ගර්භනී අවධියේ පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස්: තර්ජන සහ ප්\u200dරතිකාර විකල්ප. පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස්: සං signs ා, හේතු, ප්\u200dරතිකාර ගර්භණී සමයේදී පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් සඳහා පෝෂණය

ගර්භණී සමයේදී පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් යනු කලලරූපය වටා ඇති අසාමාන්\u200dය තරල ප්\u200dරමාණයකින් සංලක්ෂිත වේ. දරු ප්\u200dරසූතියට පෙර මෙම මට්ටම ලීටර් එකහමාර ඉක්මවා ගියහොත් ඒ හා සමාන රෝග විනිශ්චයක් සිදු කෙරේ. මෙම සංසිද්ධිය ගර්භාෂයේ ඉරිතැලීම් සහ ගර්භාෂ බිළින්දාගේ මරණයට හේතු විය හැක.

ව්යාධි විද්යාවේ සාමාන්ය ලක්ෂණ

පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් යනු ගර්භාෂයේ අතිරික්ත ජලය සම්බන්ධ වන ප්\u200dරපංචයකි. දරුවෙකු අපේක්ෂා කරන කාන්තාවන්ගෙන් 25% ක් තුළ ද එවැනිම සංසිද්ධියක් හඳුනාගත හැකිය.

කලලරූපය වටා ඇති ජල පරිමාව ගර්භණී සමයේදී නිරන්තරයෙන් වෙනස් වන අගයකි: දහවන සතියේ එය සාමාන්\u200dයයෙන් මිලි ලීටර් 30 ට නොඅඩු, දහහතරවන - 100 මිලි. තෙවන ත්\u200dරෛමාසිකය වන විට මෙම අගය ලීටර් 1-1.5 දක්වා ඉහළ යයි. කිසියම් හේතුවක් නිසා පරිමාව ඉක්මවා ගියහොත්, ඔවුන් පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් ගැන කතා කරයි.

මෙම සංසිද්ධියේ ප්\u200dරධාන ආකාර තුනක් තිබේ:

• තියුණු. මෙම අවස්ථාවේ දී, ජල ප්රමාණය වේගයෙන් වැඩි වේ - පැය කිහිපයකින් හෝ දින කිහිපයකින්. මෙම තත්වයන් යටතේ ගර්භාෂය කැඩී යාමේ අවදානම වැඩිවේ. පළමු ත්\u200dරෛමාසිකයෙන් පසුව සති 16 සිට 20 දක්වා කාලය තුළ උග්\u200dර පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙම ව්යාධි විද්යාව තරමක් දුර්ලභ ය, ගර්භනී අවස්ථා 300 ක 1 වතාවක් පමණ.
• නිදන්ගත. කලලරූපය වටා ඇති තරල ප්රමාණය සෙමෙන් ඉහළ යයි. කාන්තාවන්ගේ පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් වල නිදන්ගත ස්වරූපයේ රෝග ලක්\u200dෂණ විද්\u200dයාව එතරම් උච්චාරණය නොකෙරෙන හෙයින්, අපගමනය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම වළක්වයි. මෙම විෂමතාවයේ ස්වරූපය ශරීරයේ වෛරස් හා බෝවන ක්\u200dරියාවලීන් සමඟ සම්බන්ධ වේ. එය බොහෝ විට තුන්වන ත්\u200dරෛමාසිකයේ වර්ධනය වේ.
• මධ්\u200dයස්ථ. මෙම විෂමතාවයේ ස්වරූපය සංලක්ෂිත වන්නේ සාමාන්\u200dයයෙන් ඇම්නියොටික් තරලයේ පරිමාව අපගමනය වීමෙනි. ජල ප්\u200dරමාණය වැඩිවීම ඒකාකාර ය, කාන්තාවගේ සෞඛ්\u200dයය පිරිහීමක් දැනෙන්නේ නැත. මෙම වර්ගයේ පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් සමඟ, සංකූලතා නොමැතිව ආරක්ෂිතව භාරදීමට අවස්ථාවක් තිබේ. සෑම දසවන ගර්භනී කාන්තාවකම මෙම වර්ගයේ පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

විෂමතාවයේ බරපතලකම පිළිබඳ නිර්ණායකයට අනුව, පහත දැක්වෙන වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• පෙනහළු: මෙම අවස්ථාවේ දී ජල පරිමාව ලීටර් 2 ඉක්මවයි, නමුත් ලීටර් 3 මට්ටමට වඩා වැඩි නොවේ;
• සාමාන්\u200dයය: ද්\u200dරව වෙනස්වීම් ප්\u200dරමාණය ලීටර් 3 දක්වා ඉහළ යයි, නමුත් ලීටර් 5 ට වඩා අඩුය;
• දැඩි: ඇම්නියොටික් තරලයේ පරිමාව ලීටර් 5 ක් හෝ ඊට වැඩි වේ.

තවත් වර්ගීකරණයක් ඇත, ඒ අනුව පහත දැක්වෙන පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝ වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• සාපේක්ෂ. මෙම තත්වය ගර්භනී කාන්තාවට සහ කලලරූපයේ ජීවිතයට භයානක නොවේ. මෙම වර්ගයේ පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් ආසාදන නොමැති විට විශාල කලලයක් සහිත ගැබ්ගැනීමේ ලක්ෂණයකි.
• දේශසීමා. මෙම අවස්ථාවේ දී, කලලරූපය වටා ඇති ජල පරිමාව සාමාන්ය තත්වය සහ විෂමතාව අතර මායිමේ ඇත.
• මධ්\u200dයස්ථ. මෙම ස්වරූපයෙන් අපගමනය සුළුපටු නොවේ, විෂමතාවයේ බාහිර ප්\u200dරකාශනයන් සාමාන්\u200dයයෙන් නොපවතී.
• ප්\u200dරකාශිතයි. රෝග ලක්ෂණ උච්චාරණය කරන වඩාත් භයානක තත්වය මෙය වන අතර ව්යාධි වෙනස්කම් වේගයෙන් වර්ධනය වේ.

ව්යාධි විද්යාවේ අන්තරාය

පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් දරුවාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වනවා පමණක් නොව, සෞඛ්\u200dයයටද, සමහර විට අපේක්ෂා කරන මවගේ ජීවිතයටද අනතුරක් කරයි. එය වැනි සංකූලතා ඇති කළ හැකිය:

• උදර කුහරයෙහි අඛණ්ඩ වේදනාව සහ අසහනය;
• උපත් ක්\u200dරියාවලියේ සංකූලතා: වැදෑමහ ඉක්මනින් වෙන් කිරීම, අධික රුධිර වහනය;
• ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාව;
• දරු ප්\u200dරසූතියේ ක්\u200dරියාවලිය අවුල් කරන ගර්භාෂය තුළ දරුවාගේ නුසුදුසු ස්ථානගත කිරීම (තීර්යක්, ශ්\u200dරෝණි);
• ගර්භාෂ වර්ධන අවපාතය;
• අනාගතයේදී සාමාන්\u200dය තත්වයට පමණක් නොව ඔහුගේ ස්නායු පද්ධතියේ ක්\u200dරියාකාරිත්වයට ද බලපාන නූපන් දරුවාගේ නිදන්ගත හුස්ම හිරවීම;
• ප්\u200dරමාද ගෙස්ටෝසිස්;
• භ්රෑණ අක්රමිකතා;
• භ්රෑණ මරණය;
• පෙකණි වැලෙහි ප්\u200dරසාරණය;
• නොමේරූ කාන්දු වීම හෝ ඇම්නියොටික් තරලය සම්පූර්ණයෙන් කැඩී යාම;
• නොමේරූ උපත;
• නූපන් දරුවාගේ බෙල්ල හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වටා පෙකණි වැල බැඳීම, එහි වැඩි ක්\u200dරියාකාරිත්වය සමඟ සම්බන්ධ වේ;
• ශරීරයේ ආරක්ෂක අඩුවීම;
• වැදෑමහ නොමේරූ වෙන් කිරීම;
• පසුකාලීන සෙප්ටික් සංකූලතා සහිත කලලරූපය තුළ ගර්භාෂ ආසාදනය;
• දිගු ප්\u200dරසව ප්\u200dරකෘතිමත් වීමේ කාලය.

ඕනෑම ආකාරයක පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝ සමඟ, තත්වයේ අන්තරාය හේතුවෙන් කාන්තාවකට නිරන්තර වෛද්\u200dය අධීක්ෂණය අවශ්\u200dය වේ. අපගමනය පිළිබඳ පළමු ප්\u200dරකාශනයන්හිදී, නූපන් දරුවාගේ ජීවිතය බේරා ගැනීම සහ ගර්භනී කාන්තාවගේ තත්වය ස්ථාවර කිරීම සඳහා කාන්තාව රෝහලක තැබිය යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් ඇතිවීමට හේතු

ව්යාධිවේදය පැන නගින්නේ එවැනි හේතු වල බලපෑම යටතේ ය:

• අපේක්ෂිත මව තුළ දියවැඩියා රෝගය පැවතීම;
• පළතුරු විශාල ප්රමාණය;
• කලලරූපය සහ ඇම්නියොටික් තරලය තුළට ගර්භාෂ ආසාදනයකට තුඩු දෙන කාන්තාවකගේ බෝවන රෝග: සිෆිලිස්, පයිලෝනෙෆ්\u200dරිටිස්, සිස්ටිටිස්, රුබෙල්ලා, කොල්පිටිස්, හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස්, ක්ලැමීඩියා;
• rh සාධකය සඳහා මව සහ දරුවා අතර නොගැලපීම (ගර්භණී සමයේදී Rh- ගැටුම බලන්න);
• වැදෑමහ පිළිකා;
• භ්රෑණ අක්රමිකතා පැවතීම;
• අලුත උපන් බිළිඳකුගේ මුත්රා ක්\u200dරියාකාරිත්වයේ ආබාධ;
• ගර්භනී කාන්තාවකගේ හෘද හා මුත්රා පද්ධතියේ රෝග;
• අපේක්ෂිත මවගේ පරිවෘත්තීය ආබාධ;
• සමාන නිවුන් දරුවන් සමඟ ගැබ් ගැනීම.

අවසාන ත්\u200dරෛමාසිකයේ දී, එවැනි උල්ලං violation නයක් කලලරූපයෙහි ගිලීමේ ක්\u200dරියාකාරිත්වය අඩපණ කිරීම සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළදී, දරුවා ඇම්නියොටික් තරලය අවශෝෂණය කරන අතර එය මුත්රා සමඟ බැහැර කරයි. භ්\u200dරෑණය හයිඩ්\u200dරොසෙෆලස්, ක්ලෙෆ්ට් ඉහළ තොල්, ස්නායු පද්ධතියේ හෝ බඩවැල්වල ක්\u200dරියාකාරිත්වයේ ආබාධ වැනි ගිලීමේ ක්\u200dරියාවලිය උල්ලං lation නය වීම සිදුවිය හැකිය.

30% ක්ම, ඇම්නියොටික් තරලයේ පරිමාව අසාමාන්\u200dය ලෙස වැඩිවීමට නිශ්චිත හේතුව තීරණය කළ නොහැක.

ගර්භණී සමයේදී පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් පෙන්නුම් කෙරේ:

• භ්රෑණ ක්රියාකාරකම් වැඩි කිරීම;
• සුළු ශාරීරික වෙහෙසකින් වුවද සිදුවන හුස්ම හිරවීම;
• උදරයේ පරිමාවේ සී increase ්\u200dර වැඩි වීමක්: නහයේ මට්ටමේ දී එය සෙන්ටිමීටර 100-120 හෝ ඊට වැඩි විය හැකිය;
• උදරයේ සහ පෙරිනියම්වල මෙන්ම පහළ පිටුපස ද බර;
• උදරයේ ඉදිරිපස බොහෝ රළු දිගු සලකුණු වල පෙනුම;
• පරිභෝජනය කරන සුළු ආහාර ප්\u200dරමාණයක් වුවද අජීර්ණය;
• ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දනය;
• දුර්වලතාවයේ ප්රහාර;
• බැහැර කරන මුත්රා වල දෛනික පරිමාවේ අඩුවීමක්;
• phlebeurysm;
• උදරයේ සමේ ඉදිමීම;
• රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීම;
• උදරයෙන් පිටවන පැහැදිලි ගොරවන ශබ්ද;
• පහළ අන්තයේ ඉදිමීම;
• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කිරීම.

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්\u200dරියාමාර්ග ගැනීමේදී, විෂමතාවයේ සායනික සං signs ා:

• ගර්භාෂයේ ity නත්වය හා ස්වරය වැඩි වීම, ස්පන්දනය කිරීමේදී කැපී පෙනේ.
• කලලරූපයේ අස්ථායී පිහිටීම;
• උදරයේ තරල උච්චාවචනය වීම;
• කලලරූපී හෘද ස්පන්දනය;
• භ්රෑණ මුත්රාශයේ ආතතිය.

රෝග නිර්ණය

විෂමතා හඳුනා ගැනීම සඳහා පහත සඳහන් අධ්\u200dයයන සිදු කරනු ලැබේ:

• භ්රෑණ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩොප්ලෙරෝග්රැෆි සමඟ;
• amniocentesis - ඇම්නියොටික් තරලය ගන්නා සිදුවීමක්;
• ගර්භණී දියවැඩියාව තීරණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ පරීක්ෂණය;
• ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන සඳහා සුවඳක්;

රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, වෛද්යවරයා විසින් ප්රතිකාර ක්රමය තෝරා ගනී. අපගමනය හඳුනාගත් විගසම එය පාලනය කිරීම පහසු වනු ඇත.

ගර්භනී කාන්තාවක තුළ පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් හඳුනාගත් විට, ප්\u200dරතිකාර පා course මාලාවක් සකස් කර ඇති අතර එමඟින් තත්වය ස්ථාවර කර ගැනීමට සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කර ගත හැකිය.

මුලදී, විශේෂ ist යා අතිරික්ත ඇම්නියොටික් තරල පරිමාවට හේතුව තීරණය කර එය ඉවත් කරයි. උදාහරණයක් ලෙස, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්\u200dයකරණය වේ. පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් වල බෝවන ස්වභාවය සමඟ, ටෙට්\u200dරාසයික්ලයින් කාණ්ඩ හැරුණු විට පුළුල් පරාසයක ක්\u200dරියාකාරීත්වයේ ප්\u200dරතිජීවක using ෂධ භාවිතා කරමින් ප්\u200dරතිබැක්ටීරීය ප්\u200dරතිකාරය නියම කරනු ලැබේ.

ගර්භණී සමයේදී කලලරූපය ආසාදනය වී ඇත්නම්, එරිත්රොමිසින් හෝ ජොසාමිසින් නියම කරනු ලැබේ. ගර්භණී සමයේදී සමහර ප්\u200dරතිජීවක contra ෂධ භාවිතය contraindicated, නමුත් ප්\u200dරතිලාභ අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් ඒවා තවමත් භාවිතා කරනු ලැබේ.

ගර්භනී කාන්තාවකට ඇම්නියොටික් තරලවල මධ්\u200dයස්ථ වැඩිවීමක් තිබේ නම්, පහත සඳහන් drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ:

• spasms සඳහා drugs ෂධ (මැග්නීසියාව, No-shpa);
• tocolytics, මෙහි අරමුණ වන්නේ ගර්භාෂ යාත්රා පුළුල් කිරීම සහ ගර්භාෂයේ ස්වරය අඩු කිරීමයි (ගිනිප්\u200dරල්, පාර්ටුසිස්ටන්);
• ඩයියුරිටික්ස් (ෆූරෝසෙමයිඩ්, හයිපොතියසයිඩ්, කැනෙෆ්\u200dරොන්);
• භ්රෑණ හයිපොක්සියා අවදානම වළක්වන සහ ගර්භාෂ ප්ලාසන්ටල් සංසරණය සාමාන්යකරණය කරන රුධිර තුනීකාරක (කුරන්ටිල්);
• විටමින් අඩංගු medicines ෂධ: පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් සමඟ විටමින් බී සහ සී වැදගත් වේ.

ද්විතියික ආසාදනයක් හඳුනාගෙන ඇත්නම්, ප්\u200dරතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ. පුළුල් වර්ණාවලී ප්\u200dරතිජීවක සාමාන්\u200dයයෙන් පෙන්වනු ලැබේ - එරිත්රොමිසින්, රෝවාමයිසින්.

කලලරූපය ජීවිතයට නොගැලපෙන අභ්\u200dයන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනයේ දරුණු අක්\u200dරමිකතා ඇති බව හඳුනාගත හොත්, වෛද්\u200dයමය හේතූන් මත ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.

ස්ථාපිත පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් සමඟ ඇති සාමාන්\u200dය තත්වය සමනය කිරීම සඳහා ගර්භනී කාන්තාවක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

• කුඩා කොටස් වලින් කන්න, නමුත් බොහෝ විට;
• නින්දට පෙර කන්න එපා, සවස් වරුවේ කොටස් සීමා කරන්න;
• හානිකර ආහාර සහ බීම ප්\u200dරතික්ෂේප කරන්න (මේද, දුම්, කාබනීකෘත බීම);
• නින්දට යාමට පෙර කොට්ටයක් ඔබේ පිටුපසට දමන්න.

අවශ්ය නම්, වෛද්යවරයාට ඇම්නියරොඩක්ෂන් ක්රියා පටිපාටියක් කළ හැකිය. මෙය ගර්භාෂ කුහරයෙන් අතිරික්ත ඇම්නියොටික් තරලය සෙමින් ඉවත් කිරීමයි. වරකට ජලය මිලි ලීටර් 200 ක් දක්වා ඉවත් කළ හැකිය.

පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් සමඟ දරු උපත

මෘදු හා මධ්\u200dයස්ථ විෂමතාවයක් තිබේ නම්, දරු ප්\u200dරසූතියේ භෞතික කාලය දක්වා ගර්භණී කාලය දීර් extend කිරීමට වෛද්\u200dයවරු උත්සාහ කරති. කෙසේ වෙතත්, පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් සමඟ බෙදා හැරීම සාමාන්\u200dයයෙන් නොමේරූ ය. සමහර අවස්ථාවල හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් අවශ්\u200dය වේ (නිදසුනක් වශයෙන්, ඇම්නියොටික් තරලය වත් කරන විට හෝ පෙකණි වැල බෙල්ල හෝ කලලරූපයේ වෙනත් කොටසක් වටා පැටලී ඇති විට මෙන්ම පෙකණි වැල දිගු වන විට).

ඇම්නියොටික් තරලයේ පරිමාව වැඩි වීමත් සමඟ ස්වයංසිද්ධ දරු ප්\u200dරසූතිය යම් ඇල්ගොරිතමයකට අනුව සිදු කෙරේ:

• භ්රෑණ මුත්රාශයේ ක්ෂණිකව විවෘත කිරීම: පාර්ශ්වීය මායිමට අනුගතව මෙය කරන්න;
• මුත්\u200dරාශය විවෘත වන විට ජලය සෙමින් ඉවත් කිරීම, එය පෙකණි වැලෙහි අවදානම අවම කරයි;
• පටල කැඩී ගිය විට, ද්\u200dරව ටිකෙන් ටික “පිටතට” පොම්ප කරනු ලැබේ, භ්\u200dරෑණ අවයව සහ පෙකණි වැල ඇතුළත රඳවා තබයි;
• ශ්\u200dරමය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා උත්තේජනයක් අවශ්\u200dය නම්, ඔක්සිටොසින් භාවිතා කරනු ලැබේ, ඇම්නියොටික් තරලය බැහැර කිරීමෙන් පැය 2 කට පෙර මෙය නොකරන්න, එය වැදෑමහ පිටකිරීමේ අවදානම අඩු කරයි.

තත්වය ඉඩ දෙන්නේ නම්, ඔවුන් ගර්භාෂයේ ස්වරය වැඩි කරන අරමුදල් භාවිතා නොකර දරු ප්රසූතියක් සිදු කිරීමට උත්සාහ කරති.

දරු ප්\u200dරසූතියේදී ඇම්නියොටික් තරලයේ මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ කලලරූපය තුවාල වීම, ගැබ්ගෙල කැඩී යාම හෝ පෙරිනියම් අවදානම වැඩිවේ.

උපතින් පසු පළමු දිනවලදී ඇම්නියොටික් තරල මට්ටම ඉක්මවා ඇති බව හඳුනාගෙන ඇති සියලුම අලුත උපන් දරුවන් විශේෂ ne නවජ විද්\u200dයා ologist යෙකුගේ විශේෂ අධීක්ෂණය යටතේ සිටී.

වැළැක්වීමේ පියවර

ඇම්නියොටික් තරල මට්ටම් අසාමාන්\u200dය ලෙස ඉහළ යාමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, ඔබ කළ යුත්තේ:

• ගර්භණී කාලය තුළ, පවතින නිදන්ගත රෝග සමනය කිරීම සඳහා ගෙන ඒම, දියවැඩියාව හා රුධිර පීඩනය වැඩිවීම සමඟ මෙය කිරීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ;
• පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර පවා ආසාදන සුව කරන්න, එය ලිංගික අවයව වලට බලපාන ව්\u200dයාධි සඳහා විශේෂයෙන් වැදගත් වන අතර ඒවා ක්\u200dරියා කිරීමට අපහසු වේ.
• පිළිසිඳ ගැනීම සිදු වූ විට, වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරනු ලබන විටමින් සහ ඛනිජ සංකීර්ණ ගැනීම ආරම්භ කරන්න;
• සෞඛ්\u200dය සම්පන්න සමබර ආහාර වේලක නීති අනුගමනය කරන්න;
• නැවුම් වාතය තුළ නිතිපතා ඇවිදින්න;
• වෛද්\u200dයවරයකු හමුවන්න.

පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් වල ප්\u200dරතිවිපාක සහ ගර්භණී සමයේදී ඒවායේ බරපතලකම රඳා පවතින්නේ විෂමතාව පෙන්නුම් කරන ආකාරය මතය. ඔවුන්ගේ වර්ධනයේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, ඇම්නියොටික් ජල මට්ටමේ ව්යාධිජනක වැඩිවීමක් පිළිබඳ ප්රථම ප්රකාශනයන්හි දී වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සහ ප්රතිකාර ක්රමයක් ආරම්භ කිරීම අවශ්ය වේ.

නාරිවේදය තුළ, පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් යනු ගර්භනී කාන්තාවකගේ ඇම්නියොටික් තරලය අධික ලෙස සමුච්චය වීමේ පසුබිමට එරෙහිව සිදුවන ව්\u200dයාධි විද්\u200dයාවකි. රුසියාවේ, ඇම්නියොටික් තරලයේ පරිමාව මිලි ලීටර් 1500 ට වඩා වැඩි වූ විට මෙම රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ; විදේශීය රටවල මිලි ලීටර් 2000 ට වඩා වැඩි පරිමාවක් තීරණාත්මක යැයි සැලකේ. ගර්භණී සමයේදී මෙම ව්\u200dයාධි විද්\u200dයාවේ අන්තරාය වන්නේ දරු ප්\u200dරසූතියේදී නොමේරූ දරු උපත් හා ලේ ගැලීමේ අවදානමයි.

නූපන් දරුවාගේ ජීවිතයට සුවපහසු වාතාවරණයක් ලබා දීමේදී ඇම්නියොටික් තරලය වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ඇම්නියොටික් තරලයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, කලලයට චලනය සඳහා අවශ්\u200dය අවකාශය ලැබේ, එය බාහිර ශබ්ද, උෂ්ණත්ව උච්චාවචනයන්ගෙන් බාධා නොවන අතර එය යාන්ත්\u200dරික ආතතියේ අනතුරෙන් ආරක්ෂා වේ.

මීට අමතරව, මෙම ද්\u200dරව නූපන් දරුවාගේ පෝෂණය හා ගෑස් හුවමාරුව මෙන්ම සාමාන්\u200dය හෝමෝන මට්ටම පවත්වා ගැනීම සහ ශරීරයේ ආරක්ෂාව ගොඩනැගීම සඳහා සහභාගී වේ.

ගර්භනී අවධියේ අවසාන සතිවල දරු ප්\u200dරසූතිය සඳහා ක්ෂණිකව සූදානම් වන කාලය තුළ ඇම්නියොටික් තරලය විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ ඒවා පෙකණි වැලෙහි සාමාන්\u200dය රුධිර ප්\u200dරවාහයක් සපයන හෙයින් වැඩි වන බරක් තුළ සම්පීඩනයෙන් එය ආරක්ෂා කරයි.

කලලරූපයේ සාමාන්\u200dය වර්ධනය සඳහා ඇම්නියොටික් තරලයේ නිසැකවම වැදගත්කම තිබියදීත්, ඔවුන්ගේ අතිරික්ත ප්\u200dරමාණය මවට සහ නූපන් දරුවාට සැලකිය යුතු අවදානම් වලින් පිරී ඇත. ගර්භනී අවධියේ ඕනෑම අදියරකදී පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් රෝග විනිශ්චය කළ හැකි නමුත් එය පසුගිය මාසවල සිදු වූ විශාලතම අනතුරයි. සාමාන්යයෙන්, මෙම තත්වය අපේක්ෂා කරන මවගේ පවත්නා සෞඛ්ය ගැටළු වල පසුබිමට එරෙහිව සිදු වන අතර වෛද්යවරුන්ගේ විශේෂ අවධානය අවශ්ය වේ.

ඇම්නියොටික් තරලය අධික ලෙස සෑදීමට ප්\u200dරධාන හේතු:

• හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ගැටළු;
• ජානමය පද්ධතියේ වකුගඩු සහ අනෙකුත් අවයව වල රෝග, උදාහරණයක් ලෙස, පයිලෝනෙෆ්\u200dරයිටිස්, සිස්ටිටිස්, කොල්පිටිස් සහ වෙනත්;
• අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ව්යාධි විද්යාව, විශේෂයෙන්, දියවැඩියා රෝගය පසු දිනකදී පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් වර්ධනයට පොළඹවන වාර ගණන අනුව පළමු ස්ථානයේ පවතී;
• බෝවන රෝග විද්\u200dයාවේ විවිධ අවයවවල ගිනි අවුලුවන රෝග, එය ප්\u200dරවේණි පද්ධතියේ රෝග පමණක් නොව, ශ්වසන පත්රිකාවේ වෛරස් ආසාදන හෝ ආමාශ ආන්ත්රයික බැක්ටීරියා තුවාල විය හැකිය;
• ගර්භණීභාවය, එය මව සහ දරුවා අතර සිදුවන අතර රක්තපාත රෝග ඇතිවීම;
• නිවුන් දරුවන් හෝ ඉතා විශාල කලලයක් රැගෙන යාම, භ්\u200dරෑණ-භ්\u200dරෑණ රුධිර පාරවිලයන සින්ඩ්\u200dරෝමය වර්ධනය කිරීම;
• නිදසුනක් ලෙස, ළමුන්ගේ වර්ධනයේ ගැටළු, බැහැර කිරීමේ පද්ධතිය හෝ ගිලීමේ ප්\u200dරතීකයක් මෙන්ම භ්\u200dරෑණ හයිඩ්\u200dරොසෙෆලස්, ක්ලෙෆ්ට් ඉහළ තොල් හෝ තාලය.

පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝ සෑදීමට හේතු සාධක වන මෙතරම් පුළුල් සාධක ලැයිස්තුවක් තිබියදීත්, අඩකට වඩා වැඩි ගණනක දී, අධික ලෙස ඇම්නියොටික් තරල පෙනීමේ ක්\u200dරියාවලියේ ස්වභාවය පැහැදිලි නැත.

පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් සඳහා අනිවාර්ය ප්\u200dරතිකාර අවශ්\u200dය වන අතර බොහෝ විට එය රෝහල් පසුබිමක සිදු කෙරේ.

පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝ වර්ග

වෛද්\u200dය විද්\u200dයාවේදී, ගර්භණීභාවයේ මෙම ව්\u200dයාධි විද්\u200dයාවේ වර්ගීකරණයන් කිහිපයක් තිබේ: එය බරපතලකම, පා course මාලාවේ ස්වභාවය, එහි පෙනුමට හේතු සහ කාන්තාවකගේ සෞඛ්\u200dය දර්ශක කෙරෙහි ඇති බලපෑම අනුව වෙනස් විය හැකිය. වඩාත් පහසු වන්නේ පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝ උග්\u200dර, නිදන්ගත හා මධ්\u200dයස්ථ අවධීන් වලට බෙදීමයි.

කුළුබඩු

මෙම වර්ගයේ රෝග තියුණු ආරම්භයක් සහ ඇම්නියොටික් තරලයේ ප්\u200dරමාණය සී increase ්\u200dරයෙන් ඉහළ යාම මගින් සංලක්ෂිත වේ. නොමේරූ දරු උපත් වලට තුඩු දිය හැකි අතර දරුවා තුළ දරුණු සංජානනීය රෝග ඇතිවිය හැකි බැවින් මෙම ව්\u200dයාධි විද්\u200dයාව මවට සහ කලලයට ඉතා භයානක ය. වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී, උග්\u200dර පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් කලලරූපී මරණයට හේතු විය හැක.

නිදන්ගත

මෙම ආකාර පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් සාමාන්\u200dයයෙන් ගර්භනීභාවයේ තුන්වන ත්\u200dරෛමාසිකයේ මැද භාගයේදී සිදුවන අතර උච්චාරණ රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව ඉදිරියට යයි. නිදන්ගත පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් යනු රෝගයේ ගමන් මග සඳහා වඩාත් හිතකර විකල්පය වන අතර, මෙම අවස්ථාවේ දී නොමේරූ දරු උපත් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු බැවින්, නිසි වෛද්\u200dය ආධාර ඇතිව, කාන්තාවකට නියමිත වේලාවට දරු ප්\u200dරසූතියට සෑම අවස්ථාවක්ම තිබේ.

නිදන්ගත පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් කාන්තාවක් තුළ කිසිදු පැමිණිල්ලක් ඇති නොකරන අතර සාමාන්\u200dය අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී බොහෝ විට අහම්බෙන් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

මධ්\u200dයස්ථ

මෙම වර්ගයේ පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් බොහෝ විට සිදුවන අතර එය ව්යාධි විද්යාවක් ලෙස නොසැලකේ, මන්ද එය අපේක්ෂා කරන මවගේ කිසිදු සෞඛ්ය ගැටලුවක ප්රති result ලයක් නොවන බැවිනි.

පසුකාලීන අවධිවල ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ

උග්\u200dර හා නිදන්ගත පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝ වල සායනික ප්\u200dරකාශනයන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ.

උග්\u200dර පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝ වෛද්\u200dය ක්\u200dරමයේදී දුර්ලභ වේ. ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය වචනාර්ථයෙන් පැය කිහිපයක් ඇතුළත සිදුවිය හැකි අතර, එහි රෝග ලක්ෂණ මූලික වශයෙන් උදරයේ ප්රමාණයේ තියුණු වැඩිවීමක් මගින් ප්රකාශ වේ. පරීක්ෂණයකදී වෛද්\u200dයවරයාට වේගයෙන් වර්ධනය වන ඇම්නියොටික් තරලය හඳුනාගත හැකිය.

කාන්තාවක් උදරයේ තියුණු කැපුම් වේදනාවක්, ඉඟටිය, ලුම්බිම් කලාපයට විකිරණය වීම ගැන පැමිණිලි කරයි. ගර්භනී කාන්තාවකට දැඩි හුස්ම හිරවීමක් ඇති වන අතර ඉදිරිපස පෙරිටෝනියල් බිත්තියේ ඉදිමීම තීරණය වේ. භ්රෑණ හෘද ස්පන්දනයට ඇහුම්කන් දෙන විට, නාරිවේද වෛද්යවරයා හෘද රිද්මයක් නොමැති බව හඳුනා ගනී, මන්ද එය විශාල තරලයකින් ගිලී යයි. කලලරූපයේ හැඩය නිර්වචනය කිරීම ද දුෂ්කර වේ.

ඇම්නියොටික් තරලය තියුණු ලෙස පිටවීම වැළැක්වීම සඳහා, සමහර අවස්ථාවලදී, කලලරූපී මුත්\u200dරාශයේ සිදුරක් ශ්\u200dරමය උත්තේජනය කිරීම සඳහා පෙන්වා ඇත. ඇම්නියෝටෝමියෙන් පසුව, තරලය තුනී උපක්\u200dරමයකින් ගලා යන අතර ගර්භාෂය හැකිලීමට පටන් ගනී.

අවසාන වශයෙන්, කාන්තාවක්, පිළිසිඳ ගැනීම සඳහා සූදානම් වීමේ කාල පරිච්ඡේදයේදී පවා, පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් අවදානමට ලක්වන රෝග තිබේ නම්, ඇය පූර්ණ පරීක්ෂණයකට භාජනය වී දැනට පවතින සියලුම රෝග සඳහා ප්\u200dරතිකාර කළ යුතු බව පැවසිය යුතුය.

පසුකාලීන අවධිවලදී පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් වැළැක්වීමේ වැදගත් සාධකයක් වන්නේ දියවැඩියා රෝගය සහ අනෙකුත් අන්තරාසර්ග ව්\u200dයාධි වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා සෞඛ්\u200dය සම්පන්න ජීවන රටාවකි. ගර්භණී සමයේදී බර වැඩිවීම පිළිබඳව ඔබ පරෙස්සමින් අධීක්ෂණය කළ යුතු අතර ඔබේ වෛද්\u200dයවරයා සමඟ නිරන්තර පරීක්ෂණවලට භාජනය විය යුතුය.

පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් යනු ගර්භණී සමයේදී ව්යාධිජනක තත්වයකි, ඇම්නියොටික් කුහරයේ ඇති ඇම්නියොටික් තරලය සම්මතය ඉක්මවා යන විට.

කලලරූපයේ සාමාන්\u200dය වර්ධනය හා ආයු කාලය සඳහා ඇම්නියොටික් තරලයේ වටිනාකම මිල කළ නොහැකිය. ඔවුන් එය බාහිර යාන්ත්\u200dරික ආතතියෙන් ආරක්ෂා කරයි, කලලයට චලනය වීමේ නිදහස ලබා දෙයි, පරිවෘත්තීය ක්\u200dරියාවලියට සහභාගී වේ, සහ පෙකණි වැල මිරිකීමෙන් ආරක්ෂා කරයි. ඇම්නියොටික් තරලය නියත චලිතයක පවතින අතර ක්\u200dරමානුකූලව යාවත්කාලීන වේ. ගර්භනී අවධියේ විවිධ අවස්ථා වලදී, ඇම්නියොටික් තරලයේ අනුපාතය වෙනස් වේ: උදාහරණයක් ලෙස, ජල පරිමාව මිලි ලීටර් 30 ක්, මිලි ලීටර් 100 ක්, ගර්භනී සති 37-38 වන විට - ලීටර් 1-1.5. වාරය අවසන් වන විට මෙම සීමාව ඉක්මවා ගියහොත්, අපි කතා කරන්නේ ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් ගැන ය.

නමුත් මෙම ජලයෙන් ඔබ කොපමණ ප්\u200dරමාණයක් සිටිනවාදැයි ඔබ දන්නේ කෙසේද? යම් රෝග ලක්ෂණ තිබේ, එහි සිටීම කාන්තාවකට යමක් වැරදියි කියා පැවසිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ නාරිවේද වෛද්යවරයා අමතා සෑම දෙයක් ගැනම පැවසිය යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් සං s ා:

• උදරයේ බර හා වේදනාව දැනීම;
• ව්යාධිය, දුර්වලතාවය;
• හුස්ම හිරවීම (ප්රාචීරයේ ඉහළ ස්ථාවරය නිසා);
• කකුල් ඉදිමීම;
• නහයේ මට්ටමේ උදරයේ පරිමාව සෙන්ටිමීටර 100-120 හෝ ඊට වැඩි වේ;
• පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් සහිත ආමාශය දිගු ලකුණු වලින් දැඩි ලෙස ආවරණය කළ හැකිය;
• උදරය තුළ පැහැදිලි බුබුලක් (උච්චාවචනය) බොහෝ විට ඇසෙයි.

එය භයානක වන්නේ ඇයි?

උග්\u200dර පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝ අතර වෙනස හඳුනා ගන්න, ඇම්නියොටික් තරලයේ ප්\u200dරමාණය වේගයෙන් හා තියුණු ලෙස වැඩි වන අතර එය ඉතා භයානක ය. සෑම දෙයක්ම පැය කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයක් ඇතුළත සිදු වේ: ගර්භනී කාන්තාවගේ උදරයේ ප්\u200dරමාණය තියුනු ලෙස වැඩි වේ, ඉඟටියෙහි සහ පහළ පිටුපසට වේදනාකාරී සංවේදනයන් ඇත, ගර්භාෂයේ බිත්තිවල ආතතිය සහ ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ කැපී පෙනෙන ඉදිමීම. නිදන්ගත පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් සමඟ ජල පරිමාව ක්\u200dරමයෙන් වැඩි වන නමුත් මෙයද සංකූලතා ගණනාවක් ඇති කරයි.

පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් වල ප්\u200dරතිවිපාක ඉතා කනගාටුදායක විය හැකිය:

• ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 28.4% ක් නොමේරූ ගැබ් ගැනීමක් අත්විඳිති;
• කාන්තාවන්ගෙන් 36% ක් තුළ වමනය හට ගනී.
• කාන්තාවන්ගෙන් 6.5% ක් තුළ කලලරූපය වැරදි ස්ථාන සහ ඉදිරිපත් කිරීම හඳුනාගෙන ඇත;
• භ්රෑණ ප්ලාසන්ටා හිඟකම වර්ධනය විය හැකි අතර, එහි ප්රති නිදන්ගත හයිපොක්සියා සහ භ්රෑණ මරණය;
• කලලරූපය හා ආමාශ ආන්ත්රයික මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ඇති විය හැකි අක්රමිකතා;
• පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් බෝවන ක්\u200dරියාවලියක් නම්, කලලයට ආසාදනය විය හැකි ය;
• කාන්තාවන්ගෙන් 38.4% ක් ලේ ගැලීම සිදු වේ (උග්\u200dර පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් සමඟ - 41.3%, නිදන්ගත - 6.2%);
• පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් සහිත ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 5-20% අතර ප්\u200dරමාද ගෙස්ටෝසිස් දක්නට ලැබේ;
• ඇම්නියොටික් තරලය කලින් පිටාර ගැලීම සහ;
• දරු ප්රසූතියේදී කලලරූපය හෝ පෙකණි වැලෙහි අත හෝ කකුල අහිමි වීම;
• සිසේරියන් සැත්කම සඳහා ඇඟවීම් (ගර්භාෂය තුළ ඇති ඉඩ ප්\u200dරමාණය වැඩි වීම නිසා දරුවා බොහෝ විට වැරදි ස්ථානයක් ගනී: තීර්යක්, ඇලෙන සුළු, ශ්\u200dරෝණි);
• ගර්භාෂය අධික ලෙස දිගු කිරීම, දරු ප්\u200dරසූතියේ දුර්වලතාවය, නොමේරූ, පශ්චාත් ප්\u200dරසව රුධිර වහනය සහ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවිය හැක.

ගර්භණී සමයේදී පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් ඇතිවීමට හේතු

පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝ සඳහා හේතු තවමත් නිශ්චිතව තහවුරු වී නොමැත. නමුත් වෛද්\u200dයවරුන් අවදානම් සහිත කාන්තාවන් හඳුනා ගන්නා අතර අනෙක් අයට වඩා බොහෝ විට පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝ නිපදවයි. කෙසේ වෙතත්, 30% ක්ම, පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් වලට හේතුව කුමක්දැයි වෛද්\u200dයවරුන්ට තවමත් සොයාගත නොහැක. පහත දැක්වෙන ඕනෑම සංසිද්ධියක් සමඟ, පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් (කිසිසේත් අවශ්\u200dය නොවුවද) වර්ධනය විය හැකිය:

• කාන්තාවක් සතුව තිබේ නම්;
• බෝවන රෝග සමඟ;
• වකුගඩු රෝගය;
• හෘද වාහිනී රෝග;
• මව සහ දරුවා අතර Rh- ගැටුම;
• බහු ගර්භණීභාවය (සහ බොහෝ විට එක් කලලරූපයක පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් තවත් ඔලිගොහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් සමඟ සංයුක්ත වේ);
• විශාල පළතුරු;
• කලලරූපයෙහි බැහැර කිරීමේ ක්\u200dරියාකාරිත්වය අඩුවීම;
• දුර්වල ගිලීමේ ක්\u200dරියාකාරිත්වය (ගර්භනී කාලය අවසානයේ දරුවා දිනකට ඇම්නියොටික් දියර ලීටර් 4 ක් පමණ අවශෝෂණය කරයි, එය සෑම පැය 3 කට වරක් සම්පූර්ණයෙන්ම අලුත් වේ);
• භ්රෑණ අක්රමිකතා සමඟ.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් වලට ප්\u200dරතිකාර කිරීම

බොහෝ විට, පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයේ ප්රති results ල මත ය. ව්යාධි විද්යාව හඳුනාගත් මොහොතේ සිට, අපේක්ෂා කරන මව නිරන්තර වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය. පැහැදිලි රුධිර සංසරණ සහ ශ්වසන ආබාධයක් නොමැති නම් (මෘදු හා මධ්\u200dයස්ථ පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස්), ගර්භණීභාවය භෞතික විද්\u200dයාත්මකව අවසන් වන තුරු පවත්වා ගැනීමට වෛද්\u200dයවරු උත්සාහ කරති. එසේ නොමැති නම්, කාන්තාවගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි බැවින්, ඉක්මණින් දරු ප්\u200dරසූතියක් අවශ්\u200dය වේ.

ගර්භණීභාවය ආරක්ෂා වී ඇත්නම්, කලලරූපයේ නිදන්ගත ඔක්සිජන් සාගින්න වර්ධනය වීමට තර්ජනය කරන බැවින් පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් ඇතිවීමට හේතුව තහවුරු කළ යුතුය. රෝගයේ හඳුනාගත් හේතුව මත පදනම්ව සුදුසු ප්\u200dරතිකාර සිදු කරනු ලැබේ.

පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් ප්\u200dරතිකාරයට වෛරස් හේතු විද්\u200dයාව සඳහා ප්\u200dරතිජීවක චිකිත්සාව, ප්\u200dරතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව, ඩයියුරිටික් හා විටමින් පත් කිරීම සහ උදර ඇම්නියොසෙන්ටිස් ඇතුළත් වේ. රීතියක් ලෙස, හයිපොතියාසයිඩ්, බී විටමින් නියම කරනු ලැබේ, සමහර අවස්ථාවලදී - පුළුල් වර්ණාවලී ප්\u200dරතිජීවක (ටෙට්\u200dරාසයික්ලයින් හැර), බයොක්විනෝල්. ශ්රමයේ දුර්වලතාවය සමඟ, සුදුසු ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ.

විශේෂයෙන් සඳහා - එලේනා කිචක්

විවිධ ඇස්තමේන්තු වලට අනුව ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 1-2% ක් තුළ සාමාන්\u200dය මට්ටමට වඩා ඇම්නියොටික් තරලයේ පරිමාව වැඩිවීම තරමක් දුර්ලභ ය. ගර්භණී සමයේදී පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් සහ එහි ප්\u200dරතිවිපාක බොහෝ අධ්\u200dයයනවල මාතෘකාව වේ. මේ දක්වා, ජලය සමුච්චය කිරීමේ ක්\u200dරියාවලිය අවුලුවන යාන්ත්\u200dරණයන් මොනවාද යන්න හරියටම පැහැදිලි නැත, නමුත් පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරන සාධක දැනටමත් හොඳින් දනී.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් යනු කුමක්ද?

පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් ප්\u200dරසව හා නාරිවේදය ලෙස සැලකේ. පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් සඳහා තවත් නමක් වන්නේ පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් ය. මෙම ග්\u200dරීක වචනය මෙම ආබාධයේ හරය මුළුමනින්ම පිළිබිඹු කරයි: ඇම්නියොටික් හෝ භ්\u200dරෑණ, මුත්\u200dරාශයේ (-අම්නියන්) විශාල (බහු) ජලය සමුච්චය වීම (-හයිඩ්\u200dරා-).

සංකීර්ණ නොවූ ගැබ් ගැනීමක් අවසන් වන විට, ඇම්නියොටික් තරලය ලීටර් 1.5 ට නොඅඩු පරිමාවක් ඇත. ගර්භාෂයේ වර්ධනයට සමගාමීව ඒවා ක්\u200dරමයෙන් සමුච්චය වේ. ඒවා හුදෙක් කලලරූපය තාවකාලිකව පිහිටා ඇති ද්\u200dරවයක් පමණක් නොව වැදගත් කාර්යයන් ද ඉටු කරයි: ඒවා පරිවෘත්තීය ක්\u200dරියාවලියට සහභාගී වේ, ප්\u200dරශස්ත පීඩනය හා උෂ්ණත්වය පවත්වා ගැනීමට සහ ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වේ. ඇම්නියොටික් තරලයේ පෝෂ්\u200dය පදාර්ථ, හෝමෝන, ලවණ, ප්\u200dරතිදේහ අඩංගු වේ. ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී එය කලලරූපයෙහි සම හරහා අවශෝෂණය වේ; පසුකාලීන අවස්ථා වලදී දරුවා එය ගිල දැමීමට පටන් ගනී. ගර්භනී කාලය අවසන් වන විට ඔහු දිනකට මිලි ලීටර් 800 ක් පානය කරයි.

ළදරුවාගේ අපද්\u200dරව්\u200dය ඇම්නියොටික් තරලයට ඇතුළු වන බැවින් ඒවා නිරන්තරයෙන් යාවත්කාලීන වේ. සෑම දින 3 කට වරක්ම දියර පිරිසිදු කළ එකක් සමඟ ප්\u200dරතිස්ථාපනය වේ. ස්වාභාවිකවම, පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් මෙම හොඳින් තෙල් සහිත යාන්ත්\u200dරණයේ ක්\u200dරියාකාරිත්වයට බලපෑම් කළ නොහැකි නමුත් ගර්භණී සමයේදී ජල මට්ටම නැවත නැවත නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ඇම්නියොටික් තරලයේ සම්මතයන් විවිධ කාලවලදී තීරණය කරන ලදී:

මෙම සම්මතයන්ගෙන් විශාල වශයෙන් අපගමනය වීම පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් ලෙස සැලකේ. සාමාන්යයෙන්, මෙම ව්යාධිවේදය 2-3 ත්රෛමාසිකයේ සිදු වේ, නමුත් සමහර විට එය කලින් දිනයකදී හඳුනාගත හැකිය.

උල්ලං .නය වර්ධනය වීමට හේතු

ගර්භණී සමයේදී පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් සෑදී ඇත්තේ එකිනෙකට වෙනස් හේතු 2 ක බලපෑම යටතේ ය: ඇම්නියොටික් තරල නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීම සහ එහි අවශෝෂණය අඩුවීම. ඇතුළත සිට වැදෑමහ ආවරණය කරන ඇම්නියොටික් පටලය මගින් ජලය නිපදවනු ලැබේ. දරුවාගේ පෙනහළු හා සුලු පත්රිකාවක් ජලය අවශෝෂණය කර ගැනීමට සම්බන්ධ වන අතර, නැවත අවශෝෂණය කිරීම එකම ඇම්නියොටික් පටලය මගින් සිදු කරයි. වැදෑමහයේ පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් අඩක් තුළ, මෙම ආබාධයට හේතු සොයාගත හැකිය: දුර්වල රුධිර සංසරණය, රක්තපාත, ක්\u200dරියාකාරී නොවන ප්\u200dරදේශ, රුධිර නාල මගින් විනිවිද යන විලී හිඟකම.

තුන්වන ත්\u200dරෛමාසිකයේ ඇති පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් කලලරූපයට අවශෝෂණ ක්\u200dරියාකාරිත්වය අඩපණ වී ඇත්නම්, එනම් එය ඇම්නියොටික් තරලය ගිල දමන්නේ ස්වභාවධර්මයට වඩා අඩු හෝ අඩුය. එවැනි උල්ලං lations නයන් නිතර නිතර සිදුවන අතර ඒවා පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් හි සෑම පස්වන අවස්ථාවකටම හේතු වේ. හේතුව දරුවාගේ සුලු පත්රිකාවට බාධා කිරීම, ස්නායු හා හෘද වාහිනී පද්ධතියේ අඩුපාඩු, වර්ණදේහ අසාමාන්යතා, මොළයට හානි වීම, රක්තහීනතාවය.

පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝ රෝගීන්ගෙන් අඩක් පමණ මුග්ධ වේ, එනම්, ගර්භණී සමයේදී පමණක් නොව, දරු ප්\u200dරසූතියෙන් පසුවද ඒවායේ හේතුව තහවුරු කළ නොහැක.

කාලයාගේ ඇවෑමෙන් පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝ රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ දරුවාට එහි ප්\u200dරතිවිපාක අවම කර ගැනීමට කාලය ලබා ගැනීම සඳහා, ගර්භණී සමයේදී පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය:

1. ගෙස්ටෝසිස්, දරුණු ඔක්කාරය, අධික වමනය, පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් වල වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණයයි. ගෙස්ටෝසිස් සහ පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් වල සංයෝජනය සාමාන්\u200dයයෙන් කකුල් සහ උදරයේ ශෝථය සමඟ ඇති අතර පීඩනය වැඩි වේ.
2. චලනය වන විට ඇම්නියොටික් තරලය ඇලවීම, ඉරියව් වෙනස් කිරීම එහි අතිරික්ත පරිමාවේ සං sign ාවක් විය හැකිය.
3. මෙම කාල පරිච්ඡේදය සඳහා ගර්භාෂයේ විශාලත්වය සාමාන්\u200dයයට වඩා ඉදිරියෙන් සිටී. දරු ප්රසූතියට ආසන්නව, උදරයේ වට ප්\u200dරමාණය මීටර් 1.2 දක්වා ළඟා විය හැකිය.
4. ගර්භාෂයේ ප්\u200dරබල වැඩිවීම නිසා අවයව මත පීඩනය වැඩිවේ. ගර්භනී කාලය අවසන් වන විට සියලුම කාන්තාවන්ට එවැනි තත්වයක සලකුණු ඇති බව සැලකිල්ලට ගනිමින් පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝ හඳුනා ගන්නේ කෙසේද: නිතර නිතර මුත්\u200dරා කිරීම සහ ආහාර ජීර්ණ ගැටළු සාමාන්\u200dය වේ; හුස්ම හිරවීම, හෘදයාබාධ, උදරයේ වේදනාව, පෙරිනියම්, පහළ පිටුපසට පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් ඇතිවිය හැක.
5. බාල වීනා කුහරය මත අධික ලෙස ගර්භාෂයෙන් ඇතිවන පීඩනයේ සං are ා වන්නේ වරින් වර කරකැවිල්ල, දුර්වලතාවය, ඇස් ඉදිරිපිට අඳුරු පැල්ලම් ය. කාන්තාව ඇගේ පිටේ වැතිර සිටින විට රෝග ලක්ෂණ වඩාත් නරක ය.
6. උදරයේ වර්ධනය සමේ ප්\u200dරත්\u200dයාස්ථතාව ඉක්මවා යන බැවින් ඒ මත බහුවිධ ලකුණු දක්නට ලැබේ - දිගු ලකුණු සඳහා හොඳම කීම්.
7. කලලරූපය අසාමාන්\u200dය ලෙස විශාල භ්රෑණ මුත්රාශයේ වැඩි මෝටර් ක්රියාකාරිත්වයක් පෙන්නුම් කරයි. පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් රෝග ලක්ෂණයක් පසුකාලීන අවධියේදී දරුවාගේ පිහිටීමෙහි නැවත නැවත වෙනස්වීම් සිදුවිය හැකිය. දරුවෙකු සඳහා වැඩි ඉඩක් ලබා දීමේ ප්\u200dරතිවිපාක මොනවාද? පළමුවෙන්ම, කප්පාදු ඉදිරිපත් කිරීමේ අවදානම වැඩි වන අතර එම නිසා සිසේරියන් සැත්කමක් වැඩි වේ. දෙවනුව, පෙකණි වැලෙහි පැටලීම නිසා ළදරුවා තුළ ගර්භාෂ හයිපොක්සියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

ඉහත ලැයිස්තුගත රෝග ලක්ෂණ වක්\u200dර ය. රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් දත්ත පදනම් කරගෙන පමණි. අධ්යයනය අතරතුර, එක්කෝ ජල පරිමාව ගණනය කරනු ලබන්නේ ගර්භාෂයේ තීර්යක් හා කල්පවත්නා මානයන් මැනීමෙනි, නැතහොත් OPV දර්ශකය තීරණය වේ.

OPV දර්ශකය පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝ රෝග විනිශ්චය සඳහා වඩාත් නිවැරදි ක්\u200dරමයක් ලෙස සලකනු ලැබේ, එය ගණනය කරනු ලබන්නේ සෙ.මී. හෝ මි.මී. එක් එක් ගර්භණී වයස සඳහා මෙම අගය සංසන්දනය කරන සම්මතයන් ඇත:

ගර්භණී සතිය	දර්ශකයේ සාමාන්\u200dය අගය, සෙ.මී.	දර්ශක අගය සීමා කිරීම, සෙ.මී.
16	12,1	20,1
18	13,3	22
20	14,1	23
22	14,5	23,5
24	14,7	23,8
26	14,7	24,2
28	14,6	24,9
30	14,5	25,8
32	14,4	26,9
34	14,2	27,4
36	13,8	27,9
38	13,2	26,9
40	12,3	24

අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රති results ල අනුව ඇම්නියොටික් තරලයේ අතිරික්තය තීරණය කරන්නේ කෙසේද: දර්ශකය සාමාන්ය වටිනාකමට ආසන්න නමුත් සීමාව ඉක්මවා නොයන්නේ නම්, ජල ප්රමාණය සාමාන්ය වේ, ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. දර්ශකය උපරිම අවසර ලත් අගයට වඩා වැඩි නම්, පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

ගර්භණී සමයේදී සිදුවන පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් මොනවාද?

තරල සමුච්චය වීමේ අනුපාතය අනුව, පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් ආකාර 2 කට බෙදා ඇත: උග්\u200dර හා නිදන්ගත.

තියුණු

උග්ර ස්වරූපය ඇම්නියොටික් තරලය වේගයෙන් පැමිණීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. උදරයේ පරිමාව වචනාර්ථයෙන් අපගේ ඇස් ඉදිරිපිට වර්ධනය වේ: පැය කිහිපයකින්, දින කිහිපයකින් උපරිම. බොහෝ විට එය ගර්භනී අවධියේදී වර්ධනය වන අතර මව සහ දරුවා කෙරෙහි නාටකාකාර ලෙස negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. දරුණු පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් (ලීටර් 5 ට වඩා වැඩි) සාමාන්\u200dයයෙන් උග්\u200dර ස්වරූපයෙන් සිදු වේ, ප්\u200dරතිකාර සඳහා පාහේ සුදුසු නොවේ, බොහෝ විට හදිසි දරු ප්\u200dරසූතියක් අවශ්\u200dය වේ.

නිදන්ගත

නිදන්ගත පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් ක්\u200dරමයෙන් සිදු වේ. අතිරික්ත ජලය ගර්භණී කාලය පුරාම දක්නට ලැබේ, නැතහොත් තුන්වන ත්\u200dරෛමාසිකයේ ක්\u200dරමයෙන් වැඩිවේ. මෙම පෝරමයට ප්රතිකාර කිරීම බොහෝ විට සාර්ථක වේ, පුරෝකථනය වාසිදායක ය: ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් බහුතරයක් තම දරුවා පීඩීඩී වෙත ගෙන යයි. ආලෝකය (ලීටර් 3 ක් දක්වා) සහ මධ්\u200dයස්ථ පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් (ලීටර් 5 ක් දක්වා) සාමාන්\u200dයයෙන් නිදන්ගත ස්වරූපයක් ඇත, අසමමිතික හෝ ව්\u200dයංගයෙන් මකා දැමූ සං has ා ඇත.

ළදරුවෙකු සඳහා පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් වල අන්තරාය කුමක්ද?

මෙම රෝග විනිශ්චය ලැබීමෙන් පසු, කාන්තාවක් අනිවාර්යයෙන්ම පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් තමාට සහ ඇගේ දරුවාට තර්ජනය කරන්නේ කෙසේදැයි සිතා බැලීමට පටන් ගනී. මෙම සංකූලතාවයේ වඩාත් පොදු ප්රතිවිපාකය වන්නේ කලලරූපය පිරිහීමයි. දරුවාට ඔක්සිජන් සාගින්න, පෝෂ්\u200dය පදාර්ථ නොමැතිකම, ඔහුගේ අභ්\u200dයන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයට හා වර්ධනයට බලපායි. පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් ආසාදනයක් නිසා ඇති වුවහොත්, දරුවාට එය ගර්භාෂයෙන් ලබා ගත හැකිය. එවැනි ආසාදන මඟින් අවයවවල ක්\u200dරියාකාරිත්වය අඩාල වන ළදරුවෙකුට තර්ජනය කරයි, ජීවිතයේ පළමු සතිය තුළ මරණ අවදානම වැඩි කරයි. පෙනහළු, බඩවැල්, මෙනින්ජස් වැනි දැවිල්ලෙන් දරුවෙකු බිහි විය හැකිය.

එසේම, පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් දරු ප්\u200dරසූතියේ ක්\u200dරියාවලියට බාධා කරයි. දරු ප්\u200dරසූතියේදී වැදෑමහ අවහිර වීම සහ අධික ලෙස ලේ ගැලීම විශේෂයෙන් භයානක ය; නොමේරූ දරු උපත් අවදානම ඉහළ ය. උග්\u200dර පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝ පසු අවධියේදී පටල ඉරිතලා භ්\u200dරෑණ මරණයට හේතු වේ.

පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් භයානක වන්නේ මන්දැයි වටහා ගැනීම සඳහා, සංඛ්\u200dයාලේඛන වෙත යොමු කිරීම වටී:

• අවසන් කිරීමේ තර්ජනය පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් සහිත ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 69% ක් තුළ පවතී;
• ගැබ්ගැනීම් වලින් තුනෙන් එකක් ගබ්සා වීම, මුල් උපත;
• ගෙස්ටෝසිස් 50% කින් ආරම්භ වන අතර එය බොහෝ විට දරුණු වන අතර අපේක්ෂිත මවගේ යහපැවැත්මේ බරපතල පිරිහීමට තුඩු දෙයි;
• භ්රෑණ පෝෂණ ආබාධ 53% ක් තුළ හඳුනාගෙන ඇත;
• කාන්තාවන්ගෙන් 49% ක් සඳහා සිසේරියන් සැත්කම අවශ්\u200dය වේ.
• ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 7% ක් තුළ, කලලරූපය නිවැරදිව පිහිටා නොමැත.
• උපත් වලින් තුනෙන් එකක් විවිධ සංකූලතා සමඟ සිදු වේ;
• බෝවන පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් සමඟ, ළමුන්ගෙන් 61% ක් උපත ලබන්නේ අභ්\u200dයන්තර ගර්භාෂ ආසාදන සං signs ා සමඟ ය;
• ගර්භණී සමයේදී රෝගීන්ගෙන් අඩක් වැදෑමහ බාධා ඇති වන අතර දරු ප්\u200dරසූතියේදී ලේ ගැලීම සිදු වේ.

ගැටලුවට ප්රතිකාර කිරීම

පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් හඳුනාගත් විට වෛද්\u200dයවරයාගේ ප්\u200dරධාන කාර්යය වන්නේ එයට හේතුව හඳුනා ගැනීමයි. මේ සඳහා ගර්භනී කාන්තාවට ආසාදන, දියවැඩියා රෝග, ප්\u200dරතිදේහ හඳුනා ගැනීම, සිදුවිය හැකි අක්\u200dරමිකතා හඳුනා ගැනීම, වර්ණදේහ ව්\u200dයාධි හඳුනා ගැනීම සඳහා අධ්\u200dයයන මාලාවක් නියම කරනු ලැබේ.

ලබාගත් දත්ත මත පදනම්ව, එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවන්ට ප්\u200dරතිකාර කළ යුතු ආකාරය තීරණය වේ. හැකි විකල්ප:

1. පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් සඳහා නිශ්චිත treatment ෂධ ප්\u200dරතිකාරයක් නොමැත. එහි පෙනුමට හේතු විය හැකි ව්යාධි විද්යාවක් හදුනාගත හොත්, සුදුසු චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ: ආසාදනය තුරන් කිරීම, රුධිරයේ සීනි නිවැරදි කිරීම සහ පීඩනය සාමාන්යකරණය කිරීම.
2. වැදෑමහ තුළ රුධිර සංසරණය ප්\u200dරමාණවත් නොවන්නේ නම්, රුධිරය තුනී කරන, රුධිර වාහිනී, විටමින් සහ ප්\u200dරතිඔක්සිකාරක d ෂධ නියම කරනු ලැබේ. නිවැරදි පෝෂණය - පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් ඇති ගර්භනී කාන්තාවකට කායික වශයෙන් සම්පූර්ණ ආහාර වේලක් පෙන්වනු ලැබේ.
3. සති 35 ක් දක්වා කලලරූපයේ වකුගඩු මගින් අධික ලෙස මුත්රා පිටවීමත් සමඟ ඉන්ඩොමෙතසින් නම් drug ෂධය නියම කළ හැකිය.
4. ජල පරිමාව සහ දරුවාගේ තත්වය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කෙරේ. පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් මෘදු හා මධ්\u200dයස්ථ නම් සහ කලලයට ප්\u200dරමාණවත් පෝෂණය ලැබේ නම්, කාන්තාව බාහිර රෝගී ප්\u200dරතිකාර සඳහා යොමු විය හැකිය. නිරෝගී දරුවෙකු නියමිත වේලාවට උපත ලැබීමේ සම්භාවිතාව තරමක් ඉහළ ය.
5. උග්\u200dර පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් රෝග විනිශ්චය කළහොත්, කලලරූපී ආබාධ තිබේ නම්, ගර්භනී කාන්තාව වහාම රෝහල් ගත කරනු ලැබේ. ගර්භණී කාලය දීර් is නම්, කලලරූපය ප්\u200dරමාණවත් ලෙස සෑදී තිබේ නම්, ස්වාභාවික දරු ප්\u200dරසූතියට කිසිදු ප්\u200dරතිවිරෝධතාවක් නොමැත, දරු ප්\u200dරසූතියට කාන්තාව උත්තේජනය වේ - භ්\u200dරෑණ මුත්\u200dරාශය විවෘත වේ. වෙන්වීමේ ඉහළ අවදානම, පෙකණි වැලෙහි ප්\u200dරසාරණය, ඉඳිකටුවක් හරහා ඇම්නියෝටෝමාව සිදු කරනු ලැබේ, ජලය සෙමින් ඉවත් කරනු ලැබේ.
6. දරුවා ගර්භාෂයේ වැරදි ලෙස ස්ථානගත කර ඇත්නම්, සැලසුම් සහගත සිසේරියන් සැත්කමක් නියම කරනු ලැබේ, භ්රෑණ මරණයට වැඩි අවදානමක් සහිතව, හදිසි ශල්යකර්මයක් සිදු කරනු ලැබේ.

ජන පිළියම් සමඟ පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් ප්\u200dරතිකාර කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම අකාර්යක්ෂම වනවා පමණක් නොව, දරුවාට මාරාන්තික වේ. ඕනෑම plants ෂධීය ශාක ශරීරයට විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති කරන අතර පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් සමඟ එක් එක් අතිරේක negative ණාත්මක සාධක ගබ්සාවට හේතු විය හැක.

ඇඟවුම් කර ඇත්නම්, ඇම්නියොරෙඩක්ෂන් සිදු කරනු ලැබේ. මෙය ඉඳිකටුවක් හරහා අතිරික්ත ඇම්නියොටික් තරලය ඉවත් කිරීම සම්බන්ධ මෙහෙයුමකි. වරකට ලීටර් 7 ක් දක්වා ඉවත් කළ හැකිය; ගර්භණී සමයේදී ඇම්නියොරෙඩක්ෂන් නැවත නැවත සිදු කළ හැකිය.

කාන්තාවකට දේශීය නිර්වින්දනය ලබා දෙනු ලැබේ, උදර බිත්තිය හරහා භ්\u200dරෑණ මුත්\u200dරාශයට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරනු ලැබේ, අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් හඳුන්වාදීමේ ගැඹුර සහ කෝණය පාලනය වේ. ඉඳිකටුවක් නලයකට සම්බන්ධ කර ඇති අතර එමඟින් ඇම්නියොටික් තරලය ඉවත් කරනු ලැබේ.

මෙම ප්\u200dරතිකාර ක්\u200dරමයේ සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත: සිදුරු කරන ස්ථානය ආසාදනය වීම, වැදෑමහ බාධා කිරීම සහ කලලයට ඉඳිකටුවක් තුවාල වීම. නොදන්නා හේතූන් මත ළදරුවෙකුගේ මරණය පිළිබඳ සිද්ධීන් පවා තිබේ. එබැවින්, ඇම්නියොරෝඩේෂන් සිදු කළ යුත්තේ සුදුසුකම් ලත් විශේෂ ist යෙකු විසින් පමණක් වන අතර කෙටි ගැබ් ගැනීමක් සහ දරුවාගේ මරණයට වැඩි අවදානමක් ඇතුළත් දැඩි ඇඟවීම් යටතේ පමණි.

ගර්භණී සමයේදී පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝ වැළැක්වීම

පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් වැළැක්වීම ගැබ් ගැනීමට පෙර සිටම ආරම්භ වේ. සැළසුම් අවධියේදී, අවදානම් සාධක හඳුනා ගැනීම, හඳුනාගත් ආසාදනවලට ප්\u200dරතිකාර කිරීම සහ ප්\u200dරවේණි පද්ධතියේ ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්\u200dරියාවලීන් ඉවත් කිරීම සඳහා පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම අවශ්\u200dය වේ.

ගර්භණී සමයේදී, ඕනෑම උල්ලං lations නයක් නියමිත වේලාවට හඳුනා ගැනීම වැදගත්ය, මේ සඳහා ඔබ සති 12 ක් දක්වා ලියාපදිංචි වී නිර්දේශිත සියලුම පරීක්ෂණ වලට භාජනය විය යුතුය. කලින් පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝ රෝග විනිශ්චය කළ විට නිරෝගී දරුවෙකු ලැබීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා නිර්දේශ - අවම වශයෙන් විෂ හා ආතතිය, අධික වැඩ ඉවත් කිරීම, උපරිම නැවුම් වාතය, නිසි පෝෂණය, නිතිපතා, නමුත් අධික ශාරීරික ක්\u200dරියාකාරකම් නොවේ.

පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් යනු ගර්භණී සමයේදී ගර්භාෂය තුළ ඇම්නියොටික් තරලය අධික ලෙස සමුච්චය වීමේ ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරන ව්\u200dයාධි තත්වයකි.

ගර්භණී සමයේදී ඇම්නියොටික් හෝ ඇම්නියොටික් තරල පරිමාව වෙනස් වේ, නිදසුනක් ලෙස, දහවන සතියේදී, ඒවායේ ප්\u200dරමාණය මිලි ලීටර් 30 ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය, දහහතරවන - 100 මිලි, සහ අවසාන ත්\u200dරෛමාසිකයේ දී ඇම්නියොටික් තරලයේ පරිමාව මිලි ලීටර් 1000-1500 අතර වෙනස් වේ. ඇම්නියොටික් තරල ප්\u200dරමාණය සඳහා මෙම සම්මතයන් ඉක්මවා ගියහොත්, ගර්භණී සමයේදී පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් හට ගනී.

වෛද්\u200dය විද්\u200dයාවේ දී, උග්\u200dර හා නිදන්ගත පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් ඇත, ඒ සියල්ල බරපතලකම මත රඳා පවතී. උදාහරණයක් ලෙස, පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් සුළු ප්\u200dරමාණයක් සමඟ ගර්භාෂයේ අතිරික්ත තරලය වැදගත් නොවේ, නමුත් ජල පරිමාව සාමාන්\u200dයයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි නම්, අපි කතා කරන්නේ දරුණු පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් ගැන ය.

බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා, පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝ රෝග විනිශ්චය සහිත ගර්භනී කාන්තාවන් අඛණ්ඩ වෛද්\u200dය අධීක්ෂණය යටතේ සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙම රෝග විනිශ්චය සමඟ කාන්තාවකගේ රුධිර සංසරණ හා ශ්වසන ආබාධ කිසිවක් අනාවරණය නොවූයේ නම්, ප්\u200dරසූතිය ස්වභාවික දරු ප්\u200dරසූතියේ ක්\u200dරියාවලිය තෙක් ගර්භණීභාවය අන්තිම දක්වා ආරක්ෂා කර ගැනීමට උත්සාහ කරයි, එසේ නොමැතිනම් එය නොමේරූ ලෙස විසඳනු ලැබේ, මන්ද එය කාන්තාවගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන බැවිනි.

අපේක්ෂිත මවගේ තත්වයෙහි බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනිමින් මෙම ව්යාධි විද්යාවට ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. ගර්භනී කාන්තාවකගේ එවැනි විෂමතාවයක් එතරම් උච්චාරණය නොකෙරේ නම්, එය තනිවම සහ වෛද්\u200dයවරුන්ගේ මැදිහත්වීමකින් තොරව අතුරුදහන් විය හැකිය.

දරුණු හා උග්\u200dර පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් වලට ප්\u200dරතිකාර කිරීමේදී, අතිරික්ත ඇම්නියොටික් තරලය බැහැර කිරීම සඳහා ඇම්නියෝටෝමයක් (හෝ භ්\u200dරෑණ මුත්\u200dරාශය විවෘත කිරීම) බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ.

පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් වල රෝග ලක්ෂණ.
එවැනි ගර්භණී ව්යාධි විද්යාවක ප්රකාශනයේ ලක්ෂණ බෙහෙවින් වෙනස් විය හැකිය, ප්රථමයෙන්, අවට අවයව මත විශාල වූ ගර්භාෂයේ පීඩනය. නිදසුනක් ලෙස, උග්\u200dර පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් වලදී, ඉතා දුර්ලභ වන අතර, ප්\u200dරධාන වශයෙන් දරුවෙකු බිහි කිරීමේ මුල් අවධියේදී දක්නට ලැබේ, ඇම්නියොටික් තරලයේ පරිමාව සී increase ්\u200dරයෙන් ඉහළ යාම, උදරයේ බර හා ප්\u200dරමාණයෙන් සී increase ්\u200dර ලෙස වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. ඒ අතරම, අපේක්ෂා කරන මවට උග්\u200dර ස්වභාවයේ පහළ පිටුපස හා පර්යන්තයේ වේදනාව, පහළ අන්තයේ ශෝථය, වල්වා සහ උදර බිත්තිය, හුස්ම හිරවීම හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සහ මුත්\u200dරා කිරීම අඩු විය හැකිය. ඊට අමතරව, ගර්භනී කාන්තාවකට රුධිර පීඩනය වැඩි වන අතර, වෙනත් දේ අතර, භ්රෑණ හෘද ස්පන්දනයට සවන් දීම සහ ඇගේ ඇඟිලි වලින් එය දැනීම දුෂ්කර ය.

නිදන්ගත පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් බොහෝ විට ගර්භනීභාවයේ තුන්වන ත්\u200dරෛමාසිකය තුළ දක්නට ලැබේ. මෙම නඩුවේ රෝග ලක්ෂණ උග්\u200dර පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝ වලට වඩා අඩු බව මම පැවසිය යුතුය: උදරයේ ප්\u200dරමාණය ක්\u200dරමයෙන් වැඩි වන අතර එමඟින් කාන්තාවට අනුවර්තනය වීමට ඉඩ සලසයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්රභේදයේ ගර්භණී සමයේදී මවගේ විවිධ රෝග ඇති බව සඳහන් කිරීම වටී. දියවැඩියා රෝගය, බැක්ටීරියා හෝ බෝවන රෝග, අනාගත මව විසින් අත්විඳින වකුගඩු හා හෘද රෝග මෙයට ඇතුළත් ය.

පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් සඳහා හේතු.
බොහෝ විට සිදුවන්නේ පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් වලට හේතු පැහැදිලි නැත. නමුත් මෙම තත්වයට වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ:

• බිළින්දාගේ වර්ධනයේ සංජානන අසාමාන්\u200dයතා, සුලු පත්රිකාවක්, වකුගඩුවක් හෝ හදවතක්, දරුවාගේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය වර්ධනයට බලපායි;
• වර්ණදේහ ස්වභාවයේ දරුවාගේ අපගමනය;
• ගර්භණී සමයේදී නිවුන් දරුවන් සිටින අතර, එක් කලලයක පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් ඇති අතර අනෙකාට ඔලිගෝහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් ඇත;
• දියවැඩියාව, පයිලෝනෙෆ්\u200dරිටිස්, ශරීරයේ පරිවෘත්තීය හා තරල ආබාධ;
• හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග;
• භ්රෑණ රක්තහීනතාවය;
• මවගේ සහ දරුවාගේ රුධිරය අතර Rh- ගැටුම (මවගේ Rh සාධකය negative ණාත්මක වන අතර පියාගේ ධනාත්මක වේ);
  ආසාදන (රුබෙල්ලා, සයිටොමෙගෙලෝ වයිරස්);
• පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර හෝ ගර්භණී සමයේදී ගර්භනී කාන්තාවක් විඳින බැක්ටීරියා හෝ බෝවන රෝග;
• වැදෑමහ ඉදිමීම.

පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් වල සංකූලතා:

• මුත්රා ආසාදන;
• සිසේරියන් සැත්කමක් අවශ්\u200dය වන ගර්භාෂ කුහරය තුළ කලලරූපයේ වැරදි පිහිටීම;
• රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීම;
• කලලරූපයේ අසාමාන්\u200dය වර්ධනය;
• ඇම්නියොටික් තරලය පිටතට ගලා යාමත් සමඟ භ්\u200dරෑණ මුත්\u200dරාශයේ නොමේරූ විදීම;
• පෙකණි වැලෙහි ප්\u200dරසාරණය;
• නොමේරූ උපත;
• වැදෑමහ නොමේරූ පිටකිරීම;
• නූපන් දරුවන්;
• දුර්වල ගර්භාෂ සංකෝචනයේ පසුබිමට එරෙහිව පශ්චාත් ප්\u200dරසව රුධිර වහනය වීමේ ඉහළ අවදානම.

කලින් පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් වර්ධනය වන අතර ගර්භාෂය තුළ එකතු වන තරල මට්ටම ඉහළ යන අතර සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් රෝග නිර්ණය.
ගර්භණී සමයේදී මෙම ව්යාධිජනක තත්වය හඳුනා ගැනීම කාන්තාවගේ පැමිණිලි මත සිදු කෙරේ. රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, කලලරූපයෙහි අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ, එහිදී ඇම්නියොටික් තරල ප්රමාණය තීරණය කරනු ලබන අතර "ඇම්නියොටික් දර්ශකය" ගණනය කරනු ලැබේ. එහි ප්\u200dරති ing ලයක් ලෙස දර්ශකය සාමාන්\u200dයය ඉක්මවා ගියහොත් පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් තැන්පත් වේ.

ඊට අමතරව, වෛද්යවරයා අමතර පරීක්ෂණ ඇණවුම් කළ හැකිය:

• විශ්ලේෂණය සඳහා ඇම්නියොටික් තරලයේ සාම්පල ලබා ගන්නා ඇම්නියොසෙන්ටසිස් ක්\u200dරියාවලිය, කලලරූපී සෛල හා කලලයෙන් අපද්\u200dරව්\u200dය අඩංගු වේ.
• ගර්භණී දියවැඩියාව (ළදරුවකුගේ ගර්භණී සමයේදී සිදුවන) නිර්වචනය සඳහා වන පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයක් වන ග්ලූකෝස් වැඩිවීම විශ්ලේෂණය කිරීම. කාන්තාවට පානය කිරීමට සිරප් ලබා දෙන අතර, පැය භාගයකට පසු ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා රුධිරය විශ්ලේෂණය සඳහා ගනු ලැබේ. රුධිරයේ සීනි මට්ටම පිළිගත හැකි මට්ටම් ඉක්මවා ගියහොත්, අතිරේක ග්ලූකෝස් ලබා ගැනීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන අතර, එමඟින් ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති බව හෝ නොමැති බව අනාවරණය වේ.
• ගර්භනී කාන්තාවකගේ රුධිර සෙරුමය පිළිබඳ ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයක්, එමඟින් ඇතැම් උපත් ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ ද්\u200dරව්\u200dයවල මට්ටම තීරණය වේ.
• වර්ණදේහ යුගල 23 සඳහාම වර්ණදේහවල ගුණාත්මකභාවය හා ප්\u200dරමාණය විශ්ලේෂණය කිරීම. විශ්ලේෂණය සඳහා, ඇම්නියොසෙටික් දියර හෝ වැදෑමහ සාම්පල භාවිතා කරනු ලැබේ, ඒවා ඇම්නියොසෙන්ටසිස් හෝ කොරියොනික් බයොප්සි අතරතුර ගනු ලැබේ.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් වලට ප්\u200dරතිකාර කිරීම.
ප්\u200dරතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය සෘජුවම රඳා පවතින්නේ පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් වර්ධනය වීමට හේතුව ස්ථාපිත කිරීම සහ ඉවත් කිරීම මත වන අතර ඒ සඳහා විශේෂ ist යා සමහර පරීක්ෂණ නියම කරයි:

• භ්රෑණ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් (එහි ආධාරයෙන්, යාත්රා, කලලරූපය, ගර්භාෂය සහ පෙකණි වැල පරීක්ෂා කරනු ලැබේ), එහිදී ගර්භාෂයේ හා කලලරූපයේ තත්වය මෙන්ම වැදෑමහයේ රුධිර ප්රවාහයද තහවුරු වේ.
• සාමාන්\u200dය තත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා කලලරූපයේ සීටීජී (හෘද රෝග විද්\u200dයාව).
• ගර්භාෂ ආසාදන සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක්.
• ලිංගිකව සම්ප්\u200dරේෂණය වන ආසාදන සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව සහ ආ ar ්\u200dරාණය (ක්ලැමීඩියා, මයිකොප්ලාස්මා, යූරියාප්ලාස්මා).
• R ණ Rh සාධකය ඉදිරියේ, ස්ථානයක සිටින කාන්තාවකට ප්\u200dරතිදේහ සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කළ යුතුය.

මෙම ව්යාධි විද්යාවේ හේතු සහ බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනිමින් සුදුසු ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. එබැවින්, මධ්\u200dයස්ථ තීව්\u200dරතාවයෙන් යුත් පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් සහ පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් වලදී, බාහිර රෝගී (මෘදු) සහ නේවාසික රෝගීන් (මධ්\u200dයස්ථ පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝ සමඟ) treatment ෂධ ප්\u200dරතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගර්භණීභාවය අඛණ්ඩව ප්රතිකාර කිරීමෙන් එහි ස්වාභාවික කායික විද්යාව සම්පූර්ණ වන තෙක් (දරු ප්රසූතිය) පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ. සාමාන්\u200dයයෙන් කාන්තාවන්ට ප්\u200dරතිජීවක t ෂධ (ටෙට්\u200dරාසයික්ලයින් හැර), ඩයියුරිටික් (ඩයියුරිටික්), විටමින් (හයිපොතියාසයිඩ්, බී විටමින්) සහ ප්\u200dරතිශක්ති od ෂධ නියම කරනු ලැබේ. ගර්භණී සති 24-38 අතර කාන්තාවකට ඉන්ඩොමෙතසින් නියම කරනු ලැබේ. ගනු ලබන ක්\u200dරියාමාර්ග ධනාත්මක ප්\u200dරති result ලයක් ගෙන නොදෙන අතර, පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් අඛණ්ඩව වර්ධනය වෙමින්, දැඩි මට්ටමක් බවට පත්වේ නම්, අභ්\u200dයන්තර ගර්භාෂ භ්\u200dරෑණ දුක් විඳීමේ සියලු සං signs ා පවතින අතර, බොහෝ අවස්ථාවලදී ගැබ් ගැනීම නියමිත වේලාවට පෙර විසඳනු ලැබේ. ශ්රමයේ දුර්වලතාවයත් සමඟ, සුදුසු ප්රතිකාර ද භාවිතා කරනු ලැබේ (ඇම්නියොටික් තරලය පිටවීමෙන් පැය දෙකකට පෙර drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ).

ඔබ විසින්ම පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් සමඟ තත්වය සමනය කරන්නේ කෙසේද?
ඔබට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇත්නම්, ඔබ වැඩිපුර විවේක ගත යුතුය, විදුලි සෝපානයක් නොමැතිව බිමට නැගීමෙන් වළකින්න, ඔබේ ගෙදර දොරේ වැඩ සියල්ලම සෙමින් කරන්න.

ආමාශයේ ගර්භාෂයේ පීඩනයේ පසුබිමට එරෙහිව අජීර්ණ සමඟ:

• ඔබ හැකි සෑම විටම කුඩා කොටස් වලින් අනුභව කළ යුතුය;
• රාත්\u200dරියේ අධික ලෙස කෑම නොගෙන නින්දට පෙර කන්න එපා;
• ඔබ කුපිත කරන ආහාර සහ බීම අත්හැර දැමිය යුතුය (මේද ආහාර, කාබනීකෘත බීම ආදිය);
• නින්දට යාමට පෙර කොට්ටය ඔබේ පිටුපස තබන්න (විවේක ස්ථානයක් පිහිටුවීමට);
• වෛද්\u200dයවරයාගේ උපදෙස් අනුව ඇන්ටාසිඩ් ගන්න.

නව රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් හෝ තත්වය නරක අතට හැරේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්\u200dයවරයෙකු අමතන්න.

ගර්භනී කාන්තාවකගේ තත්වය මත පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් වල බලපෑම.

• වේදනාව හා අසහනය දැනීම.
• ශ්රම ක්රියාවලියේ සංකූලතාව: සංකෝචනයේ දුර්වලතාවය, මුල් වැදෑමහ අවහිර වීම, ගර්භාෂය අධික ලෙස දිගු කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව අධික ලෙස ලේ ගැලීම.
• ප්\u200dරකෘතිමත් වීමේ කාලය තුළ ඇති වූ සංකූලතා.

කලලරූපය මත පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් වල බලපෑම.

• කලලරූපය වර්ධනය කිරීමේදී විවිධ අඩුපාඩු හා ව්යාධිජනක මතුවීම.
• පෙරිනටාල් මරණය.
• ශ්රමය දුර්වල වීමේ පසුබිමට එරෙහිව කලලරූපයේ ඇස්ෆික්සියාව, එය දරුවාගේ සාමාන්ය තත්වය සහ ඔහුගේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට අහිතකර ලෙස බලපායි.

වැළැක්වීම.
ගර්භණී සමයේදී පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් යනු තරමක් බරපතල ප්\u200dරපංචයකි, මෘදු ව්\u200dයාධි විද්\u200dයාවේදී පවා, එය ගර්භණී සමයේදී ආබාධ ඇති බව පෙන්නුම් කරන හෙයින්, කාන්තාවකගේ සහ දරුවෙකුගේ සෞඛ්\u200dයයට බරපතල හානියක් විය හැකි ඇතැම් රෝග. එබැවින් මෙම සංසිද්ධිය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා වැළැක්වීමේ පියවර ගැනීම වැදගත්ය. මේවාට, පළමුවෙන්ම, පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් වර්ධනයට දායක වන සාධක කාලානුරූපව හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වන විවිධ පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ. යම් ආහාර වේලක් පිළිපැදීම, යම් තරල ප්\u200dරමාණයක් පරිභෝජනය කිරීම සහ ඇවිදීමේදී නැවුම් වාතය තුළ සිටීම බොහෝ විට නිර්දේශ කෙරේ. වැදගත්ම දෙය නම්, ගර්භනීභාවයට නායකත්වය දෙන වෛද්\u200dයවරයාගේ නිර්දේශයන් දැඩි ලෙස පිළිපදින්න, සියලුම විටමින් සහ නියමිත ations ෂධ ලබා ගැනීම සහ නියමිත ක්\u200dරියා පටිපාටිවලට භාජනය වීමයි. සංවර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී හඳුනාගත් පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් මවගේ සහ කලලරූපයේ සෞඛ්\u200dයයට හානියක් නොවන පරිදි පහසුවෙන්, ඉක්මනින් හා effectively ලදායී ලෙස ප්\u200dරතිකාර කළ හැකිය.