Білірубін є ферментом, що виробляється в печінці при перетворенні їй глобінового ланцюга та молекули гема, що виникають в результаті руйнування еритроцитів.

Сам фермент поділяється на два типи:

• прямий;
• непрямий.

Непрямий тип ферменту жиророзчинний і токсичний. Він проникає в глибину клітин тіла та органів та заважає їм правильно працювати.

Непрямий білірубін проходить через печінку, перетворюючись на прямий. Цей фермент уже водорозчиннийі виводиться з тіла через дрібні протоки безпосередньо в дванадцятипалу кишку.

У нормі кількість цього ферменту у сечі людини дуже мала, що практично непомітно. Але за розвитку різних патологій його кількість підвищується.

Рівень прямого білірубіну в крові у жінок дещо нижчий, ніж у чоловіків. Вміст цього ферменту за нормальних умов незначний, але за будь-яких проблем, пов'язаних з роботою печінки або зниженням у крові рівня еритроцитів вміст білірубіну в крові змінюється. У нормі вміст білірубіну в крові варіюється від 3,4 до 17,1 мкмоль/л.

Норма ферменту для чоловіків

Наявність ферменту у дитини

Білірубін у сечі може з'являтися і у наймолодших пацієнтів. Точну діагностику причини такого явища можна здійснити лише після проведення біохімічного аналізу крові. Зазвичай причини підвищення рівня ферменту в сечі такі ж як і у дорослих, але є і деякі відмінності.

Супутні симптоми білірубінуріїабо підвищеного вмісту в крові цього ферменту - це пожовтіння слизових оболонок, очей і шкіри, а також потемніння сечі. На ранніх стадіях це:

• рвотний рефлекс;
• кожний зуд;
• білий відтінок калових мас;
• біль у печінці.

При підозрі на підвищений рівень білірубіну у дитини можна провести простий досвід, що називається пробою Розіна. У будь-яку чисту ємність слід налити 2 мл урини. Зверху слід налити шар спиртового розчину йоду (1%).

Якщо між шарами сечі та йоду утворюється зелене кільце, можна говорити про високий рівень ферменту.

За лабораторних умов можна провести пробу Фуше. Для цього потрібно 15% розчин Хлорида Барію. Його змішують із сечею та пропускають через спеціальний фільтр. На осад на фільтрі поміщають невелику кількість реактиву Фуше. Якщо його поверхні утворилися зелені кристали, отже рівень ферменту підвищений.

Ці ж методи використовуються для виявлення надлишкового вмісту білірубіну у сечі у дорослих.

У нормальному стані кількість білірубіну у крові у дітей залежить від віку. У малюків до 1 дня вміст білірубіну в крові варіюється від 24 до 149 мкмоль/л. У дітей від 1 від 2 днів від народження концентрація білірубіну варіюється від 58 до 197 мкмоль/л. У віці від 3 до 5 днів норма білірубіну у крові від 26 до 205 мкмоль/л. У віці до двох тижнів кількість ферменту від 34 до 205 мкмоль/л. Діти старше місяця концентрація ферменту наближена до концентрації у крові дорослих, тобто від 3,4 до 20,5 мкмоль/л.

Знайшли білірубін у сечі – що це означає?

У сечі у цілком здорової людини вміст білірубіну незначний. Але визначити його під час використання стандартних лабораторних досліджень неможливо. Тому найчастіше кажуть, що в нормі білірубін у сечі відсутній.

Виходячи з цього, якщо в сечі виявлено білірубін, значить його вміст у крові також буде високим.

При проведенні аналізу сечі, виявлений у ній білірубін виявляється вище за норму, оскільки печінка не в змозі виводити його з жовчю. Але аналіз сечі дозволяє розпізнати лише прямий білірубін. При проведенні аналізу крові цей фермент результат теж часто перевищує норму.

Якщо ж непрямий білірубін знаходиться в надлишку крові, то в аналізі сечі його виявити не вдається.

Коли вміст білірубіну підвищено?

Рівень білірубіну у сечі підвищується внаслідок порушення функціонування печінки. Причини цього явища можуть бути різними:

• вірусний гепатит А чи В;
• новоутворення у печінці;
• збільшення гемолізу еритроцитів;
• випадання ферментної ланки;
• ураження паренхіми печінки;
• лікарський гепатит, спричинений передозуванням лікарських препаратів;
• токсичний гепатит при отруєнні гепатоксичними отрутами;
• хронічний гепатит вірусної етіології;
• цироз печінки;
• алкогольний гепатит спричинений хронічним алкоголізмом;
• біліарний цироз печінки;
• інфекційні захворювання;
• холестатичний гепатит, що виявився при вагітності на пізніх термінах;
• мононуклеоз;
• бруцельоз.

Якщо рівень вищий за 17?

Гіпербілірубінемією називається підвищення кількості білірубіну. вище 17,1 мкмоль/л. Це захворювання проявляється у тому випадку, коли виробляється велика кількість білірубіну. У цьому сам фермент не виводиться, а накопичується. При певній підвищеній концентрації він впливає безпосередньо на тканини і шкіру, роблячи їх жовтими. Подібний стан лікарі називають жовтяницею.

Коли білірубін знижений?

Крім підвищеного рівня білірубіну в крові, його кількість може бути зниженою. Причина цього явища полягає у прояві хронічної ниркової недостатності, лейкозі, туберкульозній інтоксикації, апластичній анемії, аліментарному виснаженні. Ці хвороби передбачають зниження у крові числа еритроцитів.

А саме еритроцити, руйнуючись, вивільняють молекули гем, які і є речовинами, що утворюють фермент.

Що робити та як відновити концентрацію ферменту?

Якщо кількість білірубіну в сечі є високою, можна судити про вміст непрямого ферменту як безпосередньо в самій сечі, так і в крові. Еритроцити руйнуються, у крові зростає вміст гемоглобіну.

Лікувати підвищений рівень білірубіну необхідно лише ґрунтуючись на причині цього явища. Це можуть бути порушення відтоку жовчі, Висока швидкість руйнування еритроцитів, порушення переробки білірубіну.

Так само при зниженому рівні білірубіну в крові потрібно розпочати лікування з виявлення причин зниження концентрації ферменту в крові.

Позбавившись причини, що викликала змін рівня білірубіну в крові, концентрацію ферменту можна відновити.

При лабораторному дослідженні урини в її складі можна виявити два види особливих речовин, здатних забарвлювати сечу - білірубін та уробіліноген. Присутні вони можуть і у людей, які не мають проблем зі здоров'ям, але не значною кількістю.

Якщо білірубін у сечі що це означає, може сказати лише лікар, провівши загальний та біохімічний аналіз сечі. Виявивши перевищення допустимого значення цієї речовини, лікар може поставити діагноз – білірубінурія.

Основні відомості

Процес появи жовчного пігменту в Урин обумовлений розпадом еритроцитів. Проникати через нирки він може, оскільки вода його розчиняє. Таким чином, при знаходженні речовини в ОАК, в уріні він не буде.

Однак зовсім інший процес протікає в клітинах печінки, де вже є глюкуронова кислота, що зустрічається з білірубіном, змінює його консистенцію, і він вже може розчинятися в рідині і виводитися разом з уриною, забарвлюючи її в темний колір.

Якщо є захворювання печінки і жовчовивідних шляхів, ця речовина виділяється разом з жовчю в шлунково-кишковий тракт. Те саме відбувається за наявності органічної сполуки в крові.

Може утримуватисябілірубін та уробіліноген у сечіу малих дозах у людей без будь-яких патологій. Перевищення концентрації другої речовини може призвести до захворювання - уробіліногенурії. Нормою вважається 17 мкмоль/л.

Уробіліноген є речовиною, яка утворюється в результаті процесу впливу на білірубін різних ферментів, бактерій і слизу, що потрапляють з жовчю в кишки. Це, свого роду, проміжні продукти обміну, що потрапляє до сечі.

Відсутність будь-яких захворювань в організмі сприяє певному процесу виведення уробіліногену разом з каловими масами та сечею. Нормою показників урини вважається відсутність білірубіну та продуктів його обміну, тобто уробіліну.

Якщо уробіліноген знаходиться в організмі в меншій кількості, то в сечі його може і не виявитися, оскільки речовина спокійно піде з нього в результаті випорожнення кишківника. В результаті початку протікання в організмі будь-якого захворювання показник цієї речовини значно збільшуватиметься, а значить і виводитися його буде набагато більше.

Причини появи

В організмі будь-якої людини є еритроцити, певна кількість яких, з часом гине. Звичайний аналіз сечі може і показати перевищення норми, і щоб ставити якийсь діагноз, потрібно провести ряд складних процесів. Коли в організмі відбувається посилений розпад еритроцитів, підвищується рівень білірубіну і уробіліногену.

Причини появи жовчного пігменту в аналізах можуть бути різні:

• Малярія;
• Жовтяниця;
• Різні кровотечі всередині організму;
• Хвороба Верльгофа;
• Різні типи геморагічного діатезу;
• Захворювання печінки та жовчовивідних шляхів;
• Вірусний гепатит та цироз

Результат ОАМ на присутність у ньому слабкої кількості уробіліногену відзначається (+) та сильного (++++). При лабораторному дослідженні в урині може не утримуватись білірубіну і якщо він показує не більше 4 мг/добу, то навіть прилади його не виявлять і покажуть норму. Щоб виявити уробілін в уріні, необхідно її дослідити на жовчні пігменти.

Наявність кристалів білірубіну в сечівизначають її осаду, який утворюється після центрифугування урини. Пробірки, що утворилися на стінках, організовані, де і містяться кристали, і неорганізовані елементи. Далі під мікроскопом можна визначити, що якщо у пацієнта спостерігається будь-яка патологія, ці неорганізовані опади дозволять визначити рівень холестерину, лейцину і терозину.

Що означає цей результат аналізів – білірубін у сечі підвищений, і що означає дана речовина, яка є в організмі? Він є органічним елементом складного типу, який постійно виробляється і перебуває в організмі будь-якої людини. Основним невичерпним джерелом даної речовини є еритроцити, що руйнуються, які вже «віджили» власний термін. Завдяки постійно протікають обмін речовин, білірубін завжди знаходиться в рідинах і тканинах організму. Зрозуміло, даний компонент знаходиться в людині в невеликій кількості, тому визначити його наявність вдається лише після деяких видів аналізів. Визначення білірубіну в сечі є важливим показником при постановці діагнозу, тому лікарі часто проводять ОАМ (загальний аналіз сечі), щоб виявити відхилення в організмі.

Багато білірубіну в сечі – що це означає? Після розпаду кров'яних клітин у людини настає швидке руйнування гемоглобіну, який і надає цим клітинам почервоніння. Гемоглобін має у своєму складі порфірин – саме цей елемент перетворюється на білірубін, що відбувається відразу після загибелі еритроцитів. У міру руйнування клітини компонент проникає в кишечник разом із жовчю. Після цього речовина швидко залишає організм.

Однак не весь білірубін виводиться – його певна кількість потрапляє у русло крові, потім у печінку, після чого починає наново перероблятися цим органом. У результаті елемент потрапляє в сечу, після чого разом із нею залишає організм. У середньому нормальна кількість білірубіну у сечі становить 4 грами на день. Однак ці показники неможливо визначити за допомогою аналізів, тому в нормі урина має бути повністю без білірубіну.

Уробіліноген у сечі (продукт, що відноситься до обміну речовин) також повинен бути відсутнім, оскільки він позначає високі показники білірубіну в організмі.

Важливо помітити, що загальний білірубін надає сечі характерного кольору, тому, якщо компонент підвищений, значить, і урина буде більш насиченою та темною.

Часто причиною того, що підвищений білірубін, є:

• захворювання печінки, яка не може нормально виводити речовину з організму;
• патології, що ведуть до швидкого та рясного руйнування еритроцитів;
• скупчення білірубіну також спостерігається при перебігу токсичних гепатитів;
• гепатити типу А та В, що з'явилися в результаті розвитку вірусної інфекції;
• ураження печінки спиртними напоями;
• хвороби інфекційного характеру;
• мононуклеоз.

Також відхилення від норми білірубіну в сечі розвивається в результаті сильного передозування певними препаратами, розвитку холестатичного гепатиту у жінок, які чекають дитини, під час перебігу цирозу печінки або появи на ній ракової пухлини.

Будь-які порушення нормальних показників білірубіну в сечі та причини даного явища свідчать, що людині необхідно швидко починати проводити лікування, за допомогою якого вдасться нормалізувати показники компонента, а також відновити повноцінну роботу організму.

Крім вищевказаних причин, також підвищувати кількість білірубіну в сечі у жінок, у дітей та чоловіків здатне підвищене вироблення даного компонента. Таке нерідко спостерігається під час перебігу будь-якої форми анемії, що характеризується появою жовтяниці. В даному випадку функції печінки у людини зберігаються, проте вона не здатна повністю переробити білірубін - у результаті йому доводиться накопичуватися в організмі, що викликає чимало побічних процесів.

Білірубін у сечі у дитини або дорослої людини означає лише одне – хворому слід терміново проводити діагностичні процедури, оскільки ця ознака говорить про розвиток великої кількості хвороб.

Проведення деяких видів аналізів допоможе зрозуміти, через що підвищується нормальний рівень білірубіну, а також розпочати лікування небезпечних для здоров'я хвороб.

Варто зазначити, що білірубін у сечі в кількості 17 мкмоль/л говорить про серйозне та масштабне ураження печінкових клітин.

Якщо аналіз сечі на білірубін (або крові) показує високий рівень, це викликає у людини ряд симптомів, до яких відноситься (важливо помітити, що ці ознаки з'являються під час перебігу гемолітичного захворювання):

• підвищення температури;
• збільшення селезінки;
• болі, що локалізуються в лівому боці;
• підвищення каламутності сечі;
• урина стає занадто темною (коричневою чи навіть чорною), що вказує на розвиток руйнування великої кількості кров'яних клітин;
• висока стомлюваність;
• підвищення биття серця;
• порушення газообміну у хворого.

При перебігу патології, яка пов'язана з порушенням функціонування жовчного міхура або печінки, хворий зауважує такі симптоми захворювання:

• різке підвищення розмірів печінки;
• після їди з'являється нудота;
• сеча змінює свій колір і стає темною, а кал, навпаки, блідне;
• у роті з'являється гіркий присмак;
• таке зростання температури тіла;
• часта відрижка, що проявляє себе не тільки після їжі;
• зниження апетиту;
• поява сильної сверблячки;
• болі, що локалізуються в підребер'ї;
• печінкові кольки.

Помітити такі симптоми напевно зможе будь-яка людина - при цьому підвищений білірубін не зможе знизитися до нормальних показників, поки людина не вживе заходів щодо її зниження.

Особливо небезпечний білірубін у сечі у дітей, тому що не кожна дитина зможе стійко перенести всі симптоми та ознаки хвороби. Саме тому перші симптоми говорять про підвищення білірубіну у сечі, рівень якого потрібно обов'язково знижувати.

Незважаючи на те, яким буде результат аналізу крові чи сечі – позитивний чи негативний, людина все одно не повинна нехтувати проведенням діагностичних процедур, адже саме від її дій залежить подальший стан здоров'я.

Високі показники білірубіну в сечі при вагітності, у дітей та у дорослої людини важливо обов'язково знижувати.

Лікарі стверджують, що проводиться таке зниження білірубіну декількома способами, до яких належить:

1. Встановлення крапельниць на основі розведеної глюкози, за допомогою яких вдається очистити потік крові, а також нормалізувати його загальний склад. Однак потрібно знати, що таке лікування здійснюється тільки в крайньому випадку, коли стан пацієнта надто тяжкий. При цьому перед проведенням крапельниць лікар враховує, яка норма у чоловіків, у дітей та жінок білірубіну у сечі, оскільки якщо його рівень можна знизити за допомогою ліків, як правило, крапельниці хворому не призначаються. Висока концентрація речовини сильно підриває стан людини, тому не варто відмовлятися від лікування в стаціонарі – краще пройти його курс і повністю нормалізувати здоров'я.
2. Під час перебігу хвороб печінки лікар призначає хворому гепатопротектори, імуностимулюючі ліки або антивірусні.
3. При перебігу патологій, пов'язаних із жовчним міхуром, хворому призначаються жовчогінні препарати. Їх назва та дозування, насамперед, залежить від стану хворого та ступеня тяжкості хвороби.

Залежно від загального показника білірубіну в сечі, у людини йому призначаються лікарські препарати. Тому самостійно приймати їх без свідчень фахівця суворо заборонено, оскільки це веде до погіршення стану, а також викликає тяжкі захворювання печінки, які нерідко ведуть до смерті.

При чоловічому чи жіночому збільшенні речовини в організмі слід правильно харчуватися.

Щоб компонент не перевищував допустимі показники, а також швидко опустився до оптимальних значень, хворому слід припинити приймати такі продукти:

• консерви;
• копченості;
• гриби;
• цибуля та часник;
• кондитерські продукти;
• білий хліб;
• масло.

Навіть одна копчена ніжка здатна в рази збільшити рівень білірубіну, тому хворому слід налаштувати себе на ефективне і якісне лікування - тільки тоді йому вдасться нормалізувати здоров'я, а також запобігти розвитку ускладнень печінки.

Новий проект на сайті:

ВООЗ: стандарти розвитку дитини: серія анімованих онлайн-калькуляторів

Слідкуйте за розвитком Вашої дитини. Порівняйте його зростання, вага, індекс маси тіла з еталонними показниками, розробленими експертами ВООЗ.

Білірубін у сечі

Початок:

ЩО ТАКЕ БІЛІРУБІН І ЧОМУ БІЛІРУБІН З'ЯВЛЯЄТЬСЯ В СЕЧІ

Білірубін – це побічна речовина, яка утворюється в організмі з гемоглобіну крові. Це фізіологічний та безперервний процес. Білірубін слід своєчасно виводити з організму. Якщо цього немає, то розвивається жовтяниця.

Є два різновиди білірубіну: прямий білірубін і непрямий білірубін.

Білірубін з'являється у сечі тільки в тому випадку, якщо є високий рівень прямого білірубіну в крові. Стандартний шлях виведення білірубіну з організму – з жовчю через жовчні протоки у кишечник. Якщо з будь-якої причини цей механізм перестає ефективно працювати, то прямий білірубін накопичується у крові. У цій ситуації нирки намагаються взяти на себе роботу печінки. В результаті прямий білірубін з'являється у сечі. Білірубін забарвлює сечу у темний колір.

БІЛІРУБІН У МОЧІ - ЦЕ ЗАВЖДИ ПРЯМИЙ БІЛІРУБІН. ЧОМУ?

На відміну від прямого білірубіну, непрямий білірубін ніколи не буває в сечі, навіть якщо його рівень у крові дуже високий. Справа в тому, що непрямий білірубін нерозчинний у воді та в біологічних рідинах, у тому числі і в сечі. У плазмі крові він теж нерозчинний. Він переміщається кровоносними судинами від одного органу до іншого, прикріпившись до білкової молекули - альбуміну. Молекули альбуміну вільно переміщуються в плазмі, але в сечу вони потрапити не можуть. Вони надто великі, щоб проникнути через нирковий фільтр.

ПРИЧИНИ ВИСОКОГО ПРЯМОГО БІЛІРУБІНУ В КРОВІ І ПОЯВИ БІЛІРУБІНУ В СЕЧІ

Численні захворювання, які виявляються високим прямим білірубіном у крові, і, відповідно, появою білірубіну в сечі, діляться на дві великі групи:

• ЗАХВОРЮВАННЯ ПЕЧЕНІ, які ведуть до порушення життєдіяльності печінкових клітин та зниження виробництва жовчі
• НЕПРОХОДНІСТЬ ЖОВЧНИХ ШЛЯХІВ: захворювання, що призводять до звуження просвіту жовчних проток. Звуження повністю або частково обмежує струм жовчі через жовчні протоки кишечнику. У серйозних випадках розвивається МЕХАНІЧНА Жовтяниця

В обох випадках компоненти жовчі (у тому числі прямий білірубін) повертаються в кров і виділяються з неї в сечу.

Отже, якщо білірубін знайдений у сечі, це або захворювання печінки, або захворювання жовчного тракту. Який із цих двох? Щоб визначити це, слід звернути увагу на результат іншого аналізу: уробіліноген у сечі. Якщо в сечі крім білірубіну є уробіліноген - то це захворювання печінки. Навпаки, якщо білірубін є а уробіліногену немає, то це обструкція жовчних шляхів.

РЕЗЮМЕ Б: ЯК ВИЗНАЧИТИ ПРИЧИНУ ПОЯВИ БІЛІРУБІНУ В СЕЧІ

Методи визначення і білірубіну та уробіліногену ще недостатньо досконалі і іноді можуть давати хибно-позитивний результат.

Тому не варто покладатися лише на результат цих двох аналізів. Щоб зробити надійний висновок, потрібно взяти до уваги кілька інших аналізів.

Білірубін – це відомий нирковий пігмент, який є одним із основних компонентів жовчі в організмі людини. У ряді випадків його підвищена концентрація спостерігається у сечі, як у дорослої, так і у дитини.

Які причини підвищення вмісту компонента? Чи існує негативна симптоматика білірубінурії? Які основні методи лікування у цій ситуації? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.

Норма вмісту білірубіну в сечі у дорослих та дітей

Білірубін виконує досить важливу функцію в організмі. Він утворюється під впливом специфічного ферменту білівердину, що у своє чергу виступає продуктом розпаду гема. У процесі оксидації компонент проходить складну біохімічну трансформацію і виступає головним клітинним антиоксидантом, на думку ряду вчених.

Коли з організмом людини все гаразд, непрямі форми речовини разом із кров'ю потрапляють у печінку, розчиняються її структурами, після чого виводяться із сечею. В урину потрапляє виключно водорозчинні форми речовини або так званий прямий білірубін.

Якщо людина здорова, то білірубін присутній у сечі лише у слідових кількостях, відповідно лабораторними аналізами вона не виявляється.

Поріг чутливості більшості сучасних методик становить близько 4 міліграм речовин, що виділяються в урину за добу. Яким чином відбувається градація білірубінурії за ступенями:

• До 9-й мікромоль на літр – легкий ступінь;
• До 17 мікромоль на літр - середній ступінь;
• Так 50 мікромоль на літр і вище - важка ступінь.

Причини підвищеного вмісту пігменту

Існує досить багато причин, які провокують потенційне підвищення рівня білірубіну у сечі. При накопиченні жовчі та закупорці відповідних каналів єдиним шляхом екстракції її залишається системний кровотік. А оскільки плазма фільтрується нирками, кількість пігменту починає активно зростати саме в сечі. У разі наявності обструкції жовчних шляхів людини параметр досягає максимальних значень.

Як показує сучасна клінічна практика, підвищений рівень білірубіну в сечі найчастіше формується на тлі порушення нормальної роботи печінки.

Основні причини високого рівня білірубіну в сечі:

• Механічна форма жовтяниці;
• Тяжке інфекційне захворювання зазначеного органу, зокрема мононуклеоз, лептоспіроз та інше;
• Вірусний гепатит.Переважно А чи типу;
• Системна тривала інтоксикація алкоголем;
• Цироз печінки будь-якої стадії;
• Розвиток у печінці новоутворень, метастазування, а також прямі травми та ушкодження органу.

Досить часто, клітинні структури печінки можуть бути уражені внаслідок передозувань медичними препаратами, при отруєнні грибами тощо. Білірубін у сечі патологічно підвищений у разі розвитку холестатичного гепатозу., характерного для пізніх термінів виношування плода через збільшення навантаження на жіночий організм загалом та внутрішні органи зокрема.

Крім цього на ранніх термінах вагітності жовтяниця, що формується, пов'язана з сильним токсикозом, рясною блювотою, жовчнокам'яною хворобою, іноді різними формами печінкової дистрофії.

Симптоми білірубінурії

У більшості випадків симптоматика даної патології, пов'язана з суттєвим підвищенням рівня білірубіну в сечі, не є специфічною та залежить в першу чергу від тяжкості перебігу негативного стану та причини синдрому. Найчастіше людина може скаржитися:

• На запаморочення;
• Головний біль;
• Нудоту;
• Сверблячка всіх шкірних покривів;
• Сильну стомлюваність.

Крім цього явно проявляється жовтяничність епітелію та слизових оболонок, у тому числі склер очей.Також із візуальних видимих ​​проявів можна відзначити зміну відтінку сечі, появу в ній різних виділень та сторонніх неприємних запахів. Обсяг виділяється урини і кількість актів сечовипускання в цій ситуації може суттєво змінюватись, переважно у бік збільшення.

Вас зацікавить:

При важких формах патології, що супроводжують підвищення рівня білірубіну в сечі та крові, можуть діагностуватися сильні печінкові відрижки, комплексний розлад травлення з метеоризмом та знебарвленням калових мас. У роті з'являється гіркий присмак, печінка досить швидко збільшується в розмірах, частішає пульс і може підніматися артеріальний тиск.

Методи лікування та нормалізації показників

У переважній більшості випадків підвищений рівень білірубіну виявляється терапевтом, який при необхідності призначає додаткові аналізи, а також інструментальні методики дослідження. Отримуючи необхідні дані та диференціально оцінюючи їх, він сформує первинний діагноз та направить пацієнта до вузького фахівця.

Як основний профільний фахівець, що безпосередньо лікує пацієнта, виступає гепатолог, гастроентеролог, інфекціоніст, гематолог або інший лікар, що спеціалізується на органах і системах, що спровокували підвищення рівня білірубіну в сечі.

Як було сказано вище, процедура лікування та зниження рівня білірубіну залежить в першу чергу від основного провокуючого фактора, що спричинив патологію.

Конкретна методика терапії підбирається виключно після здачі додаткових аналізів, інструментальних методик обстеження, а також диференціального порівняння та постановки остаточного діагнозу.

Одним із базових підходів до зниження рівня компонента є інфузійна терапія., Спрямована на внутрішньовенне вливання глюкози, а також різних детоксикаційних розчинів, що сприяють активному виведенню продуктів розпаду білірубіну в цілому, а також нормалізації водно-електролітного балансу.

Ще один досить дієвий спосіб – це фототерапія.Вона є класичним навчанням пацієнта ультрафіолетовими лампами. При цьому токсичні форми білірубіну дозволяються під впливом випромінювання та перетворюються на просту форму, яка вже безпечно виводиться з організму. Найчастіше фототерапію використовують при лікуванні новонароджених, у яких сформувалася жовтяниця.

Після зняття найбільш гострого симптому комплексу, пов'язаного з підвищенням рівня білірубіну в організмі, відбувається плавний перехід до відновних заходів, що включають регулярний прийом гепатопротекторів, що захищають і відновлює печінку, пробіотиків і пребіотиків, вітамінно-мінеральних комплексів.

Важливим фактором одужання є дієта, що виключає з раціону смажену і гостру їжу, а також газовані солодкі напої.

Якщо провокуючим фактором розвитку синдрому виступив гепатит, то призначається його точкове лікування з паралельною противірусною терапією та введенням інтерферонів, а також інших засобів за потребою.

Слід розуміти, що за відсутності кваліфікованої медичної допомоги у пацієнта підвищуються ризики утворення ускладнень у вигляді синдрому Жильбера, формування передумов до ниркової та печінкової недостатності аж до стадії компенсації, розвитку сепсису, а також відмови роботи важливих внутрішніх органів і систем.

Причини зниженого вмісту білірубіну в сечі

Суворого медичного поняття "знижений рівень білірубіну в сечі" де-факто не існує, оскільки його відсутність в уріні якраз і вважається нормою. Зазвичай, потенційну патологію розглядають у контексті, замало його концентрації безпосередньо в крові від 1,7 мікромоль на літр і 3,4 мікромоль на літр, відповідно для прямого і непрямого білірубіну. У цій ситуації можливі такі патології:

Як правильно здавати аналіз сечі?

На сьогоднішній день немає специфічного аналізу сечі безпосередньо на білірубін. Визначення даного компонента в урині проводиться шляхом загального клінічного аналізу біоматеріалу, в контексті наявності в ньому компонента, що шукається. Оскільки нормою є відсутність жовчного пігменту в сечі, потенційний знижений вміст головного компонента жовчі виявити таким способом не вдасться.

В рамках здачі аналізу потрібна попередня підготовка пацієнта до процедури.Вона включає дотримання принципів раціонального харчування за 3 доби до потенційного збору проби. Також варто виключити на 2 доби та раціону шкідливу та смажену їжу, а також здобу та інші продукти, здатні змінити біохімічні показники урини.

Крім цього, бажано відмовитися від вживання будь-яких лікарських засобів на період підготовки, а за 72 години до майбутнього аналізу, не вживати алкоголь і не курити.

Паркан урини проводиться вранці натще.при цьому для аналізу необхідна так звана «серединна» порція рідини. Тобто перші кілька секунд акту сечовипускання пропускаються, після чого підставляється стерильний контейнер, придбаний у найближчій аптеці, заповнюється наполовину сечею, після чого щільно закривається кришкою.

Відразу після збирання біоматеріалу бажано оперативно доставити його до лабораторії.Тимчасові встановлені рекомендовані рамки – 2 години. При відсутності можливості, проба тимчасово поміщається в холодильник, де зберігається при температурі від 5 до 7 градусів ще протягом 4-х годин. Результати загального клінічного аналізу сечі відомі зазвичай наступного дня після здачі біоматеріалу.