Multi-caminho no final da gravidez: ameaças e tratamentos. Multi-Way: sinais, razões, nutrição de tratamento com multi-way durante a gravidez

Multi-caminho durante a gravidez é um desvio caracterizado por uma quantidade anormal de fluido que envolve a fruta. Tal diagnóstico é feito se antes do parto este nível exceder um e meio litros. O fenômeno pode provocar a quebra do útero e a morte intra-uterina do feto.

Características gerais de patologia

Multi-way é um fenômeno que implica uma quantidade excessiva de água no útero. Tal fenômeno é diagnosticado com 25% das mulheres aguardando uma criança.

O volume de água que envolve a fruta é o valor que está constantemente mudando durante a gravidez: na décima semana, não é mais do que 30 ml, no décimo quarto - 100 ml. No terceiro trimestre, esta figura aumenta para 1-1,5 litros. Se por algum motivo o volume for excedido, falando sobre multi-way.

Existem três formas principais de tal fenômeno:

Agudo. Nesse caso, a quantidade de água aumenta pelo ritmo de alta velocidade - em poucas horas ou dias. Sob tais condições, o risco de quebras uterinas. Multi-maneiras agudas são observadas após o primeiro trimestre, no período de 16 a 20 semanas. Esta forma de patologia é encontrada raramente, aproximadamente 1 vez em 300 casos de gravidez.
Crônica. A quantidade de fluido em torno da fruta aumenta lentamente. Isso evita a detecção oportuna de desvios, uma vez que os sintomatícios da forma crônica em mulheres não são muito pronunciados. Esta forma de anomalia está associada a processos virais e infecciosos no corpo. Desenvolve mais frequentemente no terceiro trimestre.
Moderado. Esta forma de anomalia é caracterizada por um desvio insignificante do volume de líquido amniótico da norma. Aumentar a quantidade de água é uniforme, a mulher não sente a deterioração do bem-estar. Com este formulário, a chance multi-way é preservada para entrega segura sem complicações. Esta espécie é diagnosticada com cada décima gravidez.

De acordo com o critério da gravidade das anomalias, seus tipos são distinguidos:

luz: O volume de água neste caso excede 2 litros, mas não excede um nível de 3 l;
média: a quantidade de mudanças fluidas, sobe para 3 l, mas está abaixo do indicador 5 l;
pesado: O volume do líquido do acumulador atinge 5 litros e muito mais.

Há outro tipo de classificação de acordo com o qual os seguintes tipos de multi-way:

Relativo. Esta condição não é perigosa para a grávida e a vida do feto. Esse tipo de multi-caminho é característico da gravidez com uma grande fruta na ausência de infecções.
Fronteira. Neste caso, o volume de água que envolve a fruta está localizado na fronteira entre o estado normal e a anomalia.
Moderado. O desvio com este formulário é insignificante, as manifestações externas da anomalia geralmente estão ausentes.
Pronunciado. Este é o mais condição perigosaEm que o sintomatics é pronunciado pronunciado, e mudanças patológicas estão se desenvolvendo rapidamente.

Perigo de patologia

Multi-caminho não está apenas ameaçando a vida do bebê, mas também é um perigo para a saúde, e às vezes a vida da futura mãe. Pode causar complicações como:

dor constante e desconforto na cavidade abdominal;
complicações do processo genérico: descontinuação antecipada da placenta, sangramento abundante;
aborto espontâneo;
local incorreto da criança dentro do útero (transversal, pélvico), que complica o processo da separação da raiz;
atraso do desenvolvimento intrauterino;
desenvolvimento da asfixia crônica da futura criança, que afeta ainda não apenas em condições gerais, mas também em suas atividades sistema nervoso;
gestos tardia;
malformações do feto;
morte fetal;
vista de filhote de cachorro caindo;
vazamento prematuro ou água oral completa
parto Prematuro;
a maldição do pescoço de cordão ou outras partes do corpo da futura criança, que está associada à sua atividade aumentada;
reduzindo as forças de proteção do corpo;
descontinuação prematura da placenta;
infecção intrauterina do feto com complicações sépticas subseqüentes;
longo período pós-parto Recuperação.

Com multi-forma, devido ao perigo do estado, uma mulher precisa de uma observação regular de um médico. Nas primeiras manifestações de desvios para preservar a vida da futura criança e estabilizar a condição de uma mulher grávida, você deve colocar uma mulher na condição do hospital.

Causas de multi-caminho na gravidez

A patologia surge sob a ação de tais razões como:

a presença de diabetes na futura mãe;
tamanho grande do feto;
doenças infecciosas das mulheres, que levam à infecção intrauterina do feto e um líquido oleoso: sífilis, pielonefrite, cistite, rubéola, pólo, vírus é um herpes simples, citomegalovírus, clamídia;
incompatibilidade da mãe e da criança no fator Rhesus (ver REZV-Conflito durante a gravidez);
coloque os tumores;
a presença de malformações do feto;
distúrbios das funções urinárias no recém-nascido;
doenças de sistemas cardiovasculares e urinários em mulheres grávidas;
distúrbios metabólicos na futura mãe;
gravidez gêmeos únicos.

No último trimestre, uma violação semelhante pode estar associada a uma violação da função de andorinha fetal. Durante todo esse período, a criança absorve um fluido amniótico, que então destaca com a urina. A violação do processo de deglutição pode ser devido a tais anomalias no desenvolvimento do feto, como hidrocefalia, dividindo o lábio superior, os distúrbios da função do sistema nervoso ou intestino.

Em 30% dos casos, a causa exata do aumento anômal no volume de fluido amniótico não pode ser estabelecida.

Multi-Way durante o período fetal é manifestado nos seguintes sintomas:

atividade aumentada do feto;
falta de ar que ocorre mesmo com menor esforço físico;
aumento rápido nos volumes abdominais: no nível do umbigo, pode chegar a 100-120 cm ou mais;
a gravidade no estômago e a área da virilha, bem como na parte inferior das costas;
a aparência de muitas estryi áspera na frente do abdômen;
azia que ocorre mesmo com um pequeno número de alimentos consumidos;
batimentos cardíacos graves;
ataques de fraqueza;
uma redução no volume diário da urina alocada;
phlebeurysm;
inchaço da pele do abdômen;
um aumento na pressão arterial;
sons de bolha distintos emanando do abdômen;
inchaço das extremidades inferiores;
cuidado de pulso.

Ao realizar medidas diagnósticas, esses sinais clínicos de anomalia são identificados como:

aumentando a densidade e o tom do útero, que é perceptível ao analisar;
posição fetal instável;
oscilação fluida no estômago;
batimentos cardíacos fetais abafados;
a tensão da bolha de frutas.

Diagnóstico

Para identificar a anomalia, esses tipos de pesquisa são realizados:

Ultra-som de fetal com dopplerografia;
amniocentese - um evento em que uma cerca é feita de líquido amniótico;
teste de deslize para determinar diabetes gestacional;
esfregaço em infecções sexualmente transmissíveis;

Após o diagnóstico, o médico seleciona o curso necessário do tratamento. Quanto mais cedo o desvio será revelado, mais fácil será controlado.

Ao identificar multi-way, a gravidez desenvolve um curso terapêutico que permite estabilizar a condição e reduzir o risco de desenvolver complicações.

Inicialmente, o especialista estabelece a razão que causou o excesso do volume de água do fuso e a elimina. Por exemplo, sob hiperglicemia, o nível de açúcar no sangue é normalizado. Na natureza infecciosa, a terapia antibacteriana multiciclo é prescrita usando uma ampla gama de antibióticos de ação, com exceção dos grupos de tetraciclina.

Se a fruta foi infectada com a gravidez, a eritromicina ou josamicina são prescritas. O uso de alguns antibióticos é contra-indicado durante a gravidez, mas eles ainda recorrem à sua admissão se os benefícios disso excederem os riscos prováveis.

Se a mulher grávida teve um grau moderado de aumento no fluido amniótico, então as seguintes drogas são prescritas:

preparações contra espasmos (Magnesia, mas-PHP);
toolics, cujo objetivo é a expansão dos vasos uterinos e a redução do tom do útero (Ginipral, Passusystem);
diurético (furosemid, hipotifozide, kanefron);
meios de desbaste no sangue, que impedem o risco de hipóxia fetal e normalizar a circulação sanguínea uterina-placentária (Kuraltil);
drogas com o conteúdo de vitaminas: com vitaminas Multi-Way B e C.

Se o fato de anexar uma infecção secundária foi revelado, as drogas antibacterianas são prescritas. Geralmente mostrando antibióticos de uma ampla gama de ações - eritromicina, rovamicina.

Se o feto diagnosticado malformações severas do desenvolvimento intra-uterino, incompatíveis com a vida, tire a gravidez no testemunho médico.

Para facilitar a condição geral com a multi-way instalada, recomenda-se grávida:

coma pequenas porções, mas muitas vezes;
não coma antes de dormir, limite porções à noite;
recusar alimentos e bebidas prejudiciais (gordura, bebidas fumadas e carbonatadas);
na frente da cama, coloque um travesseiro sob as costas.

Se necessário, o médico pode realizar um procedimento de amigide. Esta é uma remoção lenta de excedente de águas amnióticas da cavidade uterina. De cada vez pode ser removido até 200 ml de água.

Nascimento com multi-way

Se houver um grau leve ou médio de anomalia, os médicos estão tentando estender o prazo da gravidez para o período fisiológico da entrega. No entanto, a entrega no fundo do multi-caminho é geralmente prematura. Em alguns casos, é necessária uma cesárea de emergência (por exemplo, com derramamento abundante da água oleosa ou um cordão do cordão ou outra parte do corpo do feto, bem como com a consequência do umbilical).

Parto independente, com um aumento no volume de águas acumuladas, é realizado de acordo com um algoritmo específico:

abertura operacional da bolha de frutas: Faça, aderindo à fronteira lateral;
remoção de água lenta na abertura da bolha, que permite minimizar o risco de queda do aluno;
em avanços das conchas fetais, o líquido "bombeado" para gradualmente, mantendo o membro fetal e os laços de cordão;
se a estimulação for necessária para fortalecer as atividades genéricas, é utilizada a ocitocina, não é anterior a 2 horas após o movimento da água de óxido, o que reduz o risco de descontinuação da placenta.

Se a situação permitir, o parto está tentando sem o uso de fundos que aumentem o tom do útero.

Com o aumento do nível de fluido amniótico no processo de trabalho aumenta o risco de lesão, a pausa cervical ou a virilha.

Todo recém-nascido, que apareceu à luz durante o diagnosticado superior ao nível de águas de munição nos primeiros dias após o nascimento, estão sob a observação especial do neonatologista.

Medidas de prevenção

Para minimizar o risco de aumento anômalo nas águas amnióticas, é necessário:

no período de planejamento da gravidez, as doenças crônicas existentes estão disponíveis para o estado de remissão, é especialmente importante fazer com diabetes e com a elevação da pressão arterial;
cura infecções antes da concepção, que é especialmente importante para essas patologias que afetam os genitais e dificultam a funcionamento;
quando a concepção ocorre, comece a tomar vitaminas e complexos minerais nomeados pelo médico;
cumprir as regras de nutrição racional saudável;
regularmente andando ao ar livre;
participar de um médico.

As conseqüências do multi-caminho e o grau de sua gravidade durante a gravidez dependem da forma na qual uma anomalia se manifesta. Para reduzir o risco de seu desenvolvimento, é necessário referir-se ao médico nas primeiras manifestações do aumento patológico no nível de águas amnióticas e começar o curso do tratamento.

Multi-caminho na ginecologia é chamada patologia, que ocorre em uma mulher grávida no contexto de um acúmulo excessivo de águas acumuladas. Na Rússia, este diagnóstico é colocado em exceder o volume de fluido amniótico por mais de 1500 ml, países estrangeiros É considerado considerado superior a 2000 ml. O perigo dessa patologia nos prazos posteriores da gravidez é o risco de gêneros prematuros e sangramento durante atividades genéricas.

A acumulação de água desempenha um papel significativo para garantir um ambiente confortável da atividade vital da criança futura. Graças ao líquido amniótico, a fruta recebe o espaço necessário para o movimento, não perturba o ruído externo, as flutuações de temperatura e é cercada pelo perigo da exposição mecânica.

Além disso, este fluido está envolvido no processo de nutrição e troca de gás na futura criança, bem como para manter um fundo hormonal normal e a formação das forças protetoras do corpo.

A importância especial das águas acumuladas é adquirida durante o período de preparação direta para o parto nas últimas semanas de gravidez, uma vez que fornecem corrente sanguínea normal no cordão umbilical, protegendo-o da compressão durante a carga amplificadora.

Apesar da importância indiscutível de água oleosa para o desenvolvimento normal do feto, sua quantidade excessiva é repleta de riscos significativos para a mãe e a criança futura. A multi-way pode ser diagnosticada em qualquer período de gestação, mas o perigo máximo representa nos últimos meses. Normalmente, esse estado surge no contexto dos problemas de saúde existentes na futura mãe e requer atenção especial dos médicos.

As principais causas de formação excessiva de fluido amniótico são consideradas:

problemas cardiovasculares;
doenças dos rins e outros órgãos do sistema urogenital, como pielonefrite, cistite, colpit e outros;
as patologias do sistema endócrino, em particular, o diabetes estão em um dos primeiros lugares na frequência de provocar o desenvolvimento de multi-quadro no momento posterior;
doenças inflamatórias de vários órgãos de etiquologia infecciosa, e isso pode não ser apenas doenças do sistema urogenital, mas também infecções de vírus do trato respiratório ou danos bacterianos ao trato gastrointestinal;
gravidez em que existe entre a mãe e a criança e o desenvolvimento da doença hemolítica ocorre;
gêmeos de ferramentas ou um feto muito grande, o desenvolvimento da síndrome de hemotransfusão feto-fetal;
problemas no desenvolvimento de uma criança, por exemplo, com um sistema excretório ou reflexo de engolir, bem como hidrocefalia fetal, dividindo o lábio superior ou o céu.

Apesar de uma extensa lista de fatores que são provados causa de educação, em mais da metade dos casos, a natureza do processo de aparência de uma quantidade excessiva de fluido amniótico permanece inexplicável.

Múltiplos requer tratamento obrigatório, e na maioria das vezes é realizado em hospital.

Tipos de multi-way

Na medicina, existem várias classificações dessa patologia da gravidez: pode variar por gravidade, pela natureza do fluxo, pelas razões para a aparência e sobre o efeito sobre os indicadores de saúde das mulheres. O mais conveniente é a divisão de estágios multi-way, crônicos e moderados.

Agudo

Este tipo de doença é caracterizado por uma ocorrência acentuada e um aumento rápido na quantidade de fluido amniótico. Tal forma de patologia é muito perigosa para a mãe, e para o feto, porque pode levar a nascentes prematuros e ser a causa de doenças congênitas graves na criança. Nos casos mais difíceis, a multiprática afiada pode acabar com a morte fetal.

Crônica

Essa forma, a falsa geralmente ocorre no meio do terceiro trimestre da gravidez e prossegue sem sintomas pronunciados. A multi-way crônica é a opção mais favorável para a doença, uma vez que o risco de trabalho prematuro neste caso é improvável, e com apoio médico adequado, uma mulher tem todas as chances de dar à luz em um limite de tempo.

A multi-way crônico causa quaisquer queixas de uma mulher e é mais diagnosticada por acaso durante um estudo planejado de ultra-som.

Moderado

Este tipo de multi-caminho é encontrado com bastante frequência e não é considerado como patologia, uma vez que não é uma consequência de quaisquer problemas de saúde para a futura mãe.

Sintomas de patologia em datas atrasadas

Manifestações clínicas de multi-quadro agudo e crônico diferem significativamente.

Uma multi-caminho afiada é encontrada na prática médica bastante raramente. O desenvolvimento da patologia pode ocorrer literalmente por várias horas, e seus sintomas são manifestados principalmente por um aumento acentuado no tamanho do abdômen. Em caso de exame, o médico pode detectar a quantidade de fluido amniótico.

Uma mulher reclama sobre dor aguda de caráter de corte em seu estômago, virilha, irradiação para a região lombar. Uma forte falta de ar parece na mulher grávida, e o inchaço é determinado no campo da parede da frente do peritônio. Ao ouvir as palpitações do feto, o ginecologista diagnostica quase completar ausência de ritmo cardíaco, uma vez que está bêbado em um grande volume de fluido. Também se torna difícil determinar os contornos do feto.

A fim de evitar um forte fortalecimento das águas do spindlewater, em alguns casos, uma punção de uma bolha fetal é mostrada para estimular a atividade genérica. Após a amniotomia, o líquido sai com um fluxo fino, e o útero começa a encolher.

Em conclusão, deve-se dizer que, se uma mulher mesmo durante a preparação para a concepção, há doenças que estão incluídas no grupo de risco sobre a multi-caminho, ela precisa completar um exame completo e tratar todas as doenças existentes.

Um fator importante na prevenção de multi-line no final imagem saudável Vida para evitar diabetes e outras patologias endócrinas. Também é necessário durante a gravidez cuidadosamente monitorar o ganho de peso e passar por levantamentos regulares no médico assistente.

Multi-Way é uma condição patológica durante a gravidez, quando a água oleosa na cavidade amniótica excede a norma.

O valor das águas oleosas para o desenvolvimento normal e a vida útil do feto é inestimável. Eles protegem-o da exposição mecânica externa, fornecem embriões de liberdade de movimento, participam do metabolismo, protegem o cordão umbilical umbilical. A água oleosa está em movimento constante e são sistematicamente atualizadas. Em diferentes prazos para a gravidez, as taxas de águas acumuladas são diferentes: em, por exemplo, o volume de água é de 30 ml, em - 100 ml, a 37-38 semanas de gravidez - 1-1,5 litros. Se esta fronteira for excedida até o final do termo, estamos falando de multi-way.

Mas como descobrir quantas dessas águas você tem? Há certos sintomas, cuja presença pode sugerir uma mulher sobre Nonladn. Neste caso, você precisa entrar em contato com o ginecologista e contar sobre tudo.

Sinais de multi-caminho na gravidez:

sensação de gravidade e dor abdominal;
mal-estar, fraqueza;
falta de ar (devido à alta posição do diafragma);
edema pés;
o abdômen no nível do umbigo atinge 100-120 cm e mais;
o estômago com multi-way pode ser reforçado com estrias;
muitas vezes ouve um obstáculo distinto dentro do abdômen (flutuação).

O que é perigoso?

Há um afiado multi-caminho, no qual o número de águas acumuladas é rapidamente e aumenta drasticamente, o que é muito perigoso. Tudo acontece literalmente por várias horas ou dias: o tamanho do abdômen de mulheres grávidas aumenta acentuadamente, sensações dolorosas na área de virilha e parte inferior das costas, o estresse das paredes do útero e um edema notável da parede abdominal dianteira são observadas . Na falência crônica, o volume de água aumenta gradualmente, mas também causa uma série de complicações.

As conseqüências da multi-way podem ser muito tristes:

28,4% das mulheres grávidas ocorrem aborto prematuro;
36% das mulheres têm vômito;
disposições erradas e prelerações do feto são diagnosticadas em 6,5% das mulheres;
a insuficiência fetoplacentar pode se desenvolver e, portanto, hipóxia crônica e morte fetal;
possíveis malformações do sistema nervoso central do feto e do trato gastrointestinal;
se a causa do multi-way é um processo infeccioso, é possível infectar o feto;
em 38,4% das mulheres existem sangramento (com multi-maneiras agudas - 41,3%, com crônica - 6,2%);
gestos tardios são observados em 5-20% das gestantes com multi-way;
início precoce de águas oleosas e;
É possível cair da alça ou pernas do feto ou cordão umbilical durante o parto;
indicações para a seção cesárea (devido ao aumento do espaço dentro do útero, uma criança muitas vezes assume a posição errada: transversal, oblíqua, pélvica);
devido à redistribuição do útero, fraqueza da atividade trabalhista, prematura, sangramento pós-parto e outras complicações podem ocorrer.

Causas de multi-caminho na gravidez

As causas do multi-caminho ainda não são corrigidas. Mas os médicos alocam mulheres que estão no grupo de risco, na qual muitas vezes se desenvolvem com mais frequência. No entanto, em 30% dos casos, os médicos não podem descobrir qual é a causa do multi-way. Com qualquer um dos seguintes fenômenos, maio (embora seja absolutamente opcional) desenvolver uma multi-way:

se houver uma mulher;
em doenças infecciosas;
doença renal;
doenças cardiovasculares;
reserva conflito de mãe e criança;
gravidez múltipla (e muitas vezes um filme multi-fetal com baixa);
grande fruta;
reduzindo a função excretora do feto;
violação da função de andorinha (no final da gravidez, a criança absorve cerca de 4 litros de água oleosa, que são totalmente atualizadas a cada 3 horas);
com os defeitos do feto.

Tratamento de multi-way

Múltiplos o diagnóstico da base multi-way é feita de acordo com os resultados da ultrassonografia. Desde a detecção de patologia, a futura mãe deve estar sob constante supervisão médica. Se não há desordem pronunciada de circulação sanguínea e respiração (grau leve e médio de multi-way), os médicos buscam preservar a gravidez antes de sua conclusão fisiológica. Caso contrário, há necessidade de entrega antecipada, pois a situação pode representar uma ameaça à vida de uma mulher.

Se a gravidez for preservada, a causa do multi-caminho, uma vez que ameaça o desenvolvimento da fome crônica de oxigênio do feto. Dependendo da causa identificada da doença e seu tratamento é realizado.

O tratamento multi-caminho inclui antibioticoterapia em etiologia viral, terapia imunomoduladora, nomeação de meios diuréticos e vitaminas, amniocentese abdominal. Como regra geral, a hipóptiazida, as vitaminas do grupo B, em alguns casos - os antibióticos de uma ampla gama de ação (exceto tetraciclina), o biokhinol é prescrito. Com fraqueza de atividades genéricas, o tratamento apropriado prescreve.

Especialmente para - Elena Kichak

Aumentar o volume de água do fuso acima do nível da norma é bastante raro, de acordo com estimativas diferentes, em 1-2% das mulheres grávidas. Multi-Way durante a gravidez e suas conseqüências - o tema de muitos estudos. Até o momento, definitivamente não está claro quais mecanismos estão lançando o processo de acumulação de água, mas os fatores já são bem conhecidos que aumentam significativamente a probabilidade de multi-way.

O que é um multi-caminho

A multi-way é considerada uma patologia obstétrica, uma complicação da gravidez. Outro nome é a polyhydramnion. Esta palavra grega reflete plenamente a essência dessa violação: grande (poli-) acúmulo de água (- hidra-) em amniótico, ou uma fruta, bolha (-amnion).

As águas acumuladas até o final da gravidez descomplicada não têm mais de 1,5 litros. Eles se acumulam gradualmente, ao mesmo tempo com o aumento do útero. Eles não são apenas um líquido em que a fruta é temporariamente, mas também executa funções importantes: Participe na troca de substâncias, ajude a manter uma pressão e temperatura ideais, proteja-se contra infecções. O fluido amniótico contém nutrientes, hormônios, sais, anticorpos. No início do período de gravidez, absorve através da pele do feto, nas datas posteriores, a criança começa a recolher. No final da gravidez, bebe e destaca até 800 ml por dia.

Os produtos da vida da criança também se enquadram em água oleosa, então são constantemente atualizados. O líquido é completamente substituído por descascado a cada 3 dias. Naturalmente, a multi-way não pode afetar o funcionamento deste mecanismo bem estabelecido, portanto, durante a gravidez, o nível da água é repetidamente controlado.

As normas de fluido amniótico em termos diferentes são determinadas:

O desvio dessas normas é considerado multi-caminho. Normalmente, essa patologia ocorre em 2-3 trimester, mas às vezes pode ser diagnosticada em tempos anteriores.

Causas do desenvolvimento de violações

Multi-Way é formado durante a gravidez sob a influência de 2 razões multidirecionais: melhorar a produção do fluido arrogante e reduzir sua absorção. As águas são produzidas por concha amniótica, que cobre do interior da placenta. Na absorção de crianças, as crianças leves e gastrointestinais estão envolvidas, a absorção reversa é realizada pela mesma casca amniótica. Metade das gestantes com multi-caminho na placenta pode detectar as razões para essa violação: múltiplos focos com má circulação sanguínea, hemorragia, seções não funcionais, falta de vaga penetrada pelos vasos sanguíneos.

A multi-way no terceiro trimestre é exacerbada se o fetal tiver a atividade absorvente, ou seja, engole um fluido amniótico menos ou menos do que a natureza pretendida. Tais violações são bastante frequentes, elas constituem cada quinto caso de multi-way. A razão pode ser a obstrução do trato gastrointestinal na criança, os vícios dos sistemas nervosos e cardiovasculares, anomalias cromossômicas, dano cerebral, anemia.

Até metade dos casos, multi-maneiras são idiopáticas, isto é, sua razão não pode ser instalada não apenas durante a gravidez, mas também após a entrega.

Para diagnosticar a polydramnion no tempo e ter tempo para reduzir suas conseqüências para a criança, você precisa prestar atenção aos sintomas de multi-way durante a gravidez:

Gestos, acompanhada por uma náusea pronunciada, vômito abundante, é o sinal mais frequente de multi-way. A combinação de gestos e multi-way é geralmente acompanhada por pernas e abdômen, crescimento de pressão.
Vitidez do líquido amniótico ao dirigir, a mudança de poses pode ser um sinal de seu excesso de volume.
O tamanho do útero está à frente dos indicadores médios para este período. Mais perto do parto, a circunferência do abdômen pode chegar a 1,2 m.
Devido ao forte aumento do útero cresce pressão nos órgãos. Como reconhecer multi-maneiras levando em conta que todas as mulheres no final da gravidez têm sinais de tal estado: micção freqüente e problemas digestivos são normais; Dispneia, distúrbios do coração, dor abdominal, virilha, na parte inferior das costas podem ser causadas por um multi-caminho.
Sinais de pressão de um útero excessivamente grande na veia oco inferior são tontura periódica, fraqueza, manchas escuras diante de seus olhos. Os sintomas são aprimorados quando uma mulher está deitada de costas.
O crescimento da barriga excede as capacidades elásticas da pele, então múltiplas estrias aparecem nele - os melhores cremes das estrias.
A fruta pode exibir aumento da atividade motora em uma grande bolha de frutas sem padrão. O sintoma de multi-way pode ser repetido mudanças na posição da criança no momento posterior. O que é repleto de um espaço ampliado para uma criança? Primeiro, crescente risco previsão pélvicae, portanto, seções cesarianas. Em segundo lugar, acima da probabilidade de hipóxia intrauterina no bebê por causa de seu cordão cordial.

Os sintomas listados acima são indiretos. O diagnóstico é feito apenas com base no ultrassonografia de dados. No decurso do estudo, o volume de água é calculado medindo o tamanho transversal e longitudinal do útero, ou o índice OPV é determinado.

O índice OPD é considerado uma maneira mais precisa de diagnosticar multi-way, é calculada em cm ou mm. Para cada período de gravidez, há normas com as quais este valor está associado:

Semana da gravidez	O valor médio do índice, veja	O valor limite do índice, veja
16	12,1	20,1
18	13,3	22
20	14,1	23
22	14,5	23,5
24	14,7	23,8
26	14,7	24,2
28	14,6	24,9
30	14,5	25,8
32	14,4	26,9
34	14,2	27,4
36	13,8	27,9
38	13,2	26,9
40	12,3	24

Como determinar o excesso de fluido amniótico de acordo com os resultados do ultra-som: se o índice estiver próximo da média, mas não exceder o limite, a quantidade de água é normal, o tratamento não é necessário. Se o índice for maior que o valor máximo válido, o diagnóstico será diagnosticado.

Quais formas de multi-maneiras são durante a gravidez

Pela velocidade do acúmulo de fluido, a multi-way é dividida em 2 formas: afiada e crônica.

Agudo

A forma aguda é caracterizada por uma rápida chegada da água oleosa. O volume do abdômen cresce literalmente na frente de seus olhos: em poucas horas, no máximo um par de dias. Mais frequentemente se desenvolve no meio da gravidez e tem um efeito negativo negativo sobre a mãe e o garoto. Um multi-caminho pronunciado (mais de 5 litros) geralmente prossegue em forma aguda, quase não trata, muitas vezes requer entrega de emergência.

Crônica

Multi-caminho crônico surge gradualmente. As águas excedentes são detectadas por toda a gravidez ou aumentam gradualmente no terceiro trimestre. O tratamento desta forma é mais bem sucedido, a previsão é favorável: a maioria das mulheres grávidas está se movendo a criança para o PDR. Fácil (até 3 l) e multi-way moderado (até 5 l) geralmente tem uma forma crônica, prossegue assintomática ou tem sinais implícitos e apagados.

Qual é o perigo do miúdo multi-way

Tendo recebido este diagnóstico, a mulher inevitavelmente começa a pensar sobre isso, o que ameaça a multi-caminho para ela e o bebê. A conseqüência mais frequente dessa complicação é a deterioração do estado do feto. Uma criança pode sentir a fome de oxigênio, tendo perdido nutrientes, o que afeta seu desenvolvimento e crescimento intra-uterino. Se o multi-caminho é causado pela infecção, a criança pode infectar sua intra-uterina. O bebê tal infecção enfrenta violações dos órgãos dos órgãos, aumenta o risco de morte na primeira semana de vida. Uma criança pode nascer com inflamação dos pulmões, intestinos, conchas cerebrais.

Sempre viola o processo de parto. Especialmente destacamento perigoso de placenta e sangramento abundante no parto, o risco de nascimento prematuro é ótimo. Uma multi-cota afiada nas datas posteriores pode provocar a ruptura das conchas fetais e a morte do feto.

Para entender o que é perigoso multi-way, vale a pena entrar em contato com as figuras:

a ameaça de interrupção está presente em 69% das gestantes com multi-way;
um terço das gestações termina com aborto espontâneo, no início do parto;
gesstoz começa a 50%, ele muitas vezes tem forma pesada e leva a uma séria deterioração do bem-estar da futura mãe;
distúrbios fetais são diagnosticados em 53% dos casos;
cesáriana 49% das mulheres são necessárias;
em 7% das mulheres grávidas, a fruta é incorretamente;
um terço dos nascimentos ocorre com várias complicações;
com multi-quadro infeccioso, 61% das crianças nascem com sinais de infecção por intrauterina;
na metade dos casos, a placenta ocorre durante a gravidez, o sangramento ocorre durante o trabalho de parto.

Tratamento do problema

A principal tarefa do médico quando o Multi-Way é detectado é identificar sua causa. Para isso, vários estudos são prescritos para a detecção de infecção, diabetes, anticorpos, identificando possíveis malformações, patologias cromossômicas.

Com base nos dados obtidos, é determinado como tratar cada caso específico. Opções possíveis:

Específico tratamento médico Não há multi-caminho. Se uma patologia foi revelada, o que poderia levar à sua aparência, a terapia adequada é realizada: a infecção é eliminada, o açúcar no sangue é ajustado, a pressão é normalizada.
Se a circulação sanguínea insuficiente foi revelada na placenta, drogas prescritas que diluem o sangue, expansão de vasos, vitaminas e antioxidantes. Refeições corretas - Uma mulher grávida com uma multi-way é mostrada uma dieta fisiologicamente completa.
Com uma alocação excessiva de urina, os rins do feto até 35 semanas podem ser nomeados pela indometacina da droga.
O volume de água e a condição da criança é constantemente monitorado. Se o multi-caminho é fácil ou moderado, e a fruta recebe comida suficiente, uma mulher pode estar em um tratamento ambulatorial. Probabilidade de nascimento no tempo criança saudável Muito bem.
Se uma multiprática afiada é diagnosticada, há violações do estado do feto, as mulheres grávidas são de emergência para hospitalizar. Se o termo da gravidez é grande, a fruta tem forma suficiente, não há contra-indicações para o parto natural, a mulher estimula o parto - abre a bolha do traste. Devido ao alto risco de desapego, a conseqüência da amniotomia do cordão umbilical é realizada através da agulha, a água é removida lentamente.
Se a criança estiver incorretamente localizada no útero, uma seção cesariana planejada é prescrita, com um alto risco de mortes fetais conduzir uma operação de emergência.

Tratamento de multi-way remédios populares Não só absolutamente ineficaz, mas também mortal para o bebê. Quaisquer plantas medicinais têm um efeito tóxico no corpo, e com multi-maneiras, cada fator negativo adicional pode levar a uma interrupção da gravidez.

Na presença de testemunho, a Amniging é realizada. Esta é uma operação, que é remover os excesso de águas através da agulha. Até 7 litros podem ser removidos de cada vez, durante a gravidez, a aminilação pode ser realizada repetidamente.

Uma mulher é feita por anestesia local, através da parede abdominal na bolha fetal, a agulha é introduzida, a profundidade e o ângulo de administração são controlados pelo ultra-som. A agulha está conectada ao tubo, as águas acumuladas são removidas através dela.

Este método de tratamento tem um alto risco de complicações: é possível infectar o local da punção, o desapego placenta, lesão na agulha do feto. Há até casos de morte do bebê por razões claras. Portanto, a amioredução deve ser realizada apenas especialista qualificado E apenas em testemunho rigoroso ao qual o pequeno período de gravidez e o alto risco da morte da criança são.

Prevenção Multi-Way durante a gravidez

Prevenção Multi-Way está começando antes da gravidez. Na fase de planejamento, é necessário submeter-se a uma pesquisa para identificar fatores de risco, para tratar infecções detectadas, eliminar processos inflamatórios no sistema urogenital.

Durante a gravidez, é importante identificar quaisquer violações no tempo, pois isso você precisa explicar até 12 semanas e passar por todas as pesquisas recomendadas. Quanto mais cedo o multi-caminho for diagnosticado, maior a probabilidade do nascimento de um bebê saudável. Recomendações para mulheres grávidas - mínimo de toxinas e estresse, exclusão de excesso de trabalho, máximo de ar fresco, nutrição adequada, regular, mas não atividade física excessiva.

A multi-way é uma condição patológica, que é expressa sob a forma de um excesso de acumulação de um fluido oleoso no útero durante a gravidez.

O volume do fluido acumulativo ou amniótico durante as alterações da gravidez, por exemplo, na décima semana, seu número não deve ser superior a 30 ml, no décimo quarto - 100ml e no último trimestre, o volume de águas acumuladas varia no faixa de 1000-1500 ml. Em caso de exceder estas normas pela quantidade de líquido amniótico, há uma base multióides durante a gravidez.

Na prática médica há uma falsa afiada e crônica, tudo depende da gravidade. Por exemplo, a um grau de luz, o incessador do excesso de fluido no útero é insignificante, se o volume de água for significativamente maior do que a norma, estamos falando de um grave sozinho.

Mulheres grávidas com diagnóstico de "multi-way", a fim de evitar o desenvolvimento de complicações graves, recomenda-se estar sob a observação contínua do médico. Se, com um determinado diagnóstico, uma mulher não tinha distúrbios de circulação sanguínea e respiração, especialistas para os últimos estão tentando preservar a gravidez para o processo natural de entrega, caso contrário, é permitido prematuramente porque representa uma ameaça à vida de um mulher.

O tratamento desta patologia é realizado levando em conta a gravidade do estado da futura mãe. Se uma anomalia semelhante em uma mulher grávida não é muito pronunciada, então pode desaparecer de forma independente e sem a intervenção dos médicos.

No tratamento de pronunciado e agudo, o aliodino é frequentemente prescrito amniotomia (ou a abertura da bolha de frutas), que permite drenar o excesso de fluido amniótico.

Sintomas de multi-way.
Os sintomas da manifestação de tal patologia da gravidez podem ser os mais variados, acima de tudo, a pressão de um útero aumentado para órgãos próximos. Por exemplo, com multi-maneiras agudas, cujos casos são bastante raros, e que são encontrados principalmente na duração precoce do bebê ferramental, há um aumento rápido no volume do fluido de munição, a gravidade no abdômen e O rápido aumento do tamanho é exibido. Ao mesmo tempo, a futura mamãe pode ter dor na parte inferior das costas e virilha, inchaço das extremidades inferiores, vulva e parede abdominal, falta de ar ou dificuldade em respirar, diminuição do Urica. Além disso, a mulher grávida tem um aumento na pressão arterial e, para todos, torna difícil ouvir a palpitação do feto e seu tremor de palp.

A crônica multi-way na maioria dos casos se manifesta no terceiro trimestre da gravidez. Deve-se dizer que os sintomas neste caso são menos pronunciados do que com um grau acelerado de multi-way: as dimensões do estômago aumentam gradualmente, permitindo que uma mulher se adapte a eles. No entanto, vale a pena notar que nesta forma de realização existem várias doenças de mamães durante a gravidez. Estes incluem diabetes mellitus, transferidos para as doenças bacterianas ou infecciosas da mãe futura, doenças renais e cardiovasculares.

Causas de multi-caminho.
Muitas vezes acontece que as causas dos restos multi-vias são inexplicáveis. Mas na maioria das vezes as razões para este estado são:

patologias congênitas no desenvolvimento do feto que afetam o desenvolvimento do trato gastrointestinal, renal ou coração, o sistema nervoso central da criança;
desvios em uma criança cromossômica;
gravidez de gêmeos únicos, durante a qual um fetal é observado por uma base multi-passagem, e outra - planície;
diabetes, pielonefrite, distúrbios metabólicos e fluido no corpo;
doenças cardiovasculares;
anemia de frutas;
as reservas - conflito do sangue da mãe e da criança (a mãe res-fator é negativa, e o pai tem um positivo);
infecções (rubéola, citomegalovírus);
doenças bacterianas ou infecciosas transferidas grávidas antes da concepção ou durante a gravidez;
placenta tumoral.

Complicações múltiplas:

infecções do trato urinário;
posição inadequada do feto na cavidade uterina, que requer seções cesarianas;
um aumento na pressão arterial;
crescimento patológico do feto;
ruptura prematura da bolha fetal com uma violação de água do fuso;
vista de filhote de cachorro caindo;
parto Prematuro;
dessoferência prematura da placenta;
crianças natimortos;
o alto risco de sangramento pós-parto no contexto de um cortador fraco do útero.

Quanto mais cedo o multi-caminho está se desenvolvendo, maior o nível de fluido acumulado no útero e maior a probabilidade do desenvolvimento de complicações.

Diagnóstico de multi-way.
O diagnóstico dessa condição patológica durante a gravidez é realizada com base nas reclamações de uma mulher. Para formar um diagnóstico, um estudo de ultrassonografia do feto é prescrito, no qual a quantidade de águas acumuladas é determinada e o "índice amniótico" é calculado. Se o indicador resultante exceder a norma, é chamado multi-way.

Além disso, o médico pode atribuir pesquisa adicional:

O procedimento de amniocente nos quais as amostras de fluidos amnióticos são tomadas para análise contendo produtos de células fetais de seus meios de subsistência.
Análise da assimilação de glicose, que é um teste de triagem para a definição de diabetes gestacional (surgindo durante um bebê ferramental). Uma mulher é dada para beber xarope, e depois de meia hora, eles tomam sangue para a análise para determinar o nível de glicose. Se o nível de açúcar no sangue exceder as normas admissíveis, testes adicionais para a absorção de glicose, que é detectado ou a ausência de diabetes gestacional.
A análise bioquímica do soro de sangue está grávida, o que determina os níveis de substâncias associadas a certos defeitos congênitos.
Carotipagem ou análise de qualidade e quantidades cromossômicas para todos os 23 pares de cromossomos. Para análise, amostras de água oleosa ou placenta são usadas, que são tomadas durante a biópsia de amniocente ou corão.

Tratamento de multi-way em mulheres grávidas.
A eficácia do tratamento depende diretamente do estabelecimento e eliminação da causa do desenvolvimento de multi-way, para a qual um especialista nomeia algumas pesquisas:

O ultra-som do feto e doppler (com sua ajuda, embarcações, frutas, veterus e embarcações umbilicais são investigados), sob os quais o estado do útero e o feto é instalado, bem como o fluxo sanguíneo na placenta.
KTG (Cardiotokography) do feto, a fim de avaliar a condição geral.
Teste de sangue para a presença de infecção intra-uterina.
Teste de sangue e esfregaço em infecções transmitidas por meios sexuais (clamídia, micoplasma, uraplasma).
Se houver um rhesus negativo, uma mulher na posição deve ser entregue ao teste de sangue em anticorpos.

Tendo em conta as causas e gravidade desta patologia, é nomeado tratamento adequado. Assim, no caso de uma insuportável multicomanos e alegações da gravidade média, o tratamento de medicação é usado, tanto em um ambulatório (grau fácil) quanto nas condições estacionárias (com gravidade média). Neste caso, a gravidez é mantida antes de sua conclusão fisiológica natural (entrega) com tratamento contínuo. Normalmente, as mulheres prescrevem antibióticos (exceto tetraciclina), diuréticos (diuréticos), vitaminas (hipotismo, grupo B), terapia imunomoduladora. Também na Gravidez 24-38, a indometacina é nomeada. Se as medidas tomadas não tragam um resultado positivo, e a multipresa continua a evoluir, transformando-se em um grau sério, enquanto existem sinais de sofrimento fetal intra-uterino, na maioria dos casos, a gravidez é permitida antes do tempo. Com a fraqueza da atividade genérica, o tratamento adequado também é usado (drogas não são usadas no início de duas horas após a influência da água acumulativa).

Como facilitar o estado com multi-way?
Quando a respiração deve estar descansando mais, evite levantar-se no chão sem elevador, todo o dever de casa não se apressa.

Quando azia no fundo da pressão do útero no estômago:

você deve comer em pequenas partes quantas vezes possíveis;
não vá para a noite e coma diretamente antes de dormir;
É necessário abandonar produtos e bebidas provocando (alimentos gordurosos, bebidas carbonatadas, etc.);
ligue o travesseiro sob as costas (para a formação de uma posição de semida);
de acordo com o testemunho do médico para tomar antiácidos.

Se novos sintomas ocorrerem ou deterioração, você deve chamar imediatamente um médico.

O efeito da multi-way o estado de grávida.

Sentindo dor e desconforto.
Complicação do processo de entrega: Fraqueza luta, descolamento precoce da placenta, sangramento excessivo contra o fundo do alongamento excessivo do útero.
Complicações durante o período de recuperação.

O efeito da fruta multi-way.

O surgimento de vários defeitos e patologias no desenvolvimento do feto.
Morte perinatal.
A asfixia do feto contra o fundo de enfraquecer a atividade genérica, afetando negativamente a condição geral do bebê e seu sistema nervoso central.

Prevenção.
Multi-Way durante a gravidez é bastante grave, mesmo no caso de uma patologia leve, porque indica a presença de violações durante a gravidez, certas doenças que podem prejudicar seriamente a saúde de uma mulher e uma criança. Portanto, é importante adotar medidas profiláticas para evitar o desenvolvimento desse fenômeno. Primeiro de tudo, vale a pena considerar vários inquéritos que ajudarão a identificar os fatores que promovem o desenvolvimento de multi-way. Recomenda-se também aderir a uma dieta específica, use uma certa quantidade de fluido, com mais frequência para estar no ar fresco, tornando a caminhada. E, mais importante, é rigorosamente seguido pelas recomendações do médico que lidera a gravidez, assumam todas as vitaminas e drogas designadas, além de sofrer procedimentos designados. O Multi-Way Revelado na fase inicial do desenvolvimento é simplesmente, de forma rápida e eficiente, sem danos à saúde da mãe e do feto.