;
• පෙනහළු වල තත්වය, ඒවායේ පරිණත වීමේ මට්ටම;
• මොළයේ ව්\u200dයුහයන් සහ හදවත සංවර්ධනය කිරීම;
• ජානමය හා ආමාශ ආන්ත්රයික පද්ධති;
• භ්රෑණ භ්රෑණ දර්ශක;
• දෘශ්\u200dයමය වශයෙන් හඳුනාගත හැකි ජානමය අසාමාන්\u200dයතා පැවතීම (අත් පා, ඇඟිලි ගණන).

2 වන පරීක්ෂණයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් වලට ස්තූතිවන්ත වන අතර, ප්රමාණවත් කාලය තුළ කලලරූපය වර්ධනය වීමේ මට්ටම, අභ්යන්තර අවයවවල අඩුපාඩු තිබීම / නොමැතිවීම සහ එහි ශක්යතාව විනිශ්චය කිරීමට ප්රමාණවත් තරම් විශ්වාසදායක දත්ත මත පදනම්ව වෛද්යවරයාට අවස්ථාව තිබේ.

සතිය අනුව ගාස්තු පරීක්ෂා කිරීම

ගර්භණී කාලය සඳහා ගාස්තු පහත වගුවේ දක්වා ඇත. සති 20 ක කාලය රුධිරයේ හෝමෝන මට්ටම තීරණය කිරීමට හා සංසන්දනය කිරීමට හැකි අවසාන කාලයයි. කිසියම් හේතුවක් නිසා මෙම කාලය තුළ කාන්තාව ජෛව රසායන විද්\u200dයාව සඳහා රුධිරය පරිත්\u200dයාග කිරීමට අපොහොසත් වූවා නම්, මෙම විශ්ලේෂණයෙන් එහි තොරතුරු වටිනාකම අහිමි වේ. එබැවින් සිදු කරනු ලබන්නේ ඩොප්ලර් සහ සීටීජී පටිපාටිය පමණි.

ගර්භනීභාවයෙන් සති 20 කට පෙර කාන්තාවක් ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක් සමත් වී නොමැති නම් එය තවදුරටත් අදාළ නොවේ. කලලරූපයේ තත්වය තීරණය කිරීම සඳහා, ඩොප්ලෙරෝමෙට්\u200dරි නියම කර ඇති අතර, එමඟින් ළදරුවාගේ අවයව හා පද්ධති රුධිරය සමඟ සැපයුම පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරන අතර ගර්භාෂය, වැදෑමහ සහ පෙකණි වැලෙහි රුධිර ප්\u200dරවාහය දැකීමටද ඉඩ සලසයි.

සති 22 ක පමණ කාලයක් සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් පමණක් සිදු කරනු ලැබේ, ජෛව රසායන විද්යාව සඳහා රුධිර සාම්පල තවදුරටත් සිදු නොකෙරේ. වෛද්\u200dයමය අවසන් කිරීමේ තීරණයක් සඳහා වන අවසාන කාල රාමුව මෙයයි. වෛද්\u200dය ගබ්සාව සති 22 ක් දක්වා සිදු කෙරේ, 23 න් පසු - ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම කෘතිම දරු උපත් ක්\u200dරමය මඟින් සිදු කෙරේ.

දර්ශකය	සති 16 යි	සති 20 යි	සති 22 යි
OG	112-136 මි.මී.	154-186 මි.මී.	178-212 මි.මී.
ඩී.පී.	15-21 මි.මී.	26-34 මි.මී.	31-39 මි.මී.
ඩී.පී.පී.	12-18 මි.මී.	22-29 මි.මී.	26-34 මි.මී.
ඩී.බී.	17-23 මි.මී.	29-37 මි.මී.	35-43 මි.මී.
කූලන්ට්	88-116 මි.මී.	124-164 මි.මී.	148-190 මි.මී.
ඩී.ජී.	15-21 මි.මී.	26-34 මි.මී.	31-39 මි.මී.
LZR	41-49 මි.මී.	56-68 මි.මී.
බීපීආර්	31-37 මි.මී.	43-53 මි.මී.	48-60 මි.මී.
IAZh	73-201 මි.මී.	85-230 මි.මී.	89-235 මි.මී.
වැදෑමහ මේරීම		0
වැදෑමහ .ණකම		16.7-28.6 මි.මී.

වගුවේ පහත දත්ත අඩංගු වේ:

• OG - හිස වට ප්\u200dරමාණය,
• ඩීපී - හුමරස් වල දිග,
• ඩීපීපී - නළලේ අස්ථිවල දිග,
• ඩීබී - ස්නායුවේ දිග,
• සිසිලනකාරකය - උදරයේ වට ප්\u200dරමාණය,
• DG - ෂින් අස්ථිවල දිග,
• ඉදිරිපස-ඔක්සිපිටල් සහ ද්විපාර්ශ්වික ප්\u200dරමාණ,
• ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය (AFI).

කලලරූපය වර්ධනය වීම, ව්\u200dයුහාත්මක විෂමතා පැවතීම හෝ නොපැවතීම සම්බන්ධයෙන් තොරතුරු සපයන ප්\u200dරධාන දර්ශකයන් මේවාය.

තිරගත කිරීමේ ප්\u200dරති results ල කෙරෙහි බලපාන්නේ කුමක්ද?

විභාගයේදී ලබාගත් දත්ත ප්\u200dරමිතීන්ට අනුරූප නම්, නිරෝගී දරුවෙකු ලැබීමේ සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළ ය. කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී තවමත් වැරදි ආන්තිකයක් පවතී. ඉතා හොඳ විභාග ප්\u200dරති results ල පවා සෑම විටම විය හැකි ව්යාධි විද්යාවක් පෙන්නුම් නොකරයි.

එනම්, දර්ශකයන් දුප්පත් නම්, දරුවා නිරෝගීව ඉපදීමට අවස්ථාවක් තිබේ, නමුත් මුළු ගර්භණී කාලය පුරාම නිරෝගීව සලකනු ලැබූ දරුවාට දරු ප්\u200dරසූතියෙන් පසු එක් හෝ වෙනත් ව්\u200dයාධි විද්\u200dයාවක් පෙන්විය හැකිය.

විභාගයේ ප්\u200dරති results ල කෙරෙහි බලපාන සාධක ගණනාවක් ද ඇත, විශේෂයෙන් ජෛව රසායනික පරීක්ෂණය සම්බන්ධයෙන්. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• නිදන්ගත මාතෘ රෝග (උදා: දියවැඩියාව);
• නරක පුරුදු (මත්පැන්, දුම්කොළ දුම්පානය, මත්ද්\u200dරව්\u200dයවලට ඇබ්බැහි වීම);
• ගර්භනී කාන්තාවකගේ බර (අධික බර සමඟ, දර්ශකයන් සාමාන්\u200dයය ඉක්මවා යයි, ප්\u200dරමාණවත් බරක් නැත - අඩු);
• බහු ගැබ් ගැනීම;
• iVF ගැබ් ගැනීම.

කලලරූපී ව්යාධි විද්යාව හඳුනාගත නොහැකි නම්, එය අක්රමිකතාව, දැඩි විකෘතිතා හෝ සංවර්ධන ව්යාධි විද්යාව සඳහා හේතු වේ නම්, කාන්තාව අතිරේක, ආක්රමණශීලී පරීක්ෂණ ක්රම (ඇම්නියොසෙන්ටිස්, කෝඩෝසෙන්ටසිස්) මෙන්ම අතිරේක අල්ට්රා සවුන්ඩ් ක්රියා පටිපාටියකට භාජනය කිරීමට නිර්දේශ කෙරේ. ඕනෑම අවස්ථාවක, ගර්භණීභාවය පවත්වා ගැනීමට හෝ අවසන් කිරීමට කාන්තාව විසින්ම තීරණය කරයි. වෛද්යවරයාට නිර්දේශ ලබා දිය හැකිය. ව්යාධි විද්යාව ඉහළ විශ්වසනීයත්වයක් සහිත සියලු අධ්යයනයන් මගින් සනාථ කරනු ලැබුවද, ගැබ් ගැනීමක් පවත්වා ගැනීමට කාන්තාවකට අයිතියක් ඇත.