Biokjemisk blodscreening - tolkning hos voksne. Screening av første trimester: Dechiffrering


Huden til den fremtidige moren fra øyeblikket av unnfangelsen av barnet begynner å forberede seg på anonyme tester, analyser og medisinske konsultasjoner. Selv om det var greit for vagien, uten slike doslіdzhen ville det ikke være mulig å utvikle alvorlig risiki, noe som ville påvirke fosterets helse. Ved å strekke dette begrepet, er det nødvendig å fullføre alle forebyggingsprogrammer, som foreskrevet av en gynekolog.

Det er viktig å ikke la seg forvirre av de anbefalte analysene. Biokjemisk screening er en av obov'yazykovyh-testene. Uavhengig av det ugunstige navnet, er denne analysen mer etsende for å inspirere et bilde av et sunt fremtidig barn.

Hva er det

Biokjemisk blodscreening er å gjøre en ultralydprofilanalyse. Legg deg ned til kolben og flere kategorier av tester. Viser tegn på slike sykdommer, som hepatitt B og røde hunder. I den utvidede versjonen av analysen er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av syfilis og VIL i blodet.

Tim er ikke mindre, hovedfunksjonen til screening er manifestasjonen av fosterets statur til patologi. Resultatene av analysen blir også demonstrert personlig, som i fremtiden, i embryoet, vil disse andre sykdommene utvikle seg. Ved koblingen til cim likar vil det være et trinn-for-trinn-program for behandling eller forebygging av patologier.

Biokjemisk screening lar deg bestemme Rh-faktor og blodtype. Qi-karakteristikker vil bli mer kjent i fremtiden, da en mor må være behørig likuvannya. For anerkjennelse av alvorlige hormonelle preparater er det viktig å kjenne til Rh-faktoren til det vaginale og її barnet.

Screening på de siste vilkårene gjør det mulig å avsløre diagnosen den såkalte svangerskapsdiabetes.

Hvem er vist fremgangsmåten

Biokjemisk screening kan gjøres av en hudvagus kvinne. Deyakі fahіvtsі sette pіd nіd nіdnіa gostra nіbkhіdnіst vykonannya analіzu. Det er imidlertid lite sannsynlig at man kan gi en garanti for at ens fremtidige mødre ikke får alvorlig genetisk skade. Til høyre, i det faktum at mange kvinner ikke mistenker om en patologisk sykdom i kroppen, som om infeksjoner. Deyakі mami kan spadkovu skhilnіst til genetisk zahvoryuvan, yakі kan overføres gjennom generasjoner.

På territoriet til Russland, er en slik biokjemisk test inkludert før obov'yazykovy analyziv i neste time av neste trimester. Tim er ikke mindre, han vinner på frivillig basis. Leger anbefaler analyse som en tilleggsforsikring for å få informasjon om mor og barns land.

Ymovirnі riziki

Enten det er en prosedyre for å introdusere en flytende robot i en organisme, vil du bære problemer med deg selv. Faktisk er risikoen ved medisinske analyser redusert til et minimum.

Den første screeningen av trok øker muligheten for fostertap. Den viktigste risikoen, som er en slags applikasjon fra denne typen analyser. Standard screening skader ikke fosteret. Imidlertid kan slik perinatal variabilitet, som biopsi av chorion og fostervannsprøve, øke overskuddet av vagihet betydelig. På det første stadiet blir vev fra morkaken tatt for testing. Vaughn pereviryatimetsya på kromosomer. Imovirnist fosterrisiko under denne prosedyren er nær 0,9 %. Før fostervannsprøven, deretter i en time en ny tynn hals introduseres i magen for å fjerne navcoloplid rіdini. Denne prosedyren kan bare skade embryoet gjennom tilgivelse fra legen. Risiko varierer innenfor 0,5 %.

Vi vil ikke nevne kategorien kvinner, som er nødvendig for første og andre screening. I disse gruppene kan det være høy risiko for å utvikle et barn med patologi av genene. Følgende kategorier av faktorer er inkludert:

Vіk vishchy i 30 år, yakscho vagіtnіst persha;
- Tilstedeværelsen av alvorlige genetiske anomalier;
- i tilfelle av to og flere perevannyah vaginosti;
- kronisk infeksjonssykdom;
- Fallende patologier hos fedre;
- hatter med blodslektninger;
- enten det er radioaktiv prominens av en av fedrene før eller etter unnfangelsen.

Chinniki spyttet på testen

Biokjemisk screening kan ligge i taler. Analysen bør utføres både i første og andre trimester. Slike faktorer obov'yazkovo gled vrakhovuvati pіd time kіntsevoї vurdering riziku. Den bredeste årsaken til tapet av analyse er morens overjordiske vaga. Hvis hun er kjent for å være overvektig, vil tegn på blod øke. Hvis kvinnen har en betydelig mangel i vasen, vil resultatene bli undervurdert.

Det er også en faktor som påvirker screeningen - rik vagity. Det er teoretisk umulig å ta opp noen form for risiko her. Indikatorer vil bli fremmet, men aldri bli respektert for genetisk inspirasjon. Til høyre, i et slikt tilfelle, er testresultatene delt inn i to eller flere embryoer. Derfor kan gjentatte visninger ikke bringes til et klart bilde av det som blir sett.

Shkіdlivі zvichki kan kastes inn i analysen. Kyllingen er spesielt verdsatt. Du kan også få fiksering, som om det var et godt tidspunkt for screening for sykdommer for forkjølelse. Varto indikere hvilken type analyse som ble utført ved sirkulasjonsdiabetes, skårene gir alltid falske resultater.

Forberedelse til screening

Før diagnosen av kroppen, bør den neste timen med vaghet tas alvorlig og bestemt. Pre-test forberedelse er imidlertid ikke mindre viktig, spesielt som den første blodscreeningen. Denne analysen avslører spesielle markører som indikerer tilstedeværelsen av kromosomal sykdom. Det er viktig for den å gjøre alt, slik at det er umulig å indusere den minste sinnsro i en benådning.

Først, for doba før testen, er det inngjerdet å leve i slike matvarer som røkt kjøtt, sitrusfrukter, sjokolade, smurt, fett og gostrі stravi. I det andre tilfellet etableres erstatning av blodserosa i kroppsfettelementene. Under sentrifugeringsprosedyren er det praktisk talt umulig å dekontaminere viktige celler. Enten det er nødvendig for en person å gjøre testen lettere, vil behovet for gjenbestått dukke opp, noe som kan gjenkjennes negativt på fosteret.

Analysen har alltid skylden. Det er tillatt 4-5 år før testen å drikke trocher med stillestående vann.

Screening pid time 1 trimester

Den korteste perioden for å utføre den primære biokjemiske testen er 10-13 dager. På tidlige vilkår anbefales ikke screening. Prisen på en slik analyse varierer mellom 1800 og 2000 rubler. På grunnlag av resultatene fra den primære testen, evaluerer fahivtsy helsen og utviklingen til fosteret, så vel som morens tilstand.

Screening i en time av 1. trimester gjør det mulig å avsløre slike patologier som Downs syndrom og Edwards, nevralrørsdefekter og hjertesykdom. Før du evaluerer resultatene, er legen alltid skyldig i å krangle på dataene fra en spesiell undersøkelse, for eksempel arterielt trykk, temperatur, morens mor og andre tilleggsfaktorer. Parallelt med screening tas det blodprøver for infeksjon. Bekreftelse av risiko utføres på grunnlag av ultralyd.

Screening pid time 2 trimester

Biokjemisk testing utføres fra 15 til 20 dager i terminen. I løpet av trimesteret anbefaler ikke leger screening. Prisen på prosedyren vil være nær 3000 rubler. Det inkluderer en haug med tester. Først oppstår kromosomavvik. På en annen måte er embryoets kropp, zocrema i de tomme ryggvirvlene og ryggen synlige. Denne analysen gjør det også mulig å overføre utviklingen av fosteret til Downs syndrom.

Nærmere 20. september vil embryoet allerede fullføre den flotte. Ta derfor en prøve av navcoloplid-vann med minimal hyppig risiko. Denne typen screening kalles fostervannsprøve. Yogo er kontraindisert for å virke for tonus i livmoren.

Under 2. trimester er de viktigste typene oppfølging ultralyd og biokjemisk screening.

Dechiffrere normene for indikasjoner (1 trimester)

Perinatal diagnose i de første dagene av svangerskapet er basert på betegnelsen av en rekke viktige indikasjoner i blod og gener. De viktigste av disse er koriongonadotropin (kort tid - hCG) og PAPP-protein. Dette er enda viktigere hormoner, som det ikke er noen grunn til å overdrive overskuddet av vaghet for.

Fra den 10. til den 12. dagen blir normen for CHL tatt for å vise indikatorer fra 20 til 95 tusen honning / ml. Det er lov å ta ut 1-2 barlind. alene. Norma HGL på 13. є 15-60 barlind. honning/ml

PPAP-proteinet i resten av måneden i 1. trimester er skyldig i å holde seg i området 0,3 til 6 honning/ml. Om 10 og 11 dager er indikatorene for normen fra 0,32 til 3,73 enheter. Frem til slutten av trimesteret er proteinets rіven forpliktet til å stige til 0,71-6,01 honning / ml.

For å slå av forbindelsen med øyet og skjeden i skjeden, tas MoM-koeffisienten. For hjelp av denne mediale indikatoren vil det være lettere å tyde den biokjemiske screeningen for 1. trimester. Her er det tillatte området 05-25 enheter.

Dechiffrere normene for indikasjoner (2. trimester)

Biokjemisk screening for 2. trimester består av slike blodkarakteristika som CGL, alfa-fetoprotein (AFP) og fritt østriol (E3). Alle de viktigste hormonene, yakі å etablere en rapport bilde av utviklingen av fosteret.

Normer for biokjemisk screening for 2. trimester for AFP - vіd 15 til 95 Od/ml. Frem til slutten av perioden er det mulig å øke indikasjonene til 125. CHL i første halvdel av trimesteret skyldes buti vіd 8 til 58 tusen honning/ml. Fram til slutten av perioden faller indikatorene betydelig - fra 1,6 til 49 tusen. alene.

Vilniy estriol er ansvarlig for buti på lik vіd 5,4 til 28 nmol/l. På kobben av perioden er maksgrensen 21 enheter. Frem til slutten av trimesteret er de minste tillatte indikasjonene є 75 nmol / l.

Som det endelige resultatet av analysen av representasjoner som spivvіdnoshennia, er normen mindre enn 1:380.

Årsaker til CHL-uttak

Resultatene av biokjemisk screening gir ikke nødvendigvis 100 % bevis for tilstedeværelse eller fravær av en genetisk abnormitet. Uvesentlige endringer i normene kan skyldes av en rekke årsaker. Tim er ikke mindre, de har ikke mye respekt for dem, som et resultat av alle andre analyser.

På den annen side er en betydelig økning i nivået av CHL bevis på trofoblastisk lidelse hos moren, samt en rik vaghet. Nedgang i indikasjoner kan skyldes post mortem utvikling av fosteret. Som det fremgår av resultatene av ultralyd, blir risikoen for genetisk sykdom reell.

Jubileum for andre show

Sterkt heve rіven RRAR for å fortelle om muligheten for en svensk wiki-dag eller en infeksjon. En reduksjon i protein betyr en utvikling av Downs syndrom og Edwards.

Økte indikasjoner på AFP øker risikoen for CNS, navlebrokk, levernekrose. Som et resultat av dette hormonet er det en sterk reduksjon i forekomsten av tidlig fosterdød. AFP kan også signalisere Downs syndrom.

Gjenoppretting av fri østriol som normalt for å rapportere om trusselen om prechasny baldakiner, føtal anencefali, placenta insuffisiens, leversykdom hos moren.

Hovedmetoden for den første screeningen i tilfelle vagity er utviklingen av frukttrær på tidlige vilkår. Screeningsresultater bestemmes av ulik karakter av blodprøver og ultralydundersøkelser. Før respekt tas de individuelle egenskapene til kvinnen i betraktning (Vik, Vaga, shkіdlі vichki (yakscho є), hormonbehandling (yakscho taka bula eller є for øyeblikket)).

Den første screeningen av chi, som det kalles, screeningen av første trimester er en kompleks obstezhennya.

Vіn utført i form av venøs blodundersøkelse og ultralydundersøkelse på vilkårene mellom elleve og fjorten ledige stillinger. Den første screeningen lar deg bestemme risikoen for patologiske resultater. Feilretningene, først av alt, for manifestasjon av slike defekter, som Downs syndrom og Edwards syndrom, at den mest alvorlige skaden i genetikk, som ikke er gjenstand for korrigering, samt for manifestasjonen av defekter i utviklingen i andre organer og systemer i fosterkroppen.

Ultralydoppfølging av første screening

For hjelp av den første ultralydundersøkelsen av skjeden, er veksten til den mulige babyen indikert, det er klart at alle organene i den nye er på rett sted, det er mer riktig å roztashuvannya. I så fall vil forskjellene i felgene svelle av seg selv (for eksempel nakkefoldene, hodet, vіdstan vіd politsi to chola, todelt diameter, og så videre). Obov'yazkovo forundre og vinne coccygeal-thym'yany utvidelse, og veksten av embryoet.

Ultralydoppfølging av første screening gir legen mulighet til å bestemme fosterets blodstrøm, yogohjertets arbeid og å avsløre fosterlivets levedyktighet med tanke på vaghet.

Dermed anerkjennes samtidig tovshchina av verdensrommet i embryoet. І for vіdhilennі yogo verdier від normer, pіdvishuєєєє rіven riziku vyniknennya genetiske zahvoryuvan.

Venøs blodprøve for første screening

Ved analyse av blod fra vener i første trimester erstattes vagilitet med plasmaprotein (PAPP-A) og . Denne analysen kalles i medisin en deltest.

Choriongonadotropin er vagnessens hodehormon. Ved lavt yoganivå, for å kunne se normen i leggen, å være oppmerksom på placentapatologi. Når barnet er født, er økningen i blodnivået av dette hormonet som regel kromosomal fosterskade eller en rik vagal tilstand.

Testen for plasmaprotein viser nivået av A-protein i blodet. Som et resultat er det en betydelig reduksjon i blodet til en vagitkvinne - det er nødvendig å indikere tilstedeværelsen av en risiko for slike sykdommer, som Downs syndrom, Edwards syndrom og andre misdannelser av frukttrær.

Når det gjelder resultatene av screeningen av første trimester, bestemmes den viktigste risikoen for de ovenfor beskrevne patologiene, ytterligere diagnostikk bør utføres regelmessig. Kvinnen sendes til fostervannsprøve, slik at hun blir sendt for videre vann. Denne testen lar deg stille en diagnose av kromosomale og genetiske patologier. La oss sende kvinnen for en chorionbiopsi, deretter en biopsi av chorion villi. For tsgogo doslіdzhennya otrimuyut clitiny, scho form, yakі vyvchayutsya om emnet medfødte og recessive frukt plager.

Hva annet bør dekkes ved første visning?

Crimium av det ovenfor beskrevne, screening av første trimester gir data om symmetrien til føtal cerebral cerebellum, tilstedeværelsen av syngende strukturer, som skyldes det gitte begrepet. Ved den første screeningen utføres en vurdering av riktigheten av utviklingen av de indre organene til barnet: skallet, hjertet, fartøyet. Dozhinaen til gomilka-, frontal-, stipe- og skulderbørstene, samt dozhinaen til fosterets rørformede børster, er vimiryuєtsya.

Hvilke patologier kan oppdages under den første screeningen?

Den første screeningen kan gi informasjon om utbruddet av patologi, som med stor letthet kan utvikle seg til denne situasjonen:

  • de Langes syndrom;
  • Smith-Opts syndrom;
  • Patau syndrom;
  • patologi av nevralrørstøping;
  • Edwards syndrom;
  • navlestrengsprolaps eller omphalocele (med hvilken ultralydundersøkelse gir resultatene et bilde, som tydelig viser utvidelsen av de indre organene over det tomme skafoidet, og i hernialbjørnen, over huden);
  • Mistet sett med kromosomer (erstatning av subvariat), så triploid.

Hvordan forbereder jeg meg til hvilken eksamen?

Den første screeningen utføres i to trinn - ultralydoppfølging og blodanalyse fra venene.

Kanskje i første trimester transvaginal. I en slik tid er det ikke nødvendig med forberedelse. Ultralydundersøkelser bør også utføres abdominalt, så gjennom den ytre veggen av køen, som det er nødvendig å fylle ut kutikula mihur for. Før kolben er det nødvendig å drikke mye vann (rent, ikke-kullsyreholdig), opptil to liter.

Et annet trinn i oppfølgingen - å ta blod fra en vene - kalles dette stadiet biokjemisk screening. Blodprøvetaking utføres på et sultent rør. Foreløpig kan ingenting godtas på et år.

Bazhano, før den første screeningen, noen dager for å fullføre dietten. Det er viktig for nøyaktigheten av blodanalysen. I noen dager før kolben er nådd, fra kostholdet til kvinnens spising, bør kvinnen inkludere sjokolade, kjøtt, sjømat, fete urter.

Vilkår for første visning

For screening av første trimester, utveksling av eventuelle vilkår. Skal utføres på den første dagen av den tiende dagen av svangerskapet og den femte dagen på den trettende dagen av terminen.

Den mest optimale timen for yoga er midten av den angitte perioden. Det er legens feil å fastsette datoen nøyaktig, som foreskriver screening og gjennomfører graviditet.

Hvem blir screenet i første trimester?

Den første screeningen er ikke obov'azkovy for alle vaginale kvinner. Yoga bør utføres mindre med disse fremtidige mødrene, da de går inn i en gruppe med risikabel skyld for eventuelle patologier. I qiu-gruppen blir kvinner som regel utnevnt:

  • i Vіtsі pіslya 35 rokіv;
  • stille, som har sіm'ї є spadkovі syk;
  • mami s overført til tidlig sikt vagity; virusinfeksjon;
  • stille, noen av dem hadde en tidligere ledig stilling;
  • stille, i noen boule var det vipads av verden av frukten av chi dødelig født;
  • en stille kvinne, noen mennesker har en slektning;
  • stille, som lever narkotika og andre preparater, samt gjerder for graviditetsperioden;
  • stille, som allerede hadde barn med genetiske patologier og fødsler;
  • og stille, som bare vil at mor skal få en ny stemme i den som har alt med barnet.

Hva kan legges til resultatene?

Feil resultater av den første screeningen kan gis av en rekke årsaker:

  • når diagnostisert hos en vaginal kvinne - fedme. I en slik tid vil nivået av hormoner være betydelig avhengig;
  • kl. Proteinet i tider vil være ti til femten ganger lavere, det humane koriongonadotropinet er avhengig, og ultralyd vil vise en økning i LZR;
  • med rike ledige stillinger (før i år er de etablerte normene for indikasjoner for den første screeningen for rike ledige stillinger ikke tilgjengelige);
  • psykologisk humør til den fremtidige moren (panikkfrykt for suksess kan føre til katastrofale resultater);
  • med amniosentose. Hvis manipulasjonen utføres i syv dager før prøvetaking av venøst ​​blod for screening, er normen for perinatal diagnostikk i dette tilfellet ikke kjent;
  • ved diabetes mellitus I vil den første screeningen vise en underestimering av humant koriongonadotropinnivå.

Denne testen utføres på svangerskapskolben for påvisning av fosteret og mulige genetiske patologier. Den første screeningen inkluderer en blodprøve og ultralydundersøkelse. Bare de komplekse stinkene gir et nøyaktig resultat. Hvordan forberede seg før prosedyren, hvem den vises til, og hva kan gjøres i den?

Hva er screening for vagness

Det er enda viktigere å brygge, da det skal utføres ved vinproduksjon av et barn. Vono lar deg evaluere standarden for utviklingen av en ennå upopulær baby. Legemidlet, i tilfelle av anerkjennelse av screening av helsekarakteristikkene til kroppen av mødre (vaga, spastisitet, shkidlivy zvichki, kroniske plager), kan yakі forstyrre resultatene av testen.

Ultralyd likar viser utviklingen av fosterets statur og viser at det ikke er noen patologier. Hvis skaden avsløres, kan du glede deg.

På hvilken termin skal den første screeningen gjennomføres

Pasienter gråter hvis den første screeningen er gjort, og tidsrammen, som lar deg legge til linjer eller øke hastigheten på testen. Vilkårene for ledning fastsettes av gynekologen som utfører svangerskapet. Oftest er yoga foreskrevet fra 10 til 13 dager etter unnfangelsen. Uavhengig av de små vilkårene for vagitet, indikerer analysen nøyaktig tilstedeværelsen av kromosomale forstyrrelser hos fosteret.

Obov'yazkovo frem til 13. september for å gjennomføre en screening for kvinner som går inn i risikogruppen:

  • nådde den 35. elvealderen;
  • nådde ikke 1700-tallet;
  • yaki kan ha en genetisk sykdom i familien;
  • Tim, som overlevde en etterlignende abort før;
  • som fødte barn med genetiske lidelser;
  • vi er syke med infeksjonssykdommer etter unnfangelsen;
  • å ha unnfanget et barn som slektning.

Screening er foreskrevet til kvinner som har vært syke av en virusinfeksjon i første trimester. Ofte, uten å vite hva hun skal vite i stillingen, gleder kvinnen seg over de viktigste stoffene, som er negativt indikert for utviklingen av embryoet.

Hva kan jeg vise

Zavdyaki den første screeningen av den fremtidige moren og legen vil definitivt vite hvordan de små utvikler seg, og helsen til vinene.

Biokjemisk analyse av 1. screening ved vagitet kan vise tegn:

  1. HGL-norm- avslører Edwards syndrom, hvis indikasjonene er lavere ved restaureringer. Som om stinken av avhengighet, er utvikling av Downs syndrom mistenkt.
  2. Plasmaprotein (РАРР-А), hvis betydning er lavere enn de etablerte normene for å snakke om at fosteret bukker under for sykdom i fremtiden.

Ultralydavkobling kan vise:

  • yak plіd for inkludering av risikoen for post mortem vaginess;
  • yak vagіtnіst: rik eller enkeltlags;
  • chi vіdpovіdaє føtal hjertefrekvens til normer for utvikling;
  • embryoets dozhina, rosmarinen til hodets stav, dozhinaen til endene;
  • tilstedeværelsen av zovnish vann og ødeleggelse av indre organer;
  • verdens fellesskap. Med en sunn utvikling er høyden 2 cm.
  • morkakemølle for forebygging av risiko for dysfunksjon.
Diagnostikk Vilkår for vinproduksjon Pokazniki Verdi

Ultralyd obstezhennia av fosteret. Brakk vіd intrauterin råtnende og utføre:

- Gjennom det tynne dekselet;

- transvaginalt.

Fra 10. til 14. desemberCoccygeal-thym'yany-rosmarinen viser den maksimale avstanden fra potilisen til fruktens kobber.Lar deg nøyaktig bestemme termen for vagitet og bekrefte tilstedeværelsen av patologi.
Tovshchina av verdensrommet (glansfolder, der moderlandet akkumuleres).Meningen kan faktisk være tilstedeværelsen av den innfødte (det er i embryoene), som її kіlkіst.
Utnevnelse av levetiden til nesebørsten.Hvis nesebørsten ikke er visualisert, og nakkefolden er forstørret, er utviklingen av Downs syndrom høy.
Hjertets rytmer er raske.147-171 treff for pisken.
Biparietal diameter på hodet - avstanden mellom de ekstreme punktene på kronen ved fosterets kraniale boks.Det hjelper å identifisere tilstedeværelsen av fosterpatologier og bekrefte prevensjon i unnfangelsesøyeblikket.
Biokjemisk (hormonell) analyse, i så fall er venøs blodprøvetaking mulig i en mengde på 10 ml.Fra 10 til 13 ukerChoriongonadotropin, som avslører patologi av placenta, Edwards syndrom og Downs syndrom.En reduksjon i nivået av HCG i blodet under vinproduksjon eller en økning i yogovekst kan sies om risikoen for spontan graviditet eller utvikling av post-uterin vagity.
Protein A, protein, som omdannes av morkaken.Dechiffrering av screeningen for 1. trimester er angitt i enhetene Mom. Ved MOM vіd 0,5 til 2,5 anses indikasjoner som normale.

Omfattende obstezhennia, hvis resultater viser den første screeningen, tillater påvisning av ulike genetiske patologier. Så snart en viktig sykdom er bekreftet, som truer livet og helsen til et friskt barn, uttaler fedrene å avbryte sykdommen med et stykke vei.

For en nøyaktig bekreftelse av diagnosen kvinner, bør en biopsi og punktering av fostervannet tunika utføres, for å ta navcolopline ledninger og dosledzhuvati їх på laboratoriet. Bare litt mer kan sies at patologien er til stede, og det er mulig å ta en gjenværende beslutning om den videre økningen i vaksinitet og andelen av barnet.

Forberedelse og screening

Den ledende gynekologen rapporterer til kvinnen, da forberedelse før prosedyren kan være nødvendig. Vin informerer om standardpriser Usі øyeblikk, yakі її tsіkavlyat, skylder er diskutert uten å legge ved informasjon. Є kіlka obov'yazkovyh aspekter for screening av de første testene.

  1. Hormonprøver gjøres på én dag. Den første screeningen i ett laboratorium er mer effektiv. Den fremtidige moren er ikke skyldig i å skryte og forstå at det er helt nødvendig å gi blod for henne. Uakseptabel vurdering når du gjør analysen, det er lett å bestå, ta resultatet med en smuss.
  2. Å gi blod forgjeves. Du kan drikke trocher med kokt vann for sterk spragi.
  3. Ringer. Før screeningen er det viktig å vite, fordi for prosedyren er det viktig å vise tegn på vagien og vekstdataene.

Resultatene av analysen er tatt av legen og hun er selv gravid.

Resultater og standarder

Ring laboratoriene for å se skjemaene, som indikerer standardindikatorene for normen og resultatene av graviditeten, hentet fra laboratoriet. Fremtidens matusya kan lett vokse opp i dem.

HGL-normer ved første visning

Qi-indikatorer er normale og indikerer ikke tilstedeværelsen av skade.

Indikatorer for ultralyddiagnostikk

Resultatene kan brukes til å bestemme symmetrien til føtal lillehjernen og måten de indre organene utvikler seg på. Men hovedoppgaven med prosedyren er å avsløre kromosomale patologier, og å slå av risikoen for deres utvikling i nyere termer.

Så screening lar deg avsløre:

  • kromosomavvik (triploidi, som er preget av et ekstra sett med kromosomer);
  • defekter og utvikling av nervesystemet;
  • navlebrokk;
  • mulig manifestasjon av Downs syndrom;
  • schilnist til Pataus syndrom, som manifesteres ved besittelse av kimen til 3 tretten kromosomer, erstatning av to. De fleste av barna, menneskene fra de samme sjeldne plagene, har mye fysisk pusterom og dør gjennom de første årene;
  • de Lange syndrom, som er preget av genmutasjoner. Slike barn står sterkt ved utviklingen av rozum og kan ha betydelige fysiske wadiser;
  • Edwards syndrom, som er preget av tilstedeværelsen av det 18. kromosomet. Slike barn er sterke fysisk og rozumovo, og oftere er de født for tidlig;
  • Laeml-Opitz syndrom, som er preget av alvorlig rosacea og fysisk funksjonshemming.

Når navlestrengsbrokk oppdages, indre organer skades, og hjertefrekvensen er høy, mistenkes Pataus syndrom. For tilstedeværelsen av nesecysten, eller til og med små diametre, truer en åpenbar navlestrengsarterie og lav hjertefrekvens Edwards-syndromet.

Hvis vilkårene for vage er nøyaktig etablert, og hvis ultralyd ikke viser nesecysten, uten synlige ansiktskonturer, kan vi snakke om Downs syndrom. Dechiffreringen av 1. screening gjøres kun av fahivets, skårene av benådningsresultatene kan føre til sterke opplevelser for de fremtidige fedre.

Hvis du starter turbulent fremtidige mor

Som det ser ut, på grunn av den menneskelige faktoren, og i seriøse laboratorier kan benådninger gjøres. Feil resultater, som vist av biokjemi, forvirres av genetiske defekter. Så trapleyaetsya:

  • hos mødre som lider av cerebrovaskulær diabetes;
  • på stille, scho vin dvіynu;
  • på det tidlige stadiet av 1. screening;
  • med obduksjonsvaghet.

Komplementære benådningsresultater av slike faktorer:

  • fedme til den fremtidige moren;
  • unnfanget av EKZ-ruten, vil indikatorene for protein A være lave;
  • opplevelser og stressende situasjoner som rettferdiggjorde foran analyseoppgavene;
  • behandling med medikamenter, hvor den aktive komponenten er progesteron.

For eksempel bør PAPP-A, for en høy indikator, være mer forsiktig, hvis resultatene av ultralyd er ugunstige, indikerer en lav mengde protein følgende skade:

  • zavmirannya foster;
  • patologi av den primære formen av fosterets nervesystem;
  • høy motstand mot etterligning av abort;
  • rizik peredchasnogo cob pologіv;
  • Rh-konflikt mami og baby.

Blodanalyse er 68 % høyere, og mindre totalt med ultralyd kan være en indikasjon på diagnosen. Selv om normene for den første screeningen ikke ser ut til å være nødvendige, vil det være mulig å utvikle et angrep på den offensive testen. Yoga obov'yazkovo tilbringe i en annen trimester av vinproduksjon. Hvis resultatene av en screening vekker tvil, kan du sjekke ut på et annet uavhengig laboratorium. Det er viktig å gjenta den første visningen før 13. dag med vinbrygging.

Fedre trenger en konsultasjon av genetikk, som vil behage å bestå ytterligere studier. Hvis og re-dosledzhennya viser at barnet kan bukke under for Downs syndrom, er det verdt å snakke om verdensomspennende rom og analyse for CGL og PAPP-A. Hvis PAPP-A er høyere, legg deg ned, og displaylinjene ser ut til å være standard, er det ingen turbulens. I medisin er det depresjoner hvis det ble født friske barn til tross for den ekle prognosen ved 1. og 2. screening.

Vi fortsetter temaet:

>> om screening i 2. trimester

Video om emnet

Biokjemisk screening - analyse av et kompleks av serosamarkører i overkant av vagitet, som gjør det mulig å vurdere muligheten for å utvikle lave patologier hos fosteret. For det, fra behandlingsrommet til den fremtidige moren, ta omtrent 20 ml blod fra venen og send det til laboratoriet, utstyrt med automatiske analysatorer for bestemmelse av hormonelle markører.

Hvorfor varto gjennomgå biokjemisk screening

Riven av noen hormonelle markører i blodet til en vaginal kvinne nært knyttet til utviklingen av et barn. Lederen for biokjemisk screening er å bestemme nivået av hormoner, hvor du skal legge til kromosomal infeksjon av fosteret. Screeningtesten gir ikke en nøyaktig diagnose, men viser kun risikoen for å utvikle Downs syndrom, Edwards eller Patau. Dosledzhennya å bruke i første trimester av svangerskapet.

Biokjemisk screening for 1. trimester

Det utføres på 11-14 tyzhnі vagіtnostі. Før slutten av ultralyden er begrepet vagity indikert. Hvis begrepet er feil, vil analysen vise et godt resultat. Selv om biokjemisk screening har vist høy risiko for kromosomale patologier, kan legen anbefale gjentatt biokjemisk screening for et annet trimester eller invasiv diagnostikk for å bekrefte diagnosen.

Indikasjon før biokjemisk screening

Hos unge og friske fedre med risiko for å utvikle et barn med kromosomale patologier, anbefales biokjemisk screening å gjennomgå en hudundersøkelse uavhengig av denne risikogruppen. Gruppe risikabelt, det anbefales å gå gjennom oppfølgingen:

  • For morsdagen, 35 år, faren - 45 år;
  • Genetiske anomalier hos fedre og deres blodslektninger;
  • Folket eller uskylden til barn med vann av utvikling;
  • Mødre og fedre skaper blodig kontrovers.
  • Ugunstig anamnese: ledig stilling, zavmerli og regresjon av vagihet;
  • Smittsom sykdom, overført opp til 10-11 dager med in-line graviditet;
  • Aksept av inngjerdet vagіtnym likіv i første trimester.

Kontraindikasjon for biokjemisk screening

  • Nadmirna eller ikke nok vaga av kroppen til den vaginale kvinnen;
  • Bagatoplіdna vagіtnіst;
  • Bloddiabetes hos en fremtidig mor;
  • Uklarhet i resultatene av EKZ.

Hvis du begynner å legge til mengden av de resterende hormonelle markørene, vil biokjemisk screening vise et feil resultat.

Normer for biokjemisk screening

For en hudmarkør tildeles egne normer, noe som kan indikere problemer. Etter å ha dechiffrert alle resultatene og den integrerte vurderingen av utvinningen av den fremtidige moren, er det en betydelig risiko for bevis på kromosomale patologier hos fosteret:

    • Rizik 1:10000 og lavere. Lav risiko for patologi, barnet er sunt.
    • Risiko fra 1:1000 til 1:10000. Middle rizik vad rozvitku.
    • Rizik for 1:1000. Den høye risikoen for genetiske sykdommer i skjeden er tildelt ytterligere studier.

Hvordan bekrefte diagnosen

Den eneste måten å bekrefte diagnosen på er invasiv diagnostikk, når en punktering av kranieveggen utføres og det genetiske materialet til fosteret tas for oppfølging. I første trimester utføres en chorionic villus-biopsi, i andre trimester utføres fostervannsprøve og kordocentese.

Invasiv diagnostikk gir et overfladisk resultat, men det kan være en rekke risikoer, som er enda lavere enn de til hundre, men det øker også betydningen av forbedringen i svulstenes masse.

Fremme av informativitet av screening i første trimester

Det er mulig å bruke mer nøyaktig screeningtest, og ikke-invasiv prenatal test i seg selv. Før dem kommer Prenetix-testen, som er zastosovuetsya oss.

Prenetix er en ikke-invasiv test utviklet av det russiske laboratoriet Genetico på grunnlag av den amerikanske Harmony-teknologien, den nyeste metoden for å diagnostisere risikoen for kromosomale patologier. I løpet av testen analyseres fosterets DNA, som fra den første typen graviditet oppstår i blodet til den fremtidige moren. På den tiende dagen i uken er gjeldende konsentrasjon tilstrekkelig for testen.

Testen krever ikke forberedelse, det er nok å gi 20 ml venøst ​​blod fra en hvilken som helst representant for Genetico-laboratoriet. Nøyaktigheten av testen er 99,2 % (for Downs syndrom), og den er bekreftet av dusinvis av studier, som har tatt skjebnen til over 22 000 kvinner fra hele verden.

Pasienten tar elektronisk resultatet, som vil vise at fosteret er i fare for tilstedeværelsen av fremskredne kromosomale patologier:

  • Downs syndrom
  • Edwards syndrom
  • Patau syndrom
  • Shershevsky-Turner syndrom
  • Klinefelters syndrom

Våre fakultetsmedlemmer gir rådgivende støtte for anerkjennelse og tolkning av BAT-resultater.

Praktisk talt spurte kvinnen med hudvaghet om screening av første trimester av svangerskapet (prenatal screening). Ale ofte navіt tі, hto yogo allerede bestått, vet ikke, nav_scho seg yogo er foreskrevet.

Og for fremtidige mødre, hvis de fortsatt sjekker, er jungeltelegrafen zagali noen ganger skummelt. Og det er mer enn bare å lyve fordi kvinnen ikke vet hvordan hun skal kjempe, hvordan hun skal tolke resultatene, det er nødvendig for leger. På qі rik іnshih mat, scho suyutsya ієї de, vet du bevisene i іy statti.

Siden den gang har det tilfeldigvis holdt seg til ham, at kvinnen, etter å ha følt ordet screening ubevisst og ubevisst, begynte å male nær hodet med gjerrige bilder, som å slikke її, rope ut i hennes bajannya vіdmovitsya i іїєї prosedyrer . Først, la meg fortelle deg hva ordet "screening" betyr.

Screening (eng. screening - sortering) - formålet med ulike metoder for forskning, på grunn av sin enkelhet, sikkerhet og tilgjengelighet, kan være massivt stillestående blant de store gruppene av osib, for manifestasjon av et lavt tegn. Prenatal, otzhe, dopologovy. På denne måten kan vi gi samme definisjon av å forstå «prenatal screening».

Screening av første trimester av vaginitet er et kompleks av diagnostiske tester, som kan finnes hos vagante kvinner på grunnlag av vagiitet, for påvisning av grov vadusutvikling av fosteret, samt tilstedeværelse eller fravær av indirekte tegn på patologiske fosterutvikling eller genetiske abnormiteter.

Gyldig termin for screening 1 trimester - 11 dager - 13 dager og 6 dager (div.). Screening utføres ikke tidligere, fordi resultatene i en slik tid ikke vil være informative og pålitelige. Den mest optimale termen er 11-13 obstetriske typer vagitet.

Hvem er kvalifisert for første trimester vaksinasjonsscreening?

I henhold til ordre nr. 457 fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen i 2000, anbefales prenatal screening for alle kvinner. Du kan oppføre deg som en ny kvinne, du kan ikke tvangslede noen til din plikt, men det er ikke uvanlig at du er sjenert og snakker om kvinnens analfabetisme og nedbale oppsett for deg selv og oss videre til barnet ditt.

Grupperisiko, da en prenatal screening skal utføres obov'yazkovo:

  • Kvinner, hvis alder er 35 år og mer.
  • Tilstedeværelsen av en trussel mot avbrudd av ledig stilling i tidlige termer.
  • Mimovilny helg i anamnesen.
  • Har dødd eller regresjon av vagihet i anamnese.
  • Manifestasjonen av profesjonell rystelse.
  • Tidlig diagnose av kromosomavvik (eller) misdannelser hos fosteret ved resultatene av screening i forrige svangerskap, eller tilstedeværelsen av slike anomalier.
  • Kvinner, Yakі led en infeksjon i de tidlige vilkårene av svangerskapet.
  • Kvinner, yakі tok medikamenter, tatt fra vaksinator, i de tidlige vilkårene av svangerskapet.
  • Manifestasjonen av alkoholisme, narkotikaavhengighet.
  • Spadkovі zahvoryuvannya sіm'ї zhіnki chi sіm'ї daddy dіtini.
  • Et nært forhold mellom mor og far til et barn.

Prenatal screening ved termin 11-13 tyzhn_v vaginosti, består av to metoder for oppfølging - CE ultralyd screening av 1. trimester og biokjemisk screening.

Ultralydoppfølging som en del av screening

Forbereder for oppfølging: Ettersom ultralyd utføres transvaginalt (sonden settes inn i venen), er det ikke nødvendig med spesiell forberedelse. Hvis ultralyd utføres transabdominalt (sensoren er i kontakt med den fremre bukveggen), utføres ytterligere ultralyd med en ekstern kutikula. For dette anbefales det å ikke tisse 3-4 år før den nye, eller i neste år før neste, drikk 500-600 ml vann uten gass.

Nødvendig informasjon for å få pålitelige ultralyddata. Screening av første trimester i nærvær av en ultralydsskanning utføres til normene:

  • Ikke tidligere, lavere ved 11 obstetriske dager og senere 13 dager og 6 dager.
  • KTP (coccygeal-thym'yany rosmarin) av fosteret er ikke mindre enn 45 mm.
  • Barnets stilling er skyldig for å la legen bruke alle dødsfallene tilstrekkelig, i en annen høst er det nødvendig å hoste, kollapse, gå døgnet rundt, slik at pledd vil endre leiren sin.

Som et resultat av ultralyd følgende indikasjoner er gitt:

  • KTR (kіpchiko-tim'yany rosemіr) - visne inn thyme'yanoї pensel til kuprik
  • Hodeomkrets
  • BPR (bіparієtalny rozіr) - vіdstan mіzh tіm'yanimi knolls
  • Vidstan fra frontalcysten til den politiske cysten
  • Symmetri av hjernens pivculus og yogostruktur
  • TVP (Community of the Common Space)
  • HR (hjertefrekvens) til fosteret
  • Dovzhina av skulder, styltedusker, samt dusker på fremre skulder og gomіlki
  • Roztashuvannya hjerte og fosterklaff
  • Rosemary hjertene til de store skipene
  • Roztashuvannya morkaken og її tovshchina
  • Antall vann
  • Antall kar ved navlestrengen
  • Leiren til den interne cervical os
  • Tilstedeværelsen eller fraværet av hypertonisitet i livmoren

Datadekryptering:

Hvilke patologier kan avsløres etter ultralyd?

Basert på resultatene av ultralydscreening for 1. trimester, kan man snakke om tilstedeværelsen eller tilstedeværelsen av slike anomalier:

  • - trisomi på kromosom 21, den mest utbredte genetiske sykdommen. Bredden på skjermen er 1:700 vp. På grunn av prenatal screening sank forekomsten av barn med Downs syndrom til 1:1100 tilfeller.
  • Patologi av utviklingen av nevralrøret(meningocele, meningomyelocele, encephalocele og andre).
  • Omphalocele er en patologi, hvis en del av de indre organene passerer under huden på den fremre cervikale veggen i en hryniabjørn.
  • Patau syndrom - trisomi på kromosom 13. Frekvensen av befolkningen er i gjennomsnitt 1:10 000 fall. 95 % av barn med CI-syndrom dør i flere måneder på grunn av betydelig skade på indre organer. Ultralyd viste akselerert føtal hjertefrekvens, nedsatt utvikling av hjernen, omphalocele, økt utvikling av tubulære cyster.
  • - Trisomi på kromosom 18. Frekvensen av befolkningen er 1:7000 treff. Mest vanlig hos barn, mødre til de eldre enn 35 år. Ultralyd viser føtal hjertesvikt, omphalocele, nesecyster er ikke synlige, en navlearterie erstatter to.
  • Triploidy er en genetisk anomali, som det forventes tap av kromosomer, som erstatter subvariantsettet. Suprovodzhuetsya flere vadami utvikling i fosteret.
  • Cornelia de Langes syndrom- en genetisk anomali, hvis venene i fosteret skyldes en annen utvikling, og fremtiden er sannsynligvis rozumov. Frekvensen av befolkningen er 1:10 000 treff.
  • Smith-Opts syndrom- autosomal recessiv genetisk sykdom som påvirker stoffskiftet. På grunn av dette lider barnet av flere patologier, Rozums funksjonshemming, autisme og andre symptomer. Frekvensen av befolkningen er i gjennomsnitt 1:30 000 fall.

Rapport om diagnosen Downs syndrom

Den viktigste rangeringen av ultralydundersøkelse på begrepet 11-13 tyzhnіv vagity utføres for påvisning av Downs syndrom. Hovedindikatoren for diagnose er:

  • Tovshchina av verdensrommet (TVP). TVP - tse vіdstan mіzh myke stoffer shiї og shkiroy. Vi kan snakke ikke bare om forbedringen av risikoen for fødselen av et barn med Downs syndrom, men også om de som kan ha andre genetiske patologier i fosteret.
  • Hos barn med Downs syndrom blir nesebørsten vanligvis ikke visualisert etter 11-14 dager. Konturene til individet jevnes ut.

Frem til 11. dag av svangerskapet er plassen til gulvets kosmiske plass liten, noe som ikke kan vurderes tilstrekkelig. Etter 14 dager dannes lymfesystemet i fosteret og dette rommet kan normalt fylles med lymfe, noe som heller ikke er pålitelig. Hyppigheten av kromosomavvik hos fosteret i brakkland i verden.

Når man dechiffrerer dataene for screeningen av 1. trimester, bør man huske at det er mer enn et show av kameratskapet til det verdslige rommet å ikke snakke om 100% av åpenbarheten av sykdommen hos et barn.

Derfor utføres et offensivt stadium av screening for 1. trimester - blodprøvetaking for diagnostisering av β-CHL og PAPP-A. Vykhodyachis besittelse av indikasjoner, risiko for manifestasjon av kromosomal patologi vurderes. Som en risiko for resultatene av disse lange tidsperioder, er det tilrådelig å gjennomføre en fostervannsprøve. Hensikten med å ta navcoloplidnyh vann er å gi mer nøyaktig diagnostikk.

I spesielt viktige situasjoner kan vi trenge cordocentesis - ta navleblod for analyse. Du kan også seirende biopsi chorion villi. Alle disse metodene er invasive og forbundet med risiko for fosterets mor. Derfor blir beslutningen om deres oppførsel avvist av kvinnen og legen i sin helhet med korrigering av selvmordsrisikoen ved prosedyren.

Biokjemisk screening av første trimester av svangerskapet

Skal utføres dette stadiet av oppfølging av obov'yazkovo etter ultralyd. Tse viktig sinn, til at alle biokjemiske indikasjoner ligger i begrepet vaginess til dagen. I dag er normene for visninger i endring. Og ultralyd lar deg betegne begrepet vagity med samme nøyaktighet, som er nødvendig for riktig oppfølging. På tidspunktet for bloddonasjonen kan du allerede ha resultatene av en ultralydsskanning fra begrepet betegnet med begrepet vaccinia fra CTR. Også på ultralyd kan vagheten dukke opp, så vagheten går tilbake, i et slikt tilfelle er det ingen følelse.

Forbereder levering

Blodprøvetaking bør gjennomføres i fremtiden! Det er ikke nødvendig å inspirere til å drikke vann neste dag. Som en oppfølging som skal gjennomføres på piznoen er det lov å drikke litt vann. Det er bedre å ta med seg mat og ta en matbit etter blodprøven, senke tankene.

2 dager før den fastsatte dagen for datoen, bør du inkludere alle produkter i kostholdet, som om de var sterke allergener, slik at du ikke har noen allergier - sjokolade, erter, sjømat, samt mer fett og røkt kjøtt .

Ellers risikerer du å ta bort upålitelige resultater og gå betydelig fremover.

La oss se på hvilke bevis som kan finnes i normale tegn på β-CHL og PAPP-A.

β-CHL - koriongonadotropin

Dette hormonet produseres av chorion ("skall" av fosteret), venene til dette hormonet kan være assosiert med tilstedeværelsen av vagitet i tidlige termer. Rіven β-CHL øker gradvis i den første måneden av vagity, maksimal rіven observeres ved 11-12 th av svangerskapet. Deretter avtar rіven β-CHL gradvis, og flyter over med konstant strekking av den andre halvdelen av skjeden.

Normale indikatorer på nivået av koriongonadotropin, brakk når det gjelder vagitet: Økningen av β-CHL er assosiert med følgende typer: En reduksjon i nivået av β-CHL er assosiert med slike typer:
Tizhnya β-HGL, ng/ml
  • Downs syndrom
  • Bagatoplіdna vagіtnіst
  • Alvorlig toksisose
  • Bloddiabetes hos mor
  • Edwards syndrom
  • Pozamatkova vagity (selv om den som regel gjenopprettes til biokjemisk oppfølging)
  • Høy risiko for vaksinasjon
10 25,80-181,60
11 17,4-130,3
12 13,4-128,5
13 14,2-114,8

PAPP-A - protein-A, assosiasjon med graviditet

Hele proteinet som vibreres av morkaken i kroppen til en vagitkvinne, er ansvarlig for immunresponsen til vagitytimen, og indikerer også at morkakens funksjon er normal.

MoM koeffisient

Etter å ha gjennomgått resultatene, evaluerer legen dem og tilbakebetaler MoM-koeffisienten. Denne koeffisienten viser bevisnivået hos denne kvinnen i gjennomsnittlig normalverdi. Ved normen blir MoM-koeffisienten 0,5-2,5 (med en rik vagilitet opp til 3,5).

Data om koeffisienten og indikasjonene kan undersøkes i forskjellige laboratorier, nivået av hormonet og proteinet kan tilbakebetales og i andre enheter i verden. Ikke følg seieren over dataene fra artikkelen, som selve normen før du er ferdig. Det er nødvendig å tolke resultatene med en gang med legen din!

Dali for førskolen til komporaltegnene Prisca, urahuvannyams av usteni-skytingen, vika Zhinki, ї ї Shkіdlivikh Zvichich (Kurinnya), i virkeligheten til tsenovye zhvyuvan, Kilko-stengene til rizi -eeks - Rizytykhovyety, - Rizytykhovyety . Høy risiko - mindre enn 1:380.

Rumpe: Hvis en høy risiko på 1:280 er foreskrevet for visnovka, betyr det at av 280 kvinnelige kvinner med samme indikasjoner, vil en få et barn med en genetisk patologi.

Spesielle situasjoner, hvis pokazniki kan være annerledes.

  • ECO - β-hCG-verdier vil være høye, og PAPP-A - lavere i midten.
  • Ved fedme hos en kvinne kan nivået av hormoner øke.
  • Med en rik vagilitet av β-CHL, er mer enn den normen for slike fluktuasjoner ennå ikke etablert nøyaktig.
  • Bloddiabetes hos mor kan forårsake en økning i nivået av hormoner.