임신 후기 다한증 : 위협 및 치료 옵션. 다한증 : 징후, 원인, 치료 임신 중 다한증에 대한 영양

임신 중 다한증은 태아를 둘러싼 비정상적인 양의 체액을 특징으로하는 편차입니다. 이 수준이 출산 전 1.5 리터를 초과하면 유사한 진단이 내려집니다. 이 현상은 자궁 파열과 자궁 내 태아 사망을 유발할 수 있습니다.

병리의 일반적인 특성

다한증은 자궁에 물이 너무 많이 들어가는 현상입니다. 비슷한 현상이 아기를 기대하는 여성의 25 %에서 진단됩니다.

태아를 둘러싼 물의 양은 임신 중에 지속적으로 변하는 값입니다. 10 주차에는 보통 30ml 이하, 14 일째에는 100ml입니다. 3 분기가되면이 수치는 1-1.5 리터로 증가합니다. 어떤 이유로 양이 초과되면 양수 다한증에 대해 이야기합니다.

이 현상에는 세 가지 주요 형태가 있습니다.

날카로운. 이 경우 물의 양은 몇 시간 또는 며칠 안에 빠른 속도로 증가합니다. 이러한 조건에서 자궁 파열의 위험이 증가합니다. 급성 다한증은 첫 3 개월 후 16 주에서 20 주 사이에 관찰됩니다. 이 형태의 병리학은 임신 300 건 중 약 1 회 정도 드물게 발생합니다.
만성병 환자. 태아를 둘러싼 체액의 양은 천천히 증가합니다. 이것은 여성의 만성 다한증의 증상이 너무 뚜렷하지 않기 때문에 편차를 적시에 감지하지 못합니다. 이 형태의 이상은 신체의 바이러스 및 전염성 과정과 관련이 있습니다. 그것은 세 번째 삼 분기에 가장 자주 발생합니다.
보통의. 이 형태의 이상은 양수의 양이 정상에서 미미한 편차를 특징으로합니다. 물의 양이 증가해도 여성은 건강 악화를 느끼지 않습니다. 이러한 유형의 다한증의 경우 합병증없이 안전하게 분만 할 수 있습니다. 이 유형의 다한증은 10 번째 임산부마다 진단됩니다.

이상 징후의 심각도 기준에 따라 다음 유형이 구분됩니다.

폐 :이 경우 물의 양은 2 리터를 초과하지만 3 리터 수준을 초과하지 않습니다.
평균 : 액체 변화량은 3 리터로 증가하지만 5 리터 미만입니다.
중증 : 양수의 양이 5 리터 이상에 도달합니다.

다음과 같은 유형의 다한증이 구별되는 또 다른 유형의 분류가 있습니다.

상대적인. 이 상태는 임산부와 태아의 생명에 위험하지 않습니다. 이 유형의 다한증은 감염이없는 상태에서 태아가 큰 임신의 특징입니다.
경계선. 이 경우 태아를 둘러싼 물의 양은 정상 상태와 이상 상태의 경계에 있습니다.
보통의. 이 형태의 편차는 중요하지 않으며 예외의 외부 징후는 일반적으로 없습니다.
표현. 이것은 가장 위험한 상태, 증상이 뚜렷하고 병리학 적 변화가 빠른 속도로 진행됩니다.

병리의 위험

다한증은 아기의 생명을 위협 할뿐만 아니라 건강, 때로는 임산부의 생명에도 위험을 초래합니다. 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

복강의 지속적인 통증과 불편 함;
출생 과정의 합병증 : 태반의 조기 박리, 과도한 출혈;
자발적인 낙태;
출산 과정을 복잡하게 만드는 자궁 (가로, 골반) 내부의 부적절한 위치;
자궁 내 성장 지연;
태어나지 않은 아이의 만성 질식의 발달은 앞으로 전반적인 상태뿐만 아니라 그의 활동에 영향을 미칩니다. 신경계;
후기 임신 증;
태아 기형;
태아 사망;
탯줄의 탈출;
양수의 조기 누출 또는 완전한 파열;
조산;
목의 탯줄이나 태아의 신체의 다른 부분과의 얽힘, 이는 활동 증가와 관련이 있습니다.
신체 방어력 감소;
태반의 조기 박리;
후속 패혈증 합병증과 함께 태아의 자궁 내 감염;
긴 산후 기간 회복.

어떤 형태의 다한증으로 인해 상태의 위험으로 인해 여성은 정기적 인 의료 감독이 필요합니다. 편차의 첫 징후에서 태어나지 않은 아이의 생명을 구하고 임산부의 상태를 안정시키기 위해 여성을 병원에 입원시켜야합니다.

임신 중 다한증의 원인

병리학은 다음과 같은 이유의 영향으로 발생합니다.

임산부의 당뇨병의 존재;
큰 크기의 과일;
태아 및 양수의 자궁 내 감염으로 이어지는 여성의 전염병 : 매독, 신우 신염, 방광염, 풍진, 대장염, 단순 포진 바이러스, 거대 세포 바이러스, 클라미디아;
rh 인자에 대한 엄마와 아이의 비 호환성 (임신 중 Rh 충돌 참조)
태반 종양;
태아 기형의 존재;
신생아의 비뇨기 기능 장애;
임산부의 심혈관 및 비뇨기 계통의 질병;
임산부의 대사 장애;
일란성 쌍둥이 임신.

마지막 삼 분기에 그러한 위반은 태아의 연하 기능 장애와 관련이있을 수 있습니다. 이 기간 동안 아이는 양수를 흡수 한 다음 소변과 함께 배설됩니다. 삼키는 과정의 위반은 수두증, 윗입술 갈라짐, 신경계 또는 장 기능 장애와 같은 태아 발달의 이상으로 인해 발생할 수 있습니다.

30 %의 경우 양수의 양이 비정상적으로 증가하는 정확한 원인을 파악할 수 없습니다.

임신 중 다한증은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

태아 활동 증가;
경미한 신체 활동으로도 발생하는 숨가쁨;
복부 부피의 급격한 증가 : 배꼽 수준에서 100-120cm 이상에 도달 할 수 있습니다.
복부와 회음부, 허리의 무거움;
복부 앞쪽에 많은 거친 스트레치 마크가 나타납니다.
소량의 음식을 섭취해도 발생하는 속쓰림;
강한 심장 박동;
약점의 공격;
배설되는 소변량의 감소;
정맥류;
복부 피부의 부종;
혈압 상승;
복부에서 나오는 뚜렷한 삐걱 거리는 소리;
하지의 부종;
심박수 증가.

진단 조치를 수행 할 때 다음과 같은 이상 징후의 임상 징후 :

프로빙시 눈에 띄는 자궁의 밀도와 색조의 증가;
태아의 불안정한 위치;
복부의 체액 변동;
머플 된 태아 심장 박동;
태아 방광의 긴장.

진단

이상을 식별하기 위해 다음 유형의 연구가 수행됩니다.

도플러를 이용한 태아 초음파;
양수 천자-양수를 채취하는 사건;
임신성 당뇨병을 결정하기위한 선별 검사;
성병 감염에 대한 도말;

진단이 내려지면 의사는 필요한 치료 과정을 선택합니다. 편차가 빨리 식별 될수록이를 제어하기가 더 쉬워집니다.

임산부에서 다한증이 발견되면 상태를 안정시키고 합병증의 위험을 줄일 수있는 치료 과정이 개발됩니다.

처음에는 전문가가 과도한 양수량의 원인을 결정하고 제거합니다. 예를 들어, 고혈당증의 경우 혈당 수치가 정상화됩니다. 다한증의 전염성으로 인해 항균 요법은 테트라 사이클린 그룹을 제외하고 광범위한 작용의 항생제를 사용하여 처방됩니다.

태아가 임신 중에 감염되면 Erythromycin 또는 Josamycin이 처방됩니다. 일부 항생제의 사용은 임신 중에 금기이지만, 잠재적 인 위험보다 이점이 더 큰 경우에는 여전히 사용됩니다.

임산부가 양수가 적당히 증가하면 다음 약물이 처방됩니다.

경련 방지 약물 (Magnesia, No-shpa);
tocolytics, 그 목적은 자궁 혈관을 확장하고 자궁의 색조를 줄이는 것입니다 (Ginipral, Partusisten);
이뇨제 (Furosemide, Hypothiazide, Canephron);
태아 저산소증의 위험을 예방하고 태반 순환을 정상화하는 혈액 희석제 (Curantil);
비타민을 함유 한 의약품 : 양수 다한증의 경우 비타민 B와 C가 중요합니다.

2 차 감염이 확인되면 항균제가 처방됩니다. 일반적으로 광범위한 항생제가 표시됩니다-Erythromycin, Rovamycin.

태아가 생명과 양립 할 수없는 심각한 자궁 내 발달 기형으로 진단되면 의학적 이유로 임신 종료가 수행됩니다.

확립 된 다한증으로 일반적인 상태를 완화하려면 임산부가 다음을 수행하는 것이 좋습니다.

소량이지만 자주 먹습니다.
취침 전에 먹지 말고 저녁 시간에 제한하십시오.
유해한 음식 및 음료 (지방, 훈제, 탄산 음료)를 거부합니다.
잠자리에 들기 전에 베개를 등 아래에 두십시오.

필요한 경우 의사는 양수 감소 절차를 수행 할 수 있습니다. 이것은 자궁강에서 과도한 양수를 천천히 제거하는 것입니다. 한 번에 최대 200ml의 물을 제거 할 수 있습니다.

다한증을 동반 한 출산

경증에서 중등도의 이상이있는 경우 의사는 생리 학적 분만 시간까지 임신 기간을 연장하려고합니다. 그러나 양수 다한증이있는 분만은 일반적으로 조기입니다. 어떤 경우에는 응급 제왕 절개가 필요합니다 (예를 들어, 양수를 쏟거나 탯줄이 목이나 태아의 다른 부분에 얽혀있을 때, 탯줄이 탈출 한 경우).

양수의 양이 증가하는 자발적인 출산은 특정 알고리즘에 따라 수행됩니다.

태아 방광의 신속한 개방 : 측면 경계를 준수하여 이것을하십시오.
방광이 열릴 때 물을 천천히 제거하여 탯줄 탈출의 위험을 최소화합니다.
막이 뚫리면 액체가 조금씩 "펌핑"되어 태아의 사지와 탯줄이 내부에 고리를 유지합니다.
진통을 향상시키기 위해 자극이 필요한 경우 옥시토신을 사용합니다. 양수 배출 후 2 시간 이내에이를 수행하여 태반 박리의 위험을 줄입니다.

상황이 허락한다면 자궁의 색조를 높이는 자금을 사용하지 않고 출산을 시도합니다.

출산 중 양수 수준이 증가함에 따라 태아 부상, 자궁 경부 또는 회음부의 파열 위험이 증가합니다.

출생 후 첫 날에 양수 수준 초과 진단을받은 상태로 태어난 모든 신생아는 전문 신생아 전문의의 특별한 감독을받습니다.

예방 조치

양수 수치의 비정상적인 상승 위험을 최소화하려면 다음을 수행해야합니다.

임신 계획 기간 동안 기존 만성 질환을 완화시켜 당뇨병과 혈압을 높이는 것이 특히 중요합니다.
임신 전에도 감염을 치료하십시오. 이는 생식기에 영향을 미치고 기능을 어렵게 만드는 병리에 특히 중요합니다.
임신이 발생하면 의사가 처방 한 비타민과 미네랄 복합체를 복용하십시오.
건강한 균형 잡힌 식단의 규칙을 따르십시오.
신선한 공기 속에서 규칙적으로 걸으십시오.
의사를 방문하십시오.

양수 다한증의 결과와 임신 중 그 심각성은 기형이 나타나는 형태에 따라 다릅니다. 발달의 위험을 줄이려면 양수 수준의 병리학 적 증가가 처음 나타날 때 의사와 상담하고 치료 과정을 시작해야합니다.

부인과의 다한증은 양수의 과도한 축적을 배경으로 임산부에서 발생하는 병리학입니다. 러시아에서는 양수의 양이 1500ml 이상을 초과했을 때이 진단이 이루어집니다. 외국 2000ml 이상의 부피는 중요한 것으로 간주됩니다. 임신 후반기 에이 병리의 위험은 조산 및 분만 중 출혈의 위험입니다.

양수는 태아의 삶에 편안한 환경을 제공하는 데 중요한 역할을합니다. 양수 덕분에 태아는 운동에 필요한 공간을 확보하고 외부 소음, 온도 변동에 의해 방해받지 않으며 기계적 스트레스의 위험으로부터 보호됩니다.

또한이 액체는 태아의 영양 및 가스 교환 과정에 참여하고 정상적인 호르몬 수준을 유지하고 신체 방어를 형성합니다.

양수는 탯줄에 정상적인 혈류를 제공하여 부하가 증가하는 동안 압박으로부터 보호하기 때문에 임신 마지막 주 출산을위한 즉각적인 준비 기간 동안 특히 중요합니다.

태아의 정상적인 발달을 위해 양수의 의심 할 여지없는 중요성에도 불구하고 과도한 양은 산모와 태아에게 심각한 위험으로 가득 차 있습니다. 다한증은 임신의 모든 단계에서 진단 될 수 있지만 지난 몇 달 동안 가장 큰 위험을 초래합니다. 일반적으로이 상태는 임산부의 기존 건강 문제를 배경으로 발생하며 의사의 특별한주의가 필요합니다.

과도한 양수 형성의 주된 이유는 다음과 같습니다.

심혈 관계 문제;
신장 및 기타 비뇨 생식기 기관의 질병, 예를 들어 신우 신염, 방광염, 대장염 및 기타;
내분비 시스템의 병리, 특히 당뇨병은 후기 단계에서 다한증의 발병을 유발하는 빈도 측면에서 첫 번째 장소 중 하나입니다.
감염성 원인의 다양한 기관의 염증성 질환 및 비뇨 생식기 질환뿐만 아니라 호흡기의 바이러스 감염 또는 위장관의 세균성 병변 일 수 있습니다.
임신, 어머니와 아이 사이에 발생하고 용혈성 질환이 발생합니다.
쌍둥이 또는 매우 큰 태아를 낳고 태아-태아 수혈 증후군이 발생합니다.
예를 들어 배설 시스템 또는 삼킴 반사, 태아 수두증, 윗입술 또는 구개열과 같은 아동 발달의 문제.

다한증 형성의 원인이 입증 된 광범위한 요인에도 불구하고 절반 이상에서 과도한 양의 양수가 나타나는 과정의 성격은 불분명합니다.

다한증은 강제 치료가 필요하며 대부분 병원에서 시행됩니다.

양수 다한증의 유형

의학에서는이 임신 병리에 대한 몇 가지 분류가 있습니다. 과정의 성격, 외모 이유 및 여성의 건강 지표에 미치는 영향에서 심각도가 다를 수 있습니다. 가장 편리한 것은 다한증을 급성, 만성 및 중등도 단계로 나누는 것입니다.

짜릿한

이 유형의 질병은 급격한 발병과 양수의 급격한 증가가 특징입니다. 이러한 형태의 병리학은 조산으로 이어지고 아이에게 심각한 선천성 질환을 일으킬 수 있기 때문에 산모와 태아 모두에게 매우 위험합니다. 가장 심한 경우 급성 다한증은 태아 사망을 초래할 수 있습니다.

만성병 환자

이 형태의 양수 다 발증은 일반적으로 임신 3 분기 중반에 발생하며 뚜렷한 증상없이 진행됩니다. 만성 다한증은 질병의 진행에 가장 유리한 선택입니다.이 경우 조산의 위험이 거의 없으며 적절한 의료 지원을 받으면 여성이 제 시간에 출산 할 수있는 모든 기회가 있습니다.

만성 다한증은 여성에게 어떤 불만도 일으키지 않으며 일상적인 초음파 검사 중에 우연히 진단되는 경우가 가장 많습니다.

보통의

이 유형의 다한증은 임산부의 건강 문제의 결과가 아니기 때문에 매우 자주 발생하며 병리로 간주되지 않습니다.

후기 단계의 병리 증상

급성 및 만성 다한증의 임상 증상은 크게 다릅니다.

급성 다한증은 의료 행위에서 드뭅니다. 병리학의 발달은 문자 그대로 몇 시간 내에 발생할 수 있으며 그 증상은 주로 복부 크기의 급격한 증가로 나타납니다. 검사에서 의사는 빠르게 증가하는 양수의 양도 감지 할 수 있습니다.

한 여성이 허리 부위로 방사되는 복부, 사타구니에 날카로운 절단 통증을 호소합니다. 임산부는 심한 호흡 곤란을 겪고 전 복막 벽 부위의 부종이 결정됩니다. 태아의 심장 박동을들을 때, 산부인과 의사는 많은 양의 체액에 의해 빠져 나가기 때문에 심장 박동이 거의 완전히없는 것으로 진단합니다. 태아의 모양을 정의하는 것도 어려워집니다.

양수의 급격한 유출을 방지하기 위해 경우에 따라 태아 방광의 구멍이 분만을 자극하는 것으로 나타났습니다. 양수술 후 체액이 얇은 물방울로 흘러 나와 자궁이 수축하기 시작합니다.

결론적으로 여성이 임신 준비 기간에도 양수 다한증에 걸릴 위험이있는 질병에 걸렸다면 완전한 검사를 거쳐 기존의 모든 질병을 치료해야합니다.

후기 단계의 다한증 예방에 중요한 요소는 다음과 같습니다. 건강한 이미지 당뇨병 및 기타 내분비 병리의 발병을 예방하는 삶. 또한 임신 중 체중 증가를주의 깊게 모니터링하고 의사와 정기적 인 검사를 받아야합니다.

Polyhydramnios는 양수 강의 양수가 표준을 초과하는 임신 중 병리학 적 상태입니다.

태아의 정상적인 발달과 생명을위한 양수의 가치는 매우 중요합니다. 그들은 외부의 기계적 스트레스로부터 그것을 보호하고, 배아에게 자유로운 움직임을 제공하고, 신진 대사에 참여하고, 탯줄이 눌리지 않도록 보호합니다. 양수는 지속적으로 움직이고 체계적으로 업데이트됩니다. 임신의 다른 단계에서 양수의 비율은 다릅니다. 예를 들어 물의 양은 30ml, -100ml, 임신 37-38 주-1-1.5 리터입니다. 이 한계가 학기 말까지 초과되면 임산부의 다한증에 대해 이야기하고 있습니다.

그러나 당신이 거기에 얼마나 많은 물이 있는지 어떻게 알 수 있습니까? 특정 증상이 있으며 그 존재는 여성에게 무언가 잘못되었음을 알 수 있습니다. 이 경우 산부인과 의사에게 연락하여 모든 것에 대해 이야기해야합니다.

임신 중 다한증의 징후 :

복부의 무거움과 통증;
불쾌감, 약점;
숨가쁨 (횡경막의 높은 위치로 인해);
다리의 붓기;
배꼽 수준의 복부 부피는 100-120cm 이상에 이릅니다.
다한증이있는 위장은 스트레치 마크로 심하게 덮일 수 있습니다.
복부 내부에서 뚜렷한 기포 (변동)가 종종 들립니다.

왜 위험한가요?

양수의 양이 빠르고 급격히 증가하는 급성 다한증을 구별하십시오. 이는 매우 위험합니다. 모든 것이 문자 그대로 몇 시간 또는 며칠 이내에 발생합니다. 임산부의 복부 크기가 급격히 증가하고 사타구니와 허리에 통증이 있으며 자궁 벽에 긴장이 있으며 전 복벽이 눈에 띄게 부어 오릅니다. 만성 다한증의 경우 물의 양이 점차 증가하지만 이로 인해 여러 가지 합병증이 발생합니다.

다한증의 결과는 매우 슬프다.

임산부의 28.4 %가 조기 임신 중절을 경험합니다.
구토는 여성의 36 %에서 발생합니다.
여성의 6.5 %에서 잘못된 위치와 태아의 모습이 진단됩니다.
태반 기능 부전이 발생하여 결과적으로 만성 저산소증 및 태아 사망이 발생할 수 있습니다.
태아와 위장관의 중추 신경계의 가능한 기형;
다한증의 원인이 전염성 과정이라면 태아 감염이 가능합니다.
38.4 %의 여성에서 출혈이 발생합니다 (급성 다한증-41.3 %, 만성-6.2 %);
후기 임신은 양수 다한증이있는 임산부의 5-20 %에서 관찰됩니다.
양수의 조기 유출 및;
출산 중 태아의 팔이나 다리 또는 탯줄의 손실 가능성;
제왕 절개 표시 (자궁 내부 공간 증가로 인해 어린이는 종종 가로, 비스듬한, 골반과 같은 잘못된 위치를 취합니다.)
자궁의 과도한 스트레칭으로 인해 노동력 약화, 조산, 산후 출혈 및 기타 합병증이 발생할 수 있습니다.

임신 중 다한증의 원인

양수 다한증의 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았습니다. 그러나 의사는 다른 사람들보다 양수 다 발증이 더 자주 발생하는 위험에 처한 여성을 식별합니다. 그러나 30 %의 경우 의사는 여전히 양수 다한증의 원인을 알 수 없습니다. 다음과 같은 현상이 발생하면 양수 다한증이 발생할 수 있습니다 (전혀 필요하지는 않음).

여자가 가지고 있다면;
전염병;
신장 질환;
심혈관 질환;
rh- 어머니와 아이 사이의 갈등;
다태 임신 (그리고 종종 한 태아의 양수 다 발증이 다른 태아의 양수 과소증과 결합 됨);
큰 열매;
태아의 배설 기능 감소;
삼키기 기능 장애 (임신 말기에 어린이는 매일 약 4 리터의 양수를 흡수하며 3 시간마다 완전히 갱신됩니다.)
태아 기형과 함께.

임산부의 다한증 치료

대부분 양수 다한증의 진단은 초음파 검사 결과를 기반으로합니다. 병리가 발견되는 순간부터 임산부는 지속적인 의료 감독을 받아야합니다. 순환기 및 호흡기 장애 (경증 및 중등도 다한증)가없는 경우 의사는 생리가 끝날 때까지 임신을 유지하기 위해 노력합니다. 그렇지 않으면 상황이 여성의 삶에 위협이 될 수 있기 때문에 조기 분만이 필요합니다.

임신이 유지되면 태아의 만성 산소 결핍의 발병을 위협하기 때문에 양수 다한증의 원인이 확립되어야합니다. 질병의 확인 된 원인에 따라 적절한 치료가 수행됩니다.

다한증의 치료에는 바이러스 병인에 대한 항생제 치료, 면역 조절 요법, 이뇨제 및 비타민 지정, 복부 양수 천자가 포함됩니다. 일반적으로 hypothiazide, B 비타민이 처방되며 경우에 따라 광범위한 항생제 (테트라 사이클린 제외), biioquinol이 처방됩니다. 노동력의 약점으로 적절한 치료가 처방됩니다.

특히 -엘레나 키착

다양한 추정에 따르면 임산부의 1-2 %에서 양수의 양이 정상 수준 이상으로 증가하는 것은 매우 드뭅니다. 임신 중 다한증과 그 결과는 많은 연구의 주제입니다. 지금까지 물 축적 과정을 유발하는 메커니즘이 정확히 무엇인지는 명확하지 않지만 다한증의 가능성을 크게 증가시키는 요인은 이미 잘 알려져 있습니다.

임산부의 다한증이란?

다한증은 임신 합병증 인 산과 병리로 간주됩니다. 다한증의 또 다른 이름은 다한증입니다. 이 그리스어 단어는이 장애의 본질을 완전히 반영합니다. 즉, 양수 또는 태아 방광 (-양막)에 물 (-hydra-)이 많이 축적되는 것입니다.

복잡하지 않은 임신이 끝날 무렵 양수의 부피는 1.5 리터 이하입니다. 그들은 자궁의 성장과 동시에 점진적으로 축적됩니다. 그들은 태아가 일시적으로 위치하는 액체 일뿐만 아니라 중요한 기능: 신진 대사에 참여하고 최적의 압력과 온도를 유지하며 감염으로부터 보호합니다. 양수에는 영양소, 호르몬, 염분, 항체가 포함되어 있습니다. 임신 초기에는 태아의 피부를 통해 흡수되고 말기에는 아이가 삼키기 시작합니다. 임신 말기에 그는 하루에 최대 800ml를 마시고 방출합니다.

아기의 노폐물도 양수에 들어가므로 지속적으로 업데이트됩니다. 액체는 3 일마다 완전히 정제 된 것으로 교체됩니다. 당연히 양수 다 발증은이 기름진 메커니즘의 기능에 영향을 미칠 수밖에 없으므로 임신 중에 수위를 반복적으로 모니터링합니다.

양수의 규범은 다른 기간에 결정되었습니다.

이러한 규범에서 위쪽으로 이탈하면 다한증으로 간주됩니다. 일반적 으로이 병리학은 2-3 삼 분기에 발생하지만 때로는 조기 진단이 가능합니다.

위반의 원인

다한증은 양수 생성 증가와 흡수 감소라는 두 가지 다 방향 이유의 영향으로 임신 중에 형성됩니다. 물은 내부에서 태반을 덮는 양막에 의해 생성됩니다. 어린이의 폐와 위장관은 물의 흡수에 관여하고 역 흡수는 동일한 양막에 의해 수행됩니다. 태반에 양수 다한증이있는 임산부의 절반에서이 질환의 원인을 찾을 수 있습니다. 혈액 순환이 좋지 않은 다발성 병소, 출혈, 비 기능적 영역, 혈관에 침투 한 융모 부족 등이 있습니다.

태아가 흡수 활동에 장애가있는 경우, 즉, 자연이 의도 한 것보다 덜 자주 또는 적게 양수를 삼키는 경우 세 번째 삼 분기의 다한증이 악화됩니다. 이러한 위반은 매우 빈번하며 양수 다한증의 다섯 번째 사례를 설명합니다. 원인은 어린이의 위장관 막힘, 신경 및 심혈관 계통의 결함, 염색체 이상, 뇌 손상, 빈혈 일 수 있습니다.

양수 다한증의 최대 절반은 특발성입니다. 즉, 임신 중뿐만 아니라 출산 후에도 원인을 확인할 수 없습니다.

제 시간에 다한증을 진단하고 아이에게 미치는 영향을 줄일 시간을 가지려면 임신 중 다한증의 증상에주의를 기울여야합니다.

심한 메스꺼움, 심한 구토를 동반 한 게 스토 증은 다한증의 가장 흔한 징후입니다. 임신 증과 양수 다 발증의 조합은 일반적으로 다리와 복부의 부종, 압력 증가를 동반합니다.
움직일 때 양수의 눌림, 자세 변화는 과도한 양의 신호일 수 있습니다.
자궁의 크기는이 기간 동안 평균보다 앞서 있습니다. 출산에 가까워지면 복부 둘레가 1.2m에 이릅니다.
자궁의 강력한 비대로 인해 장기에 대한 압력이 증가합니다. 임신 말기까지 모든 여성이 그러한 상태의 징후를 가지고 있다는 사실을 고려하여 다한증을 인식하는 방법 : 잦은 배뇨와 소화 문제는 정상입니다. 호흡 곤란, 심장 문제, 복부 통증, 회음부, 허리는 다한증으로 인해 발생할 수 있습니다.
하대 정맥의 과도하게 큰 자궁의 압력 징후는주기적인 현기증, 약점, 눈 앞의 검은 반점입니다. 여성이 등을 대고 있으면 증상이 더 심해집니다.
복부의 성장은 피부의 탄력을 초과하므로 여러 스트레치 마크가 나타납니다. 스트레치 마크에 가장 적합한 크림입니다.
태아는 비정상적으로 큰 태아 방광에서 증가 된 운동 활동을 보일 수 있습니다. 다한증의 증상은 후기 단계에서 아동의 위치가 반복적으로 변하는 것일 수 있습니다. 어린이를위한 공간 증가의 결과는 무엇입니까? 첫째, 위험이 증가합니다. 둔부 제시, 따라서 제왕 절개. 둘째, 아기의 자궁 내 저산소증 가능성은 탯줄과의 얽힘으로 인해 더 높습니다.

위에 나열된 증상은 간접적입니다. 진단은 초음파 데이터를 기준으로 만 이루어집니다. 연구하는 동안 자궁의 가로 및 세로 치수를 측정하여 물의 양을 계산하거나 OPV 지수를 결정합니다.

OPV 지수는 다한증을 진단하는 더 정확한 방법으로 간주되며 cm 또는 mm로 계산됩니다. 각 재태 연령에 대해이 값이 비교되는 규범이 있습니다.

임신 주간	인덱스의 평균 값, cm	제한 지수 값, cm
16	12,1	20,1
18	13,3	22
20	14,1	23
22	14,5	23,5
24	14,7	23,8
26	14,7	24,2
28	14,6	24,9
30	14,5	25,8
32	14,4	26,9
34	14,2	27,4
36	13,8	27,9
38	13,2	26,9
40	12,3	24

초음파 결과에 따라 양수의 초과를 결정하는 방법 : 지수가 평균값에 가깝지만 한계를 초과하지 않으면 물의 양이 정상이며 치료가 필요하지 않습니다. 지수가 최대 허용 값보다 크면 양수 다한증이 진단됩니다.

임신 중에 발생하는 양수 다한증의 형태

체액 축적 속도에 따라 다한증은 급성 및 만성의 두 가지 형태로 나뉩니다.

날카로운

급성 형태는 양수의 빠른 도착이 특징입니다. 복부의 부피는 문자 그대로 우리 눈앞에서 자랍니다 : 몇 시간, 최대 며칠 만에. 더 자주 임신 중기에 발생하며 엄마와 아기에게 극적으로 부정적인 영향을 미칩니다. 중증 다한증 (5 리터 이상)은 일반적으로 급성 형태로 진행되며 치료가 거의 불가능하며 종종 긴급 분만이 필요합니다.

만성병 환자

만성 다한증은 점차적으로 발생합니다. 과도한 수분은 임신 기간 동안 발견되거나 3 분기에 점차 증가합니다. 이 형태의 치료는 더 자주 성공적이며 예후는 유리합니다. 임산부의 대부분은 자녀를 PDD로 데려갑니다. 경증 (최대 3 리터) 및 중등도 다한증 (최대 5 리터)은 일반적으로 만성 형태이거나 무증상이거나 암시적이고 지워진 징후가 있습니다.

아기에게 다한증의 위험은 무엇입니까

이 진단을받은 한 여성은 필연적으로 양수 다한증이 자신과 아기를 위협하는 방법에 대해 생각하기 시작합니다. 이 합병증의 가장 흔한 결과는 태아의 악화입니다. 아이는 산소 부족, 영양 부족을 느낄 수 있으며 이는 자궁 내 발달 및 성장에 영향을 미칩니다. 다한증이 감염으로 인해 발생하면 아기는 자궁에서 감염 될 수 있습니다. 이러한 감염은 아기를 장기 기능 장애로 위협하고 생후 첫 주에 사망 위험을 증가시킵니다. 아이는 폐, 장, 수막의 염증을 가지고 태어날 수 있습니다.

또한, 다한증은 출산 과정을 방해합니다. 특히 위험한 것은 태반 박리와 출산 중 다량의 출혈이며 조산의 위험이 높습니다. 후기 단계의 급성 다한증은 막 파열과 태아 사망을 유발할 수 있습니다.

다한증이 위험한 이유를 이해하려면 통계를 참조 할 가치가 있습니다.

종료의 위협은 양수 다한증이있는 임산부의 69 %에서 나타납니다.
임신의 1/3은 유산, 조기 출산으로 끝납니다.
자간전증은 50 %에서 시작되며 종종 심한 형태 임산부의 복지에 심각한 악화를 초래합니다.
태아 영양 장애는 사례의 53 %에서 진단됩니다.
제왕 절개 여성의 49 %가 필요합니다.
임산부의 7 %에서 태아가 올바르게 위치하지 않습니다.
출생의 1/3은 다양한 합병증으로 발생합니다.
전염성 다한증의 경우 61 %의 어린이가 자궁 내 감염 징후를 가지고 태어납니다.
임신 중 절반의 경우 태반 조기 박리가 발생하고 출산 중 출혈이 발생합니다.

문제 해결

다한증이 발견되었을 때 의사의 주요 임무는 원인을 확인하는 것입니다. 이를 위해 임산부는 감염, 당뇨병, 항체를 감지하고 가능한 기형, 염색체 병리를 확인하기 위해 일련의 연구를 처방받습니다.

얻은 데이터를 기반으로 각 특정 사례를 처리하는 방법이 결정됩니다. 가능한 옵션 :

특유한 약물 치료 다한증은 존재하지 않습니다. 외모로 이어질 수있는 병리가 확인되면 적절한 치료가 수행됩니다. 감염이 제거되고 혈당이 교정되며 압력이 정상화됩니다.
태반의 혈액 순환이 충분하지 않으면 혈액을 희석시키고 혈관을 확장시키는 약물, 비타민 및 항산화 제가 처방됩니다. 올바른 영양-양수 다한증이있는 임산부는 생리 학적으로 완전한 식단을 보여줍니다.
최대 35 주까지 태아의 신장에서 소변을 과도하게 배출하면 Indomethacin 약물을 처방 할 수 있습니다.
물의 양과 어린이의 상태가 지속적으로 모니터링됩니다. 양수 다한증이 경증에서 중등도이고 태아가 적절한 영양을 섭취하고 있다면 여성은 외래 치료를 받고있을 수 있습니다. 정시에 태어날 확률 건강한 아이 꽤 큰.
급성 다한증으로 진단되면 태아 장애가 있으며 임산부는 긴급 입원합니다. 임신 기간이 길면 태아가 충분히 형성되고 자연 출산에 대한 금기 사항이 없으며 여성은 노동 자극을받습니다. 태아 방광이 열립니다. 박리, 탯줄의 탈출, 바늘을 통해 양수 절개술이 수행되고 물이 천천히 제거됩니다.
아이가 자궁에 잘못 위치하면 태아 사망 위험이 높은 계획된 제왕 절개가 처방되고 응급 수술이 수행됩니다.

양수 다한증 치료 민간 요법 완전히 비효율적 일뿐만 아니라 아기에게도 치명적입니다. 모든 약용 식물은 신체에 독성 영향을 미치며 다한증으로 인해 각각의 추가 부정적인 요소는 임신 중절로 이어질 수 있습니다.

표시된 경우 양수 감소가 수행됩니다. 바늘을 통해 과도한 양수를 제거하는 수술입니다. 한 번에 최대 7 리터까지 제거 할 수 있으며 임신 중에 양수 감소를 반복적으로 수행 할 수 있습니다.

여성에게 국소 마취를하고, 복벽을 통해 태아 방광으로 바늘을 삽입하고, 초음파를 사용하여 삽입 깊이와 각도를 제어합니다. 바늘은 양수가 제거되는 튜브에 연결됩니다.

이 치료 방법은 합병증의 위험이 다소 높습니다. 천자 부위의 감염, 태반 박리 및 태아의 바늘 손상이 가능합니다. 알 수없는 이유로 아기가 사망 한 경우도 있습니다. 따라서 양수 감소는 자격을 갖춘 전문가 짧은 임신과 아동의 높은 사망 위험을 포함하는 엄격한 적응증에만 해당됩니다.

임신 중 다한증 예방

다한증 예방은 임신 전부터 시작됩니다. 계획 단계에서는 위험 요인을 확인하고 발견 된 감염을 치료하며 비뇨 생식기의 염증 과정을 제거하기위한 검사를 받아야합니다.

임신 중에는 위반 사항을 적시에 식별하는 것이 중요합니다.이를 위해서는 최대 12 주까지 등록하고 모든 권장 검사를 받아야합니다. 양수 다한증이 일찍 진단 될수록 건강한 아기를 가질 가능성이 높아집니다. 임산부를위한 권장 사항-최소한의 독소와 스트레스, 과로 제거, 최대 신선한 공기, 적절한 영양, 규칙적이지만 과도한 신체 활동은 아닙니다.

다한증은 임신 중에 자궁에 양수가 과도하게 축적되는 형태로 표현되는 병리학 적 상태입니다.

양수 또는 양수의 양은 임신 중 변화합니다. 예를 들어 10 주에 양수는 14 일에서 100 ml까지 30 ml를 넘지 않아야하며 마지막 삼 분기에는 양수의 양이 1000-1500 ml 사이입니다. 양수의 양이 이러한 표준을 초과하는 경우 임신 중에 다한증이 발생합니다.

의료 행위에서는 급성 및 만성 다한증이 있으며 모두 심각도에 따라 다릅니다. 예를 들어, 양수 다한증의 정도가 경미하면 자궁의 과도한 체액은 중요하지 않지만 물의 양이 정상보다 현저히 높으면 심각한 다한증에 대해 이야기하고 있습니다.

양수 다한증 진단을받은 임산부는 심각한 합병증의 발병을 예방하기 위해 지속적인 의료 감독을받는 것이 좋습니다. 이 진단으로 여성이 순환기 및 호흡기 질환을 앓지 않는 것으로 밝혀지면 전문가는 자연 분만 과정까지 마지막까지 임신을 보존하려고 노력합니다. 그렇지 않으면 여성의 생명에 위협이되기 때문에 조기에 해결됩니다.

이 병리의 치료는 임산부의 상태의 심각성을 고려하여 수행됩니다. 임산부의 그러한 이상이 그다지 뚜렷하지 않으면 의사의 개입없이 자체적으로 사라질 수 있습니다.

중증 및 급성 다한증의 치료에서 양수 절개술 (또는 태아 방광 개방)이 종종 처방되어 과도한 양수를 배출 할 수 있습니다.

다한증의 증상.
그러한 임신 병리의 증상은 우선 인근 장기에 대한 자궁 확대의 압력으로 인해 매우 다를 수 있습니다. 예를 들어, 매우 드물고 주로 아이를 낳는 초기 단계에서 발견되는 급성 다한증의 경우 양수의 양이 급격히 증가하고 복부에 무거움이 있으며 크기가 급격히 증가합니다. 동시에 임산부는 허리 및 회음부의 급성 통증,하지 부종, 외음부 및 복벽, 숨가쁨 또는 호흡 곤란, 배뇨 감소를 경험할 수 있습니다. 또한 임산부는 혈압이 상승하고 무엇보다도 태아의 심장 박동을 듣고 손가락으로 느끼기 어렵습니다.

대부분의 경우 만성 다한증은 임신 3 분기에 나타납니다. 나는이 경우 증상이 급성 다한증보다 덜 뚜렷하다고 말해야합니다. 복부의 크기가 점차 증가하여 여성이 적응할 수 있습니다. 그러나이 변종에는 임신 중 어머니의 다양한 질병이 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 여기에는 당뇨병, 박테리아 또는 전염병, 미래의 어머니가 겪는 신장 및 심혈관 질환이 포함됩니다.

다한증의 원인.
다한증의 원인이 명확하지 않은 경우가 종종 있습니다. 그러나이 상태의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

태아 발달의 선천성 이상으로 위장관, 신장 또는 심장, 어린이의 중추 신경계 발달에 영향을 미칩니다.
염색체 성격의 아동의 편차;
일란성 쌍둥이를 가진 임신, 한 태아는 양수 다한증이 있고 다른 태아는 양수 과소증이 있습니다.
당뇨병, 신우 신염, 신체의 대사 및 체액 장애;
심혈관 질환;
태아 빈혈;
rh- 어머니와 아이의 혈액 사이의 충돌 (어머니의 Rh 인자는 음수이고 아버지의 혈액은 양수 임);
감염 (풍진, 거대 세포 바이러스);
임신 전 또는 임신 중에 임산부가 겪는 세균성 또는 전염성 질병;
태반의 부종.

다한증의 합병증 :

요로 감염;
제왕 절개가 필요한 자궁강 내 태아의 잘못된 위치;
혈압 상승;
태아의 비정상적인 성장;
양수의 유출로 태아 방광의 조기 파열;
탯줄의 탈출;
조산;
태반의 조기 각질 제거;
사산아;
약한 자궁 수축을 배경으로 산후 출혈의 위험이 높습니다.

양수 다 발증이 일찍 발생할수록 자궁에 축적 된 체액의 수준이 높아지고 합병증의 가능성이 높아집니다.

다한증 진단.
임신 중이 병리학 적 상태의 진단은 여성의 불만을 바탕으로 수행됩니다. 진단을 위해 태아의 초음파 검사가 처방되며 양수 양이 결정되고 "양수 지수"가 계산됩니다. 결과 표시기가 표준을 초과하면 다한증이 배치됩니다.

또한 의사는 추가 검사를 주문할 수 있습니다.

태아 세포와 태아의 노폐물이 포함 된 분석을 위해 양수 샘플을 채취하는 양수 천자 절차입니다.
임신성 당뇨병 (아기를 임신하는 동안 발생)의 정의를위한 선별 검사 인 포도당 섭취량 분석. 여성에게 마실 시럽을 제공하고 30 분 후 혈당 수치를 결정하기 위해 혈액을 채취합니다. 혈당 수준이 허용 수준을 초과하면 추가 포도당 섭취 검사를 수행하여 임신성 당뇨병의 유무를 나타냅니다.
특정 선천적 결함과 관련된 물질의 수준을 결정하는 임산부의 혈청에 대한 생화학 적 분석.
23 쌍의 염색체 모두에 대한 염색체의 질과 양에 대한 핵형 분석 또는 분석. 분석을 위해 양수 또는 융모막 생검 중에 채취되는 양수 또는 태반 샘플이 사용됩니다.

임산부의 다한증 치료.
치료의 효과는 전문의가 몇 가지 검사를 처방하는 다한증 발병 원인의 확립 및 제거에 직접적으로 달려 있습니다.

태반의 혈류뿐만 아니라 자궁과 태아의 상태가 확립되는 태아 초음파 및 도플러 초음파 검사 (도움을 통해 혈관, 태아, 자궁 및 탯줄 검사).
일반적인 상태를 평가하기위한 태아의 CTG (cardiotocography).
자궁 내 감염에 대한 혈액 검사입니다.
성병 (클라미디아, 마이코 플라스마, 우레아 플라스마)에 대한 혈액 검사 및 도말 검사.
Rh 인자가 음성 인 경우, 위치에있는 여성은 항체에 대한 혈액 검사를 받아야합니다.

이 병리의 원인과 중증도를 고려하여 적절한 치료가 처방됩니다. 따라서 발현되지 않은 양수 다한증 및 중증도의 다한증의 경우, 외래 환자 (경증) 및 입원 환자 상태 (중등도 다한증) 모두에서 약물이 사용됩니다. 이 경우 지속적인 치료를 통해 자연적인 생리적 완료 (출산)까지 임신을 유지합니다. 일반적으로 여성은 항생제 (테트라 사이클린 제외), 이뇨제 (이뇨제), 비타민 (하이포 티아 지드, 비타민 B) 및 면역 조절 요법을 처방받습니다. 또한 임신 24-38 주에 여성이 인도 메타 신을 처방받습니다. 취한 조치가 긍정적 인 결과를 얻지 못하고 양수 다한증이 계속 발전하여 심각한 수준으로 변하는 반면 자궁 내 태아 고통의 모든 징후가 존재하는 경우 대부분의 경우 임신이 허용됩니다 미리... 노동력이 약한 경우 적절한 치료법도 사용됩니다 (양수가 흘러 나온 후 2 시간 이내에 약물 사용).

다한증으로 상태를 스스로 완화하는 방법은 무엇입니까?
숨이 가쁘다면 더 많이 쉬고 엘리베이터없이 바닥에 올라가지 말고 집안일을 천천히하십시오.

위장에 자궁 압력의 배경에 대한 가슴 앓이로 :

가능한 한 자주 조금씩 먹어야합니다.
밤에 과식하지 말고 취침 직전에 먹으십시오.
당신은 그것을 유발하는 음식과 음료 (지방 음식, 탄산 음료 등)를 포기해야합니다.
잠자리에 들기 전에 등 아래에 베개를 놓으십시오 (기울기 자세를 취하십시오)
의사의 지시에 따라 제산제를 복용하십시오.

새로운 증상이 발생하거나 상태가 악화되면 즉시 의사에게 연락해야합니다.

임산부의 상태에 대한 다한증의 영향.

고통과 불편 함.
노동 과정의 합병증 : 수축 약화, 조기 태반 박리, 과도한 자궁 스트레칭 배경에 대한 과도한 출혈.
회복 기간 동안 합병증.

태아에 대한 다한증의 영향.

태아 발달에 다양한 결함과 병리의 출현.
주 산기 사망.
아기의 전반적인 상태와 중추 신경계에 부정적인 영향을 미치는 노동 약화의 배경에 대한 태아의 질식.

예방.
임신 중 다한증은 임신 중 장애, 여성과 어린이의 건강을 심각하게 해칠 수있는 특정 질병의 존재를 나타 내기 때문에 경미한 병리의 경우에도 다소 심각한 현상입니다. 따라서 이러한 현상이 발생하지 않도록 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다. 여기에는 우선 양수 다한증의 발병에 기여하는 요인을 적시에 식별하는 데 도움이되는 다양한 검사가 포함됩니다. 또한 특정식이 요법을 고수하고 일정량의 액체를 섭취하며 걷는 동안 신선한 공기를 더 자주 마시는 것이 좋습니다. 그리고 가장 중요한 것은 임신을 이끄는 의사의 권고를 엄격히 따르고 모든 비타민과 처방약을 복용하며 처방 된 절차를 거칩니다. 발달 초기 단계에서 확인 된 양수 다한증은 산모와 태아의 건강에 해를 끼치 지 않고 쉽고 빠르고 효과적으로 치료할 수 있습니다.