Чи можна робити медикаментозне переривання? Секс після фармакологічного аборту


Драгаліна запитує:

Що таке медикаментозний аборт?

Медикаментозний аборт або фармаборт, як випливає із самої назви, є перериванням вагітності нехірургічним методом. Це щодо новий спосібаборту, який можна проводити лише на ранніх (до 6 тижнів) термінах вагітності.

При медикаментозному аборті загибель ембріона і його вигнання з порожнини матки забезпечується прийомом спеціальних лікарських засобів.

Сьогодні найбільшої популярності заслужило медикаментозне переривання вагітності за допомогою стероїдного препарату міфепристону та аналога простагландинів мізопростолу, які комплектуються в одній упаковці.

Препарати для медикаментозного аборту відсутні у відкритому доступі, оскільки переривання вагітності, незалежно від обраного способу, є небезпекою для життя та здоров'я жінки.

Отже, медикаментозний аборт проводиться під суворим лікарським контролем після стандартного обстеження, що дозволяє виключити стани, при яких цей спосіб переривання вагітності протипоказаний.

Протипоказання до медикаментозного аборту

Існують протипоказання до переривання вагітності загальні всім методів аборту, такі як:
  • гострі інфекційні захворювання;

  • гострі та підгострі запальні процеси жіночої статевої сфери;

  • гостре запалення у організмі незалежно від локалізації;

  • позаматкова вагітність.
Виявлені патології підлягають адекватному лікуванню, оскільки аборт, зроблений на тлі гострого процесу, може спричинити тяжкі ускладнення. При позаматкової вагітностіпроводиться спеціальна операція, яка має нічого спільного зі стандартними методами переривання вагітності.

Крім того, медикаментозний аборт має власні протипоказання, такі як:

  • непереносимість одного з медичних препаратів(це одна з причин того, що прийом препаратів провадиться під наглядом лікаря);

  • порфірія (досить рідкісне спадкове захворювання, що характеризується порушенням обміну пігментів);

  • наявність рубця на матці;

  • хронічна надниркова недостатність;

  • виражені порушення діяльності печінки та нирок;

  • тяжкі серцево-судинні захворювання;

  • фактори ризику розвитку атеросклерозу (вік старше 35 років та куріння);

  • запальні захворювання шлунково-кишкового тракту (гастрити, дуоденіти, ентероколіти) зі схильністю до хронічно рецидивуючого перебігу;

  • тяжкий перебіг бронхіальної астми або обструктивного бронхіту;

  • порушення згортання крові та/або анемія (медикаментозний аборт нерідко викликає значну крововтрату, тому лікарі рекомендують жінкам з анемією вибрати інший спосіб переривання вагітності);

  • використання глюкокортикоїдів (у тому числі при бронхіальній астмі);

  • тривалий прийом гормональних контрацептивів, припинений незадовго до вагітності;

  • годування груддю (препарати проникають у грудне молоко, так що грудне вигодовування доведеться припинити на 14 днів після їх прийому).

Як проводиться медикаментозний аборт

Медикаментозний аборт проводиться амбулаторно у два етапи. Спочатку жінка у присутності лікаря приймає 600 мг (три таблетки) міфепрістону. Після прийому пацієнтка перебуває під наглядом медперсоналу протягом 2-4 годин, потім за відсутності патологічної реакцію препарат (що зустрічається вкрай рідко) відправляється додому.

Міфепристон викликає загибель ембріона і готує матку до його вигнання (починається розм'якшення шийки матки, підвищується тонус матки та її чутливість до простагландинів, припиняється зростання ендотелію, у ньому відбуваються зміни перед початком менструальної кровотечі).

Через 36-48 годин після прийому міфепристону жінка повторно повинна з'явитися в амбулаторію та у присутності лікаря прийняти мізопростол, який запускає процес вигнання плодового яйця. Так само, як і при першому відвідуванні, після прийняття препарату жінка повинна перебувати під наглядом лікарів мінімум 2 години.

Через 36-48 годин після прийому мізопростолу жінка повинна пройти контрольне ультразвукове дослідження, а потім через 8-14 днів з'явитися на гінекологічний огляд та пройти ще одне ультразвукове дослідження, щоб остаточно переконатися у ефективності переривання вагітності та відсутності ускладнень.

Такий ретельний контроль дозволяє уникнути важких ускладнень при розвитку гематометри (скупчення крові в порожнині матки) або неповному вигнанні плодового яйця, а також своєчасно виявити вагітність, що збереглася.

У незначній кількості випадків (близько 3-10%) вагітність припиняється після прийому міфепристону, у більшості жінок вихід плодового яйця відбувається в середньому через 6-7 годин після прийому мізопростолу.

Тривалість аборту від першого прийому таблеток до припинення кров'янистих виділень становить від 3 до 10 днів (у середньому 6-7 днів).

Ранні ускладнення медикаментозного аборту: що робити, щоб уникнути неприємностей

Кровотеча

Найбільш небезпечним раннім ускладненням медикаментозного аборту є сильна маткова кровотеча, яку нерідко доводиться зупиняти за допомогою кюретажу (вишкрібання) матки. У поодиноких випадках вдаються до переливання крові (0.1% від усіх випадків медикаментозного аборту).

Дане ускладнення спостерігається у 0.3-2.6% випадків, зі збільшенням терміну вагітності ймовірність його розвитку зростає.

Слід зазначити, що медикаментозний аборт, як правило, протікає із досить сильною кровотечею, тому не варто лякатися кров'янистих виділень. Кровотеча може початися ще в амбулаторії або дорогою додому, тому необхідно заздалегідь запастися гігієнічними прокладками. Краще попросити когось із близьких про супровід.

До лікаря слід звернутися в тому випадку, коли кровотеча настільки сильно, що доводиться міняти 2 гігієнічні прокладки на годину або воно супроводжується ознаками гострої крововтрати, такими як:

  • запаморочення, шум у вухах, наростаюча слабкість;

  • підвищення частоти серцебиття (100 ударів/хв і вище);

  • зниження артеріального тиску (100/60 мм рт.ст. та нижче);

  • блідість шкірних покривів, холодний піт.

Гематометра

Гематометр є накопиченням крові в порожнині матки і зустрічається в 2-4% випадків медичного аборту.

Дане ускладнення становить небезпеку щодо розвитку інфекції (кров – прекрасне живильне середовище для мікроорганізмів).

Крім того, при тривалому розв'язанні гематометри навіть у разі відсутності інфікування можливий розвиток спайкового процесу в порожнині матки, що надалі вкрай несприятливо позначиться на репродуктивній функції.

Для своєчасного виявлення гематометри необхідно чітко виконувати розпорядження лікаря та з'явитися на контрольне УЗД через 36-48 годин після прийому мізопростолу.

Крім того, слід звернутися за лікарською допомогою за наявності поєднання наступних симптомів:

  • різка зупинка кровотечі;

  • наростаючий біль та відчуття тяжкості в животі;

  • підвищення температури.
Для лікування гематометри використовуються спазмолітики, що усувають перешкоджає відтоку крові спазм шийки матки, та препарати, що підсилюють скорочення матки. Якщо консервативна терапія не дає результату, проводиться зондування порожнини матки та аспірація (відсмоктування) вмісту. При розвитку інфекційно-запальних ускладнень зондування відкладається та призначається антибіотикотерапією.

Неповне видалення плодового яйця (неповний аборт)

Неповне видалення плодового яйця зустрічається у середньому у 3-5% випадків медикаментозного аборту. Імовірність такого ускладнення вище у жінок, що не народжували, особливо у першовагітних.

Щоб своєчасно розпізнати неповний аборт, необхідно своєчасно з'явитися на контрольне УЗД (через 36-48 годин після прийому мізопростолу), а за один-два тижні пройти гінекологічне обстеження та ще одне УЗД.

При неповному аборті проводиться вакуум-аспірація (міні-аборт) або кюретаж матки (вишкрібання). Якщо вчасно не вжити заходів, залишки плодового яйця інфікуються, і розвивається гнійне запалення – ендометрит, який може ускладнитися гнійним запаленням придатків матки, що нерідко веде до безпліддя, або навіть сепсисом (зараженням крові).

Ознаки неповного аборту, як правило, виявляються через два-три тижні після проведення переривання вагітності:

  • кровотеча, що тривало триває (більше двох тижнів після вигнання плодового яйця);

  • тягнучі болі внизу живота;

  • підвищення температури (свідчить про розвиток інфекції).

Збереження вагітності

Збереження вагітності при медикаментозному аборті зустрічається вкрай рідко (менш ніж у 1% випадків), ймовірність підвищується зі збільшенням терміну вагітності.

У таких випадках лікарі рекомендують перервати вагітність за допомогою вакуум-аспірації. При збереженні вагітності високий ризик народження дитини з грубими вадами розвитку, які можуть розвинутись як унаслідок дії медичних препаратів, так і внаслідок перенесеної гіпоксії під час тонічного скорочення матки.

Щоб своєчасно розпізнати вагітність, що збереглася, необхідно чітко дотримуватися приписів: через один-два тижні після проведення медикаментозного аборту з'явитися на гінекологічне обстеження і пройти УЗД.

Інфекційні ускладнення

Інфекційні ускладнення при медикаментозному перериванні вагітності трапляються набагато рідше, ніж у разі хірургічного аборту.

Проте всесвітню популярність здобула історія з американськими жінками, які загинули після проведення медикаментозного аборту. Дослідження довели, що причиною їхньої смерті стала не безпосередня дія медичних препаратів, а таке тяжке інфекційне ускладнення як токсичний шок.

Щоб запобігти розвитку інфекційних ускладнень, перед проведенням медикаментозного аборту слід пройти бактеріоскопічне обстеження. Якщо під час дослідження виявляють інфекційно-запальний процес, необхідне попереднє лікування.

Характерною ознакою розвитку інфекційного запалення є поява лихоманки. Однак слід врахувати, що нерідко при проведенні медикаментозного аборту зустрічається короткочасне незначне підвищення температури, що супроводжується ознобом – це неприємна, але не небезпечна для життя побічна дія препаратів.

До лікаря слід звертатися за наявності таких симптомів, як:

  • температура піднімається вище за субфебрильну (вище 38 градусів за Цельсієм) і тримається більше 4 годин;

  • лихоманка розвивається через 6-8 і більше годин після ухвалення мізопростолу.
    У разі розвитку інфекційних ускладнень призначається антибактеріальна терапія. Залежно від показань аналізів вона може бути проведена в стаціонарі або амбулаторно.

Як пережити медикаментозний аборт: неприємні побічні ефекти та методи боротьби з ними

Приблизно у 30-35% жінок медикаментозний аборт проходить абсолютно безболісно або викликає незначні відчуття дискомфорту.

В інших розвивається виражений больовий синдром. Біль при медикаментозному аборті може бути дуже інтенсивним - тягне або переймоподібним. Нерідко больовий синдром супроводжується нудотою, блюванням та діареєю (проносом).

Больовий синдром більше виражений у тих, хто не народжував, особливо у першовагітних. Як правило, жінки, які страждають на альгодисменорею (болючі місячні) частіше відчувають біль при медикаментозному аборті, ніж ті, у яких менструальна кровотеча протікає безболісно.

Слід одразу відзначити, що сила та вираженість больового синдрому жодною мірою не корелює з ризиком розвитку ускладнень після аборту. Тому слід налаштуватися на можливий дискомфорт і втішати себе тим, що незабаром він пройде.

Важливо знати, що біль не можна знімати за допомогою препаратів, які містять ацетилсаліцилову кислотуабо інші нестероїдні протизапальні засоби. Отже, прийом таких звичних для багатьох препаратів, як баралгін, спазмалгон, темпалгін, диклофенак, цитрамон, кетанів, парацетамол – категорично протипоказаний, оскільки вони блокують абортивну дію простагландину мізопростолу.

Рекомендовані стандартні немедикаментозні способи зняття болю, які застосовуються при хворобливих менструаціях: сухе тепло, спокій, гаряче пиття. При сильному больовому синдромі можна прийняти чистий спазмолітик (Но-шпа).

До уваги курців: викурювання понад 10 сигарет на добу також знижує дію мізопростолу.

Віддалені ускладнення медикаментозного аборту. Як вийти зі складної ситуації з найменшими втратами

Пізні ускладнення медикаментозного аборту вивчені недостатньо. Однак, судячи з наявних даних, медикаментозний аборт сьогодні є найбезпечнішим видом переривання вагітності, оскільки проводиться на самих ранніх термінахі не пов'язаний з хірургічним втручанням, що додатково травмує шийку та внутрішню поверхню матки.

Тим не менш, будь-яке переривання вагітності - важкий стрес для всього організму і навіть при безпечному вигляді аборту нерідко виникають пізні ускладнення, такі як:


  • дисбактеріоз піхви та шлунково-кишкового тракту;

  • проблеми із молочною залозою;

  • психологічні проблеми.
Серед проявів гормонального дисбалансу найпоширеніша проблема – порушення менструального циклу, рідше виникає збільшення у вазі. Більш серйозні патології зустрічаються дуже рідко.

Для профілактики та корекції гормонального дисбалансу всім жінкам після проведення медикаментозного переривання вагітності радять прийом комбінованих оральних контрацептивів протягом 6-12 місяців.

Дисбактеріоз після переривання вагітності розвивається як реакція організму на стрес і пов'язаний із зниженням імунітету, порушенням гормонального балансу, нервовим виснаженням.

Для профілактики даного ускладнення використовуються спеціальні препарати, які приймаються внутрішньо (для профілактики кишкового дисбактеріозу) та інтравагінально (для профілактики дисбактеріозу піхви). У разі розвитку кандидозу призначається специфічна антигрибкова терапія.

Переривання вагітності на будь-якому її терміні є фактором для розвитку дисплазій молочної залози. Особливо схильні до цього ускладнення молоді та юні жінки, які не народжували. Для профілактики проблем із молочною залозою слід відвідати мамолога та перебувати під його наглядом протягом року після переривання вагітності.

Багато жінок після вдалого проведення медикаментозного аборту відчувають полегшення, проте нерідко буває й протилежна реакція: частина пацієнток відчуває порожнечу, занепад сил та втрату сенсу існування. У разі розвитку виражених симптомів депресії слід звернутися за допомогою до психолога.

Переваги медикаментозного аборту:

  • можливість використання на ранніх термінах вагітності;

  • мінімальна травматизація матки;

  • менший у порівнянні з хірургічним абортом ризик інфекційних ускладнень;

  • усувається необхідність маніпуляцій, які також мають певну частку ризику (небезпека виникнення ускладнень при використанні засобів для наркозу, ризик зараження ВІЛ, сифілісом або гепатитом тощо);

  • переривання вагітності відбувається «вдома» і багатьма жінками сприймається як звичайна менструальна кровотеча.

Недоліки медикаментозного аборту:

  • досить сильна та тривала кровотеча;

  • часто розвивається виражений та тривалий больовий синдром, який не можна знімати звичними препаратами;

  • процес переривання вагітності розтягнутий у часі, тому гірше переноситься;
    • Схожі питання

Медикаментозний аборт - дбайлива та щадна альтернатива хірургічному втручанню у випадках, коли дана вагітність небажана. Ранні терміни, до 6-7 тижнів - найкращий та оптимальний час для проведення переривання вагітності таблетованим методом.

Отже, Ви виявили у себе затримку менструації на кілька днів, зробили тест і він показав дві смужки... Чудова подія у житті жінки, але іноді вона через причини може бути в даний момент незапланованою. Не варто поспішати – все добре обдумайте, обговоріть з партнером і лише тоді ухваліть остаточне рішення. Пам'ятайте, це ваш вибір та відповідальність за його наслідки несете лише Ви.

Записатися та перервати вагітність у клініці по власним бажаннямжінка може лише у суворо відведені при цьому малі терміни. Законодавством вони чітко регламентовані та гранична величина для медаборту становить 12 тижнів. При цьому жінка має право на вибір краще відповідного їй способу; таких існує три:

  1. Хірургічний (операційний) метод,
  2. Вакуумний (операційний, малоінвазивний) міні-аборт,
  3. Медикаментозний аборт (таблетки).

Що таке медикаментозний аборт?

Суть цього у наступному. На ранніх термінах розвиток вагітності залежить від гормону прогестерону. Під його дією матка перебуває в стані, що сприяє прийняттю та розвитку заплідненої яйцеклітини. Тому застосування міфегіну (міфепристону) – антагоніста прогестерону – призводить до припинення вагітності, підвищення скоротливості матки, розкриття шийки та сприяє відділенню та вигнанню плодового яйця.

З усіх існуючих способів переривання вагітності ранніх термінах, медикаментозний - краще, т.к. він є максимально безпечним. Так, наприклад, у 2005р. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) включила Міфегін (міфепрістон) до переліку основних лікарських засобів. Але слід мати на увазі, що ці препарати застосовуються тільки в медустановах та під контролем лікаря. Самостійне застосування нелегально добутих таблеток невідомого походження з метою перервати вагітність в домашніх умовах загрожує дуже сумними наслідками!

Терміни проведення тижнів

Медикаментозний аборт можна робити лише на ранньому терміні – до 49 днів від першого дня останньої менструації або до 42 днів після закінчення. Найбільш ефективний безопераційний спосіб на термінах до чотирьох-п'яти тижнів, поки плодове яйце слабо прикріплене в матці, гормональне тло жінки остаточно не перебудувалося на виношування плода. В окремих випадках, враховуючи результати попереднього обстеження, малі терміни зачаття та наявність показань, можна зробити терміновий аборт у день звернення.

ПРОТИПОКАЗАННЯ

  • підозра на позаматкову;
  • хронічна надниркова недостатність;
  • терапія кортикостероїдними препаратами;
  • індивідуальна фармакологічна нестерпність;
  • гемофілія, анемія ІІ-ІІІ ст., геморагічні синдроми;
  • застосування антикоагулянтів (гепарин);
  • вагітність, що настала на фоні ВМС;
  • запальні процеси геніталій у гострій стадії;
  • важкі формибронхіальної астми та обструктивні захворювання легень;
  • ентерит, коліт, гастрити, панкреатити;
  • печінкова недостатність;
  • протези клапанів серця, ендокардит у минулому.

ОБМЕЖЕННЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕННЯ МЕДАБОРТУ

  • жінки, що палять старше 35 років (понад 10 шт. на день),
  • безсимптомні міоми матки,
  • шви на матці після хірургічних втручань,
  • гіпертонічна хвороба,
  • грудне годування- Припиняють на 14 днів після прийому препарату.

Можливі ускладнення

Основним наслідком після медикаментозного аборту є повна або часткова відсутність абортивного ефекту – від 5% до 15% та залежить від індивідуальної реакції пацієнтки на препарат. За більшого терміну кількість ускладнень зростає. З них:

  • від 1 до 3,5%- випадки вагітності, що триває,
  • від 3 до 7,0%- неповне вигнання плодового яйця,
  • від 1 до 4,5%- кровотеча, яка потребує втручання.

ІНШІ ВІРОЯТНІ ПОБОЧНІ ЕФЕКТИ

  • хворобливі відчуття – 25-45% випадків;
  • помірні спазми у сфері живота;
  • нудота, блювання, пронос;
  • рідкісні випадки висипу, кропив'янки;
  • рідкісні випадки мігрені, нездужання;
  • напади спека, запаморочення, озноб;
  • підвищення температури (до 37,5С).

ТАБЛЕТОВАНИЙ АБОРТ МИ РОБИМО ПРЕПАРАТАМИ:

До речі, наша клініка медикаментозне переривання вагітності таблетками Міфегін (Франція) або Міфепристон (Росія) проводить з 2001 року, за затвердженими в Москві стандартами, з додатком до упаковки препарату Сертифіката відповідності! Запис на медаборт телефоном клініки або онлайн на сайті цілодобово.

ЯК ПРОХОДИТЬ ПРОЦЕДУРУ, ЕТАПИ

1. Попередня частина.
Оскільки таблетований аборт має обмеження щодо часу проведення, а також низку протипоказань, у день звернення перед початком процедури жінці необхідно пройти попереднє обстеження. Для цього спочатку робиться гінекологічне УЗД малого тазу для підтвердження наявності саме маткової вагітності та її терміну. Далі слідує консультація лікаря гінеколога відносного даного способу, протипоказань, можливих ускладнень та варіантів перебігу та очікуваних результатів процедури. Огляд на кріслі та здавання рекомендованих аналізів. Надання часу для остаточного ухвалення рішення.

2. Прийом препарату для медикаментозного аборту.
У разі підтвердження рішення перервати вагітність на ранніх термінах таблетками підписується Договір-згода на проведення даної процедури, прийом Міфегіну або Міфепрістону у присутності лікаря, складання графіку прийому фармакологічних препаратів підтримки та контрольних візитів до клініки. Через 36-48 годин приймаються похідні мізопростолу («Топогін» або «Міролют») у дозуванні відповідно до складеної схеми.

3. Контроль у динаміці.
Через 3-4 доби проводиться перше УЗД контролю за перебігом процедури. Цього ж дня можуть бути рекомендовані профілактичні заходи (крапельниця), у разі потреби - корекція схеми з урахуванням результатів аналізів. У разі, якщо у Вас резус-фактор крові негативний, а у вашого партнера – позитивний, доцільно провести вакцинацію антирезусним імуноглобуліном для запобігання резус-конфлікту при наступній вагітності

4. Контроль результату.
Через 12-14 днів рекомендовано другий контрольний УЗД для уточнення остаточного результату. За позитивного результату може бути запропонована Програма профілактики наслідків та ускладнень таблетованого аборту (подробиці див. нижче).

Вартість переривання вагітності на ранніх термінах таблетками

Ціна медикаментозного аборту у Москві різних медичних центрах може відрізнятися. В Україні вона залежить від тижневого терміну, обраного препарату (Франція чи Росія), і навіть варіанта - стандартного чи " все включено " . Хочете дізнатися докладно, які послуги входять у той чи інший варіант - натисніть на посилання нижче.

Медикаментозне переривання вагітності є сучасним і безпечний метод. Хоч дана процедураі не вимагає хірургічного втручання, дуже важливо знати, як вона проходить і які ускладнення можуть настати, як виглядає період реабілітації після прийому медикаментів.

Є неінвазивною процедурою переривання вагітності на ранньому терміні - проходить за типом мимовільного викидня. Має такі переваги:

  • ефективність – 95%;
  • відсутність ризику травмування матки під час проведення хірургічних маніпуляцій;
  • низький ризик інфікування;
  • немає небезпеки «заробити» гепатит чи ВІЛ, що може статися за хірургічного втручання;
  • немає ризиків для здоров'я, пов'язаних із анестезією;
  • вплив на жіночий організммінімальне, тому такі маніпуляції можна проводити навіть за першої вагітності;
  • низький рівень стресу, завдяки чому не створюються психотравмуючі ситуації, які можуть завдати шкоди жіночому організму.

Ця процедура не потребує перебування в умовах стаціонару протягом тривалого часу, після прийому лікарських засобів можна вирушити додому. Проте варто пам'ятати, що призначати медикаменти може лише фахівець.

Оскільки цей метод переривання вагітності досить новий, багато хто все ще вдається до вакуумного аборту, проте варто пам'ятати, що в цьому випадку ступінь втручання в організм і ризик появи ускладнень буде вищим.

Термін проведення медикаментозного аборту

Терміни визначені протоколом МОЗ РФ від 14.10.2-15 року, в якому сказано, що проводити медикаментозне втручання можна до дев'ятого тижня вагітності. Проте у більшості європейських країн максимальний термін визначено 7 тижнями.

Чому визначено саме такі терміни? На п'ятому тижні вагітності у ембріона з'являються людські риси, починається закладка органів і пуповини. До шостого тижня вже формується плацента, органи продовжують розвиватись. На восьмому тижні у плода людський вигляд, у цей період утворюються судини плаценти, і з цієї причини прийом медикаментів у даний періодможе спричинити сильну кровотечу.

У Росії для медикаментозного переривання вагітності використовують такі таблетки, як:

Середня вартість проведення процедури становить від 15 000 рублів залежно від клініки.

Чи є протипоказання

Ця процедура має й ряд протипоказань. Наприклад, не можна приймати препарати цієї групи у таких случаях:

  • якщо термін вагітності понад 6 тижнів;
  • при позаматковій вагітності;
  • при гострій формі ниркової та печінкової недостатності;
  • за наявності запальних процесів у ШКТ;
  • за наявності міоми;
  • після тривалого прийому кортикостероїдних препаратів;
  • у разі нестерпності Міфепрестону.
  • при лактації – у цьому випадку її потрібно перервати мінімум на два тижні;
  • жінкам старше 35 років;
  • якщо на матці є рубці після операції.

Дозвіл на проведення медикаментозного переривання вагітності може дати тільки лікар, провівши ретельний огляд пацієнтки.

Як відбувається процедура переривання вагітності

Якщо жінка вирішила перервати вагітність, спочатку вона йде до свого гінеколога, який проводить діагностику для підтвердження вагітності, встановлює термін, протипоказання. Також на цьому етапі лікар може порадити провести медикаментозне переривання у разі аномалій у розвитку плода: при виявленні патологій або за такого самопочуття матері, коли вона не зможе виносити дитину.

Якщо протипоказань до пологів немає, але жінка все ж таки не хоче народжувати, їй дається невелика кількістьчасу на роздум. Якщо жінка все ж таки зважилася на переривання вагітності, лікар визначає, чи є протипоказання до цієї процедури.

Медикаментозне переривання вагітності складається з кількох етапів.

Етап перший

Жінка приймає таблетки – 3 штуки (дозування – 600 мг). Причому протягом усього етапу пацієнтка повинна перебувати під пильним наглядом фахівця.

Тривалість етапу залежить від реакції організму на препарат.

В ідеалі він триває не більше шести годин: у цей період жінка може відчувати біль унизу живота, можуть з'явитися кров'янисті виділення – це нормальна реакція на препарат, оскільки відбувається процес відторгнення плодового яйця.

Після успішного завершення прийому препарату жінку готують до другого етапу процедури.

Другий етап

Починається через 1,5-2 доби після прийому пігулок. Причому не обов'язково йти до лікаря: якщо нормальне самопочуття, достатньо прийняти таблетки і вдома. Важливо пам'ятати, що на другому етапі кров'янистих виділень та болю може бути більше, тому варто взяти вихідний на роботі. Якщо больовий синдром буде надто сильним, можна прийняти знеболювальні засоби.

Важливий момент: купувати потрібно лише сертифіковані лікарські засоби, оскільки від цього залежить життя та здоров'я жінки.

Дії після прийому таблеток

Через кілька днів після прийому медикаментів необхідно звернутися до гінеколога: лікар огляне, перевірить, чи діяли ліки, чи не залишилося в організмі залишків плодового яйця, чи відбулося відторгнення. Щоб уникнути неприємних наслідків, необхідно обов'язково пройти контрольне УЗД.

Якщо виявили залишки яйця в матці, лікар призначає подальше лікування.

Через 1,5-2 тижні знову проводять огляд, призначають УЗД. Якщо УЗД не дає результатів, лікар може призначити аналіз крові визначення рівня ХЧГ.

Важливо пам'ятати, що при проведенні медикаментозного аборту на ранніх термінах успішність процедури становить понад 95%, а ось якщо звернутися пізніше, висока ймовірність неповного аборту, внаслідок чого доведеться проводити вакуум.

Після проведених заходів слід дотримуватись кількох важливих правил:

  1. При статевому акті користуватися контрацептивами, оскільки нова вагітністьможе наступити навіть на початок місячних. Причому небажано займатися сексом раніше, ніж через 2-3 тижні.
  2. Слід утриматися від алкоголю.
  3. Уникати відвідування саун, лазні.

Які можуть бути наслідки

При такому аборті ускладнень зазвичай буває не більше ніж у 3-5% випадків, проте вони все ж таки трапляються. Їх потрібно вміти розрізняти, оскільки є помірні ускладнення, наприклад, невеликий біль у животі та рідкісна кровотеча, та серйозні проблеми, при появі яких потрібно звернутися до лікаря.

Наприклад, невеликий біль, підвищена температура, яка тримається протягом кількох годин після діагностики, біль у грудях – це нормальна реакція організму на медикаментозний аборт. Потрібно прийняти знеболювальне, наприклад, Анальгін або Ібупрофен.

А от якщо висока температура не знижується протягом шести годин і більше, це може свідчити про інфекційний процес. У такому разі слід терміново звернутися до лікаря.

Хоча інфекційні ускладнення і не характерні для такої форми аборту, проте є група осіб, які піддаються ризику більше за інших:

  • ті, у кого діагностовано бактеріальний вагіноз, хламідоз;
  • пацієнтки, які мали статева інфекціяменше року тому, але немає підтвердження про повне лікування.

Відновлення після аборту

Після прийому таблеток менструальний цикл не порушується, проте коли вони підуть, передбачити досить складно - тут має значення і термін проведення процедури (на ранніх термінах цикл відновлюється швидше).

Перші місячні можуть піти через 1-2 місяці, але також багато залежить від стану пацієнтки. Якщо за 60 днів місячні не пішли, варто обов'язково звернутися до гінеколога за консультацією.

Незважаючи на ефективність та мінімальна кількістьускладнень, медичний аборт є ідеальним рішенням, оскільки будь-які втручання у внутрішнє середовище людини можуть мати наслідки. Щоб їх уникнути, варто заздалегідь подумати про контрацепцію та планування сім'ї.

Чому виникає, на якому терміні лопається труба? Докладніше про це у нашому матеріалі.

Медикаментозне переривання вагітності- Нехірургічний метод припинення вагітності на ранніх (до 5-6 тижнів) термінах. Для медикаментозного переривання вагітності використовуються синтетичні гормональні препарати-антипрогестини (Міфегін, Міфепрістон, Пенкрофтон). Прийом цих препаратів проводиться виключно за призначенням та під контролем гінеколога.

Показання та протипоказання

Головною перевагою медикаментозного аборту порівняно з інструментальним є відсутність хірургічного втручання та можливих ускладнень (травмування цервікального каналу та матки, гормонального стресу, інфікування, вторинного безпліддя тощо). Медикаментозне переривання вагітності є кращим методом у молодих жінок, що не народжували.

Медикаментозне переривання вагітності проводиться на терміні до 42 днів затримки менструації, коли плодове яйце слабо прикріплене до стінки матки, і ще не відбулася сильна гормональна перебудова в організмі жінки.

Ефективність медикаментозного аборту:

  • терміном 2-3 тижні вагітності становить 98%;
  • у 5 тижнів - 93%;
  • у 6 тижнів – 89%.

Механізм дії препаратів, які використовуються для медикаментозного переривання вагітності, заснований на антипрогестероновому ефекті: блокуванні прогестерону на рівні рецепторів міометрію, децидуальної тканини та трофобласту, придушенні розвитку трофобласту та відторгненні децидуальної тканини, що клінічно проявляється менструальноподібною матковою кровотечею та.

До абсолютних протипоказаньдо проведення медикаментозного аборту гінекологія відносить:

  • підозра на позаматкову вагітність;
  • анемія та порушення згортання крові;
  • фіброміоми великих розмірів;
  • надниркова, печінкова або ниркова недостатність;
  • цукровий діабет, бронхіальна астма та ін. тяжкі захворювання;
  • гострі запальні процеси;
  • тривалий прийом кортикостероїдних гормонів

Відносними протипоказаннями є наявність фіброміом невеликих розмірів, рубців на матці, вагітності на фоні ВМС.

Методика проведення

При зверненні пацієнтки, яка бажає перервати вагітність медикаментозним способом, проводиться гінекологічний огляд та діагностика вагітності:

  • УЗД;
  • визначення терміну вагітності та її маткової форми;
  • дослідження мазка на флору.

За відсутності протипоказань у присутності гінеколога пацієнтка приймає препарат (Міфепрістон). Використовується кілька схем прийому Міфепрістону для переривання вагітності:

  • як монотерапія - 3 таблетки одномоментно (600 мг);
  • у комбінації з аналогами простагландинів - 3 таблетки (600 мг) міфепристону з наступним через 48 годин прийомом 400 мкг Мезопростолу.

Протягом 1-1,5 години лікар спостерігає за станом пацієнтки, після чого вона відпускається додому.

Дія препарату проявляється клінічно через 24-48 годин настанням менструальноподібної кровотечі, що дорівнює або трохи перевищує за інтенсивністю звичайну менструацію. Через 2 доби необхідно знову з'явитися на прийом до лікаря для динамічного огляду та прийому внутрішньо простагландину (Мезопростолу). Зазвичай дія препарату настає через 1,5 - 2 години або протягом поточної доби: починаються маткові скорочення та відбувається вигнання плодового яйця. Кровотеча може бути рясною та супроводжуватися хворобливими відчуттями.

Як правило, кровотеча триває 10-14 днів і залежить від терміну вагітності: чим він більший, тим інтенсивніше крововтрата. У деяких випадках може знадобитися коригуюча гемостатична терапія або вишкрібання порожнини матки. Під час контрольного огляду через 10-14 днів проводиться УЗД, що дозволяє переконатися у повному вигнанні плодового яйця. При неповному аборті проводиться вакуум-аспірація залишків плодового яйця.

Після переривання

Протягом наступних після медикаментозного переривання вагітності 2 тижні необхідно уважно стежити за своїм самопочуттям. При підвищенні температури, виникненні сильного болю та рясних кров'яних виділень слід негайно проконсультуватися з лікарем.

При нормальному перебігу реабілітаційного періоду слідує:

  • уникати стресів;
  • переохолодження;
  • простудних захворювань;
  • обмежити фізичні навантаження.

Протягом 14 днів не можна спринцюватися, приймати ванну, купатися у басейні та відкритих водоймах. Статеві контакти рекомендується виключити до наступної менструації і до цього часу підібрати надійний засіб контрацепції. Після медикаментозного переривання вагітності слід спостерігатися у гінеколога протягом 3-х менструальних циклів.

Час читання: 10 хвилин

До 12 тижнів жінка може зважитися на переривання вагітності на ранніх термінах, використовуючи хірургічні, медикаментозні або народні методи. Після цього терміну штучний викидень небажаний, підвищуються ризики та загрози життю матері. Дізнайтеся, які засоби пропонують лікарі для припинення вагітності, які з них найбезпечніші і не несуть серйозних ускладнень.

Що таке переривання вагітності

Аборт на ранніх термінах чи переривання вагітності – це дострокове штучне припинення розвитку плода у матці. Мимовільне переривання називається викиднем. Аборт виконується безопераційним або операційним шляхом, включає комплекс заходів:

  • попереднє обстеження;
  • проведення процедури;
  • спостереження за станом організму жінки;
  • психологічний супровід.

Протипоказаннями до проведення аборту стають наявність гострих та підгострих запальних процесів у статевих органах. Не можна проводити переривання вагітності за наявності гнійних вогнищ, гострих інфекцій, якщо з попереднього аборту минуло менше півроку. Перед процедурою переривання на ранніх термінах жінка проходить огляд у гінеколога, отримує висновок про наявність та термін вагітності на підставі УЗД, здає аналізи крові на основні показники та венеричні захворювання.

Чи можна перервати вагітність на ранньому терміні

До штучного переривання вагітності жінка може вдатися на термін до 12 тижнів за особистим рішенням. До 22 тижнів дозволяється проводити пізній аборт, якщо є соціальні показання та згода пацієнтки, на будь-якому терміні – за наявності медичних показань. Залежно від способу аборту відрізняється максимальний термін, на якому можна вдаватися до нього:

  • медикаментозне (прийом таблеток) – до 5-6 тижнів;
  • міні-аборт (вакуум-аспірація) – до 5 тижнів;
  • кюретаж (вишкрібання) – поєднується з міні-абортом, проводиться до 5-8 тижнів;
  • інструментальне вишкрібання – до 12 тижнів;
  • хірургічна операція – 7-12 тиждень.

Як перервати вагітність на ранньому терміні

При вирішенні зробити аборт і недоцільність збереження вагітності жінка повинна звернутися до лікаря.Ранні терміни дозволяють перервати вагітність швидко, без наслідків. Небажано затягувати з абортом, тому що чим старший плід, тим більше ризиків для життя матері під час процедури. Можна вдатися до народних методів, прийому трав, медикаментів (таблеток та свічок), хірургічних способів.

Методи

У медичній практиці поширені такі способи переривання вагітності у жінок на ранніх термінах:

  • медикаментозне – прийом спеціальних таблетованих препаратів, що підвищують скорочувальну функцію матки, викликають відшарування ендометрію та виводять плодове яйце на кшталт менструацій;
  • вакуум-аспірація – в маткову порожнину вводиться гнучка канюля, яйце відсмоктується спеціальним вакуумним аспіратором;
  • кюретаж – процедура вишкрібання порожнини матки після розширення цервікального каналу;
  • хірургічне проведення операції.

Медикаментозне переривання

Таблетка для переривання вагітності на ранніх термінах вважається найпоширенішим методом позбавлення плода. До переваг таблетованих препаратів належать безпека, мінімальна загроза смерті, можливість застосування на ранніх стадіях. Пігулки приймаються внутрішньо, діють на матку, змушуючи її скорочуватися. Плодне яйце виводиться на кшталт менструальних кровотеч.

До недоліків використання таблетованих препаратів для штучного переривання вагітності відносять небажані наслідки:

  • порушення згортання крові;
  • викликають кровотечі;
  • підвищення ймовірності утворення пухлин;
  • гормональні порушення;
  • запальні процеси у статевих органах;
  • не обіцяє 100% гарантії;
  • при застосуванні на термінах понад 5-6 тижнів можлива загроза інтоксикації, хворобливих рясних кровотеч, сепсису, лихоманки.

Препарати

Дізнатись, якими таблетками можна перервати вагітність, можна у лікаря-геніколога під час особистої консультації. Самостійно, спираючись на поради з Інтернету, приймати їх не можна. До популярних засобів відносять:

  • Постинор – препарат екстреної контрацепції, що приймається протягом трьох діб після запліднення;
  • Пенкрофтон – рекомендується для жінок, які вперше завагітніли, не призводить до вторинного безпліддя;
  • Міфоліан - сприяє відшарування плодового яйця від матки;
  • препарат Міфепристон - приймається по 3 таблетки за раз, за ​​відгуками, здатний зупинити вироблення гормону прогестерону;
  • Міфепрекс – засіб підходить для переривання терміну до 42 днів, ефективно діє, добре переноситься, можливі ускладнення- кров'янисті виділення;
  • Епостан – блокує вироблення гормонів, активність ферментів, ефективний у 80% випадках;
  • Міфегін – найнадійніший препарат, що досягає майже 100%-ного ефекту.

Свічки

Для проведення медичного аборту вводять у матку спеціальні свічки, що містять простагландини. Ці речовини посилюють маткові скорочення, викликаючи стимуляцію та відшарування плодового яйця. До популярних препаратів відносять вагінальні супозиторії Дінопростоном та Папаверин. Свічки практично не використовуються самостійно, лише у поєднанні з іншими методами.Їх побічними діямиє нудота, блювання, пронос, бронхоспазму, підвищення температури тіла. До переваг використання супозиторіїв відносять простоту використання, мінімальні ризики для життя.

Як проходить медикаментозний аборт

Проведення штучного викидня на ранніх термінах за допомогою медикаментів проходить у чотири етапи, описаних далі:

  1. Відвідування лікаря – визначення терміну вагітності, проведення УЗД, одержання направлення на аналізи крові.
  2. Виявлення наявності чи відсутності протипоказань, видача таблетки. Пацієнтки приймають ліки під наглядом лікаря на два прийоми. Вдруге жінка приходить на голодний шлунок або через дві години після їди. Після прийому таблетки пацієнтка перебуває під наглядом у лікарні ще дві години. Ознакою дії таблеток є кров'янистих виділень.
  3. Прийом простагландинів – проводиться у 40% випадках, якщо плодове яйце не загинуло після пігулок. Ці синтетичні активні речовини посилюють скорочення матки, відкривають кровотечу. Важливо перебувати у лікарні, щоб проводився постійний медичний контроль за крововтратою. Процедура вигнання яйця може супроводжуватися виходом згустків крові, головними болями, нудотою, діареєю, болями в животі.
  4. Відновлювальний період – через 10-14 днів із моменту аборту жінка відвідує гінеколога для перевірки стану матки, проводиться повторне УЗД. Для видалення залишків плодового яйця застосовують додаткове чищення. Відновлення триває місяць, під час нього не можна пити алкоголь, займатися сексом, відвідувати лазні та басейни, тренажерний зал, користуватися тампонами, рекомендується уникати нервових зривів.

Міні-аборт

Вакуум-аспірація або міні-аборт вважається щодо безпечної технології переривання вагітності. До переваг відносять високу ефективність, збільшений термін, на якому його можна робити. акушерських тижнівз моменту зачаття або 21 день із моменту затримки менструації). При проведенні вакуум-аспірації не потрібно розширювати цервікальний канал, чистити порожнину матки кюреткою. З мінусів виділяють ризик запалення, перфорація матки, пневмоемболії.

Для проведення вакуум-аспірації жінці робиться місцева анестезія. У матку через цервікальний канал вводять катетер, прикріплений до спеціального апарату. Він підключається до ємності, після чого відсмоктується плодове яйце разом із оболонками та ендометрієм. Процедура триває п'ять хвилин. Якщо після неї пацієнтка відчуває хворобливі спазми матки, позбутися їх допоможе внутрішньом'язове введення розчину спазмолітика.

Хірургічне переривання

До 7-12 тижнів застосовується хірургічний або інструментальний аборт. Більшість випадків переривання вагітності посідає нього. Лікар вводить знеболюючий препарат (загальний наркоз), розширює шийку матки металевими трубками та розширювачами. Потім гострою кюреткою вишкрібається весь ендометрій з яйцем. Процедура проводиться без УЗД, практично «на дотик», що призводить до ускладнень.

Через механічне розширення шийка матки травмується, що підвищує ризик передчасного розкриття при наступній вагітності. Може виникнути істміко-цервікальна недостатність. Цього можна уникнути, якщо розкривати шийку вагінальними чи пероральними медикаментами. Тяжкими наслідками хірургічного аборту є:

  • перфорація стінки матки;
  • сильні маткові кровотечі;
  • гематометра - скупчення в порожнині матки крові;
  • плацентарний поліп;
  • внутрішньоматкові синехії-спайки;
  • ендометрит;
  • хронічне запалення яєчників, що призводить до безпліддя та позаматкових вагітностей;
  • резус-конфлікт.

Можливі наслідки

На ранніх термінах переривання вагітності супроводжується ризиком розвитку ускладнень та тяжких наслідків:

  1. Ранні - виникають відразу після аборту або протягом місяця після нього. Частота їхньої появи становить 35%. До них належать кровотечі, перфорація матки.
  2. Віддалені - спостерігаються у 30-35% випадків після закінчення місяця з моменту процедури. До них відносяться ушкодження та рубці внутрішнього зіва, цервікального каналу, ушкодження ендометрію, утворення спайок, порушення прохідності маткових труб, розвиток безпліддя. Часто виникають запальні захворювання статевих шляхів, порушення менструального циклу, проблеми з подальшим виношуванням дитини (токсикоз, ризик кровотечі під час пологів, слабка родова діяльність, відхилення у розвитку дітей).

Тяжкими наслідками характеризуються аборти у жінок, які завагітніли вперше. У таких пацієнток у 4 рази збільшено загрозу переривання наступного виношування малюка, удвічі ускладнено перебіг пологів. Ризик ускладнень підвищений і у дівчат, які зробили перший аборт до 17 років – порушується робота серцево-судинної, ендокринної, нервової систем, збільшується ризик розвитку раку молочних залоз

Наслідки переривання вагітності залежить від застосованого методу. Вирізняють такі ускладнення:

  1. Міні-аборт: мінімальні ушкодження матки, кровотечі, зараження органів. Часто виникають запалення статевих органів, гнійне інфікування. Причиною ускладнень стає часткове видалення плода, омертвілі тканини якого розкладаються та заражаються бактеріями.
  2. Медикаментозний спосіб - при ньому не страждає слизова оболонка стінок матки, хімічні речовини вбивають живі клітини зиготи. До наслідків відносять рясну кровотечу, слабкість, запаморочення. Якщо проведено неповний аборт, буде потрібно хірургічне втручання. Склад препаратів може зачепити всі системи організму пацієнтки.
  3. Хірургічне вишкрібання - підвищує ризик безпліддя, завмирання плода, появи викиднів. Після нього страждають на репродуктивні статеві органи, вони деформуються, матка перфорується, у маткових трубах з'являються спайки.
  4. Загальні наслідки: запалення, утворення капсулярних гнійних фурункулів, нориць, проникнення гною у всі органи малого тазу.

Як перервати вагітність на ранньому терміні вдома

У домашніх умовах можливе переривання вагітності на ранніх термінах, але з більшими ризиками ускладнень. Краще не займатися самолікуванням та робити аборти, щоб уникнути загрози життю та сильної втрати крові. Тільки лікар може дати припис для проведення операції та проконтролювати правильність виконання процесу, щоб мінімізувати загрози та ускладнення.

Постінор

Препаратом для екстреного переривання вагітності є Постінор. Він використовується після того, як відбувся незахищений статевий акт. Постинор продається в аптеках, упаковка містить 2 таблетки, що містять левоноргестрел. Перша п'ється відразу після статевого акту, але пізніше 72 годин, друга приймається через 12 годин після першої. Ефективність дії лікарського засобу становить 85%.

Аборт народними засобами

Якщо термін незапланованої вагітності невеликий, можна спробувати застосувати народні способи переривання. До них належать такі народні методи:

  1. Перегрівання – тривалий інтенсивний вплив високої температурипровокує викидень. Небезпека полягає в інтенсивних кровотечах, неефективності способу.
  2. Сухе голодування – не можна пити і їсти три дні. Організм у пошуках води витягне з ембріона воду, призведе до місячних.
  3. Прийом гарячої ванни з гірчицею – проведіть у ній максимально довго, періодично додаючи гарячої води, не допускаючи охолодження. Процедура призведе до розширення судин, посилить кровообіг, зменшить матку. Це небезпечний метод, що призводить до великої втрати крові.
  4. Укол хлористого кальцію – практично не використовується через тяжкі наслідки.

Трави

Небезпечний метод застосування трав може призводити до інтоксикації організму та пошкодження жіночих статевих органів, часткового ураження плода, порушення життєдіяльності. Він не завжди призводить до викидня. Варіантами фітотерапії на першому триместрі вагітності є:

  1. Прийом жерухи - подрібніть траву до кашки, вичавіть сік, розведіть 2:1 водою, прокип'ятіть дві хвилини. Пийте тричі на день по 10 мл.
  2. Відвар пижма або материнки - 100 г трави залийте 4 склянками окропу, кип'ятіть 5 хвилин. Наполягайте 2-3 години, пийте кожні 4-5 годин по 10 мл.
  3. Відвар плауна сплюснутого – по 20 мл тричі на добу.
  4. Відвар гвоздики пишної – п'ять насіння на 200 мл окропу, пити по 20 мл тричі на день.
  5. Настоянка барбарису на горілці – по 25 крапель на день.
  6. Багно болотне – 10 г сухої трави залийте 250 мл окропу, наполягайте 2 години. Пийте по 20 мл тричі на добу.

Який аборт кращий

Лікарі-гінекологи мають у своєму розпорядженні безліч практик проведення переривання вагітності, включаючи аборти на ранніх термінах. Їх призначають залежно від індивідуальних особливостей пацієнток.Найбільш щадним по відношенню до жіночого здоров'я називають медикаментозний аборт. На другому місці з безпеки стоїть метод вакуумної аспірації. Найнебезпечнішим і найважчим вважається хірургічний спосіб.

Ціна

Вартість проведення аборту на ранніх термінах залежить від обраного методу та рівня клініки, де проводиться процедура. Орієнтовні ціни на переривання вагітності вказані нижче:

Відео