හදිසි මරණ සින්ඩ්‍රෝමය. හදිසි මරණ සින්ඩ්‍රෝමය: හේතු
හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්‍රෝමය යනු සති 1 සිට අවුරුදු 1 දක්වා ළමයෙකුගේ මරණයයි. රීතියක් ලෙස, එය අනපේක්ෂිත ලෙස පැමිණේ. ඒ අතරම, මරණ පරීක්‍ෂණයේදී දරුවාගේ මරණයට හේතු විය හැකි විවිධ රෝග හෝ වර්ධන අසාමාන්‍යතා පිළිබඳ සලකුණු නොමැත. ව්යාධි විද්යාව තවමත් සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නැති හෙයින්, භයානක සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමට ප්රධාන හේතු තහවුරු වී නොමැත. විද්යාඥයන් තවමත් මෙම සංසිද්ධිය එකවරම අද්භූත හා ඛේදජනක එකක් ලෙස සලකති.
සංඛ්යාලේඛන පෙන්වා දෙන පරිදි පිරිමි ළමයින් මෙම රෝගයෙන් වැඩි ප්‍රමාණයක් (60%පමණ) පීඩා විඳින අතර, දරුවාගේ ජීවිතයේ මාස 3-6 තුළදී වැඩිම මරණ සංඛ්‍යාවක් සිදු වේ. එපමණක්ද නොව, බොහෝ විට ළමයින් මිය යන්නේ රෑට හෝ උදේ පාන්දර ය. ඛේදජනක අවස්ථා ගණන ද සමය මත රඳා පවතී. පොදු ආසාදන හේතුවෙන් ශීත andතුවේ සහ වසන්ත කාලයේදී ළමුන් අතර මරණ බහුලව සිදුවන බව ඔප්පු වී ඇත.
ව්යාධි විද්යාව ගැන
හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්‍රෝමය (SIDS) නිල වශයෙන් පෙනෙන්නට තිබුනේ 19 වන සියවසේ 60 දශකයේ මුල් භාගයේදී වන අතර, එය මුළුමනින්ම පාහේ විශ්වීය වශයෙන් දක්නට ලැබුණි. නමුත් 80 දශකයේ දී පමණක් වෛද්‍යවරුන් කණ්ඩායමක් මෙම රෝගය ඇතිවීමට එරෙහිව සම්පූර්ණ උද්ඝෝෂණ පැවැත්වීමට පටන් ගත්හ.
භයානක ආබාධය බොහෝ විට හැඳින්වෙන්නේ බැහැර කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය ලෙස ය. සාමාන්‍යයෙන් අවදානම් කණ්ඩායම නම්: බෝවෙන රෝග, ගැටිති, විවිධ විකෘතිතා සහ කම්පනයන් ය. බොහෝ විට, දරුවාගේ මරණයට හේතුව තවමත් වෛද්ය ඉතිහාසය සහ මරණ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල හොඳින් අධ්යයනය කිරීමෙන් තහවුරු කර ගත හැකිය. නමුත් එවැනි අධ්‍යයනයන් පවා සෑම විටම සිත් ඇදගන්නා සුළු ප්‍රශ්න සඳහා සවිස්තරාත්මක පිළිතුරු සපයන්නේ නැත. එබැවින් සමහර විට නිරෝගී දරුවෙකු පවා උදෑසන අවදි නොවිය හැකිය. එවැනි අවස්ථාවලදී වෛද්‍යවරු SIDS ගැන කතා කරති.
සාධක තුනක එකතුවක් සමඟ සින්ඩ්‍රෝම් පෙනුමේ අවදානම තියුනු ලෙස වැඩි වේ: ජානමය වෙනස්කම්, දරුවාගේ තීරණාත්මක වයස සහ සෞඛ්ය සම්පන්න වර්ධනය සඳහා නුසුදුසු බාහිර තත්වයන්. නිදසුනක් වශයෙන්, නින්දේදී ඔක්සිජන් හිඟයක් ඇති නිරෝගී ළදරුවෙකු අවදි වී හිස හැරීම නිසැකයි. ව්යාධි විද්‍යාවේදී, ආරක්ෂක යාන්ත්රණය ක්‍රියා නොකරයි: ළමයින් මෙට්ටයේ මුහුණ තබති, රුධිරයේ ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩු වේ, දරුවා හුස්ම හිර වී මිය යයි. නරක පුරුද්දක් ආරක්ෂිත ප්‍රතිබිම්භයේ මට්ටම අඩු කරන හෙයින් ඔහුගේ දෙමාපියන්ගේ දුම්පානය අලුත උපන් බිළිඳාගේ මරණයට ද හේතු විය හැක.
සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමට හේතු
බොහෝ විද්‍යාඥයින්ට හා ළමා රෝග විශේෂඥයින්ට තවමත් එක තීරණයකට එළඹීමට සහ රෝගය වර්ධනය වීමට හේතු වූ සියළුම හේතු හඳුනා ගැනීමට නොහැකි වී තිබේ. නමුත් ප්‍රවීණයන් ඔප්පු කර ඇත්තේ බොහෝ විට මරණය සිදු වන්නේ හෘද පේශි ක්‍රියා විරහිත වීම හෝ ශ්වසන පද්ධතියේ ආබාධයක් හේතුවෙන් බවයි. ඉතින්, සිහිනයක ඕනෑම දරුවෙකු තුළ කැස්ස ප්‍රතීකයක් දුර්වල වන අතර මාංශ පේශි තානය අඩු වේ. සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ, රෝගී ළදරුවෙකුගේ ශරීරයට එය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැක. හුස්ම හිරවීමක් සිදු වේ, මරණය පැමිණේ.
මොළයේ කඳේ උපත් ආබාධ හේතුවෙන් SIDS විය හැකි බවට සාධක ඇත... මෙම නිගමනය කළේ බොස්ටන්හි වෛද්‍යවරුන් කණ්ඩායමක් විසිනි. ව්යාධි විද්යාව දරුවාගේ නින්ද සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නැති බවත්, මරණය සිදු වන්නේ හුස්ම හිරවීම නිසා බවත් ඔවුහු විශ්වාස කරති.
ටෙක්සාස්හි පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ යම් ජානයක් අහිමි වීමෙන් අනතුරුදායක තත්ත්වය ඇති වන බවයි.... මොළයේ සංඥා වල ක් රියාකාරීත්වය සඳහා එය වගකිව යුතු අතර කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සමුච්චය වීමේදී ශ්වසන ක් රියාවලිය නියාමනය කිරීමට සම්බන්ධ වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, ප්‍රතීක ලිහිල් කිරීම හේතුවෙන් දරුවා මිය යා හැකිය. කාමරය හොඳින් වාතාශ්රය නොමැති නම් හෝ දරුවා නිරන්තරයෙන් අධික ලෙස රත් වුවහොත් අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.
සමහර විද්යාඥයන් උපකල්පනය කර ඇත්තේ SIDS රෝගයට වගකිව යුත්තේ ළදරුවාගේ අනාරක්ෂිත නිදි ප්‍රදේශය බවයි.... මෙට්ටයක් හෝ කොට්ටයක් ඉතා මෘදු නම් බඩේ නිදා සිටියදී ළදරුවෙකු මරා දැමිය හැකිය. ඔවුන් දරුවාගේ නාසය "අවහිර" කරන අතර එමඟින් ශ්වසන බාධා ඇති වේ. අලුත උපන් බිළිඳෙකු සඳහා දැඩි මෙට්ටයක් තෝරා කොට්ටය සම්පූර්ණයෙන්ම අතහැර දැමීමට බොහෝ ළමා රෝග විශේෂඥයින් උපදෙස් දෙන්නේ එබැවිනි.
මෙම වාරය මරණ සංඛ්‍යාවට ද බලපායි. ශ්වසන රෝග සංඛ්‍යාව ඉහළ යන සීතල කාලගුණය තුළ අලුත උපන් දරුවන්ගේ මරණය බොහෝ විට වාර්තා වන බව ඔප්පු වී ඇත.
සමාජීය පවුල් වල දරුවාගේ ජීවිතයට ඇති තර්ජනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. දෙමාපියන්ගේ ඇබ්බැහි වීම සහ හොඳ සනීපාරක්‍ෂකතාවක් නොමැතිකම ඔබේ දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට හානි පමුණුවයි.
සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමට ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇති බව ද සොයා ගන්නා ලදී. එහි මුල් රෝග ලක්ෂණ වන්නේ හුස්ම හිරවීම හෝ ළදරු අවධියේදී කෙටි කාලීන හෘදයාබාධ ඇතිවීමයි.
අවදානම් සාධක
විද්යාඥයන් විශ්වාස කරන්නේ SIDS රෝගයට ප්‍රධානතම හේතුව ස්නායු ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියා විරහිත වීමයි. එසේම, අලුත උපන් බිළිඳුන් සෑම දෙනාම පාහේ නින්දේ හුස්ම හිරවීම අත්විඳිති. නමුත් පැය කිහිපයකදී මෙම ආබාධය නැවත නැවත තත්පර 15 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතී නම් ඔබ වහාම ඔබේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා හමුවන්න. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්‍රියා විරහිත වීම හේතුවෙන් අනතුරුදායක සින්ඩ්‍රෝමය ඇති වූ විට සිදු වූ දේට හරියටම සමාන ය.
විශේෂඥයන් වෙනත් පොදු අවදානම් සාධක හඳුනා ගන්නා අතර ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- අලුත උපන් දරුවාගේ පිරිමි ලිංගිකත්වය;
- වයස සති 1 සිට අවුරුදු 1 දක්වා;
- SIDS රෝගයෙන් ලේ ඥාතියෙකුගේ මරණය;
- අඩු උපත් බර;
- ගර්භාෂ රෝග;
- භ්රෑණ හයිපොක්සියා;
- නොමේරූ කාලය;
- බහු දරු උපත්;
- ගබ්සා කිරීම් සහ ගබ්සා කිරීම්;
- උපත් කම්පනය;
- මවගේ වයස අවුරුදු 16 ට අඩු ය;
- අලුත උපන් බිළිඳා නිතර අධික ලෙස රත් වීම;
- දරුවා නිදා සිටින කාමරයේ දුර්වල වාතාශ්රය;
- ළදරුවා අසල දුම් පානය කිරීම;
- සීතල සමය;
- දරුවාගේ බඩ මත නිදාගන්න;
- ඉතා මෘදු පිහාටු ඇඳක්;
- අධික ලෙස තද කිරීම.
මනෝ චිත්තවේගීය ආතතිය නිතිපතා අත්විඳින ළදරුවන් ව්යාධි විද්‍යාවට වඩාත් ගොදුරු විය හැකි අනුවාදයක් ද තිබේ. සමහර විට වෛද්‍යවරුන් සිතන්නට සිතන්නේ දරුවා සහ දෙමාපියන් එකට නින්ද යාම හේතුවෙන් මරණය සිදු වන්නට ඇති බවයි.
රෝග ලක්ෂණ
භයානක ව්යාධි විද්යාවක් හේතුවෙන් දරුවෙකු මිය යාම විනාඩි 30 ක් පැවතිය හැකි නමුත් ව්යාධි විද්යාව විදුලි වේගයෙන් වර්ධනය වේ. දරුවාට උපකාර කිරීමට සහ ඔහුගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා එහි පළමු සංඥා දැන ගැනීම වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.
හදිසි මරණ සින්ඩ්‍රෝමය වැළඳීමේ අවදානමක් ඇතැයි ඔබ සැක කරන්නේ නම්, දරුවාගේ සාමාන්‍ය තත්වය පිළිබඳව දෙමාපියන් අනිවාර්යයෙන්ම අවධානය යොමු කළ යුතුයි. දිගු වේලාවක් දුර්වල වීම හෝ හුස්ම හිරවීම, සෞඛ්ය සම්පන්න නොවන කැස්සක් හෝ මුහුණේ ස්වභාව ධර්මයේ අස්වාභාවික චලනයන් තිබේ නම්, ඔබට ගිලන් රථයක් ඇමතීම අවශ්‍ය වේ. බොහෝ විට මෙම තත්වය සමඟ සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, මාංශ පේශි තානය අඩුවීම සහ නිල් පැහැති සමක්ද දක්නට ලැබේ.
අලුත උපන් බිළිඳාගේ සෞඛ්‍යය කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කළ යුතුය, විශේෂයෙන් පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී:
- දරුවාගේ උෂ්ණත්වය වේගයෙන් ඉහළ යයි.
- දරුවා කෑමට අකමැතියි.
- දරුවා උදාසීන හා අක්‍රිය වේ.
- අලුත උපන් බිළිඳාට ශ්වසන රෝගයක් තිබේ.
- මේ සඳහා නුසුදුසු තත්වයන් තුළ දරුවා නිදා ගනී.
- දිගු හ cryingින් හෝ කේන්තියෙන් පසු දරුවාට නින්ද යයි.
හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ ව්යාකූල කළ හැක්කේ කුමක් ද?
අලුත උපන් බිළිඳාගේ දෙමව්පියන් හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්‍රෝමය නිසා ඔහුගේ සාහසික මරණය අත්හැර දැමීමට උත්සාහ කළ අවස්ථා ගැන කතන්දර දන්නා කරුණකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවාගේ මරණයට සැබෑ හේතුව තහවුරු කර ගැනීමට උපකාර වූ සැබෑ පරීක්ෂණ සහ අධිකරණ වෛද්ය පරීක්ෂණ සිදු කරන ලදී. ඉතින් ව්යාධිවේදය ව්යාකූල කළ හැක්කේ කුමක් ද?
ළමා අපචාර වල ප්‍රතිවිපාක
අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ මරණය සිදුවිය හැක්කේ ඕනෑම අසනීපයක් හෝ තුවාලයක් නිසා පමණක් නොව, ඔහු සමඟ දෙමාපියන්ට ප්‍රමාණවත් නොවීම සහ කුරිරු ලෙස සැලකීම නිසා විය හැකිය. එපමණක් නොව, තමන්ගේම දරුවන්ට පහර දීම පිළිබඳ කතන්දර වර්‍ග ගණනාවක සිට වැඩි වෙමින් පවතී.
ඛේදවාචකය සිදු වූ ස්ථානයේම දරුවාගේ මරණයට සැබෑ හේතුව වහාම තහවුරු කිරීමට වෛද්‍යවරුන්ට සැමවිටම නොහැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, දරුවා සොලවන්නේ නම් තුවාල සැඟවිය හැක. අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ මොළයේ භාජන කැඩී ඔහුට සිහිය නැති වේ, කෝමා හෝ සායනික මරණය සිදු වේ.
SIDS සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ නැවත නැවත මිය යාම හේතුවෙන් පවුල තුළ ළමා අපයෝජන පිළිබඳ සිතුවිලි ඇති විය හැකිය.
අනතුර, ගෙල සිර කිරීම
හෝමෝන වැඩිවීම, නින්ද නොමැතිකම සහ නිතිපතා දරුවා රැකබලා ගැනීම තරුණ මවකගේ මානසික බිඳවැටීමට හේතු වේ. මෙම තත්වය තුළ, කාන්තාවන් තම හැසිරීම පාලනය නොකරන අතර, යථාර්ථය ප්‍රමාණවත් ලෙස තක්සේරු කිරීම නවත්වන අතර එය අවසානයේදී ඉතාමත් භයානක ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙනු ඇත. මවට ඇත්ත වශයෙන්ම ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලැබීම සහ අවම වශයෙන් ඉඳහිට දිවා කාලයේදී විවේක ගැනීම වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.
සමහර විට, දෙමව්පියන් දරුවෙකු සමඟ නිදා ගැනීමේදී ඇති වන විඩාව සහ ඔවුන්ගේම නොසැලකිලිමත්කම හේතුවෙන්, නොදැනුවත්ව අහම්බෙන් හුස්ම හිරවීමේ අවදානමක් ඇත. විශේෂයෙන් මව බීමත්ව සිටින විට හෝ දිගු කාලයක් නින්ද නොයාම සඳහා medicationෂධ ලබා ගන්නා විට එය වැඩිවේ.
මේ අනුව, 19 වන සියවසේදී, ළමයින්ගේ සහ ඔවුන්ගේ දෙමාපියන්ගේ සාමූහික නින්දට දැඩි තහනමක් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අතර, “අහම්බෙන්” ළදරුවෙකු මිය යාම යනු සැලසුම් සහගත මිනීමැරුමකි. එම නිසා තරුණ දෙමව්පියන් වඩාත් ප්‍රවේශම් විය යුතු අතර දරුවාට තමාගේම ආරක්ෂිත නිදන කාමරයක් ලබා දිය යුතුය.
විවිධ ආසාදන
අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ බෝවන රෝග බොහොමයක් විවිධාකාර විය හැකිය. එම නිසා සමහර විට අභ්‍යන්තර අවයව වලට දැඩි හානි සිදු වුවද රෝග ලක්ෂණ නොපෙනී යයි. නොමේරූ ළදරුවන් තුළ මෙය විශේෂයෙන් දක්නට ලැබේ. එම නිසා, SIDS සැකසීමට පෙර, මරණය මෙනින්ජයිටිස්, නියුමෝනියාව හෝ ඒ හා සමාන වෙනත් රෝග නිසා සිදු නොවන බවට රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා වග බලා ගත යුතුය.
ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය
රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් සාමාන්‍යයෙන් දරුවාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමට උපකාරී වන විශේෂ උපකරණ භාවිතා කරයි. මේවා අසාමාන්‍ය හෘද රිද්ම හඳුනා ගන්නා විවිධ හෘද ශ්වසන නිරීක්‍ෂක ය; ශ්වසන මොනිටර; ශ්වසන මොනිටර (ඒවා ළදරුවාගේ තොටිල්ලේ පතුලේ නිවසේදී පවා සවි කළ හැකිය). එසේම, අලුත උපන් බිළිඳාට එක්ස් කිරණ, දෝංකාර ධ්‍රැව ප්‍රස්ථාරය සහ විද්‍යුත් හෘද චිකිත්සාව සිදු කළ යුතුය.
අවකල රෝග විනිශ්චය
උග්‍ර හෘදයාබාධ, වකුගඩු රෝග, බොටුලිසම් සහ ප්‍රකෝපකාරී හුස්ම හිරවීම බැහැර කිරීමට විශේෂඥයින්ට අවකලන රෝග විනිශ්චය උපකාරී වේ. දරුවාගේ හදිසි මරණයට හේතු පශ්චාත් මරණ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල වලින් හෙළිදරව් නොවන්නේ නම් SIDS රෝග විනිශ්චය කරනු ඇත.
සින්ඩ්‍රෝම් ප්‍රතිකාර
අවාසනාවකට මෙන්, මෙම සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම වෛද්‍යවරුන්ට තවමත් දුෂ්කර ය. එමනිසා, පළමුවෙන්ම, විශේෂඥයින් ව්යාධි විද්යාවේ ප්රධාන හේතුව ආරම්භ කරති. සින්ඩ්‍රෝම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධානතම දෙය නම් දරුවාට උපකාර කිරීමට නියමිත වේලාවට සිටීමයි.
අලුත උපන් බිළිඳා අසනීප වුවහොත් කුමක් කළ යුතුද?
තම දරුවා වෙනස් ලෙස හැසිරෙන බව දෙමාපියන්ගේ අවධානයට ලක් වුවහොත් - ඔහුගේ හුස්ම ගැනීම දුර්වල වී හෝ ස්පන්දනයට පහරක් එල්ල වුවහොත් වහාම වෛද්‍යවරුන් ඇමතීම අවශ්‍ය වේ. නමුත් කාලය නාස්ති නොකළ යුතුය, මන්ද සෑම මිනිත්තුවක්ම වටිනා බැවින් වැඩිහිටියන් හෘද හා ශ්වසන පද්ධතියේ වැඩ ස්වාධීනව යථා තත්වයට පත් කිරීමට උත්සාහ කළ යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ දරුවාට සම්බාහනය කළ යුතුය:
- ඔබේ ඇඟිලි කොඳු ඇට පෙළ දිගේ කිහිප වරක් දුවන්න;
- ඔබේ අතේ ඇති ළදරුවා සැහැල්ලුවෙන් සොලවන්න;
- අත්, පාද සහ කන් වල ලිහිල් කරන සම්බාහනය කරන්න.
මෙම සරල උපක්‍රම මඟින් දරුවාගේ ජීවිතය රැක ගත හැකිය. නමුත් ඔවුන් ධනාත්මක ප්‍රතිඵලයක් ලබා නොදුන්නේ නම් හෘදයේ සහ මුළු පපුවේම වක්‍ර සම්බාහනය කිරීම ආරම්භ කිරීම අවශ්‍ය වේ. අලුත උපන් බිළිඳාගේ අස්ථි තවමත් ඉතා බිඳෙන සුළු බැවින් චලනයන් සුමට හා සැහැල්ලු විය යුතුය. උපකාරය ලබා දීමේදී ප්රධාන දෙය නම් භීතිය පසෙකලා යහපත් ප්රතිඵලය ගැන පමණක් සිතීමයි.
භයානක රෝගයක් ඇතිවීම වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?
පළමු පියවර නම් ඔබේ දරුවාට නිදා ගැනීමට සැබවින්ම ආරක්ෂිත සහ සුවපහසු ස්ථානයක් සැකසීමයි. වසර ගණනාවක් පුරාවට වෛද්‍යවරුන් විසින් සිදු කරන ලද විවිධ අධ්‍යයනවලින් තහවුරු වී ඇත්තේ, බඩ මත නිදා සිටින අලුත උපන් බිළිඳකු දිනපතාම දැඩි අනතුරකට මුහුණ පා සිටින බවයි. කේන්තියෙන් හෝ අ .මින් වහාම ළදරුවන් ඇඳට නොගත යුතුය. මෑතකදී, ඔබේ පැත්තේ නිදා ගැනීමෙන් SIDS ඇති විය හැකි බව ප්‍රසිද්ධ විය. ඔබේ පිටේ නිදා ගැනීම ඇත්තෙන්ම සෞඛ්ය සම්පන්න යැයි පිළිගැනේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්‍රතිවිරෝධතා වලට ඇතුළත් වන්නේ හකු වල නොදියුණු වීම හෝ අග්න්‍යාශයට පිත්තාශය මුදා හැරීම පමණි. එවැනි ළදරුවන්ට නැවත ප්‍රකෘතිමත් වීම දුෂ්කර බැවින් පිටුපසට වී නිදා ගැනීමේදී වමනය ශ්වසන පද්ධතියට ඇතුළු වීමේ අවදානමක් ඇත.
ශ්වසනය නිරීක්ෂණය කිරීම
භයානක සින්ඩ්‍රෝමය නිසා සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව අඩු කිරීම සඳහා විද්‍යාඥයින් විසින් නිවසේදී පවා භාවිතා කළ හැකි විශේෂ ශ්වසන අධීක්ෂණ උපකරණ නිර්මාණය කර ඇත. ඔවුන් දරුවාගේ හුස්ම ගැනීම මුළුමනින්ම පාලනය කරනවා පමණක් නොව, ස්පන්දනය මෙන්ම පටක වල ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය ද මැන බලයි. එවැනි උපකරණ ළදරු මොනිටරයකට සමාන වන අතර එමඟින් හෘද රිද්ම ආබාධයක් හෝ දිගු කාලීන හුස්ම ගැනීමක් සිදු වුවහොත් යම් ශබ්ද සංඥාවක් ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කරයි. ළමයින් අවදානමට ලක්ව ඇති පවුල් සඳහා සමාන නිරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කෙරේ:
- නොමේරූ ළදරුවන්;
- පුනරාවර්තන නින්ද නොයාම සහිත කුඩා දරුවන්;
- අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ශ්වසන හෝ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම;
- සිහිය නැති දරුවන්.
වැළැක්වීම
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ළදරුවාගේ හදිසි මරණය වළක්වා ගත නොහැකි නමුත් ව්යාධි විද්යාව ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම යථාර්ථවාදී ය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ ලියාපදිංචි විය යුතු අතර, දරුවාගේ දැනට පවතින රෝග ගැන වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න. ඔබත් මෙම උපදෙස් අනුගමනය කිරීමට අවශ්‍යයි:
- අධික උනුසුම් වීමෙන් වළකින්න. අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා ප්‍රශස්ථ උෂ්ණත්වය අංශක 18-20 ක් වන බැවින් උෂ්ණත්වය මෙම අගය ඉක්මවන කාමරයක ඔබේ දරුවා නිදා නොගත යුතුය. රාත්‍රියේදී දරුවාට කපු ඇඳුම් ඇඳගෙන තුනී බ්ලැන්කට්ටුවකින් ආවරණය කිරීම වඩා හොඳය.
- කොට්ට සහ සෙල්ලම් බඩු ඇතුළුව සියළුම මෘදු අයිතම තොටිල්ලෙන් ඉවත් කරන්න. එවැනි ක්‍රියාමාර්ග මඟින් දරුවා හුස්ම හිරවීමෙන් ආරක්ෂා කළ හැකිය. පැති පමණක් අතහැර දැමීම වටී, මන්ද ඒවා දූවිලි එකතු වන අතර වායු සංසරණය අඩාල කරයි. බ්ලැන්කට්ටුවක් වෙනුවට ළදරුවන් සඳහා විශේෂ නිදන බෑගයක් භාවිතා කළ හැකිය.
- ළදරුවා ඔහුගේ පිටේ තදින් නිදා ගැනීමට සැලැස්වීම. මෙම නිර්දේශය සින්ඩ්‍රෝම් අවදානම අඩු කරන බව ඔප්පු වී ඇත.
- පෝෂණය කිරීම ඉතා මෑතකදී සිදු වූවා නම් නින්දට යාමට පෙර දරුවාට වාතය නැවත ලබා දීමට ඉඩ දිය යුතුය. සාමාන්‍යයෙන් මේ සඳහා දරුවා "සොල්දාදුවෙකු" ලෙස රඳවා තබාගෙන අවංක ස්ථානයක ඔහුව වැළඳ ගනී.
- දරුවාගේ දෙමව්පියන් සමඟ ඇති සාමූහික නින්ද අතහැර දැමීම වටී, කෙසේ වෙතත් එවැනි අවශ්‍යතාවයක් ඇති වුවහොත් දරුවාට නිදා ගැනීමට ප්‍රමාණවත් නිදහස් ඉඩක් ලබා දිය යුතුය. ඒ අතරම, වැඩිහිටියන් අතිශයින් සන්සුන් විය යුතු අතර අධික වෙහෙසට පත් නොවිය යුතුය.
- නින්දට පෙර තන පුඩුව අතහැර දැමීම නිර්දේශ නොකරයි. නමුත් මව්කිරි දීමට බාධා නොවන පරිදි ජීවිතයේ දෙවන මාසයේ සිට ඒවා භාවිතා කිරීම ආරම්භ කිරීම වඩා හොඳය.
තරුණ දෙමාපියන් SIDS වලට බිය විය යුතු නැත. දරුවා ඉපදීමට හා සෞඛ්ය සම්පන්න හා සන්තෝෂවත් පුද්ගලයෙකු ලෙස වැඩීමට සෑම දෙයක්ම කිරීම ඔවුන්ගේ බලයයි. ප්රධාන දෙය නම් සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කිරීම සහ දරුවා තනි නොකිරීමයි.
එන්නත සහ SIDS
බොහෝ රෝග වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම සහ එන්නත් කිරීම දරුවාගේ සෞඛ්ය සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල කරන අතර ළදරුවන් තුළ හදිසි මරණ සින්ඩ්‍රෝමය ඇතුළු විවිධ ආබාධ ඇතිවීමට හේතු වන බවට මතයක් තිබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, එන්නත ලබා දෙන කාලය බොහෝ විට අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ හදිසි මරණ වාර ගණනෙහි උච්චතම අවස්ථාව සමඟ සමපාත වේ. නමුත් බොහෝ අධ්‍යයනයන් මඟින් ඔප්පු වී ඇත්තේ බොහෝ අවස්ථා වල මෙය අහම්බයක් පමණක් බවයි. එපමණක් නොව, සමහර කැස්සට එරෙහිව සමහර එන්නත් ලබා නොදීමෙන් අනතුරුදායක ව්යාධි විද්යාවේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
දරුවෙකු අහිමි වූ දෙමාපියන්ට උදව් කරන්න
ඥාතීන්ගේ මරණය ඕනෑම පුද්ගලයෙකුට බලවත් පහරකි. ඔබේම දරුවාගේ මරණය ගැන කථා කරන විට, ඛේදජනක සිදුවීමෙන් දිවි ගලවා ගැනීම විශේෂයෙන් දුෂ්කර වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ තේරුම් ගත යුත්තේ එක් දෙයක් පමණි: SIDS රෝගය දැනී අනාවැකි කිව නොහැකි අතර එයින් අදහස් කරන්නේ දරුවාගේ මරණයට දෙමාපියන් වගකිව යුතු නැති බවයි. ඔබ නැවත ජීවත් වීමට ඉගෙන ගත යුතු අතර මනෝ විද්‍යා ologist යෙකුගෙන් උපකාර පතන්න. අනාගතයේ සෑම පවුලක්ම පාහේ උපත ලබා සෞඛ්ය සම්පන්න දරුවෙකු ඇති දැඩි කිරීමට සමත් වන අතර සමහර විට එක් අයෙකු පමණක් නොවේ. ප්රධාන දෙය නම් හොඳම දේ තවම පැමිණ නැති බව විශ්වාස කිරීමයි.
නිගමන
අවසාන වශයෙන් කිව යුත්තේ අලුත උපන් බිළිඳෙකු හදිසියේ හා අනපේක්ෂිත ලෙස මිය යාම අතිශයින් දුර්ලභ වන අතර සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීම පුරෝකථනය කිරීම පාහේ කළ නොහැකි බවයි. මෙම රෝගය තම දරුවාගේ ජීවිතයට විශාල අනතුරක් කරන්නේ කුමන වයසේදීද යන්න පිළිබඳව දෙමාපියන්ගේ අවධානය යොමු කිරීම පමණක් අවශ්‍ය වේ. වැඩිහිටියන් ළදරුවා කෙරෙහි විශේෂයෙන් අවධානය යොමු කළ යුත්තේ මෙම කාලය තුළ ය. ඔවුන්ට හැකි සෑම විටම දරුවා සමඟ ඇවිදිමින් සෙල්ලම් කිරීමටත්, නරක පුරුදු අතහැර දමා දරුවාගේ නිදා සිටින ස්ථානයේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමටත් අවශ්‍යයි: ඔහුගේ තොටිල්ලෙන් සියළුම මෘදු අයිතම ඉවත් කර බරැති බ්ලැන්කට්ටුව විශේෂ සැහැල්ලු නිදන බෑගයක් සමඟ ආදේශ කරන්න. මෙම අවස්ථාවේ දී, හදිසි ළමා මරණ සින්ඩ්‍රෝම් අවදානම තියුනු ලෙස අඩු වන අතර එයින් අදහස් කරන්නේ මාතෘත්වය ඇත්තෙන්ම ප්‍රීතිය පමණක් ගෙන දෙන බවයි.
වීඩියෝ: හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්‍රෝමය සහ වැළැක්වීම ගැන
හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්‍රෝමය (SIDS) යනු රෝගයක් නොවේ. ඒ වෙනුවට, එය හේතුවක් නොමැතිව නිරෝගී දරුවෙකු අනපේක්ෂිත ලෙස මිය ගිය විට කරන ලද රෝග විනිශ්චයකි. පශ්චාත් මරණ පරීක්‍ෂණයෙන් පසු සිද්ධිය වූ ස්ථානය සහ දරුවාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය පිළිබඳව සවිස්තරාත්මක අධ්‍යයනයකින් පසු වෛද්‍යවරුන්ට මරණයට හේතුව හඳුනා ගැනීමට නොහැකි වුවහොත් ඔවුන් SIDS හඳුනා ගනී.
එවැනි මරණ SIDS (හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්‍රෝමය), හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්‍රෝමය (SIDS), නොදන්නා හේතුවක් නිසා මරණය හෝ තොටිල්ලක මිය යාම ලෙස වාර්තා විය හැක. හදිසි අනතුරක්, ආසාදනයක් හෝ කලින් හඳුනා නොගත් උපත් ආබාධයක් (ජානමය අසාමාන්‍යතාවය) වැනි වෙනත් හේතුවක් හඳුනාගෙන තිබේ නම් SIDS මරණයට හේතුවක් ලෙස ලැයිස්තු ගත නොවේ.
රුසියාවේ සංඛ්යාලේඛන වලට අනුව, උපදින දරුවන් 1000 කට SIDS අනුපාතය 0.43 කි. 1991 දී ළමා මරණ පර්යේෂණ පදනම SIDS අවදානම අඩු කිරීමේ ව්‍යාපාරයක් දියත් කළ අතර තොටිල්ලේ මිය යන සංඛ්‍යාව 75%කින් අඩු විය. නමුත් එය තවමත් දරුවන්ගේ මරණයට පොදු හේතුවක් වේ.
හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්‍රෝමය (SIDS) ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද?
සමහර දරුවන් මෙසේ මිය යන්නේ ඇයි දැයි කිසිවෙකු දන්නේ නැත. පර්යේෂණ අඛණ්ඩව සිදු කෙරෙමින් පවතින අතර සාධක එකතුවක් ක්‍රියාත්මක වන බව වෛද්‍යවරු විශ්වාස කරති. සමහර දරුවන්ගේ මොළයේ හුස්ම ගැනීමේ හා අවදි වීමේ ගැටලු ඇති බවට උපකල්පනයක් ඇත, එබැවින් නිදසුනක් වශයෙන් නින්දේදී නාසය සහ මුඛය ආවරණය කර ඇති අවස්ථාවකට ඔවුන් ප්‍රමාණවත් ලෙස ප්‍රතිචාර නොදක්වයි.
තොටිල්ලේ මරණය සිදු වන්නේ කවදාද?
බොහෝ විට, සෑම විටම නොවේ, තොටිල්ලේ මරණය සිදු වන්නේ නින්දේදී ය. රාත්‍රියේ තොටිල්ලක හෝ දිවා කාලයේදී සැරිසරන්නෙකු තුළ හෝ දෙමව්පියන්ගේ එක් අතකින්. ශීත inතුවේ දී තොටිල්ලේ මරණ බොහෝ විට සිදු විය හැකි නමුත් මේ සඳහා හේතු සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නැත.
SIDS සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇත්තේ කුමන දරුවන්ද?
මාසයක් වයසැති ළමුන් තුළ තොටිල්ලේ මරණය සාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ. එය බොහෝ විට ජීවිතයේ දෙවන මාසයේදී සිදු වන අතර, එයින් 90% ක් පමණ මාස හයකට අඩු ළමුන් තුළ සිදු වේ. දරුවාගේ වයස වැඩි වන තරමට අවදානම අඩුයි - අවුරුද්දකට පසු එවැනි අවස්ථා අතිශයින් දුර්ලභ ය.
නොදන්නා හේතු නිසා ආසියානු පවුල් වල මෙම සින්ඩ්‍රෝමය සුලභ නොවේ.
බොහෝ විට, තොටිල්ලක මිය යාම සිදුවන්නේ දරුවාගේ උපත සිදු වන විට මවගේ වයස අවුරුදු 20 ක් නොවූ පවුල් වල ය.
ඔබට කිසිවක් කළ නොහැකි SIDS අවදානම සඳහා ඔබේ දරුවා අවදානමට ලක් කරන සාධක තිබේ. මෙම සාධක ඇතුළත් වේ:
පිරිමි - තොටිල්ලේ මිය යාම පිරිමි ළමයින් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ: 60% ක් පමණ පිරිමි දරුවන් තුළ සිදු වේ
නොමේරූ උපත (ගර්භණී සති 37 ට පෙර)
අඩු ශරීර බරක් සහිතව ඉපදීම (කිලෝග්‍රෑම් 2.5 ට අඩු)
මගේ දරුවාගේ SIDS අවදානම අඩු කර ගන්නේ කෙසේද?
කණගාටුවට කරුණ නම් තොටිල්ලක මරණය වැළැක්වීමට ක්‍රමයක් නොමැති වීමයි. ඔබේ SIDS අවදානම අවම කර ගැනීමට ඔබට ගත හැකි පියවර කිහිපයක් තිබේ. සෞඛ්ය අමාත්‍යාංශය පහත සඳහන් ක්‍රියාමාර්ග නිර්දේශ කරයි:
ඔබේ කාමරයේ ඔබේ ළදරුවාගේ ඇඳේ නිදාගෙන නිදාගන්න.
වයස මාස පහේ සිට හය දක්වා ළදරුවන් පෙරළීමට පටන් ගන්නා අතර මේ වයසේදී SIDS සෑදීමේ අවදානම අඩු වන අතර එමඟින් ඔබේ දරුවාට තනිවම නිදා ගැනීමට පහසු ස්ථානයක් සොයා ගැනීමට ඔබට හැකි වේ. නමුත් තවමත් ඔහුගේ පිටේ නිදා ගැනීමට සලස්වන්න, හදිසියේම දරුවා උදරයේ සිහිනයකින් පෙරළී ඇති බව ඔබට දැනුනහොත් ඔහුව ආපසු පිටුපසට හරවන්න, කෙසේ වෙතත්, ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබ විශේෂයෙන් රාත්‍රියේ අවදි වී කෙසේදැයි සොයා බැලිය යුතු නොවේ. දරුවා නිදා ගනී.
ගර්භණී සමයේදී දුම් පානය නොකරන්න, ඔබේ දරුවා සිටින විට කිසිවෙකුට දුම් පානය කිරීමට ඉඩ නොදෙන්න. ඔබ ගර්භණී සමයේදී හෝ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු දුම් පානය කරන්නේ නම්, ඔබේ දරුවාට SIDS වැළඳීමේ අවදානම වැඩි වේ. මව්වරුන් දුම් පානය කළ, ගර්භණී සමයේදී දුම්පානයට නිරාවරණය වූ හෝ දරුවන් දුම් පානය කළ නිවෙස් වල තොටිල්ල මිය යාම බහුලව දක්නට ලැබේ. ගැබිනි කාන්තාවන් දුම් පානය නොකළේ නම් තොටිල්ලේ මිය යන සංඛ්‍යාව 40%කින් අඩු වන බව එක් අධ්‍යයනයකින් තහවුරු වේ.
ගර්භණී සමයේදී දුම්පානය නොකළ යුතු අතර ඊළඟ කාමරයේ විවෘත ජනේලයක්, විදුලි පංකාවක් සහ වායු අයනීකරණයක් සහිතව වුවද දරුවා සිටින විට අනෙක් අයට දුම් පානය කිරීමට ඉඩ නොදෙන්න. දුම් පානය කිරීමට සහ ඔබේ දරුවා වටා වාතය දුම්කොළ දුමාරයෙන් තොරව තබා ගැනීමට එළියට යාමට අමුත්තන් උනන්දු කරවන්න.
ඔබේ දරුවාට අධික ලෙස රත් වීමට ඉඩ නොදෙන්න
අධික උනුසුම් වීම SIDS අවදානම වැඩි කරයි. දරුවා නිදා සිටින කාමරයේ සුවපහසු උෂ්ණත්වයක් පවත්වා ගන්න (16 ත් 20 ත් අතර, ඉතා මැනවින් 18 සී). ළමයින් රේඩියේටරයක්, තාපකයක් හෝ ගිනි උදුනක් අසල හෝ සෘජු හිරු එළියේ නිදා නොගත යුතුය. උණුසුම සඳහා උණු වතුර බෝතලයක් හෝ තාප බ්ලැන්කට්ටුවක් භාවිතා නොකරන්න.
ළදරුවා තොටිල්ලේ තබන්න, එවිට ඔහුගේ කකුල් ඇඳ දෙපසට වන්නට ඉඩ සලසන අතර ඔහුට පහළට ලිස්සා ගොස් බ්ලැන්කට්ටුවකින් හිස වසා ගත නොහැක. බ්ලැන්කට්ටුව උරහිස් මට්ටමට වඩා නොඅඩු ලෙස සවි කරන්න. ඔබ නිදි මල්ලක් භාවිතා කරන්නේ නම්, එහි නිවැරදි ප්‍රමාණය ඇති බවට වග බලා ගන්න, එවිට ඔබේ දරුවාට එය තුළට ලිස්සා යා නොහැක.
ඔබේ දරුවා අධික ලෙස රත් වන බවට සංඥා වන්නේ දහඩිය දැමීම, තෙත් හිසකෙස්, ගොරෝසු තාපය, වේගවත් හුස්ම ගැනීම, සාංකාව සහ උණයි. ඔබේ දරුවාගේ බඩ හෝ බෙල්ල දැනෙන විට ඔහු සීතල හෝ උණුසුම් දැයි බැලීමට සුදුසු බ්ලැන්කට්ටුවක් තෝරා ගන්න. මේ සඳහා ඔබ අත් සහ කකුල් ස්පර්ශ නොකළ යුතුය - දරුවා උණුසුම් වුවත් ඒවා සීතල විය හැකිය.
ඇවිදීමෙන් ආපසු පැමිණි පසු, මේ සඳහා ඔබට දරුවා අවදි කිරීමට සිදු වුවද, වහාම දරුවාගේ අමතර ඇඳුම් ඉවත් කරන්න.
කිසි විටෙකත් ළදරුවෙකු සමඟ සෝෆා හෝ පුටුවක් මත නිදා නොගන්න
චලනය අසනීප වීමෙන් හෝ පෝෂණය කිරීමෙන් පසු දරුවා තොටිල්ලේ තබන්න. මාස හයකට අඩු ළදරුවෙකුට නිදා ගැනීමට ආරක්ෂිතම ස්ථානය ඔබේ කාමරයේ ඇති තොටිල්ලක ය.
තොටිල්ලේ ප්‍රමාණයට ගැලපෙන සිනිඳු ඝන මෙට්ටයක් මත ඔබේ දරුවා නිදා ගන්න. ජල ඇඳන්, ඔටෝමන් සහ ඒ හා සමාන දෑ ළදරුවෙකුගේ නින්දට සුදුසු නොවේ. මෙට්ටයේ උඩු මහල ජල ආරක්ෂිත නොවන අතර තනි ස්ථර පත්‍රයකින් ආවරණය කළ යුතුය.
ඇඳ ඇතිරිලි වෙනුවට ඇඳ ඇතිරිලි සඳහා සාමාන්‍ය තහඩු සහ ළදරු බ්ලැන්කට් හෝ විශේෂ නිදි බෑග් භාවිතා කරන්න. නිදන මල්ල ඉතා විශාල නොවිය යුතු අතර එමඟින් දරුවා එයට පැටලෙන්නේ නැත.
ළදරුවා උණුසුම් නම්, ඔහු සීතල නම් එක් බ්ලැන්කට්ටුවක් ඉවත් කරන්න - එකක් එකතු කරන්න (අඩකින් නැමූ බ්ලැන්කට්ටුවක් බ්ලැන්කට් දෙකකට සමාන බව අමතක නොකරන්න). තුවා, කොට්ට, ඇඳ ඇතිරිලි හෝ කොට්ට භාවිතා නොකරන්න.
මව්කිරි දීම
මෑත කාලීන පර්යේෂණයන්ගෙන් හෙළි වී ඇත්තේ මව්කිරි දීමෙන් SIDS අවදානම අඩු කරන බවයි. ඔබේ ජීවිතයේ මුල් මාස හය තුළදී දරුවාට අවශ්‍ය සියලුම පෝෂ්‍ය පදාර්ථ මව් කිරි මඟින් ලබා දෙන අතර ආසාදන වලින් දරුවා ආරක්ෂා කරයි.
නිතිපතා වෛද්යවරයා හමුවන්න
SIDS අවදානම අඩු කරන එන්නත් කිරීමේ කාලසටහන අනුගමනය කරන්න, ඔබේ දරුවා අසනීප නම් වෛද්ය උපදෙස් ලබා ගන්න.
දිවා කාලයේ නින්ද ගැන කුමක් කිව හැකිද?
මෑතකදී කරන ලද එක් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වී ඇත්තේ ළදරුවන්ගේ රාත්‍රී කාලයේ පමණක් නොව දිවා කාලයේදීද නිදා ගැනීමේදී ආරක්ෂක උපදෙස් පිළිපැදීම වැදගත් බවයි. ඔබ ළදරුවා පිටේ තබාගෙන නිදා සිටියදී දරුවාගේ හිස බ්ලැන්කට්ටුවකින් ආවරණය නොකිරීමට වගබලා ගත යුතුයි. දිවා කාලයේදී ඔබේ දරුවා එකම කාමරයක තබා ගැනීමේ වැදගත්කම මෙම අධ්‍යයනයෙන් තහවුරු වේ. ඔබේ දවස ගත කළ හැකි අතරම, වේවැල් තොටිල්ල සහ ගෙන යන කොට්ටය නින්දට සුදුසු ය.
පැසිෆයර් භාවිතා කිරීම ගැන ඔබේ අවවාදය කුමක්ද?
ඔබේ දරුවා ඇඳට තැබීමේදී (දිවා කාලයේදී පවා) පැසිෆයර් භාවිතා කිරීමෙන් SIDS අවදානම අඩු කළ හැකි බව සමහර අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දෙයි. මෙම බලපෑම පැහැදිලි කරන එක් සිද්ධාන්තයක් නම්, අහම්බෙන් හිස බ්ලැන්කට්ටුවකින් ආවරණය කළත්, දරුවාගේ වාතය තුළට වාතය ඇතුළු වීමට ව්‍යාජ රවුම උපකාරී වන බවයි. ඔබ පැසිෆයර් භාවිතා කිරීමට තීරණය කරන්නේ නම්, සාමාන්‍යයෙන් ඔබේ දරුවාට මාසයක් වයසැති විට, මව්කිරි දීම ආරම්භ වන තුරු බලා සිටින්න. මාස 6 සිට 12 දක්වා කාලය තුළ ඔබේ කුඩා දරුවා ක්‍රමයෙන් ශාන්තිකරයෙන් ඉවත් කරන්න.
ඔබේ දරුවා නිදා සිටියදී ඔහුගේ මුඛයෙන් පැසිෆයර් එක වැටුණත් කලබල නොවන්න. දරුවාට සාමකාමී යන්ත්‍රයක් අවශ්‍ය නැතිනම් අවධාරනය නොකරන්න.
ළදරු නින්ද මොනිටරයකට උදව් කළ හැකිද?
සෞඛ්ය සම්පන්න ළදරුවන්ට හුස්ම ගැනීමේ මොනිටරයක් අවශ්‍ය නොවේ. එය යම් වේලාවක දරුවාගේ හුස්ම ගැනීමට බාධා කළහොත් අනතුරු ඇඟවීමේ විදුලි උපකරණයකි. එය භාවිතා කරන විට, ඔබට සංවේදකය ළදරුවාගේ සිරුරට සවි කිරීමට, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සම්ප්‍රේෂකයක් හෝ විශේෂ පැදුරක් තොටිල්ලේ තැබීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.
හරිම මහන්සියි
ඔබේ කුඩා දරුවා නම් එකට නිදා ගැනීමේ අවදානම ද වැඩි වේ:
නොමේරූ ලෙස උපත ලැබීය (සති 37 දක්වා)
අඩු බරකින් උපත ලැබූ (කිලෝග්‍රෑම් 2.5 ට අඩු)
හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්‍රෝමය (එස්අයිඩීඑස්) යනු ජීවිතයේ කිසිඳු වර්‍ගයක අසාමාන්‍යතාවයකින් තොරව ජීවිතයේ පළමු වසර තුළදී දරුවාගේ මරණයයි. එපමණක් නොව, පශ්චාත් මරණ පරීක්‍ෂණයේදී මේ සඳහා හේතුව රෝග විශේෂඥයාට පවා නිශ්චය කළ නොහැක. බොහෝ විට මෙම සින්ඩ්‍රෝමය හැඳින්වෙන්නේ "තොටිල්ලක මරණය" හෝ "හේතුවක් නොමැතිව මරණය" ලෙස ය. කෙසේ වෙතත්, ප්‍රායෝගිකව ගවේෂණය නොකළ මෙම සංසිද්ධිය ඇතිවීමට හේතු, අවදානම් සාධක තවමත් පවතී. ඒවා ඉවත් කිරීමෙන් දෙමාපියන්ට SIDS අවදානම අවම කර ගත හැකිය.
විස්තර
හදිසි මරණ සින්ඩ්‍රෝමය රෝගයක් නොවේ. දරුවාගේ ඉතිහාසය විශ්ලේෂණය කිරීම සහ මරණ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලය මරණයට හේතුව නිශ්චය කර ගැනීමට ඉඩ නොදෙන්නේ නම් එවැනි රෝග විනිශ්චය පශ්චාත් මරණයේදී සිදු කෙරේ. කලින් හඳුනා නොගත් ව්යාධි විද්යාවක් මාරාන්තික ප්‍රතිඵලයක් ගෙන දී ඇති බව සොයා ගැනීමට හැකි නම්, SIDS රෝග විනිශ්චය සිදු නොකෙරේ.
Timesත අතීතයේ සිටම හදිසියේම ළදරුවන් මිය යාම පිළිබඳ තොරතුරු ලැබී ඇති නමුත් ලොව පුරා විද්‍යාඥයින් මෙම ගැටලුව විසඳීමට උත්සාහ කළද මෙම සංසිද්ධිය සඳහා පැහැදිලි කිරීමක් තවමත් සොයාගෙන නොමැත. SIDS ආසියානු ජාතීන්ගේ දරුවන්ට සාමාන්‍ය දෙයක් නොවන අතර සුදු ජාතිය තුළ එය ඉන්දියානුවන් හා අප්‍රිකානු ඇමරිකානුවන් මෙන් දෙගුණයක් සිදු වන බව සැලකිය යුතු කරුණකි.
බොහෝ විට හදිසි නින්දේ සින්ඩ්‍රෝමය සිදුවන්නේ දරුවා නිදා සිටින විට වන අතර පෙර දින රෝග ලක්ෂණ නොපෙනේ. වර්තමානයේදී, එවැනි සංසිද්ධියක අවස්ථා 6 ක් දක්වා ඔවුන්ගේ සම වයසේ සෑම දහසක් සඳහාම ලියාපදිංචි වී ඇත.
හදිසි ළදරු මරණය සිදුවිය හැක්කේ කුමන වයසේදීද?
මෙම සංසිද්ධිය අධ්යයනය කිරීමෙන් මෙම අද්භූත සංසිද්ධියේ සමහර රටාවන් හඳුනා ගැනීමට හැකි විය:
SIDS අවදානම වැඩි කරන සාධක
ළදරුවන් තුළ හදිසි මරණ සිද්ධීන් අධ්යයනය කිරීමෙන් එහි වර්ධනයට බලපාන සාධක ගණනාවක් හඳුනා ගැනීමට විද්‍යාඥයන්ට හැකි විය:
- මව තුළ පශ්චාත් ප්‍රසව මානසික අවපීඩනය වර්ධනය වීම.
- තනි මවකගෙන් දරුවෙකුගේ උපත.
- දුර්වල සමාජ හා ආර්ථික පවුල් තත්වයන් (දෙමව්පියන්ට දරුවෙකු නිසි ලෙස රැකබලා ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ දැනුමක් නැත, දෙමාපියන්ට රැකියාවක් නැත, පවුලේ සාමාජිකයින් දුම් පානය කරති, මහල් නිවාසයට නිතිපතා වාතාශ්රය නොමැත, මහල් නිවාසය ජනාකීර්ණ ය).
- ගර්භණී සමයේදී මව මත් ද්රව්ය හෝ දුම් පානය කළාය.
- මව උපත ලැබුවේ ඇගේ වයස අවුරුදු 17 ට අඩු වූ විට ය.
- මෑතකදී, දරුවා යම් ආකාරයක අසනීපයකින් පීඩා වින්දා.
- කලලරූපයේ ගර්භණී කාලය තුළ හයිපොක්සියා සහ රක්තහීනතාවය සටහන් විය.
- ගර්භණීභාවය පිළිබඳ වෛද්ය නිරීක්ෂණය ප්‍රමාද වී ආරම්භ වූ අතර එය මුළුමනින්ම නොතිබුණි.
- අතීතයේ මෙම දෙමාපියන් තුළ මළ දරු උපත් හෝ SIDS වාර්තා වී ඇත.
- මවට බොහෝ ගැබ් ගැනීම් සිදුවී ඇති අතර ඔවුන් අතර කාල පරතරය කෙටි ය.
- බහු ගැබ් ගැනීම.
- උපතේදී දරුවාගේ බර අඩු විය.
- දරුවාගේ නොමේරූ කාලය. එපමණක් නොව, දරුවාගේ ගර්භණී කාලය අඩු වන තරමට SIDS සෑදීමේ අවදානම වැඩි වේ.
- දරුවාගේ ශරීරය අධික ලෙස රත් වීම. මෙම සාධකය තුළ කාමරයේ අධික ලෙස රත් වීම සහ දරුවා ආවරණය කරන විට අධික ලෙස උණුසුම් බ්ලැන්කට් භාවිතා කිරීම යන දෙකම ඇතුළත් විය හැකිය.
- දරුවා සඳහා මෘදු ඇඳ ඇතිරිලි භාවිතා කරයි - බ්ලැන්කට්, මෙට්ට, කොට්ට.
- අවදානමට ලක් වූ ස්ථානයක දරුවාගේ නින්ද.
හදිසි ළදරු මරණයට හේතු සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. දෙමව්පියන් දුම් පානය කරන විට SIDS අවදානම වැඩි වන බව වෙනම සඳහන් කළ යුතුය. පර්යේෂණයන් පෙන්වා දෙන්නේ ගර්භණී සමයේදී මව්වරුන් දුම් පානය නොකළහොත් SIDS රෝගීන් 40% කින් අඩු වන බවයි. එපමණක් නොව, අන්තරාය පවතින්නේ ක්‍රියාකාරී මෙන්ම උදාසීන දුම්පානය තුළ ය. ඊළඟ කාමරයේ ජනේලයක් විවෘත කර වාතාශ්රය සක්‍රිය කර දුම් පානය කිරීම පවා හානිකර ය.
හදිසි මරණයට හේතු විය හැකිය
විද්යාඥයන් SIDS ගැන පූර්ණ අධ්‍යයනයක් කර නැත. කෙසේ වෙතත්, එහි සමහර යාන්ත්‍රණ විස්තර කර ඇත. දැනට මෙම සංසිද්ධිය වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්රණය පැහැදිලි කළ හැකි න්‍යායන් කිහිපයක් තිබේ.
සාමාන්‍ය නින්ද බොහෝ විට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සමඟ ඇති වන අතර එමඟින් හුස්ම ගැනීම කෙටි වේලාවක් නැවැත්විය හැකිය. එවැනි නැවැත්වීමේ ප්රතිඵලය නම් හයිපොක්සිමියා වර්ධනය වීමයි. සාමාන්‍යයෙන්, හයිපොක්සෙමියා අවදි වීම සහ ශ්වසන ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ප්‍රකෝප කරයි. හුස්ම ගැනීම යථා තත්වයට පත් නොකළහොත් හදිසි මරණය සිදු වේ. මේ සඳහා හේතු පහත දක්වා ඇත.
දරුවෙකු තුළ නියාමන යාන්ත්‍රණයන් නොමේරූ තත්වයක පවතින අතර එම නිසා ළදරු අවධියේදී ඇප්නියා ඇතිවීම සාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ. එවැනි හුස්ම ගැනීම පැයකට එක් වතාවකට වඩා සිදු වුවහොත් ඒවායේ කාලය තත්පර 15 ට වැඩි නම් වහාම ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු හමුවීම වැදගත් ය.
වෙනම විද්‍යාඥයින් කණ්ඩායමක් විශ්වාස කරන්නේ SIDS හි ප්රධාන සාධකය වන්නේ හුස්ම හිරවීම නොව හෘද රිද්ම බාධා බවයි. ඒවා අතර - නිතර වෙනස් වන හෘද ස්පන්දන වේගය, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා (හෘද සංකෝචන සංඛ්‍යාව විනාඩියකට 70 හෝ ඊට අඩු සංඛ්‍යාවක් දක්වා අඩු වීමත් සමඟ), අවහිර කිරීමේ වර්ගය සහ බාහිර සෛල වල උල්ලංඝනය කිරීම්.
මෙම න්‍යාය තහවුරු වන්නේ හදවතේ ඇති සෝඩියම් නාලිකා වල ව්‍යුහය සඳහා වගකිව යුතු SIDS වර්ධනයේ සමහර අවස්ථා වල දක්නට ලැබෙන ජාන විකෘති වීමෙනි. මෙම ව්‍යුහයන් වෙනස් වීමෙන් හෘද රිද්මයේ බාධා ඇති වේ.
කෙටි කාලීනව නැවැත්වීම දක්වාම නිරෝගී දරුවන් තුළ පවා හෘද රිද්මය උල්ලංඝනය වීමක් සටහන් කළ හැකිය. ළදරු අවධියේදී මෙවැනි සංසිද්ධි සටහන් වුවහොත් වහාම ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු හමු වී දරුවා පරීක්‍ෂා කිරීම වැදගත් ය.
හදිසි මරණ සින්ඩ්‍රෝමය ඇති කළ හැකි වෙනත් මොනවාද? මොළයේ ව්යුහයේ වෙනස්කම්. මෙඩුල්ලා ඕබ්ලෝන්ගාටා හි හෘද ක්‍රියාකාරකම් සඳහා වගකිව යුතු වාසෝමෝටර් මධ්‍යස්ථානය සහ ශ්වසන මධ්‍යස්ථානය පිහිටා ඇත. දුම්කොළ දුමාරයේ සංඝටක බලපෑමේ පසුබිමට එරෙහිව මොළයේ ඇසිටිල්කොලීන් ප්‍රතිග්‍රාහක සෑදීම එන්සයිමීය සංස්ලේෂණය උල්ලංඝනය කිරීමක් එස්අයිඩීඑස් රෝග පිළිබඳ සමහර අවස්ථා අධ්‍යයනයන් තුළින් හෙළි වී තිබේ. එවැනි වෙනස්කම් SIDS වර්ධනයට දායක විය හැකි යැයි උපකල්පනය කෙරේ.
සමහර ළදරුවන් තුළ, හදිසි ළදරු මරණයෙන් පසු, හයිපොක්සියා රෝගයේ ප්රතිඵලය වශයෙන් ගර්භාෂ වර්ධන අවධියේදී පැන නැඟුණු මොළයේ වර්‍ගයේ ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් හා සෛල වලට හානි හඳුනා ගැනුණි.
ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීමෙන් පසු බේරාගත් ළමුන් සඳහා සිදු කරන ලද අල්ට්රා සවුන්ඩ් echography සමඟ, 50% ක්ම මොළයේ කඳට රුධිරය සපයන ධමනි වල ව්යාධි විද්යාවක් පවතින බව සොයා ගන්නා ලදී. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ මස්තිෂ්ක සංසරණය දුර්වල වීම සමහර දරුවන් තුළ SIDS ඇති කළ හැකි බවයි.
දරුවාගේ හිසෙහි වැරදි පිහිටීම හේතුවෙන් ධමනිය තද වුවහොත් රුධිර සංසරණය අඩාල වේ. මාංශ පේශි නොදියුණු වීම නිසා දරුවාට තනිවම හිස හරවා ගැනීමට නොහැකි වේ. දරුවාට ඔළුව ආරක්ෂිත ස්ථානයකට යොමු කළ හැක්කේ මාස 4 කට පසුවය.
ඊට අමතරව, දරුවා පැත්තට වී නිදා ගන්නේ නම් රුධිර සංසරණය උල්ලංඝනය වීමක් සිදු වේ. නැගී සිටිය හැකි ස්ථානයේ නිදා ගැනීමේදී රුධිර ප්‍රවාහය වඩාත් බරපතල ලෙස අඩාල වේ. මෙම ස්ථානයේ හුස්ම ගැනීමේ තියුණු මන්දගාමී වීමක් සහ ස්පන්දනය දුර්වල වීමක් සිදු වන බව අධ්‍යයනයන් තහවුරු කරයි.
මියගිය සියළුම දරුවන් තුළ දක්නට ලැබෙන ව්යාධි වෙනස්කම් විශාල සංඛ්‍යාවක් සංයෝජනය වීමෙන් දරුවාගේ ශරීරය මුහුණ පා ඇති දැඩි ආතතියේ පසුබිමට එරෙහිව බොහෝ විට SIDS වර්ධනය වන බව විනිශ්චය කිරීමට හැකි වේ. තයිමස් ග්‍රන්ථියේ දක්නට ලැබෙන කුඩා ලේ වැගිරීම්, හදවතේ බාහිර පටල, පෙනහළු, සුලු පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල තුවාල ඇතිවීමේ සලකුණු, ලිම්ෆොයිඩ් සෑදීම අඩු වීම, රුධිර දුස්ස්රාවිතතාව අඩු වීම වැනි ස්වරූපයෙන් එවැනි ව්යාධි වෙනස්කම් ප්රකාශ වේ. එවැනි සංසිද්ධි නිශ්චිත නොවන ආතති සින්ඩ්‍රෝම් වල රෝග ලක්ෂණ වේ.
සායනිකව, මෙම සින්ඩ්‍රෝමය දියර නාසයක්, ඇස් වලින් පිටවීම, ටොන්සිල විශාල වීම, ප්ලීහාව, අක්මාව, කැසීම සහ බර අඩු වීම වැනි ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි. බොහෝ විට, එවැනි රෝග ලක්ෂණ 90% කම SIDS වර්ධනය වීමට සති 3 කට පමණ පෙර සිටම නිරීක්ෂණය කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විද්‍යාඥයින් විශ්වාස කරන්නේ මෙම රෝග ලක්ෂණ මරණයෙන් පසු ඇති වීමට ප්‍රමාණවත් නොවන බවයි. ඕනෑම වර්ධන ආබාධ සහ ආතතිය සංයෝජනය වීමෙන් දරුණු ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය.
හදිසියේ මියගිය දරුවන්ගෙන් වැඩි දෙනෙක් SIDS ආරම්භ වීමට සතියකට පෙර වෛරස් ආසාදනයක ලක්ෂණ පෙන්නුම් කළ බව සටහන් විය. ඒ සමගම ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් දරුවන් පරීක්‍ෂා කළ අතර සමහර දරුවන්ට ප්‍රතිජීවක wereෂධ නියම කරන ලදී.
මෙම න්‍යායට ආධාර කරන්නන් අතර, රෝග කාරක මගින් ශරීරයේ ආරක්ෂක යාන්ත්‍රණයන් බිඳ දැමිය හැකි සයිටොකිනින් සහ විෂ ද්රව්ය මුදා හරින බවට මතයක් ඇත, නිදසුනක් ලෙස, නින්දේදී නින්දෙන් අවදි වීමේ හැකියාව. මේ අනුව, පවතින අවදානම් සාධක ආසාදනය වීමෙන් උග්‍ර වේ. ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ විෂ ද්රව්ය (ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස් බොහෝ විට මරණින් පසු දක්නට ලැබේ) ප්රදාහය අවුලුවන හා තීව්ර කළ හැකිය.
ලබා ගත් දත්ත මඟින් දරුවන්ට බලපාන විෂ ද්රව්ය මෙන්ම අවදානම් සාධක ද මරණයට හේතු විය හැකි බව විනිශ්චය කිරීමට හැකි වේ.
SIDS රෝගයෙන් මියගිය දරුවන්ගේ සහ සෞඛ්ය සම්පන්න දරුවන්ගේ DNA වල සංසන්දනාත්මක විශ්ලේෂණයකදී SIDS ජානය සොයා ගැනීම ගැන මෑත කාලීන අධ්‍යයනයන් වාර්තා කරයි. දරුවාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සෑදීම හා පසුව වර්ධනය වීම සඳහා වගකිව යුතු ජාන විකෘතියක් ඇති ළමුන් තුළ හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්‍රෝමය ඇති වීමේ සම්භාවිතාව තුන් ගුණයකින් වැඩි බව සාමාන්‍යයෙන් පිළිගැනේ. කෙසේ වෙතත්, විද්යාඥයන් විශ්වාස කිරීමට කැමති විකෘති ජානයක් එහි සිටීම SIDS ඇති නොකරන නමුත් වෙනත් සාධක සමඟ සම්බන්ධව පමණක් යැයි විශ්වාස කිරීමට ය.
ශරීරයේ හෙලිකොබැක්ටර් බැක්ටීරියා බැක්ටීරියාවක් පැවතීම හේතුවෙන් ක්ෂණිකව මරණයට පත්වීමේ සම්භාවිතාව සමහර අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කෙරේ. මෙම නිගමනය පදනම් වී ඇත්තේ මියගිය දරුවන් තුළ මෙම බැක්ටීරියාව බොහෝ විට දක්නට ලැබෙන බැවිනි. මෙම ක්ෂුද්ර ජීවීන් ඇමෝනියම් සංස්ලේෂණය ප්‍රකෝප කරන අතර එමඟින් ශ්වසන ආබාධ ඇති වන අතර එමඟින් දරුවාගේ හදිසි මරණය සිදු වේ. උපකල්පනය කරන්නේ දරුවාට කෙළ ගැසීමෙන් වමනයේ ඇති සමහර ක්ෂුද්ර ජීවීන් ආශ්වාස කළ හැකි බවයි. මේ අනුව, ඇමෝනියම් රුධිරයට ඇතුළු වී එය නැවැත්වීම ඇතුළු ශ්වසන ආබාධ ඇති කරයි.
හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්‍රෝමය ඇති වීමට තවත් හේතුවක් සලකා බලන්න.
අවදානම් සාධකයක් ලෙස ළදරුවෙකු සමඟ ගැටීම
විදින සුරක්‍ෂිතතාව පිළිබඳව විශේෂඥයින් එකඟ නොවේ. සමහර අය විශ්වාස කරන්නේ දරුවා පෙරලීම සහ හිස මත බ්ලැන්කට්ටුවකින් ආවරණය වීම වැළැක්වීම තුළින් ස්විඩ් කිරීම SIDS අවදානම අඩු කරන බවයි.
තවත් සමහර අයගේ අදහස වී ඇත්තේ මසුරු කිරීම දරුවාගේ ශාරීරික වර්ධනයට බාධා කරන බවයි. Swaddling දරුවාගේ චලනය දැඩි ලෙස සීමා කරයි, ඔහුට සුවපහසු ස්ථානයක් ගැනීමට ඉඩ නොදේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස තාප පාලනයට බාධා ඇති වේ - ශරීරයේ කෙළින් වූ ස්ථානයක එහි තාප හුවමාරුව වැඩි වේ.
ඊට අමතරව, හුස්ම ගැනීම සීමා වේ, එනම් නියුමෝනියාව සහ SIDS ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.
SIDS වැළැක්වීමේ මාර්ගයක් ලෙස ව්‍යාජ එකක්
සමහර පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ ඔබේ දරුවාගේ දිවා කාලය සහ රාත්‍රී නින්දේදී පැසිෆයර් භාවිතා කිරීමෙන් SIDS අවදානම අඩු කළ හැකි බවයි. මෙම බලපෑම පැහැදිලි කරන්නේ තන පුඩුව සැලසුම් කිරීම මඟින් අහම්බෙන් හිස මත බ්ලැන්කට්ටුවක් ආවරණය කළ විට දරුවාගේ ශ්වසන අවයව වලට වාතය විනිවිද යාම සහතික වීමයි.
මව්කිරි දීම දැනටමත් ස්ථාපිත කර ඇති මාස 1 සිට ඔබ පැසිෆයර් භාවිතා කිරීම ආරම්භ කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, දරුවා පැසිෆියර් ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කරන්නේ නම්, ඔබ ස්ථීර නොවිය යුතුය. පැසිෆයර් යන්ත්‍රයකින් ළදරුවා කිරි දීම ආරම්භ කළ යුත්තේ වයස අවුරුදු 1 දී ය.
දරුවා සහ මව අතර ඒකාබද්ධ නින්දේ ආරක්ෂාව
ළදරුවෙකු සමඟ එකට නිදා ගැනීම පිළිබඳව විවිධ විද්‍යාඥයින්ට නොපැහැදිලි අර්ථකථන තිබේ. නිසැකවම, එකට නිදා ගැනීම මව්කිරි දීමේ කාලය වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ. ඒ හා සම්බන්ධ අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ මවක් සහ දරුවා එකට නිදා ගන්නා විට දෙවැන්න තුළ SIDS ඇතිවීමේ අවදානම 20%කින් පමණ අඩු වන බවයි. දරුවාගේ ශරීරය සංවේදී වීම සහ මවගේ හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ස්පන්දනය සමඟ හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ස්පන්දනය සමමුහුර්ත කිරීමට හැකි වීම නිසා මෙය පැහැදිලි කළ හැකිය.
ඊට අමතරව, මව අසල සිටින විට, නොදැනුවත්වම දරුවාගේ නින්ද පාලනය කිරීමට හැකි වේ. දරුවා මුලින් හයියෙන් අriesා පසුව හොඳින් නින්ද ගියහොත් හදිසි මරණ අවදානම වැඩි වන බව සටහන් වේ. එවැනි කාල පරිච්ඡේදයන් තුළ දරුවා හුදෙකලා නොවිය යුතුය; හුස්ම ගැනීම නැවැත්වීම සහ කාලෝචිත ආධාර සැපයිය හැකි මව අසල ඔහු සිටී නම් එය වඩාත් ආරක්ෂිත වනු ඇත.
කෙසේ වෙතත්, අනෙක් අතට, එකට නිදා ගැනීමේදී, ළදරුවාගේ දෙමාපියන් දුම් පානය කරන්නේ නම්, හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. ළදරුවෙකු සිටියදී දුම්පානය සිදු නොකළත්, සිහිනයක දුම් පානය කරන්නා දුම්කොළ වල අඩංගු හානිකර සංරචක වලින් සංතෘප්ත වාතය පිට කරයි. දෙමව්පියන් මත්පැන් හෝ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන්නේ නම් ඒ හා සමාන තත්වයක් ඇති වේ. ඊට අමතරව, වේගයෙන් නිදා සිටින දෙමාපියෙකු නොදැනුවත්වම දරුවා පොඩි කිරීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ. දරුවෙකු සමඟ නිදා ගැනීමේදී සුවඳ විලවුන් අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම ද නිර්දේශ නොකරයි.
ළදරුවෙකු සඳහා ඇඳක් තෝරා ගැනීමේ නීති
තොටිල්ල සඳහා හොඳම ස්ථානය අම්මාගේ කාමරයයි. එය රේඩියේටර්, තාපකය, ගිනි උදුනෙන් awayත් කළ යුතුය. මෙය දරුවාගේ අධික උනුසුම් වීම වළක්වයි. මෙට්ටය ස්ථීර විය යුතුය. ඔබට එය මත තෙල් රෙද්දක් තැබිය හැකි අතර ඉහළින් - ප්‍රවේශමෙන් සවි කළ පත්‍රයක්. කොට්ටයක් නොමැතිව කිරීම වඩා හොඳය. දරුවාගේ ඇඳ කෙතරම් දෘඩතාවයකින් යුක්ත විය යුතුද යත් දරුවාගේ හිස මත සිදුරු නොකෙරේ.
සීතල කාලය තුළ, ළදරුවාගේ බ්ලැන්කට්ටුව ලොම් වලින් සෑදිය යුතු අතර, එය වත් කිරීම හෝ පහළට දැමීම නොකළ යුතුය. තාප බ්ලැන්කට්ටුවක් භාවිතා කිරීම තහනම්ය. දරුවා උරහිසට වඩා ඉහළින් ආවරණය නොකළ යුතුය. මෙය දරුවාගේ අහම්බෙන් හිස එසවීමේ සම්භාවිතාව අවම කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ළදරුවාගේ දරුවා ඇඳේ පහළ පැත්තට එරෙහිව කකුල් තබන පරිදි ස්ථාන ගත කළ යුතුය.
නිදි මල්ලක් භාවිතා කරන්නේ නම්, එය ප්‍රමාණයට අනුකූලව තෝරා ගත යුතුය (දරුවා එහි පතුලට මාරු නොකිරීමට). ළමා කාමරයේ සාමාන්‍ය උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක 20 නොඉක්මවිය යුතුය. දරුවාගේ අධික උනුසුම් වීම හේතුවෙන් ශ්වසන මධ්‍යස්ථානයේ ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ මස්තිෂ්ක පාලනය පිරිහීමට හේතු වේ.
දරුවාගේ බඩ සීතල කිරීමෙන් සීතල දැයි ඔබට තීරණය කළ හැකිය. දෑත් සහ කකුල් වල නිර්වචනය වැරදි ලෙස සලකනු ලබන්නේ දරුවා උණුසුම්ව සිටියත් ඒවා සීතල විය හැකි බැවිනි. ඇවිදීමෙන් ආපසු පැමිණි පසු, ඔහු අවදි විය හැකි වුවත්, ඔහුගේ ඇඳුම් ගලවන්න.
නින්දට යන විට දරුවා උසුලන ස්ථානයක තැබිය යුතුය. පිටුපස නින්දේදී නැවත වමනය වීම සහ වමනය යාම තවදුරටත් වැළැක්වීම සඳහා, දරුවා බිම තැබීමට පෙර මිනිත්තු 15 ක් පමණ කෙළින් සිටගෙන සිටිය යුතුය. ආහාර සමඟ ගිලින වාතය ආමාශයෙන් පිටවීමට මෙය ඉඩ සලසයි.
ඔබේ බඩ මත නිදා ගැනීම හේතු කිහිපයක් නිසා හදිසි මරණ අවදානම වැඩි කරයි:
- පෙනහළු, හෘදය සහ ස්වයංක්‍රීය ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වල කායික පාලනය.
- එන්ඒ හි සානුකම්පිත සහ පැරසයිම්පති කොටස් අතර සමබරතාවයට බාධා ඇති විය හැකිය.
- පෙනහළු වල වාතාශ්රය උල්ලංඝනය කිරීමක් පවතී. වාතාශ්රය ප්‍රවර්ධනය කරන ප්‍රතීකයක් අඩු වූ මාස 3 ට අඩු ළදරුවන්ට මෙය දෙගුණයක් වැදගත් ය.
- පිබිදීමේ සීමාව වැඩි වීම නිසා බඩ මත නින්ද ගැඹුරු වේ.
සිහිනයක මෙම තනතුර වඩාත් භයානක වන්නේ සාමාන්‍යයෙන් පිටුපසට වී නිදාගෙන අහම්බෙන් උදරය හරවන දරුවන්ට ය. බඩ මත නිදා ගැනීමට කැමති ළදරුවන් නින්දට වැටීමෙන් පසු පිටුපසට හරවා ගත යුතුය. පැත්තෙහි පිහිටීම ද පිටුපසට වඩා අඩු ආරක්ෂිත යැයි සැලකේ. මෘදු සෙල්ලම් බඩු තොටිල්ලේ නොතබන්න.
මාස හයකට පසු, දරුවාට තනිවම ඇඳේ පෙරලී යා හැකි බැවින් ඔහුට වඩාත් සුවපහසු ස්ථානය ගැනීමට ඔහුට ඉඩ දිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඔහුගේ පිටේ ඔහුව නිදා ගත යුතුය.
ළදරු මොනිටරයක් භාවිතා කිරීම
දැනට, අවුරුද්දක් දක්වා ළදරුවන්ගේ හෘද ස්පන්දනය සහ හුස්ම ගැනීම නිරීක්ෂණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන විශේෂිත උපකරණ තිබේ. එවැනි මොනිටර වල විශේෂ අනතුරු ඇඟවීමේ පද්ධතියක් ඇති අතර එය හෘද ස්පන්දන රිද්මයට බාධා ඇති වූ විට හෝ හුස්ම ගැනීම හදිසියේ නැවැත්වූ විට ක්‍රියාත්මක වේ.
SIDS රෝගයෙන් ළදරුවෙකු ආරක්ෂා කිරීමට එවැනි උපකරණ වලට හැකියාවක් නැති නමුත් පවතින ගැටලු පිළිබඳව දෙමාපියන්ට වහාම දැනුම් දිය හැකිය. දරුවාට කාලෝචිත ආධාර සැපයීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි. එවැනි මොනිටර භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසු වන්නේ හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්‍රෝමය වැළඳීමේ අවදානමක් ඇති සහ ශ්වසන ආබාධ සහිත දරුවන් තුළ ය.
වයස අනුව අවදානම් කණ්ඩායම්
මාසයක් දක්වා ළදරුවන් සඳහා SIDS අසාමාන්‍යයි. බොහෝ විට මෙම සින්ඩ්‍රෝමය මාස 2 සිට 4 දක්වා පවතී. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, වඩාත්ම තීරණාත්මක වන්නේ ජීවිතයේ 13 වන සතියයි. SIDS රෝගීන්ගෙන් 90% ක් පමණ මාස හයකට පෙර සිදු වේ. නව යොවුන් වියේදී පවා එවැනි අවස්ථා වාර්තා වී ඇතත් ළමුන් තුළ හදිසි මරණ සින්ඩ්‍රෝමය සිදුවන්නේ වසරකට පසුව වීම අතිශයින් දුර්ලභ ය.
දරුවාට උදව් කිරීම
දරුවෙකුට හදිසියේම හුස්ම ගැනීම නැවැත්වුවහොත්, ඔබ එය වහාම ලබා ගත යුතුය, ඔබේ ඇඟිලි කිහිප වරක්ම කොඳු ඇට පෙළ දිගේ පතුලේ සිට ඉහළට දැඩි ලෙස ධාවනය කරන්න. එවිට ඔබට කන්, පාද, අත් සම්බාහනය කර සොලවන්න. බොහෝ විට, එවැනි ක්‍රියාවන් හුස්ම ගැනීම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට හේතු වේ.
හුස්ම ගැනීම තවමත් යථා තත්වයට පත් කර නොමැති නම්, ඔබ වහාම ගිලන් රථ සේවාව අමතන්න. ඇයගේ පැමිණීම අපේක්ෂාවෙන් දරුවාට හෘද සම්බාහනය සහ කෘතිම ස්වසනය ලබා දිය යුතුය.
මේ අනුව, එහි හේතු සම්පූර්ණයෙන් වටහා නොගත් නිසා හදිසි මරණ අවදානම සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ නොහැක. කෙසේ වෙතත්, සෑම දෙමාපියෙකුටම සංවර්ධන සාධක අඩු කිරීමෙන් අවදානම් අවම කළ හැකිය.
හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්‍රෝමය (එස්අයිඩීඑස්, "තොටිල්ලේ මරණය") යනු වයස අවුරුදු 1 ට අඩු රෝගියෙකුගේ රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව සහ මරණ පරීක්‍ෂණයේදී ලක්ෂණ නොමැතිව මිය යාමයි. මෙම සංසිද්ධිය වෛද්ය විද්යාවේ ඉතාමත් අද්භූත හා ඛේදජනක එකකි; ඒ වටා මිත්‍යාවන් සහ ජනප්‍රවාද රාශියක් ඇත.
දරුවාට අනවශ්‍ය බිය ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා මෙන්ම SIDS වැළැක්වීම සඳහා ද ඔබ මෙම ගැටලුව පිළිබඳව විද්‍යාත්මක දෘෂ්ටිය දැන සිටිය යුතුය.
හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්‍රෝමය යනු කුමක්ද?
පසුගිය සියවසේ 60 දශකයේ අග භාගයේදී SIDS යන පදය හඳුන්වා දෙන ලදී, ළදරුවන් හදිසියේ මිය යාම පිළිබඳ සිද්ධීන් කලින් විස්තර කර ඇතත්, සාහිත්‍යයේ සෑම තැනකම එවැනි කරුණු දක්නට ලැබේ. අවදානම් සාධක අධ්යයනය කිරීමෙන් පසු 1980 සහ 1990 ගණන් වලදී පමණක් ළමා රෝග විශේෂඥයින් මෙම සින්ඩ්‍රෝමය වැළැක්වීම සඳහා ක්‍රියාකාරී ව්‍යාපාර ආරම්භ කළහ.
SIDS යනු බැහැර කිරීමේ රෝග නිර්ණයකි. අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව ඉහළ මට්ටමක පැවතුනද, ළදරුවන් බොහෝ විට බාහිර හා අභ්‍යන්තර හේතූන් මත මිය යයි. බොහෝ විට මේවා විකෘති කිරීම්, බෝවන රෝග, තුවාල (හිතාමතාම ඇතුළුව) සහ පිළිකා ය. සාමාන්‍යයෙන් මරණයට හේතුව වෛද්ය ඉතිහාසය සහ මරණ පරීක්ෂණ මගින් තීරණය කළ හැකිය. නමුත් සමහර විට පර්යේෂණ වලින් කෙතරම් ප්‍රශ්න වලට පිළිතුරු ලැබෙන්නේ නැත. නිරෝගී සාමාන්‍යයෙන් වැඩෙන දරුවෙකු නින්දට වැටෙන අතර, ටික වේලාවකට පසු දෙමාපියන් ඔහුව තොටිල්ලේ මියගොස් ඇති බව සොයා ගනී. SIDS ලෙස හඳුන්වන්නේ මෙම හදිසි හා හේතු රහිත මරණයයි.
SIDS හටගන්නේ ඇයි?
තොටිල්ලන් තුළ ක්ෂණිකව මිය යාමේ අවදානම වැඩිම වන්නේ මාස 2-4 වයස් වූ ළමුන් තුළ වන අතර ක්‍රමයෙන් මාස 6 කින් අඩු වී මාස 9 කට පසු ශුන්‍ය වීමට නැඹුරු වේ. හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්‍රෝමය කුමන වයසේදී අනතුරුදායකදැයි විද්යාඥයන් සොයාගෙන ඇතත් එයට හේතුව තහවුරු කර ගැනීමට නොහැකි විය. SIDS රෝගයට ගොදුරු වූ සියලු දෙනාටම ආවේණික වූ ලක්ෂණ ගණනාවක් හඳුනාගෙන ඇත. එබැවින්, ළදරුවන්ගේ මරණ පරීක්‍ෂණයේදී, හෘද වාහිනී හා ශ්වසන ක්‍රියාකාරකම් සමමුහුර්ත කිරීම සඳහා වගකිව යුතු මොළයේ නොදියුණු කොටස් (උදාහරණ ලෙස ආරුක්කු න්‍යෂ්ටිය) හමු විය.
දිගු Q-T පරතර උපකල්පනය
හදවතේ කශේරුකා සංකෝචනය වීමේ ආරම්භයේ සිට විවේක ගැනීම දක්වා කාලය කාඩියෝග්‍රෑම් එකේ Q-T පරතරය මඟින් දක්වා ඇත. විවිධ ඇස්තමේන්තු වලට අනුව, මෙම මොහොත ms 440-450 දක්වා දීර්ඝ කිරීම හැඳින්වෙන්නේ දිගු කළ QT ලෙස ය. වැඩිහිටියන්ගේ හදිසි කිරීටක මරණය සමඟ මෙම අංගය සම්බන්ධ කිරීම බොහෝ කලකට පෙර ඔප්පු වී ඇත. SIDS රෝගයෙන් මියගිය ළමුන්ගෙන් 30-35% අතර, හෘද මාංශ පේශි වල විද්‍යුත් අස්ථාවරත්වය ඇති වන එවැනි වැඩි කාල පරිච්ඡේදයන් වාර්තා වී ඇති බව දැන් පෙනී ගියේය. බොහෝ විට මෙම ලක්‍ෂණය නියත වශයෙන්ම කායික විද්‍යාත්මක වන අතර මාස 2 කින් උපරිමයට පැමිණ මාස හයකින් අතුරුදහන් වන අතර එය වයසට සම්බන්ධ හදිසි මරණ අවදානම සමඟ සමපාත වේ.
ඇප්නියා කල්පිතය
බොහෝ නිරෝගී දරුවන් තුළ තත්පර 3 සිට 20 දක්වා කාල පරාසයන් සමඟ ගැඹුරු හුස්මක් ගන්නා විට වරින් වර හුස්ම ගැනීමේ සංසිද්ධියක් දක්නට ලැබේ. නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී ශ්වසන චලනයන් අතර විරාමයන් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. බොහෝ විට මෙය සිදුවන්නේ මෙය සමඟ ය. නොමේරූ ළදරුවන් ගර්භණී සති 37 ට අනුරූපව වයසට ගිය පසු 20 ට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින එවැනි ඇප්නියා (හුස්ම ගැනීම නැවැත්වීම) අතුරුදහන් වේ.
දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී වුවද, පූර්ණ කාලීන ළදරුවන් තුළ දිගු විරාමයන් පවතී. විද්යාඥයන් විසින් එවැනි ඇප්නියා සහ එස්අයිඩීඑස් අතර යම් සම්බන්ධයක් හඳුනාගෙන ඇති බැවින් නොමේරූ ළදරුවන්ට දිගු හුස්ම ගැනීම විශේෂ ශ්වසන පටිගත කිරීම් සවි කිරීම සඳහා නිර්දේශ කෙරේ.
සෙරොටොනින් ප්‍රතිග්‍රාහක .නතාවය
මොළයේ සමහර කොටස් වල සෙරොටොනින් සංවේදක සෛල නොමැතිකම SIDS රෝගයට ගොදුරු වූවන්ගේ සාමාන්‍ය මරණ පරීක්‍ෂණයකි. මෙම හිඟය හරියටම සංකේන්ද්‍රණය වී ඇත්තේ හෘද වාහිනී සමමුහුර්තකරණය සඳහා වගකිව යුතු මොළයේ ප්‍රදේශය තුළ ය, එනම් ශ්වසනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය අතර සම්බන්ධතාවය සඳහා ය. ළමුන් තුළ නින්දේදී ශ්වසන අවහිරතා ඇති කරන්නේ සෙරොටොනින් ප්‍රතිග්‍රාහක වල අඩුපාඩු යැයි උපකල්පනයක් තිබේ.
අසම්පූර්ණ තාප පාලක උපකල්පනය
මෙඩුල්ලා ඕබ්ලෝන්ගාටා හි අත්‍යවශ්‍ය මධ්‍යස්ථාන මාස තුනක් වන තුරු දරුවන් තුළ පරිණත වන බව විශ්වාස කෙරේ. තාප පාලනයට වගකිව යුතු නොමේරූ මොළයේ සෛල සමඟ ළදරුවන්ගේ සාමාන්‍ය ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්‍යයට වඩා අඩුය. වයස මාස 3 පමණ වන විට උෂ්ණත්ව ස්ථායිතාව ඇති වේ (ගුදමාර්ගය තුළ මැන බැලීමේදී). මෙම සෛල මේරීමට ටික වේලාවකට පෙර, උෂ්ණත්වමානයේ ඇති සංඛ්‍යා වල උච්චාවචනයන් සහ ප්‍රමාණවත් නොවන උෂ්ණත්ව ප්‍රතිචාරයක් සටහන් විය හැකිය. එනම් නිදන කාමරයේ ක්ෂුද්ර ක්ලයිමේට් වෙනස් වූ විට දරුවාට අධික ලෙස රත් විය හැකි අතර එය ශ්වසන හා හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන අතර හදිසි මරණයට හේතු වේ.
තවත් උපකල්පන රාශියක් ඇත (ජානමය, බෝවන, කශේරුකා ධමනි හරස් ගැට ගැසීමේ උපකල්පනය), නමුත් ඒ කිසිවක් SIDS පිළිබඳ සියළුම අවස්ථා පැහැදිලි නොකරයි.
හදිසි මරණ යාන්ත්රණය
SIDS වර්ධනය සඳහා ජානමය සාධක, විවේචනාත්මක වයස සහ අහිතකර බාහිර තත්වයන් එකතුවක් අවශ්‍ය වේ. සාමාන්‍යයෙන්, ළමුන්, මෘදු ඇඳක උදරය මත තැබූ විට, ඔක්සිජන් නොමැතිකම සමඟ ක්ෂණිකව අවදි වී ඔවුන්ගේ පිහිටීම වෙනස් වේ. නමුත් සමහර ළදරුවන් තුළ මෙම ආරක්ෂක යාන්ත්රණය ක්‍රියා නොකරයි. ඔවුන්ට පිහාටු වලක වලක් වැටිය හැකි අතර රුධිරයේ ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩු වන අතර කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම ඉහළ යනු ඇත, නමුත් ප්‍රතීකයක් අවදි වීම සිදු නොවේ. ඔක්සිජන් මට්ටම තීරණාත්මක වී මරණයට හේතු වන තුරු දරුවා නැවත නැවතත් පිටවන වාතය ආශ්වාස කරයි. දෙමාපියන්ගේ දුම්බීම වැනි අතිරේක කරුණක් ද මෙම ආරක්ෂක ප්‍රතීකයක් උල්ලංඝනය කිරීමට හේතු වේ.
SIDS සඳහා අවදානම් සාධක
හදිසි ළදරු මරණයට නිශ්චිත හේතුව සෙවීම අසාර්ථක වුවද විද්‍යාඥයින් අවදානම් සාධක කිහිපයක් හඳුනාගෙන ඇත. මෙම සාධක ඉවත් කිරීම මඟින් බොහෝ හදිසි ලක්ෂණ ඉවත් කළ නොහැකි නමුත් හදිසි මරණ සංඛ්‍යාව අඩු කිරීමට හැකි වේ.
ගැබ් ගැනීම සහ දරු ප්‍රසූතිය හා සම්බන්ධ සාධක
- ගර්භණී සමයේදී මාතෘ drugෂධ වලට ඇබ්බැහි වීම සහ දුම් පානය කිරීම
- ගර්භාෂ හයිපොක්සියා සහ වර්ධන ප්‍රමාදය
- නොමේරූ කාලය
දරුවාගේ ලක්ෂණ
- පිරිමි, වයස මාස 2-4
- අතීතයේදී පුනර්ජීවනය කිරීමේ පියවර (දරුවාගේ ජීවිතයේ හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන අවස්ථා වැඩි වන තරමට අවදානම් වැඩි වේ)
- දරුවාගේ සහෝදරයා හෝ සහෝදරිය SIDS රෝගයෙන් මිය ගියහ (මෙය SIDS රෝගයෙන් පමණක් නොව ඕනෑම බෝ නොවන රෝගයකින් මරණයට අදාළ වේ)
- ඇප්නියා හි නිතර නිතර හා දිගු වන කථාංග, පිබිදීම සඳහා ඉහළ එළිපත්ත
දරුවාගේ නින්දේ කොන්දේසි
- ආමාශයේ සහ පැත්තෙන් නිදා ගැනීම
- දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු දෙමාපියන් දුම් පානය කිරීම
- මෘදු ඇඳ, පිහාටු ඇඳ, කොට්ටය
- අධික උනුසුම් වීම, සීතල කාලය
- මුහුදු මට්ටමේ සිට ඉහළ උන්නතාංශයක දරුවාගේ නවාතැන්
හදිසියේම, හේතුවක් නොමැතිව ළදරුවෙකු මියයාමට ප්රධාන සාධක වන්නේ බඩේ නිදා ගැනීම, තොටිල්ලේ තත්වයන් සහ දෙමාපියන්ගේ දුම්පානයයි.
ඔබේ බඩ මත වැතිරී නිදාගන්න
වසර ගණනාවක පර්යේෂණ වලින් හෙළි වී ඇත්තේ බඩ මත නිදා සිටින දරුවෙකු ක්ෂණිකව මිය යාමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බවයි. දිගු විවේකයකින් පසු හෝ ප්‍රථම වතාවට, එනම් "බඩේ අසාමාන්‍ය පිහිටීම" නමින් ඊනියා නිර්‍මාණයක් ඇති දරුවන් සිහිනයක තබා ගැනීම විශේෂයෙන් අනතුරුදායක ය. එය බොහෝ විට සිදු වන්නේ නිවසින් පිටත නින්දේදී ය.
පැත්තක වැතිරීම තර්ජනයක් නොවන බව කලින් සිතන්නට ඇත. නමුත් බොහෝ විට ළමයින් එයින් බඩට හරවන බැවින් මෙම තනතුරේ අවදානම අඩු නොවන බව දැන් දනී. එම නිසා එකම ආරක්ෂිත ස්ථානය පිටුපස පිහිටීම ලෙස සැලකිය හැකිය. ව්‍යතිරේකයන් නම් පිටුපස නිදා ගැනීම contraindicated (පහළ හනුවේ නොදියුණු වීම, ආමාශ ආන්ත්‍රයික ප්‍රතීකයක් ලෙස උච්චාරණය කිරීම) කොන්දේසි වේ. මෙම දරුවන් නිතරම කෙළ ගසා වමනය ආශ්වාස කිරීමට ඉඩ ඇත. ළදරුවන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක් හුස්ම හිරවීමේ අවදානමක් නොමැතිව සාමකාමීව පිටුපසට වී නිදා ගනී.
නින්දේ කොන්දේසි
දරුවාගේ ආරක්‍ෂාවේ වැදගත් අංගයක් නම් ඔහුගේ නිදන කාමරයේ සහ විශේෂයෙන් තොටිල්ලේ පරිසරයයි. හදිසි මරණයට හේතු විය හැක්කේ:
- උණුසුම් රෙදි
- පරිමාමිතික මෘදු කොට්ට
- මෘදු පිහාටු සහ මෙට්ට
- කාමර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම
- දෙමාපියන් සමඟ නිදා ගැනීම
දුම් පානය කරන දෙමාපියන්
නිකොටින් වලට ඇබ්බැහි වූ මව සහ පියා තම සෞඛ්‍යයට පමණක් නොව දරුවාට අහිතකර ලෙස ද බලපායි. දුම්කොළ දුම නිෂ්ක්‍රීයව ආශ්වාස කිරීම නින්දේ හදිසි මරණයට හේතු කිහිපයක් තිබේ. වඩාත් සුලභ වන්නේ නිකොටින් වල බලපෑම යටතේ ඔක්සිජන් හිඟකමට සංවේදීතාවයට වගකිව යුතු කැටෙකොලමයින් ප්‍රමාණය අඩු වීමයි.
ගර්භණී සමයේදී දුම් පානය කරන මව්වරුන් බොහෝ විට දුම් පානය කරන බැවින්, ඔවුන්ගේ දරුවන් හෘද හා ශ්වසන නියාමන මධ්‍යස්ථාන ඇතුළුව මොළයේ සියලුම කොටස් ප්‍රමාද වී වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම සාධක සංයෝජනය SIDS වැනි ඛේදජනක ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි.
SDAF මුවාවෙන් සැඟවිය හැක්කේ කුමක් ද?
බොහෝ ළමා මරණ වලට හේතු තිබේ. සමහර විට මෙම හේතු සාධක සොයා ගැනීම සඳහා විශේෂඥයින් විසින් සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයක් සහ මරණ පරීක්ෂණයක් සිදු කෙරේ. SIDS යන නම ලැබීමෙන් සමහර විට මරණය පමණක් අභිරහසක්ව පවතී.
අපයෝජනයේ ප්‍රතිවිපාක
දරුවෙකුගේ මරණය දෙමව්පියන්ගේ කෝපය නිසා ඇති වූවක් විය හැකිය, නැතහොත් එය නිදන්ගත පහරදීම සහ හිරිහැර කිරීම නිසා විය හැකිය. අවාසනාවකට මෙන්, මෙය අපි බලාපොරොත්තු වූවාට වඩා බොහෝ විට සිදු වේ. ඛේදවාචකය සිදු වූ ස්ථානයට පැමිණි වෛද්‍යවරුන් වහාම බරපතල තුවාල හා අස්ථි බිඳීම් සොයා ගන්නේ නම් ප්‍රචණ්ඩත්වයේ ප්‍රතිවිපාක ක්ෂණිකව දැකිය නොහැක.
මේවාට හිතාමතාම ගෙල සිර කිරීම සහ ළදරු සින්ඩ්‍රෝම් සෙලවීම ඇතුළත් වේ. දෙවැන්න නම් දරුවා සෙලවීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස මොළයේ තුනී භාජන වලට හානි වීමයි. ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ බිඳෙන සුළු බෙල්ලක් සහ දරුවාගේ සාපේක්ෂව විශාල හිසක් මොළයට දැඩි ලෙස හානි වීමට, සිහිය නැති වීම, කෝමා සහ මරණය දක්වා හේතු වේ.
පවුලක නැවත නැවත සිඩ්ස් වැළඳීම ළමා අපයෝජන සිදු විය හැකි බවට යෝජනා කරයි. තුන්වන දරුවා හදිසියේම මිය ගියහොත්, අධිකරණ වෛද්‍යවරුන් දෙමාපියන්ගේ හිංසනය ගැන සැක කරන්නේ නැත.
නොදැනුවත්ව ගෙල සිර කිරීම
නිදි නැති රාත්‍රීන්, හෝමෝන වෙනස්කම් සහ ඉල්ලුමට අනුව මව්කිරි දීම සෑම මවකටම වෙහෙසයි. එම නිසා දරුවාගේ කෑගැසීම් වලට සංවේදීතාව වැඩි වුවද ඇගේ රාත්‍රී නින්ද ඉතා ප්‍රබල විය හැකිය. දරුවා මව සමඟ එකම ඇඳේ නිදා ගන්නේ නම් නොදැනුවත්ව ගෙල සිරවීමේ අවදානමක් ඇත. මව නින්ද නොයාම සඳහා මත්පැන් හෝ drugsෂධ ගන්නා විට මෙම අවදානම කිහිප ගුණයකින් වැඩි වේ.
SIDS හි සාහිත්‍ය හා historicalතිහාසික කරුණු වලින් එකක් නම් පරණ ගිවිසුමේ සලමොන්ගේ විනිශ්චය පිළිබඳ උපමාවයි. සොලමන් වෙත මව්වරුන් දෙදෙනෙකු පැමිණි අතර, ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙක් තම දරුවා ඇඳේ මිය ගොස් සිටිනු දුටු අතර (ඔහු මත “නිදාගත්තා”) කුඩා සිරුර දෙවන මවගේ ඇඳේ තැබීය.
ඇය ජීවතුන් අතර සිටි දරුවාට තම පුත්‍රයා යන නම තැබුවාය. කාන්තාවන් අතර ඇති වූ ආරවුල සලමොන් ඥානවන්තව විනිශ්චය කළ අතර දරුවා සැබෑ මවකට ලබා දුන් අතර එය දෙකට කපා දැමීමට එකඟ නොවීය. එතැන් පටන් විවිධ ජාතීන් අතර ළදරුවා දෙමව්පියන්ගේ ඇඳේ තැබීමේ පුරුද්ද ඇති වී නැති වී ගියා.
18-19 සියවස් වලදී එකට නිදා ගැනීම පවා දැඩි ලෙස තහනම් කර තිබූ අතර දරුවෙකු "ඉසීම" සැලසුම් සහගත මිනීමැරුමකට සමාන කරන ලදි. මේ වන විට බොහෝ මව්වරුන් තම දරුවන් හදිසියේම මිය ගිය අවස්ථා හමු වුවද වෙනම ඇඳක තැබීමට උත්සාහ කරති.
වෛරස් හා බැක්ටීරියා ආසාදන
ළදරුවන් තුළ බෝවන රෝග බොහොමයක් අද්විතීයයි. දැඩි අවයව හානි වීමත් සමඟ සමහර විට දීප්තිමත් රෝග ලක්ෂණ නොමැත. නොමේරූ කුඩා දරුවන් සඳහා මෙය විශේෂයෙන්ම සත්‍ය වේ. එබැවින්, SIDS හඳුනා ගැනීමට පෙර, නියුමෝනියාව, මෙනින්ජයිටිස් සහ ආසාදන වල ඇති විය හැකි වෙනත් සංකූලතා රෝග විද්‍යාඥයා විසින් නියත වශයෙන්ම බැහැර කරනු ඇත.
SIDS වැළැක්වීම
ළදරුවන්ගේ හදිසි මරණය 100% සම්භාවිතාවකින් පුරෝකථනය කර වළක්වා ගත නොහැක. නමුත් ඔබට ඔබේ දරුවාට ආරක්ෂිත පරිසරයක් ලබා දීමට සහ අවදානම් සාධක බොහෝමයක් ඉවත් කිරීමට හැකිය.
නිවසේ හුස්ම ගැනීම නිරීක්ෂණය කිරීම
මෑත වසරවලදී, දරුවාගේ ශ්වසනය, ස්පන්දනය සහ ඔහුගේ රුධිරයේ ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය පවා නිරීක්ෂණය කිරීමට ඉඩ සලසන බොහෝ ගෘහස්ත උපකරණ දක්නට ලැබුණි. එවැනි උපකරණ ක්‍රියාත්මක වන්නේ ළදරුවාගේ මොනිටරයේ මූලධර්මය මත වන අතර එමඟින් දරුවාගේ හුස්ම ගැනීමේදී සහ හෘද ස්පන්දන රිද්මයේ බාධා කිරීම් වලදී දෙමාපියන්ට දිගු සංඥා ලබා දෙයි. එහෙත්, අවාසනාවකට මෙන්, එවැනි උපකරණයන්ගෙන් අවම වශයෙන් රෝග නිවාරණ ප්‍රතිලාභයක් වත් පර්යේෂණ මඟින් ඔප්පු වී නොමැත. SIDS ඇතිවීමේදී නිවසේ නිරීක්‍ෂණයෙන් කිසිදු බලපෑමක් නැත. සංවේදක භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත්තේ ඉහළ අවදානම් කණ්ඩායම් වල ළමුන් සඳහා පමණි:
- සිහිය නැතිවීම, නිල් පැහැ ගැන්වීම, හදිසි සත්කාර අවශ්‍ය වන අවස්ථා (හෘද ස්පන්දන පුනර්ජීවනය) ඇති ළදරුවන්
- නොමේරූ එල්බීඩබ්ලිව්ඩබ්ලිව්ඩීස් නිතර නිතර නින්ද නොයන හුස්ම හිරවීම
- ශ්වසන රෝග ඇති බවට ඔප්පු වූ දරුවන් ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීමට හේතු වේ
නිෂ්ඵල වාණිජමය නවෝත්පාදනයන්ට කූ wed්, මෙන්ම සියලුම ආකාරයේ නිද්‍රා ස්ථානගත කිරීම් ඇතුළත් වේ. මෙම උපකරණ මඟින් දරුවාගේ බඩ සක්‍රිය වීම වළක්වමින් සවි කරයි. සංඛ්යාලේඛන දෘෂ්ටි කෝණයෙන් බලන කල, එවැනි දරුවන් තුළ හදිසි මරණ අවදානම කිසිඳු ආකාරයකින් අඩු නොවේ.
SIDS සහ එන්නත
"එන්නතෙහි භීතිය" සමඟ දෙමාපියන් බිය ගැන්වීමට SIDS සංසිද්ධිය භාවිතා කිරීම ගැන එන්නත් විරෝධී උද්ඝෝෂකයින් සතුටු වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ළදරුවෙකුගේ පළමු වෙඩි තැබීම බොහෝ විට හදිසි මරණ අනුපාතයේ උච්චතම අවස්ථාව සමඟ සමපාත වේ. නමුත් එන්නත ලබා දීමේ හදිසි අවස්ථා සහ හදිසි මරණ සිද්ධීන් සම්පූර්ණයෙන්ම අහම්බයක් බව පුළුල් අධ්‍යයන ගණනාවකින් සනාථ වී ඇත. එපමණක් නොව, එන්නත ලබා නොගත් දරුවන්ට වඩා බොහෝ විට එන්නත ලබා දුන් දරුවන් තොටිල්ලේ මිය යයි. එන්නත් නොමැතිකම SIDS වලින් ඔබව ගලවා ගන්නවා පමණක් නොව, උදාහරණයක් ලෙස දරුණු කැස්ස සමඟ ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීමෙන් මිය යාමේ අවදානමද එක් කරයි.
ඔබේ දරුවා කෙරෙහි ඔබ විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුත්තේ කවදාද?
සමහර තත්වයන් යටතේ ඛේදජනක ප්‍රතිඵලයක් වළක්වා ගැනීම සඳහා දරුවාගේ සෞඛ්‍යය ගැන මදක් වැඩි අවධානයක් යොමු කිරීම අවශ්‍ය වේ.
- දරුවෙකුට අධික උණක්, විශේෂයෙන් නින්දේදී
- ආහාර ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අඩු වීම
- සියලුම ශ්වසන රෝග (ෆරින්ගයිටිස්, බ්‍රොන්කයිටිස්, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව පවා)
- දිගු කලබල වීම සහ හැ cryingීමෙන් පසු දරුවාගේ නින්ද
- නුහුරු නුපුරුදු තත්වයන් යටතේ නිදාගන්න (නිවසින් බැහැරව, තොටිල්ලේ නොව)
දරුවාගේ හදිසි මරණයෙන් දිවි ගලවා ගැනීමට දෙමාපියන්ට උපකාර කිරීම
එවැනි අනපේක්ෂිත හා ශෝකජනක පාඩුවක තිත්තකම සැසඳිය නොහැක. නමුත් මතක තබා ගත යුතු කරුණක් නම්, SIDS රෝගය කල්තියා දැක බලා වැළැක්විය නොහැකි බවත්, දරුවාගේ මරණය සම්බන්ධයෙන් දෙමාපියන්ගේ වරදක් නැති බවත් ය. එම නිසා මනෝ වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපකාර පැතීම, ආධාරක කණ්ඩායම් වල පන්ති ආරම්භ කිරීම සහ දිගටම ජීවත් වීම අවශ්‍ය වේ. බොහෝ පවුල් සමඟිය පවත්වා ගැනීමටත්, දරුවන් ලැබීමටත්, ඛේදවාචකය නැවත සිදු නොවීමටත් සමත් වේ.
SIDS පිළිබඳ ප්රධාන සොයා ගැනීම්
- නිරෝගී දරුවෙකුගේ හදිසි මරණය ඛේදජනක නමුත් අතිශයින් දුර්ලභ ය
- SIDS හි වර්ධනයක් ගැන අනාවැකි කිව නොහැක
- පශ්චාත් මරණ පරීක්‍ෂණයේදී එස්අයිඩීඑස් රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ අසනීප හෝ ප්‍රචණ්ඩත්වයේ සලකුනු නොමැති නම් පමණි
- හදිසි ළදරු මරණය වැළැක්වීම සඳහා ගත යුතු ප්රධාන පියවර නම්: ඔබේ පිටේ නිදා ගැනීම, තද මෙට්ටයක් සහිත තොටිල්ලක්, කොට්ටයක් සහ සැහැල්ලු බ්ලැන්කට්ටුවක් / නිදන බෑගයක් සහ දෙමාපියන් දුම්පානය නතර කිරීම.
- හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ස්පන්දන වේගය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ගෘහ උපකරණ අවශ්‍ය වන්නේ අවදානමට ලක්ව ඇති දරුවන්ට පමණි
- SIDS වැනි සංසිද්ධියක් වෛද්ය විද්යාවේ තිබීම මව සහ පියා තුළ සාංකාව වර්ධනය වීමට හේතුවක් නොවේ. ඔබේ දරුවාට ආරක්ෂිත පරිසරයක් සකසා දෙමව්පියන්ගේ සතුට භුක්ති විඳින්න!
හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්‍රෝමය (එස්අයිඩීඑස්) යනු පැහැදිලි කළ නොහැකි හේතුවක් මත ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම හේතුවෙන් වයස අවුරුදු 1 ට අඩු නිරෝගී දරුවෙකු හදිසියේම මිය යාමයි.
හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්‍රෝමය පිළිබඳ විස්තරය
පැහැදිලි කළ නොහැකි හේතුවක් නිසා ළදරු මරණ පිළිබඳ සිද්ධීන් වෛද්ය සාහිත්‍යයේ පුන පුනා විස්තර කර ඇතත්, පශ්චාත් මරණ රෝග විනිශ්චය ලෙස SIDS හඳුන්වා දෙනු ලැබුවේ 1960 ගණන් වල අග භාගයේදී පමණි.
සිහිනයක හදිසි මරණය සිදුවන්නේ විවිධ සාධක නිසා ය (දරුවාගේ විකෘතිතා, බෝවන රෝග සහ දෙමාපියන්ගේ අවධානයට ලක් නොවී තුවාල වීම), නමුත් මෙම සාධක රෝගයේ ඉතිහාසය හා මරණ පරීක්‍ෂණය අධ්යයනය කිරීමෙන් හඳුනාගත හැකිය. සිදු කරන ලද අධ්‍යයනයන් මඟින් දරුවාගේ මරණයට හේතුව පැහැදිලි කිරීමට ඉඩ නොදෙන විට, මරණ වාර්තාවේ SIDS දක්වා ඇත (මෙය බැහැර කිරීමේ රෝග විනිශ්චය).
අයිසීඩී 10 හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්‍රෝමය නොදන්නා හේතුවක් නිසා සිදු වන නිශ්චිත නොවන තත්වයක් ලෙස වර්ගීකරණය කරයි (මරණ පරීක්ෂණ ඇඟවීම සහිත ආර් 95.0 කේතය සහ එවැනි ඇඟවීමකින් තොරව ආර් 95.9).
වයස අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන් තුළ මෙම සංසිද්ධියේ හේතු සහ අවදානම් විශ්ලේෂණය කරමින්, ලොව පුරා සිටින ළමා රෝග විශේෂඥයින් 1980 ගණන්වල සිට තොටිල්ලේ සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව අවම කිරීම සඳහා ව්‍යාපාර ආරම්භ කර ඇත. නින්දේදී හදිසි ළදරු මරණය සිදු වන්නේ ඇයි කියා වෛද්ය විද්‍යාවට තවමත් පිළිතුරු දිය නොහැකි නමුත් ළමා රෝග විශේෂඥයින්ගේ නිර්දේශයන්ට ස්තූතිවන්ත වන්නට එක්සත් ජනපදයේ SIDS රෝගීන් සංඛ්‍යාව අඩකින් අඩු වී ඇති අතර රුසියාවේ 75%කින් අඩු වී ඇත.
සංඛ්යාලේඛන
සමහර පර්යේෂකයින් විශ්වාස කරන්නේ සංවර්ධිත රටවල SIDS සංඛ්‍යාව තුන්වන ලෝකයේ රටවලට වඩා වැඩි බැවින් මෙම ගැටළුව ශිෂ්ටාචාරයේ "ජයග්‍රහණයක්" ලෙස ය.
දරුවන්ගේ අනපේක්ෂිත මරණයට හේතුව සෙවීම සඳහා 1980 ගනන් වල සිටම සක්‍රීය සෙවුමක් සිදු කෙරුනද සාමාන්‍ය සංඛ්යාලේඛන නොමැත. 1999 සමහර සංවර්ධිත රටවල අධ්‍යනයන්ට අනුව, ජීවිතයේ පළමු වසරට ළඟා නොවූ සෑම 10,000 ළමුන් සඳහාම:
- ජර්මනිය - නඩු 8 ක්;
- ඉතාලිය - 10;
- රුසියාව - 4;
- ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය - 8;
- ස්වීඩනය - 5.
සෑම වසරකම දත්ත වෙනස් වේ, සංවර්ධිත රටවල, ළමා රෝග විශේෂඥයින් සහ දෙමාපියන් SIDS හේතුවෙන් වසරකට අඩු දරුවන්ගේ මරණය වැළැක්වීමට ඉගෙන ගනී. වසර ගණනාවක සංඛ්යාලේඛන මඟින් මරණ සංඛ්‍යාවේ අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි: 1963 දී යුරෝපයේ, SIDS රෝගයෙන් මිය යන දරුවන්ගේ සංඛ්‍යාව 1000 ට 2-3 ක් වූ අතර 2000 වන විට රෝගීන් 10000 කට 4 ක් විය.
ඛේදජනක අවස්ථා හොඳින් අධ්යයනය කිරීම නිසා සමහර රටා තහවුරු වී ඇත:
- 90% ක්ම ළමුන් හදිසියේ මිය යාම මාස හයකටත් පෙර සිදු විය;
- සීතල කාලයේදී SIDS බහුලව දක්නට ලැබේ;
- රෝගීන්ගෙන් 60% ක්ම පිරිමි ළමයින් SIDS වලට ගොදුරු වේ;
- හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්‍රෝමය (SIDS) එන්නත හා සම්බන්ධ නොවේ.
අධ්‍යයනයේ ප්රතිඵල වලට අනුව, ළදරුවන්ගේ දෙමව්පියන්ගෙන් වෙන්ව නිදා ගන්නා අවස්ථා 92% ක් තුළ හදිසි ළදරු මරණය සිදු වේ. සංඛ්යාලේඛන මඟින් දත්ත වක්‍රව තහවුරු කර ඇත - මවකගේ සහ දරුවෙකුගේ සාම්ප්‍රදායික හවුල් නින්දේ සිටින අප්‍රිකානු සහ ආසියානු රටවල ළදරුවන්ගේ පැහැදිලි කළ නොහැකි මරණය, අලුත උපන් බිළිඳෙකු සාමාන්‍යයෙන් තනිවම නිදා සිටින යුරෝපීයයන්ට වඩා 2 ගුණයක් අඩුවෙන් අනාවරණය වේ.
හේතු විද්යාව
ළදරුවෙකුගේ මරණය සැමවිටම ඛේදවාචකයක් වන අතර, ඇති විය හැකි පූර්වාවශ්‍යතා ඉවත් කිරීමෙන් එය වැළැක්වීම සඳහා දෙමාපියන් සිය උපරිමය කරති. මෙම සංසිද්ධියට හේතුව නොදැන, නිෂේධාත්මක සාධක බැහැර කළ නොහැකි අතර, මෙය නිරෝගී දරුවන්ගේ මව්වරුන් තුළ භීතියක් ඇති කරයි.
SIDS වල යාන්ත්රණය, හේතු සහ අවදානම් සාධක පැහැදිලි කරන උපකල්පන කිහිපයක් තිබේ. දරුවාගේ ජීවියාගේ කායික විද්යාවේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන් අසම්පූර්ණ දරුවෙකුගේ ශ්වසන හා හෘද වාහිනී ක්‍රියාකාරකම් සමමුහුර්ත නොවීම හේතුවෙන් මෙම සංසිද්ධිය පැන නගින බව නිශ්චිතවම තහවුරු වී ඇත. වෛද්‍යවරුන්ට අනුව, උල්ලංඝනයන් වර්ධනය වේ:
- Q-T පරතරය වැඩි වීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස (මෙය හදවතේ කශේරුකා හැකිලීම සහ කශේරුකා වල සිට රුධිරය ධමනි සහ පෙනහළු කඳට පිටවීම ඊකේජී සමඟ සටහන් වීම). මාස 6 ට අඩු ළමුන් තුළ කායික විද්‍යාත්මක අස්ථායිතාව වාර්තා වේ (උච්චතම අවස්ථාව මාස 2 දී). වසරකට අඩු ළමයෙකු හදිසියේ මිය ගිය අවස්ථා වලින් 30-35% අතර Q-T කාල පරතරයේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබුණි.
- ශ්වසන චලනයන් නැවැත්වීම හේතුවෙන්. බොහෝ නිරෝගී ළදරුවන් තුළ නින්දේ හුස්ම හිරවීම (තත්පර 3-20) සිදු වේ. එවැනි ප්‍රමාදයක් හේතුවෙන් ඔක්සිජන් මොළයට ඇතුළු නොවන අතර දිගු විරාමයක ප්‍රතිඵලයක් ලෙස හෘද ස්පන්දන වේගය අඩාල වේ. නොමේරූ ළදරුවන් තුළ ශ්වසන චලනයන් අතර පරතරයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් සාමාන්‍යයෙන් නිරීක්ෂණය කෙරේ. එවැනි දරුවන් රැකබලා ගැනීමේදී විශේෂ උපකරණයක් (හුස්ම පටිගත කිරීමේ යන්ත්‍රයක්) භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. හුස්ම හිරවීමේ කාලය සහ මාතෘ දුම්පානය පිළිබඳ ගැටලුවට බලපෑම් කරයි.
- සෙරොටොනින් ප්‍රතිග්‍රාහක deficiencyණතාවයක් හේතුවෙන් ("සතුටේ හෝමෝනය" ලෙස හැඳින්වෙන ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයක්). හදිසි මරණය සිදු වූයේ ඇයි කියා මරණ පරීක්‍ෂණය නිශ්චිත පිළිතුරක් ලබා නොදුනද, හෘද වාහිනී හා ශ්වසන පද්ධතියේ සමකාලීන ක්‍රියාකාරිත්වයට වගකිව යුතු මොළයේ කලාපයේ සෙරොටොනින් ප්‍රතිග්‍රාහක නොමැතිකම නිසා මරණයට නිශ්චිත හේතු තිබිය හැකිය.
- මාස 3 ට අඩු ළමුන් තුළ දක්නට ලැබෙන අසම්පූර්ණ තාප පාලනයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස. මොළයේ සෛල සමූහයක නොමේරූ බව ශරීර උෂ්ණත්වයේ නොගැලපීමකට තුඩු දෙයි, එබැවින් නිදන කාමරයේ ඇති ක්ෂුද්ර ක්ලයිමේට් වල සුළු වෙනසක්ද දරුවාගේ අධික උනුසුම් වීමට හේතු වන අතර ඔහුගේ හෘද වාහිනී හා ශ්වසන පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි.
එස්බීඑස් හි මූලාරම්භය පිළිබඳ වෙනත් උපකල්පන තිබේ - ජානමය (සින්ඩ්‍රෝමය හා සම්බන්ධ එන්ඕඑස් 1ඒපී ජානයේ වෙනස්කම් සොයා ගන්නා ලදී), බෝවන රෝග (ඛේදවාචකයට සති 1-2 කට පෙර ළමුන් තුළ සමහර රෝග වල රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ). තොටිල්ලක දරුවෙකු හදිසියේ මිය යාම කොඳු ඇට පෙළේ ධමනි සම්පීඩනය කිරීම හා සම්බන්ධ විය හැකිය.
අවදානම් සාධක
එස්එච්එස්එම් ප්‍රමාණවත් ලෙස අධ්යයනය කර නොමැති නමුත් සිදු කරන ලද අධ්‍යයනවලට ස්තූතිවන්ත වන්නට පහත අවදානම් කණ්ඩායම් හඳුනාගෙන ඇත:
- ළමයින් බඩ මත නිදා ගනී. මීට පෙර, ආහාර දිරවීමේ පත්‍රය සහ බඩ රිදීමේ අපරිණතභාවය හේතුවෙන්, නිදා සිටියදී දරුවාගේ බඩ මත තැබීමට ළමා රෝග විශේෂඥයින් උපදෙස් දුන්නේය. නිල නිර්දේශයේ වෙනස් වීමෙන් පසු, නිදා සිටින ළදරුවන් සඳහා පිටුපස ඉරියව්ව සම්මතයක් බවට පත් විය, බටහිර යුරෝපයේ සහ ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ “තොටිල්ලේ මරණය” 2 ගුණයකින් අඩු ය.
- නින්දේදී අධික උනුසුම් වීම සහ හයිපෝතර්මියාව. විශේෂයෙන් නිර්මාණය කරන ලද එක රැයකින් බෑගයකින් අධික උනුසුම් වීමට බලපාන සාධකයක් ලෙස ළදරු බ්ලැන්කට්ටුව ආදේශ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
- තොටිල්ලට මෘදු පදනමක් ඇති ළදරුවන් තුළ SIDS ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ (මෙම සාධකවල අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නැත, නමුත් සංඛ්‍යා ලේඛන මඟින් මෙම කණ්ඩායමේ ඉහළ අවදානමක් ඇති බව තහවුරු වේ).
- අලුත උපන් බිළිඳාගේ සහෝදර සහෝදරියන් තුළ හුස්ම ගැනීම, හේතු රහිත හෘදයාබාධ ගැටලුව පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක්.
- කෘතිම පෝෂණය.
- පූර්ව මානසික ආතතිය.
- මාස හයකටත් පෙර මානව ශ්වසන සින්සිටියල් වෛරසය ආසාදනය වූ ළදරුවන් (කුඩා දරුවන් තුළ පහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ රෝග සඳහා ප්රධාන සාධකය එයයි, සෞම්ය දේශගුණික කලාප වල වසංගත රෝග බොහෝ විට ශීත occurතුවේදී සිදු වේ).
SIDS අවදානම් කණ්ඩායමට උපත ලැබූ දරුවන් ද ඇතුළත් ය:
- නොමේරූ;
- දිගු (පැය 16 කට වඩා) හෝ සංකීර්ණ ශ්‍රමයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස;
- කලින් උපතින් පසු කෙටි කාලයකට පසු (අවුරුද්දකටත් අඩු);
- නරක පුරුදු ඇති මවක් (දුම් පානය, මත්පැන් භාවිතය, මත්ද්‍රව්‍ය);
- ගර්භණී සමයේදී වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිරීක්ෂණයට ලක් නොවූ කාන්තාවක් තුළ හෝ ගර්භණී සමයේදී බෝවන රෝගයක් සමඟ.
අවදානම් කණ්ඩායමට මාස 6 ට අඩු ළදරුවන් ඇතුළත් වන අතර, මාස 2 සිට 4 දක්වා ළමුන් තුළ වැඩිම රෝගීන් සංඛ්‍යාවක් වාර්තා වී ඇත. හදිසි ළදරු මරණ සම්භාවිතාව අවුරුද්දකට අඩු ළදරුවන් තුළ පවතී (දෙවන භයානක වයස ජීවිතයේ 9 වන මාසයයි).
ජීවිතයේ මුල් පැය හා සති වලදී අලුත උපන් බිළිඳාගේ මරණයට බොහෝ විට හේතු වන්නේ හුස්ම හිරවීම, ආසාදන, විකෘතිතා සහ උපත් කම්පනය, අඩු උපත් බර (රෝගීන්ගෙන් 80%) ය.
ඛේදවාචකයෙන් දිවි ගලවා ගත් බොහෝ කාන්තාවන් මෙම සාධක සැක සහිත යැයි සලකන්නේ ඔවුන් ළදරුවෙකුගේ උපත සඳහා සූදානම් වීම, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කිරීම සහ දරුවාට ඇප්ගාර් පරිමාණයෙන් ඉහළ ලකුණු ලබා තිබීම යන කරුණු නිසා ය. කෙසේ වෙතත්, මෙයින් ඇඟවෙන්නේ අවදානම් සාධක සහ ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීම (අලුත උපන් බිළිඳුන් අතර මරණයට ප්‍රධානතම හේතුව) පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් දැනුමක් පමණක් නොවේ.
2006-2008 හදිසි හදිසි ළදරු මරණ පිළිබඳ වාර්තා විශ්ලේෂණය කිරීමේදී පෙන්නුම් කරන්නේ එකවර වඩා අවදානම් සාධක හතරක් එකවර නිරාවරණය වීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස SIDS හි සෑම අවස්ථාවකදීම දරුවාගේ හුස්ම ගැනීම නැවැත්වූ බවයි.
වැළැක්වීමේ ක්රම
දරුවාගේ උපතට පෙර SIDS වැළැක්වීම ආරම්භ වේ: අනාගත මව දුම්පානය නොකළ යුතු අතර මත්පැන් පානය කිරීම නැවැත්විය යුතු අතර ගර්භණී සමයේදී ඇයව නිරීක්ෂණය කරන වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය. ළදරුවෙකුගේ උපතින් පසු ක්‍රියාකාරකම් සිදුවිය හැකි අවදානම් සාධක ඉවත් කිරීම දක්වා අඩු වන අතර ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- දරුවෙකු සඳහා නිවැරදි ලෙස නිදා සිටින ස්ථානය. මෙට්ටය තද විය යුතුය, කොට්ටයක් භාවිතා කිරීමට අවසර නැත, නිදා සිටියදී තොටිල්ලෙන් සෙල්ලම් බඩු ඉවත් කළ යුතුය. බ්ලැන්කට්ටුව නිදි මල්ලකින් ආදේශ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, නමුත් මෙය කළ නොහැකි නම්, අහම්බෙන් ඔක්සිජන් ලබා ගැනීම සීමා කිරීමේ හැකියාව බැහැර කිරීම සඳහා දරුවා තොටිල්ල පාමුල තැබිය යුතුය.
- නින්දේදී දරුවාගේ නිවැරදි පිහිටීම. දරුවා හොඳින් පෙරළීමට ඉගෙන ගන්නා තුරු (මෙය සිදු වන්නේ මාස 4-5 කට පසුව, එනම් SIDS අවදානම අඩු කිරීමේ කාලය තුළදී), ඔහු නිදා සිටිය යුත්තේ ඔහුගේ පිටේ නොව ඔහුගේ පැත්තේ සහ බොහෝ විට ඔහුගේ බඩ මත නොවේ.
- ප්‍රශස්ත උෂ්ණත්ව තත්ත්වයන් පවත්වා ගැනීම. දරුවා අධික ලෙස සිසිල් වී අධික ලෙස රත් නොවිය යුතු අතර, හුස්ම ගැනීමට බාධා නොවන පරිදි එය පිස නොදමන්න.
- මව්කිරි දීම දිගු කාලීනව සංරක්ෂණය කිරීම (අවම වශයෙන් මාස 4 දක්වා). සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, මවගේ කිරි හිඟකම සහ කෘතිම පෝෂණයට ඉක්මනින් මාරුවීම බොහෝ විට SIDS ආරම්භයට හේතු වේ.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම. දරුවාගේ පූර්ණ දියුණුව සඳහා දෙමාපියන් දිනපතා ජිම්නාස්ටික් කළ යුතු අතර, දරුවා දැඩි කිරීම හා සම්බාහනය කිරීම සිදු කළ යුතුය.
- දරුවන්ගේ නින්දේදී තදබල කුපිත කිරීම් ඉවත් කිරීම (අධික ශබ්ද, දැඩි සුවඳ, දීප්තිමත් ආලෝකය).
අනිවාර්ය වැළැක්වීමේ පියවර නම් සියළුම පවුලේ සාමාජිකයින් සඳහා අලුත උපන් බිළිඳා සමඟ එකම කාමරයේ දුම් පානය නොකිරීමයි. දුම්පානය දුම්පානයකදී පවා මව්කිරි වලට ඇතුළු වන අතර කිරි දෙන මවක් එය ආශ්වාස කිරීමෙන් වැළකිය යුතුය.
අපි විස්තරාත්මකව විශ්ලේෂණය කරමු:
වැළැක්වීමේ ක්‍රමයක් ලෙස නින්ද බෙදා ගැනීම
පර්යේෂණයන්ට අනුව, ළදරු මරණ සම්භාවිතාව සෘජුවම සම නින්දට සම්බන්ධ වේ. මෙම දත්ත එකිනෙකට පරස්පර විරෝධී ය - සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, දරුවා තනිවම නිදා සිටින රටවල (දරුවාගේ ඇඳ දෙමව්පියන්ගේ කාමරයේ හෝ විවිධ කාමරවල තිබිය හැකිය) බොහෝ විට එස්අයිඩීඑස් ඇතිවීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. නමුත් දෙමාපියන් සමඟ නිදා ගැනීම දරුවාට අනතුරුදායක බවට සාධක ද තිබේ. පර්යේෂකයන් වෙනත් සාධක වල බලපෑම සැලකිල්ලට නොගත්තේය (දෙමව්පියන්ගේ දුම්පානය, බඩේ පිහිටීම, කොට්ටය සහ මෘදු මෙට්ටය ආදිය), ඒත්තු ගැන්වෙන තර්ක ඉදිරිපත් නොකළ නමුත්, ඒකාබද්ධ නින්ද මත පදනම්ව නඩු වැඩි වීම සරලව ප්රකාශ කළහ. මව සහ දරුවා.
මෙම දත්ත මත පදනම්ව, දරුවා තනිවම නිදා ගත යුතු බවට නිගමනය විය. දරුවාගේ හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ස්පන්දන වේගය පාලනය කිරීම සඳහා ළදරු මොනිටරයක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. උපකරණයක් මිලදී ගැනීමට නොහැකි නම්, මවගේ ඇඳ අසල පිහිටි වෙනම තොටිල්ලක දරුවා තබනු ඇත.
භයානක සාධක මුළුමනින්ම තුරන් කිරීමට, දරුවාගේ නිදාගැනීමේ ස්ථානය නිසි ලෙස සන්නද්ධ කිරීමට සහ ප්රධාන කොන්දේසියට අනුකූල වීමට දෙමාපියන්ට අවස්ථාව තිබේ නම් ඒකාබද්ධ නින්දට අවසර දෙනු ඇත - කිසිම අවස්ථාවක දරුවාගේ හිස ආවරණය නොකළ යුතුය, වැඩිහිටියෙකුගේ අත පවා වාතය ගලා යාම වළක්වයි.
රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රථමාධාර
SIDS හි පළමු හා ප්රධාන රෝග ලක්‍ෂණය වන්නේ හුස්ම ගැනීම නොමැතිකමයි. තත්පර 5 ක් තුළදී එය නැවත ආරම්භ නොකළේ නම් කෘතිම ස්වසනය ලබා දිය යුතුය. වාතය හමන විට ඔහුගේ පිටේ සිටින දරුවාගේ පපුව ඉහළ යා යුතුය.
SIDS ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අනාවැකි කිව නොහැක, නිර්දේශයන් මුළුමනින්ම පිළිපැද්දද අනපේක්ෂිත ලෙස දරුවෙකු මිය යා හැකිය, එබැවින් අවම වශයෙන් එක් දෙමාපියෙකුටවත් ප්‍රථමාධාර ලබා දිය යුතුය. යම් අවස්ථාවක දරුවා හදිසියේම හුස්ම ගැනීම නැවැත්වුවහොත් සහ වැඩිහිටියන්ගේ ක්‍රියාවන් හුස්ම ගැනීම යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වූවා නම්, තවමත් ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතුය.