Što je bolja stimulacija ili carski rez. Kada indukcija trudova dovede do carskog reza & nbsp

Vaginalni porodi su oni koji su se dogodili uz minimalnu medicinsku intervenciju u mirnom, gotovo domaćem okruženju u kratkom vremenskom razdoblju. Prvo rođenje ne bi trebalo prelaziti više od 12 sati, a za one koji rađaju drugi put više od 10 sati.

9 mjeseci Postporođajna anestezija
trudna kod liječnika
teško povlači nelagodu

To ne znači nužno da što je porod brži, to bolji. Ne, brz i brz proces rođenja sadrži mnoge opasnosti, ni manje ni više nego duge. Prirodni porod je sredina kada se tijekom kontrakcija cerviks prirodno otvara i zdravo dijete se rađa u razdoblju porođaja, bez ikakvih urođenih patologija. I upravo je to trenutak kada se odvija prirodni porod.

Ovaj postupak znači da je trudnoća protekla bez ikakvih komplikacija. Odnosno, ovo je posljednji trenutak normalnog tijeka trudnoće. Također, ako govore o porođaju koji se dogodio na uobičajen način, uzimaju u obzir postporođajno razdoblje.

Nakon što se dijete rodi, pupčana vrpca se ne reže odmah, ali je moguće da krv teče iz posteljice u tijelo novorođenčeta.

Pri takvom se porodu koristi rano vezivanje novorođenčeta za majčinu dojku i stavlja se na trbuh odmah nakon pojave djeteta. To je učinjeno kako bi se bakterije majke kolonizirale na djetetovoj koži i tako ostvarile prirodni kontakt. Nakon prirodnog poroda, dijete ostaje na odjelu s majkom i ona ga odmah počinje samostalno hraniti.

Blagodati redovitog porođaja

Takav porod, koji se odvijao kroz prirodni rodni kanal, najfiziološki je za majku i dijete. Jer dolaze točno u trenutku kad je svaki od njih spreman. Carski rez ostavlja trajni ožiljak na maternici.

Ovo je prirodni proces za koji se majčino tijelo priprema svih 9 mjeseci.

Većina žena, nakon što su preživjele carski rez, ponovno rađaju na isti način, jer ne mogu same roditi. Mogu razviti ljepljive bolesti. "Adhezije" su vezivno tkivo koje se može širiti i širiti. Blokira put crijevnim petljama, jajnicima, jajovodima. Zbog toga se naknadno mogu pojaviti bol, zatvor ili neplodnost. Stoga vaginalni porođaj nakon carskog reza nije čest slučaj.

Nakon jednostavnog porođaja, žensko tijelo se brže oporavlja, jer doživljava manje stresa. Razdoblje nakon porođaja puno je lakše, žena praktički ne treba lijekove, a u skladu s tim otpušta se ranije.

Također ublažava porođajne bolove, a nakon carskog reza, žena zadržava bol na mjestu kirurškog šava, ne može biti bez anestetika, što za tijelo znači dodatni stres. U prirodnom procesu sredstva za ublažavanje boli nisu potrebna.

Za i protiv

Nakon prirodnog poroda, mama i dijete su zajedno i možda se neće rastati ni noću.

Mnogi se pitaju što je bolje, prirodni porod ili carski rez. Odgovor je očit, jer ako nema medicinske indikacije, tada je svaka kirurška intervencija u ljudskom tijelu nenormalna. To može prouzročiti razne komplikacije ili neugodne posljedice.

Glavne prednosti običnog rođenja.

Rođenje djeteta proces je koji je predvidjela sama priroda, žensko tijelo je tome prilagođeno. Bio je spreman za novi život koji će se roditi u njemu, bebi je tamo bilo ugodno. To jest, rođenje djeteta je norma za tijelo.
Klinac se postupno prilagođava životu. Ima normalnu prilagodbu za nove uvjete za njega. Ako postoji prirodna stimulacija porođaja, organizam nerođenog djeteta se „stvrdnjava“. Za novorođenče je bolje ako se odmah primijeni na majčinu dojku, to pomaže u uspostavljanju veze između njih i stvaranja brze laktacije.
Žena se brže oporavlja nakon poroda i manje su traumatične. Majka se može sama brinuti o djetetu, nakon što su otpuštene iz rodilišta. Postoji teorija da se djeca rođena s carskim rezom puno lošije prilagođavaju, često zaostaju u razvoju, imaju lošu otpornost na stres i infantilizam.

Očiti nedostaci.

Intenzivna bol tijekom porođaja.
Neko vrijeme, bolni osjećaji u perinealnoj regiji, postoji rizik od oštećenja, a to uključuje šivanje.

Naravno, ovdje postaje očito što je bolje - carski rez ili prirodni porod. Obje se metode međusobno razlikuju u načinima utjecaja na žensko tijelo, samom procesu i posljedicama.

Indikacije za kiruršku intervenciju

Ponekad postoji takva situacija da je rođenje djeteta nemoguće bez kirurške intervencije. Bez toga proces rođenja može biti opasan za majku i dijete. Postoje glavne kontraindikacije za prirodno rođenje.

Ulogu anestezije imaju hormoni koje tijelo proizvodi tijekom poroda.

To se događa kada žena ima usku zdjelicu, dijete ne može samo proći rodni kanal. Ili se radi o oteklini ili deformaciji donjeg dijela tijela žene.

Indikacije za carski rez su:

mogućnost puknuća maternice, zbog činjenice da je prorijeđena ili je zabilježen neuspjeh ožiljka;
netočan položaj posteljice (učvršćen je iznad vrata maternice i blokira put djetetu);
patologija (tumor, miomi maternice ili u rodnici).

Kada prirodni porod nakon carskog reza nije moguć:

simfizitis;
teški oblik gestoze;
kronične bolesti majke;
suze od prethodnog rođenja;
prirasli blizanci;
bočni položaj bebe;
produljena neplodnost.

Takvo rođenje također je nemoguće sa:

rano ispuštanje plodne vode;
razne anomalije;
fetalna hipoksija;
abrupcija posteljice;
pogrešan položaj djetetove glave.

U takvim se okolnostima ne uzimaju u obzir želje trudnice, u drugim slučajevima moguća je alternativa.

Ako postoje mogućnosti, tada žena može preuzeti punu odgovornost za ishod događaja - to je moguće u takvim slučajevima:

prezentacija hlača;
prirodno rođenje blizanaca nakon carskog reza (ali to može biti opasno);
majka ima više od 36 godina;
veličina ploda ne udovoljava standardima;
s vantelesnom oplodnjom;
bilo koja patologija trudnoće.

Pripremni postupak za rođenje

Što treba učiniti	Čemu služi
Potrebno je prikupiti sve potrebne stvari.	Kad počnu kontrakcije, ne skupljajte stvari, već uzmite torbu i idite u kliniku.
Pripremite se mentalno, ne budite nervozni, ne bojte se, razmišljajte samo o pozitivnim aspektima.	To je neophodno kako biste se manje brinuli i time ne naštetili djetetu. Što trudnica više zna, to je proces manje bolan.
Sljedeća važna točka u pripremi za porod, koji će se odvijati prirodno, je odabrati pravilno držanje tijela.	Ponekad pravilno držanje tijela ne zahtijeva primjenu anestetika.
Preporučljivo je pohađati tečajeve za buduće majke (gimnastika, pravilno disanje).	To će vam pomoći smanjiti bol, a mišići će biti spremniji, što znači da će porod biti lakši.
Slijedite preporuke stručnjaka.	Da biste sami rodili zdravu bebu.

Porođaj nakon carskog reza

Ostaje ožiljak

Mnoge zabrinjava pitanje je li moguć normalan porod nakon carskog reza. To prije nije bilo moguće. Ali sada je to nevažno, a uz moderne standarde za carski rez naknadno možete sami roditi.

Potrebno je odabrati pravo rodilište s potrebnom opremom i kvalificiranim osobljem koje će moći pratiti djetetovo stanje tijekom cijelog procesa porođaja. Postoje rizici puknuća maternice u području ožiljka, ali to će se dogoditi kad se šav nepravilno nanese. Ako nema patologije, tada će prirodni porod, koji će se dogoditi nakon carskog reza, biti uspješan.

Trebate pripremiti:

nakon 34 tjedna potrebno je napraviti ultrazvuk, tamo će razmotriti ožiljak maternice, prezentaciju ploda itd .;
liječnik će provesti neovisni pregled (uz pomoć prstiju) formiranog ožiljka;
nakon 37 tjedana, stručnjak će odrediti je li moguće prirodno roditi ili ne;
potrebno je ići u bolnicu unaprijed (nakon 38. tjedna trudnoće).

Također će se dogoditi porod - kontrakcije, pokušaji, rođenje djeteta. Neće biti moguće početi gurati prije vremena da ožiljak ne pukne. Liječnik će prije samog postupka prirodnog poroda, koji će biti nakon carskog reza, morati pregledati šupljinu maternice.

Carski rez, kao i prirodni porod, imaju svoje prednosti i nedostatke. Žena ne može odabrati kako će je roditi, samo liječnik ima pravo utvrditi indikacije za operativni porođaj. Carski rez može pozitivno utjecati na kvalitetu života nerođenog djeteta ako je operacija izvedena prema indikacijama.

Prema statistikama, interes za operaciju sada se postupno smanjuje, sve više i više porodilja pokušava samostalno roditi. Rizici prirodnog poroda ne premašuju moguće posljedice i komplikacije operacije, međutim, dobrobiti za majku i dijete zaista su ogromne ako žena može sama roditi iz medicinskih razloga.

Ne može se nedvosmisleno reći da je sigurnije ili bolnije, bolje - to je nemoguće, jer je potrebno procijeniti kliničku situaciju u cjelini. Veliki fetus, dob nakon 40 godina, nije uvijek pokazatelj operacije.

Mnoge se porodnice pitaju što je bolje - prirodni porod ili carski rez, ali ne može biti definitivnog odgovora. U nedostatku indikacija za carski rez, opstetričari-ginekolozi često ne preporučuju porodiljama pribjegavanje operativnom porođaju.

Pri odabiru opcije za razvoj događaja na porodu, buduća majka treba biti svjesna svih prednosti i nedostataka carskog i prirodnog poroda.

Vrsta operacije	Prednosti držanja	nedostaci
Carski rez	Kratko trajanje operacije Bez boli Nema promjena u genitalnom traktu zbog prolaska djeteta Planirani karakter Nema rezova na međunožju Dijete nije ozlijeđeno pri porodu Dijete ne osjeća gladovanje kisikom	Mogućnost komplikacija i u ranom razdoblju i u kasnom Kasno vezivanje djeteta za dojku Veliki rizik od postporođajne depresije Trbušni ožiljak Teškoća naknadnog samostalnog poroda Neurološki problemi kod djeteta Nedostatak prirodnih promjena u hormonalnoj razini tijekom poroda Dijete ne doživljava prolazak kroz majčin rodni kanal Dugo razdoblje oporavka Ograničen broj djece u budućnosti
Prirodni porod	Normalne promjene u hormonalnoj razini majke Dojenje od prvih minuta trudova Kontakt s bebom od prvih minuta rođenja Izražen majčinski instinkt Nedostatak šavova na maternici i trbuhu Sposobnost imati djece koliko želite Brz oporavak Nizak rizik od postporođajne depresije	Komplikacije poroda, koje mogu dovesti do potrebe za carskim rezom, traume majke i fetusa, u nekim slučajevima i smrti Suza na međici Oštećenje genitalnog trakta Hipoksija djeteta pri prolasku kroz rodni kanal

Carski rez ima mnogo nedostataka, ali ako je naznačena, ova opcija može spasiti život porodilji i djetetu. Tijekom prirodnog poroda moguć je prijelaz na operativni. Većina opstetričara mišljenja je da je carski rez sigurniji za majku i dijete, čak i bez indikacija.

Ali prirodni porod ima svoje nijanse. Oni, kao fiziološki, pomažu ojačati vezu između majke i djeteta od samog rođenja.

Budući da porodilja ne provodi svoju bebu kroz vrat maternice i rodnicu, rizik od oštećenja tih struktura minimalan je. Tijekom normalnog porođaja često dolazi do puknuća, a putovi su također istegnuti i do određene mjere deformirani, što može utjecati na kvalitetu spolnog života u budućnosti.

Kada se izvadi iz šupljine maternice, dijete nije stisnuto prstenom zdjelice, pa ne postoji mogućnost ozljede. Također, nemoguća je opasna komplikacija preplitanja pupkovine tijekom carskog reza, što ovu operaciju općenito čini prilično sigurnom za dijete.

Pogledajte ovaj video o prednostima i nedostacima carskog reza:

Zašto je carski rez gori od prirodnog poroda

Mnogi se liječnici slažu da je carski rez puno gori od prirodnog poroda, jer:

Tijekom operacije nepoželjno je imati više od tri operativne isporuke, a nakon prve to će u osnovi biti sve.
Sama intervencija dovodi do velikog stresa za tijelo, gubitka krvi, toksičnih učinaka anestezije, iz kojih porodilja možda neće nestati kada je opća anestezija u pitanju. Stoga je redoviti porod puno sigurniji od operativnog.
Bebe moraju proći kroz rodni kanal kako bi se normalno oblikovale kosti lubanje i funkcionirao živčani sustav. također doprinosi skladnijem razvoju djeteta u budućnosti. Carski rez ne daje takvu priliku, stoga neki vjeruju da su takve bebe sklonije stresu i manje prilagodljive u budućnosti.

Za i protiv prirodnog

Žena s prirodnim porodom riskira ozlijediti vanjske spolne organe. Lako ih oštećuju veliki dijelovi fetusa; u gotovo 90% slučajeva napravi se rez međice - epiziotomija. Omogućava prolazak djetetove glave i zdjelice, ali ih zatim treba zašiti. Istezanje genitalnog trakta pridonosi ne samo smanjenju kvalitete intimnog života, već i prolapsu zdjeličnih organa te prolapsu rodnice i rektuma.

Tijekom prirodnog porođaja žena osjeća jake bolove, često nepodnošljive. Štoviše, u ovoj je situaciji često ublažavanje boli nepoželjno.

No redoviti je porod majci i djetetu lakši i sigurniji od carskog reza, što je najveća prednost ove mogućnosti porođaja. Glavni nedostatak je trajanje i bol porođaja, kao i kozmetički nedostaci u perinealnoj regiji.

Tijekom prirodnog poroda, žena doživljava fiziološku promjenu stanja, što utječe na oporavak nakon poroda i kontakt s djetetom. Također, odmah se daje bebi da se hrani, laktacija se stimulira od prvog kontakta.

Tijekom normalnog porođaja nema kozmetičkog nedostatka ili reza na maternici. To ne samo da poboljšava izgled, već i smanjuje rizik od pomicanja unutarnjih organa, razvoja ljepljive bolesti, upala i infekcija. Žena u budućnosti također može roditi na prirodan način i ne ograničavati se u broju djece iz ovog razloga.

Statistika

Prema statistikama, 50% žena koje nemaju indikacije za carski rez to žele učiniti. U fazi komunikacije s liječnicima, samo 15% i dalje želi operativni postupak. U starijoj dobi taj je postotak niži. Prema indikacijama, carski rez se izvodi u 74%.

Tijekom posljednjeg desetljeća učestalost operacija po izboru žene smanjuje se, dok se udio indikacija, naprotiv, povećava. U Europi zanimanje za ovu operaciju nije toliko nedvosmisleno: u zemljama njegovog sjevernog dijela carski rez nije obvezan u manje od 10% slučajeva, a u južnim regijama poraste na 25. Zemlje bliskog inozemstva smatraju se vodećima u ovoj operaciji.

Koja je razlika između carskog i prirodnog poroda

Carski rez razlikuje se od prirodnog poroda prvenstveno po mehanizmu porođaja: vrši se rez i slojna sekcija tkiva prednjeg trbušnog zida, a zatim na maternici, češće u njenom donjem segmentu. Dijete se ručno uklanja iz maternice.

Tada se posteljica i posteljica odvajaju od površine organa, posude se zgrušavaju. Nakon toga, maternica se također šiva u slojevima i na sve slojeve, na kožu se nanosi šav. Žena je u stanju anestezije (opće ili kičmene). U tom se slučaju datum isporuke odabire unaprijed.

U prirodnom porodu dijete se samostalno kreće genitalnim traktom pod utjecajem kontrakcija maternice. Kontrakcije počinju spontano, rjeđe se stimuliraju.

Žena također ne doživljava hormonalni skok kao tijekom carskog reza, ali je izložena stresu zbog operacije i anestezije. Dijete nakon operacije rodi se "u košulji", odnosno u membranama, prvi plač može odgoditi. Također ne podliježe fiziološkim stresnim učincima rodnog kanala.

Ono što više boli

Naravno, prirodni porod je bolniji, ali danas postoji mnogo načina za smanjenje nelagode. Bolovi su uzrokovani kontrakcijama rastegnute maternice, što uzrokuje brzu stimulaciju receptora boli. U budućnosti, ako je bilo rana na međici, oni također mogu dugo donositi neugodne senzacije - oko šest mjeseci s ozbiljnim puknućima.

Ali nakon carskog reza, od trenutka kada prestaje učinak lijekova protiv bolova i anestezije, počinju bolovi u području šava, posebno tijekom vježbanja. Oni mogu ozbiljno poremetiti život porođajne žene u postoperativnom razdoblju i zahtijevati sredstva za ublažavanje boli.

Šav nakon carskog reza

Što je sigurnije

Smatra se da je sigurnije rađati samostalno u nedostatku indikacija za operaciju. Sama činjenica da kirurški zahvat nosi mnoge rizike:

infekcija;
upala;
krvarenje;

Prirodni porodi mnogo su sigurniji za majku i dijete u njihovom normalnom tijeku. Ako je uobičajeni porod kompliciran, tada se ide u operativno rješavanje, što će u takvoj situaciji biti sigurniji način.

Što je bolje - stimulacija porođaja ili carski rez

Ponekad žene pribjegavaju stimulaciji truda za planirano rođenje djeteta, no na pitanje što je bolje za to - stimulacija rada ili carski rez, većina će stručnjaka odgovoriti - stimulacija. Ali pod uvjetom da je razdoblje za rođenje djeteta dovoljno i da nema kontraindikacija za prirodni porod.

Operacija predstavlja veći rizik od primjene lijekova koji toniziraju maternicu. Međutim, kontroverzno je pitanje što je bolje i sigurnije. Sve treba raditi prema indikacijama i uz minimalne rizike za dijete i majku.

Prirodni porod ili carski rez: ono što liječnik preferira zbog drugih čimbenika

Da biste odabrali prirodni porod ili carski rez, potrebno je uzeti u obzir prisutnost indikacija i kontraindikacija za jednu i drugu metodu. Indikacije za carski rez uključuju:

Relativne indikacije su:

abnormalnosti u radu, koje nisu podložne korekciji lijekova;
netočan položaj fetusa;
netočno umetanje i prikaz glave;
malformacije maternice i rodnice;
dob prvorotke (starije od 30 godina);
kronična insuficijencija posteljice;
trudnoća nakon termina;
višeplodna trudnoća;
duga povijest neplodnosti.

Ako postoje dvije indikacije s ovog popisa, liječnik će odabrati carski rez kao sigurniji način porođaja.

S trombofilijom

Trombofilija je nasljedna ili stečena bolest povezana s povećanim zgrušavanjem krvi zbog promijenjenih svojstava krvnih stanica. Nasljedni oblik prolazi s trombotičkim komplikacijama i često dovodi do razvoja teške gestoze i preeklampsije tijekom trudnoće, što je razlog carskog reza. Međutim, rođenje djeteta je moguće, iako se 70% takvih slučajeva dogodi operativnim porođajem.

Veliko voće

Veliki fetus nije apsolutna niti relativna indikacija za carski rez. Dijete teže više od 4,5 kilograma smatra se velikim djetetom. To uzima u obzir podatke žene: ako je zdjelica klinički uska ili ne odgovara veličini fetusa, tada će se odabrati carski rez. A ako žena ima normalne pokazatelje anatomske građe zdjeličnog prstena, tada je očekuje prirodni porod.

Što je bolje - roditi sami s dijabetesom melitusom ili carskim rezom

S dijabetesom je bolje ne rađati se bez jasnih indikacija za to. Dijabetes melitus značajno povećava rizik od operacije, a ponekad žena može roditi prirodnim putem. To je moguće kada:

U praksi je to prilično rijetko, pa je vjerojatnije da će žene imati carski rez. Prirodnim porodom rizici od komplikacija majke i djeteta veliki su.

Kod problema s vidom

U slučaju problema s vidom, mogućnosti neovisnog porođaja treba pristupiti vrlo pažljivo: ako miopija dosegne više od minus sedam, tada se preporučuje prelazak na carski rez. Također služi kao indikacija:

prisutnost operacija ili ozljeda u očima;
degeneracija mrežnice;
promjena na dijelu mrežnice;
visok rizik od odvajanja (nedovoljna debljina mrežnice).

Ako rodite s 40 godina

Porođaj u dobi od 40 godina, pod uvjetom da su prvi, a žena nema djece, često je indikacija za carski rez. Da bi se operativni porod mogao dogoditi, potrebne su i druge indikacije ili bolesti u anamnezi. Ako ih žena nema, tada joj se može ponuditi prirodni porod.

Zašto je carski rez za dijete gori od prirodnog poroda

Carski rez za dijete je gori od prirodnog poroda jer:

nema normalnog prolaska kroz rodni kanal;
kosti lubanje ne prolaze uobičajene promjene u porodu;
živčani sustav ne reagira na brzo odobrenje;
povećava se rizik od razvoja intrakranijalne hipertenzije i glavobolje;
neuropsihički razvoj djeteta može biti odgođen;
dijete ne doji od prvih dana;
nakon rođenja nema dovoljnog kontakta s majkom.

Statistike pokazuju da oni koji su rođeni carskim rezom imaju lošije zdravstvene pokazatelje u budućnosti, a također se ne razvijaju uvijek optimalno za dob. Međutim, udio takve djece raste, što bazu podataka nadopunjuje informacijama o uspjehu u razvoju i rastu beba u odnosu na onu koja su rođena na uobičajeni način.

Kako roditi bez carskog reza

Da biste rodili bez carskog reza, trebaju vam:

pregledati se prije trudnoće zbog kroničnih i nasljednih bolesti;
nadoknaditi sve kronične bolesti prije trudnoće;
voditi zdrav način života prije i tijekom trudnoće;
biti promatrani u prenatalnoj klinici;
slijedite sve preporuke liječenja tijekom trudnoće;
dobro jesti;
da se ne uključuju u tjelesne aktivnosti u drugom i trećem tromjesečju;
izbjegavajte stres i infekcije.

Prevencija mogućeg carskog reza sastoji se od zdravog vođenja trudnoće, što će smanjiti rizik od mogućih komplikacija.

Iz članka ćete saznati što je kralježnična anestezija za carski rez, značajke epiduralne anestezije, koja je anestezija bolja i kako utječe na dijete tijekom carskog reza.

I više o tome kada mlijeko dolazi nakon carskog reza.

Nemoguće je nedvosmisleno reći što je bolje - carski rez ili prirodni porod. Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Indikacije i način isporuke treba odabrati liječnik. Glavna stvar je da su majka i dijete zdravi i da ne dobivaju ozbiljne komplikacije.

Korisni video

Pogledajte u ovom videu o posljedicama carskog reza:

Poticanje rada postalo je široko rasprostranjeno ne samo u Rusiji, već i u svijetu. Učestalost upotrebe droga u razvijenim zemljama i dalje raste. Kad nema znakova spremnosti za porod, a opstetričar-ginekolog shvati da je „vrijeme“, liječnici pribjegavaju pomoći kapaljkama, čepićima i algama. MedAboutMe dijeli svoje znanje i iskustvo s trudnicama.

Posttermna trudnoća

Kako se bliži predviđeni datum dospijeća (PDD), uzbuđenje raste. Budući se roditelji psihološki pripremaju za rođenje djeteta zajedničkim pohađanjem tečajeva za trudnice. Žena se postupno prilagođava porodu. Čini se da će napokon ostati još jedan ili dva dana i dugi mjeseci tjeskobnog čekanja. Kakvo je iznenađenje kada se porođaj ne dogodi niti predviđenog datuma niti tjedan dana nakon toga. Trudnoću nije lako predvidjeti, čak ni uz matematičke izračune.

Zašto je potrebno započeti porod

Unatoč prihvaćenoj klasifikaciji, gdje je jasno rečeno da se trudnoća nakon termina smatra duljom od četrdeset i dva tjedna, neki liječnici pribjegavaju rađanju ranije.

Istodobno, liječnik nema osobnog hira, kao ni želje za oslobađanjem prostora u bolnici. Prije svega, opstetričar-ginekolog usredotočuje se na stanje žene i fetusa, rezultate pregleda i dijagnostičke metode istraživanja. Napokon, glavni zadatak liječnika je rođenje zdravog djeteta i život trudnice.

Kad se inducira porod

Prije svega, objektivni čimbenik poticanja rada je starenje posteljice. Kao što znate, kisik, drugi elementi u tragovima i hranjive tvari ulaze u fetus kroz posteljicu i pupkovinu, a otpadni proizvodi i ugljični dioksid izlučuju se. Morfološke promjene u posteljici utječu na dobrobit djeteta - ono se prestaje nositi sa svojim funkcijama, a tada dijete počinje "patiti", povećava se rizik od zaraze patogenim bakterijama.

Količina i kvaliteta plodne vode također se mijenjaju pod utjecajem različitih čimbenika, od kojih je jedan trajanje trudnoće. Što više tjedana trudnoće, to je manji broj i lošija je kvaliteta. Povećava se rizik od intrauterine upale pluća.

Kad se pupčana vrpca stani, protok krvi je oslabljen. U ovom je slučaju važno pravovremeno prepoznati mršavu pupkovinu i poduzeti mjere.

Grupa rizika zbog kašnjenja

Među poznatim rizičnim skupinama postoje čimbenici koji povećavaju vjerojatnost prekomjerne tjelesne težine. To uključuje:

Nakon trideset godina povećava se rizik od prekomjerne zrelosti među ženama kojima je nadolazeće rođenje prvo.

Metabolički poremećaji

Prekomjerna težina i pretilost utječu na sve organe i sustave. Prije svega, kardiovaskularni i endokrini sustav pate. Povećava se volumen cirkulirajuće krvi, mijenja se proizvodnja hormona.

Upalne bolesti

Zarazne bolesti zdjeličnih organa smanjuju broj receptora u maternici. Govorimo o endometritisu, salpingo-ooforitisu i povijesti pobačaja. U ovom je slučaju količina hormona u krvi normalna, međutim, zbog promjene u receptorskom aparatu, oni se ne mogu vezati za receptore: smanjuje se podražljivost i kontraktilna aktivnost maternice.

Sredstva stresa proizvode se kao odgovor na psihološka i emocionalna iskustva, produžujući tijek trudnoće.

Srodnički brak

Usko povezani brak nije povoljan zbog genetske sličnosti između mame i tate.

Koja je opasnost od trudnoće nakon termina

Prema statistikama, produljenjem raste rizik od dugoročnih štetnih posljedica za fetus, kada trpi rad središnjeg živčanog sustava i dišnog sustava. Uz neurološke i respiratorne poremećaje, rizik od smrti raste - javlja se gotovo dvostruko češće.

Indukcija rada

Oksitocin se najčešće koristi za poticanje porođaja. Lijek iz skupine prostaglandina daje se intravenozno kako bi se potaknuo porod. Koristi se ako je rodni kanal spreman za porod, a cerviks je mekan i pušta opstetričareve prste.

Ženski spolni hormoni - estrogeni - i prostaglandin E2 koriste se u pripremi za porod kako bi se ubrzalo sazrijevanje vrata maternice.

Metode započinjanja porođaja

Ako je vrat maternice spreman za porod, ali otkrivanje se ne dogodi, trudnica se ubrizga u vrat alge. Alge bubre i mehanički olakšavaju otvaranje.

Uz farmakološke pripravke koriste se i instrumentalne metode. Ako je naznačeno, liječnik otvara plodove membrane posebnim alatom. Pucanje plodne vode koristi se kao okidač porođaja.

Kad stimulacija rezultira carskim rezom

Poticanje trudova ponekad završava carskim rezom. Indikacije za to su životni uvjeti za majku i dijete. MedAboutMe predstavlja najčešće slučajeve operativnih porođaja.

Fetalna hipoksija

Nedovoljna opskrba bebe kisikom opasno je po život za fetus, jer je kisik neophodan za rad svih organa i sustava.

Prijetnja rupturi maternice

Prijetnja puknućem maternice opasnost je i za ženu i za plod. Obično se javlja u pozadini promjena na zidovima maternice u prisutnosti prepreke za rođenje djeteta.

Rast bezvodnog jaza

Mala količina amnionske tekućine povećava rizik od intrauterine infekcije fetusa, a tada opstetričari-ginekolozi savjetuju carski rez.

Slabost rada

Stanje kada se mišićni sloj maternice ne kontrahira dovoljno i dijete se ne može roditi samo.

Osobno iskustvo Svetlana, 33 godine

Primljena sam na odjel za patologiju trudnoće u 39. tjednu. Dijete je već bilo spremno za rođenje, ali ja nisam. Dapače, vrat nije bio spreman. Nakon pregleda glave, ubrizgao mi je prepidil-gel. Cerviks je postao mekši, ali porođaj nije nastupio. Tijekom mog boravka u bolnici, druge žene s odjela uspjele su roditi. A moje rođenje nikako nije došlo. Tijekom sljedećeg pregleda uvedena je alga, sljedeći dan otvorio se vrat. Trudovi su započeli i sve bi bilo u redu, ali dijete je počelo hipoksirati. Odveli su me u operacionu salu i operirali. Tako se rodila moja Iljuša.

Svaki slučaj trudnoće nakon termina je individualan, zbog čega opstetričar-ginekolog odabire taktiku vođenja poroda ovisno o situaciji. Carski rez provest će se samo ako je naznačeno. Nemojte se bojati pitati liječnika o indukciji, načinu isporuke - liječnik će odgovoriti na sva vaša pitanja, izvagati sve prednosti i nedostatke s vama.

Testirajte svoj IQ osobnog zdravlja Izvršite ovaj test i saznajte koliko se bodova - na skali od deset - može koristiti za procjenu vašeg zdravlja.

Poticanje porođaja metoda je umjetnog izazivanja porođaja koja se koristi u različitim fazama trudnoće. Razlog poticanja porođaja može biti trudnoća nakon termina, kao i potreba za jačanjem porođaja izravno tijekom porođaja u slučaju slabosti. Te se mjere mogu koristiti ako postoje komplikacije pri porodu, kada trajanje rođenja djeteta nepotrebno se povećava zbog produljenja .

Pa, što je umjetno induciranje rada? Kada je to potrebno? Zašto uopće dolazi do kašnjenja trudova? Je li moguće samostalno potaknuti porođajnu aktivnost ili bi se poticanje porođajne aktivnosti trebalo odvijati isključivo u bolnici? Je li stimulacija porođaja uz pomoć lijekova sigurna za porodnicu i bebu ili je bolje da više volite.

____________________________

· Kada su potrebne intervencije za poticanje rada?

Ne zahtijeva svako "kašnjenje trudova" stimulaciju, pa su liječnici dužni pažljivo analizirati situaciju kako bi otkrili razloge što se događa i postupili u skladu s njima.

Medicinske indikacije za upotrebu lijekova za poticanje porođaja su kako slijedi:

1. istinski trudnoća nakon termina, posebno kada se otkriju patološke promjene u posteljici ili znakovi fetalnih abnormalnosti;

2. ispuštanje vode iz trudnice prije vremena, zbog visokog rizika od infekcije koja ulazi u fetus kroz otvoreni vrat maternice;

3. preuranjena abrupcija posteljice, koja predstavlja izravnu prijetnju djetetovom životu;

4. u nekim slučajevima - kasna toksikoza;

5. određene bolesti trudnice, na primjer, teški oblik dijabetesa melitusa itd.

Ako je došlo vrijeme za rađanje, a dijete se ne žuri na svijet i porod ne započinje, trudnica će možda doći u iskušenje... Preduvjet za to je odsutnost patologija i pristanak liječnika! Naravno, to može biti samo prirodna stimulacija poroda koju je odobrio liječnik, a ne i lijekovi - rodostimulirajući lijekovi mogu se koristiti samo u bolnici i samo pod liječničkim nadzorom.

· Poticanje porođaja u trudnoći nakon termina

Trudnoća traje 40 tjedana, nakon čega bi se dijete trebalo roditi. Ipak, početak 40 tjedana ne prethodi uvijek porođaju, često žene "odgađaju" rokove. Prema statistikama, 10% trudnica "doseže" 42. tjedan. Unatoč očitom odgađanju procesa, ovo nije nužno trudnoća nakon termina - u 70% slučajeva govorimo o banalnoj pogrešci u utvrđivanju vremena, odnosno procijenjeni datum rođenja pogrešno je izračunat. Moguće je da se u stvarnosti sve odvija prema rasporedu koji je odredila priroda.

Istodobno, ne vrijedi se slijepo nadati da se pogreška uvukla u izračune. Doista trudnoća nakon termina predstavlja ozbiljnu opasnost i za majku i za bebu. Da ne bi propustili valjano produljenje, potreban je stalni liječnički nadzor. Za ovu upotrebu Ultrazvuk djeteta s doplerografijom, neprestano nadgledajte njegov puls. Osim toga, preporuča se provođenje amnioskopija - pregled fetalnog mjehura s posebnim medicinskim uređajem amnioskopom, koji se uvodi u cervikalni kanal trudnice. Ova metoda omogućuje vam da utvrdite postoji li mekonij (izvorni izmet djeteta) u plodnoj vodi, procijenite nedovoljnu količinu plodne vode, nedostatak ili odsutnost podmazivanja nalik fetalnom siru, kako biste otkrili odvajanje od zidova maternice donjih membrana fetusnog mjehura.

Ove metode pregleda omogućuju vam pravilnu odluku o mogućnosti daljnjeg razvoja trudnoće, prirodnom porodu ili korištenju mjera za poticanje porođaja, uključujući lijekove koji stimuliraju rađanje. Ponekad je kašnjenje porođaja samo psihološki stav trudnice: na primjer, mama je odlučna roditi dijete kad njen suprug odlazi na odmor ili udovoljiti suprugovoj nasljednici na njegov rođendan. U takvim slučajevima, u pravilu, prilično ozbiljan razgovor s majkom - svojevrsna prirodna stimulacija porođaja - i tada će sve ići kao po masci.

Brojni su medicinski pokazatelji prema kojima se ocjenjuje da se stvarno radi o trudnoći nakon termina:

1. nedostatak "prednjih voda" koje bi trebale obaviti djetetovu glavu;

2. naglo smanjenje volumena plodne vode;

3. zamućenost plodne vode, njihovo onečišćenje izmetom iz bebinog mekonija;

4. u amnionskoj tekućini nema pahuljica maziva poput fetalnog sira;

5. pretvrde kosti lubanje djeteta;

6. nezreli vrat maternice;

7. postoje znakovi starenja posteljice.

Ako se ovi simptomi potvrde, opstetričar će ponuditi umjetne lijekove za poticanje porođaja ili carski rez.

Postterminska trudnoća sama izaziva komplikacije u porodu, prijeti krvarenjem, slabošću porođaja, akutnom fetalnom hipoksijom, što između ostalog ima ozbiljne posljedice. Nadzor djetetova stanja je obvezan, s obzirom na opasnost od starenja posteljice. Rezultat ovog procesa je značajno pogoršanje protoka krvi kroz posteljicu, a bebi se dostavlja manje hranjivih sastojaka. Uz to, proizvodnja plodne vode smanjuje se s vremenom. Sve je to izuzetno nepoželjno za zdravlje i razvoj djeteta. Ako ultrazvučni pregled pokazuje stanjivanje i deformaciju posteljice, trudnica mora biti propisana hormonalnom terapijom, koja pomaže približiti početak poroda i potaknuti porod.

Jedan od simptoma da stvarno dolazi do kašnjenja u radu je smanjenje količine plodne vode, trudnica kao rezultat toga prestaje debljati ili čak gubi na težini. Uz to, trudnoću nakon termina potvrđuje smanjena ili suprotna povećanoj aktivnosti fetusa, zbog nedostatka kisika kao posljedice nepravilne cirkulacije u maternici.

Ako se trudnoća nakon termina potvrdi odgovarajućim pregledima, liječnik propisuje umjetnu stimulaciju porođaja. Dojenčad nakon dojenja izgledaju donekle bolno nakon rođenja: tanka su, ali hiperaktivna, koža dojenčadi je naborana, perutava i suha, nema sloj voćnog maziva. Oči "nadgledane" djece su otvorene, nokti i dlake dugi. Pupčana vrpca ima žućkastu ili čak zelenkastu boju, što ukazuje na početak gnojnih procesa.

· Znakovi potrebe za poticanjem ili intenziviranjem porođaja

Liječnik, promatrajući kako porođaj teče, pomno pazi na sljedeće znakove koji ukazuju na potrebu vanjske intervencije u procesu radi poticanja ili intenziviranja porođaja:

1. Utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti kontrakcija, njihove učestalosti, snage i trajanja. Palpacija maternice (trbuha), rezultati očitanja tokodinamometra, uređaja koji vam omogućuje točno bilježenje učestalosti i trajanja kontrakcija i posebni intrauterini kateter koji određuje intrauterini tlak u pozadini kontrakcija (izuzetno rijetko korišten u praksi) mogu pomoći u pouzdanoj procjeni ovih znakova.

2. Prisutnost i brzina širenja cerviksa. Ovaj kriterij najtočnije određuje normalan tijek procesa rada. Općenito se dilatacija cerviksa mjeri u centimetrima. Minimalno otkrivanje je "nula", tj 0 cm sa zatvorenim vratom, maksimalno - 10 cm, odnosno maternica je potpuno otvorena. Međutim, čak se i ovaj pokazatelj ne smatra apsolutno pouzdanim, budući da se mjerenje vrši, tako reći, "okom". S tim u vezi, dobivene vrijednosti otkrivanja mogu se razlikovati čak i za istog opstetričara, a da ne spominjemo preglede žene kod različitih liječnika. Činjenica je da je općeprihvaćena smjernica za određivanje stupnja otkrivanja širina prstiju opstetričara: 1 prst približno odgovara 2 cm, 4 prsta je 8 cm i tako dalje. Normalna brzina otvaranja koja odgovara aktivnoj fazi porođaja - 1- 1,5 cm za sat vremena. U slučaju sporijeg tijeka procesa, mogu početi koristiti neke metode poticanja porođaja. No, postupci liječnika usmjereni na jačanje porođajne aktivnosti temelje se ne samo na stupnju širenja cerviksa, već i na stanju porodilje.

3. Napredak prezentacijskog dijela dojenčeta (glavom u ). Napredovanje ili prolaps fetusa određuje se palpacijom trbuha porodilje i / ili vaginalnim pregledom.

Ako porodilja ima normalnu zdjelicu, intrauterinu ispravan (položaj s glavom prema dolje), faktori koji sprečavaju rođenje djeteta prirodnim rodnim kanalima su odsutni, tada uzrok odgađanja porođaja može biti:

1. majčin strah od boli;

2. sedativi;

3. sredstva za ublažavanje boli;

4. položaj žene na porodu na leđima;

5. određene bolesti trudnica;

6. sramota porodilje.

· Poticanje porođaja ili carski rez?

Valja napomenuti da se stimuliranje porođajnih aktivnosti lijekovima sve češće koristi iz godine u godinu. Ako smatrate da je neprihvatljivo koristiti ljekovite lijekove koji stimuliraju rad, svjesno porazgovarajte o tome sa svojim liječnikom, tako da se ova stimulacija rada izazvana lijekovima koristi samo ako je prijeko potrebna. O tome biste trebali porazgovarati i sa svojim liječnikom jer svako rodilište ima svoje vlastite "omiljene" načine poticanja porođaja - saznajte unaprijed.

Pa, koje su metode izazivanja porođaja? Formalno, umjetno poticanje rada podijeljeno je u dvije glavne skupine:

1. metode i lijekovi koji potiču širenje vrata maternice;

2. metode i lijekovi koji utječu na kontraktilnost maternice trudnice.

Uz to, sedativi se ponekad koriste kao mjere za poticanje porođaja. Često osjećaj straha od boli pri porodu može usporiti porod. Prigušivanje negativnih emocija može vratiti prirodni tijek porođaja i poboljšati radnu aktivnost u normalu.

Potreba za carskim rezom nastala je zbog činjenice da bebe nakon termina imaju prilično veliku glavu, a same bebe su prevelike da bi se mogle prirodno roditi. Takve bebe, dok su u maternici, ne dobivaju dovoljno prehrane i kisika. Uz to, postoji visok rizik od uvlačenja bebe u izvorni izmet u dišni i probavni trakt, što nije sigurno za njegovo zdravlje.

Umjetni rad ili carski rez koristit će se u svakom slučaju kada:

1. Porođajna žena ima hipertenziju ili dijabetes melitus;

2. Amnionska tekućina ima zelenu boju, kao rezultat prisutnosti izvornog izmeta u njemu;

3. Rast fetusa je znatno usporen.

· Umjetna stimulacija porođaja, djelujući na kontraktilnu aktivnost maternice

Sljedeće su posebno popularne među opstetričarima u ovoj skupini sredstava za umjetno poticanje rada:

1. amniotomija - kirurško otvaranje fetalnog mjehura ;

2. uzimanje sintetičkih analoga prirodnih hormona (najčešće oksitocina ili prostagladina) .

Oba proizvoda imaju niz strogih indikacija, rizika upotrebe i posljedica. Stoga se odluka o svakom slučaju donosi pojedinačno, ovisno o situaciji.

- Pročitajte više o ovom načinu opstetricije, poput amniotomije, pročitajte članak:

- Pročitajte više o hormonalnoj stimulaciji trudova i primjeni lijeka oksitocin u članku:

· Poticanje porođaja, djelovanje na cerviks

Razlog kašnjenja trudova ili njihovog odgođenog tijeka često je takozvani otpor, nezrelost maternice ili, jednostavnije, nespremnost vrata maternice na otvaranje. Najčešća metoda koja pomaže maternici da "sazrije" i time potakne porod je upotreba u obliku tableta, intravenskih otopina, gelova, čepića za lokalnu primjenu i drugih oblika lijeka.

· Biljni pripravci za poticanje trudova

Zapravo postoji mnogo sredstava i lijekova koji mogu poboljšati porod, ali većina ih se rijetko koristi tijekom poroda. U pravilu se njihova upotreba smatra opravdanom u borbi protiv postporođajnog krvarenja zbog hipotenzije maternice - nedovoljne kontrakcije maternice. Ovi lijekovi uključuju biljne pripravke:

1. ergot,

2. obična žutika,

3. trava pastirske torbe,

4. koprive,

5. lijek sferofizin i slično.

Posljednjih su godina mnogi rodostimulirajući lijekovi izgubili tlo pod nogama: kao živopisan primjer koriste se umjetno sintetizirani hormoni estrogeni, čija je učinkovitost, kako se ispostavilo, mnogo niža od one. Postoje i nekonvencionalne metode stimulacije rada koje nisu u potpunosti istražene, na primjer akupunktura.

Nažalost, danas ne postoji način koji bi jednako odgovarao i liječnicima i pacijentima. Stoga konačni izbor metode poticanja porođaja ostaje na akušeru koji će donijeti odluku uzimajući u obzir situaciju u razvoju, uvjete trudnoće i individualne osobine žene.

· Načini prirodnog poticanja porođaja

Žena si također može pomoći, prirodnim putem približiti datum rođenja djeteta i po potrebi izazvati ili pojačati porođajne aktivnosti. Umjerena tjelesna aktivnost tijekom trudnoće, vježbe za jačanje trbušnih mišića, mišića međice, sposobnost opuštanja, joga, vježbe disanja - sve je to prirodna stimulacija porođaja.

Značajnu pomoć u porodu pruža znanje o pravilnom ponašanju pri porodu, o, što će smanjiti strah koji sprječava porodnicu da adekvatno utječe na proces bebinog izgleda. Znanja i vještine stečene na tečajevima vrlo su učinkovita prirodna stimulacija rada.

Ako je moguće, upotrijebite, vrlo često nisu ništa manje učinkoviti od medicinskih, štoviše, nemaju nuspojave, poput stimulacije porođaja lijekovima.

I što je najvažnije, budite mirni i samopouzdani - ovo je već 90% jamstvo da će sastanak s bebom biti brz i bez oblaka! Lagan rad za vas!

Yana Lagidna, posebno za Moja mama

Prije se vjerovalo da je stimulacija poroda drogom povezana s prijeko potrebnim daljnjim provođenjem carskog reza. A u nekim su slučajevima porođajne žene odbijale primjenjivati \u200b\u200bsredstva za stimuliranje maternice iz jednog razloga: "I sama želim roditi." Kanadski su znanstvenici dokazali da se carski rez, kada postoji potreba za poticanjem poroda, izvodi mnogo rjeđe.

Štoviše, u slučaju slabosti trudova, intervencija opstetričara je prijeko potrebna: na licu mjesta se odlučuje je li potrebno u ovoj situaciji staviti kapaljku ili hitno napraviti carski rez - to pomaže u smanjenju učestalosti ozbiljnih komplikacija porođaja kod majke (atonično krvarenje) i, naravno, u fetusu ... Bilo je i glasina da stimulacija porođaja izaziva razvoj autizma u bebi. Idemo shvatiti zamršenost problema na MedAboutMe.

Profesor Khalid Khan i kolege analizirali su 157 velikih studija koje su promatrale karakteristike tijeka 31 085 poroda. Istodobno, u 20% slučajeva (svaka peta žena) bila je potrebna primjena lijekova kao umjetna stimulacija učinkovitih kontrakcija maternice.

Iz kojih razloga mogu stimulirati porod:

Prerano pucanje plodne vode
Posttermna trudnoća,
Preeklampsija
Određene situacije kod žene s dijabetesom melitusom,
Fetalna hipoksija i drugi.

Analiza primijenjenih stimulacijskih metoda

Najpozitivnije rezultate pokazao je lijek prostaglandin E2 - najrašireniji je u Kanadi i Sjedinjenim Državama. Istodobno, amniotomija i uporaba oksitocina ne smanjuju rizike korištenja carskog reza.

Znanstvenici su otkrili da "taktika očekivanja", kada liječnici očekuju da će se učinkovitost kontrakcija i širenje vrata maternice poboljšala sama od sebe, dovodi do potrebe za carskim rezom puno češće od stimulacije. Naime, u slučajevima trudnoće koja je u punom roku ili je malo nakon termina, upotreba stimulativnih lijekova smanjila je potrebu za carskim rezom za 12% u odnosu na taktiku čekanja. Drugim riječima, ako očekujete da će se situacija ispraviti, zanemarujući savjet liječnika, puno je vjerojatnije da ćete na carski rez doći na operacijski stol, jer se situacija neće popraviti, a dijete će se jednostavno osjećati loše.

Važno je napomenuti da carski rez na kojem se pravi relativno širok rez na trbuhu i prednjoj površini maternice povećava rizik od zaraznog upalnog procesa kod majke, depresije nakon poroda, pa čak i u rijetkim slučajevima smrtnosti majke.

Vodi li stimulacija do autizma?

Postoji još jedan mit u vezi sa stimulacijom porođaja - navodno ovaj postupak doprinosi razvoju djeteta različitih stupnjeva poremećaja iz spektra autizma. Kao odgovor na to, Američki koledž opstetričara i ginekologa objavio je medicinsko izvješće - poseban dokument, koji je posebno naglasio da za takav zaključak nema uvjerljivih dokaza. Rizici nastanka poremećaja iz autističnog spektra ovisit će o nasljedstvu i određenim poremećajima u neurohumoralnom sustavu, ali ni na koji način o poduzetim mjerama kako bi se osiguralo sigurno rođenje djeteta.

Profesor Khan objavio je rezultate svoje meta-analize u Canadian Medical Association Journal i komentirao situaciju: „Nalazi naše studije u skladu su s nekim pregledima, ali donekle proturječe vjerovanjima praktičara. Ako je u trenutnoj situaciji potrebno stimulirati porod, žena ga se ne bi trebala odreći za svoje dobro i dobro djeteta koje se rađa. Ako liječnik inzistira na carskom rezu, to treba odmah izvršiti. Međutim, stimulacija prostaglandinima može riješiti problem slabosti porođaja, što će izbjeći operaciju trbuha, što je carski rez.