Se la madre ha l'ipotiroidismo, le conseguenze per il bambino. Rimanere incinta con ipotiroidismo tiroideo: è possibile portare un bambino sano

Come si relazionano l'ipotiroidismo e la gravidanza? Nella pratica medica, si osserva che in mondo moderno l'ipotiroidismo durante la gravidanza è diventato molto argomento rilevante per donne. Ora ci sono vari metodi per rilevare questa malattia. Le donne incinte vengono sempre più sottoposte a screening per la condizione. E non invano, perché questa malattia rappresenta un grande pericolo per una donna e un feto, poiché spesso procede senza sintomi visibili. Una malattia rilevata tempestivamente, così come un trattamento tempestivo avviato, può prevenire gravi conseguenze per il bambino.

L'ipotiroidismo e la gravidanza sono concetti molto spesso incompatibili, perché una diminuzione degli ormoni tiroidei in una donna può portare alla sterilità. Naturalmente, nelle fasi iniziali dell'ipotiroidismo, può verificarsi il concepimento, ma lo sviluppo del feto dipende direttamente dalla velocità con cui viene rilevata questa malattia. L'entità di questa malattia può variare. Le donne il più delle volte sviluppano ipotiroidismo subclinico o palese.

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Manifest è un livello significativamente ridotto di ormoni tiroidei. Questo grado della malattia è caratterizzato dai suoi sintomi pronunciati, come una diminuzione del livello di intelligenza, scarso metabolismo e patologia del sistema cardiovascolare e del cuore. Il concepimento con questo grado di malattia è impossibile a causa di grandi carenze ormonali, pertanto non si osservano donne incinte con questa forma della malattia.

L'ipotiroidismo subclinico durante la gravidanza è abbastanza comune e causa molti disturbi dello sviluppo fetale. Questo grado di malattia è pericoloso a causa della difficile individuazione. Accade spesso che la malattia non si manifesti in alcun modo e gli esami del sangue clinici e gli ECG non possono indicare un problema. Allo stesso tempo, lo stadio avanzato della malattia porta a conseguenze disastrose.

Pertanto, una donna incinta dovrebbe ascoltare il suo corpo con maggiore attenzione e, alla minima manifestazione o predisposizione a questa malattia, cercare aiuto medico. È importante sapere! Il trattamento tempestivo iniziato ti aiuterà a proteggerti da questa terribile malattia.

I sintomi dell'ipotiroidismo, soprattutto nelle prime fasi, sono quasi invisibili. I medici raramente prestano attenzione a loro, soprattutto se non sono molto pronunciati. Pertanto, molto spesso la loro presenza non solleva il sospetto di questa malattia.

I sintomi includono:

stanchezza grave senza fine;
dolore muscolare persistente;
cattive condizioni della pelle, delle unghie, dei capelli;
letargia;
grave compromissione della vista e dell'udito;
frequenti mal di testa;
raffreddori persistenti e malattie infettive;
bassa temperatura corporea;
diminuzione dell'immunità;
basso livello di capacità lavorativa;
depressione, apatia;
sonnolenza costante.

Una caratteristica di questi sintomi è che sono simili alla manifestazione della gravidanza stessa e non costituiscono una base seria per il sospetto di ipotiroidismo. È difficile dire quante percento delle donne incinte non abbia manifestato tali sintomi almeno una volta. A volte la malattia non si manifesta affatto o si manifesta in modo troppo debole, il che, sullo sfondo di altri problemi emotivi e fisici delle donne incinte, rimane invisibile. Tuttavia, se compaiono troppo spesso e provocano disagio alla donna incinta, dovresti consultare un medico per identificare la causa di questa condizione.

Quando viene rilevato l'ipotiroidismo durante la gravidanza, ci sono alcuni rischi di complicanze. Dopotutto, la mancanza di ormoni tiroidei in una donna incinta influenzerà principalmente negativamente il feto. Quando viene rilevata una malattia, il medico deve segnalare tutte le possibili complicazioni, come ad esempio:

interruzione spontanea della gravidanza;
sovraccarico del feto;
varie malformazioni in un bambino;
violazione dello sviluppo mentale del bambino;
ipotiroidismo congenito in un bambino.

Quando una donna ha un aborto spontaneo, ha bisogno di chiedere aiuto a un medico per esaminare completamente la ghiandola tiroidea. Perché una delle cause di aborto spontaneo può essere anche la forma più lieve di ipotiroidismo subclinico. Nel caso in cui la gravidanza persista e prosegua normalmente sotto la supervisione dei medici, può sorgere un altro pericoloso problema associato alla forzatura del feto. Questa condizione è molto pericolosa sia per la madre che per il bambino.

A causa di un parto difficile, il bambino può ricevere lesioni e danni alla centrale sistema nervoso... E la donna stessa potrebbe subire gravi rotture del perineo e della cervice. L'ipotiroidismo colpisce il feto in modo particolarmente forte. Dopotutto, mentre è ancora nel grembo materno, non riceve abbastanza ormoni tiroidei, e questo porta al fatto che il bambino nasce con patologie dello sviluppo dei sistemi nervoso e cardiovascolare. Un bambino del genere è spesso in ritardo nello sviluppo rispetto ai coetanei sia fisicamente che mentalmente. Ma la cosa principale è che la mancanza di questi ormoni anche nel periodo prenatale si manifesterà con conseguenze negative per tutta la vita del bambino.

L'ipotiroidismo inizia a influenzare attivamente il feto dalla 9a settimana di gravidanza. Poiché la ghiandola tiroidea del feto non è ancora funzionante, ha bisogno di ormoni materni, che dovrebbero aiutare nella formazione e nello sviluppo del sistema nervoso centrale. Le donne incinte sono spesso inconsapevoli dello sviluppo della malattia e dell'obbligatorietà trattamento farmacologico, che compenserebbe la mancanza di ormoni tiroidei, così necessari per lo sviluppo del feto.

Naturalmente, il principale pericolo associato a questa malattia è la minaccia di interruzione della gravidanza.Può accadere per vari motivi, uno dei quali potrebbe essere il distacco della placenta. C'è un'alta probabilità di varie patologie nel feto, ritardo della crescita intrauterina e il rischio di morte perinatale non è escluso.

L'ipotiroidismo nelle donne in gravidanza è di per sé pericoloso, indipendentemente dai sintomi e da altre manifestazioni. Questa malattia causa gravi danni al corpo di una donna incinta. Oltre ai sintomi della malattia, c'è anche un fattore umano. Dopotutto, ogni madre si preoccupa per la salute del nascituro, che causa disagio emotivo e stress per la donna incinta. E questo è molto negativo sia per la madre che per il bambino. Pertanto, è meglio che questa malattia sia sotto la supervisione di medici qualificati che aiuteranno a mantenere il bambino e prevenire conseguenze indesiderabili associate alla formazione del feto.

L'ipotiroidismo della tiroide si verifica in circa il 2-4% delle donne in gravidanza, molte di loro non sospettano nemmeno la presenza di questa malattia. In molti paesi, è stata a lungo discussa la necessità di sottoporre a screening le donne incinte per l'ipotiroidismo per la diagnosi precoce di questa malattia. Ciò ridurrebbe significativamente il numero di esiti negativi di tale gravidanza. Molti medici inviano donne in gravidanza per ulteriori diagnosi, in base ai gruppi di rischio esistenti:

donne che hanno assunto Levotiroxina nella storia;
con varie malattie autoimmuni;
avere un gozzo;
donne che hanno subito un intervento chirurgico alla tiroide.

Le donne a rischio vengono inviate per la diagnostica, il che implica test di laboratorio per identificare anomalie della T4 libera. È questo indicatore che mostra la compensazione per l'ipotiroidismo. Dopo aver ricevuto tutti i test, il medico, tenendo conto di tutti i rischi, prescrive un trattamento efficace.

Oltre alle donne a rischio, ce ne sono altre che lamentano sintomi simili a questa malattia. In questo caso, viene eseguita la stessa diagnosi, dopo di che il medico conferma o rifiuta la diagnosi.

Metodi di trattamento

Quando la diagnosi della malattia è confermata, l'endocrinologo prescrive immediatamente la dose appropriata di farmaci che sostituiscono gli ormoni tiroidei. Questo viene fatto per normalizzare il livello di tiroxina in breve tempo, il che garantirà la corretta formazione del feto.

Il trattamento non può essere limitato ai soli farmaci, spesso in aggiunta a una dieta che prevede di evitare carboidrati, grassi animali e cibi salati. Tuttavia, devi mangiare cibi ricchi di fibre, come verdure e cereali. Una dieta equilibrata non solo aiuterà ad evitare le conseguenze negative della malattia, ma avrà un effetto piuttosto buono sul feto stesso, perché il cibo giusto è la chiave per la salute umana.

Per il normale sviluppo della gravidanza nell'ipotiroidismo, il livello di T4 deve essere monitorato al fine di regolare il corso del farmaco.

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Il dosaggio esatto dei farmaci aiuterà il bambino a svilupparsi correttamente e ridurrà i rischi di patologie.

L'ipotiroidismo è una malattia piuttosto grave che è associata ad alcuni rischi, soprattutto quando si tratta di donne in gravidanza. Pertanto, al fine di evitare le gravi conseguenze di questa malattia, è necessario consultare inizialmente il medico appropriato nella fase di pianificazione della gravidanza. Il medico studierà i rischi e la predisposizione del corpo a questa malattia e determinerà la necessità di un trattamento. Ma se la gravidanza è già avvenuta, dovresti ascoltare con più attenzione il tuo corpo per non perdere l'inizio della malattia.

Il lavoro del sistema riproduttivo del corpo femminile dipende direttamente dallo stato della ghiandola tiroidea. Una produzione insufficiente di ormoni tiroidei può essere una delle cause di infertilità, vari disturbi durante la gestazione e anomalie congenite in un bambino. La pratica medica mostra che nella popolazione femminile l'ipotiroidismo tiroideo viene diagnosticato molto più spesso che negli uomini. Prima o poi, una donna con un tale disturbo inizia a essere infastidita dalla domanda se sia possibile rimanere incinta di ipotiroidismo tiroideo e in che modo tale malattia influenzerà le condizioni del bambino.

Con una significativa mancanza di ormoni tiroidei nel sangue, le donne parlano di una tale patologia come ipotiroidismo manifesto. La forma primaria e secondaria di tale patologia viene diagnosticata estremamente raramente e nella maggior parte dei casi è causata dai seguenti disturbi:

malattie del sistema cardiovascolare;
problemi con l'intelligenza;
disordini metabolici nel corpo.

Con l'ipotiroidismo palese, raramente si verificano reclami ed è difficile identificarlo durante la gravidanza.

L'ipotiroidismo subclinico primario viene diagnosticato quando i livelli di ormone stimolante la tiroide sono molto più alti del normale. Nelle donne durante la gravidanza e la pianificazione di un bambino, l'indicatore ormonale non deve superare 2,5 Miele / l.

La pratica medica mostra che una combinazione come la gravidanza e l'ipotiroidismo subclinico viene rilevata abbastanza spesso. È spesso possibile sentire dai medici che la paziente è rimasta incinta e ha partorito con ipotiroidismo. Il fatto è che la concezione di un bambino è del tutto possibile se la patologia è in una fase iniziale del suo sviluppo. Nonostante ciò, il corso della gravidanza e lo sviluppo intrauterino del feto possono essere accompagnati da vari problemi e disturbi.

Per molto tempo, i pazienti potrebbero non essere consapevoli della presenza di ipotiroidismo subclinico, poiché non ci sono lamentele sulla loro salute. Studi di laboratorio dimostrano che l'ormone tiroideo rientra nell'intervallo consentito.

Gravidanza con ipotiroidismo

La gravidanza provoca vari cambiamenti nel corpo femminile, quindi qualsiasi malattia della ghiandola tiroidea può provocare seri problemi. Nel caso in cui una donna abbia anomalie nella ghiandola tiroidea o venga rilevato ipotiroidismo in qualsiasi forma, è necessario un trattamento obbligatorio prima della gravidanza.

Con una concezione di successo, il paziente ha bisogno di:

visita il tuo ginecologo il prima possibile e registrati;
durante l'intero periodo di gravidanza, consultare un endocrinologo sulle proprie condizioni;
mantenere uno stretto controllo dei livelli ormonali durante l'intero periodo.

Nel corpo materno, gli ormoni tiroidei contengono iodio, che svolge un ruolo importante nel pieno sviluppo del feto. È lo iodio che partecipa attivamente alla formazione del sistema nervoso del bambino, ai suoi processi metabolici e allo sviluppo del cervello. Nel caso in cui durante la gravidanza si verifichi un malfunzionamento della ghiandola tiroidea, questo può causare vari difetti.

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Nel caso in cui, con ipotiroidismo, in assenza della necessaria correzione ormonale, una donna rimanga comunque incinta, possono comparire i seguenti sintomi:

aumento della secchezza dei capelli e della pelle;
gonfiore degli arti;
rapido aumento di peso;
aumento della sonnolenza;
debolezza di tutto il corpo;
bassa efficienza;
problemi alle feci;
sensazione di ansia e depressione.

Quando si diagnostica l'ipotiroidismo durante la gravidanza, è imperativo consultare uno specialista e iniziare il trattamento necessario il prima possibile. Va ricordato che il normale funzionamento della ghiandola tiroidea è particolarmente importante in prime date gravidanza, quando c'è una deposizione e formazione di organi e sistemi del feto. Il parto con ipotiroidismo viene effettuato in istituzioni mediche di profilo ristretto specializzate in malattie del sistema endocrino.

Protocollo di gestione del lavoro per la malattia

Quelle donne che hanno partorito con ipotiroidismo dicono che questo è possibile naturalmente senza complicazioni e se ci sono indicazioni ostetriche, viene eseguito taglio cesareo... Una delle complicazioni più comuni che si sviluppa in periodo postpartum, è considerata la debolezza dell'attività contrattile dell'utero. Inoltre, con l'ipotiroidismo, esiste il pericolo di interruzione del sistema di omeostasi, quindi gli specialisti devono prevenire il sanguinamento.

Per prevenire vari disturbi, è stato sviluppato un protocollo speciale per la gestione del parto, che descrive i sintomi, le cause, il trattamento e vari tipi di intervento del medico durante il parto. Infatti, la corretta gestione del parto nelle donne con ipotiroidismo è considerata la chiave per il mantenimento della salute del bambino e della donna.

Salute della tiroide dopo il parto

La pratica medica mostra che una donna può sviluppare ipotiroidismo subito dopo il parto. La ragione principale per questo condizione patologica Viene considerata la tiroidite postpartum e la frequenza della sua insorgenza nel primo anno dopo il parto raggiunge il 15%. Gli esperti dicono che una tale malattia è di natura autoimmune e durante il suo corso sono presenti anticorpi antitiroidei nel sangue. Nella maggior parte dei casi, la ghiandola tiroidea si riprende dopo alcune settimane o mesi circa dall'insorgenza della tiroidite postpartum. Tuttavia, alcuni pazienti sviluppano ipotiroidismo dopo circa 2-4 anni.

Un altro motivo per lo sviluppo della malattia della tiroide dopo il parto è considerato un infarto ipofisario, che si verifica a seguito di una grave perdita di sangue. Molto spesso questo fenomeno si verifica in quei paesi in cui le donne sono private della necessaria assistenza ostetrica. L'ipotiroidismo postpartum può verificarsi a seguito di ipofisite linfocitica. Nel caso in cui venga diagnosticata una tiroidite postpartum, durante la gravidanza è presente ipofisite linfocitica.

L'ipotiroidismo non è un verdetto e, ovviamente, puoi partorire con esso. Non dimenticare che una tale patologia durante la gravidanza può causare varie complicazioni per il feto. Per questo motivo, quando si pianifica una gravidanza, è meglio consultare un endocrinologo e, se necessario, sottoporsi a un trattamento.

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Quando i malfunzionamenti della ghiandola tiroidea di una ragazza durante la gravidanza e gli ormoni (tiroide) vengono prodotti in quantità insufficienti, aumenta la probabilità di un disturbo come l'ipotiroidismo subclinico. In questa posizione, una donna può sperimentare una serie di conseguenze.

Se il corpo femminile durante la gravidanza non è in grado di produrre una quantità sufficiente di determinati ormoni, allora questo è irto del feto. Di conseguenza, un bambino può nascere con ritardo mentale, problemi al sistema nervoso, insufficiente sviluppo intellettuale... A sua volta, questo è anche molto pericoloso per la salute di una donna, poiché la disfunzione sessuale e l'ulteriore infertilità non sono escluse. Quando a una donna viene diagnosticato un ipotiroidismo, è possibile concepire un bambino, ma in questo caso i futuri genitori devono conoscere tutte le possibili conseguenze.

Gli ormoni tiroidei prodotti dal corpo femminile sono molto importanti durante la gravidanza in quanto contribuiscono al normale sviluppo del bambino. Nonostante l'importanza di questo gruppo di ormoni per il bambino (nelle prime fasi della vita, il feto non ha una ghiandola tiroidea), anche gli ormoni tiroidei sono importanti per la madre, poiché la probabilità di complicanze è alta:

l'aborto spontaneo non è escluso;
la malattia dell'ipotiroidismo può verificarsi in un bambino;
il bambino nascerà con una patologia intellettuale;
alla nascita, il bambino avrà un peso corporeo anormale;
in una donna durante la gestazione, l'esfoliazione della placenta non è esclusa;
ipertensione nella futura mamma;
sviluppo di tiroidi;
congelamento del feto;
aumento del sanguinamento dopo il parto;
malformazioni del sistema nervoso del bambino.

Attenzione! Se una donna rimane incinta con una diagnosi di ipotiroidismo subclinico, è necessario essere preparati per un aumento del rischio di mortalità perinatale.

Fondamentalmente, l'ipotiroidismo si verifica come un disturbo primario indipendente, che si sviluppa sullo sfondo di un processo infiammatorio della ghiandola tiroidea o in caso di malfunzionamento del sistema immunitario.

Lo stato ipotalamo-ipofisario si osserva già nell'ipotiroidismo secondario. Ciò è spiegato dalla presenza di un'infezione o di una neoplasia direttamente nella ghiandola tiroidea.

L'ipotiroidismo subclinico può ridurre la fertilità. Ciò è spiegato dal fallimento del ciclo mestruale e dell'ovulazione. Pertanto, l'infertilità ovulatoria non può essere esclusa. Per evitare problemi con il concepimento e il successivo sviluppo del bambino, è importante che una donna controlli sempre lo sfondo ormonale e gli indicatori ormonali, ma se ci sono anomalie nella ghiandola tiroidea, applica una terapia speciale per normalizzare la produzione di ormoni . Questi ultimi sono vitali non solo per la donna stessa, ma anche per il pieno sviluppo del bambino. Altrimenti, se durante la gravidanza viene rilevato ipotiroidismo subclinico, la perdita del bambino per aborto spontaneo non è esclusa.

Compatibilità tra gravidanza e ipotiroidismo subclinico

È molto importante durante la pianificazione verificare la presenza di anomalie nella ghiandola tiroidea. Infatti, nelle prime settimane dopo il concepimento, il corpo inizia a produrre attivamente TSH, il che è giustificato dall'emergere di nuovi bisogni nel corpo. Il punteggio TSH massimo viene confermato il secondo giorno dopo la consegna.

Nota! Se il corpo di una donna non ha bisogno di iodio, la produzione di questo ormone rimarrà entro i limiti normali.

Quando si osserva una carenza di iodio, la sintesi del TSH è significativamente ridotta: questo è un indicatore negativo per lo sviluppo del bambino. Il primo trimestre dopo il concepimento, il feto dipenderà completamente dagli ormoni materni prodotti. In caso di mancanza di ormoni, può verificarsi uno sviluppo anormale del feto.

È importante! Prima che avvenga la dimissione del neonato, viene eseguita un'analisi speciale per la manifestazione della patologia: ipotiroidismo congenito. Viene eseguita un'analisi prelevando il sangue dal tallone del bambino.

Per ridurre al minimo i rischi sia per il bambino che per la madre, viene prescritta la terapia ormonale, che prevede l'assunzione di L-tiroxina. In questo caso, il dosaggio del farmaco è determinato solo dal medico e l'automedicazione è categoricamente controindicata. Durante la terapia ormonale, una donna deve donare il sangue per controllare i livelli ormonali ogni otto settimane.

Pertanto, non dovresti farti prendere dal panico quando diagnostichi l'ipotiroidismo subclinico; è meglio eliminare questo problema in anticipo prendendo la tiroxina. Il ricevimento di questo ormone termina solo dopo il parto. Pertanto, è possibile mantenere lo sviluppo sano del feto. Se una donna con questa diagnosi decide di eseguire autonomamente una terapia alternativa, tale trattamento non darà alcun risultato e la gravidanza successiva sarà patologica.

Perché può svilupparsi l'ipotiroidismo subclinico?

Il motivo principale per cui si sviluppa questo disturbo è un processo patologico nella ghiandola tiroidea. In alcuni casi, può svilupparsi sullo sfondo di danni alla ghiandola pituitaria.

Cause di ipotiroidismo primario:

Patologia congenita.
Tiroidite autoimmune.
Mancanza di iodio nel corpo femminile.
Cancro alla tiroide.
La presenza di neoplasie nella ghiandola tiroidea.
Le ghiandole che sono state esposte alle radiazioni.
Tiroidectomia.

Attenzione! Se durante la gravidanza alla ragazza è stato diagnosticato un ipotiroidismo subclinico, prima di tutto viene attribuita la terapia sostitutiva.

Come si manifesta la malattia?

L'ipotiroidismo subclinico ha sintomi lievi, che si manifestano solo sotto forma di squilibrio psicologico, che inizia a manifestarsi come depressione. Inoltre, in una donna che soffre di questo disturbo, l'attività è notevolmente ridotta e il pensiero inibito è visibile. Pertanto, se una donna ha un comportamento insolito per lei, allora è la ghiandola tiroidea che viene esaminata per prima.

La forma subclinica della patologia è caratterizzata da un aumento significativo di T3, nonostante il T4 rimanga entro il range normale. La forma clinica dell'ipotiroidismo è molto più facile da diagnosticare rispetto a quella subclinica (quasi asintomatica). Una tale patologia nascosta può manifestarsi solo nella reazione comportamentale di una donna:

irritabilità, che si manifesta molto spesso;
discorso inibito;
inattività dei movimenti;
stato depresso;
l'aspetto del peso in eccesso;
interruzione del sistema cardiovascolare.

Tutti i suddetti segni sono difficili da attribuire a manifestazioni di una malattia grave, pertanto la diagnosi viene confermata solo dopo un esame completo e, naturalmente, una puntura della ghiandola tiroidea.

I principali sintomi a cui la futura mamma dovrebbe prestare attenzione

Cartello	Come si manifesta
Presenza di infezione	Varie infezioni iniziano a comparire nel corpo, che è difficile rispondere a farmaci sicuri durante la gravidanza.
Stanchezza costante	Indipendentemente dal fatto che ci sia stata attività mentale o fisica, una donna si sentirà comunque costantemente stanca.
Perdita di appetito	Sonnolenza e letargia si aggiungono alla riluttanza a mangiare.
Sbalzi d'umore	Appare uno stato d'animo incontrollabile, che viene sostituito sia dall'indifferenza che dall'aggressività
Leggero aumento della temperatura	Forse una donna non noterà un aumento della temperatura, ma compaiono ulteriori segni di disagio: intorpidimento degli arti
Cambio di voce	Sotto l'influenza ormonale, si osserveranno cambiamenti nel corpo, uno dei quali si manifesterà come una diminuzione del timbro della voce, la comparsa di raucedine. All'esame si nota gonfiore della cavità orale.

Attenzione! In una donna, con l'inizio dell'ipotiroidismo, si può vedere un aumento del colesterolo, quindi non è escluso un blocco dei vasi sanguigni. Tali conseguenze possono portare a una cattiva alimentazione della placenta.
Diagnosi di laboratorio dell'ipotiroidismo primario
Prima di tutto, una donna deve sottoporsi a test di laboratorio che aiuteranno a confermare una violazione della produzione di T3. Pertanto, quando il disturbo ormonale viene confermato, si nota l'inizio del processo patologico. Di conseguenza, a seconda del livello dell'ormone stimolante la tiroide, si verificherà un deterioramento della funzionalità della ghiandola tiroidea o la tireotossicosi.
Con il rilevamento tempestivo della malattia direttamente durante la gravidanza, è necessario un trattamento urgente. Quando una forma compensata della malattia viene identificata durante la pianificazione, non ci sono controindicazioni alla gravidanza.
Per il trattamento viene utilizzata la terapia sostitutiva con L-tiroxina. Ma, durante il periodo di tale trattamento, non è escluso effetti collaterali... Una donna può sperimentare disturbi cardiovascolari, come tachicardia o aritmie cardiache. Inoltre, si verificano frequenti mal di testa e si verifica un notevole aumento di peso. Tuttavia, queste conseguenze della terapia non possono essere paragonate a quelle che minacciano un nascituro.
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Fattori esterni negativi e caratteristiche congenite possono causare malfunzionamenti in tutto il corpo umano e gravi complicazioni in futuro. L'ipotiroidismo è uno dei principali disturbi del sistema endocrino, che causa una serie di altre complicazioni. Questa malattia è particolarmente preoccupante quando, poiché le sue conseguenze possono essere pericolose non solo per la futura mamma, ma anche per suo figlio.

Cos'è l'ipotiroidismo

Una diminuzione del livello della tiroide, prodotta dalla ghiandola tiroidea e che partecipa attivamente alla maggior parte dei processi metabolici del corpo, porta alla malattia endocrina: l'ipotiroidismo.

Come l'ipertiroidismo (un aumento dei livelli ormonali al di sopra della norma), l'ipotiroidismo è abbastanza comune, il che influisce negativamente sull'intero decorso e condizione.

Il principale pericolo di questa malattia è il suo decorso spesso asintomatico.

Pertanto, è molto importante rilevare tempestivamente e iniziare immediatamente un trattamento complesso, poiché una mancanza a lungo termine di ormoni tiroidei può portare a cambiamenti irreversibili in quasi tutto il corpo di una donna, e quindi nel suo bambino.

È possibile rimanere incinta

Molte donne che soffrono di questa malattia sono interessate a una domanda importante: è possibile rimanere incinta di ipotiroidismo tiroideo.

Se una tale diagnosi viene fatta a una donna, questo non è affatto un ostacolo insormontabile per il bambino e il suo portamento normale. Rimanere incinta non sarà così facile come vorremmo, ma è del tutto possibile.
Con il trattamento corretto e tempestivo dell'ipotiroidismo, il funzionamento dell'intero corpo di una donna è in grado di normalizzarsi abbastanza rapidamente, il che dà piena ragione per parlare della possibilità.

Con una carenza di ormoni tiroidei, il medico prescriverà una dose appositamente selezionata di tiroxina, che viene assunta anche dopo il concepimento del bambino, durante l'intero processo di gravidanza.

Tuttavia, in nessun caso dovresti auto-medicare, metodi popolari abbastanza efficace, ma il loro uso non è razionale se vuoi rimanere incinta e avere un bambino sano.

Succede che con una carenza ormonale già esistente, si verifica una gravidanza non pianificata. Questa condizione non è considerata come una frase finale a.

L'osservazione costante da parte di un endocrinologo esperto offre anche la possibilità di trasportare e dare alla luce un bambino sano.
Per fare questo, è necessario consultare un medico il prima possibile e iniziare la terapia. Prima una donna incinta viene a conoscenza della sua malattia, più facile sarà la gravidanza e il risultato sarà favorevole per il bambino.

Importante! È meglio pianificare la gravidanza e identificare prima problemi come anomalie nella ghiandola tiroidea, solo allora sarà possibile evitare conseguenze negative sia per la futura mamma che per il suo bambino.Pertanto, se hai problemi con i cicli mestruali, i tentativi falliti o il trasporto di un bambino, dovresti contattare immediatamente un endocrinologo e portarlo a livello ormonale.

Devi essere preparato al fatto che dopo la nascita di un bambino, l'ipotiroidismo può peggiorare, dipende dallo stato della ghiandola tiroidea della donna.

Effetti sulla gravidanza e sul feto

Nessun altro ormone ha lo stesso effetto sullo sviluppo del cervello di un bambino degli ormoni tiroidei.

Nei primi tre mesi, il bambino non produce ormoni tiroidei, per questo motivo gli ormoni della madre si assumono la responsabilità dei processi di formazione del cervello del bambino.

Partecipano anche allo sviluppo degli organi respiratori, visivi e altri. Nei prossimi tre mesi di gravidanza, lo sviluppo del cervello dipende direttamente dagli ormoni tiroidei del bambino.
L'ipotiroidismo ha una serie di conseguenze negative sia per la donna incinta che soffre della malattia che per il suo feto. Questi includono:

alta probabilità ;
, ipertensione e immunità indebolita in una donna;
la possibilità di dare alla luce un bambino morto;
difetti cardiaci congeniti in un neonato;
perdita dell'udito;
basso peso corporeo di un neonato;
sviluppo anormale degli organi del bambino;
ipotiroidismo congenito che si sviluppa in un neonato se sua madre non ha curato la sua malattia;
il cretinismo è una grave manifestazione di ipotiroidismo congenito.

Di solito, quelli naturali con ipotiroidismo passano senza complicazioni, solo per indicazioni speciali. Ma il corso del travaglio con ipotiroidismo può essere complicato da problemi con i rifiuti e altri punti.

Al fine di prevenire tali complicazioni nei pazienti con ipotiroidismo, sarà corretto eseguire il parto programmato (fornitura di anestesia, uso di farmaci per migliorare il travaglio).

La complicanza più comune dopo il parto è una debole contrazione dell'utero e in questo momento devono essere prese misure preventive per prevenire il sanguinamento (a causa di possibili problemi con la coagulazione del sangue).
Ai fini dell'ordine, al fine di evitare violazioni, viene mantenuto il loro protocollo. Il parto svolto con competenza con ipotiroidismo è il fattore principale che aiuta a preservare la madre e il neonato.

Lo sapevate? Per la prima volta, il chirurgo di fama mondiale Kocher ha operato sulla ghiandola tiroidea e ha dimostrato che l'uso dello iodio nel suo trattamento è efficace, per il quale è stato insignito del Premio Nobel.

Misure preventive

La prevenzione dell'ipotiroidismo e il trattamento tempestivo aiutano a ridurre il rischio di varie complicazioni sia in una donna incinta che nel suo bambino. Tutte le donne incinte devono assumere integratori di iodio.

L'ipotiroidismo è una malattia pericolosa sia per una donna incinta che per il suo bambino. Non ti consente di rimanere incinta e, se riesci ancora a farlo, l'ipotiroidismo non consente al bambino di svilupparsi completamente.
Maggior parte la decisione giusta, sia con che se la gravidanza è già iniziata, ci sarà un viaggio dall'endocrinologo e tutti i test necessari. Questo passaggio ti aiuterà a evitare molti problemi di salute. futura madre e il suo bambino.

Il corso della gravidanza è spesso influenzato dalla presenza di qualsiasi patologia extragenitale in una donna. Una delle condizioni comuni è l'ipotiroidismo durante la gravidanza.

Questa malattia è caratterizzata dalla risposta del corpo a una bassa concentrazione di ormoni tiroidei, manifestata da un deterioramento delle condizioni della donna e da un effetto patologico sul feto.

Quindi ipotiroidismo e gravidanza: è pericoloso e quali sono le conseguenze per il bambino?

L'ipotiroidismo può verificarsi con la patologia della ghiandola stessa, quando la sua capacità di sintetizzare gli ormoni diminuisce o può essere causato da un'interruzione nel lavoro di altri organi.

Si chiama secondario quando c'è una carenza di ormone stimolante la tiroide, che è prodotto dalla ghiandola pituitaria, e gli ormoni di rilascio dell'ipotalamo.

Inoltre, viene isolato l'ipotiroidismo tissutale (trasporto).

Primaria, a sua volta, è divisa in due tipi:

Congenito, che è causato da un sottosviluppo della ghiandola tiroidea o da una ridotta sintesi degli ormoni;
Acquisito, anche dopo resezione della ghiandola.

La gravità dell'ipotiroidismo dipende dalla produzione di ormoni tiroidei - T 3 e T 4, che causano manifestazioni cliniche e dalla presenza di complicanze. In base alla gravità, si distinguono le seguenti forme:

Latente: la concentrazione dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) è aumentata, ma il livello di T 3 e T 4 rimane normale.
L'ipotiroidismo manifesto si verifica quando, sullo sfondo di una maggiore secrezione di TSH, la concentrazione degli ormoni T 3 e T 4 viene ridotta. Con questo modulo, sorgono i sintomi corrispondenti.
In base alla capacità del corpo di adattarsi alla mancanza di T 3 e T 4, si distingue una forma compensata e scompensata.
L'ipotiroidismo complicato si manifesta con cretinismo, versamento sieroso, nei casi più gravi si sviluppa un coma.

La gravidanza sullo sfondo della malattia della tiroide dovrebbe procedere sotto la stretta supervisione dei medici. In questo argomento, considereremo le caratteristiche del decorso della gravidanza con tiroidite autoimmune.

Cause di occorrenza

L'ipotiroidismo congenito si sviluppa quando la ghiandola tiroidea è sottosviluppata o completamente assente.

In un organo normalmente sviluppato, potrebbe esserci un difetto nel sistema enzimatico che crea le condizioni per la sintesi degli ormoni.

Un altro motivo per la forma congenita è una significativa mancanza di iodio, in questo caso si forma un gozzo - un allargamento persistente della ghiandola.

Un'assunzione insufficiente di alimenti contenenti iodio può contribuire all'ipotiroidismo. Alcuni oligoelementi bloccano l'assorbimento di iodio nell'intestino, come calcio e litio. Le cause iatrogene sono la resezione degli organi, le radiazioni e la nomina di alcuni farmaci. Spesso, l'ipotiroidismo si sviluppa dopo l'infiammazione postpartum della ghiandola tiroidea.

Le forme secondarie si verificano dopo l'esposizione alle radiazioni o la rimozione della ghiandola pituitaria, l'ipofisite. L'ipotiroidismo può svilupparsi con una sintesi insufficiente di ormoni da parte del lobo anteriore della ghiandola pituitaria, con una violazione della sintesi e del trasporto delle liberine dall'ipotalamo.

L'ipotiroidismo terziario (tessuto) può manifestarsi quando i tessuti sono resistenti agli ormoni tiroidei. Spesso la patologia si verifica durante il trasporto degli ormoni agli organi, quando possono deiodinare o perdere la loro funzione a causa degli effetti di autoanticorpi, sepsi e necrosi pancreatica.

Sintomi

Il quadro clinico dell'ipotiroidismo è spesso aspecifico e la malattia non è stata diagnosticata da molto tempo. L'anello principale nella patogenesi della malattia è un rallentamento del metabolismo, una diminuzione dell'attività di tutti i processi.

I pazienti lamentano lentezza, letargia, diminuzione dell'interesse per la vita e capacità di lavorare.

Le capacità di pensiero diminuiscono, i pazienti diventano smemorati, assonnati, apatici. Un rallentamento dei processi metabolici provoca un aumento di peso.

La cessazione della stimolazione dei processi immunitari da parte degli ormoni tiroidei porta al verificarsi di frequenti malattie infettive.

Viene rilevata una diminuzione della temperatura corporea, mal di testa, edema, che può comprimere i fasci nervosi e causare una sensazione di intorpidimento alle mani. I capelli cadono, la pelle si secca, le unghie iniziano a rompersi frequentemente. Il rallentamento di tutti i processi colpisce il sistema digestivo. La peristalsi indebolita e la funzione secretoria insufficiente delle ghiandole digestive portano alla stitichezza, che è aggravata dalla crescita dell'utero gravido.

I pazienti notano una diminuzione della frequenza cardiaca, perdita dell'udito e vista. Viene rivelata una violazione del metabolismo lipidico, che può portare a lesioni aterosclerotiche della parete vascolare.

Se esposto a fattori provocatori, può svilupparsi un significativo aggravamento della condizione: una crisi ipotiroidea, caratterizzata da una diminuzione della temperatura, bradicardia, bassa pressione sanguigna, può essere fatale.

I provocatori sono l'accoglienza bevande alcoliche, situazioni stressanti, shock, ipotermia.

Ipotiroidismo durante la gravidanza - conseguenze per il bambino

In assenza di ormoni tiroidei, lo sviluppo dell'embrione è impossibile.

L'ipotiroidismo grave scompensato può causare infertilità e aborto spontaneo (35-50% dei casi).

La mancanza di T 3 e T 4 e di iodio ha un effetto negativo sul feto, in particolare il sistema nervoso ne soffre.

Le prime 20 settimane di gravidanza, la ghiandola tiroidea dell'embrione non si forma e non è in grado di svolgere la sua funzione, quindi la maturazione del sistema nervoso avviene a causa degli ormoni tiroidei della madre. Se sono insufficienti, si verificano conseguenze irreversibili per il feto.

La gravidanza con ipotiroidismo della ghiandola tiroidea procede sullo sfondo di tossicosi, gestosi e diminuzione del livello di emoglobina. Spesso, queste donne in ritardo hanno un'attività lavorativa debole. Si verifica sanguinamento ipotonico, funzione insufficiente delle ghiandole mammarie.

Ipotiroidismo in gravidanza: cosa fare?

I pazienti con ipotiroidismo sono trattati da due specialisti: un ostetrico-ginecologo e un endocrinologo. Per stabilire una diagnosi, è necessario passare un biochimico e analisi generale sangue, fai un coagulogramma.

La malattia è confermata dai test per l'ormone stimolante la tiroide e gli ormoni tiroidei: TSH sarà superiore a 10 UI / L, T 3 inferiore a 4 e T 4 inferiore a 10 UI / L.

Viene eseguita un'ecografia della ghiandola, sulla quale viene stabilita la dimensione dell'organo, la presenza di formazioni in esso. Per valutare la funzione del cuore, vengono eseguiti un ECG ed EchoCG.

Il motivo del ricovero è la presenza di un grave ipotiroidismo scompensato. In questo caso, il paziente viene esaminato urgentemente e viene prescritta una terapia sostitutiva.

La funzione cardiaca deve essere attentamente monitorata per prevenire malattie cardiovascolari.

Trattamento

Se viene rilevata una malattia gravemente scompensata, si raccomanda l'interruzione della gravidanza.

In una forma compensata o se una donna vuole mantenere una gravidanza, viene eseguita la terapia ormonale.

La mancanza di ormoni viene sostituita dal farmaco levotiroxina, il cui dosaggio viene selezionato sotto il controllo delle condizioni della donna e l'analisi degli ormoni.

Iniziano con 50 mcg al giorno, ogni tre giorni possono essere aumentati di 25 mcg. Il verificarsi di un battito cardiaco accelerato, il tremore richiede un aumento dell'intervallo a una settimana. Il livello target di TSH è 1,5-2 IU / L, si ottiene a un dosaggio di levotiroxina di 100-175 mcg al giorno.

Nelle donne con ipotiroidismo diagnosticato in precedenza, durante la gravidanza, la dose di levotiroxina deve essere immediatamente aumentata di 25 μg al giorno per prevenire complicazioni gestazionali (ipotiroidismo gestazionale durante la gravidanza). Le donne in gravidanza con ipotiroidismo sono ad alto rischio di patologie e richiedono un monitoraggio e un monitoraggio costanti della funzione tiroidea.

Con l'ipotiroidismo congenito, è necessario condurre uno studio biomedico prima della gravidanza al fine di identificare la probabilità di avere un figlio con questa malattia.

In Russia, tutti i neonati nei primi giorni nell'ospedale di maternità vengono testati per il TSH per la prima diagnosi di patologia tiroidea e la nomina della terapia sostitutiva.

L'ipotiroidismo durante la gravidanza nella fase di scompenso presenta un rischio di gravi conseguenze, richiede una diagnosi tempestiva e un trattamento appropriato.

Con un'adeguata correzione della funzione tiroidea, la gravidanza procede senza caratteristiche, il bambino nasce sano.

Ipotiroidismo o - una malattia che è sempre più osservata nelle donne. Come definire una malattia e come può essere curata? Leggi l'articolo.

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