බිළින්දාගේ ඉදිරිපත් කිරීමේදී කලලරූපයේ බාහිර ප්\u200dරසව භ්\u200dරමණය. කලලරූපයේ බාහිර භ්\u200dරමණය බී

ප්\u200dරසව භ්\u200dරමණය (වර්සියෝ ප්\u200dරසව හා නාරිවේද) යනු කලලරූපයේ වැරදි පිහිටීම කල්පවත්නා තත්වයට වෙනස් කිරීමයි. ක්\u200dෂණික ඉදිරිපත් කිරීමක් සමඟ, භ්\u200dරමණය හිස මත සිදු කෙරේ. වර්තමානයේදී, ප්\u200dරසව හා නාරිවේද භ්\u200dරමණය ඉතා දුර්ලභ වන්නේ අඩු කාර්යක්ෂමතාවයකින් (කලලරූපය බොහෝ විට එහි මුල් ස්ථානයට පැමිණේ) සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම හේතුවෙනි.

බාහිර ප්\u200dරසව හා නාරිවේද විශේෂ හැරීමක් සමඟ යෝනි මාර්ගයෙන් කිසිදු බලපෑමක් නොමැතිව උදර බිත්තිය හරහා බාහිර තාක්ෂණික ක්\u200dරම පමණක් භාවිතා කරයි. කලලරූපයේ බාහිර-අභ්\u200dයන්තර භ්\u200dරමණයට අත් දෙකක ක්\u200dරියාකාරිත්වය ඇතුළත් වන අතර, ඉන් එකක් ගර්භාෂ කුහරයට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ, දෙවැන්න බාහිර භ්\u200dරමණයට දායක වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, කලලරූපයේ කඳ මත භ්රමණය සිදු කරනු ලැබේ. බහුකාර්යයේදී, අධික ලෙස ගර්භාෂය සහිතව, කලලරූපයේ ආනත හා තීර්යක් පිහිටීම සමහර විට කඩිනම් ඉදිරිපත් කිරීමකට පරිවර්තනය කිරීම පහසුය.

සම්භාව්ය ප්රසව ප්රසව හැරීම සඳහා විකල්ප:
- කකුල හරවන්න;
- කකුල් සක්රිය කරන්න;
- කකුල් දෙසට හැරෙන්න;
- හිස සක්රිය කරන්න.

භ්\u200dරමණයෙහි effectiveness ලදායීතාවය අඩුය, එය සිදු කිරීමෙන් පසුව, කලලරූපය බොහෝ විට නැවත ඉදිරිපත් කිරීම වෙත නැවත පැමිණේ.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ad- ඇඩ්රිනොමිමිටික්ස් ප්රායෝගිකව හඳුන්වාදීමට අදාළව, බාහිර ප්රසව ප්රසව හිස භ්රමණය කෙරෙහි ඇති උනන්දුව නැවත පණ ගැන්වී ඇත. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මඟින් කලලරූපයේ චලනය සොයා ගැනීමට හැකි වන අතර β- ඇඩ්\u200dරිනර්ජික් ඇගෝනිස්ට් හඳුන්වා දීම මයෝමෙට්රියම් ලිහිල් කිරීමට උපකාරී වේ.

භාවිතය සඳහා දර්ශක:
කලලරූපය වැරදි ස්ථානයක සිටින විට කලලරූපයේ ප්\u200dරසව භ්\u200dරමණය සිදු කෙරේ: තීර්යක් හෝ ආනත. ක්\u200dෂණික ඉදිරිපත් කිරීමක් සමඟ, භ්\u200dරමණය හිස මත සිදු කෙරේ. භ්රෑණ ස්ථාන වල වැරදි සිදුවන්නේ 0.2-0.4% ක සංඛ්යාතයක් සමඟ ය. ගැබ්ගැනීම් වලින් 3-5% අතර ප්\u200dරමාණයක් බ්\u200dරීච් ඉදිරිපත් කිරීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. ගර්භණී සති 22 සිට කලලරූපයේ පිහිටීම ගැන කතා කළ හැකිය, විශේෂයෙන් නොමේරූ දරු උපත් වලට තර්ජනය කිරීමේදී. වැරදි පිහිටීම තාවකාලික විය හැකිය, විශේෂයෙන් ආනත භ්රෑණ පිහිටීම සහ බහුපාර්ශ්වීය කාන්තාවන් තුළ.

ශ්රමයේ ආරම්භයත් සමඟ, දරුවාගේ තත්වය ස්වයංසිද්ධව වැඩිදියුණු විය හැකිය. එබැවින් ශ්\u200dරමයේ වර්ධනයේ වැරදි ස්ථාවරය ගැන කතා කිරීම වඩාත් නිවැරදිය.

කලලරූපය වැරදි ලෙස ස්ථානගත වීමට හේතු විවිධ වේ.
පහත සඳහන් සාධක මූලික වැදගත්කමක් දරයි:
- මයෝමෙට්\u200dරියම් වල ස්වරය අඩුවීම, ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ නොපැහැදිලි බව, බහුකාර්ය ඇති කාන්තාවන් සඳහා විශේෂයෙන් ලක්ෂණයකි;
- ගර්භාෂයේ වර්ධන විෂමතා සහ පිළිකා;
- භ්රෑණ අක්රමිකතා (බෙල්ලේ පිළිකා, සැක්රොකොසිජියල් ටෙරටෝමා, හයිඩ්රොසෙෆලස්);
- අධික හෝ දැඩි ලෙස කලලරූපී සංචලතාව;
- පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් හෝ අඩු ජලය;
- වැදෑමහ පූර්ව;
- ශ්\u200dරෝණි අස්ථිවල විෂමතා (ප්\u200dරමාණය පටු වීම, ව්\u200dයුහාත්මක ලක්ෂණ, අක්\u200dරමිකතා, පිළිකා, කම්පන සහගත තුවාල);
- බහු ගැබ් ගැනීම.

අසාමාන්\u200dය භ්රෑණ පිහිටීම හඳුනා ගැනීම
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී කලලරූපයේ තීර්යක් හා නොපැහැදිලි පිහිටීම බොහෝ අපහසුතාවයකින් තොරව හඳුනා ගැනේ.

කලලරූපයේ වැරදි පිහිටීම පිළිබඳ මූලික රෝග විනිශ්චය ගර්භණී වයස සති 30 දී, අවසාන රෝග විනිශ්චය සති 37-38 අතර වේ.

අසාමාන්\u200dය කලලරූපී ස්ථානයක සං s ා වලට ඇතුළත් වන්නේ:
- ගර්භාෂයේ හැඩය - තීර්යක් දිශාවට දිගටි;
- ගර්භාෂ අරමුදලේ සාපේක්ෂව අඩු උසකින් යුත් උදරයේ වට ප්\u200dරමාණය වැඩි වීම;
- ලියෝපෝල්ඩ්ගේ ශිල්පීය ක්\u200dරම භාවිතා කරන විට, ගර්භාෂයේ පතුලේ කලලරූපයේ විශාල කොටසක් නොමැති අතර එය ගර්භාෂයේ පාර්ශ්වීය කොටස්වල දක්නට ලැබේ;
- භ්රෑණ හෘද ස්පන්දනය වඩාත් හොඳින් ඇසෙන්නේ නහය ප්රදේශයේ ය;
- කලලරූපයේ පිහිටීම හිස විසින් තීරණය කරනු ලැබේ: පළමු ස්ථානයේ දී හිස වම් පසින් ද, දෙවනුව - දකුණෙන් ද තීරණය වේ.
- කලලරූපය වර්ගය තීරණය කරනු ලබන්නේ පිටුපසටය: පිටුපසට ඉදිරියෙන් - ඉදිරිපස දර්ශනය, පිටුපස පසුපසට - පසුපසට.

ගර්භණී සමයේදී හෝ සම්පූර්ණ කලලරූපී මුත්\u200dරාශයක් සමඟ දරු ප්\u200dරසූතියේදී සිදු කරන ලද යෝනි පරීක්ෂණයකින් පෙනී යන්නේ වර්තමාන කොටස නොමැති බවයි. ඇම්නියොටික් තරලය විසුරුවා හැරීමෙන් පසුව, ගැබ්ගෙලෙහි ප්\u200dරමාණවත් විස්තාරණය (සෙ.මී. 45), උරහිස්, ස්කැප්ලා, කශේරුකාවේ භ්\u200dරමණ ක්\u200dරියාවලීන්, ඉඟිනල් ගුණය තීරණය කළ හැකිය.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් යනු වැරදි තොරතුරු පමණක් නොව, කලලරූපයේ ඇස්තමේන්තුගත ශරීර බර, හිසෙහි පිහිටීම, වැදෑමහ ප්රාදේශීයකරණය, ඇම්නියොටික් තරලයේ ප්රමාණය, ලණුව පැටලීම, ගර්භාෂය, කලලරූපය සහ එහි ගෙඩියක් ඇතිවීමේ අසාමාන්යතාවයන් තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන වඩාත් තොරතුරු දැනගැනීමේ රෝග විනිශ්චය ක්රමයයි.

ගර්භණීභාවය පිළිබඳ පා course මාලාව සහ උපක්රම
කලලරූපයේ වැරදි පිහිටීම සමඟ ගැබ් ගැනීම සම්මතයෙන් සැලකිය යුතු අපගමනයකින් තොරව ගමන් කරයි. විශේෂයෙන් තුන්වන ත්\u200dරෛමාසිකය තුළ ඇම්නියොටික් තරලය නොමේරූ ලෙස කැඩී යාමේ අවදානම වැඩිවේ.ප්\u200dරමාණවත් අවදානම ඉදිරිපත් කරනු ලබන්නේ පාර්ශ්වීය දරු ප්\u200dරසූතියකින් වන අතර එය ව්\u200dයාධි වේ. ශක්\u200dය කලලයක් සහිත උපත් ඇළ හරහා ස්වයංසිද්ධව බෙදා හැරීම මෙම අවස්ථාවේ දී කළ නොහැකි ය. දරු ප්\u200dරසූතිය නිවසින් ආරම්භ වුවහොත් හෝ දරු ප්\u200dරසූතියේදී ප්\u200dරමාණවත් පසු විපරමක් නොමැති නම්, පළමු කාල පරිච්ඡේදයේදී දැනටමත් සංකූලතා ආරම්භ විය හැකිය. කලලරූපයේ තීර්යක් පිහිටීමත් සමඟ ඇම්නියොටික් තරලය පෙර හා පසුපස කොටස් ලෙස බෙදී නැත, එබැවින් ඇම්නියොටික් තරලය අකල් ලෙස පිටාර ගැලීම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වේ. මෙම සංකූලතාව සමඟ පෙකණි වැල වළලු හෝ භ්රෑණ හැසිරවීම නැතිවිය හැකිය. ඇම්නියොටික් තරලය අහිමි වූ ගර්භාෂය කලලයට තදින් ගැලපේ, කලලරූපයේ නොසලකා හරින ලද තීර්යක් පිහිටීම සෑදී ඇත. ගර්භණී වයස නොසලකා කලලරූපයේ තීර්යක් පිහිටීම සමඟ දරු ප්\u200dරසූතිය සඳහා ඇති එකම ක්\u200dරමය සිසේරියන් සැත්කමකි.

වැරදි කලලරූපී පිහිටීම නිවැරදි කිරීම
සති 30 කට පසු කලලරූපයේ වැරදි පිහිටීම හඳුනාගැනීමේදී, මුලින් නිවැරදි කිරීමේ ජිම්නාස්ටික් සිදු කළ හැකිය. ජිම්නාස්ටික් ව්\u200dයායාමවල ක්\u200dරියාකාරිත්වයට ඇති ප්\u200dරතිවිරෝධතා නම් නොමේරූ දරු උපත්, වැදෑමහ පූර්ව, වැදෑමහ අඩු ඇමිණුම්, II-III උපාධියේ ව්\u200dයුහ විද්\u200dයාත්මකව පටු ශ්\u200dරෝණිය සහ වෙනත් තත්වයන් ය.

කලලරූපයේ ස්ථානයට ප්\u200dරතිවිරුද්ධ පැත්තේ නිර්දේශිත පිහිටීම, දණහිස-වැලමිට පිහිටීම මිනිත්තු 15 ක් දිනකට 2-3 වතාවක්. ශාරීරික ව්\u200dයායාම ක්\u200dරම යෝජනා කරන ලද්දේ අයි.අයි. ග්\u200dරිෂෙන්කෝ, ඒ.ඊ. ෂුලේෂෝවා සහ අයි.එෆ්. ඩිකනෙම්.

ගර්භණී සති 32 සිට කලලරූපයෙහි වැරදි පිහිටීම නිවැරදි කළ හැකි අතර එය සිදු කළ යුත්තේ ප්\u200dරසව හා නාරිවේද රෝහලක පමණි. මන්ද සංකූලතා ඇති වුවහොත් හදිසි උදර ප්\u200dරසූතිය පෙන්නුම් කරයි.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ගර්භණීභාවය පිළිබඳ අපේක්ෂිත කළමනාකරණය සමඟ, වැරදි ස්ථානයක් ඇති කලලරූපය ශ්\u200dරමයේ ආරම්භය අනුව දීර් it කාලීනව පිහිටා ඇත. ගර්භණී සති 37 ට පෙර තීර්යක් ලෙස පිහිටා ඇති කලලරූපයෙන් 20% කටත් වඩා අඩු ප්\u200dරමාණයක් පමණක් දරු ප්\u200dරසූතියේදී මෙම ස්ථානයේ පවතී. මේ අනුව, දරු ප්\u200dරසූතිය සඳහා බලා සිටීම බාහිර භ්\u200dරමණය සඳහා වන අනවශ්\u200dය උත්සාහයන් ගණන අඩු කරයි. දරු ප්\u200dරසූතියේදී කලලරූපයේ ආනත හෝ පාර්ශ්වීය පිහිටීම පවතින්නේ නම්, පූර්ණ කාලීන ගර්භණී සමයේදී හෝ දරු ප්\u200dරසූතියේදී කලලරූපය හිසට බාහිරව භ්\u200dරමණය වීමට උත්සාහයක් ගත හැකිය. භ්රෑණ තත්වය සාර්ථකව නිවැරදි කිරීමෙන් පසුව, ශ්රමය ප්රේරණය කළ හැකිය. පූර්ණ කාලීන ගැබ් ගැනීමකදී කලලරූපය හිස මත බාහිරව භ්\u200dරමණය වීම, සීෆලික් ඉදිරිපත් කිරීමේ දී භෞතික විද්\u200dයාත්මක දරු ප්\u200dරසූතිය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. හිසට සාර්ථක ලෙස භ්\u200dරමණය වීමෙන් පසුව, ස්වයංසිද්ධ ප්\u200dරතිලෝම හැරීම් අඩු සුලභ වේ.

ශල්\u200dයකර්මයට පෙර, ගර්භනී කාන්තාවට හැසිරවීමේ අරමුණ හා සාරය පැහැදිලි කෙරෙන අතර එය ක්\u200dරියාත්මක කිරීම සඳහා දැනුවත් කැමැත්ත ලබා ගනී. බාහිර ප්\u200dරසව හා නාරිවේදය සඳහා කොන්දේසි:
- ගර්භනී කාන්තාවගේ සහ කලලරූපයේ සතුටුදායක තත්ත්වය, සංවර්ධන විෂමතා නොමැති වීම;
- එක් පලතුරක් තිබීම;
- ඇස්තමේන්තුගත භ්රෑණ ශරීර බර - සාමාන්ය ගර්භාෂ තානය;
- වැදෑමහයේ සාමාන්\u200dය පිහිටීම;
- ගර්භාෂයේ කලලරූපයේ ප්රමාණවත් සංචලතාව;
- ප්රමාණවත් ඇම්නියොටික් තරලයක්, සම්පූර්ණ භ්රෑණ මුත්රාශය;
- ශ්\u200dරෝණියෙහි සාමාන්\u200dය ප්\u200dරමාණය;
- හැරවුම් තාක්ෂණය හිමි පළපුරුදු සුදුසුකම් ලත් විශේෂ ist යෙකුගේ හැකියාව;
- භ්\u200dරමණයට පෙර සහ පසු කලලරූපයේ පිහිටීම හා තත්වය පිළිබඳ අල්ට්රා සවුන්ඩ් තක්සේරුවක් කිරීමේ හැකියාව;
- සංකූලතා ඇති වුවහොත් හදිසි ප්\u200dරතිකාර ලබා දීමට මෙහෙයුම් කාමරයේ සූදානම.

හැරවීමට අපහසු වුවහොත් මෙහෙයුම නවත්වන්න. බාහිර ප්\u200dරසව හා නාරිවේදය සඳහා ප්\u200dරතිවිරෝධතා
- බර පැටවූ ප්\u200dරසව හා නාරිවේද ඉතිහාසය (පුනරාවර්තන ගබ්සාව, පර්යන්ත අලාභය, වඳභාවයේ ඉතිහාසය යනාදිය);
- බාහිර රෝග (ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, දරුණු හෘද රෝග, වකුගඩු රෝග ආදිය);
- බහු ගැබ් ගැනීම;
- ඇම්නියොටික් තරලය පිටාර ගැලීම;
- වැදෑමහයේ පිහිටීමෙහි විෂමතාව;
- විශාල කලලයක්, කලලරූපය ගෙල සහ කඳ වටා පෙකණි වැල බැඳීම;
- භ්රෑණ පීඩාව;
- ගර්භනීභාවයේ සංකූලතා (ප්\u200dරීක්ලාම්ප්සියාව, නොමේරූ දරු උපත් තර්ජනය, පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස්, ඔලිගෝහයිඩ්\u200dරම්නියෝස්, ලේ ගැලීම, වැදෑමහ අවහිරතා, භ්\u200dරෑණ හයිපොක්සියා);
- උපත් ඇලෙහි වෙනස්වීම් (ශ්\u200dරෝණිය හා එක්ස්ටෝසිස් පටු වීම, ගැබ්ගෙල සහ යෝනි මාර්ගයේ පිළිකා සහ සිකැට්\u200dරිකල් විකෘතිතා);
- ගර්භාෂයේ කැළලක් තිබීම;
- විශාල ප්\u200dරමාණයේ ගර්භාෂ ෆයිබ්\u200dරොයිඩ්, බහු, නෝඩ් අඩු ප්\u200dරාදේශීයකරණය, උපග්\u200dරන්ථවල පිළිකා.

බාහිර ප්\u200dරසව හා නාරිවේද හැරීමක් සිදු කිරීමේ තාක්ෂණය
මෙහෙයුමට පෙර, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් අනිවාර්යයෙන්ම සිදු කරනු ලබන අතර, කලලරූපයේ තත්වය, එහි ප්රමාණය, වැදෑමහයේ පිහිටීම, පෙකණි වැල තක්සේරු කරනු ලැබේ, අවශ්ය නම්, ඩොප්ලෙරෝමීටර සිදු කරනු ලැබේ, සහ හැකි ප්රතිවිරෝධතා තීරණය කරනු ලැබේ.

දරු ප්රසූතිය සඳහා කාන්තා ශරීරයේ සූදානම ද තක්සේරු කෙරේ. ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් වීම සමන්විත වන්නේ බඩවැල් හා මුත්රාශය හිස් කිරීමෙනි. සැත්කම, විශේෂයෙන් බහුකාර්ය කාන්තාවන් තුළ නිර්වින්දනයකින් තොරව කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙහෙයුමට මිනිත්තු 30 කට පෙර 1% ප්\u200dරොමෙඩෝල් ද්\u200dරාවණයෙන් මිලි ලීටර් 1 ක් පරිපාලනය කළ හැකිය. භ්\u200dරෑණය අතරතුර අඛණ්ඩව සිදුවන කලලරූපය හෝ එහි වැරදි පිහිටීම පිළිබඳ සීෆලික් ඉදිරිපත් කිරීම ආරම්භ කිරීමට මිනිත්තු 20 කට පෙර β- ඇඩ්\u200dරිනර්ජි ඇගෝනිස්ට්වරුන්ගේ අභ්\u200dයන්තර බිංදු ආරම්භ වේ. කලලරූපී පිහිටීම් සහිතව, දරු ප්\u200dරසූතියේ යෙදෙන කාන්තාව ඉදිරිපත් කරන කොටස ප්\u200dරතික්ෂේප කරන පැත්තට තැබිය යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන්, පළමු ස්ථානයේ කාන්තාව ඇගේ වම් පැත්තෙහි තබා ඇත. මෙම ස්ථානයේ, ගර්භාෂයේ පතුල, කලලරූපයේ තට්ටම් සමඟ, වමට ද, හිස - ප්\u200dරතිවිරුද්ධ දිශාවට ද, කුඩා ශ්\u200dරෝණිය තුළට ඇතුල් වේ.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ අඛණ්ඩ හෘද රෝග අධීක්ෂණය යටතේ බාහිර ප්රසව හා නාරිවේදය මෙහෙයවීම සිදු කරනු ලැබේ. ගර්භනී කාන්තාව ඇගේ පිටුපසට තද යහනක් මත තබා ඇති අතර, ඇගේ කකුල් තරමක් නැමී උදරයට ඇදී යයි. සැත්කම සිදුකරන වේලාවේදී, නිර්වින්දන වෛද්\u200dයවරයකු හා නවජ විද්\u200dයා ologist යෙකු සිටීම අවශ්\u200dය වන්නේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සහ හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් සඳහා ඇඟවුම් පෙනුමෙනි.

කලලරූපය ඉදිරිපත් කිරීම සමඟ හිස දෙසට හැරවීමේ තාක්ෂණය
වෛද්\u200dයවරයා දකුණු පැත්තේ (ගර්භනී කාන්තාවගේ මුහුණට මුහුණ) යහන අද්දර වාඩි වී සිටී. සැත්කම අත් දෙකකින් සිදු කරයි. එක් අතක් ශ්\u200dරෝණි කෙළවරේ ද අනෙක් අත හිසෙහි ද ඇත.

කලලරූපයේ පළමු ස්ථානයේ, ශ්\u200dරෝණි අවසානය වමට, දෙවන ස්ථානයේ - දකුණට ඇද දමනු ලැබේ. ක්රමානුකූලව, ප්රවේශමෙන් හා ක්රමයෙන් කලලරූපයේ ශ්රෝණි අවසානය පිටුපසට, පිටුපසට හිස දෙසට සහ හිස ශ්රෝණි දොරටුවට මාරු කරනු ලැබේ.

අත්ලෙන් වෙන්ව, කලලරූපයෙහි හිස ආවරණය කර, ඉදිරියට ගෙනයන්න, එවිට හිස පිටුපසට කුඩා ශ්\u200dරෝණිය වෙතට පිවිසෙන තලය හරහා ගමන් කරනවා පමණක් නොව, පබ්ලික් ප්\u200dරකාශනයේ කේන්ද්\u200dරීය ස්ථානයේ සිට තරමක් ඉදිරියට ගමන් කරයි. ඔක්සිපුට්හි මෙම පිහිටීම දරු ප්\u200dරසූතියේදී හිස නැමුණු ස්ථානයක මවගේ ශ්\u200dරෝණිය තුළට ඇතුළු කිරීමට ඉඩ සලසයි. අනෙක් අතට, කශේරුකා ගර්භාෂයේ පතුලට මාරු කරනු ලැබේ. මෙම සියලු උපාමාරු නොනවත්වා කළ යුතු නමුත් අතිශයින්ම පරෙස්සමින් කළ යුතුය. සාර්ථක භ්\u200dරමණයකින් පසුව, නිරීක්ෂණවලින් 80% ක් තුළ, බෙදා හැරීම සිදු වන්නේ සීෆලික් ඉදිරිපත් කිරීම තුළ වන අතර, ඉතිරි කොටස බ්\u200dරීච් ඉදිරිපත් කිරීම රඳවා ගනී.

බාහිර භ්\u200dරමණය ක්\u200dරියාත්මක වීමෙන් පසුව, නැවත ඇතිවීමේ හැකියාව බැහැර නොකෙරේ, එබැවින් කලලරූපයේ කල්පවත්නා පිහිටීම නිවැරදි කිරීම අවශ්\u200dය වේ. මේ සඳහා, ආකාන්ගල්ස්කි විසින් සෙන්ටිමීටර 10 ක් පළල ටේප් ස්වරූපයෙන් විශේෂ වෙළුම් පටියක් යෝජනා කරන ලද අතර එය ගර්භනී කාන්තාවගේ බඩ මත නහයේ මට්ටමින් හෝ ඊට පහළින් සවි කර ඇත. මෙය සිරස් වැඩි කිරීමට සහ ගර්භාෂයේ තිරස් විෂ්කම්භය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. කලලරූපය පාර්ශ්වීය ස්ථානයකට ගමන් කිරීමේ හැකියාව බැහැර කිරීම සඳහා වෙළුම් පටිය සති 1-2 ක් ඉවත් නොකළ යුතුය. බාහිර භ්\u200dරමණයකින් පසු කලලරූපයේ කල්පවත්නා පිහිටීම රඳවා තබා ගැනීම කලලරූපයේ දෙපස තබා ඇති තහඩු වලින් රෝල් කරන ලද රෝලර් දෙකක් භාවිතා කර උදරයට වෙළුම් පටියක් බැඳීම කළ හැකිය.

කලලරූපයේ තීර්යක් හා ආනත පිහිටීම සමඟ බාහිර භ්\u200dරමණය වීමේ තාක්ෂණය
රීතියක් ලෙස, කලලරූපයේ තීර්යක් හා ආනත පිහිටීමත් සමඟ ඒවා හිසට භ්රමණය වේ. ගර්භනී කාන්තාවක් ඇගේ මුත්\u200dරාශයෙන් හිස් කර, දණහිසට නැමී කකුල් තබාගෙන ඇගේ පිටුපස තද යහනක තබා ඇත. ප්\u200dරසව හා නාරිවේද විශේෂ ian යා තම දෑත් හිස සහ ශ්\u200dරෝණි කෙළවර මත තබා, හිස ශ්\u200dරෝණිය තුළට ඇතුළු වන අතර ශ්\u200dරෝණි කෙළවර ගර්භාෂයේ පතුල දක්වා ගමන් කරයි. කලලරූපය පිටුපසට ශ්\u200dරෝණිය තුළට ඇතුළු වන්නේ නම්, පළමුව බ්\u200dරීච් ඉදිරිපත් කිරීමක් සාදන්න (හිසෙහි විස්තාරණ ඉදිරිපත් කිරීමකට තුඩු නොදෙන ලෙස), පසුව කලලරූපය 270 turn හරවා භ්\u200dරෑණය සීෆලික් ඉදිරිපත් කිරීමකට මාරු කරන්න. වයිගන්ඩ්ට අනුව බාහිර භ්\u200dරමණය යනු හිසෙහි සහ පපුවේ එකවර ක්\u200dරියා කිරීම, චලනය පහසු කිරීම සඳහා පමණක්ම මඟ පෙන්වීම, කලලරූපයේ පිහිටීම සැලකිල්ලට නොගෙන, දෙවැන්න ක්\u200dරමයෙන් කල්පවත්නා ස්ථානයට මාරු කරනු ලැබේ. කලලරූපය තීර්යක් සිට ආනත ස්ථානයට මාරු කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ වෙනම අත් චලනයන් ආධාරයෙන් වන අතර එය හිස පිටුපසට ඇඟිලි පහරවල් සිහිපත් කරයි.

මෙම ශිල්පීය ක්\u200dරම සිදු කරන විට, කලලරූපය පෙරළීමෙන් පසු පෙනීම ලැබේ. මෙම තාක්ෂණය සමඟ කලලරූපය, ඩිම්බකෝෂයේ නිවැරදි ප්\u200dරකාශනය සහ හැඩය පවත්වා ගෙන යන අතර, නම්\u200dයතා තත්වයේ පවතින අතර එය ගර්භාෂ කුහරයෙහි භ්\u200dරමණය වීමට වඩාත් හිතකර වේ. ගර්භණී කළමනාකරණයේ අපේක්\u200dෂිත උපක්\u200dරම සමඟ කලලරූපය බාහිරව භ්\u200dරමණය වීමේ අවාසි නම්, මෙම ක්\u200dරියා පටිපාටිය ක්\u200dරියාත්මක කිරීමට සැලසුම් කිරීමට පෙර භ්\u200dරෑණ මුත්රාශයේ නොමේරූ ඉරිතැලීම් හා ශ්\u200dරමයේ ආරම්භයයි. කලලරූපය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සමඟ පටිපාටිය කෙලින්ම බෙදාහැරීමේ කාමරයේ සිදුවන බැවින් බාහිර භ්\u200dරමණය අතරතුර සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ.

බාහිර ප්රසව ප්රසවයේදී සංකූලතා
බාහිර ප්\u200dරසව භ්\u200dරමණය අතරතුර වඩාත් සුලභ සංකූලතා නම්: සාමාන්\u200dයයෙන් පිහිටා ඇති වැදෑමහ නොමේරූ වෙන්වීම, භ්\u200dරෑණ පීඩාව සහ ගර්භාෂ විදීම. බාහිර සීෆලික් භ්\u200dරමණය ප්\u200dරවේශමෙන් හා දක්ෂ ලෙස ක්\u200dරියාත්මක කිරීමේදී, සංකූලතා අනුපාතය 1% නොඉක්මවිය යුතුය. සංකූලතා ඇති වුවහොත් හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් පෙන්නුම් කෙරේ.

කලලරූපයේ බාහිර-අභ්\u200dයන්තර භ්\u200dරමණය
කලලරූපයෙහි සම්භාව්\u200dය ප්\u200dරසව හා සම්බන්ධ බාහිර-අභ්\u200dයන්තර භ්\u200dරමණය අරමුණු වන්නේ කලලරූපයේ වැරදි පිහිටීම කල්පවත්නා ලෙස වෙනස් කිරීමයි. ඒකාබද්ධ භ්රමණය සාමාන්යයෙන් කකුල මත සිදු කරනු ලැබේ. පෙඩිකලය මත කලලරූපයෙහි සම්භාව්\u200dය ඒකාබද්ධ (බාහිර-අභ්\u200dයන්තර) භ්\u200dරමණයට අත් දෙකක ක්\u200dරියාකාරිත්වය ඇතුළත් වන අතර ඉන් එකක් ගර්භාෂ කුහරය තුළට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ, දෙවැන්න පිටතින් භ්\u200dරමණය වීමට දායක වේ.

සම්භාව්ය ප්රසව ප්රසව වාරයේ වර්ග:
- බාහිර-අභ්\u200dයන්තර සම්භාව්\u200dය (ඒකාබද්ධ) - ගැබ්ගෙල ෆරින්ක්ස් පූර්ණ ලෙස විවෘත කිරීමත් සමඟ;
- බාහිර-අභ්\u200dයන්තර (ඒකාබද්ධ) - ගර්භාෂයේ ෆරින්ක්ස් අසම්පූර්ණ ලෙස විවෘත කිරීමත් සමඟ - බ්\u200dරැක්ස්ටන් හික්ස් පවසන පරිදි.

පසුගිය වසර 5 තුළ, ප්\u200dරසව හා නාරිවේදය ක්\u200dරියාත්මක කිරීම සහ එහි කාර්යක්ෂමතාව තක්සේරු කිරීම පිළිබඳව කිසිදු අධ්\u200dයයනයක් කර නොමැත.

ප්\u200dරසව හා නාරිවේද විශේෂ ologists යින් දශක ගණනාවක් තිස්සේ කලලරූපය ඉදිරිපත් කිරීම වෙනස් කිරීම සඳහා බාහිර ප්\u200dරසව හා නාරිවේදය භාවිතා කරයි. කෙසේ වෙතත්, ස්වාභාවික දරු උපත් සඳහා වඩාත් හිතකර නොවන ලෙස සැලකෙන බ්රීච් ඉදිරිපත් කිරීම වඩාත් භෞතික විද්යාත්මක හිස ඉදිරිපත් කිරීමක් ලෙස වෙනස් කළ හැකි බවත්, නූපන් දරුවාගේ සෞඛ්යයට හා අඛණ්ඩ ගර්භනීභාවයට ප්රතිවිපාක නොමැතිව මෙය කළ හැකි බවත්, දරු උපත සඳහා සූදානම් වන සියලුම මව්වරුන් නොදනිති.

බාහිර ප්\u200dරසව හා නාරිවේදයක් සිදු කරන්නේ ඇයි?

බ්\u200dරීච් ඉදිරිපත් කිරීම ප්\u200dරධාන ඉදිරිපත් කිරීම සඳහා වෙනස් කිරීම සඳහා බාහිර ප්\u200dරසව භ්\u200dරමණය භාවිතා කිරීමට ප්\u200dරධාන හේතුව වන්නේ කාන්තාවකට තනිවම දරු ප්\u200dරසූතියක් ලබා දීමයි. සියල්ලට පසු, බ්\u200dරීච් ඉදිරිපත් කිරීම සෑම විටම පාහේ ක්\u200dරියාකාරී භාරදීමට හේතුවක් වේ.

ලෝක හා රුසියානු සංඛ්\u200dයාලේඛනවලට අනුව, ප්\u200dරාථමික කාන්තාවන් තුළ, යෙකටරින්බර්ග් සායනික පෙරිනටාල් මධ්\u200dයස්ථානයේ වෛද්\u200dයවරුන්ගේ කාර්යයන් මගින් සනාථ කර ඇති පරිදි, බාහිර ප්\u200dරසව හා නාරිවේදය 40% උත්සාහයන්, බහුපාර්ශ්වික කාන්තාවන් - 60% ක් තුළ සාර්ථක වේ. වෛද්\u200dයවරුන්ට අනුව, බාහිර ප්\u200dරසව හා නාරිවේදයේ හැරීමේ සාර්ථකත්වය හෝ අසාර්ථකත්වය රඳා පවතින්නේ කාන්තාවගේ අතීත දරු උපත් ගණන, ඇගේ ශරීර බර, ගර්භණී වයස, කලලරූපයේ ප්\u200dරමාණය සහ එය වටා ඇති තරල ප්\u200dරමාණය සහ වැදෑමහ පිහිටීම මත ය. තවද, වැදගත් වන්නේ, වෛද්යවරයෙකුගේ අත්දැකීම් වලින්.

බාහිර ප්\u200dරසව වාරයේ වේලාව

අනාගත දරුවා තවමත් ගර්භාෂය තුළ ගමන් කිරීමට සාපේක්ෂව නිදහස්ව සිටින විට, ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී ප්\u200dරසව හා නාරිවේදය සිදු කිරීම අර්ථවත් නොවේ. බාහිර ප්\u200dරසව හා නාරිවේද භ්\u200dරමණය සඳහා ප්\u200dරශස්ත ගර්භණී කාලය ප්\u200dරාථමික රෝගීන් සඳහා සති 36 සිට සහ පළමු ගැබ් ගැනීම නොවන අයට සති 37 සිට වේ. ඉහළ කාල සීමාවක් නොමැති අතර, ශ්\u200dරමය ආරම්භයේදීම භ්\u200dරමණය සිදු කළ හැකි නමුත් භ්\u200dරෑණ මුත්\u200dරාශය තවමත් නොවෙනස්ව පවතී.

ප්රතිවිරෝධතා

බොහෝ වෛද්\u200dය ක්\u200dරමවේදයන් මෙන්ම, ඒවා නිරපේක්ෂ හා සාපේක්ෂ වශයෙන් බෙදා ඇත.

දරු ප්\u200dරසූතියට පෙර ඉදිරිපත් කිරීම නිවැරදි කිරීමෙන් කළ නොහැකි හෝ ප්\u200dරායෝගික නොවන විට නිරපේක්ෂ contraindications:

ඉදිරිපත් කිරීම හැර වෙනත් හේතූන් මත සිසේරියන් සැත්කමක් කාන්තාවක් සඳහා දක්වා තිබේ නම්,

පසුගිය සතියේ ගර්භනී කාන්තාවට ලප තිබේ නම්,

හෘද රෝග විද්\u200dයාවේ වෙනස්කම් තිබේ නම්,

ගර්භාෂයේ වර්ධනයේ අසාමාන්යතා තිබේ නම්,

ඇම්නියොටික් තරලය අකාලයේ විසර්ජනය කරන්නේ නම්,

බහු ගැබ් ගැනීමක් තිබේ නම්.

ගර්භණීභාවයේ අනෙකුත් සියලුම සාධක සමඟ වෛද්\u200dයවරයා විසින් සලකනු ලබන සාපේක්ෂ contraindications, සහ තීරණයක් ගන්නේ ඉන් පසුව පමණි:

කලලරූපය වර්ධනය වීම හා වැදෑමහ රුධිර ප්\u200dරවාහය දුර්වල වීමක් සිදුවුවහොත්,

ගර්භනී කාන්තාවට පූර්ව ක්ලැම්ප්සියා රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් (ප්\u200dරීක්ලාම්ප්සියාව යනු එඩීමා සමඟ ගර්භනීභාවයේ දරුණු විෂ වීමකි, රුධිර පීඩනය වැඩි වීම, මුත්රා පරීක්ෂණවල වෙනස්වීම්),

ඔලිගොහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් රෝග විනිශ්චය කළහොත්,

භ්රෑණ අසාමාන්යතා තිබේ නම්,

ගර්භාෂ කුහරය තුළ ඇති කලලරූපය තවමත් අස්ථායී තත්වයක පවතී නම්,

ගර්භාෂයේ කැළැල් තිබේ නම් (ගර්භාෂයේ පහළ කොටසෙහි තීර්යක් කැළලක් හැර).

පුහුණුව

බාහිර ප්\u200dරසව හා නාරිවේදය සඳහා සූදානම් වීමට ඇතුළත් වන්නේ: අල්ට්රා සවුන්ඩ්, මිනිත්තු 20 ක් සඳහා හෘද චිකිත්සාව ඉවත් කිරීම, මෙන්ම ටොකොලිසිස් (එනම්, with ෂධ සමඟ ගර්භාෂ හැකිලීම වළක්වා ගැනීම). හැරවීමට පෙර, ටැල්කම් කුඩු හෝ විශේෂ තෙල් ගර්භනී කාන්තාවකගේ බඩට යොදනු ලැබේ.

බාහිර ප්\u200dරසව හා නාරිවේදය සිදු කරන්නේ කෙසේද?

ගර්භනී කාන්තාවක් ඇගේ පැත්තේ තබා ඇත. තම දෑතින් සුමට චලනයන් ආධාරයෙන් වෛද්\u200dයවරයා දරුවා ශ්\u200dරෝණි කුහරයෙන් ඔසවා දරුවාගේ හිස මවගේ ශ්\u200dරෝණිය දෙසට යොමු කර එය දිග හැරීමට උත්සාහ කරයි.

ක්රියා පටිපාටිය සකස් කිරීමකින් තොරව මිනිත්තු 5 කට වඩා ගත නොවේ. මවක් වීමට නම්, මේ අවස්ථාවේ ඇති ප්\u200dරධානතම දෙය නම් විවේකීව සිටීම, ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීම සහ අපහසුතාවයේ ඕනෑම සලකුනක් පිළිබඳව වෛද්\u200dයවරයා දැනුවත් කිරීමට වග බලා ගන්න. වේදනාකාරී සංවේදනයන් දිස්වන විට හෝ දරුවාගේ හෘද ස්පන්දනය මන්දගාමී වන විට, එය වෛද්\u200dයවරුන් විසින් සවි කර ඇති විට, භ්\u200dරමණ ක්\u200dරියාවලිය අත්හිටුවනු ලැබේ. පළමු උත්සාහයේදී දරුවා යෙදවිය නොහැකි නම් එය බියජනක නොවේ; එක් ක්\u200dරියා පටිපාටියක දී වෛද්\u200dයවරයාට බාහිර හැරවුම් උත්සාහයන් 3 ක් දක්වා කළ හැකිය.

අවසානයේදී, පාලක අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කරනු ලබන අතර අවම වශයෙන් මිනිත්තු 20 ක් සඳහා හෘද චිකිත්සාවක් ද සටහන් වේ. කාන්තාව කිසිවක් ගැන කරදර නොවන්නේ නම්, හැරීම සාර්ථක වූ අතර, දරු ප්\u200dරසූතියට පෙර තව කාලයක් තිබේ නම්, ඇයට එදිනම රෝහලෙන් පිටව යා හැකිය.

අද දින, ප්\u200dරසව හා නාරිවේද විශේෂ ologists යින් හැරී බැලීමෙන් පසු ගර්භාෂයේ ළදරුවාගේ පිහිටීම නිවැරදි කිරීම අවශ්\u200dය නොවන බව සලකන්නේ ගර්භනී කාන්තාවකගේ උදරය විවිධ සවි කිරීම් වෙළුම් පටිවලින් වෙළුම් පටියක් බැඳීම, කාලය පෙන්වා ඇති පරිදි, ක්\u200dරියා පටිපාටියේ ප්\u200dරති results ල කෙරෙහි බලපාන්නේ නැති බැවිනි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, දරුවා මුල් ස්ථානයට හැරවීමට නියම කර ඇත්නම්, ඔහු එය කෙසේ හෝ කරනු ඇත.

දරුවාට දැනෙන්නේ කුමක්ද සහ එම ක්\u200dරියා පටිපාටිය ඔහුට භයානකද?

මෙම ප්\u200dරශ්නයට පිළිතුරු දෙමින්, බාහිර ප්\u200dරසව හා නාරිවේදය මූලිකවම සිදු කරනු ලබන්නේ ළදරුවා සඳහා බව සඳහන් කිරීම වටී - එවිට ඔහු භෞතික විද්\u200dයාත්මක නොවන ක්\u200dෂේත්\u200dර ඉදිරිපත් කිරීමකදී සිසේරියන් සැත්කමක් හෝ දරු ප්\u200dරසූතියක් වළක්වයි.

බාහිර ප්\u200dරසව හා නාරිවේදය අතරතුර, දරුවාට ස්පන්දනයේ වේගය අඩුවිය හැකිය (බ්\u200dරැඩිකාර්ඩියා) - මේ අවස්ථාවේ දී, වෛද්\u200dයවරු ක්\u200dරියා පටිපාටියට බාධා කරනු ඇත. අතිශය දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, සම්පූර්ණයෙන්ම ප්\u200dරසන්න නොවන වෙනත් සංසිද්ධි සිදුවිය හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, ඇම්නියොටික් තරලය පිටතට යාම හෝ වැදෑමහ අවහිර වීම. එවිට සිසේරියන් සැත්කමක් වහාම සිදු කරනු ඇත - බාහිර ප්\u200dරසව හා නාරිවේදය තනිකරම ස්ථිතික ක්\u200dරියා පටිපාටියක් ලෙස සලකනුයේ එම නිසා මෙහෙයුම් කාමරය සෑම විටම අසල සූදානම්ව ඇති බැවිනි.

සැකයක් ඇත්නම්, අපේක්ෂා කරන මවට පහත සඳහන් කරුණු ගැන සිතීම වැදගත් ය:

බාහිර ප්\u200dරසව හා නාරිවේද භ්\u200dරමණයෙන් පසු හදිසි සිසේරියන් සැත්කම් 0.5% ට වඩා වැඩි නොවේ.

ගර්භණී සමයේදී බාහිර ප්\u200dරසව හා නාරිවේද හැරීමක් සිදු කරනු ලැබේ, දරුවා ඕනෑම අවස්ථාවක දැනටමත් පූර්ණ කාලීනව උපත ලබා ඇති විට,

සමහර අවස්ථාවලදී, බාහිර ප්\u200dරසව හා නාරිවේදය යනු වඩාත් භෞතික විද්\u200dයාත්මක ආකාරයකින් දරුවෙකු ඉපදීමට ඇති එකම ක්\u200dරමය වන අතර උපත් හෝ මෙහෙයුම් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. දරු ප්\u200dරසූතියෙන් පසු මාස \u200b\u200bගණනාවක් සහ සමහර විට වසර ගණනාවක් සඳහා වන්දි ගෙවීමට සිදුවේ.

දරුවෙකු රැගෙන යාම එකවරම ප්\u200dරසන්න හා ආකර්ෂණීය ක්\u200dරියාවලියකි. ළදරුවාගේ වර්ධනය හා වර්ධනය සමඟ ගර්භාෂයේ එහි පිහිටීමෙහි යම් යම් වෙනස්කම් සිදුවිය හැකිය. දරුවා සමහර විට ඔහු සඳහා සුව පහසු ස්ථානයක් ගන්නා අතර සාමාන්\u200dය ශ්\u200dරම ක්\u200dරියාකාරකම් සඳහා සම්පූර්ණයෙන්ම නුසුදුසුය. ප්\u200dරසව හා නාරිවේදය පෙරළීම අවශ්\u200dය ස්ථානය ගැනීමට උපකාරී වේ. ව්යාධිජනක ස්ථානවල වඩාත් සුලභ වර්ගයක් වන්නේ කලලරූපය ඉදිරිපත් කිරීමයි. ගැබ්ගැනීමේ හත්වන මාසයෙන් පසු, දරුවා හිස පහළට හරවන අතර එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ දරුවා ඉපදීමට සූදානම් බවයි. දරු ප්\u200dරසූතිය වන විට, ළදරුවන්ගෙන් 98% ක් පමණ මෙම ස්ථානයේ සිටින අතර, බොහෝ කාලයක් තිස්සේ බලා සිටි මොහොත එනතුරු බලා සිටිති.

ප්\u200dරසව හා නාරිවේද කුමන්ත්\u200dරණය යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

දරුවාගේ තත්වය සහ ඔහුගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ගර්භනී කාන්තාවන්ට පාලක චාරිකාවක් පවරනු ලැබේ. නවීන තාක්\u200dෂණයේ ආධාරයෙන් ගර්භාෂයේ දරුවා සිටින ස්ථානය තීරණය කිරීම පහසු වන අතර ස්වාධීන සාමාන්\u200dය දරු උපත් සඳහා කළ යුතු ක්\u200dරියාකාරකම් මොනවාද?

ගර්භනීභාවයේ නවවන මාසය ආරම්භයේදී, දරු ප්රසූතිය සඳහා දරුවා නිවැරදි ස්ථානය, හිස ඉදිරිපත් කිරීම කළ යුතුය. දරුවා කඩිනම් ඉදිරිපත් කිරීමක, තීර්යක් හෝ විකර්ණයක සිටී නම්, නාරිවේද විශේෂ ologist යා දරු ප්\u200dරසූතියට සුදුසු ස්ථානය සඳහා කලලරූපයේ බාහිර ප්\u200dරසව ප්\u200dරතිලෝමයක් සිදු කිරීමට යෝජනා කළ හැකිය.

මෙම ක්\u200dරියා පටිපාටිය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝහල් පසුබිමක සහ වෛද්\u200dයවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි. එවැනි සිදුවීමකට පෙර ගර්භනී කාන්තාවන් පැය දොළහක් ආහාරයට ගත යුතු නැත. මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ හදිසි තත්වයක් (සිසේරියන් සැත්කම) වැළැක්වීම සඳහා වන අතර, එවැනි උපාමාරු සමඟ අතිශයින් දුර්ලභ වේ.

ප්\u200dරසව කුමන්ත්\u200dරණය සිදු කරනු ලබන්නේ කලලරූපයේ බාහිර භ්\u200dරමණයෙනි, උදරය මත තරමක් තද කරයි. හැසිරවීම වේදනාකාරී නොවිය යුතුය. නැවතත්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කර දරුවාගේ හෘද ස්පන්දනය තීරණය වේ. ඊට පසු, ගර්භනී කාන්තාවන් පාලක කාලය සඳහා රෝහලේ සිටින අතර, පසුව ඔවුන්ට ගෙදර යා හැකිය.

සමහර විට ළදරුවන් නැවත ඔවුන්ගේ මුල් ස්ථානයට පැමිණේ, පසුව මෙම තත්වය සිසේරියන් සැත්කමකට ඇඟවීමකි. බ්\u200dරීච් ඉදිරිපත් කිරීමේදී, දෙවන උපත සඳහා ඇඹරීම වඩාත් සුදුසුය. එවැනි ක්\u200dරියා පටිපාටියක් සිදු කරනු ලබන්නේ විශේෂිත රෝහලක පළපුරුදු නාරිවේද විශේෂ ologist යෙකු විසින් පමණක් බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය.

ප්\u200dරසව හා නාරිවේද කුමන්ත්\u200dරණය සඳහා ඇඟවුම් සහ ප්\u200dරතිවිරෝධතා

දරුවාගේ ව්යාධිජනක ස්ථානයක් ඇති සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන්ට මෙම ක්රියා පටිපාටිය පෙන්වා නැත. සියළුම රෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සක උපාමාරු නියම කරනු ලබන්නේ අතිරේක පරීක්ෂණයකින් පසුව වන අතර රෝහලක නාරිවේද විශේෂ ologist යෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ. ඔබට මෙය තනිවම නිවසේදී කළ නොහැක.

පහත දැක්වෙන සාධක වන්නේ contraindications:

• කලලරූපය නොසලකා හැරීම;
• විවිධ මෙහෙයුම් වලින් පසු ගර්භාෂයේ ඇති කැළැල්;
• හයිඩ්\u200dරොසෙෆලස් සහ භ්\u200dරෑණ අක්\u200dරමිකතා;
• විශාල දරුවෙකු හෝ බහු ගැබ් ගැනීමක්;
• නුසුදුසු ඇම්නියොටික් තරලය (ඉතා සුළු හෝ ගොඩක්);
• ගබ්සා වීමෙන් අවසන් වූ පෙර ගැබ් ගැනීම්;
• නොමේරූ දරු උපතේ තර්ජනය;
• වැදෑමහයේ බාධාකාරී හෝ නුසුදුසු පිහිටීම;
• ගර්භනී කාන්තාවකගේ බඩේ ආතතිය තහනම් කරන අනුකූල ව්\u200dයාධි තත්වයන් හෝ රෝග.

සහභාගී වන නාරිවේද වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශයන් නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් ගර්භණීභාවය තරමක් සරල හා සාමාන්ය තත්වයක් බවට පත්වනු ඇත. ප්\u200dරසව හා නාරිවේද විප්ලවය, සමාලෝචන අපැහැදිලි ය, සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකින් පසුව සුවිශේෂී ඇඟවීම් සඳහා පමණක් නියම කරනු ලැබේ. මෙම ක්\u200dරියා පටිපාටියට භාජනය වූ අනාගත මව්වරුන් එහි වේදනා රහිත බව සහ සාමාන්\u200dය සෞඛ්\u200dයය ගැන කතා කරයි.

මෙම ක්\u200dරියාවලිය සඳහා පැය 3 ක් පමණ ගත විය හැකි අතර, හැසිරවීම පහසු කිරීම සඳහා ලිහිල් කිරීමේ drugs ෂධ ලබා දෙනු ලැබේ. සියලුම ක්\u200dරියා සිදු කරනු ලබන්නේ වෛද්\u200dයවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි. වැදෑමහ කඩාකප්පල් කිරීම වැනි සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා උත්සාහයන් තුනකට වඩා සිදු නොකෙරේ. අතිශය දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, එවැනි ප්රති come ලයක් තිබිය හැකි අතර, පසුව හදිසි හේතුන් මත සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කරනු ලැබේ.

ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා චිකිත්සක ජිම්නාස්ටික් යනු කුමක්ද?

සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකින් පසුව සහ සුදුසුකම් ලත් විශේෂ ists යින්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ, ගර්භනී කාන්තාවන්ට කලලරූපය භ්\u200dරමණය කිරීම සඳහා ව්\u200dයායාම කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. වඩාත් effective ලදායී ක්රමයක් වන්නේ විශේෂ ist යෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කරනු ලබන "බර්ච්" අභ්යාසය සිදු කිරීමයි. ඔබට "අර්ධ පාලම" සහ "බළල් ඉරියව්" ද කළ හැකිය.

මෙම ව්\u200dයායාම මගින් දරුවා ප්\u200dරධාන තැනකට හැරවිය හැකිය. මෙම අභ්\u200dයාස දළ වශයෙන් 70% ක් effective ලදායී යැයි විශ්වාස කෙරේ. ව්\u200dයායාම මාලාවක් දිනකට දෙවරක්, ආහාර වේලකට පැයකට පෙර සිදු කරනු ලැබේ. අපේක්ෂා කරන මව්වරුන් සඳහා පළමු අත්හදා බැලීමේ පාඩම් සහ උපදෙස් භෞත චිකිත්සකවරයකු විසින් පවත්වනු ලැබේ, පසුව ඔවුන් එය නිවසේදී ස්වාධීනව සිදු කරයි.

ජිම්නාස්ටික් ව්\u200dයායාම සිදු කිරීම සඳහා වන ප්\u200dරතිවිරෝධතා හරියටම කලලරූපයේ ප්\u200dරසව භ්\u200dරමණයට සමාන වේ. ජිම්නාස්ටික් කරන විට තේරුම්ගත නොහැකි හෝ අපහසුතාවයට පත්වන ඕනෑම සංවේදනයන් contraindication වන අතර නාරිවේද විශේෂ .යෙකු සමඟ සාකච්ඡා කිරීම අවශ්\u200dය වේ. ඔබට බලහත්කාරයෙන් ව්\u200dයායාම කළ නොහැක.

ශ්වසන පිළිවෙතට අනුකූලව ව්\u200dයායාම සුමටව සිදු කෙරේ. එවැනි සංකීර්ණයකින් පසු තත්වය සැපපහසු විය යුතු අතර පීඩන වැඩිවීමක් හෝ වේදනාවක් ඇති නොකරයි. ඔබට යෝනි ශ්\u200dරාවයක් ඇත්නම්, ඔබ වහාම වෛද්\u200dයවරයෙකුගේ උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

තත්වය පාලනය කිරීම සඳහා යමෙකු ඉදිරියේ ව්\u200dයායාම මාලාවක් නිවැරදිව සිදු කිරීම සහ අවශ්\u200dය නම් ආධාර සැපයීම. සෑම නව ව්\u200dයායාමයකටම පෙර කෙටි විවේකයක් ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ මගින් සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය. වෛද්\u200dයවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම ළදරුවාගේ සහ මවගේ හොඳ තත්වයට යතුරක් වන අතර සාර්ථක උපතක් සිසේරියන් සැත්කමක් වුවද.

ප්\u200dරසව විකෘති මම (versio ප්\u200dරසව හා නාරිවේද)

ශ්\u200dරම පා course මාලාවට අහිතකර දේ කල්පවත්නා ලෙස වෙනස් කරන ආධාරයෙන් මෙහෙයුමක්. සායනික භාවිතයේදී, පහත දැක්වෙන A. p භාවිතා වේ: හිසට බාහිර භ්\u200dරමණය, කකුලට බාහිර-අභ්\u200dයන්තර සම්භාව්\u200dය භ්\u200dරමණය, බ්\u200dරැක්ස්ටන් හික්ස් අනුව භ්\u200dරමණය.

කලලරූපය හිසට බාහිර භ්\u200dරමණය වීම තීර්යක් සහ නොපැහැදිලි භ්\u200dරෑණ පිහිටීම් සහිත බාහිර තාක්\u200dෂණයන්ගෙන් (උදර බිත්තිය හරහා) පමණක් නිපදවනු ලැබේ. ගර්භණී 35 වන සතියෙන් පසු සැත්කම සිදු කරනුයේ හොඳ භ්\u200dරෑණ සංචලතාවයකින් (ඇම්නියොටික් තරලය වත් කරන තුරු), සාමාන්\u200dය ශ්\u200dරෝණි ප්\u200dරමාණය හෝ එහි සුළු පටු වීම (අවම වශයෙන් 8 ක් සත්\u200dය වේ) සෙමී), ශ්රමයේ ශී end ්\u200dර අවසානය සඳහා ඇඟවුම් නොමැති වීම (, නොමේරූ වැදෑමහ අවහිර කිරීම යනාදිය).

භ්\u200dරමණය වන භ්\u200dරෑණ ස්ථානවලදී, බාහිර භ්\u200dරමණය සඳහා, සමහර විට කාන්තාව දරු ප්\u200dරසූතියේ දී වර්තමාන කොටස අපසරණය වන පැත්තට තැබීමට ප්\u200dරමාණවත් වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, කලලරූපයේ වම් ආනත පිහිටීම (හිස වමට), කාන්තාව ඇගේ වම් පැත්තෙහි තබා ඇත. මෙම ස්ථානයේ, ගර්භාෂයේ පතුල, කලලරූපයේ තට්ටම් සමඟ, වමට ද, හිස - ප්\u200dරතිවිරුද්ධ දිශාවට ද, කුඩා දොරටුවට ද වෙනස් වේ.

කලලරූපයේ තීර්යක් හා ස්ථායී ආනත පිහිටීමත් සමඟ බාහිර භ්\u200dරමණය සඳහා විශේෂ බාහිර අත්පොත භාවිතා කරනු ලැබේ. 30 ට වැඩි ගැබිනි හෝ පාර්ශවීය කාන්තාවක් මිනි ශල්\u200dයකර්මයට පෙර, චර්මාභ්යන්තර එන්නත් 1 මිලි ප්\u200dරොමෙඩෝල් 1% විසඳුමක්. මෙහෙයුමට පෙර එය හිස් කළ යුතුය. කාන්තාව ඇගේ පිටුපසට තද යහනක් මත තබා ඇති අතර, ඇගේ කකුල් තරමක් නැමී ඇගේ බඩට ඇද ඇත. යහන අද්දර වාඩි වී සිටින වෛද්\u200dයවරයා දරු ප්\u200dරසූතියේ යෙදෙන ස්ත්\u200dරිය මත අත් දෙකම තබන අතර එමඟින් එක් අයෙකු හිස මත වැතිර, ඉහළින් එය අල්ලාගෙන, අනෙකා කලලරූපයේ යටි පතුලේ ( රූපය. 1 ). මේ ආකාරයෙන් අල්ලාගෙන, එක් අතකින්, කලලරූපයේ හිස කුඩා ශ්\u200dරෝණිය තුළට ඇතුළු වන අතර අනෙක් අතින් ශ්\u200dරෝණි අවසානය ගර්භාෂයේ පතුලට තල්ලු වේ. මෙම උපාමාරු නොකඩවා කළ යුතු නමුත් අතිශයින්ම ප්\u200dරවේශමෙන් කළ යුතුය.

කලලරූපය නිරවුල්ව ඉදිරිපත් කිරීමත් සමඟ, කලලරූපය පිහිටීම නිවැරදි කිරීම අරමුණු කරගත් විශේෂ ශාරීරික ව්\u200dයායාමවල අකාර්යක්ෂමතාවයේ දී, වෛද්\u200dයවරයා රෝහල් පසුබිමක දී කලලරූපය හිස මත බාහිර භ්\u200dරමණය කිරීමේ මෙහෙයුමක් සිදු කිරීමට උත්සාහ කළ හැකිය - ඊනියා වැළැක්වීමේ භ්\u200dරමණය. එය සාමාන්\u200dයයෙන් ගර්භනී සති 35-36 අතර වේ. බාහිර වැළැක්වීමේ භ්\u200dරමණය සඳහා වන පොදු රීති පහත පරිදි වේ: පිටුපසට, පසුපසට - හිස දෙසට, හිස - කුඩා ශ්\u200dරෝණිය තුළට ඇතුල් වීම දෙසට. හැරීමෙන් පසු, ගර්භනී කාන්තාව ක්රමානුකූලව නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

බාහිර භ්\u200dරමණය සිදු කරන විට (අතින් ශිල්පීය ක්\u200dරම උපයෝගී කර ගනිමින්) සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය: කලලරූපය, නොමේරූ වැදෑමහ අවහිර වීම. සංකූලතා වල පළමු සං signs ා දිස්වන විට, බාහිර භ්\u200dරමණ ක්\u200dරියාකාරිත්වය නතර කරනු ලැබේ, ඇඟවීම් වලට අනුව, ක්\u200dරියාකාරී එකක් සිදු කරනු ලැබේ.

පෙඩිකලය මත කලලරූපය බාහිර-අභ්\u200dයන්තර සම්භාව්\u200dය භ්\u200dරමණය හදිසි අවස්ථාවකදී වෛද්\u200dයවරයෙකු විසින් නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ -. එය අතරතුර, එක් අතක් ගර්භාෂය තුළට ඇතුළු කරනු ලබන අතර, අනෙක් අත දරු ප්රසූතියේදී කාන්තාවගේ බඩ මත තබා ඇත. ඇඟවුම් වන්නේ කලලරූපයේ තීර්යක් පිහිටීමයි. දෙවන නිවුන් කලලරූපයේ තීර්යක් පිහිටීම සහ මවට භයානක වන කලලරූපයේ විස්තාරක සීෆලික් ඉදිරිපත් කිරීම් (නිදසුනක් ලෙස ඉදිරිපස). එක් කලලයක් ඉදිරිපිටදී, නීතියක් ලෙස, මියගිය කලලයක් සමඟ සැත්කම සිදු කරනු ලැබේ. සජීවී කලලයක් සමඟ, සිසේරියන් සැත්කමක් සමාන අවස්ථාවන්හිදී වඩාත් යෝග්\u200dය වේ. බාහිර-අභ්\u200dයන්තර සම්භාව්\u200dය භ්\u200dරමණය සිදු කිරීම සඳහා කොන්දේසි: ගර්භාෂ ෆරින්ක්ස් සම්පූර්ණයෙන් විවෘත කිරීම, කලලරූපයේ පූර්ණ සංචලතාව, ජීවමාන කලලයක් සමඟ මවගේ ශ්\u200dරෝණියෙහි ප්\u200dරමාණය භ්\u200dරෑණ හිසෙහි ප්\u200dරමාණයට අනුරූප විය යුතුය. හැරීම සඳහා contraindication යනු කලලරූපයෙහි චලනය වන ඊනියා නොසලකා හරින ලද පාර්ශ්වීය පිහිටීමයි. ශල්\u200dයකර්මයට පෙර දරු ප්\u200dරසූතියේ යෙදෙන කාන්තාව මුත්\u200dරා මාර්ගය හිස් කළ යුතු අතර බාහිර ලිංගේන්ද්\u200dරිය විෂබීජහරණය කළ යුතුය. ශල්\u200dයකර්මය සිදු කරනු ලබන්නේ මෙහෙයුම් මේසය මත හෝ රාක්මනොව් ඇඳ මත කාන්තාවගේ පිටුපස ඇති ස්ථානයේ ය. ගැඹුරු ඊතරික් හෝ ඉන්ට්රාවෙනස් යොදන්න. මෙහෙයුමේ අදියර තුනක් ඇත: ගර්භාෂය තුළට අත ඇතුළු කිරීම, කලලරූපය සොයා ගැනීම සහ ග්\u200dරහණය කර ගැනීම සහ ඇත්ත වශයෙන්ම කලලරූපය හැරවීම.

කලලරූපයේ තීර්යක් පිහිටීමත් සමඟ, කලලරූපයෙහි ශ්\u200dරෝණි කෙළවරේ පිහිටුමට අනුරූප වන ගර්භාෂය තුළට අතක් ඇතුල් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. තීර්යක් පිහිටීමෙහි ඉදිරිපස දර්ශනයේ (පිටුපසට පිටුපසට), යටින් ඇති භ්\u200dරෑණ කකුල ග්\u200dරහණය කර ගත යුතුය (උඩින් ඇති කකුල අල්ලා ගත් විට, ඉදිරිපස තීර්යක් පිහිටීම පහසුවෙන් පශ්චාත් දර්ශනයක් බවට හැරවිය හැකි අතර එය දරු ප්\u200dරසූතියට අවාසිදායක වේ). තීර්යක් පිහිටීමෙහි පසුපස දර්ශනයේ (පසුපසට පිටුපසට), උඩින් ඇති කකුල ග්\u200dරහණය කරගන්න ( රූපය. 2, අ ), නිසා පසුපස දර්ශනය ඉදිරිපසට පරිවර්තනය කිරීම පහසුය. කලලරූපයේ කකුල සොයා ගැනීමට ක්රම දෙකක් තිබේ. ඊනියා කෙටි ක්\u200dරමය භාවිතා කරන විට, අත කෙලින්ම කලලරූපයේ කකුලට තබා ඇත; "දිගු" ක්\u200dරමය සමන්විත වන්නේ කලලරූපය පිටුපසට අත පපුව වෙතට ගෙනයාම, පසුව කලවා සහ පහළ කකුල දිගේ ය. “පිටත” අතෙන් (උදර බිත්තියේ වැතිර සිටින), කලලරූපයේ ශ්\u200dරෝණි කෙළවර කුඩා ශ්\u200dරෝණිය තුළට ඇතුල් වන දොරටුවෙන් “අභ්\u200dයන්තර” අත දෙසට ගෙන එනු ලබන අතර එමඟින් කකුල සොයා ගැනීමට උපකාරී වේ. කලලරූපයේ කකුල සොයාගෙන ග්\u200dරහණය කරගත් විගස (ඇඟිලි දෙකකින් හෝ මුළු අතින්ම) “පිටත” අත ශ්\u200dරෝණි කෙළවරේ සිට භ්\u200dරෑණ හිසට මාරු කර හිස ගර්භාෂයේ පහළට තල්ලු කරනු ලැබේ (හිස). රූපය. 2, ආ ). කලලරූපය () ලිස්සා යාමෙන් කලලරූපය දණහිස ඉස්මතු වන තුරු පිටත, පහළ, පර්යන්තය දෙසට සිදු කෙරේ. කකුල දණහිසට ගෙනැවිත් කලලරූපය කල්පවත්නා ස්ථානයක් ගත් විට, භ්\u200dරමණය සම්පූර්ණ වේ. මෙයින් පසුව, ශ්\u200dරෝණි අවසානයෙන් කලලරූපය ඉවත් කිරීමේ මෙහෙයුම සාමාන්\u200dයයෙන් සිදු කරනු ලැබේ (කලලරූපය පිළිබඳ බ්\u200dරීච් ඉදිරිපත් කිරීම බලන්න).

කලලරූපය පිළිබඳ හිස ඉදිරිපත් කිරීමේ දී, කලලරූපයේ කුඩා කොටස්වල පිහිටීම හා අනුරූප වන අත ගර්භාෂය තුළට හැකිතාක් ගැඹුරට (වැලමිට දක්වා) ඇතුල් කරනු ලැබේ. මීට පෙර, භ්රෑණ හිස පැත්තට තල්ලු කරනු ලැබේ. කකුල අල්ලා ගත් පසු, "පිටත" අත ශ්\u200dරෝණි කෙළවරේ සිට හිස කෙළවරට මාරු කිරීම වැදගත්ය. කලලරූපයේ කකුල හසුරුව සමඟ පටලවා නොගැනීම සඳහා, ගර්භාෂය තුළට අත ගැඹුරට ඇතුළු කිරීම අවශ්\u200dය වන අතර, එය ග්\u200dරහණය කර ගන්නා විට විලුඹ අලයට අදින්න.

කලලරූපය පාදයේ බාහිර-අභ්\u200dයන්තර සම්භාව්\u200dය භ්\u200dරමණය සමඟ හසුරුවමින්, භ්\u200dරෑණ හිස් ඇතිවිය හැකිය. පෙකණි වැල වැටුණොත් එය සකස් නොකළ යුතුය පෙකණි වැලෙහි සකස් කළ කොටස සාමාන්\u200dයයෙන් නැවත පිටතට වැටේ; පෙකණි වැල තද නොකිරීමට වගබලා ගනිමින් හැරීම දිගටම කරගෙන යා යුතුය. හසුරුව පිටතට වැටෙන විට, අනාගතයේදී එය හිස පිටුපසට විසි කළ නොහැකි වන පරිදි එය මත ලූපයක් තබා ඇත. හිස ඇණ ගැසූ විට, ඔබ මුලින්ම එය මෘදු ලෙස ඉවතට තල්ලු කිරීමට උත්සාහ කළ යුතුය; අසමත් වුවහොත්, ගර්භාෂ කුහරය තුළ වැඩි ඉඩක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා දෙවන පාදය පහළට ගෙනැවිත් නැවත හිස ඉවතට තල්ලු කිරීමට උත්සාහ කරන්න; මෙම උපාමාරු අකාර්යක්ෂම නම් සහ කලලරූපය මිය ගොස් ඇත්නම්, හිස් පෙන්වනු ලැබේ (බලන්න. පලතුරු විනාශ කිරීමේ මෙහෙයුම්). ශල්\u200dයකර්මයේ භයානක සංකූලතාවයක් වන්නේ ගර්භාෂයයි (දරු උපත බලන්න).

බ්\u200dරැක්ස්ටන් හික්ස් අනුව කලලරූපය භ්\u200dරමණය වීම, හෝ ගැබ්ගෙල අසම්පූර්ණ ලෙස අනාවරණය කිරීමත් සමඟ කලලරූපය කකුලේ කරකැවීම (4-6) සෙමී), කලලරූපයේ තීර්යක් හෝ ආනත පිහිටීම සමඟ මෙන්ම අර්ධ වැදෑමහ පූර්ව රෝගයකදී සීෆලික් ඉදිරිපත් කිරීමකින් ද සිදු කළ හැකිය. මවට සහ කලලයට ඇති අන්තරාය හේතුවෙන්, එය අතිශය කලාතුරකින් භාවිතා කරනු ලැබේ, මියගිය හෝ නොමේරූ ශක්\u200dය නොවන කලලයක් සමඟ පමණි. පූර්ව අවශ්\u200dයතාවක් වන්නේ භ්\u200dරෑණ සංචලතාවයි. මෙම සැත්කම නිර්වින්දනය යටතේ කාන්තාවගේ පිටුපස ඇති කාන්තාව සමඟ සිදු කෙරේ. ගර්භාෂය තුළට ඇඟිලි දෙකක් ඇතුල් කර, විවෘත කර, කලලරූපයේ කකුල අල්ලාගෙන, උදර බිත්තියේ පිහිටා ඇති අතක ආධාරයෙන් කලලරූපය කකුලට කරකවන්න. එවිට යෝනි මාර්ගයෙන් පොප්ලයිටල් ෆෝසා දක්වා කකුල ඉවත් කර එහි බර 400-500 දක්වා අත්හිටවනු ලැබේ r (වැදෑමහ පූර්වියා සමඟ - 250 ට නොඅඩු r). කලලරූපය නෙරපා හැරීම ගැබ්ගෙල ප්\u200dරමාණවත් ලෙස අබලන් වීමෙන් පසුව ස්වයංසිද්ධව සිදු වේ.

ග්\u200dරන්ථ නාමාවලිය: බොඩියාෂිනා වී.අයි., ෂ්මාකින් කේ.එන්. සහ කිරියුෂ්චෙන්කොව් ඒ.පී. , සිට. 443, එම්., 1986; ග්\u200dරිෂෙන්කෝ අයි.අයි. සහ ෂුලේෂෝවා ඒ.ඊ. වැරදි කලලරූපී ස්ථානවල පූර්ව නිවැරදි කිරීම්, කියෙව්, 1974; ප්\u200dරසව හා නාරිවේදය සඳහා බහුකාර්ය මාර්ගෝපදේශයක්, සංස්. එල්.එස්. පර්සියානොව්, වෙළුම 6, පොත. 1, පි. 73, එම්., 1961.

II ප්\u200dරසව හා නාරිවේදය (වර්සියෝ ප්\u200dරසව හා නාරිවේදය)

ප්\u200dරසව හා නාරිවේදය සම්භාව්\u200dයයි (v. ප්\u200dරසව හා නාරිවේද ක්ලැසිකා;. බිත්තිය.

ඒකාබද්ධ බාහිර-ප්රසව ප්රසව හා නාරිවේදය - ක්ලැසික් ප්\u200dරසව කාලය බලන්න.

ප්\u200dරසව හා නාරිවේදයෙන් පිටත හැරීම (v. ප්\u200dරසව හා නාරිවේදය) - A. p., උදර බිත්තිය හරහා පමණක් දෑත් ආධාරයෙන් නිපදවනු ලැබේ.

1. කුඩා වෛද්\u200dය විශ්වකෝෂය. - එම්: වෛද්\u200dය විශ්වකෝෂය. 1991-96 2. ප්\u200dරථමාධාර. - එම්: මහා රුසියානු විශ්වකෝෂය. 1994 3. වෛද්\u200dය නියමයන් පිළිබඳ විශ්වකෝෂ ශබ්දකෝෂය. - එම්: සෝවියට් විශ්වකෝෂය. - 1982-1984.

බ්රීච් ඉදිරිපත් කිරීම යනු දරුවාගේ කකුල් හෝ පපුව පහළට ස්ථානගත කර ඇති තරමක් පොදු ව්යාධිජනක ප්රපංචයකි. මෙය සිදුවන්නේ ඇයි? උපතට ටික කලකට පෙර (සාමාන්\u200dයයෙන් සති 32 ගර්භනී අවධියේ සිට), කලලරූපය යම් නිශ්චිත ස්ථානයක් ගනී, එය පහසු ශ්\u200dරම පා course මාලාවක් සඳහා දායක වේ. 90% ක්ම, අපි කතා කරන්නේ දරුවා ශරීරයේ හිස පහළට, ළයට ඉහළින් සිටින විට, සීෆලික් ඉදිරිපත් කිරීමක් ගැන ය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ අලුත උපන් බිළිඳකුගේ විශාලතම ශරීරයේ මෙම කොටස මුලින්ම උපත ලබන බවයි. වඩාත්ම අප්රසන්න සංවේදනයන් හා වඩාත්ම දුෂ්කරතා සම්බන්ධ වන්නේ එය නිකුත් කිරීමත් සමඟ ය. ශරීරයේ සෙසු කොටස් (උරහිස්, කඳ, අත් පා) උපත් ඇළ හරහා ගමන් කිරීම සාමාන්\u200dයයෙන් දැනෙන්නේ නැත.

කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවලදී, කලලරූපය ශ්\u200dරෝණිය පහළට පිහිටා ඇත. දෘශ්\u200dය පරීක්ෂණයෙන් හා ස්පන්දනයෙන් ගර්භණීභාවය මෙහෙයවන වෛද්\u200dයවරයා හමුවීමෙන් මෙය තීරණය කළ හැකිය. එසේම, ගර්භාෂයේ කලලරූපයේ කල්පවත්නා පිහිටීම අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකිය. ගර්භනීභාවයේ සති 32 ක පමණ කාලයක සිට එවැනි තත්වයක් නිවැරදි කිරීම අර්ථවත් කරයි, මන්දයත් මුල් අවධියේදී කලලරූපය නිරන්තරයෙන් චලනය වන අතර නැවත නැවත තත්වය වෙනස් කළ හැකිය. සති 28 සිට තත්වය පිළිබඳ පුරෝකථනය කළ හැකිය.

දරු ප්රසූතියට පෙර තත්වය නිවැරදි කිරීම

කඩිනම් ඉදිරිපත් කිරීමක් හඳුනා ගැනීම අවසාන විනිශ්චයක් නොවේ. සති 32-34 අතර අවධියේදී, විශේෂ ව්\u200dයායාම කළ හැකි අතර, එමඟින් කලලරූපය පෙරළීමට පෙළඹවිය හැකිය. මෙය ශ්\u200dරෝණියෙහි ඇලවීම, හිස් බඩක් මත සිදු කිරීම, දණහිස-වැලමිට ස්ථානයේ සිදු කරන විශේෂිත ව්\u200dයායාම. අවසාන අවස්ථාවේ දී, ශ්රෝණිය හිස මට්ටමට වඩා ඉහළින් තිබිය යුතුය. දිනකට කිහිප වතාවක් මිනිත්තු 20 කට නොඅඩු කාලයක් මෙම ස්ථානයේ රැඳී සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ගුරුත්වාකර්ෂණ බලය භාවිතා කිරීමට ද හැකිය. තටාකයේ පිහිනීම හොඳට උපකාරී වේ. මෙහිදී පීඩනය අඩු වන අතර කලලරූපය තනිවම පෙරළීම පහසු කරයි.

නිතිපතා භාවිතා කිරීම සමඟ විස්තර කරන ලද ක්\u200dරමවේදයන්ගේ effectiveness ලදායීතාවය 65 - 75% අතර වෙනස් වේ. කෙසේ වෙතත්, ඉහත සඳහන් කළ ජිම්නාස්ටික් සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ඇති බව අප අමතක නොකළ යුතුය:

• පටු ශ්\u200dරෝණිය;
• නොමේරූ දරු උපත් අවදානම;
• භ්රෑණ විකෘතිතාව;
• අතීතයේ ගබ්සාවකින් අවසන් වූ අසාර්ථක ගැබ් ගැනීම;
• අධික හෝ අඩු ඇම්නියොටික් තරලය;
• ගර්භාෂයේ වර්ධනයේ ව්යාධි විද්යාව;
• බහු ගැබ් ගැනීම;
• වැදෑමහ පූර්ව;
• ගෙස්ටෝසිස්;
• එවැනි බරක් contraindicated වන අනුකූල රෝග ගණනාවක්.

පසුගිය වසර කිහිපය තුළ, කටු චිකිත්සාව සහ හෝමියෝපති ආචරණය භාවිතය වඩාත් පුළුල් වී තිබේ. සමහර විට යෝජනා කිරීම, ආලෝකය, විශේෂ සංගීතය භාවිතා කිරීම උපකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්\u200dරමවේදයන්ගේ effectiveness ලදායීතාවය විද්\u200dයාව විසින් නියම කර නොමැත.

ප්\u200dරසව හා කුමන්ත්\u200dරණය: වාසි සහ අවාසි

ගර්භනී සති 36 ක් හෝ 37 ක් වයසැති දරුවෙකුගේ ක්\u200dෂණික ඉදිරිපත් කිරීමක් සමඟ ප්\u200dරසව හා නාරිවේද කුමන්ත්\u200dරණයකට අවසර දෙනු ලැබේ. අපි කතා කරන්නේ යම්කිසි උපාමාරුවක් ක්\u200dරියාත්මක කිරීම ගැන ය, යාන්ත්\u200dරික ක්\u200dරියාමාර්ගයෙන් දරුවාට අපේක්ෂිත ස්ථානය (හිස පහළට) ගෙන යාමට වෛද්\u200dයවරයාට බල කළ හැකිය. පරස්පර විරෝධීතාවන් නොමැති විට දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ එය වෛද්\u200dය ආයතනයක පමණක් සිදු කෙරේ. ක්\u200dරියාවලිය අතරතුර, පාලනය අතිධ්වනික උපකරණ මගින් සිදු කෙරේ. වේදනා සහන සාමාන්යයෙන් අවශ්ය නොවේ.

ප්\u200dරසව හා නාරිවේද කුමන්ත්\u200dරණයක් සිදු කිරීමට පෙර සුදුසු සූදානමක් අවශ්\u200dය වේ. ගර්භනී කාන්තාවක් සවස් වරුවේ සිට කිසිවක් අනුභව නොකළ යුතුය (හිස් බඩවැල් වැදගත් වේ), ක්රියා පටිපාටිය ආරම්භ වීමට පෙර මුත්රාශයේ හිස් කිරීම සිදු වේ. එසේම, අපේක්ෂා කරන මවට අභ්\u200dයන්තර මාංශ පේශි සහ ගර්භාෂය ලිහිල් කිරීමට උපකාරී වන විශේෂ drugs ෂධ එන්නත් කරනු ලැබේ. කුමන්ත්\u200dරණ ක්\u200dරියාවලියට පහසුකම් සැලසීම මෙහි අරමුණයි.

ක්රියා පටිපාටිය පැය 2 සිට 3 දක්වා ගත විය හැකිය. සමස්තයක් ලෙස ගත් කල, උත්සාහයන් 3 කට වඩා සිදු නොවේ.

Effectiveness ලදායිතාවයේ මට්ටම 60% නොඉක්මවන අතර, කලලරූපය හැසිරවීමට යටත් නොවනු ඇත. කුමන්ත්\u200dරණයෙන් පසු කලින් සිටි තනතුරට පත්වීමට දරුවාට හැකි වේ. ප්\u200dරසව හා නාරිවේද කුමන්ත්\u200dරණය බොහෝ රටවල් අතහැර දැමීමට පටන් ගෙන ඇත්තේ අවසාන හේතුවෙනි.

ඔබ දැනගත යුතු දේ

මෙම ක්රියා පටිපාටියට ප්රතිවිරෝධතා තිබේ:

• ජලය නොමැතිකම, මේ අවස්ථාවේ දී, මේ ආකාරයේ ඕනෑම බලපෑමක් කලලයට හානි කළ හැකිය;
• දරුවෙකු තුළ හිසෙහි විස්තාරක පිහිටීම;
• බහු ගැබ් ගැනීම;
• ලිහිල් කිරීම ප්රවර්ධනය කරන drugs ෂධ සඳහා ගර්භනී කාන්තාවකගේ ප්රතිවිරෝධතා තිබීම;
• කලලරූපයේ හෝ ගර්භාෂයේ ව්\u200dයුහයේ හෝ වර්ධනයේ තනි ලක්ෂණ.

ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ප්\u200dරසව හා නාරිවේද කුමන්ත්\u200dරණයක් කළ නොහැකිය. එමනිසා, දරුවාගේ පිහිටීම වෙනස් වී නොමැති නම් (පාලනය ඇතුළුව අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ - ශල්යකර්මයට පෙර අල්ට්රා සවුන්ඩ්), සිසේරියන් සැත්කමක් නියම කරනු ලැබේ.

සිසේරියන් සැත්කම

ළදරුවාට ඇති අවදානම අවම කිරීම සඳහා සිසේරියන් සැත්කමක් කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. ගර්භනී කාන්තාවගේ ශ්\u200dරෝණිය ඉතා පටු නම් සහ දරුවාගේ හිස විශාල නම් එය බොහෝ විට නියම කෙරේ. එසේම, කලලරූපය පවතින්නේ කෙසේද, ශ්\u200dරෝණි යෝජනාව කුමන ආකාරයේද යන්න පිළිබඳව වෛද්\u200dයවරු දැඩි අවධානයක් යොමු කරති. පිරිමි ළදරුවන් තුළ, එවැනි සැත්කමක් ලිංගික අවයව වල ගැටළු වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. ස්වාභාවික දරු ප්රසූතියේදී දෙවැන්න හානි විය හැකිය.

කලලරූපයේ පිහිටීම වෙනත් සූක්ෂ්මතාවයන් මගින් සංකීර්ණ නම් ශල්\u200dයකර්ම භාරදීම ද දක්වනු ලැබේ.

අවධානය! පාද ඉදිරිපත් කිරීම විශේෂයෙන් භයානක යැයි සැලකේ, මේ අවස්ථාවේ දී හුස්ම හිරවීමේ වැඩි සම්භාවිතාවක් ඇති අතර අලුත උපන් බිළිඳාට අධික ලෙස තුවාල සිදු වේ.

සමහර අවස්ථාවලදී, දරුවාගේ මරණ තර්ජනය පවා තිබේ. එවැනි තත්වයන් වළක්වා ගැනීම සඳහා වෛද්\u200dයවරු සිසේරියන් සැත්කමක් නියම කරති.

බ්\u200dරීච් ඉදිරිපත් කිරීමේ වර්ග

කලලරූපයේ වැරදි පිහිටීම වෙනස් විය හැකි අතර, එය හරියටම දරු ප්\u200dරසූතිය ඉදිරියට යන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ තීරණයට බලපායි. ග්ලූටීයල් ප්\u200dරභේදය සම්භාව්\u200dය ලෙස සැලකේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවා මවගේ ශ්\u200dරෝණිය මත පපුව සමඟ රැඳේ. එපමණක්ද නොව, කකුල් දණහිසේ සන්ධියට නැමී හෝ ශරීරය දිගේ දිගු කළ හැකිය. නැමී ඇති විට, ඉදිරිපත් කිරීම මිශ්\u200dර ලෙස හැඳින්වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඇඟවීම් අනුව එය දැඩි ලෙස තීරණය වේ. දෘශ්\u200dය වෛද්\u200dය පරීක්ෂණයක් මෙහි ප්\u200dරමාණවත් නොවේ.

වඩාත් සංකීර්ණ හා දුර්ලභ අවස්ථාවක් වන්නේ පාද ඉදිරිපත් කිරීම (කකුල් දොරටුවට මුහුණ ලා සිටීම). එය සම්පුර්ණ විය හැකිය, මෙන්න අපි කතා කරන්නේ කකුල් දෙකම ගැන ය, නැතහොත් අසම්පූර්ණයි, එකක් නැමී අනෙක් කොටස දිගු කළ විට. සමහර අවස්ථාවලදී ඉදිරිපත් කිරීම දණහිස වන අතර, කලලරූපය උපත් ඇළට මුහුණ ලා සිටින්නේ දණහිස් සන්ධිවලට නැමී ය. සමහර විට දරුවා පැත්තකට හරවා, නොපැහැදිලි වේ. අවසාන අවස්ථාවේ දී, ශල්ය ප්රසූතිය නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

සමාන ඉදිරිපත් කිරීමක් සමඟ දරු ප්රසූතියේ අන්තරාය කුමක්ද

අතිරේක negative ණාත්මක සාධක නොමැති වුවද, බ්\u200dරීච් ඉදිරිපත් කිරීම සමඟ සාමාන්\u200dය ක්\u200dරියාවලිය සංකීර්ණ වනු ඇත. හේතුව සරලයි: අලුත උපන් බිළිඳා හිසට වඩා කුඩායි. කලලරූපය ගර්භාෂයේ පතුලේ අඩු බලයක් එබීමෙන් දුර්වල සංකෝචන ඇති වේ. මෙය ශ්\u200dරමයේ ප්\u200dරමාදයකට, නිශ්චිත දුර්වලතාවයක පෙනුමට හේතු වේ. එය අධික රුධිර වහනය, භ්රෑණ ආශ්වාසය සහ වෙනත් අප්රසන්න ප්රතිවිපාක වලින් පිරී ඇත.

දරු ප්රසූතියේදී, දරුවාගේ හිස පිටුපසට ඇලවිය හැකි අතර, එය අලුත උපන් බිළිඳාට (බෙල්ල හෝ හිස් කබල) තුවාල වීමෙන් පිරී ඇත. උපත් ක්රියාවලිය දුෂ්කර වේ, මන්දගාමී වේ. කලලරූපයේ හිස සහ උපත් ඇල අතර පෙකණි වැල ගැසීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ද ඇත.

මෙය අලුත උපන් දරුවාගේ ශරීරයට රුධිර ප්\u200dරවාහය දුර්වල වීමට හේතු වන අතර සමහර විට හයිපොක්සියා වර්ධනය වේ. පිරිමි ළමයින්ට විශේෂ අවදානමක් ඇත. ග්ලූටෙයල් පිළිපැදීම සමඟ දරු ප්රසූතියේදී, වෘෂණ කෝෂයට සැලකිය යුතු පීඩනයක් එල්ල වේ. සම්පීඩනය ශරීරයේ මෙම කොටස තුවාල වීමට හේතු විය හැක. යුරෝපයේ පිරිමි ළදරුවන් පිළිබඳ ක්\u200dෂණිකව ඉදිරිපත් කිරීමත් සමඟ සිසේරියන් සැත්කමක් කිරීම තරයේ නිර්දේශ කරනුයේ එබැවිනි.

මෙම තත්වය තුළ ගර්භණීභාවය සහ දරු ප්රසූතිය කළමනාකරණය කිරීම පිළිබඳව ඔබ දැනගත යුතු තවත් දේ

පැහැදිලි අවදානමක් තිබියදීත්, කාන්තාවට සුවයක් දැනේ නම් ස්වාභාවික දරු ප්\u200dරසූතියක් කළ හැකිය, ගර්භාෂයේ සායනික ව්\u200dයාධි විද්\u200dයාව හෝ භ්\u200dරෑණ වර්ධන අසාමාන්\u200dයතා හමු නොවීය. ළදරුවාගේ අඩු බර දරු ප්රසූතියේ සාමාන්ය පා to මාලාවට දායක වේ.

එමනිසා, කලලරූපයෙහි වැරදි පිහිටීම “වාක්\u200dයයක්” බව නිසැකවම කිව නොහැකිය. කෙසේ වෙතත්, තත්වය හොඳම විසඳුම සඳහා ගර්භනී කාන්තාවකට විශේෂ වෛද්ය අධීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. ඇස්තමේන්තුගත දිනට සතියකට හෝ දෙකකට පෙර, අපේක්ෂිත මව ගබඩා කර තැබිය හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඇඟවුම් කරන ලද ඉදිරිපත් කිරීම නොමේරූ උපතින් පිරී ඇත. මෙම අවදානම නොසලකා හැරිය නොහැකිය.