Որն է ավելի լավ խթանումը կամ կեսարյան հատումը: Երբ ծննդաբերության ինդուկցիան հանգեցնում է կեսարյան հատման & nbsp

Հեշտոցային ծնունդները նրանք են, որոնք տեղի են ունեցել նվազագույն բժշկական միջամտությամբ `հանգիստ, գրեթե տնային պայմաններում, կարճ ժամանակահատվածում: Առաջին ծնունդը չպետք է գերազանցի 12 ժամը, երկրորդ անգամ ծննդաբերողների համար `10 ժամից ավելին:

9 ամիս հետծննդյան անզգայացում
հղի է բժշկի մոտ
դժվարությամբ է քաշում անհարմարությունը

Սա չի նշանակում, որ որքան արագ է աշխատանքը, այնքան լավ: Ոչ, ծննդյան արագ և արագ գործընթացը պարունակում է բազմաթիվ վտանգներ `ոչ պակաս, քան երկարատևը: Բնական ծննդաբերությունը միջինն է, երբ կծկումների ժամանակ արգանդի վզիկը բնականաբար բացվում է, և ծննդաբերության շրջանում առողջ երեխա է ծնվում ՝ առանց բնածին պաթոլոգիաների: Եվ սա հենց այն պահն է, երբ տեղի է ունենում բնական ծննդաբերություն:

Այս գործընթացը նշանակում է, որ հղիությունն անցել է առանց որևէ բարդության: Այսինքն ՝ սա հղիության բնականոն ընթացքի վերջին պահն է: Բացի այդ, եթե նրանք խոսում են սովորական եղանակով տեղի ունեցած ծննդյան մասին, նրանք հաշվի են առնում հետծննդաբերական շրջանը:

Երեխայի լույս աշխարհ գալուց հետո umbilical լարը միանգամից չի կտրվում, բայց հնարավոր է, որ պլասենցայից արյունը հոսի նորածնի մարմնին:

Նման ծննդաբերության ժամանակ օգտագործվում է նորածնի վաղ կցումը մոր կրծքին և այն տեղադրվում է ստամոքսի վրա ՝ երեխայի հայտնվելուց անմիջապես հետո: Դա արվում է թույլ տալու համար, որ մոր բակտերիաները գաղութացնեն երեխայի մաշկի վրա և դրանով իսկ բնական կապ հաստատեն: Բնական ծնունդը տեղի ունենալուց հետո երեխան մոր հետ մնում է պալատում, և նա անմիջապես սկսում է նրան ինքնուրույն կերակրել:

Սովորական ծննդյան առավելությունները

Նման ծննդաբերությունը, որը տեղի է ունեցել բնական ծննդյան ջրանցքով, մոր և երեխայի համար առավել ֆիզիոլոգիական է: Քանի որ դրանք գալիս են հենց այն պահին, երբ նրանցից յուրաքանչյուրը պատրաստ է: Կեսարյան հատվածը մշտական \u200b\u200bսպի է թողնում արգանդի վրա:

Սա բնական գործընթաց է, որի համար մոր մարմինը պատրաստվում է բոլոր 9 ամիսների ընթացքում:

Կեսարյան հատումից փրկված կանանց մեծ մասը նույն կերպ նորից ծննդաբերում է, քանի որ ինքնուրույն ծննդաբերելու հնարավորություն չունի: Դրանք կարող են զարգացնել կպչուն հիվանդություններ: «Կպչունություն» շարակցական հյուսվածքն է, որը կարող է մեծանալ և ընդարձակվել: Այն արգելափակում է աղիքի օղակների, ձվարանների, արգանդի խողովակների ուղին: Այդ պատճառով հետագայում կարող են առաջանալ ցավ, փորկապություն կամ անպտղություն: Այսպիսով, կեսարյան հատումից հետո հեշտոցային ծննդաբերությունը սովորական դեպք չէ:

Դրանից հետո պարզ ծնունդ կանանց մարմինը վերականգնվում է ավելի արագ, քանի որ ավելի քիչ սթրես է ապրում: Հետծննդյան ժամանակահատվածը շատ ավելի հեշտ է, կինը գործնականում դեղորայքի կարիք չունի, և, համապատասխանաբար, նրան ավելի շուտ են նշանակում:

Այն նաև մեղմացնում է ծննդաբերության ցավը, և կեսարյան հատումից հետո կինը ցավ է պահում վիրահատական \u200b\u200bկարի տեղում, նա չի կարող առանց անզգայացնողի մնալ, ինչը մարմնի համար լրացուցիչ սթրես է նշանակում: Բնական գործընթացում ցավազրկողները կարիք չունեն:

Կողմ եվ դեմ

Բնական ծնունդից հետո մայրիկն ու երեխան միասին են և կարող են չբաժանվել նույնիսկ գիշերը:

Շատերը հետաքրքրվում են, թե որն է ավելի լավ ՝ բնական ծննդաբերությունը կամ կեսարյան հատումը: Պատասխանն ակնհայտ է, քանի որ եթե չկա բժշկական ցուցում, ապա մարդու մարմնում ցանկացած վիրաբուժական միջամտություն աննորմալ է: Սա կարող է առաջացնել տարբեր բարդություններ կամ տհաճ հետեւանքներ:

Սովորական ծննդյան հիմնական առավելությունները.

1. Երեխայի ծնունդը գործընթաց է, որն ապահովվել է հենց բնության կողմից, կնոջ մարմինը հարմարեցված է դրան: Նա պատրաստ էր ծնվել նրա մեջ նոր կյանք, երեխան այնտեղ հարմար էր: Այսինքն ՝ երեխայի ծնունդը մարմնի համար նորմ է:
2. Փոքրիկը աստիճանաբար հարմարվում է կյանքին: Նա իր համար նորմալ հարմարվում է նոր պայմաններին: Եթե \u200b\u200bծննդաբերության բնական խթանում կա, ապագա երեխայի օրգանիզմը «կարծրացնում է»: Նորածնի համար ավելի լավ է, եթե այն անմիջապես կիրառվի մոր կրծքին, սա օգնում է կապ հաստատել նրանց և արագ լակտացիայի ձևավորման հետ:
3. Կինը ծննդաբերությունից հետո ավելի արագ է վերականգնվում, և դրանք ավելի քիչ տրավմատիկ են: Մայրը կարող է անմիջապես ինքնուրույն հոգ տանել երեխայի մասին, ծննդատնից դուրս գրվելուց հետո: Կա մի տեսություն, ըստ որի կեսարյան հատումով ծնված երեխաները շատ ավելի վատ են հարմարվում, հաճախ հետ են մնում զարգացումից, նրանք ունեն սթրեսակայունություն և ինֆանտիլիզմ:

Ակնհայտ թերություններ.

1. Enseննդաբերության և ծննդաբերության ընթացքում ուժեղ ցավ:
2. Որոշ ժամանակ պերինալ շրջանում ցավոտ սենսացիաներ առաջացնում են վնասների ռիսկ, և դա ենթադրում է կարեր:

Իհարկե, այստեղ ակնհայտ է դառնում, թե որն է ավելի լավ ՝ կեսարյան կամ բնական ծննդաբերություն: Երկու մեթոդներն էլ միմյանցից տարբերվում են կանանց մարմնի վրա ազդելու մեթոդներով, բուն գործընթացով և հետևանքներով:

Վիրահատական \u200b\u200bմիջամտության ցուցումներ

Երբեմն լինում է այնպիսի իրավիճակ, որ երեխայի ծնունդն անհնար է առանց վիրաբուժական միջամտության: Առանց դրա ծննդյան գործընթացը կարող է վտանգավոր լինել մոր և երեխայի համար: Բնական ծննդյան հիմնական հակացուցումները կան:

Անզգայացման դերը խաղում են հորմոնները, որոնք մարմնի կողմից արտադրվում են ծննդաբերության ժամանակ:

Դա տեղի է ունենում, երբ կինը նեղ կոնք ունի, երեխան չի կարող ինքնուրույն անցնել ծննդյան ջրանցքը: Կամ դա կնոջ ստորին մարմնի ուռուցք կամ դեֆորմացիա է:

Կեսարյան հատման ցուցումներն են.

• արգանդի պատռման հնարավորությունը `նիհարելու կամ սպիի ձախողման փաստի պատճառով.
• պլասենցայի սխալ դիրքը (այն ամրագրված է արգանդի վզիկի վերևում և արգելափակում է երեխայի ուղին);
• պաթոլոգիա (ուռուցք, արգանդի միոմա կամ հեշտոցում):

Երբ կեսարյան հատվածից հետո բնական ծննդաբերությունը հնարավոր չէ.

• սիմֆիզիտ;
• գեստոզի ծանր ձեւ;
• մոր քրոնիկ հիվանդություններ;
• նախորդ ծնունդից արցունքներ;
• առանձնացնել երկվորյակներ;
• երեխայի կողային դիրքը;
• երկար անպտղություն:

Դեռևս այդպիսի ծնունդ անհնար է.

• ամնիոտիկ հեղուկի վաղ արտանետում;
• տարբեր անոմալիաներ;
• պտղի հիպոքսիա;
• պլասենցայի ջոկատ;
• նորածնի գլխի սխալ դիրքը:

Նման պայմաններում հղի կնոջ ցանկությունները հաշվի չեն առնվում, այլ դեպքերում հնարավոր է այլընտրանք:

Եթե \u200b\u200bկան տարբերակներ, ապա կինը կարող է ամբողջ պատասխանատվությունը ստանձնել իրադարձությունների ելքի համար. Դա հնարավոր է նման դեպքերում.

• breech ներկայացում;
• կեսարյան հատումից հետո երկվորյակների բնական ծնունդ (բայց դա կարող է վտանգավոր լինել);
• մայրը ավելի քան 36 տարեկան է.
• պտղի չափը չի համապատասխանում չափանիշներին.
• iVF- ով;
• հղիության ցանկացած պաթոլոգիա:

Birthննդյան նախապատրաստական \u200b\u200bգործընթաց

Ինչ պետք է անել	Ինչի համար է դա
Անհրաժեշտ է հավաքել բոլոր անհրաժեշտ իրերը:	Երբ կծկումները սկսվում են, մի հավաքեք իրեր, այլ վերցրեք մի տոպրակ և գնացեք կլինիկա:
Պատրաստվեք մտավոր, մի նյարդայնացեք, մի վախեցեք, մտածեք միայն դրական կողմերի մասին:	Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի ավելի քիչ մտահոգվեք և դրանով չվնասեք երեխային: Ինչքան շատ գիտի հղի կինը, այնքան ավելի քիչ ցավոտ է սպասում նրան ընթացքին:
Anotherննդաբերությանը նախապատրաստվելու մեկ այլ կարևոր կետ, որը տեղի կունենա բնականաբար, ճիշտ կեցվածք ընտրելն է:	Երբեմն ճիշտ կեցվածքը չի պահանջում անզգայացնող միջոցների կիրառում:
Expectանկալի է դասընթացներ անցկացնել ապագա մայրերի համար (մարմնամարզություն, ճիշտ շնչառություն):	Սա կօգնի նվազեցնել ցավը, և մկաններն ավելի պատրաստ կլինեն, ինչը նշանակում է, որ ծնունդն ավելի հեշտ կլինի:
Հետևեք մասնագետի առաջարկություններին:	Առողջ երեխա ինքնուրույն լույս աշխարհ բերել:

Առաքում կեսարյան հատումից հետո

Մնում է սպի

Շատերին անհանգստացնում է այն հարցը, թե հնարավո՞ր է նորմալ ծննդաբերություն կեսարյան հատումից հետո: Նախկինում դա հնարավոր չէր: Բայց հիմա սա անտեղի է, և կեսարյան հատման ժամանակակից չափանիշներով դուք հետագայում կարող եք ինքնուրույն ծննդաբերել:

Անհրաժեշտ է ընտրել ճիշտ ծննդատուն `անհրաժեշտ սարքավորումներով և որակյալ անձնակազմով, որոնք կկարողանան վերահսկել երեխայի վիճակը ծննդաբերության ողջ ընթացքում: Սպի շրջանում արգանդի պատռման ռիսկեր կան, բայց դա տեղի կունենա, երբ կարը սխալ կիրառվի: Եթե \u200b\u200bպաթոլոգիա չկա, ապա բնական ծննդաբերությունը, որը տեղի կունենա կեսարյան հատումից հետո, հաջող կլինի:

Դուք պետք է պատրաստեք.

• 34 շաբաթ անց անհրաժեշտ է կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն, այնտեղ նրանք կքննարկեն արգանդի սպին, պտղի ներկայացումը և այլն:
• բժիշկը կանցկացնի ձևավորված սպիի անկախ հետազոտություն (մատների օգնությամբ).
• 37 շաբաթ անց մասնագետը կորոշի հնարավոր է բնականաբար ծնել, թե ոչ.
• անհրաժեշտ է նախապես դիմել հիվանդանոց (38 շաբաթ հղիությունից հետո):

Տեղի կունենա նաև ծննդաբերություն `կծկումներ, փորձեր, նորածնի ծնունդ: Հնարավոր չի լինի սկսել ժամանակից շուտ հրել, որպեսզի սպին չպատռվի: Բժիշկը, նախքան բնական ծննդաբերության գործընթացը, որը կլինի կեսարյան հատումից հետո, ստիպված կլինի ուսումնասիրել արգանդի խոռոչը:

Կեսարյան հատվածը, ինչպես նաև բնական ծննդաբերությունն ունեն իրենց դրական և բացասական կողմերը: Կինը չի կարող ընտրել, թե ինչպես ծննդաբերել, միայն բժիշկն իրավունք ունի որոշել վիրահատական \u200b\u200bծննդաբերության ցուցումները: Կեսարը կարող է դրական ազդեցություն ունենալ ապագա երեխայի կյանքի որակի վրա, եթե վիրահատությունը կատարվել է ըստ ցուցումների:

Վիճակագրության համաձայն, վիրահատության նկատմամբ հետաքրքրությունն այժմ աստիճանաբար նվազում է, ավելի ու ավելի շատ աշխատող կանայք փորձում են ինքնուրույն ծննդաբերել: Բնական ծննդաբերության ռիսկերը չեն գերազանցում վիրահատության հնարավոր հետևանքներն ու բարդությունները, այնուամենայնիվ, մոր և երեխայի համար օգուտներն իսկապես հսկայական են, եթե կինը կարող է ինքնուրույն ծննդաբերել բժշկական պատճառներով:

Միանշանակ չի կարելի ասել, որ դա ավելի անվտանգ է կամ ավելի ցավոտ, ավելի լավ `անհնար է, քանի որ անհրաժեշտ է գնահատել կլինիկական իրավիճակը որպես ամբողջություն: Մեծ պտուղը, 40 տարի անց տարիքը, միշտ չէ, որ ցուցում է վիրահատության համար:

Laborննդաբերող շատ կանայք մտածում են, թե որն է ավելի լավ `բնական ծննդաբերություն կամ կեսարյան հատում, բայց հստակ պատասխան լինել չի կարող: Կեսարյան վիրահատության համար ցուցումների բացակայության դեպքում մանկաբարձ-գինեկոլոգները հաճախ խորհուրդ չեն տալիս ծննդաբերող կնոջը դիմել վիրաբուժական ծննդաբերության:

Choosingննդաբերության դեպքերի զարգացման տարբերակը ընտրելու ժամանակ ապագա մայրը պետք է տեղյակ լինի կեսարյան և բնական ծննդաբերության բոլոր առավելությունների և թերությունների մասին:

Գործողության տեսակը	Առավելությունները	թերություններ
Կեսարյան հատված	Գործողության կարճ տևողություն Painավ չկա Երեխայի անցման պատճառով սեռական տրակտում փոփոխություններ չկան Պլանավորված բնույթ Աչքերի կտրվածքներ չկան Երեխան չի վիրավորվում ծննդաբերությունից Երեխան թթվածնի սով չի զգում	Բարդությունների հավանականությունը, ինչպես վաղ շրջանըև ուշ Երեխայի ուշ կցումը կրծքին Հետծննդաբերական դեպրեսիայի բարձր ռիսկ Որովայնի սպի Հետագա անկախ ծննդաբերության դժվարություն Երեխայի նյարդաբանական խնդիրները Hormննդաբերության ընթացքում հորմոնալ մակարդակների բնական փոփոխությունների բացակայություն Երեխան չի զգում անցում մոր ծննդյան ջրանցքով Վերականգնման երկար ժամանակահատված Ապագայում երեխաների սահմանափակ քանակ
Բնական ծննդաբերություն	Մոր նորմալ հորմոնալ մակարդակի նորմալ փոփոխություններ Կրծքով կերակրելը ծննդաբերության առաջին րոպեներից Երեխայի հետ կապը ծննդյան առաջին րոպեներից Արտահայտված մայրական բնազդը Արգանդի և որովայնի վրա կարերի բացակայություն Այնքան երեխաներ ունենալու ունակություն, որքան ցանկանում եք Արագ վերականգնում Հետծննդաբերական դեպրեսիայի ցածր ռիսկ	Ծննդաբերության բարդություններ, որոնք կարող են հանգեցնել կեսարյան հատման անհրաժեշտության, մոր և պտղի վնասվածքների, որոշ դեպքերում մահվան: Պերինայի արցունք Վնասվածք սեռական տրակտին Երեխայի հիպոքսիա `ծննդաբերական ջրանցքով անցնելիս

Կեսարյան հատվածը շատ թերություններ ունի, բայց եթե նշված է, այս տարբերակը կարող է փրկել ծննդաբերող կնոջ և երեխայի կյանքը: Բնական ծննդաբերության ժամանակ հնարավոր է անցում գործառնականի: Մանկաբարձ-բժիշկների մեծամասնությունը կարծում է, որ կեսարյան հատումն ավելի անվտանգ է մոր և երեխայի համար, նույնիսկ առանց ցուցումների:

Բայց բնական ծննդաբերությունն ունի իր նրբությունները: Դրանք, որպես ավելի ֆիզիոլոգիական, օգնում են ամրապնդել մոր և երեխայի կապը հենց ծնունդից:

Քանի որ ծննդաբերող կինն իր երեխային չի անցնում արգանդի վզիկի և հեշտոցի միջով, այդ կառույցներին վնասելու ռիսկը նվազագույն է: Նորմալ ծննդաբերության ժամանակ հաճախ լինում են ընդմիջումներ, ուղիները նույնպես ձգվում են և որոշ չափով դեֆորմացվում են, ինչը հետագայում կարող է ազդել սեռական կյանքի որակի վրա:

Արգանդի խոռոչից հեռացնելիս երեխան չի սեղմվում կոնքի օղակից, ուստի վնասվածքի հավանականություն չկա: Բացի այդ, պորտալարի կեսարյան հատման խճճման վտանգավոր բարդությունը անհնար է, ինչը, ընդհանուր առմամբ, երեխայի համար այս գործողությունը բավականին անվտանգ է դարձնում:

Դիտեք այս տեսանյութը կեսարյան հատման դրական և բացասական կողմերի մասին.

Ինչու կեսարյան հատումը ավելի վատ է, քան բնական ծննդաբերությունը

Շատ բժիշկներ համաձայն են, որ կեսարյան հատումը շատ ավելի վատ է, քան բնական ծննդաբերությունը, քանի որ.

• Գործողության ընթացքում անցանկալի է ունենալ ավելի քան երեք գործառնական առաքում, և առաջինից հետո դրանք հիմնականում այդպես կլինեն:
• Միջամտությունն ինքնին հանգեցնում է մարմնի համար մեծ սթրեսի, արյան կորստի, անզգայացման թունավոր ազդեցությունների, որոնցից ծննդաբերող կինը կարող է չվերանալ, երբ բանը վերաբերում է ընդհանուր անզգայացմանը: Հետեւաբար, կանոնավոր ծննդաբերությունը շատ ավելի անվտանգ է, քան օպերատիվ:
• Նորածինները պետք է անցնեն ծննդյան ջրանցքը ՝ գանգի ոսկորների նորմալ ձևավորման և գործունեության համար նյարդային համակարգ... ապագայում նույնպես նպաստում է երեխայի ավելի ներդաշնակ զարգացմանը: Կեսարյան հատումը նման հնարավորություն չի տալիս, հետևաբար ոմանք կարծում են, որ այդպիսի երեխաները հետագայում ավելի հակված են սթրեսի և ավելի քիչ հարմարվողական:

Բնականի դրական և բացասական կողմերը

Բնական ծննդաբերության ժամանակ կինը ռիսկի է դիմում վնասել արտաքին սեռական օրգանները: Դրանք հեշտությամբ վնասվում են պտղի մեծ մասերով. Գրեթե 90% դեպքերում կատարվում է պերինայի կտրվածք ՝ էպիզիոտոմիա: Այն թույլ է տալիս երեխայի գլուխն ու կոնքը անցնել, բայց հետո անհրաժեշտ է կարել: Սեռական տրակտը ձգելը նպաստում է ոչ միայն որակի անկմանը ինտիմ կյանք, բայց և կոնքի օրգանների անկում և հեշտոցի և հետանցքի անկում:

Բնական ծննդաբերության ժամանակ կինը ծանր ցավեր է ունենում, հաճախ անտանելի: Ավելին, այս իրավիճակում հաճախակի ցավազրկելը անցանկալի է:

Բայց սովորական ծննդաբերությունը մոր և երեխայի համար ավելի հեշտ և անվտանգ է, քան կեսարյան հատումը, ինչը ծննդաբերության այս տարբերակի ամենամեծ առավելությունն է: Հիմնական թերությունն է ծննդաբերության տևողությունը և ցավը, ինչպես նաև պերինային շրջանում կոսմետիկ թերությունները:

Բնական ծննդաբերության ընթացքում կինը զգում է իր վիճակի ֆիզիոլոգիական փոփոխություն, որն ազդում է ծննդաբերությունից հետո վերականգնման և երեխայի հետ շփման վրա: Բացի այդ, նրան անմիջապես տալիս են երեխային կերակրելու համար, առաջին շփումից լակտացիան խթանում է:

Նորմալ ծննդաբերության ժամանակ արգանդում կոսմետիկ թերություն կամ կտրվածք չկա: Սա ոչ միայն բարելավում է արտաքին տեսքբայց նաև նվազեցնում է տեղահանման ռիսկը ներքին օրգաններ, կպչուն հիվանդության, բորբոքումների և վարակների զարգացում: Կինը ապագայում կարող է նաև բնական ճանապարհով ծննդաբերել և այս պատճառով իրեն չսահմանափակել երեխաների քանակով:

Վիճակագրություն

Վիճակագրության համաձայն, կեսարյան վիրահատության ցուցումներ չունեցող կանանց 50% -ը ցանկանում է դա անել: Բժիշկների հետ կապի փուլում միայն 15% -ն է շարունակում ցանկանալ վիրահատական \u200b\u200bմիջամտություն: Ավելի մեծ տարիքում այս տոկոսն ավելի ցածր է: Ըստ ցուցումների, կեսարյան հատումը կատարվում է 74% -ով:

Վերջին տասնամյակի ընթացքում կնոջ ընտրությամբ վիրահատությունների հաճախականությունը նվազում է, մինչդեռ ցուցումների համամասնությունը, ընդհակառակը, աճում է: Եվրոպայում հետաքրքրությունն այս գործողության նկատմամբ այդքան էլ միանշանակ չէ. Նրա հյուսիսային մասի երկրներում կեսարյան հատումը ընտրովի չէ 10% դեպքերում, իսկ հարավային շրջաններում հասնում է 25-ի: Մերձավոր արտասահմանի երկրները համարվում են այս գործողության առաջատարները:

Ինչ տարբերություն կա կեսարյան և բնական ծննդաբերության միջև

Կեսարիայի վիրահատությունը հիմնականում տարբերվում է բնական ծննդաբերությունից `առաքման մեխանիզմով. կատարվում է նախորդ որովայնի պատի հյուսվածքների կտրվածք և շերտ առ շերտ կտրվածք, այնուհետև արգանդի վրա, ավելի հաճախ `դրա ստորին հատվածում: Երեխային ձեռքով հեռացնում են արգանդից:

Դրանից հետո պլասենցիան և պլասենցիան առանձնանում են օրգանի մակերևույթից, անոթները մակարդվում են: Դրանից հետո արգանդը կարվում է նաև շերտերով և բոլոր շերտերով, կար է կիրառվում մաշկի վրա: Կինը գտնվում է անզգայացման վիճակում (ընդհանուր կամ ողնաշարի): Այս դեպքում առաքման ամսաթիվը նախապես ընտրված է:

Բնական ծննդաբերության ժամանակ երեխան շարժվում է սեռական տրակտի երկայնքով ՝ անկախ արգանդի կծկումների ազդեցությունից: Կծկումները սկսվում են ինքնաբերաբար, ավելի հազվադեպ են դրանք խթանում:

Կինը նույնպես հորմոնալ հասկ չի զգում, ինչպես կեսարյան հատման ժամանակ, բայց ենթարկվում է վիրահատության և անզգայացման սթրեսի: Երեխան վիրահատությունից հետո ծնվում է «վերնաշապիկով», այսինքն ՝ թաղանթներում, առաջին լացը կարող է հետաձգվել: Այն նաև չի ենթարկվում ծննդյան ջրանցքի ֆիզիոլոգիական սթրեսային ազդեցությանը:

Ինչն է ավելի շատ ցավում

Իհարկե, բնական ծննդաբերությունն ավելի ցավոտ է, բայց այսօր անհարմարությունը նվազեցնելու բազմաթիվ եղանակներ կան: Theավերն առաջանում են ձգված արգանդի կծկումների արդյունքում, ինչը ցավազրկողների արագ խթանում է առաջացնում: Ապագայում, եթե պերինայի վրա վերքեր կային, դրանք կարող են նաև տհաճ սենսացիաներ բերել երկար ժամանակ ՝ մոտ վեց ամիս լուրջ պատռվածքներով:

Բայց կեսարյան հատումից հետո, ցավազրկող դեղերի և անզգայացման ազդեցության ավարտի պահից սկսած, ցավը սկսվում է կարի տարածքում, հատկապես վարժությունների ընթացքում: Դրանք կարող են խիստ խանգարել հետվիրահատական \u200b\u200bշրջանում ծննդաբերող կնոջ կյանքը և պահանջել ցավազրկողներ:

Կարի կեսարյան հատումից հետո կար

Ինչն է ավելի անվտանգ

Ենթադրվում է, որ ավելի անվտանգ է ինքնուրույն ծննդաբերելը `վիրահատության համար ցուցումների բացակայության դեպքում: Վիրահատության փաստը շատ ռիսկեր է պարունակում.

• վարակ;
• բորբոքում;
• արյունահոսություն;

Բնական ծննդաբերությունը շատ ավելի անվտանգ է մոր և երեխայի համար իրենց բնականոն ընթացքի մեջ: Եթե \u200b\u200bբնականոն ծննդաբերությունը բարդանում է, ապա դրանք անցնում են գործառնական լուծման, որը նման իրավիճակում կլինի ավելի անվտանգ միջոց:

Ինչն է ավելի լավ ՝ աշխատանքի խթանում կամ կեսարյան հատում

Երբեմն կանայք դիմում են աշխատանքի խթանմանը երեխայի պլանավորված ծննդյան համար, բայց այն հարցին, թե որն է դրա համար ավելի լավ `աշխատանքի խթանում կամ կեսարյան հատում, մասնագետների մեծ մասը կպատասխանի` խթանում: Բայց պայմանով, որ երեխայի ծննդյան ժամանակահատվածը բավարար է, և բնական ծննդաբերության համար հակացուցումներ չկան:

Վիրաբուժությունն ավելի մեծ ռիսկ է պարունակում, քան արգանդը տոնուսավորող դեղամիջոցների օգտագործումը: Այնուամենայնիվ, հարցը, թե որն է ավելի լավ և անվտանգ, վիճելի է: Ամեն ինչ պետք է արվի ըստ ցուցումների և երեխայի և մոր համար նվազագույն ռիսկերի:

Բնական ծննդաբերություն կամ կեսարյան. Այն, ինչ նախընտրում է բժիշկը այլ գործոնների համար

Բնական ծննդաբերություն կամ կեսարյան ընտրություն կատարելու համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել ցուցումների և հակացուցումների առկայությունը մեկ և մյուս մեթոդներին: Կեսարյան հատվածի ցուցումները ներառում են.

Հարաբերական ցուցումներն են.

• աշխատանքի աննորմալություններ, որոնք ենթակա չեն թմրամիջոցների շտկման.
• պտղի սխալ դիրքորոշում;
• գլխի սխալ տեղադրում և ներկայացում;
• արգանդի և հեշտոցի արատներ.
• տարիքի առաջնային (ավելի քան 30 տարեկան);
• քրոնիկական պլասենցայի անբավարարություն;
• հետծննդյան հղիություն;
• բազմակի հղիություն;
• անպտղության երկար պատմություն:

Եթե \u200b\u200bայս ցուցակից երկու ցուցում կա, բժիշկն ընտրում է կեսարյան հատվածը ՝ որպես ծննդաբերության առավել անվտանգ մեթոդ:

Թրոմբոֆիլիայով

Թրոմբոֆիլիան ժառանգական կամ ձեռքբերովի հիվանդություն է, որը կապված է արյան բջիջների ավելացման հետ `արյան բջիջների փոփոխված հատկությունների պատճառով: Redառանգական ձևը անցնում է թրոմբոցային բարդություններով և հաճախ հանգեցնում է հղիության ընթացքում ծանր գեստոզի և պրեէկլամպսիայի զարգացմանը, ինչը կեսարյան հատման պատճառն է: Այնուամենայնիվ, երեխայի ծնունդը հնարավոր է առավելագույնը, չնայած նման դեպքերի 70% -ը տեղի է ունենում օպերատիվ ծննդաբերության ժամանակ:

Խոշոր պտուղ

Մեծ պտուղը կեսարյան հատման համար ոչ բացարձակ է, ոչ էլ հարաբերական: Ավելի քան 4,5 կիլոգրամ քաշ ունեցող երեխան համարվում է մեծ երեխա: Սա հաշվի է առնում կնոջ տվյալները. Եթե կոնքը կլինիկորեն նեղ է կամ չի համապատասխանում պտղի չափսին, ապա կընտրվի կեսարյան: Եվ եթե կինն ունի կոնքի օղակի անատոմիական կառուցվածքի նորմալ ցուցանիշներ, ապա նրան բնական ծննդաբերություն է սպասվում:

Ինչն է ավելի լավ. Ինքնուրույն ծնել շաքարային դիաբետով կամ կեսարյան հատմամբ

Շաքարախտով ավելի լավ է չծնել իրեն ՝ առանց դրա հստակ ցուցումների: Շաքարային դիաբետը զգալիորեն մեծացնում է վիրահատության ռիսկը, և երբեմն կինը կարող է բնական ծննդաբերել: Դա հնարավոր է, երբ.

Գործնականում դա բավականին հազվադեպ է, ուստի կանայք ավելի հավանական է, որ կեսարյան հատում կատարեն: Բնական ծննդաբերության հետ կապված `ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի բարդությունների ռիսկերը մեծ են:

Տեսողության խնդիրների համար

Տեսողության հետ կապված խնդիրների դեպքում պետք է շատ ուշադիր մոտենալ անկախ ծննդաբերության հնարավորությանը. Եթե կարճատեսությունը հասնում է մինուս յոթից ավելին, ապա խորհուրդ է տրվում անցնել կեսարյան հատման: Նաև ծառայում է որպես ցուցումներ.

• աչքերում գործողությունների կամ վնասվածքների առկայություն;
• ցանցաթաղանթի դեգեներացիա;
• ցանցաթաղանթի մի մասի փոփոխություն;
• առանձնացման բարձր ռիսկ (ցանցաթաղանթի անբավարար հաստություն):

Եթե \u200b\u200bդուք ծննդաբերեք 40 տարեկանում

40 տարեկանում ծննդաբերությունը, պայմանով, որ դրանք առաջինն են, և կինը երեխաներ չունի, հաճախ կեսարյան հատման ցուցիչ է: Որպեսզի օպերատիվ առաքումը տեղի ունենա, անհրաժեշտ են նաև այլ ցուցումներ կամ հիվանդություններ անամնեզում: Եթե \u200b\u200bկինը չունի դրանք, ապա նրան կարելի է առաջարկել բնական ծննդաբերություն:

Ինչու կեսարյան հատումը երեխայի համար ավելի վատ է, քան բնական ծննդաբերությունը

Կեսարը ավելի վատ է, քան նորածնի բնական ծնունդը, քանի որ.

• ոչ մի նորմալ անցում ծննդյան ջրանցքով;
• գանգի ոսկորները չեն ենթարկվում ծննդաբերության սովորական փոփոխություններին.
• նյարդային համակարգը չի արձագանքում արագ թույլտվությանը;
• ներգանգային հիպերտոնիայի և գլխացավերի զարգացման ռիսկը մեծանում է.
• երեխայի նյարդահոգեբանական զարգացումը կարող է հետաձգվել.
• երեխան առաջին օրերից չի կրծքով կերակրում;
• ծննդից հետո բավարար կապ չկա մոր հետ:

Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ կեսարյան հատման միջոցով ծնվածները ապագայում ունեն ավելի վատ առողջական ցուցանիշներ, և միշտ չէ, որ տարիքի համար օպտիմալ զարգանում են: Այնուամենայնիվ, աճում է այդպիսի երեխաների համամասնությունը, ինչը տվյալների բազան լրացնում է տեղեկատվություն սովորական ձևով ծնվածների համեմատ երեխաների զարգացման և աճի հաջողության մասին:

Ինչպես ծննդաբերել առանց կեսարյան հատման

Առանց կեսարյան ծննդաբերելու համար ձեզ հարկավոր է.

• հետազոտվել նախքան հղիությունը քրոնիկ և ժառանգական հիվանդությունների համար.
• փոխհատուցել բոլոր քրոնիկ հիվանդությունները հղիությունից առաջ.
• առաջնորդել առողջ կերպար կյանքը հղիությունից առաջ և ընթացքում;
• դիտվել նախածննդյան կլինիկայում;
• հղիության ընթացքում հետևել բուժման բոլոր առաջարկություններին.
• լավ ուտել;
• երկրորդ և երրորդ եռամսյակում ֆիզիկական գործունեության մեջ չներգրավվել.
• խուսափել սթրեսից և վարակներից:

Հնարավոր կեսարյան հատման կանխարգելումը բաղկացած է հղիության առողջ կառավարումից, ինչը կնվազեցնի հնարավոր բարդությունների ռիսկը:

Հոդվածից դուք կիմանաք, թե ինչ է ողնաշարի անզգայացումը կեսարյան հատվածի համար, էպիդուրալ անզգայացման առանձնահատկությունները, թե որ անզգայացումն է ավելի լավ, և ինչպես է դա ազդում երեխայի վրա կեսարյան հատման ժամանակ:

Եվ ավելին `երբ կաթը գալիս է կեսարյան հատումից հետո:

Անհնար է միանշանակ ասել, թե որն է ավելի լավ `կեսարյան հատում կամ բնական ծննդաբերություն: Յուրաքանչյուր մեթոդ ունի իր դրական և բացասական կողմերը: Theուցումներն ու առաքման եղանակը պետք է ընտրվեն բժշկի կողմից: Հիմնական բանը այն է, որ մայրն ու երեխան առողջ լինեն և լուրջ բարդություններ չեն ունենում:

Օգտակար տեսանյութ

Դիտեք այս տեսանյութում կեսարյան հատման հետևանքների մասին.

Աշխատանքի ինդուկցիան տարածված երեւույթ է դարձել ոչ միայն Ռուսաստանում, այլև աշխարհում: Developedարգացած երկրներում թմրանյութերի օգտագործման հաճախականությունը շարունակում է աճել: Երբ ծննդաբերության պատրաստակամության նշաններ չկան, և մանկաբարձ-գինեկոլոգը հասկանում է, որ «ժամանակն է», բժիշկները դիմում են կաթիլների, մոմերի և լեռնազանգվածների օգնությանը: MedAboutMe- ն իր գիտելիքներն ու փորձը կիսում է հղի կանանց հետ:

Հետծննդաբերական հղիություն

Երբ մոտավոր ժամկետի (PDD) ժամկետը մոտենում է, հուզմունքն աճում է: Ապագա ծնողները հոգեբանորեն պատրաստվում են երեխայի լույս աշխարհ գալուն ՝ միասին հաճախելով հղի կանանց դասընթացների: Կինը աստիճանաբար համակերպվում է ծննդաբերության հետ: Թվում է, թե վերջապես հետ կմնան ևս մեկ-երկու օր, և երկար ամիս տագնապալի սպասումը: Ինչպիսի անակնկալ է, երբ ծննդաբերությունը տեղի չի ունենում ոչ գնահատված ամսաթվին, ոչ էլ մեկ շաբաթ անց: Հղիությունը հեշտ չէ կանխատեսել, նույնիսկ մաթեմատիկական հաշվարկներով:

Ինչու է անհրաժեշտ ծննդաբերություն սկսել

Չնայած ընդունված դասակարգմանը, որում հստակ ասվում է, որ ավելի քան քառասուներկու շաբաթվա հղիությունը համարվում է հետաժամկետ, որոշ բժիշկներ ավելի վաղ դիմում են աշխատանքի ինդուկցիայի:

Միևնույն ժամանակ, բժիշկը չունի անձնական քմահաճույք, ինչպես նաև հիվանդանոցում տեղ ազատելու ցանկություն: Առաջին հերթին, մանկաբարձ-գինեկոլոգը կենտրոնանում է կնոջ և պտղի վիճակի, հետազոտության արդյունքների և հետազոտության ախտորոշիչ մեթոդների վրա: Ի վերջո, բժշկի հիմնական խնդիրը ծննդաբերելն է առողջ երեխա եւ հղի կնոջ կյանքը:

Երբ աշխատուժ է առաջ բերվում

Առաջին հերթին, աշխատանքի խթանման օբյեկտիվ գործոնը պլասենցայի ծերացումն է: Ինչպես գիտեք, թթվածինը, հետքի այլ տարրերը և սննդանյութերը պտուղ են մտնում պլասենցայի և պորտալարի միջով, իսկ թափոնները և ածխաթթու գազը արտազատվում են: Պլասենցայի մորֆոլոգիական փոփոխությունները արտացոլվում են երեխայի բարեկեցության մեջ. Այն դադարում է գլուխ հանել իր գործառույթներից, իսկ հետո երեխան սկսում է «տառապել», աճում է պաթոգեն բակտերիաներով վարակվելու ռիսկը:

Ազդեցության տակ փոխվում է նաեւ ամնիոտիկ հեղուկի քանակն ու որակը տարբեր գործոններ, որոնցից մեկը հղիության տարիքն է: Որքան հղիության շաբաթներն ավելի շատ են, այնքան քանակն ավելի քիչ է, և որակը ՝ ավելի վատ: Ներարգանդային թոքաբորբի ռիսկը մեծանում է:

Երբ պորտալարը նոսրանում է, արյան հոսքը խանգարում է: Այս պարագայում կարևոր է ժամանակին ճանաչել նիհար պորտալարը և միջոցներ ձեռնարկել:

Iskամկետանց ռիսկերի խումբ

Հայտնի ռիսկային խմբերի շարքում կան գործոններ, որոնք մեծացնում են ավելորդ քաշի հավանականությունը: Դրանք ներառում են.

Երեսուն տարի անց գերհասունացման վտանգը մեծանում է կանանց շրջանում, որոնց համար առաջիկա ծնունդն առաջինն է:

Նյութափոխանակության խանգարումներ

Ավելորդ քաշը և գիրությունը ազդում են բոլոր օրգանների և համակարգերի վրա: Առաջին հերթին տառապում են սրտանոթային և էնդոկրին համակարգերը: Շրջանառվող արյան ծավալը մեծանում է, հորմոնների արտադրությունը փոխվում է:

Բորբոքային հիվանդություններ

Կոնքի օրգանների վարակիչ հիվանդությունները նվազեցնում են արգանդում ընկալիչների քանակը: Մենք խոսում ենք էնդոմետրիտի, սալպինգոոոֆորիտի և աբորտների պատմության մասին: Այս դեպքում արյան հորմոնների քանակը նորմալ է, այնուամենայնիվ, ընկալիչների ապարատի փոփոխության պատճառով նրանք չեն կարող կապվել ընկալիչների հետ.

Սթրեսի գործակալները արտադրվում են ի պատասխան հոգեբանական և հուզական փորձերի ՝ երկարացնելով հղիության ընթացքը:

Ազգակցական ամուսնություն

Սերտորեն կապված ամուսնությունը բարենպաստ չէ մայրիկի և հայրիկի գենետիկ նմանության պատճառով:

Ինչն է հետծննդյան հղիության վտանգը

Վիճակագրության համաձայն, երկարաձգմամբ, պտղի համար երկարատև անբարենպաստ հետեւանքների ռիսկը մեծանում է, երբ տուժում են կենտրոնական նյարդային համակարգի և շնչառական համակարգի աշխատանքը: Բացի նյարդաբանական և շնչառական խանգարումներից, մահվան ռիսկը մեծանում է. Դա տեղի է ունենում գրեթե կրկնակի հաճախ:

Աշխատանքի ինդուկցիա

Օքսիտոցինը առավել հաճախ օգտագործվում է ծննդաբերությունը խթանելու համար: Prostննդաբերությունը խթանելու համար պրոստագլանդինների խմբից թմրանյութ է ներարկվում: Այն օգտագործվում է, եթե ծննդաբերական ջրանցքը պատրաստ է ծննդաբերության, իսկ արգանդի վզիկը փափուկ է և թույլ է տալիս մանկաբարձաբանի մատները անցնել:

Արգանդի վզիկի հասունացումը արագացնելու համար կանանց սեռական հորմոնները `էստրոգենները, ինչպես նաև պրոստագլանդին E2- ն օգտագործվում են ծննդաբերության նախապատրաստման ժամանակ:

Laborննդաբերություն սկսելու մեթոդներ

Եթե \u200b\u200bարգանդի վզիկը պատրաստ է ծննդաբերության, բայց բացահայտում տեղի չի ունենում, հղի կնոջը ներարկում են ջրիմուռների արգանդի վզիկի մեջ: Alրիմուռները այտուցվում են և մեխանիկականորեն նպաստում են բացմանը:

Բացի դեղաբանական պատրաստուկներից, օգտագործվում են նաև գործիքային մեթոդներ: Նշված լինելու դեպքում ներկա բժիշկը հատուկ գործիքով բացում է ամնիոտիկ թաղանթները: Ամնիոտիկ հեղուկի խզումը օգտագործվում է որպես աշխատանքային հարուցիչ:

Երբ խթանումը հանգեցնում է կեսարյան հատվածի

Laborննդաբերության խթանումը երբեմն ավարտվում է կեսարյան հատմամբ: Դրա ցուցումները մոր և երեխայի համար կյանքին սպառնացող պայմաններ են: MedAboutMe- ը ներկայացնում է օպերատիվ առաքման ամենատարածված դեպքերը:

Պտղի հիպոքսիա

Երեխային թթվածնի անբավարար մատակարարումը պտղի համար կյանքին սպառնացող պայման է, քանի որ թթվածինը անհրաժեշտ է բոլոր օրգանների և համակարգերի գործունեության համար:

Արգանդի սպառնացող պատռվածք

Արգանդի խզման սպառնալիքը վտանգ է ներկայացնում ինչպես կնոջ, այնպես էլ պտղի համար: Սովորաբար տեղի է ունենում արգանդի պատերի փոփոխությունների ֆոնին `նորածնի ծննդյան խոչընդոտի առկայության դեպքում:

Անջուր բացի աճ

Փոքր քանակությամբ ամնիոտիկ հեղուկը մեծացնում է պտղի ներարգանդային վարակի վտանգը, իսկ հետո մանկաբարձ-գինեկոլոգները խորհուրդ են տալիս կատարել կեսարյան հատում:

Աշխատանքի թուլություն

Պայման, երբ արգանդի մկանային շերտը բավարար չափով չի կծկվում, և երեխան չի կարող ինքնուրույն ծնվել:

Անձնական փորձ Սվետլանա, 33 տարեկան

Ես 39 շաբաթվա ընթացքում ընդունվեցի հղիության պաթոլոգիայի բաժանմունք: Երեխան արդեն պատրաստ էր ծննդյան, բայց ես ՝ ոչ: Ավելի շուտ պարանոցը պատրաստ չէր: Գլխի կողմից հետազոտվելուց հետո ինձ ներարկեցին պրեպիդիլ-գել: Արգանդի վզիկը դարձել է ավելի մեղմ, բայց ծնունդը չի եկել: Հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում բաժանմունքի մյուս կանանց հաջողվեց ծննդաբերել: Եվ իմ ծնունդը ոչ մի կերպ չեկավ: Հաջորդ հետազոտության ընթացքում ներդրվեց կաղամբը, հաջորդ օրը բացվեց պարանոցը: Laborննդաբերությունը սկսվեց, և ամեն ինչ լավ կլիներ, բայց երեխան սկսեց հիպոքսիայի ենթարկվել: Նրանք ինձ տարան վիրահատարան և վիրահատեցին: Այսպիսով, ծնվեց իմ Իլյուշան:

Հետծննդյան հղիության յուրաքանչյուր դեպք անհատական \u200b\u200bէ, այդ պատճառով մանկաբարձ-գինեկոլոգը, կախված իրավիճակից, ընտրում է աշխատանքի կառավարման մարտավարությունը: Կեսարյան հատումը կկատարվի միայն ցուցված լինելու դեպքում: Մի վախեցեք ձեր ներկա բժշկին հարցնել ինդուկցիայի, ծննդաբերության եղանակի մասին. Բժիշկը կպատասխանի ձեր բոլոր հարցերին, կշռի կողմ և դեմ կողմերը:

Անցեք թեստին Ձեր անձնական առողջության IQ- ն Անցեք այս թեստին և պարզեք, թե տասը սանդղակով քանի միավոր կարող է գնահատել ձեր առողջությունը:

Laborննդաբերության խթանումը աշխատանքի արհեստական \u200b\u200bինդուկցիայի մեթոդ է, որն օգտագործվում է հղիության տարբեր փուլերում: Laborննդաբերության խթանման պատճառ կարող է լինել հետծննդյան հղիությունը, ինչպես նաև թուլության դեպքում ծննդաբերության ընթացքում աշխատուժն ուղղակիորեն ուժեղացնելու անհրաժեշտությունը: Այս միջոցները կարող են օգտագործվել, եթե ծննդաբերության մեջ բարդություններ կան, երբ երեխայի ծննդյան տևողությունը անհարկի ավելանում է երկարացման պատճառով .

Այսպիսով, ի՞նչ է արհեստական \u200b\u200bաշխատանքի ինդուկցիան: Ե՞րբ է դա պահանջվում: Ինչու՞ է առհասարակ աշխատանքի հետաձգում: Հնարավո՞ր է ինքնուրույն աշխատանքային գործունեություն ծավալել, թե՞ աշխատանքային գործունեության խթանումը պետք է տեղի ունենա բացառապես հիվանդանոցում: Դեղորայքի օգնությամբ աշխատանքային խթանումը անվտանգ է ծննդաբերող կնոջ և երեխայի համար, թե՞ ավելի լավ է նախընտրել.

____________________________

· Ե՞րբ են անհրաժեշտ աշխատանքի խթանման միջամտությունները:

Ամեն «աշխատանքի հետաձգում» չէ, որ խթանում է պահանջում, ուստի բժիշկներից պահանջվում է մանրակրկիտ վերլուծել իրավիճակը `պարզելու համար, թե ինչն է տեղի ունենում և գործել դրանց համապատասխան:

Laborննդաբերության համար դեղորայք օգտագործելու բժշկական ցուցումները հետևյալն են.

1. իսկապես հետընտրական հղիություն, հատկապես, երբ հայտնաբերվում են պլասենցայի պաթոլոգիական փոփոխություններ կամ պտղի շեղումների նշաններ.

2. ժամանակից շուտ հղի կնոջից ջրի արտանետում ՝ բաց արգանդի վզիկի միջոցով պտուղ հասնելու վարակի բարձր ռիսկի պատճառով.

3. պլասենցայի վաղաժամ ջոկատը, որն ուղղակի վտանգ է ներկայացնում երեխայի կյանքի համար.

4. որոշ դեպքերում `ուշ տոքսիկոզ;

5. հղի կնոջ որոշակի հիվանդություններ, օրինակ ՝ շաքարային դիաբետի ծանր ձև և այլն:

Եթե \u200b\u200bեկել է ծննդյան ժամանակը, և երեխան չի շտապում ծնվել, և ծննդաբերությունը չի սկսվում, հղին կարող է գայթակղվել օգտագործել... Դրա նախապայմանը պաթոլոգիաների բացակայությունն է և բժշկի համաձայնությունը: Իհարկե, սա կարող է լինել միայն բժշկի կողմից հաստատված աշխատանքի բնական խթանումը, և ոչ թե դեղորայքը. Ռոդոստիմուլացնող դեղերը կարող են օգտագործվել միայն հիվանդանոցի պայմաններում և միայն բժշկական հսկողության ներքո:

· Հետծննդյան հղիության ընթացքում աշխատանքի խթանում

Հղիությունը տեւում է 40 շաբաթ, որից հետո պետք է ծնվի երեխան: Այնուամենայնիվ, 40 շաբաթվա սկիզբը միշտ չէ, որ նախորդում է ծննդաբերությանը, հաճախ կանայք «հետաձգում» են ժամկետները: Վիճակագրության համաձայն, հղի կանանց 10% -ը «հասնում է» 42-րդ շաբաթ: Չնայած գործընթացի ակնհայտ հետաձգմանը, սա պարտադիր չէ հետծննդյան հղիություն. 70% դեպքերում մենք խոսում ենք ժամանակի նշման հետ կապված սխալ սխալի մասին, այսինքն `ծննդյան նախահաշվային ամսաթիվը սխալ է հաշվարկվել: Հնարավոր է, որ իրականում ամեն ինչ ընթանում է ըստ բնության կողմից սահմանված ժամանակացույցի:

Միևնույն ժամանակ, արժե կուրորեն հուսալ, որ սխալ է տեղի ունեցել հաշվարկների մեջ: Իսկապես հետծննդյան հղիությունը լուրջ վտանգ է ներկայացնում ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար: Որպեսզի վավերական երկարացումը բաց չթողնեք, անհրաժեշտ է մշտական \u200b\u200bբժշկական հսկողություն: Այս օգտագործման համար Դոպլերոգրաֆիա ունեցող երեխայի ուլտրաձայնային հետազոտությունանընդհատ վերահսկել նրա զարկերակը: Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում անցկացնել ամնիոսկոպիա - պտղի միզապարկի հետազոտություն հատուկ բժշկական սարքի ամնիոսկոպով, որը տեղադրվում է հղի կնոջ արգանդի վզիկի ջրանցքում: Այս մեթոդը թույլ է տալիս պարզել, թե արդյոք կա ամոնիոտիկ հեղուկում meconium (երեխայի բնօրինակ կղզիներ), գնահատել ամնիոտիկ հեղուկի անբավարար քանակը, պտղի պանրի նման քսանյութի բացակայությունը կամ բացակայությունը, հայտնաբերել պտղի միզապարկի ստորին թաղանթների արգանդի պատերից անջատում:

Հետազոտության այս մեթոդները թույլ են տալիս վերցնել ճիշտ լուծում հղիության հետագա զարգացման, բնական ծննդաբերություն իրականացնելու կամ ծննդաբերությունը խթանելու միջոցներ օգտագործելու հնարավորության մասին, ներառյալ ծննդաբերությունը խթանող դեղեր: Sometimesննդաբերության հետաձգումը երբեմն հղի կնոջ հոգեբանական վերաբերմունքն է. Օրինակ ՝ մայրիկը վճռական է ՝ երեխա լույս աշխարհ բերել, երբ ամուսինը մեկնում է արձակուրդ, կամ գոհացնում իր ամուսնու ժառանգորդին ծննդյան օրվա առթիվ: Նման դեպքերում, որպես կանոն, բավականին լուրջ զրույց մոր հետ `ծննդաբերության մի տեսակ բնական խթանում, և այդ ժամանակ ամեն ինչ կընթանա ժամացույցի նման:

Գոյություն ունեն մի շարք բժշկական ցուցիչներ, որոնցով դատվում է, որ սա իսկապես հետծննդյան հղիություն է.

1. «առջեւի ջրերի» բացակայություն, որը պետք է պարուրի երեխայի գլուխը;

2. ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի կտրուկ նվազում;

3. ամնիոտիկ հեղուկի պղտորություն, դրանց աղտոտում երեխայի մեքոնիումից կղանքներով;

4. ամնիոտիկ հեղուկում պտղի պանրի նման քսանյութի փաթիլներ չկան.

5. երեխայի չափազանց կոշտ գանգուղեղներ;

6. անհաս արգանդի վզիկ;

7. առկա են պլասենցայի ծերացման նշաններ:

Եթե \u200b\u200bայս ախտանիշները հաստատվեն, մանկաբարձը կառաջարկի արհեստական \u200b\u200bդեղամիջոցներ ՝ աշխատուժը խթանելու կամ կեսարյան հատում կատարելու համար:

Հետծննդաբերական հղիությունն ինքնին բարդություններ է առաջացնում ծննդաբերության մեջ, առկա է արյունահոսության, աշխատանքի թուլության, պտղի սուր հիպոքսիայի սպառնալիք, որոնք, ի միջի այլոց, ունեն լուրջ հետևանքներ: Նորածնի վիճակի վերահսկումը պարտադիր է `հաշվի առնելով պլասենցայի ծերացման վտանգը: Այս գործընթացի արդյունքը պլասենցիայի արյան հոսքի զգալի վատթարացումն է, և ավելի քիչ սնուցիչներ են մատակարարվում երեխային: Բացի այդ, ամնիոտիկ հեղուկի արտադրությունը ժամանակի ընթացքում նվազում է: Այս ամենը ծայրաստիճան անցանկալի է երեխայի առողջության և զարգացման համար: Եթե \u200b\u200bուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս պլասենցայի նոսրացում և դեֆորմացիա, հղի կնոջը պետք է նշանակել հորմոնալ թերապիա, որն օգնում է ավելի մոտեցնել աշխատանքի սկիզբը և ծննդաբերել:

Ախտանիշներից մեկը, որ աշխատանքի իրական հետաձգում է նկատվում, ամնիոտիկ հեղուկի քանակի նվազում է, հղի կինը, որպես արդյունք, դադարում է գիրանալ, կամ նույնիսկ նիհարում է: Լրացուցիչ, հետծննդյան հղիությունը հաստատվում է պտղի ավելացված ակտիվության նվազեցմամբ կամ հակառակ դրանով ՝ արգանդում ոչ պատշաճ շրջանառության արդյունքում թթվածնի պակասի պատճառով:

Եթե \u200b\u200bհետընտրական հղիությունը հաստատվում է համապատասխան հետազոտություններով, բժիշկը նշանակում է աշխատանքի արհեստական \u200b\u200bխթանում: Հետծննդյան նորածինները ծնվելուց հետո փոքր-ինչ ցավոտ տեսք ունեն. Նրանք բարակ են, բայց միևնույն ժամանակ գերակտիվ, հետծննդյան երեխաների մաշկը կնճռոտված է, թեթև և չոր, չունի մրգերի քսանյութի շերտ: «Ուշ» երեխաների աչքերը բաց են, եղունգներն ու մազերը երկար են: Պորտալարը ունի դեղնավուն կամ նույնիսկ կանաչավուն երանգ, ինչը ցույց է տալիս թարախային պրոցեսների սկիզբը:

· Աշխատանքային գործունեությունը դրդելու կամ ակտիվացնելու անհրաժեշտության նշաններ

Բժիշկը, դիտարկելով, թե ինչպես է ընթանում ծննդաբերությունը, մեծ ուշադրություն է դարձնում հետևյալ նշաններին, որոնք ցույց են տալիս գործընթացին երրորդ կողմի միջամտության անհրաժեշտությունը `ծննդաբերություն առաջացնելու կամ ակտիվացնելու համար.

1. Կծկումների առկայության կամ բացակայության որոշում, դրանց հաճախականությունը, ուժը և տևողությունը: Արգանդի որովայնի պալպացիան, տոքոդինամաչափի ընթերցումների արդյունքները, սարքը, որը թույլ է տալիս ճշգրիտ արձանագրել կծկումների հաճախականությունն ու տևողությունը, և հատուկ ներարգանդային կաթետեր, որը որոշում է ներարգանդային ճնշումը կծկումների ֆոնի վրա (գործնականում շատ հազվադեպ է օգտագործվում) կօգնեն հավաստի գնահատել այս նշանները:

2. Արգանդի վզիկի լայնացման ներկայությունը և արագությունը: Այս չափանիշը առավել ճշգրիտ որոշում է աշխատանքային գործընթացի բնականոն ընթացքը: Ընդհանուր առմամբ, արգանդի վզիկի լայնացումը չափվում է սանտիմետրերով: Նվազագույն բացահայտումը «զրո» է, այսինքն 0 սմ փակ վզով, առավելագույնը - 10 սմ, այսինքն, արգանդը լիովին բաց է: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ այս ցուցանիշը չի համարվում բացարձակապես հուսալի, քանի որ չափումը կատարվում է, այսպես ասած, «աչքով»: Այս առումով, բացահայտման ստացված արժեքները կարող են տարբերվել նույնիսկ նույն մանկաբարձի համար, էլ չեմ ասում տարբեր բժիշկների կողմից կնոջ հետազոտությունները: Փաստն այն է, որ բացահայտման աստիճանը որոշելու ընդհանուր ընդունված ուղեցույցը մանկաբարձի մատների լայնությունն է. 1 մատը համապատասխանում է մոտավորապես 2 սմ, 4 մատ է 8 սմ և այլն: Բացման նորմալ արագություն, որը համապատասխանում է աշխատանքի ակտիվ փուլին - 1- 1,5 սմ ժամում Գործընթացի դանդաղ ընթացքի դեպքում նրանք կարող են սկսել օգտագործել աշխատանքի խթանման որոշ մեթոդներ: Բայց աշխատանքային գործունեության ամրապնդմանն ուղղված բժիշկների գործողությունները հիմնված են ոչ միայն արգանդի վզիկի լայնացման աստիճանի, այլ նաև ծննդաբերող կնոջ վիճակի վրա:

3. Նորածնի ներկայացնող մասի առաջխաղացում (ղեկավարում է ) Պտղի առաջխաղացումը կամ անկումը որոշվում է ծննդաբերող կնոջ որովայնի պալպատով և (կամ) հեշտոցային հետազոտության միջոցով:

Եթե \u200b\u200bծննդաբերող կինն ունի նորմալ կոնք, ապա ներարգանդային է ճիշտ (դիրքը գլխի տակ), բացակայում են գործոնները, որոնք կանխում են երեխայի ծնունդը բնական ծորանով, ապա հետաձգված աշխատանքի պատճառը կարող է լինել.

1. մոր վախը ցավից;

2. հանգստացնող միջոցներ;

3. ցավազրկողներ;

4. ծննդաբերության մեջ գտնվող կնոջ դիրքը մեջքի վրա;

5. հղի կանանց որոշակի հիվանդություններ;

6. ծննդաբերող կնոջ խայտառակությունը.

· Laborննդաբերության խթանում, թե կեսարյան հատում

Պետք է նշել, որ աշխատանքային գործունեության թմրամիջոցների խթանումը տարեցտարի ավելի ու ավելի հաճախ է օգտագործվում: Եթե \u200b\u200bկարծում եք, որ անընդունելի է դեղորայքային խթանող դեղամիջոցների օգտագործումը, նախապես քննարկեք ձեր բժշկի հետ, որպեսզի այդ դեղորայքով աշխատուժի խթանումը օգտագործվի միայն խիստ անհրաժեշտության դեպքում: Սա նույնպես պետք է քննարկեք ձեր բժշկի հետ, քանի որ յուրաքանչյուր ծննդատուն ունի ծննդաբերությունը խթանելու իր «սիրելի» եղանակները ՝ նախապես պարզեք դա:

Այսպիսով, որո՞նք են աշխատուժի առաջացման մեթոդները: Ձևականորեն աշխատանքի արհեստական \u200b\u200bխթանումը բաժանվում է երկու հիմնական խմբի.

1. մեթոդներ և դեղեր, որոնք խթանում են արգանդի վզիկի լայնացումը:

2. մեթոդներ և դեղեր, որոնք ազդում են հղի կնոջ արգանդի կծկողականության վրա:

Բացի այդ, հանգստացնող միջոցները երբեմն օգտագործվում են որպես աշխատուժը խթանելու միջոցներ: Հաճախ ծննդաբերության ժամանակ ցավի վախի զգացումը կարող է դանդաղեցնել ծննդաբերությունը: Բացասական հույզերի խլացումը կարող է վերականգնել ծննդաբերության բնականոն ընթացքը և բարձրացնել աշխատանքային գործունեությունը նորմալ:

Կեսարյան հատման անհրաժեշտությունը պայմանավորված է նրանով, որ հետծննդյան նորածիններն ունեն բավականին մեծ գլուխ, իսկ երեխաներն իրենք շատ մեծ են բնական ծննդյան համար: Նման երեխաները, մինչ արգանդում են, չեն ստանում բավարար սնուցում և թթվածին: Բացի այդ, մեծ է երեխայի շնչառական և մարսողական տրակտի մեջ բնօրինակի կղանքի ներգրավման մեծ ռիսկը, ինչը նրա առողջության համար անվնաս է:

Արհեստական \u200b\u200bաշխատանքի ինդուկցիան կամ կեսարյան հատումը կօգտագործվեն ցանկացած դեպքում, երբ.

1. Laborննդաբերող կինն ունի հիպերտոնիկ կամ շաքարային դիաբետ;

2. Ամնիոտիկ հեղուկը ունի կանաչ երանգ ՝ դրանում բնօրինակ կղանքի առկայության արդյունքում;

3. Պտղի աճը զգալիորեն դանդաղել է:

· Աշխատանքի արհեստական \u200b\u200bխթանում ՝ գործելով արգանդի կծկողական ակտիվության վրա

Աշխատանքի արհեստական \u200b\u200bխթանման այս խմբի մանկաբարձների շրջանում հատկապես հայտնի են հետևյալները.

1. ամնիոտոմիա - պտղի միզապարկի վիրաբուժական բացում ;

2. բնական հորմոնների սինթետիկ անալոգների ընդունում (առավել հաճախ ՝ օքսիտոցին կամ պրոստագլադիններ) .

Երկու ապրանքներն էլ ունեն մի շարք խիստ ցուցումներ, օգտագործման ռիսկեր և հետևանքներ: Հետեւաբար, յուրաքանչյուր գործի վերաբերյալ որոշում կայացվում է անհատապես ՝ ըստ իրավիճակի:

- Մանկաբարձության այս մեթոդի վերաբերյալ, որպես ամնիոտոմիա, լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալու համար կարդացեք հոդվածը.

- Կարդացեք հոդվածում աշխատանքի հորմոնալ խթանման և օքսիտոցինի դեղամիջոցի օգտագործման մասին.

· Աշխատանքի խթանում, արգանդի վզիկի վրա գործողություն

Laborննդաբերության հետաձգման կամ դրանց հետաձգված ընթացքի պատճառը հաճախ այսպես կոչված դիմադրողականությունն է, արգանդի անհասությունը կամ, ավելի պարզ, արգանդի վզիկի բացման անպատրաստությունը: Արգանդին «հասունանալու» և դրանով աշխատուժ դրդելու ամենատարածված մեթոդը պլանշետների, ներերակային լուծույթների, գելերի, տեղական օգտագործման մոմիկների և թմրանյութի այլ ձևերի օգտագործումն է:

· Բուսական պատրաստուկներ ՝ աշխատուժը խթանելու համար

Իրականում կան բազմաթիվ միջոցներ և դեղեր, որոնք կարող են ուժեղացնել աշխատուժը, բայց դրանց մեծ մասը հազվադեպ են օգտագործվում ծննդաբերության ժամանակ: Որպես կանոն, դրանց օգտագործումը համարվում է արդարացված արգանդի հիպոթենզիայի պատճառով հետծննդյան արյունահոսության դեմ պայքարում `արգանդի անբավարար կծկում: Այս միջոցները ներառում են բուսական պատրաստուկներ.

1. ergot,

2. սովորական ծորենի,

3. հովվի քսակի խոտը,

4. եղինջ,

5. գնդաֆիզինի պատրաստում և այլն:

Վերջին տարիներին ռոդոստիմուլյացնող շատ դեղամիջոցներ կորցրել են իրենց դիրքերը. Որպես վառ օրինակ, օգտագործվում են արհեստականորեն սինթեզված էստրոգեն հորմոններ, որոնց արդյունավետությունը, ինչպես պարզվեց, շատ ավելի ցածր է, քան դրանցից: Կան նաև աշխատանքի խթանման ոչ ավանդական մեթոդներ, որոնք ամբողջությամբ չեն ուսումնասիրվել, օրինակ ՝ ասեղնաբուժություն:

Unfortunatelyավոք, այսօր չկա ոչ մի ձև, որը կարող է համահունչ լինել ինչպես բժիշկներին, այնպես էլ հիվանդներին: Ուստի ծննդաբերությունը խթանելու մեթոդի վերջնական ընտրությունը մնում է մանկաբարձի մոտ, որը որոշում կկայացնի ՝ հաշվի առնելով առկա իրավիճակը, հղիության պայմանները, կնոջ անհատական \u200b\u200bառանձնահատկությունները:

· Naturallyննդաբերություն բնականաբար դրդելու ուղիներ

Կինը կարող է նաև ինքն իրեն օգնել, բնական ճանապարհով մոտեցնել երեխայի ծննդյան ամսաթիվը և անհրաժեշտության դեպքում առաջացնել կամ ուժեղացնել աշխատանքային գործունեություն: Հղիության ընթացքում միջին ֆիզիկական ակտիվություն, որովայնի մկանները, պերինեային մկանները ամրապնդելու համար ֆիզիկական վարժություններ, հանգստանալու ունակություն, յոգա, շնչառական վարժություններ. Այս ամենը ծննդաբերության բնական խթանում է:

Գիտելիքներ ճիշտ վարք ծննդաբերության ժամանակ, իմ մասին, ինչը կնվազեցնի այն վախը, որը խանգարում է ծննդաբերող կնոջը համարժեք ազդեցություն ունենալ երեխայի ծննդյան գործընթացի վրա: Վերապատրաստման դասընթացներում ստացված գիտելիքներն ու հմտությունները աշխատանքի շատ արդյունավետ բնական խթանում են:

Հնարավորության դեպքում օգտագործեք, բավականին հաճախ դրանք պակաս արդյունավետ չեն, քան բժշկականները, ընդ որում ՝ չունեն կողմնակի ազդեցություն, որպես աշխատանքի թմրամիջոցների խթանում:

Եվ որ ամենակարևորն է ՝ պահպանեք հանգստություն և ինքնավստահություն. Սա արդեն 90% երաշխիք է, որ ձեր երեխայի հետ հանդիպումը կլինի արագ և անամպ: Հեշտ աշխատանք ձեզ համար:

Յանա Լագիդնա, հատուկ դրա համար Իմ մայրիկը

Նախկինում ենթադրվում էր, որ դեղորայքի խթանումը աշխատանքի հետ կապված է կեսարյան հատման հետագա կատարման հետ: Եվ որոշ դեպքերում, ծննդաբերող կանայք հրաժարվեցին արգանդի խթանիչ միջոցներ ներարկելուց մեկ պատճառով ՝ «Ես ուզում եմ ինքս ծնել»: Կանադացի գիտնականներն ապացուցել են, որ երբ ծննդաբերությունը խթանելու անհրաժեշտություն կա, կեսարյան հատումը կատարվում է շատ ավելի հազվադեպ:

Ավելին, ծննդաբերության թուլության դեպքում ծննդօգնության միջամտությունը միանգամայն անհրաժեշտ է. Հարցը տեղում է որոշվում `անհրաժեշտ է արդյոք այս իրավիճակում կաթիլ դնել, թե շտապ կատարել կեսարյան հատում. Դա օգնում է նվազեցնել մոր ծանր աշխատանքի բարդությունների հաճախությունը (ատոնիկ արյունահոսություն) և, իհարկե, պտղի մեջ: ... Լուրեր կային նաեւ, որ աշխատանքի խթանումը երեխայի մոտ առաջացնում է աուտիզմի զարգացում: Եկեք պարզենք խնդրի բարդությունները MedAboutMe- ում:

Պրոֆեսոր Խալիդ Խանը և նրա գործընկերները վերլուծել են 157 մեծ ուսումնասիրություններ, որոնք ուսումնասիրում են 31.085 ծնունդների ընթացքի առանձնահատկությունները: Ավելին, դեպքերի 20% -ում (յուրաքանչյուր հինգերորդ կին) անհրաժեշտ էր դեղեր ներդնել որպես արգանդի արդյունավետ կծկումների արհեստական \u200b\u200bխթանում:

Ինչ պատճառներով կարող են խթանել աշխատանքը:

• Ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռվածք
• Հետծննդյան հղիություն,
• Preeclampsia
• Որոշակի իրավիճակներ շաքարային դիաբետով տառապող կնոջ մոտ,
• Պտղի հիպոքսիա և այլն:

Կիրառական խթանման մեթոդների վերլուծություն

Առավել դրական արդյունքներ ցույց տվեց պրոստագլանդին E2 թմրանյութը. Այն առավել լայնորեն օգտագործվում է Կանադայում և ԱՄՆ-ում: Միևնույն ժամանակ, ամնիոտոմիան և օքսիտոցինի օգտագործումը չեն նվազեցնում կեսարյան հատման օգտագործման ռիսկերը:

Գիտնականները պարզել են, որ «սպասողական մարտավարությունը», երբ բժիշկներն ակնկալում են, որ կծկումների արդյունավետությունը և արգանդի վզիկի լայնացումը կբարելավվեն ինքնուրույն, հանգեցնում է կեսարյան հատման անհրաժեշտության շատ ավելի հաճախ, քան խթանումին: Մասնավորապես, լիաժամկետ կամ փոքր-ինչ հետծննդյան հղիության դեպքերում խթանիչ դեղամիջոցների օգտագործումը կեսարյան հատման կարիքը կրճատեց 12% -ով `սպասման մարտավարության համեմատությամբ: Այլ կերպ ասած, եթե իրավիճակի անկախ շտկում եք ակնկալում, անտեսելով բժշկի խորհուրդը, շատ ավելի հավանական է, որ կեսարյան հատման համար կհայտնվեք վիրահատական \u200b\u200bսեղանին, քանի որ իրավիճակը չի բարելավվի, և երեխան պարզապես իրեն վատ կզգա:

Տեղին է նշել, որ կեսարյան հատումը, որով կատարվում է որովայնի և արգանդի նախորդ մակերեսի համեմատաբար լայն կտրվածք, մեծացնում է մոր վարակիչ բորբոքային գործընթացի, ծննդաբերությունից հետո ընկճվածության և նույնիսկ հազվադեպ դեպքերում մայրական մահացության ռիսկերը:

Խթանումը հանգեցնում է աուտիզմի:

Աշխատանքի խթանման հետ կապված կա ևս մեկ առասպել, իբր այս ընթացակարգը նպաստում է աուտիզմի սպեկտրի տարբեր աստիճանի խանգարման երեխայի զարգացմանը: Ի պատասխան, Մանկաբարձների և գինեկոլոգների ամերիկյան քոլեջը հրապարակեց բժշկական զեկույց ՝ հատուկ փաստաթուղթ, որում մասնավորապես ընդգծվում էր, որ նման եզրակացության համար համոզիչ ապացույցներ չկան: Աուտիզմի սպեկտրի խանգարման զարգացման ռիսկերը կախված կլինեն ժառանգականությունից և նյարդահումորալ համակարգի որոշակի խանգարումներից, բայց ոչ մի կերպ նորածնի անվտանգ ծննդաբերությունն ապահովելու համար ձեռնարկված միջոցներից:

Պրոֆեսոր Խանը հրապարակեց իր մետա վերլուծության արդյունքները Կանադական բժշկական ասոցիացիայի հանդեսում և մեկնաբանեց իրավիճակը. Եթե \u200b\u200bստեղծված իրավիճակում անհրաժեշտ է խթանել ծննդաբերությունը, կինը չպետք է հրաժարվի դրանից `իր և իր ծնված երեխայի բարօրության համար: Եթե \u200b\u200bբժիշկը պնդում է կատարել կեսարյան հատում, այն պետք է անհապաղ կատարվի: Այնուամենայնիվ, պրոստագլանդիններով խթանումը կարող է լուծել աշխատանքի թուլության խնդիրը, որը կխուսափի որովայնի վիրահատությունից, որը կեսարյան հատում է: