കുട്ടികളിലെ സ്വയംഭരണ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകൾ. തുമ്പില്-വാസ്കുലര് ഡിസ്റ്റോണിയ, ഐസിഡി -10 രോഗ കോഡ് എന്നിവയുടെ അടയാളങ്ങളും ചികിത്സയും

ജനറൽ സോമാറ്റിക് നെറ്റ്\u200cവർക്കിലെ 25% ത്തിലധികം രോഗികൾക്ക് സൈക്കോവെജിറ്റേറ്റീവ് സിൻഡ്രോം ഉണ്ട്, വെജിറ്റേറ്റീവ് ഡിസ്റ്റോണിയ സിൻഡ്രോമിന്റെ (എസ്\u200cവിഡി) ഏറ്റവും സാധാരണമായ വകഭേദം, ഇത് ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം, അഡാപ്റ്റേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയ്ക്ക് പിന്നിലുണ്ട്, ഇത് ഡോക്ടർമാർ സിൻഡ്രോമിക് തലത്തിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സൈക്കോവെഗെറ്റേറ്റീവ് സിൻഡ്രോമിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ പലപ്പോഴും സോമാറ്റിക് പാത്തോളജി എന്ന് തെറ്റായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഡോക്ടർമാരുടെയും രോഗികളുടെയും സോമാറ്റിക് രോഗനിർണയവും സോമാറ്റൈസേഷന്റെ പ്രത്യേക ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രവും പാലിക്കുന്നതിലൂടെ ഇത് സുഗമമാക്കുന്നു. മാനസിക തകരാറുകൾ ആന്തരിക രോഗങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കിൽ, അനേകം സോമാറ്റിക്, തുമ്പില് പരാതികൾക്ക് പിന്നിലുള്ള സൈക്കോപത്തോളജി തിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമുള്ളപ്പോൾ, അത് പലപ്പോഴും സബ്ക്ലിനിക്കൽ ആണ്. തുടർന്ന്, ഒരു സോമാറ്റിക് ഡയഗ്നോസിസ് സ്ഥാപിക്കുന്നതിലെ തെറ്റായ രോഗനിർണയം, മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ അജ്ഞത എന്നിവ അപര്യാപ്തമായ ചികിത്സയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് ഫലപ്രദമല്ലാത്ത മരുന്നുകളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളെ (ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ, കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ, നൂട്രോപിക്സ്, മെറ്റബോളിക്സ്, വാസ്കുലർ മരുന്നുകൾ, വിറ്റാമിനുകൾ) നിയമിക്കുന്നതിൽ മാത്രമല്ല പ്രകടമാകുന്നത്. സൈക്കോട്രോപിക് തെറാപ്പിയുടെ ഹ്രസ്വ കോഴ്സുകൾ. അത്തരം ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ മറികടക്കാൻ ലേഖനം നിർദ്ദിഷ്ട ശുപാർശകൾ നൽകുന്നു.

പ്രാഥമിക പരിചരണ ശൃംഖലയിലെ രോഗികൾക്കിടയിൽ മാനസിക പാത്തോളജി വ്യാപകമാണ്, ഇത് പലപ്പോഴും വിഷാദരോഗത്തിന്റെ രൂപത്തിലും അവതരിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു ഉത്കണ്ഠ രോഗങ്ങൾസമ്മർദ്ദ പ്രതികരണങ്ങളും ക്രമീകരണ വൈകല്യങ്ങളും സോമാറ്റോഫോം തകരാറുകളും ഉൾപ്പെടെ. റഷ്യൻ എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ പ്രോഗ്രാം കോംപാസ് അനുസരിച്ച്, പൊതു വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ വിഷാദരോഗത്തിന്റെ വ്യാപനം 24% മുതൽ 64% വരെയാണ്. അതേ സമയം, വർഷത്തിൽ ഒരിക്കൽ പോളിക്ലിനിക്കിന് അപേക്ഷിച്ച രോഗികളിൽ, 33% കേസുകളിൽ, അഞ്ച് തവണയിൽ കൂടുതൽ പ്രയോഗിച്ച - 62% ൽ, പുരുഷന്മാരേക്കാൾ കൂടുതൽ സ്ത്രീകൾക്കിടയിലും, ബാധകമായ സ്പെക്ട്രത്തിന്റെ തകരാറുകൾ കണ്ടെത്തി.

പ്രാഥമിക ശൃംഖലയിലെ ഉത്കണ്ഠ, സോമാറ്റോഫോം തകരാറുകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് സമാനമായ ഡാറ്റ ലഭിച്ചു. രോഗികളുടെ അനേകം സോമാറ്റിക്, തുമ്പില് പരാതികൾ കാരണം സൈക്കോപത്തോളജി തിരിച്ചറിയാൻ പൊതു പ്രാക്ടീഷണർമാർക്ക് പ്രയാസമാണ് എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്, ഇത് പലപ്പോഴും സബ്ക്ലിനിക്കൽ ആയതും മാനസിക വൈകല്യത്തിനുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും പാലിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ ജീവിതനിലവാരം, പ്രൊഫഷണൽ, സാമൂഹിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടാക്കുകയും ജനസംഖ്യയിൽ വ്യാപകമായിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ... റഷ്യൻ, വിദേശ ഗവേഷകരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, സമൂഹത്തിലെ 50% വ്യക്തികൾക്ക് പരിധി അല്ലെങ്കിൽ സബ്\u200cട്രെഷോൾഡ് തകരാറുകൾ ഉണ്ട്. വിദേശ സാഹിത്യത്തിൽ, അത്തരം രോഗികളെ സൂചിപ്പിക്കാൻ "മെഡിക്കൽ വിശദീകരിക്കാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ" എന്ന പദം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടു, അതായത് "വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി വിശദീകരിക്കാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ" (MHC).

നിലവിൽ, ഈ പദം "സോമാറ്റൈസേഷൻ" എന്ന ആശയം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു, കൂടാതെ പരമ്പരാഗത രോഗനിർണയങ്ങളാൽ ശാരീരിക പരാതികൾ പരിശോധിക്കാത്ത ഒരു വലിയ കൂട്ടം രോഗികളെ വിവരിക്കുന്നതിന് ഏറ്റവും ഉചിതമാണ്. എല്ലാ ആരോഗ്യസംരക്ഷണ ക്രമീകരണങ്ങളിലും MHC- കൾ വ്യാപകമാണ്. പൊതു സോമാറ്റിക് ക്ലിനിക്കുകളിലെ 29% വരെ രോഗികൾക്ക് ഉത്കണ്ഠയുടെയും വിഷാദത്തിൻറെയും സോമാറ്റിക് ലക്ഷണങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ പ്രകടമാണ്, അവ നിലവിലുള്ള സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങളാൽ വിശദീകരിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, കൂടാതെ അവരുടെ ഒറ്റപ്പെടൽ നിരവധി ക്രോസ്, സിൻഡ്രോമിക് രോഗനിർണയങ്ങളാൽ തർക്കിക്കപ്പെടുന്നു. റഷ്യയിലും സി\u200cഐ\u200cഎസ് രാജ്യങ്ങളിലും, ഡോക്ടർമാർ അവരുടെ പരിശീലനത്തിൽ "എസ്\u200cവിഡി" എന്ന പദം സജീവമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്ന മിക്ക ഡോക്ടർമാരും മന olog ശാസ്ത്രപരമായി കാരണമാകുന്ന പോളിസിസ്റ്റമിക് ഓട്ടോണമിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് മനസ്സിലാക്കുന്നു. എസ്\u200cവിഡിയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ വകഭേദമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ള സൈക്കോവെഗെറ്റേറ്റീവ് സിൻഡ്രോം ആണ്, ഇതിന് പിന്നിൽ ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം, അഡാപ്റ്റേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയുണ്ട്, ഇത് ഡോക്ടർമാർ സിൻഡ്രോമിക് തലത്തിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു.

അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗികൾ സ്വയം രോഗികളായി കണക്കാക്കുകയും ചികിത്സാ സ്പെഷ്യാലിറ്റികളുടെ ഡോക്ടർമാരുടെ അടുത്തേക്ക് തിരിയുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, സൈക്കോപത്തോളജിയുടെ സോമാറ്റൈസ്ഡ് രൂപങ്ങളെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്. എസ്\u200cവിഡിയുടെ അത്തരം ഒരു നോസോളജിക്കൽ യൂണിറ്റ് നിലവിലില്ല എന്ന വസ്തുത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, റഷ്യയിലെ ചില പ്രദേശങ്ങളിൽ എസ്\u200cവിഡി രോഗനിർണയത്തിന്റെ അളവ് രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത രോഗാവസ്ഥ ഡാറ്റയുടെ മൊത്തം അളവിന്റെ 20-30% ആണ്, പ്രത്യേക മാനസിക സ്ഥാപനങ്ങളിലേക്ക് കൺസൾട്ടേഷനായി ഒരു രോഗിയെ അയയ്\u200cക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ലെങ്കിൽ, അത് ഡോക്ടർമാർ കോഡ് ചെയ്യുന്നു സോമാറ്റിക് ഡയഗ്നോസിസായി p ട്ട്\u200cപേഷ്യന്റ് ക്ലിനിക്കുകളുടെ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ. റഷ്യയിലെ 206 ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകളുടെയും തെറാപ്പിസ്റ്റുകളുടെയും സർവേയുടെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, വെജിറ്റേറ്റീവ് പാത്തോളജി വകുപ്പ് നടത്തുന്ന കോൺഫറൻസുകളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവർ നാഡീവ്യൂഹം എസ്\u200cഐ\u200cസി, നാഡീ രോഗങ്ങളുടെ വകുപ്പ് ആദ്യത്തെ മോസ്കോ സംസ്ഥാനത്തിന്റെ എഫ്പി\u200cപി\u200cഒവി മെഡിക്കൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി 2009-2010 കാലയളവിൽ ഐ\u200cഎം സെചെനോവിന്റെ പേരിൽ നാമകരണം ചെയ്തവരിൽ 97% പേരും "എസ്\u200cവിഡി" എന്ന രോഗനിർണയം അവരുടെ പ്രയോഗത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിൽ 64% പേർ ഇത് നിരന്തരം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഞങ്ങളുടെ ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, എസ്\u200cവിഡിയുടെ 70% കേസുകളിൽ, പ്രധാന രോഗനിർണയം സോമാറ്റിക് നോസോളജി ജി 990 - എന്ന തലക്കെട്ടിലാണ് നടത്തുന്നത് - ഓട്ടോണമിക് (ഓട്ടോണമിക്) നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകൾ പരിഷ്കരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല, അല്ലെങ്കിൽ ജി 98.8 - ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ മറ്റ് തകരാറുകൾ. എന്നിരുന്നാലും, യഥാർത്ഥ പ്രയോഗത്തിൽ സൈക്കോപത്തോളജിയിലെ പൊരുത്തപ്പെടുന്ന സോമാറ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സിനെ കുറച്ചുകാണുന്നു. 1053 p ട്ട്\u200cപേഷ്യന്റുകളിൽ ഓട്ടോണമിക് അപര്യാപ്തതയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള "ഓട്ടോണമിക് അപര്യാപ്തത തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള ചോദ്യാവലി" ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഭൂരിഭാഗം രോഗികളിലും (53% രോഗികളിൽ) നിലവിലുള്ള സ്വയംഭരണ അസന്തുലിതാവസ്ഥ "ഡിസ്സിർക്കുലേറ്ററി എൻ\u200cസെഫലോപ്പതി", "ഡോർസോപ്പതി" അല്ലെങ്കിൽ " മസ്തിഷ്ക ക്ഷതവും അതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങളും ”.

പരിശോധിച്ച രോഗികളിൽ പകുതിയിൽ താഴെ (47% രോഗികൾ), സോമാറ്റോവെജിറ്റേറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം, വൈകാരിക-ബാധിത വൈകല്യങ്ങൾ പ്രധാനമായും പാത്തോളജിക്കൽ ഉത്കണ്ഠയുടെ രൂപത്തിലാണ് വെളിപ്പെടുത്തിയത്, ഈ രോഗികളിൽ 40% പേരും തുമ്പില് ഡിസ്റ്റോണിയയാണെന്ന് കണ്ടെത്തി, 27% - ന്യൂറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോട്ടിക് പ്രതികരണങ്ങൾ 15% - ന്യൂറസ്തീനിയയായി, 12% - ആയി ഹൃദയാഘാതം, 5% ൽ - ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ സോമാറ്റോഫോം അപര്യാപ്തതയായും 2% - ഒരു ഉത്കണ്ഠാ രോഗമായും.

ഞങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ പൊതു പ്രാക്ടീഷണർമാർ ഉത്കണ്ഠയുടെയും വിഷാദത്തിൻറെയും വ്യാപനവും രോഗനിർണയവും വിലയിരുത്തുന്ന ആസൂത്രിത എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, ഇത് മന op ശാസ്ത്രരോഗത്തിന്റെ സോമാറ്റൈസ്ഡ് രൂപങ്ങളുടെ വ്യാപകമായ സാന്നിധ്യത്തെയും പൊതുവായ പരിശീലകർ അവഗണിക്കുന്നതിനെയും അടിവരയിടുന്നു. സോമാറ്റിക് ഇതര ഉത്ഭവത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള വ്യക്തമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങളില്ലാത്തപ്പോൾ, അത്തരം രോഗനിർണയം നിലവിലുള്ള പരിചരണ ഓർഗനൈസേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വിശദീകരിക്കുന്നതിൽ തുടർന്നുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ പൊതു പ്രാക്ടീഷണർമാർ സൈക്യാട്രിക് സർക്കിളിന്റെ രോഗനിർണയം ഉപയോഗിക്കാനുള്ള അസാധ്യതയുമാണ്.

രണ്ടാമതായി, ഒരു മാനസിക രോഗനിർണയം നടത്താൻ രോഗികളുടെ മനസ്സില്ലായ്മയും മനോരോഗവിദഗ്ദ്ധർ ചികിത്സിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നതിനോടൊപ്പം, ഡോക്ടർമാരെ പരിശീലിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ ആഘാതകരമായ സാഹചര്യങ്ങളുടെ പങ്ക് കുറച്ചുകാണുന്നു. തൽഫലമായി, സൈക്കോപത്തോളജിയുടെ അണ്ടർ ഡയഗ്നോസിസ്, സോമാറ്റിക് ഡയഗ്നോസിസിനോടുള്ള പൊരുത്തക്കേട്, പൊരുത്തപ്പെടുന്ന മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ അജ്ഞത എന്നിവ സൈക്കോവെഗെറ്റേറ്റീവ് സിൻഡ്രോം ഉള്ള രോഗികൾക്ക് അപര്യാപ്തമായ തെറാപ്പിക്ക് അടിവരയിടുന്നു. അണ്ടർ\u200c ഡയഗ്നോസിസിന് ഒരു പ്രധാന സംഭാവന നൽകുന്നത് ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന്റെ പ്രത്യേകതകളാണ്, അതായത് ആന്തരിക രോഗങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കിലെ മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ സോമാറ്റൈസേഷൻ, അനേകം സോമാറ്റിക്, ഓട്ടോണമിക് പരാതികൾക്ക് പിന്നിൽ സൈക്കോപത്തോളജി തിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമുള്ളപ്പോൾ, ഇത് പലപ്പോഴും ഉപവിഭാഗത്തിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുകയും മാനസിക വൈകല്യത്തിനുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ പൂർത്തീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നില്ല. മിക്ക കേസുകളിലും, ഡോക്ടർമാർ ഈ അവസ്ഥകളെ പാത്തോളജിക്കലായി കണക്കാക്കുന്നില്ല, അവ ചികിത്സിക്കുന്നില്ല, ഇത് വിശദമായ സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ സിൻഡ്രോമുകളുടെ നേട്ടം വരെ സൈക്കോപത്തോളജിയുടെ ക്രോണിക്കലൈസേഷന് കാരണമാകുന്നു.

സാധാരണ പ്രാക്ടീഷണർമാർ ഉത്കണ്ഠയുടെയും വിഷാദത്തിൻറെയും പ്രകടനങ്ങളെ എസ്\u200cവി\u200cഡിയുടെ രൂപത്തിൽ സിൻഡ്രോമിക് തലത്തിൽ വേർതിരിച്ചറിയുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ മാനസികരോഗനിർണയങ്ങൾ പ്രായോഗികമായി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയാത്തതും, ധാരാളം രോഗികളെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, സൈക്കോവെഗെറ്റേറ്റീവ് സിൻഡ്രോം സിൻഡ്രോമിക് ഡയഗ്നോസിസ് സാധ്യമാകുന്നു, ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. പോളിസിസ്റ്റമിക് ഓട്ടോണമിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് സജീവമായി കണ്ടെത്തൽ (ഒരു സർവേയ്ക്കിടെ, സൈക്കോവെഗെറ്റേറ്റീവ് സിൻഡ്രോമിന്റെ സ്ക്രീനിംഗ് ഡയഗ്നോസിസായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന “തുമ്പില് മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ചോദ്യാവലിയുടെ” സഹായത്തോടെ (പേജ് 48 ലെ പട്ടിക കാണുക);
2. രോഗിയുടെ പരാതികളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക;
3. സൈക്കോജനിക് സാഹചര്യത്തിന്റെ ചലനാത്മകതയും തുമ്പില് ലക്ഷണങ്ങളുടെ രൂപമോ വർദ്ധനവോ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം തിരിച്ചറിയുക;
4. സ്വയംഭരണ വൈകല്യങ്ങളുടെ ഗതിയുടെ സ്വഭാവം വ്യക്തമാക്കുക;
5. സ്വയമേവയുള്ള അപര്യാപ്തമായ മാനസിക ലക്ഷണങ്ങളുടെ സജീവമായ തിരിച്ചറിയൽ, ഇവ പോലുള്ളവ: കുറഞ്ഞു (വിഷാദം) മാനസികാവസ്ഥ, ഉത്കണ്ഠ അല്ലെങ്കിൽ കുറ്റബോധം, ക്ഷോഭം, സംവേദനക്ഷമത, കണ്ണുനീർ, നിരാശയുടെ ഒരു തോന്നൽ, താൽപ്പര്യങ്ങൾ കുറയുന്നു, ഏകാഗ്രത കുറയുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ പുതിയ വിവരങ്ങളുടെ ദുർബലമായ ധാരണ, വിശപ്പിലെ മാറ്റങ്ങൾ, നിരന്തരമായ വികാരം ക്ഷീണം, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥത.

ഓട്ടോണമിക് അപര്യാപ്തത ഒരു നിർബന്ധിത സിൻഡ്രോം ആണെന്നും മിക്ക ഉത്കണ്ഠാ രോഗങ്ങൾക്കും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെന്നും കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ: പാത്തോളജിക്കൽ ഉത്കണ്ഠ (പരിഭ്രാന്തി, സാമാന്യവൽക്കരിച്ച, സമ്മിശ്ര ഉത്കണ്ഠ-വിഷാദരോഗം), ഹൃദയങ്ങൾ (അഗോറാഫോബിയ, നിർദ്ദിഷ്ടവും സാമൂഹികവുമായ ഭയങ്ങൾ), സമ്മർദ്ദ ഉത്തേജനത്തിനുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ, ഒരു ഡോക്ടർക്ക് മാനസിക വിലയിരുത്തൽ പ്രധാനമാണ് വൈകല്യങ്ങൾ: ഉത്കണ്ഠയുടെ തോത്, സൈക്കോമെട്രിക് ടെസ്റ്റിംഗ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള വിഷാദം (ഉദാഹരണത്തിന്, റഷ്യയിൽ സാധൂകരിക്കപ്പെട്ട ഒരു സൈക്കോമെട്രിക് സ്കെയിലിന്റെ ഉപയോഗം: “ഹോസ്പിറ്റൽ സ്കെയിൽ ഓഫ് ഉത്കണ്ഠയും വിഷാദവും” (പേജ് 49 ലെ പട്ടിക കാണുക).

മതിയായ തെറാപ്പി നിയമിക്കുന്നതിന് രോഗിയുടെ സ്വഭാവം, അതിന്റെ കാരണങ്ങൾ, തെറാപ്പിയുടെ സാധ്യത, രോഗനിർണയം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ രോഗിയെ അറിയിക്കേണ്ടതുണ്ട്. സ്വന്തം രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള രോഗിയുടെ ധാരണ അയാളുടെ സ്വഭാവത്തെയും സഹായം തേടുന്നതിനെയും നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, സൈക്കോവെഗെറ്റേറ്റീവ് സിൻഡ്രോമിന്റെ നിലവിലുള്ള പ്രകടനങ്ങളെ രോഗി ഒരു സോമാറ്റിക് രോഗമായിട്ടല്ല, മറിച്ച് സാമൂഹിക പ്രശ്\u200cനങ്ങളുടെയും സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുടെയും ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിൽ പരിഗണിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ചികിത്സയിൽ മുൻഗണന നൽകുന്നത് സ്വന്തം പരിശ്രമങ്ങൾക്കും പ്രൊഫഷണൽ രീതികൾക്കും സ്വയം മരുന്നുകൾക്കും ആയിരിക്കും. സോമാറ്റിക് കഷ്ടപ്പാടുകളുടെയും നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ കേടുപാടുകളുടെയും ഫലമായി രോഗി തന്റെ നിലവിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളെ പരിഗണിക്കുന്ന ഒരു സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിൽ നിന്നോ തെറാപ്പിസ്റ്റിൽ നിന്നോ വൈദ്യസഹായം അഭ്യർത്ഥിക്കുന്നു. സൈക്കോവെഗെറ്റേറ്റീവ് സിൻഡ്രോം വികസിപ്പിക്കാനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ആളുകളുടെ "ദുർബല" ഗ്രൂപ്പുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. പല ഘടകങ്ങളിൽ, ഇനിപ്പറയുന്നവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• രോഗിയുടെ ക്ഷേമത്തിന്റെ കുറഞ്ഞ വിലയിരുത്തൽ;
• കഴിഞ്ഞ ഒരു വർഷത്തിനിടയിലെ ആഘാതകരമായ സാഹചര്യങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം;
• പെൺ;
• വൈവാഹിക നില (വിവാഹമോചിതർ, വിധവ);
• തൊഴിൽ അഭാവം (പ്രവർത്തിക്കരുത്);
• കുറഞ്ഞ വരുമാനം;
• പ്രായമായ പ്രായം;
• വിട്ടുമാറാത്ത സോമാറ്റിക് / ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ;
• ക്ലിനിക്കിലേക്കുള്ള പതിവ് സന്ദർശനങ്ങൾ, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം.

ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുമായി ചേർന്ന് മേൽപ്പറഞ്ഞ ഘടകങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം രോഗിയുടെ സാരാംശം രോഗിക്ക് വിശദീകരിക്കാനും സൈക്കോട്രോപിക് തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് വാദിക്കാനും ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കുന്നു.

ഒപ്റ്റിമൽ ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും മോണോ അല്ലെങ്കിൽ പോളിതെറാപ്പി തീരുമാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഘട്ടത്തിൽ, മാനസിക വൈകല്യമുള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സയിലെ ശുപാർശകൾ പാലിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. എസ്\u200cവി\u200cഡി രോഗികൾക്ക് നിലവിൽ നിലവിലുള്ള തെറാപ്പിയുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ചും, ഐസിഡി -10 കോഡ് ജി 98.8 അല്ലെങ്കിൽ ജി 99.9 നിർണ്ണയിച്ച രോഗനിർണയത്തോടൊപ്പം ഗാംഗ്ലിയൻ ബ്ലോക്കറുകൾ, ആൻജിയോപ്രോട്ടക്ടറുകൾ, വാസോ ആക്റ്റീവ് ഏജന്റുകൾ എന്നിവയും ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. സെഡേറ്റീവ്സ്, ട്രാൻക്വിലൈസറുകൾ, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ, ചെറിയ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ്. സൈക്കോവെഗെറ്റേറ്റീവ് സിൻഡ്രോം ചികിത്സയിൽ ഭൂരിഭാഗം രോഗലക്ഷണ മരുന്നുകളും ഫലപ്രദമല്ലെന്ന കാര്യം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ, കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ, നൂട്രോപിക്സ്, മെറ്റബോളിറ്റുകൾ, വാസ്കുലർ മരുന്നുകൾ, വിറ്റാമിനുകൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഡോക്ടർമാർക്കിടയിൽ നടത്തിയ ഒരു സർവേ പ്രകാരം, ഇതുവരെ മിക്ക ഡോക്ടർമാരും വാസ്കുലർ-മെറ്റബോളിക് തെറാപ്പി (83% തെറാപ്പിസ്റ്റുകളും 81% ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകളും), ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ (ഏകദേശം പകുതിയോളം ഡോക്ടർമാർ) ഉപയോഗിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. ഉത്കണ്ഠ വിരുദ്ധ മരുന്നുകളിൽ, 90% തെറാപ്പിസ്റ്റുകളിലും 78% ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകളിലും സെഡേറ്റീവ് ഹെർബൽ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഇപ്പോഴും പ്രചാരത്തിലുണ്ട്. ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ 62% ഡോക്ടർമാരും 78% ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചെറിയ ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ് 26% തെറാപ്പിസ്റ്റുകളും 41% ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

നിരവധി ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളിൽ (സെറോടോണിൻ, നോറെപിനെഫ്രിൻ, ഗാബാ, മറ്റുള്ളവ) അസന്തുലിതാവസ്ഥയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത ഉത്കണ്ഠയുടെ പതിവ് പ്രകടനമാണ് സൈക്കോവെജറ്റേറ്റീവ് സിൻഡ്രോം എന്നതിനാൽ, രോഗികൾക്ക് സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകൾ ആവശ്യമാണ്. GABAergic, serotonin-, അല്ലെങ്കിൽ adrenalinergic, അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നിലധികം ആക്ടിംഗ് മരുന്നുകൾ എന്നിവയാണ് ഈ അവസ്ഥയിലെ ഏറ്റവും മികച്ച പരിഹാരങ്ങൾ.

GABAergic മരുന്നുകളിൽ, ബെൻസോഡിയാസൈപൈനുകൾ ഏറ്റവും അനുയോജ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പോർട്ടബിലിറ്റിയുടെയും സുരക്ഷയുടെയും കാര്യത്തിൽ, ഈ ഗ്രൂപ്പ് തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള ആദ്യ വരിയല്ല. ഉയർന്ന സാധ്യതയുള്ള ബെൻസോഡിയാസൈപൈനുകളായ ആൽപ്രാസോലം, ക്ലോണാസെപാം, ലോറാസെപാം എന്നിവ പാത്തോളജിക്കൽ ഉത്കണ്ഠയുള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സയിൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സവിശേഷതകളാണ് അവ, തെറാപ്പിയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഉത്കണ്ഠ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നില്ല (സെലക്ടീവ് സെറോടോണിൻ റീഅപ് ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി), എന്നാൽ അതേ സമയം അവ എല്ലാ ബെൻസോഡിയാസൈപൈനുകളിലും അന്തർലീനമായ പോരായ്മകളില്ല: മയക്കത്തിന്റെ വികസനം, മദ്യത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സാധ്യത (പലപ്പോഴും ഉത്കണ്ഠയുള്ള രോഗികൾ -ഡെപ്രസീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്), ഡിപൻഡൻസ് രൂപീകരണം, പിൻവലിക്കൽ സിൻഡ്രോം, അതുപോലെ തന്നെ കൊമോർബിഡ് ഉത്കണ്ഠ ലക്ഷണങ്ങളിൽ മതിയായ സ്വാധീനം. ഹ്രസ്വ കോഴ്\u200cസുകളിൽ മാത്രം ബെൻസോഡിയാസൈപൈൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഇത് സാധ്യമാക്കുന്നു. നിലവിൽ, മരുന്നുകൾ "ബെൻസോഡിയാസൈപൈൻ ബ്രിഡ്ജ്" ആയി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു - ആന്റീഡിപ്രസന്റ് തെറാപ്പിയുടെ പ്രാരംഭ കാലഘട്ടത്തിന്റെ ആദ്യ 2-3 ആഴ്ചകളിൽ.

മോണോഅമിനർജിക് ട്രാൻസ്മിഷന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഫാർമക്കോതെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിൽ മുൻഗണന നൽകുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ ഉത്കണ്ഠയുടെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ആദ്യ തിരഞ്ഞെടുപ്പിനുള്ള ആധുനിക മാർഗ്ഗങ്ങളിൽ സെലക്ടീവ് സെറോടോണിൻ റീഅപ് ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ (എസ്എസ്ആർഐ) ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള ആന്റിഡിപ്രസന്റുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, കാരണം പ്രധാനമായും ഈ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററിന്റെ കുറവാണ് പാത്തോളജിക്കൽ ഉത്കണ്ഠയുടെ മാനസിക-തുമ്പില് പ്രകടനങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കുന്നത്. ദീർഘകാല തെറാപ്പിയിൽ ഉയർന്ന സുരക്ഷയുള്ള വിശാലമായ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളാണ് എസ്എസ്ആർഐകളുടെ സവിശേഷത. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ പോസിറ്റീവ് വശങ്ങളും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, എസ്എസ്ആർഐകൾക്കും ധാരാളം ദോഷങ്ങളുണ്ട്. ഇടയിൽ പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ ചികിത്സയുടെ ആദ്യ ആഴ്ചകളിൽ ഉത്കണ്ഠ, ഓക്കാനം, തലവേദന, തലകറക്കം, ചില രോഗികളിൽ അവയുടെ അപര്യാപ്തത എന്നിവ വർദ്ധിക്കുന്നു. പ്രായമായവരിൽ, എസ്എസ്ആർഐകൾ അനാവശ്യ ഇടപെടലുകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. എൻ\u200cഎസ്\u200cഐ\u200cഡികൾ എടുക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് എസ്\u200cഎസ്\u200cആർ\u200cഐ നിർദ്ദേശിക്കരുത്, കാരണം ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ വാർഫാരിൻ, ഹെപ്പാരിൻ എടുക്കുന്ന രോഗികൾക്കും, രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഭീഷണിയോടെ ആന്റിത്രോംബോട്ടിക് പ്രഭാവം വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ.

ഇരട്ട-അഭിനയ ആന്റിഡിപ്രസന്റുകളും ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുമാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ മരുന്നുകൾ... ന്യൂറോളജിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, ഈ മരുന്നുകളും, പ്രത്യേകിച്ചും, സെലക്ടീവ് സെറോടോണിൻ, നോർപിനെഫ്രിൻ റീഅപ് ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (എസ്എൻ\u200cആർ\u200cഐ) എന്നിവ വിവിധ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സിൻഡ്രോം ബാധിച്ച രോഗികളിൽ ഉയർന്ന ദക്ഷത കാണിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു വലിയ ശ്രേണിയിലുള്ള പോസിറ്റീവ് ഇഫക്റ്റുകൾക്കൊപ്പം, ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിക്കുന്നതിനൊപ്പം, സഹിഷ്ണുതയും സുരക്ഷാ പ്രൊഫൈലും മോശമാകാം, ഇത് എസ്എൻ\u200cആർ\u200cഐകളുടെ വിപരീതഫലങ്ങളുടെയും പാർശ്വഫലങ്ങളുടെയും വിശാലമായ പട്ടികയും അതുപോലെ തന്നെ സോമാറ്റിക് നെറ്റ്\u200cവർക്കിലെ ഉപയോഗം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന ഡോസ് ടൈറ്ററേഷന്റെ ആവശ്യകതയും നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

ഒന്നിലധികം ഇഫക്റ്റുകൾ ഉള്ള മരുന്നുകളിൽ, ചെറിയ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ് ശ്രദ്ധ അർഹിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ടെറാലിജെൻ (അലിമെമാസിൻ), ഇത് അനുകൂലമായ ഫലപ്രാപ്തിയും സുരക്ഷാ പ്രൊഫൈലും സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്. സെൻട്രൽ, പെരിഫറൽ റിസപ്റ്ററുകളിൽ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നതാണ് ഇതിന്റെ വിശാലമായ പ്രവർത്തനത്തിന് കാരണം. തലച്ചോറിലെ എമെറ്റിക്, ചുമ കേന്ദ്രത്തിന്റെ ട്രിഗർ സോണിന്റെ ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്ററുകളുടെ ഉപരോധം ആന്റിമെറ്റിക്, ആന്റിട്യൂസിവ് പ്രവർത്തനത്തിലൂടെ തിരിച്ചറിഞ്ഞു, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലെ കുട്ടികളിൽ ഛർദ്ദി ചികിത്സയിൽ ടെറാലിജെന്റെ ഉപയോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. മെസോലിംബിക്, മെസോകോർട്ടിക്കൽ സിസ്റ്റങ്ങളുടെ ഡി 2 റിസപ്റ്ററുകളുടെ ഉപരോധത്തിൽ അതിന്റെ ദുർബലമായ പ്രഭാവം ഇതിന് നേരിയ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് ഫലമുണ്ടെന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചെറുതും വലുതുമായ മറ്റ് ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സിന്റെ നിയമനത്തോടെ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന അയട്രോജനിക് ഹൈപ്പർപ്രൊലാക്റ്റിനെമിയ, എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ അപര്യാപ്തത എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ ഇത് ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല.

കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ എച്ച് 1-ഹിസ്റ്റാമൈൻ റിസപ്റ്ററുകളുടെ ഉപരോധം ഒരു സെഡേറ്റീവ് ഇഫക്റ്റിന്റെ വികാസത്തിലേക്കും മുതിർന്നവരിലെയും കുട്ടികളിലെയും ഉറക്ക തകരാറുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നിന്റെ ഉപയോഗത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ചുറ്റളവിൽ - ആന്റിപ്രൂറിറ്റിക്, ആൻറിഅലർജിക് ഇഫക്റ്റിൽ, "ചൊറിച്ചിൽ" ഡെർമറ്റോസുകളുടെ ചികിത്സയിൽ അതിന്റെ പ്രയോഗം കണ്ടെത്തി. മസ്തിഷ്ക തണ്ടിന്റെ റെറ്റിക്യുലാർ രൂപീകരണത്തിന്റെ ആൽഫ-അഡ്രിനെർജിക് റിസപ്റ്ററുകളുടെ ഉപരോധം ഉണ്ട് മയക്കം, നീല പാടും അമിഗ്ഡാലയുമായുള്ള ബന്ധവും - ഉത്കണ്ഠയും ഭയവും കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. പെരിഫറൽ ആൽഫ-അഡ്രിനെർജിക് റിസപ്റ്ററുകളുടെ ഉപരോധം (ഇത് ഹൈപ്പോടെൻസിവ് ഇഫക്റ്റിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞിരിക്കുന്നു), എം-കോളിനെർജിക് റിസപ്റ്ററുകൾ (ആന്റിസ്പാസ്മോഡിക് ഇഫക്റ്റിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു) എന്നിവ ശസ്ത്രക്രിയയിലും ദന്തചികിത്സയിലും മുൻകൂട്ടി തീരുമാനിക്കുന്നതിനായി വേദന സിൻഡ്രോം ചികിത്സയിൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രിസൈനാപ്റ്റിക് റിസപ്റ്ററുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും ഡോപാമിനേർജിക് ട്രാൻസ്മിഷൻ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിലൂടെ അലിമെമാസൈന്റെ ട്രൈസൈക്ലിക് ഘടന അതിന്റെ ആന്റിഡിപ്രസന്റ് പ്രഭാവം നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

സ്വയംഭരണക്കുറവുള്ള 1053 p ട്ട്\u200cപേഷ്യന്റ് ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗികളിൽ ലഭിച്ച ടെറാലിജെന്റെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുന്ന ഞങ്ങളുടെ സ്വന്തം പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ (15 മില്ലിഗ്രാം / പ്രതിദിനം മൂന്ന് ഡോസുകളായി, 8 ആഴ്ച തെറാപ്പിക്ക്), “ചോദ്യാവലി പ്രകാരം പോസിറ്റീവ് ഡൈനാമിക്സിന്റെ രൂപത്തിൽ അതിന്റെ സുപ്രധാന ചികിത്സാ ഫലം പ്രകടമാക്കി. തുമ്പില് മാറ്റങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിന് ”(പേജ് 48 ലെ പട്ടിക കാണുക) കൂടാതെ സോമാറ്റോവെജിറ്റേറ്റീവ് പരാതികൾ കുറയ്ക്കുക. ഹൃദയമിടിപ്പ്, "മങ്ങൽ" അല്ലെങ്കിൽ "ഹൃദയസ്തംഭനം", ശ്വാസതടസ്സം, വേഗത്തിലുള്ള ശ്വസനം, ദഹനനാളത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥത, "ശരീരവണ്ണം", വയറുവേദന, പിരിമുറുക്കം പോലുള്ള തലവേദന എന്നിവയൊന്നും മിക്ക രോഗികളെയും അലട്ടുന്നില്ല. ഈ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, കാര്യക്ഷമതയിൽ വർദ്ധനവുണ്ടായി. രോഗികൾ വേഗത്തിൽ ഉറങ്ങാൻ തുടങ്ങി, ഉറക്കം കൂടുതൽ ആഴത്തിലായി, പതിവായി രാത്രി ഉണർന്നെഴുന്നേൽക്കാതെ, ഇത് രാത്രി ഉറക്കത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരത്തിലെ പുരോഗതിയെ സൂചിപ്പിക്കുകയും രാവിലെ ഉണരുമ്പോൾ ഉറക്കവും ig ർജ്ജസ്വലതയും അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്തു (പട്ടിക 1).

സൈക്കോവെഗെറ്റേറ്റീവ് സിൻഡ്രോം ഉള്ള രോഗികളിൽ ശരാശരി 15 മില്ലിഗ്രാം / പ്രതിദിനം മൂന്ന് ഡോസുകളായി വിഭജിച്ച് ടെറാലിജെനെ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കാൻ അലിമെമാസൈന്റെ അനുകൂല ഫലപ്രാപ്തിയും സഹിഷ്ണുത പ്രൊഫൈലും അനുവദിക്കുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്ന സ്കീം അനുസരിച്ച് ടെറാലിജെനെ നിയമിക്കുന്നത് ഒരു നല്ല ഘടകമാണ്: ആദ്യത്തെ നാല് ദിവസങ്ങൾ രാത്രിയിൽ 1/2 ടാബ്\u200cലെറ്റ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, അടുത്ത നാല് ദിവസത്തേക്ക് - രാത്രിയിൽ 1 ടാബ്\u200cലെറ്റ്, തുടർന്ന് ഓരോ നാല് ദിവസത്തിലും 1 ടാബ്\u200cലെറ്റ് രാവിലെ ചേർത്ത് നാല് പകൽ പകൽ. അങ്ങനെ, 10 ദിവസത്തിനുശേഷം, രോഗി മരുന്നിന്റെ മുഴുവൻ ചികിത്സാ ഡോസും എടുക്കുന്നു (പട്ടിക 2).

ഇതിനുള്ള ഒരു അഡ്ജക്റ്റീവ് തെറാപ്പിയായി അലിമെമാസൈൻ (ടെറാലിജെനെ) സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ഉറക്ക തകരാറുകൾ, പ്രത്യേകിച്ചും, ഉറങ്ങാൻ പ്രയാസമുള്ളത് (ഇതിന് 3.5-4 മണിക്കൂർ ഹ്രസ്വമായ അർദ്ധായുസ്സുള്ളതിനാൽ ഉറക്കമില്ലായ്മയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള അമ്പരപ്പ്, അലസത, തലയിലും ശരീരത്തിലും ഭാരം അനുഭവപ്പെടില്ല);
• അമിതമായ അസ്വസ്ഥത, ആവേശം;
• ആന്റീഡിപ്രസന്റ് പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്;
• സെനോസ്റ്റോപതിക് സംവേദനങ്ങളോടെ;
• ഓക്കാനം, വേദന, ചൊറിച്ചിൽ തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകളോടെ.

സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകളുള്ള തെറാപ്പിക്ക് മതിയായ ഡോസ് നിയമനം ആവശ്യമാണ്, തെറാപ്പി സമ്പ്രദായത്തിന് അനുസൃതമായി രോഗിയുടെ സഹിഷ്ണുതയുടെ പൂർണതയും വിലയിരുത്തലും. ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം, സമ്മിശ്ര ഉത്കണ്ഠ-വിഷാദരോഗം എന്നിവ പരിഹരിക്കുന്നതിനായി സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകളുടെ ഒരു പൂർണ്ണ ചികിത്സാ ഡോസ് നിർദ്ദേശിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ചികിത്സയുടെ പ്രാരംഭ കാലയളവിൽ രോഗിയുടെ മാനേജ്മെന്റിന്റെ സങ്കീർണ്ണത കണക്കിലെടുത്ത്, എസ്എസ്ആർഐ അല്ലെങ്കിൽ എസ്എൻ\u200cആർ\u200cഐ ക്ലാസ്സിൽ നിന്നുള്ള ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുമായി തെറാപ്പിയിലെ ആദ്യ 2-3 ആഴ്ചകളിൽ "ബെൻസോഡിയാസൈപൈൻ ബ്രിഡ്ജ്" ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. എസ്\u200cഎസ്\u200cആർ\u200cഐകളെ ചെറിയ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സുമായി (പ്രത്യേകിച്ചും, അലിമെമാസിനോടൊപ്പം) സംയോജിപ്പിക്കാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, ഇത് വൈകാരികവും ശാരീരികവുമായ ലക്ഷണങ്ങളെ (പ്രത്യേകിച്ച് വേദനയിൽ) ബാധിക്കുന്നു. അത്തരം കോമ്പിനേഷനുകൾക്ക് ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ഇഫക്റ്റുകൾ വേഗത്തിൽ ആരംഭിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്, മാത്രമല്ല പരിഹാരത്തിനുള്ള സാധ്യതയും വർദ്ധിക്കുന്നു.

ചികിത്സയുടെ ഒരു ദൈർഘ്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ പൊതു പ്രാക്ടീഷണർമാർക്ക് പലപ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ചികിത്സയുടെ ഒപ്റ്റിമൽ കാലാവധിയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളുടെ അഭാവവും സൈക്കോവെഗെറ്റേറ്റീവ് സിൻഡ്രോം ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ചികിത്സയുടെ കാലാവധിയുടെ മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ അഭാവവുമാണ് ഇതിന് കാരണം. 1-3 മാസം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഹ്രസ്വ കോഴ്സുകൾ ദൈർഘ്യമേറിയതിനേക്കാൾ (6 മാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ) തുടർന്നുള്ള വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നത് പ്രധാനമാണ്. ഈ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ കണക്കിലെടുത്ത്, പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്ന ഒരു വൈദ്യന് ഇനിപ്പറയുന്ന തെറാപ്പി സ്കീം ശുപാർശ ചെയ്യാൻ കഴിയും:

• ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ ഒരു പൂർണ്ണ ചികിത്സാ ഡോസ് ഉപയോഗം ആരംഭിച്ച് രണ്ടാഴ്ച കഴിഞ്ഞപ്പോൾ, പ്രാരംഭ ഫലപ്രാപ്തിയും ചികിത്സയിൽ നിന്നുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യവും വിലയിരുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഈ കാലയളവിൽ, "ബെൻസോഡിയാസെപൈൻ ബ്രിഡ്ജ്" ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും;
• നല്ലതും മിതമായതുമായ സഹിഷ്ണുതയോടെ, അതുപോലെ തന്നെ രോഗിയുടെ അവസ്ഥയിൽ പോസിറ്റീവ് ഡൈനാമിക്സിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളോടെ, 12 ആഴ്ച വരെ തെറാപ്പി തുടരേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്;
• 12 ആഴ്ചയ്ക്കുശേഷം, തെറാപ്പി തുടരണോ അതോ ബദൽ മാർഗ്ഗങ്ങൾ തേടണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കണം. തെറാപ്പി ലക്ഷ്യമിടുന്നത് പരിഹാരമാണ്, ഇത് ഉത്കണ്ഠയുടെയും വിഷാദത്തിൻറെയും ലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവം എന്ന് നിർവചിക്കാം, ഇത് രോഗം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പുള്ള അവസ്ഥയിലേക്ക് മടങ്ങിവരുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, മിക്ക ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളിലും, ഹാമിൽട്ടൺ സ്കെയിലിൽ 7 എന്ന സ്കോറായി റിമിഷന്റെ സമ്പൂർണ്ണ മാനദണ്ഡം അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നു. അതാകട്ടെ, രോഗിയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, പരിഹാരത്തിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട മാനദണ്ഡം മാനസികാവസ്ഥയിലെ പുരോഗതി, ശുഭാപ്തിവിശ്വാസം, ആത്മവിശ്വാസം, സാമൂഹികവും വ്യക്തിപരവുമായ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സാധാരണ നിലയിലേക്കുള്ള തിരിച്ചുവരവ് എന്നിവയാണ്. സ്വഭാവം ഈ വ്യക്തി രോഗം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്. അതിനാൽ, ഉത്കണ്ഠയുടെയോ വിഷാദത്തിന്റെയോ അവശേഷിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ രോഗി ഇപ്പോഴും രേഖപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ലക്ഷ്യം നേടുന്നതിന് വൈദ്യൻ കൂടുതൽ ശ്രമങ്ങൾ നടത്തണം;
• റിഫ്രാക്ടറി രോഗികളുടെ ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർ മാനേജ്മെന്റ് അഭികാമ്യമല്ല. ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റിന്റെയോ സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെയോ സഹായം ആവശ്യമാണ്. ഇക്കാര്യത്തിൽ, വ്യക്തമായ ശുപാർശകളൊന്നുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, പ്രത്യേക പരിചരണത്തിന്റെയും നിലവിലുള്ള ആവശ്യത്തിന്റെയും അഭാവത്തിൽ, വ്യത്യസ്തമായ പ്രവർത്തന രീതികളുള്ള (ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് (ടിസി\u200cഎ) അല്ലെങ്കിൽ എസ്\u200cഎൻ\u200cആർ\u200cഐ) ആന്റിഡിപ്രസന്റുകളിലേക്ക് മാറാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. എസ്\u200cഎസ്\u200cആർ\u200cഐകൾക്കെതിരായ പ്രതിരോധത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ബെൻസോഡിയാസൈപൈനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ് ചേർക്കാനോ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടാമത്തെ ഗ്രൂപ്പിലെ മരുന്നുകളിലേക്ക് മാറാനോ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അലിമെമാസൈന്റെ ശുപാർശിത ഡോസ് പ്രതിദിനം 15 മുതൽ 40 മില്ലിഗ്രാം വരെയാണ്.

അടിസ്ഥാന മരുന്ന് പിൻവലിക്കാനുള്ള തന്ത്രങ്ങളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്, ഒന്നാമതായി, രോഗിയുടെ മാനസിക മനോഭാവത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മരുന്നിന്റെ റദ്ദാക്കൽ പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കാം, ചികിത്സയുടെ "ബ്രേക്ക്" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ദീർഘകാല മരുന്ന് പിൻവലിക്കുമെന്ന് രോഗിക്ക് ഭയമുണ്ടെങ്കിൽ, മരുന്ന് പിൻവലിക്കുന്നത് തന്നെ അവസ്ഥയെ വഷളാക്കും. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ക്രമേണ പിൻവലിക്കൽ (ബിരുദം പിൻവലിക്കൽ) അല്ലെങ്കിൽ bal ഷധ പരിഹാരങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ രോഗിയെ "മിതമായ" ആൻ\u200cസിയോലിറ്റിക്സിലേക്ക് മാറ്റുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

സാഹിത്യം

1. ഫിങ്ക് പി., റോസെൻഡൽ എം., ഒലെസൻ എഫ്. പ്രൈമറി കെയറിലെ സോമാറ്റൈസേഷന്റെയും ഫംഗ്ഷണൽ സോമാറ്റിക് ലക്ഷണങ്ങളുടെയും വർഗ്ഗീകരണം // ഓസ്റ്റ് എൻ ഇസഡ് ജെ സൈക്യാട്രി. 2005; 39 (9): 772-781.
2. ഒഗനോവ് ആർ. ജി., ഓൾബിൻസ്കയ എൽ. ഐ., സ്മുലെവിച്ച് എ. ബി. മറ്റുള്ളവർ. പൊതു മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിലെ ഡിപ്രഷൻ ആൻഡ് ഡിപ്രസീവ് സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡേഴ്സ്. COMPASS പ്രോഗ്രാമിന്റെ ഫലങ്ങൾ // കാർഡിയോളജി. 2004; 9: 1-8.
3. മോഷ്ന്യാഗ ഇ. എൻ., സ്റ്റാരോസ്റ്റീന ഇ. ജി. സോമാറ്റോളജി ആൻഡ് സൈക്യാട്രി: അനുരഞ്ജനം സാധ്യമാണോ? സംഗ്രഹം. റിപ്പോർട്ട് റഷ്യൻ സൈക്യാട്രിസ്റ്റുകളുടെ XIV കോൺഗ്രസിന്റെ മെറ്റീരിയലുകൾ. നവംബർ 15-18, 2005. എം .: മെഡ്\u200cപ്രക്തി-എം. 2005 എസ് 136.
4. Avedisova A.S. ഉത്കണ്ഠാ രോഗങ്ങൾ. പുസ്തകത്തിൽ: അലക്സാന്ദ്രോവ്സ്കി യു. എ. "മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ പൊതു മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിലും അവയുടെ ചികിത്സയിലും." എം .: ജിയോട്ടാർ-മെഡ്, 2004 എസ് 66-73.
5. ജിൻഡിക്കിൻ വി. യാ. സോമാറ്റോജെനിക്, സോമാറ്റോഫോം മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ: ഒരു റഫറൻസ് പുസ്തകം. എം .: ട്രയാഡ-എക്സ്, 2000.256 സെ
6. സ്റ്റെയ്ൻ എം. ബി., കിർക്ക് പി., പ്രഭു വി. ഒരു പ്രാഥമിക പരിചരണ ക്ലിനിക്കിലെ സമ്മിശ്ര ഉത്കണ്ഠ-വിഷാദം // ജെ അഫക്റ്റ് ഡിസോർഡർ. 1995, മെയ് 17; 34 (2): 79-84.
7. കാറ്റൺ ഡബ്ല്യു., ഹോളിഫീൽഡ് എം., ചാപ്മാൻ ടി. അപൂർവമായ ഹൃദയാഘാതം: സൈക്കിയാട്രിക് കോമോർബിഡിറ്റി, പേഴ്സണൽ ക്യാരക്ടറിറ്റിക്സ്, ഫംഗ്ഷണൽ ഡിസെബിലിറ്റി // ജെ സൈക്ക് റിസർച്ച്. 1995; 29: 121-131.
8. ബ്രോഡ്\u200cഹെഡ് ഡബ്ല്യു., ബ്ലേസർ ഡി., ജോർജ്ജ് എൽ. ഒരു എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ സർവേയിൽ ജോലിയിൽ നിന്ന് നഷ്ടപ്പെട്ട വിഷാദം, വൈകല്യമുള്ള ദിവസങ്ങൾ, ദിവസങ്ങൾ // ജമാ. 1990; 264: 2524-2528.
9. വെൽസ് കെ., സ്റ്റുവർട്ട് കെ., ഹെയ്സ് ആർ. വിഷാദ രോഗികളുടെ പ്രവർത്തനവും ക്ഷേമവും: മെഡിക്കൽ ഫല പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ // ജമാ. 1989; 262: 914-919.
10. വോറോബിവ ഒ.വി. പൊതു മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിലെ വിഷാദത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകൾ (കോംപാസ് പ്രോഗ്രാമിന്റെ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി) // കൺസിലിയം മെഡിസം. 2004; 6 (2): 84-87.
11. സാൻസോൺ ആർ. എ., ഹെൻഡ്രിക്സ് സി. എം., ഗെയ്തർ ജി. എ. ഒരു ആന്തരിക മെഡിസിൻ ക്ലിനിക്കിലെ p ട്ട്\u200cപേഷ്യന്റുകളുടെ സാമ്പിളിൽ ഉത്കണ്ഠ ലക്ഷണങ്ങളുടെ വ്യാപനം // വിഷാദവും ഉത്കണ്ഠയും. 2004; 19: 133-136.
12. സാൻസോൺ ആർ. എ., ഹെൻഡ്രിക്സ് സി. എം., സെൽബോം എം. ഒരു ഇന്റേണൽ മെഡിസിൻ ക്ലിനിക്കിലെ p ട്ട്\u200cപേഷ്യന്റുകളുടെ സാമ്പിളിൽ ഉത്കണ്ഠ ലക്ഷണങ്ങളും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ഉപയോഗവും // Int J സൈക്യാട്രി മെഡ്. 2003; 33 (2): 133-139.
13. പേജ് എൽ. എ., വെസ്ലി എസ്. വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി വിശദീകരിക്കാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ: ഡോക്ടർ-രോഗി ഏറ്റുമുട്ടലിൽ വർദ്ധിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ // ജെ ആർ സോക് മെഡ്. 2003; 96: 223-227.
14. മെയ്ഡൻ എൻ. എൽ., ഹർസ്റ്റ് എൻ. പി., ലോച്ച്ഹെഡ് എ. മറ്റുള്ളവരും. ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് റൂമറ്റോളജി സേവനത്തിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യുന്ന രോഗികളിൽ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ: വ്യാപനവും അസോസിയേഷനുകളും // റൂമറ്റോളജി. 2003 ജനുവരി; 42 (1): 108-112.
15. ഫിങ്ക് പി., ടോഫ്റ്റ് ടി., ഹാൻസെൻ എം. എസ്. ശാരീരിക ക്ലേശത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും സിൻഡ്രോമുകളും: 978 ആന്തരിക മെഡിക്കൽ, ന്യൂറോളജിക്കൽ, പ്രൈമറി കെയർ രോഗികളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പര്യവേക്ഷണ പഠനം // സൈക്കോസോം മെഡ്. 2007, ജനുവരി; 69 (1): 30.
16. സസ്യ തകരാറുകൾ: ക്ലിനിക്, ചികിത്സ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്. എഡ്. എ. എം. വെയ്ൻ. മോസ്കോ: 1998.752 പി.
17. ക്രാസ്നോവ് വിഎൻ, ഡോവ്ഷെങ്കോ ടിവി, ബോബ്രോവ് എഇ മറ്റുള്ളവരും മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള രീതികളുടെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ (പ്രാഥമിക ആരോഗ്യ പരിപാലന വിദഗ്ധരുമായുള്ള ആശയവിനിമയത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി) // എഡ്. വി.എൻ ക്രാസ്നോവ. എം .: ഐഡി മെഡ്പ്രതിക-എം, 2008.136 പേ.
18. രോഗങ്ങളുടെയും അനുബന്ധ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുടെയും അന്താരാഷ്ട്ര സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളുടെ പത്താമത്തെ പുനരവലോകനത്തിന്റെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നിർദ്ദേശം. അംഗീകരിച്ചു. റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം 05/25/1998 നമ്പർ 2000 / 52-98).
19. സ്മുലെവിച്ച് എ.ബി., ഡബ്നിറ്റ്സ്കയ ഇ. ബി., ഡ്രോബിഷെവ് എം. 2007, വാല്യം 2 (നമ്പർ 2): 23-25.
20. കോൾമാൻ എസ്. എസ്., ബ്രോഡ് എം., പോട്ടർ എൽ. പി. പ്രാഥമിക പരിചരണ രോഗികളിൽ 7 വർഷത്തെ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ഉത്കണ്ഠ // വിഷാദവും ഉത്കണ്ഠയും. 2004; 19: 105-111
21. ഫിഫർ എസ്. കെ., മത്തിയാസ് എസ്. ഡി., പാട്രിക് ഡി. എൽ. ആരോഗ്യ പരിപാലന ഓർഗനൈസേഷനിലെ മുതിർന്ന പ്രൈമറി കെയർ രോഗികളിൽ ചികിത്സയില്ലാത്ത ഉത്കണ്ഠ // ആർച്ച് ജനറൽ സൈക്യാട്രി. 1994; 51: 740-750.
22. വൊറോബിവ ഒ.വി., അകരാച്ച്കോവ ഇ.എസ്. സൈറ്റോവെഗേറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഫൈറ്റോപ്രേപ്പറേഷനുകൾ // ഡോക്ടർ. പ്രത്യേക ലക്കം. 2007: 57-58.
23. സിഗ്മണ്ട് എ. എസ്., സ്നെത്ത് ആർ. പി. ഹോസ്പിറ്റൽ ഉത്കണ്ഠയും വിഷാദ സ്കെയിലും // ആക്റ്റ സൈക്കിറ്റർ. അഴിമതി. 1983, വാല്യം. 67, പി. 361-370. എം. യു. ഡ്രോബിഷെവ്, 1993.
24. 2000 മാർച്ച് 22 ലെ മോസ്കോ ഗവൺമെന്റ് ഹെൽത്ത് കമ്മിറ്റിയുടെ ഉത്തരവിലേക്കുള്ള അനുബന്ധം നമ്പർ 110 "മുതിർന്നവർക്കുള്ള ജനങ്ങൾക്ക് കൺസൾട്ടേറ്റീവ്, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സഹായത്തിന്റെ മോസ്കോ നഗര മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ."
25. അകരാച്ച്കോവ ഇ.എസ്., ഡ്രോബിഷെവ് എം. യു., വൊറോബിവ ഒ. വി. മറ്റുള്ളവർ ന്യൂറോളജിയിലെ നിർദ്ദിഷ്ട വേദനയും വിഷാദവും // ന്യൂറോളും സൈക്യാട്രിയും ജേണൽ. 2008; 12: 4-10.
26. വിട്ടുമാറാത്ത തലവേദനയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയുടെ രോഗകാരി വശങ്ങൾ // ഷർൺ. ന്യൂറോൾ. ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റ്. (മാസികയുടെ അനെക്സ്). 2007; 2: 8-12.
27. അകരാച്ച്കോവ ഇ.എസ്., സോളോവിയോവ എ. ഡി., ഇഷ്ചെങ്കോ എ. ഐ. മറ്റുള്ളവർ. വിട്ടുമാറാത്ത പെൽവിക് വേദനയും ആന്റീഡിപ്രസന്റ് സിംബാൾട്ടയുമായുള്ള അവരുടെ ചികിത്സയും. അന്താരാഷ്ട്ര പങ്കാളിത്തത്തോടെ റഷ്യൻ ശാസ്ത്രീയവും പ്രായോഗികവുമായ സമ്മേളനം. നോവോസിബിർസ്ക്, മെയ് 23-25, 2007: 162-164.
28. അകരാച്ച്കോവ ഇ.എസ്., സോളോവിയോവ എ.ഡി. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും വിഷാദവും. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ ചികിത്സയിൽ ആന്റിഡിപ്രസന്റുകൾ // കൺസിലിയം മെഡിസം. 2008; 10 (# 2): 67-70.
29. സോളോയോവ എ. ഡി., അകരാച്ച്കോവ ഇ.എസ്., ടൊറോപീന ജി. ജി. മറ്റുള്ളവർ. ക്രോണിക് കാർഡിയൽജിയയുടെ തെറാപ്പിയുടെ രോഗകാരി വശങ്ങൾ // ഇസഡ്. ന്യൂറോൾ. ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റ്. 2007, വാല്യം 107 (നമ്പർ 11): 41-44.
30. അന്റാവോ ബി., ഒയി കെ., അഡെ-അജയ് എൻ. നിസ്സെൻ ഫണ്ട്\u200cപ്ലിക്കേഷന് ശേഷം റീച്ചിംഗ് നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ അലിമെമാസൈന്റെ ഫലപ്രാപ്തി // ജെ പീഡിയാടർ സർജ് 2005, നവം; 40 (11): 1737-1740.
31. സ്കീസോഫ്രീനിയ: വെഡ്ജ്. മാനുവൽ / പി. ബി. ജോൺസ്, പി. എഫ്. ബക്ക്ലി; പെർ. ഇംഗ്ലീഷിൽ നിന്ന്. എഡ്. പ്രൊഫ. എസ്. എൻ. മൊസോലോവ. എം .: MEDpressinform, 2008.192 പേ.
32. പ്രിംഗുയി ഡി. സിർ\u200cകാഡിയൻ\u200c റിഥം പുനർ\u200c സമന്വയം വിഷാദത്തെ എങ്ങനെ ലഘൂകരിക്കും? // മെഡിഗ്രാഫിയ. 2007; 29: 74-77.
33. മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ ഇബ്രാഗിമോവ് ഡി.എഫ്. അലിമെമാസിൻ // ഷർൺ. ന്യൂറോൾ. ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റ്. 2008; 108 (9): 76-78.
34. സ്റ്റാൾ എസ്. എം. എസൻഷ്യൽ സൈക്കോഫാർമക്കോളജി. ന്യൂറോ സയന്റിഫിക് അടിസ്ഥാനവും പ്രായോഗിക പ്രയോഗങ്ങളും. രണ്ടാം പതിപ്പ്. കേംബ്രിഡ്ജ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി പ്രസ്സ് ന്യൂയോർക്ക് 2008. 601 പേ
35. റൂലോഫ്സെ ജെ. എ., ല l വ് എൽ. ആർ., റൂലോഫ്സെ പി. ജി. ഓറൽ ട്രൈമെപ്രാസൈൻ-മെത്തഡോൺ, കെറ്റാമൈൻ-മിഡാസോലം എന്നിവയുടെ ഇരട്ട അന്ധമായ താരതമ്യം താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്നു. പീഡിയാട്രിക് ഡെന്റൽ രോഗികളെ ഓറൽ സർജിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾക്കായി മയപ്പെടുത്തുന്നു. 1998; 45 (1): 3-11.
36. വേഗ ജെ. എ., മോർട്ടിമർ എ. എം., ടൈസൺ പി. ജെ. യൂണിപോളാർ ഡിപ്രഷനിൽ പരമ്പരാഗത ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് അവതരണം, ഞാൻ: പ്രാക്ടീസിനായുള്ള ഒരു ഓഡിറ്റും ശുപാർശകളും // ക്ലിനിക്കൽ സൈക്യാട്രിയുടെ ജേണൽ. 2003; ടി. 64 (നമ്പർ 5): 568-574.
37. ന്യൂറോസുകളുടെ ക്ലിനിക്കിൽ ടെറാലെന്റെ ചികിത്സാ ഉപയോഗത്തിന്റെ അനുഭവം // സൈക്യാട്രി, ന്യൂറോപാഥോളജി എന്നിവയുടെ ചോദ്യങ്ങൾ നെംചിൻ ടി.എ., ടുപിറ്റ്സിൻ യു. 1965; 11: 218-230.

ഇ. എസ്. അകരാച്ച്കോവ, മെഡിക്കൽ സയൻസസ് സ്ഥാനാർത്ഥി

ആദ്യം അവരെ എം\u200cജി\u200cഎം\u200cയു. I. M. സെചെനോവ, മോസ്കോ

കുട്ടികൾക്ക് (എസ്\u200cവിഡി) അപകടകരമായ ഒരു രോഗമാണ്, ഇതിനെക്കുറിച്ച് മാതാപിതാക്കൾ വളരെയധികം താല്പര്യം കാണിക്കുന്നതിൽ അതിശയിക്കാനില്ല, അവർ ഇതിനെക്കുറിച്ച് ധാരാളം ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നു. ഈ വിഷയത്തിൽ 214 ആയിരം റഷ്യൻ ഭാഷാ പ്രമാണങ്ങൾ, 10 ദശലക്ഷത്തിലധികം ഇംഗ്ലീഷ് ഭാഷാ പ്രമാണങ്ങൾ ഇന്റർനെറ്റ് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നുവെന്ന് പറഞ്ഞാൽ മാത്രം മതി.

50 കളിൽ പത്രങ്ങളിൽ 68 പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങൾ മാത്രമേ ഉണ്ടായിരുന്നുള്ളൂ, 2000 കളിൽ ഇതിനകം 10 ആയിരത്തിലധികം പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വിവരങ്ങളുടെ സമൃദ്ധി രോഗികൾക്കിടയിൽ മാത്രമല്ല, പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്ന ഡോക്ടർമാർക്കിടയിലും സാധാരണമായ ഒരു കൂട്ടം മിത്തുകളുടെ ആവിർഭാവത്തെ ഒഴിവാക്കുന്നില്ല. കുട്ടികളുടെ എസ്\u200cവിഡിയുടെ സാരാംശം മനസിലാക്കാനും ഈ വിഷയത്തിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കെട്ടുകഥകളെ ഇല്ലാതാക്കാനും ശ്രമിക്കാം.

എസ്\u200cവിഡി ഒരു സ്വതന്ത്ര നോസോളജിക്കൽ യൂണിറ്റല്ല. രോഗങ്ങളുടെ അന്താരാഷ്ട്ര തരംതിരിക്കലിന്റെ പത്താം പുനരവലോകനത്തിൽ, "നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങൾ" എന്ന ഒരു ക്ലാസ് ഉണ്ട്, "നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ മറ്റ് വൈകല്യങ്ങൾ" എന്ന ഒരു ബ്ലോക്ക് ഉണ്ട്. അവിടെ, G90.8 എന്ന നമ്പറിൽ, "ഓട്ടോണമിക് (ഓട്ടോണമിക്) നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ മറ്റ് തകരാറുകൾ" എന്നൊരു നിർവചനം ഉണ്ട്, ഇതാണ് എസ്\u200cവിഡി.

എസ്\u200cവിഡി പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടത് ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിൽ മാത്രമാണ്. പത്തൊൻപതാം നൂറ്റാണ്ടിലാണ് ഫംഗ്ഷണൽ പാത്തോളജി പഠനം ആരംഭിച്ചത്. 1871-ൽ ഒരു അമേരിക്കൻ തെറാപ്പിസ്റ്റ് ഒരു സിൻഡ്രോം വിവരിച്ചു, അത് പിന്നീട് അദ്ദേഹത്തിന്റെ പേരിലായിരുന്നു, അതിൽ ആഭ്യന്തര യുദ്ധത്തിൽ പങ്കെടുത്ത യുവ സൈനികരുടെ ആവേശകരമായ ഹൃദയം ഉൾപ്പെടുന്നു. റഷ്യയിൽ, ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഫിസിയോളജി, ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം എന്നിവ പഠിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം മികച്ച ശാസ്ത്രജ്ഞർ സ്ഥാപിച്ചു: സെചെനോവ്, ബോട്\u200cകിൻ, പാവ്\u200cലോവ്, സ്\u200cപെറാൻസ്\u200cകി തുടങ്ങിയവർ. ഇതിനകം 1916 ൽ റഷ്യൻ എഫ്. സെലെൻസ്കി തന്റെ "ക്ലിനിക്കൽ പ്രഭാഷണങ്ങളിൽ" കാർഡിയാക് ന്യൂറോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ തയ്യാറാക്കി. സമകാലിക കാഴ്ചകൾ സ്വയംഭരണ നാഡീവ്യവസ്ഥയെക്കുറിച്ചും, ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിലെ ശാസ്ത്രജ്ഞരുടെ സ്വാധീനത്തിൽ രൂപപ്പെട്ട ക്ലിനിക്കൽ സസ്യശാസ്ത്രത്തെക്കുറിച്ചും. ഇരുപത്തിയൊന്നാം നൂറ്റാണ്ടിൽ പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്ന ഒരു ഡോക്ടർക്ക്, സ്വയംഭരണക്കുറവുള്ള തന്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ, എ.എം. വെയ്നും എൻ.എ. മിക്കവാറും എല്ലാ ക്ലിനിക്കൽ കേസുകൾക്കും വിശദീകരണം നൽകുന്ന ബെലോകോൺ.

ഒരു വകുപ്പിനെ മറ്റൊരു വകുപ്പിന്റെ പ്രവർത്തനം മൂലം അടിച്ചമർത്തുന്നതാണ് സ്വയംഭരണ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഹൃദയഭാഗത്ത്. ഈ അനുമാനം "സ്കെയിലുകളുടെ തത്വത്തിന്റെ" പ്രതിഫലനമാണ്, സഹാനുഭൂതിയും പാരസിംപതിക് സിസ്റ്റങ്ങളും പ്രവർത്തിക്കുന്ന അവയവത്തിന് വിപരീത ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു. ഇവയാകാം: ഹൃദയമിടിപ്പ് കൂടുന്നതും കുറയുന്നതും, ശ്വാസകോശത്തിലെ ല്യൂമണിലെ മാറ്റം, വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷനും ഡൈലേഷനും, ദഹനനാളത്തിന്റെ സ്രവണം, പെരിസ്റ്റാൽസിസ്. എന്നിരുന്നാലും, ഫിസിയോളജിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, മറ്റൊന്നിന്റെ റെഗുലേറ്ററി മെക്കാനിസങ്ങളിൽ ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഒരു ഡിവിഷനിലെ ആഘാതം വർദ്ധിക്കുന്നതോടെ, നഷ്ടപരിഹാര സമ്മർദ്ദം മറ്റുള്ളവരിൽ കാണപ്പെടുന്നു, അതുവഴി സിസ്റ്റം ഒരു പുതിയ പ്രവർത്തന പ്രവർത്തനത്തിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു, ഒപ്പം അനുബന്ധ ഹോമിയോസ്റ്റാറ്റിക് പാരാമീറ്ററുകൾ പുന .സ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ പ്രക്രിയകളിൽ, സുപ്രേസ്മെൻറൽ രൂപവത്കരണത്തിനും സെഗ്മെന്റൽ തുമ്പില് റിഫ്ലെക്സുകൾക്കും ഒരു പ്രധാന സ്ഥാനം നൽകുന്നു. ശരീരം ഒരു പിരിമുറുക്കത്തിലാണെങ്കിലോ അഡാപ്റ്റേഷൻ തകരാറിലാണെങ്കിലോ, നിയന്ത്രണ പ്രവർത്തനം തടസ്സപ്പെടുന്നു, ഒരു വകുപ്പിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ വർദ്ധനവ് മറ്റൊന്നിന്റെ ഭാഗത്ത് മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകില്ല. ഓട്ടോണമിക് അപര്യാപ്തതയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനമാണിത്.

ഓട്ടോണമിക് അപര്യാപ്തതയുടെ എറ്റിയോളജിയിൽ സമ്മർദ്ദം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, സ്വായത്തമാക്കിയതും അപായകരവുമായ സവിശേഷതകളുള്ള എസ്\u200cവി\u200cഡിക്ക് ഒന്നിലധികം കാരണങ്ങളുണ്ട്. പ്രധാന കാരണങ്ങൾ പട്ടികപ്പെടുത്താം:
- ഒരു കുട്ടിയുടെ വ്യക്തിത്വത്തിന്റെ മാനസിക-വൈകാരിക സവിശേഷതകൾ, ഉത്കണ്ഠ, ഒരു കുട്ടിയിൽ അന്തർലീനമായ വിഷാദം, അവന്റെ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഹൈപ്പോകോൺട്രിയക്കൽ ഫിക്സേഷൻ;
- സ്വയംഭരണ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പാരമ്പര്യ ഭരണഘടനാ സവിശേഷതകൾ;
- ഗർഭാവസ്ഥയുടെയും പ്രസവത്തിന്റെയും പ്രതികൂലമായ ഒരു ഗതി, ഇത് സൂപ്പർസെഗ്\u200cമെന്റൽ ഉപകരണത്തിന്റെ സെല്ലുലാർ ഘടനകളുടെ പക്വത, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെയും സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെയും പരിക്കുകൾ ലംഘിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചു;
- മന psych ശാസ്ത്രപരമായ സമ്മർദ്ദം, അന്തർ-കുടുംബ ബന്ധങ്ങൾ, തെറ്റായ വളർത്തൽ, സ്കൂളിലെ സംഘർഷങ്ങൾ, അന mal പചാരിക ഗ്രൂപ്പുകളിൽ പങ്കാളിത്തം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു;
- തലയോട്ടിയിലെ ആഘാതം, അണുബാധകൾ, മുഴകൾ എന്നിവയിലൂടെ നാഡീവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ;
- പ്രത്യേക സ്കൂളുകളിലെ ക്ലാസുകൾ, സ്പോർട്സ് ക്ലബ്ബുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകാവുന്ന ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ക്ഷീണം;
- ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി, ഇത് ചലനാത്മക ലോഡുകളുടെ കഴിവ് കുറയ്ക്കുന്നു;
- ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ;
- നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ രോഗങ്ങൾ, അണുബാധയുടെ സാന്നിധ്യം - ക്ഷയം, സൈനസൈറ്റിസ് തുടങ്ങിയവ.
- പുകവലി ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, മദ്യം, മയക്കുമരുന്ന് എന്നിവയുടെ പ്രതികൂല സ്വാധീനം;
- മറ്റ് കാരണങ്ങൾ (ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ്, അനസ്തേഷ്യ, പ്രവർത്തനങ്ങൾ, കാലാവസ്ഥ, ഭാരം, ടിവിയിൽ അമിതമായ താൽപ്പര്യം, കമ്പ്യൂട്ടർ).

ക്ലിനിക്കൽ കേസുകളിൽ, ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തിയാണ് എസ്\u200cവിഡി പ്രകടമാകുന്നത്. ഓട്ടോണമിക് അപര്യാപ്തതയുടെ വിവിധ പ്രകടനങ്ങളോടെ ഹൃദയ രക്തചംക്രമണങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന വസ്തുത ആരും നിഷേധിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, ഈ പാത്തോളജിയുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന മറ്റ് പ്രകടനങ്ങളെക്കുറിച്ച് ആരും മറക്കരുത്: തെർമോൺഗുലേഷന്റെ ലംഘനം, ചർമ്മത്തിന്റെ അവസ്ഥ, കപട-ആസ്ത്മാറ്റിക് ആക്രമണങ്ങൾ വരെ ശ്വസനവ്യവസ്ഥയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, ദഹനനാളത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ, മൂത്ര സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ. സസ്യസംരക്ഷണ പാരോക്സിസം സാധാരണയായി പ്രാക്ടീഷണർക്ക് നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. ലെ ആക്രമണത്തിന്റെ ഘടനയിൽ കുട്ടിക്കാലം കുട്ടിയുടെ വൈകാരിക അനുഭവങ്ങളെക്കാൾ തുമ്പില്-സോമാറ്റിക് പ്രകടനങ്ങൾ നിലനിൽക്കുന്നു. പീഡിയാട്രിക് സസ്യജാലങ്ങളിൽ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യപ്പെടാത്ത നിരവധി പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടെന്ന കാര്യം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്, എന്നിരുന്നാലും ഇത് വളരെ സാധാരണമാണ്.

സ്വയംഭരണക്കുറവിന്റെ പ്രകടനം കൗമാരക്കാർക്ക് മാത്രം സാധാരണമാണ്. ആൺകുട്ടികളിൽ ഇത് 54% മുതൽ 72% വരെയും പെൺകുട്ടികളിൽ 62% മുതൽ 78% വരെയും ഉള്ളതുപോലെ ഈ രോഗം കൗമാരക്കാർക്കിടയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്. രോഗത്തിന്റെ അവസ്ഥയുടെ ഒരു പരോക്ഷ സൂചകമാണ് ഈ വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളുടെ എണ്ണം - കൗമാരക്കാർക്കുള്ള അത്തരം പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളുടെ എണ്ണം നവജാതശിശുക്കളുടെ ലേഖനങ്ങളുടെ 7 ഇരട്ടി കവിയുന്നു. നിയോന്റോളജിയിലെ ഓട്ടോണമിക് തകരാറുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഇതിന് കാരണമാകാം, എന്നിരുന്നാലും അത്തരം ഒരു കാലഘട്ടത്തിൽ ഇതിനകം തന്നെ ശ്രദ്ധിക്കുന്ന ഒരു ഡോക്ടർ തുമ്പില് ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടേക്കാം: ചർമ്മത്തിന്റെ "മാർബിളിംഗ്", ദുർബലമായ തെർമോൺഗുലേഷൻ, റീഗറിറ്റേഷൻ, ഛർദ്ദി, ഹൃദയ താളം എന്നിവ. 4-7 വയസ്സ് പ്രായമാകുമ്പോൾ, തുമ്പില് ഷിഫ്റ്റുകൾ വഷളാകുന്നു, ഒരു പാരസിംപതിക് ഓറിയന്റേഷൻ നിലനിൽക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് ഒരു കുട്ടിയിൽ വിവേചനമില്ലായ്മ, ഭയം, ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കൽ എന്നിവയാണ്. പ്രവർത്തനരഹിതമായ പ്രകടനത്തിന്റെ മൂന്നാമത്തെ കൊടുമുടി പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു, ആ സമയത്ത് അക്രമാസക്തമായ വികാരങ്ങൾ, വ്യക്തിത്വ തകർച്ചകൾ, നിരാശകൾ എന്നിവയുടെ പ്രകടനം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. അതനുസരിച്ച്, വൈദ്യസഹായത്തിന് കൂടുതൽ പതിവായി അഭ്യർത്ഥനയുണ്ട്, അതിനാൽ രോഗങ്ങളുടെ രജിസ്ട്രേഷൻ.

ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ അവസ്ഥയെ വസ്തുനിഷ്ഠമായി വിലയിരുത്തുന്നതിന് പ്രായോഗിക ഡോക്ടർക്ക് അവസരങ്ങളൊന്നുമില്ല. വാസ്തവത്തിൽ, എസ്\u200cവിഡിയുടെ രോഗനിർണയം ആത്മനിഷ്ഠവും ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടറുടെ അനുഭവത്തെയും അദ്ദേഹത്തിന്റെ ലോകവീക്ഷണത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അതായത്, കുട്ടികൾക്കായി പരിഷ്\u200cക്കരിച്ച പ്രത്യേക ചോദ്യാവലി ഉപയോഗിച്ച് തുമ്പില് നില വിലയിരുത്തുന്നു. പീഡിയാട്രിക്സിലെ തുമ്പില് സ്വഭാവത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ ഗണിതശാസ്ത്ര മോഡലുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് കണക്കാക്കുന്നത്, 1996 ൽ വികസിപ്പിച്ച മാനദണ്ഡങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഇനിപ്പറയുന്ന 4 സംഖ്യാ സൂചകങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: എസ്ഡിഎൻഎൻ, എസ്ഡിഎൻഎൻ, എച്ച്ആർവി-സൂചിക, ആർ\u200cഎം\u200cഎസ്ഡി. അടുത്തിടെ, പ്രയോഗിച്ച സ്പെക്ട്രൽ വിശകലനം കാരണം, ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ വേരിയബിളിനെ ഗണിതശാസ്ത്രപരമായ വിലയിരുത്തലിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിച്ചു. അപര്യാപ്തത വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള സാധ്യതകൾ നിരന്തരം വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു, സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റുകളുടെ ഉപയോഗം, പ്രഷർ മോണിറ്ററിംഗ് സിസ്റ്റങ്ങൾ, അതിന്റെ താളം വിലയിരുത്തൽ തുടങ്ങിയവ അവതരിപ്പിക്കുന്നു. സമഗ്രമായ ക്ലിനിക്കൽ, പരീക്ഷണാത്മക സമീപനം, തുമ്പില് നിലയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ഫംഗ്ഷണൽ-ഡൈനാമിക് പഠനം, പങ്കെടുക്കുന്ന ജോലിക്കാരന് ശരീരത്തിന്റെ ജോലികളിലെ ലംഘനങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാനും അതിന്റെ അഡാപ്റ്റീവ് മെക്കാനിസങ്ങളുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്താനും അനുവദിക്കുന്നു.

എസ്\u200cവിഡി ഉള്ള കുട്ടികൾക്കും ക o മാരക്കാർക്കും ഫലപ്രദമായ തെറാപ്പി ഇല്ല. കുട്ടികളുടെ ചികിത്സ വിജയകരമാകുന്നതിന്, തെറാപ്പി സമയബന്ധിതമായി പ്രയോഗിക്കുകയും മതിയായതായിരിക്കുകയും വേണം, കൂടാതെ, അതിന്റെ ദൈർഘ്യവും സങ്കീർണ്ണതയും, രോഗിയുടെ പ്രായം കണക്കിലെടുത്ത്, രോഗത്തിൻറെ പ്രകടനങ്ങളും ആവശ്യമാണ്. രോഗിയുടെയും ചുറ്റുമുള്ള ആളുകളുടെയും സജീവ പങ്കാളിത്തത്തോടെ ചികിത്സ നടത്തണം. മയക്കുമരുന്ന് ഇതര രീതികൾക്ക് മുൻഗണന നൽകുന്നു, പക്ഷേ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ ഇതിനായി പ്രത്യേകം തിരഞ്ഞെടുത്ത മരുന്നുകളുടെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ എണ്ണം ഉപയോഗിച്ച് നടത്തണം. മയക്കുമരുന്ന് ഇതര രീതികളിൽ, വിശ്രമ, തൊഴിൽ വ്യവസ്ഥകൾ, ചികിത്സാ മസാജുകൾ, ഫിസിയോതെറാപ്പി, ഹൈഡ്രോ, റിഫ്ലെക്സ്, സൈക്കോതെറാപ്പി എന്നിവയുടെ സാധാരണവൽക്കരണം ഒറ്റപ്പെടുത്താൻ കഴിയും. ഒരേ മരുന്നുകളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തണം സെഡേറ്റീവ്സ്, ഹെർബൽ അഡാപ്റ്റോജനുകൾ, വിറ്റാമിനുകളും ധാതുക്കളും, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളും കവിന്റൺ, ട്രെന്റൽ അല്ലെങ്കിൽ ഫെനിബട്ട് പോലുള്ള ഒരു കൂട്ടം പ്രത്യേക മരുന്നുകളും.

ദീർഘകാല ചികിത്സയേക്കാൾ തടയാൻ ADD എളുപ്പമാണ്. പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മ തന്നെ ഒരു കുട്ടി ജനിക്കുന്നതിനു മുമ്പുതന്നെ ADD തടയൽ ആരംഭിക്കണം; ഇതിനായി, ദിനചര്യ, മാനസിക-വൈകാരിക അന്തരീക്ഷം, ഭാരം നിയന്ത്രിക്കൽ എന്നിവ ക്രമീകരിക്കണം, കൂടാതെ ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയെ സംരക്ഷിക്കുന്ന ഡോക്ടർമാരുടെ പങ്കും പ്രധാനമാണ്. ക o മാരക്കാരിലും കുട്ടികളിലും എസ്\u200cവിഡി തടയുന്നതിന്, അവർക്ക് ശരിയായതും മതിയായതുമായ വിദ്യാഭ്യാസം നൽകേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. മാനസിക വികസനം... ഒരു കുട്ടിയെ ഓവർലോഡ് ചെയ്യുന്നത് അസ്വീകാര്യമാണ്, ഒപ്പം ഉദാസീനമായ പ്രവർത്തനങ്ങളും അസ്വീകാര്യമാണ്. എല്ലാ പ്രായത്തിലുമുള്ള ആളുകൾക്ക്, ശാരീരിക വിദ്യാഭ്യാസത്തിൽ ഏർപ്പെടേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കാരണം ഇത് എസ്\u200cവിഡിയെ തടയുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട മാർഗമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, കായിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ അന mal പചാരികമാണെങ്കിലും ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ നൽകണം. ഇന്ന്, എന്നത്തേക്കാളും ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയുടെ ഉന്നമനം, പുകവലി, മോശം ശീലങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കെതിരായ പോരാട്ടം പ്രധാനമാണ്. എച്ച്ഐസി പ്രതിരോധത്തിന്റെ പ്രശ്നം മെഡിക്കൽ നടപടികളിൽ മാത്രം വീഴരുതെന്ന് മനസ്സിലാക്കണം; സാമൂഹികവും പാരിസ്ഥിതികവുമായ പരിവർത്തനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്, അതുപോലെ തന്നെ ജനസംഖ്യയുടെ ക്ഷേമത്തിൽ പൊതുവായ വർദ്ധനവും ആവശ്യമാണ്.

ഐസിഡി -10 അനുസരിച്ച് വിഎസ്ഡി കോഡിന് ജി 90.8 ഉണ്ട്. എന്നാൽ ഈ പാത്തോളജിക്ക് ഒരു പ്രത്യേക ഫോക്കസ് ഇല്ലാത്തതിനാൽ, ഇത് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ (G00-G99) രോഗങ്ങളുടെ വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നു. രോഗങ്ങളുടെ അന്തർ\u200cദ്ദേശീയ വർ\u200cഗ്ഗീകരണം വി\u200cഎസ്\u200cഡിയെ "നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ മറ്റ് തകരാറുകൾ\u200c" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ ബ്ലോക്കിനായുള്ള ഐസിഡി -10 കോഡിന് ജി 90-ജി 99 പരിധി ഉണ്ട്. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ ശരീരത്തിന്റെ മിക്കവാറും എല്ലാ അവയവങ്ങളെയും സിസ്റ്റങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നു. ചട്ടം പോലെ, ഇളയ കുട്ടികളിലും ഈ അസുഖം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു സ്കൂൾ പ്രായം... പ്രായപൂർത്തിയാകുന്ന പ്രക്രിയ അവസാനിച്ചതിനുശേഷം, രോഗത്തിന്റെ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ കുറയുന്നു.

1 രോഗത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ

രക്തചംക്രമണവ്യൂഹം, മനസ്സ്, ദഹനവ്യവസ്ഥ എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ അസാധാരണത്വത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന നിരവധി പാത്തോളജികൾ ഈ രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഐസിഡി -10 കോഡിന് (എഫ് 45.3) ന്യൂറോ സർക്കിളേറ്ററി രോഗം മാത്രമേയുള്ളൂ. രോഗത്തിന്റെ സ്വഭാവം വേണ്ടത്ര പഠിച്ചിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ, വി.എസ്.ഡിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശരീരത്തിന്റെ പൊതുവായ പ്രശ്നങ്ങൾ മറ്റ് സങ്കീർണ്ണ രോഗങ്ങളായി വർഗ്ഗീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. വൈദ്യശാസ്ത്രം വികസിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച്, ഈ വർഗ്ഗീകരണം പരിഷ്കരിക്കുകയും ഏകീകരിക്കുകയും ചെയ്യും.

1. കാർഡിയോളജിക്കൽ. ഇത്തരത്തിലുള്ള രോഗങ്ങൾക്കൊപ്പം, അസുഖകരമായ സംവേദനങ്ങളുടെ കേന്ദ്രം ഹൃദയത്തിന്റെ മേഖലയിലാണ്. നെഞ്ചിന്റെ ഇടതുവശത്ത് വേദന, ഇക്കിളി അല്ലെങ്കിൽ വെടിവയ്പ്പ് എന്നിവയെക്കുറിച്ച് വ്യക്തിക്ക് ആശങ്കയുണ്ട്. ഒരു വ്യക്തി ജോലിചെയ്യുന്നുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ വിശ്രമിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നത് പരിഗണിക്കാതെ, ദിവസത്തിലെ ഏത് സമയത്തും അസ്വസ്ഥതയുടെ വികാരം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.
2. ബ്രാഡികാർഡിക്. ഹൃദയപേശികളുടെ സങ്കോചത്തിന്റെ ആവൃത്തിയിൽ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടായതാണ് ശരീരത്തിലെ ലംഘനം. ഇത് തലച്ചോറിലേക്കും മെറ്റബോളിസത്തിലേക്കും ഓക്സിജൻ വിതരണം ചെയ്യുന്നതിൽ ഗണ്യമായ തകർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. അർത്ഥവത്തായ എന്തെങ്കിലും പ്രവൃത്തികൾ ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് വ്യക്തിക്ക് നഷ്ടപ്പെടുന്നു. ചട്ടം പോലെ, ചെറുപ്പക്കാരിൽ സമാനമായ പാത്തോളജി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
3. അരിഹ്\u200cമിക്. ഈ തരത്തിലുള്ള വെജിറ്റോ-വാസ്കുലർ ഡിസ്റ്റോണിയ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലും ഹൃദയമിടിപ്പിലും അപ്രതീക്ഷിതവും പെട്ടെന്നുള്ളതുമായ മാറ്റങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. രോഗിക്ക് നേരിയ തലവേദന, മങ്ങിയ ബോധം, ബലഹീനത എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം. ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകാം രക്തക്കുഴൽ രോഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സുഷുമ്\u200cനാ വൈകല്യം.

അത്തരം പ്രതിഭാസങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ വിവിധ വിമാനങ്ങളിൽ കിടക്കുന്നു.

നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറിന്റെ എറ്റിയോളജി

അനേകവർഷത്തെ നിരീക്ഷണങ്ങളുടെയും സ്ഥിതി വിശകലനത്തിന്റെയും ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, അനാരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി നയിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് തുമ്പില്-വാസ്കുലര് സിസ്റ്റത്തിന്റെ തകരാറുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ശുദ്ധവായുയിൽ കുറച്ച് സമയം, കനത്ത ഉൽപാദനത്തിൽ ജോലി ചെയ്യുന്നവർ, സ്ഥിരമായി സമ്മർദ്ദം അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികൾക്കാണ് തുമ്പില്-വാസ്കുലർ ഡിസ്റ്റോണിയ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. ജീവിതത്തിൽ നിന്ന് ദീർഘനേരം വ്യതിചലിക്കുന്നത് ശരീരത്തെ ഗണ്യമായി ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു.

വി.എസ്.ഡിയുടെ രൂപത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങൾ പരിശോധിച്ചുകൊണ്ട്, ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ ശരീരത്തിൽ തടസ്സങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു എന്ന നിഗമനത്തിൽ ഡോക്ടർമാർ എത്തി:

1. ശക്തമായ അവസ്ഥയിൽ ദീർഘനേരം താമസിക്കുക നാഡീ പിരിമുറുക്കം... ഉയർന്ന നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ഒരു പ്രത്യേക പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രശ്\u200cനം പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതിനോ മാറുന്നത് ശരീരത്തിന്റെ സംരക്ഷണ പ്രവർത്തനങ്ങളെയും ഉപാപചയ പ്രവർത്തനത്തെയും ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തെയും ഗണ്യമായി ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു.
2. നിരന്തരമായ ഉറക്കക്കുറവ്. സമാനമായ ഒരു പ്രതിഭാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം പ്രൊഫഷണൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അനുഭവങ്ങളുമായി. തലച്ചോറിന് ആവശ്യമായ വിശ്രമം ലഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ, വളരെ വേഗം അതിന്റെ ഏകോപന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ കാര്യമായ ലംഘനങ്ങളുണ്ട്.
3. നട്ടെല്ല് രോഗങ്ങൾ. ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ്, സ്കോളിയോസിസ് തുടങ്ങിയ അസുഖങ്ങൾ നാഡി അവസാനത്തിന്റെ ലംഘനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഇത് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് വിവിധ അവയവങ്ങളിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്ന സിഗ്നലുകളെ വളച്ചൊടിക്കുന്നു.
4. ക്രമരഹിതവും അനുചിതമായതുമായ പോഷകാഹാരം. ആവശ്യമായ അളവിലുള്ള പ്രോട്ടീൻ, വിറ്റാമിനുകൾ, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് എന്നിവയുടെ ശരീരത്തിലെ അഭാവം മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾ, നാഡികളുടെ അറ്റങ്ങൾ, ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഘടനയുടെ ലംഘനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഏറ്റവും ശക്തമായ അസന്തുലിതാവസ്ഥ അവസാനിക്കുന്നത് വി.എസ്.ഡി. അമിത ഭക്ഷണം അമിതവണ്ണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളും ഹൃദയപേശികളിലെ സമ്മർദ്ദവും വർദ്ധിക്കുന്നു.
5. തലയ്ക്കും നട്ടെല്ലിനും പരിക്കുകളും പരിക്കുകളും. കശേരുക്കളുടെ നാശവും സ്ഥാനചലനവും മൂലം, തലയോട്ടി, നാഡി ടിഷ്യുകൾ എന്നിവയുടെ അസ്ഥികൾ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനം തടസ്സപ്പെടുന്നു.
6. ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി. ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അഭാവം ഹൃദയപേശികളെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നതിനും ഗുണനിലവാരമുള്ള രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് കുറയുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു.
7. ശരീരത്തിൽ ഹോർമോൺ മാറ്റങ്ങൾ. ഈ പ്രശ്\u200cനം കൗമാരക്കാർ ഏറ്റവും നന്നായി അനുഭവിക്കുന്നു. കരൾ, അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികൾ, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി എന്നിവയുടെ രോഗങ്ങൾ കാരണം ചെറുപ്പക്കാർക്കും മധ്യവയസ്കർക്കും ഇത് നേരിടാം. ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത് ഗർഭിണികളുടെയും സ്ത്രീകളുടെയും സ്വഭാവമാണ് ഹോർമോൺ തകരാറുകൾ.

മിക്കപ്പോഴും, രക്താതിമർദ്ദം തരം വി.എസ്.ഡി പാരമ്പര്യ ഉത്ഭവമാണ്. ഒരു സ്ത്രീ സമ്മർദ്ദത്തിലാകുകയോ ഗർഭകാലത്ത് അനാരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി നടത്തുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്.

3 പാത്തോളജി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

തുമ്പില്-വാസ്കുലര് ഡിസ്റ്റോണിയ അതിന്റെ പ്രകടനങ്ങളില് പ്രവചനാതീതമായതിനാല്, രോഗിക്ക് പലതരം ലക്ഷണങ്ങള് അനുഭവപ്പെടാം. സഹാനുഭൂതിയും പാരസിംപതിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയും തമ്മിലുള്ള സംഘർഷങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി അവ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ, സമ്മർദ്ദം കുറയുക, വിഷാദം, വിഷാദം എന്നിവയിൽ സാങ്കൽപ്പിക പ്രകടനങ്ങൾ പ്രകടമാണ്. രക്താതിമർദ്ദത്തിന്റെ തരം ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ തകരാറുകൾ സ്വഭാവമാണ്.

എല്ലാത്തരം വി\u200cഎസ്\u200cഡിയുടെയും സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ കുതിക്കുന്നു, അത് മുകളിലും താഴെയുമായി നിർണായക മൂല്യങ്ങളിൽ എത്തുന്നു;
• ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ മാറ്റങ്ങൾ, മൂക്ക് പൊട്ടൽ, ബലഹീനത, തണുപ്പിക്കൽ എന്നിവ;
• ഉറക്കമില്ലായ്മ, ശക്തമായ ഉറക്ക ഗുളികകളുടെയോ വലിയ അളവിൽ മദ്യത്തിന്റെയോ സഹായത്തോടെ മാത്രമേ മറികടക്കാൻ കഴിയൂ;
• തലവേദന, ഫോക്കസ് ആൻസിപിറ്റലിൽ നിന്ന് തലയോട്ടിന്റെ മുൻഭാഗത്തേക്ക് നീങ്ങാം;
• ബലഹീനത, പ്രകടനം കുറയുന്നു, അലസതയും നിസ്സംഗതയും;
• അസ്വസ്ഥതയും വർദ്ധിച്ച ആക്രമണവും;
• മെമ്മറി, കാഴ്ച, കേൾവി എന്നിവയുടെ തകരാറ്;
• ദഹനനാളത്തിന്റെ പ്രശ്നങ്ങൾ (ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, മലബന്ധം);
• കടുത്ത ചൂടും തണുപ്പും ഉണ്ടാകാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ;
• പരിഭ്രാന്തി, മൃഗഭയം എന്നിവയുടെ യുക്തിരഹിതമായ ആക്രമണങ്ങൾ.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമം

കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ, അത്യാധുനിക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതും വിവിധ സ്പെഷ്യലൈസേഷനുകളുടെ ഡോക്ടർമാരെ ഉൾപ്പെടുത്തേണ്ടതുമാണ്.

പരിശോധന ഫലങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, രോഗിയെ കണ്ടെത്തി ചികിത്സിക്കുന്നു.

5 ഓട്ടോണമിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് തെറാപ്പി

വി\u200cഎസ്\u200cഡി ബാഹ്യവും ആന്തരികവുമായ ഘടകങ്ങളാൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ, അവ ഇല്ലാതാക്കുക എന്നതാണ് ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം. ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടികൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് സമഗ്രമായ രീതിയിലാണ് നടത്തുന്നത്:

1. ജോലിയും വിശ്രമവും സാധാരണ നിലയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരിക. എല്ലാ രാത്രിയും രോഗിക്ക് കുറഞ്ഞത് 8 മണിക്കൂർ ഉറക്കം ആവശ്യമാണ്. ഇതിനായി നിങ്ങൾ ജോലി മാറ്റേണ്ടതുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ അത് ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്.
2. ഫിസിയോതെറാപ്പി വ്യായാമങ്ങൾ. ഓട്ടം, ജിംനാസ്റ്റിക്സ്, നീന്തൽ, സൈക്ലിംഗ് എന്നിവ സംയോജിപ്പിക്കുന്ന വിവിധ വ്യായാമങ്ങൾ നടത്താൻ വ്യക്തിയെ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
3. അധിക ഭാരം കുറയുന്നു. സ്പോർട്സുമായി ചേർന്ന്, ചിന്തനീയമായ ഭക്ഷണക്രമം ഇതിന് കാരണമാകും.
4. സെഡേറ്റീവ് ഉപയോഗം. ഉത്കണ്ഠയിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടുന്നത് വേഗത്തിൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയെ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരും.
5. മോശം ശീലങ്ങൾ നിരസിക്കൽ. നിങ്ങൾക്ക് മദ്യവും പുകവലിയും ഒഴിവാക്കേണ്ടിവരും. നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ അവരുടെ നെഗറ്റീവ് പ്രഭാവം വളരെ ശക്തമാണ്.
6. ഫിസിയോതെറാപ്പി, അക്യുപങ്ചർ. യുഎച്ച്എഫ്, മാഗ്നറ്റിക് ഫീൽഡ്, ലേസർ എന്നിവയിലേക്കുള്ള എക്സ്പോഷർ സെല്ലുകളെ അവയുടെ സ്വാഭാവിക അവസ്ഥയിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരാൻ സഹായിക്കും.
7. ഒരു മന psych ശാസ്ത്രജ്ഞന്റെ സഹായം. രോഗിയെ ഒഴിവാക്കാൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് സഹായിക്കും വിവിധ ഭയം, ആശയങ്ങളും സമുച്ചയങ്ങളും. അവയിൽ നിന്ന് മോചിതരായ തലച്ചോറിന് ശരീരത്തിലെ എല്ലാ പ്രക്രിയകളും കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി നടത്താൻ കഴിയും.
8. എല്ലാ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾക്കും ഒരു പരിഹാരം. അണുബാധ വിഷത്തിന്റെ കേന്ദ്രീകരണം ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ അത് മനസ്സിനെ പ്രകോപിപ്പിക്കും.

വി.എസ്.ഡി തടയുന്നതിനായി, രോഗിക്ക് വാർഷിക വൈദ്യപരിശോധന നടത്താനും കടൽ റിസോർട്ടുകളും സാനിറ്റോറിയങ്ങളും സന്ദർശിക്കാനും നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. പുന pse സ്ഥാപനത്തിന്റെ ചെറിയ സൂചനയിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം.

തലവേദന തല്ലാൻ പ്രയാസമാണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോഴും തോന്നുന്നുണ്ടോ?

• ഇടയ്ക്കിടെ അല്ലെങ്കിൽ പതിവായി പീഡിപ്പിക്കുക തലവേദന ആക്രമണം
• തലയും കണ്ണും അമർത്തുക അല്ലെങ്കിൽ തലയുടെ പിൻഭാഗത്ത് "സ്ലെഡ്ജ്ഹാമർ ഉപയോഗിച്ച് അടിക്കുക" അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷേത്രങ്ങളിൽ മുട്ടുക
• ചിലപ്പോൾ തലവേദനയോടെ നിങ്ങൾക്ക് അസുഖവും തലകറക്കവും തോന്നുന്നുണ്ടോ?
• എല്ലാം ആരംഭിക്കുന്നു ദേഷ്യം, ജോലി ചെയ്യുന്നത് അസാധ്യമാണ്!
• നിങ്ങളുടെ പ്രകോപനം നിങ്ങളുടെ ബന്ധുക്കളിലും സഹപ്രവർത്തകരിലും വിതറുന്നുണ്ടോ?

ഇത് അവസാനിപ്പിക്കുന്നത് നിർത്തുക, നിങ്ങൾക്ക് ഇനി കാത്തിരിക്കാനാവില്ല, ചികിത്സ വൈകും. എലീന മാലിഷെവ ഉപദേശിക്കുന്നത് വായിച്ച് ഈ പ്രശ്\u200cനങ്ങളിൽ നിന്ന് എങ്ങനെ രക്ഷപ്പെടാമെന്ന് കണ്ടെത്തുക.