Четверта вагітність: особливості перебігу, ризики. Четверта вагітність Спосіб життя вагітної жінки, режим, харчування та гігієна

Сьогодні рідко можна зустріти пару, яка зважилася на народження більше двох малюків. Попри це все ще зустрічаються багатодітні сім'ї. При цьому жінка стикається не лише з труднощами виховання. Чимало проблем виникає вже в період виношування плода при третій та четвертій вагітності. У цій статті ми розповімо, з чим може зіткнутися жінка у цій ситуації.

Особливості

Оптимальний репродуктивний період, на думку більшості фахівців, закінчується після 30 років. При цьому четверта вагітність у більшості жінок, як правило, протікає в більш старшому віці. При цьому значно зростає ризик ускладнень для самої матері та дитини. Звичайно, не можна стверджувати, що всі жінки, старші 30 років, обов'язково зіткнуться з неприємностями після зачаття. Однак стати на облік необхідно одразу, як тільки з'являться ознаки четвертої вагітності. Добре, якщо ще до зачаття вдасться пройти повне обстеження організму. У цьому випадку ризик ускладнень буде значно знижено.

Вагітність четвертою дитиною може протікати з проблемами, якщо є схильність до генетичних ускладнень. Замислитися варто, якщо попередні малюки з'явилися на світ із тими чи іншими вадами. Вже на ранніх термінах вагітності незайвим буде пройти обстеження генетика.

Погіршується кожна наступна вагітність також у тому випадку, якщо діагностовано резус-конфлікт. Найбільш проблемною групою крові вважається четверта негативна. Вагітність якщо і настає, може перерватися на ранньому терміні. Щоб такої ситуації не було, жінці внутрішньовенно запроваджується спеціальний імуноглобулін.

Навіть якщо попередні періоди виношування плода пройшли без ускладнень, стати на облік майбутньої матері рекомендується якомога раніше. Оптимальний термін – 7 тижнів. Раніше обстеження дозволить унеможливити ризик ускладнень. Якщо буде діагностовано позаматкову вагітність, пацієнтка буде спрямована на операцію.

Чим відрізняється четверта вагітність?

Кожна вагітність створює серйозне навантаження для жіночого організму. При цьому неприємна симптоматика може розвиватися у будь-якій системі життєдіяльності. До загострення хронічних недуг може призвести четверта вагітність. Особливості цього процесу полягають у яскравому прояві всіх неприємних симптомів. Значне погіршення самопочуття може спостерігатися, якщо жінка вирішила знову стати матір'ю ближче до 40 років.

Живіт при четвертій вагітності починає зростати значно раніше. Вже на 10-му тижні вагітності оточуючі, як правило, помічають цікаве становище майбутньої матері. Більше того, розмір живота може бути більшим. При цьому вага малюка не завжди має значення. Пов'язано це з тим, що м'язи преса вже розтягнуті, що дозволяє матці вільно збільшуватись у розмірах.

Цікавим є той факт, що про своє становище жінка починає здогадуватися значно раніше. Багато майбутніх мам ще до затримки знають, що в їхньому організмі відбулися зміни. Значно раніше спостерігаються і ворушіння за четвертої вагітності. Поштовхи майбутня мати відчуватиме вже ближче до 13-го тижня періоду виношування.

У зв'язку з тим, що ризик ускладнень з кожною наступною вагітністю значно зростає, майбутній матері рекомендується дотримуватися ряду правил. Категорично не можна піднімати тяжкості. У зв'язку з цим четверту вагітність варто планувати тоді, коли старші діти трохи підростуть. Будь-яке фізичне навантаження може призвести до передчасної родової діяльності.

Пологи при четвертій вагітності

Вигнання плоду у цій ситуації теж має свої особливості. Якщо жінка дотримується всіх приписів лікаря, благополучними пологами закінчиться четверта вагітність. Симптоми того, що немовля вирішило з'явитися на світ, можуть бути змащеними. Опущення живота при повторних вагітностях спостерігається далеко не завжди, а слизова пробка починає відходити лише за кілька годин до початку родової діяльності. Про необхідність збирати сумку до пологового будинку може підказати зниження набряклості. Які ще можуть бути провісники пологів за четвертої вагітності? Відгуки показують, що за кілька годин до появи немовляти на світ стає значно легше дихати. Пов'язано це з просуванням плода до шийки матки. Навколо легень звільняється простір.

Вагітність четвертою дитиною нерідко закінчується стрімкими пологами. Може пройти лише півгодини від початку перших сутичок до появи немовляти на світ. При цьому виникає серйозний ризик ускладнень для життя матері та дитини. У майбутньої матері може спостерігатись розрив м'яких тканин родових шляхів. У малюка може бути діагностовано внутрішньочерепний крововилив. Щоб уникнути неприємних наслідків ближче до кінця четвертої вагітності, рекомендується лягти в пологовий будинок ще до настання сутичок (ближче до 37-го тижня).

При кожній повторній вагітності також збільшується ризик слабкої родової діяльності. При цьому жінка відчуватиме інтенсивні сутички на тлі незначного розкриття шийки матки. У цьому випадку лікар може ухвалити рішення про стимуляцію пологів шляхом краплинного введення «Окситоцину». Якщо і такі дії не показують хорошого результату, розродження буде проводитись шляхом операції кесарів розтин.

На якому тижні народжують вчетверте?

На розрахунок термінів початку родової діяльності впливає багато чинників. При цьому не завжди має значення, чи виношує жінка першого малюка чи четвертого. Велике значення має доношеність малюка. Деякі немовлята повністю дозрівають вже до 37-го тижня. Часто буває так, що і на 41-му тижні дитина не поспішає з'являтися на світ. При цьому відсутність родової діяльності може свідчити про гормональні порушення в організмі матері. Якщо на 42-му тижні пологи не починаються, лікар ухвалює рішення про проведення стимуляції. При цьому нерідко досить розкрити плодовий міхур, як починаються повноцінні сутички.

Штучна родова діяльність проводиться з особливою обережністю. Лікар стежить за тим, щоб після приєднання крапельниці з «Окситоцином» сутички приходили не частіше ніж один раз на 5-7 хвилин. Стимуляція часто призводить до швидких пологів з наступними ускладненнями.

Якщо стимуляція на 42-му тижні вагітності не показує хороших результатів, родова діяльність так і не настає, немовля з'являється на світ за допомогою оперативного втручання.

Четверта вагітність та пологи – серйозне випробування для жінки. Відсутність сутичок на 40-му тижні, болі в нижній частині живота, зниження активності плода - все це може бути приводом для звернення до пологового будинку.

Особливості четвертої багатоплідної вагітності

Значно вищий ризик ускладнень, якщо одночасно в утробі матері розвивається два або більше плодів. Під пильним наглядом медичного персоналу варто перебувати, якщо йдеться про четверту вагітність. Ворушіння плода, збільшення живота, погіршення самопочуття - всі ці ознаки з'являтимуться набагато раніше. Подвійна вагітність створює величезне навантаження на організм. Починаючи з середини другого триместру, жінка практично весь час проводитиме на збереженні (в умовах стаціонару). Лише так вдасться уникнути небезпечних ускладнень.

Варто пам'ятати, що при багатоплідній вагітності діти розвиваються за принципом конкуренції. Тому у жінки має вистачати сил, щоб обидва немовлята отримували необхідну кількість поживних речовин. З віком ймовірність виносити здорових немовлят при багатоплідній вагітності значно знижується. Вже на 6-му тижні майбутньої матері рекомендується стати на облік.

На окрему увагу заслуговує харчування. Їсти доведеться трохи більше, ніж при одноплідній вагітності. У цьому варто пам'ятати, що з віком зростає ризик ожиріння. Не зайвим буде звернутися до професійного дієтолога, який розробить раціон в індивідуальному порядку.

Варто бути готовою до того, що родова діяльність при багатоплідній вагітності може починатися значно раніше за термін.

Чим небезпечні пологи в пізньому віці

Варто розуміти, що четверта вагітність у віці після 35 років несе у собі певний ризик для здоров'я матері та майбутнього малюка. Статистика показує, що діти із синдромом Дауна найчастіше з'являються саме у матерів, що старородять. З кожним роком значно зростатиме ризик загострення хронічних патологій, які також можуть вплинути на розвиток плода всередині утроби.

Тим, хто зважився на четверту вагітність ближче до 40 років, потрібно бути готовим до мимовільного аборту. Ризик викидня значно зростає через хромосомні дефекти плода. Організм жінки таким чином позбавляється дитини, яка розвивається неповноцінно.

На тлі пізньої вагітності нерідко виникають проблеми з плацентою. Хронічна плацентарна недостатність нерідко призводить до передчасних пологів. При цьому малюк з'являється на світ із патологіями.

Вагітність відразу після пологів

Ознаки четвертої вагітності можуть бути змащені, якщо жінка в недавньому часі народила третю дитину і годує її грудьми. Нерідко майбутня мати дізнається про своє становище, коли термін виношування плоду сягає 12 і більше тижнів. У цьому переривати вагітність вже пізно.

Серйозна загроза виникає насамперед для життя майбутнього немовляти. Жіночий організм ще не встиг повноцінно відновитись. В результаті, всі необхідні речовини потраплятимуть малюкові в обмеженій кількості. Крім того, організм матері налаштований на вигодовування немовляти, яке вже народилося. При четвертій вагітності відразу після третьої діти можуть з'являтися раніше терміну. Якщо ж дитина народилася після 30-го тижня вагітності, вона має всі шанси на повноцінне життя. Відновити сили йому вдасться завдяки штучному вигодовування.

Четверта вагітність відразу після пологів може спричинити значне погіршення самопочуття майбутньої матері. Період виношування плода у разі проходить досить важко. Жінці необхідно приймати рішення, приділити увагу малюкові, що вже народився, або повністю довірити його родичам і зберігати четверту вагітність. Не виключено, що майже всі дев'ять місяців доведеться провести в умовах стаціонару на збереженні.

Якщо більше не можна народжувати

За складних четвертих пологів фахівець може порекомендувати жінці перев'язати маткові труби. Оперативне втручання проводиться у разі, якщо представниці слабкої статі більше рекомендується народжувати. Втручання може проводитись за умов гінекологічної клініки. При цьому ймовірність ускладнень та побічних явищ зводиться до мінімуму. Операція дає 98% захисту від вагітності. Незважаючи на це, менструальний цикл не порушується, не страждає і на лібідо жінки.

Повноцінна вагітність після оперативного втручання не може наступити. Однак завжди залишається ризик позаматкового розвитку плодового яйця. Якщо мені не прийшла вчасно і тест показує дві смужки, звертатися за допомогою необхідно негайно.

Крім складної четвертої вагітності є інші показання до перев'язки маткових труб. Сюди відносяться: лейкоз, цукровий діабет у тяжкій формі, активна форма гепатиту, ниркова недостатність, запущена форма гіпертонічної хвороби.

Гестоз

З кожною наступною вагітністю значно зростає ризик пізнього токсикозу. Гестоз - це патологічний стан, у якому виникають небезпечні симптоми, такі як набряки, значне підвищення артеріального тиску, стрімке погіршення самопочуття. Такі ускладнення спостерігаються у 20% випадків при четвертій вагітності. У найскладніших випадках розвивається еклампсія. Цей стан характеризується судомними нападами. Вагітна жінка може впасти в кому. Виникає вже серйозна загроза життю майбутньої матері та дитини.

Водянка - один із перших проявів пізнього токсикозу. Спочатку жінка починає страждати від набряків рук і ніг, потім зайва рідина у нижній частині живота. На пізній стадії патологічного процесу набряки з'являються на обличчі. Неприємна симптоматика розвивається і натомість зниження діурезу. Крім того, у жінки може бути виявлений білок у сечі. Такий симптом свідчить про неповноцінну роботу нирок.

Небезпечним вважається також стрімке підвищення артеріального тиску. Підвищення діастолічного показника може свідчити зниження плацентарного кровообігу. Патологічний процес призводить до кисневого голодування плода. В результаті малюк може загинути або з'явиться на світ раніше за термін.

Жінки при четвертій вагітності із гестозом обов'язково підлягають госпіталізації. Завдяки цілодобовому спостереженню вдається усунути порушення у життєво важливих системах організму. Якщо на пізній термін зростає ризик еклампсії, лікар приймає рішення про стимуляцію родової діяльності.

Підведемо підсумок

Четверта вагітність створює серйозну загрозу для життя жінки та майбутнього немовляти. Однак переривати життя плода не варто. Якщо майбутня мати вчасно стане на облік і дотримуватиметься всіх приписів фахівця, є чимало шансів виносити здорову дитину без ускладнень.

У наш важкий час четверта вагітність зустрічається не так часто, особливо коли попередні три закінчилися народженням малюка. Проте навіть сьогодні такі найважливіші події, як поява четвертої дитини, відбуваються в житті деяких жінок. Головне, щоб сім'я йшла на цей крок свідомо та з усією повнотою відповідальності.

Як правило, досвідчені породіллі без особливих суєт справляються з виношуванням дитини. Більшість повсякденних ситуацій, пов'язаних із вагітністю, для них не становлять серйозних труднощів. Однак не завжди виходить так, що все відбувається гладко. Іноді доводиться звертатися за професійною медичною допомогою.

Перебіг 4 вагітності

Зазвичай, четверта вагітність протікає цілком сприятливо. Середній вік багатодітних жінок, які чекають на чергове поповнення в сім'ї, становить 35–37 років. Разом з тим, у такому віці зростає ризик появи певних патологій, які можуть позначитися на періоді виношування дитини. На що слід звернути увагу насамперед, щоб уникнути несприятливого перебігу четвертої вагітності:

• Хронічні хвороби
• Варикозне розширення вен.
• Анемія.
• Стан передніх м'язів живота.
• Передлежання плаценти.
• Резус-конфлікт.
• Переношена вагітність.

Навіть якщо ви маєте багаторазовий досвід виношування дитини, ігнорувати планові консультації у лікарів-фахівців категорично не рекомендується.

Хронічні хвороби

Коли жінці вже за 35 років, високою є ймовірність розвитку різних хронічних захворювань, які можуть обтяжувати перебіг вагітності. З віком збільшується ризик появи наступних хвороб жіночої статевої системи:

• Аднексіт.
• Сальпінгіт.
• Сальпінгоофоріт.
• Ендомітріт.
• Ендометріоз.
• Міома матки.

Не менш небезпечним для здоров'я матері та малюка вважається загострення будь-якого хронічного захворювання дихальної, серцево-судинної, сечовивідної, ендокринної або іншої системи в організмі. Щоб не допустити серйозного порушення роботи органів, необхідно їхнє ретельне обстеження та повноцінне лікування.

Багато клінічних досліджень показують, що хронічна патологія може спровокувати пізній токсикоз і призвести до появи таких хвороб при вагітності, як пієлонефрит, гіпертонія, цукровий діабет.

Встановлено, що з віком батьків (мати старше 35 років, батькові – 45 і більше) підвищується ризик появи вад розвитку у дитини. Щоб уникнути подібних проблем, слід пройти генетичну консультацію.

Варикозне розширення вен

З кожною вагітністю значно збільшуються шанси отримати варикозне розширення вен. Першою його клінічною ознакою вважається поява характерного судинного малюнка (за типом сітки) на нижніх кінцівках та набряклості, яка зростає ближче до вечора. Пов'язано це з тим, що під час виношування дитини спостерігається збільшення обсягу циркулюючої крові приблизно на 30–40%.

Погіршити ситуацію може надмірна маса тіла, ендокринні порушення, підвищення згортання крові і т. д. Стінки вен не справляються з підвищеним навантаженням, перерозтягуються і розширюються, утворюючи звивистий судинний малюнок на поверхні ніг. Щоб запобігти появі варикозного розширення вен, більшість фахівців рекомендують:

• Носити спеціальні компресійні панчохи чи обтягувати ноги еластичним бинтом.
• Спати з піднятим положенням нижніх кінцівок.
• Виконувати лікувальну гімнастику.
• Дотримуватись дієти.

Якщо ви помітили виникнення перших симптомів варикозного розширення вен, слід звернутися до фахівця та пройти повний курс терапії. Це допоможе не допустити прогресування захворювання.

Анемія

З такою проблемою як анемія стикається майже кожна п'ята жінка. У період вагітності цей ризик суттєво зростає. Недостатній рівень гемоглобіну в крові призводить до кисневого голодування, що негативно позначається як на стан матері, так і на формуванні плода.

При анемії жінка відчуватиме слабкість, швидку стомлюваність, запаморочення, утруднення дихання, серцебиття. Ігнорувати подібні симптоми в жодному разі не можна. Рекомендується регулярно робити аналізи крові та контролювати показник гемоглобіну та заліза. Крім того, дотримуватись збалансованого харчування.

Вагітним жінкам слід проходити обов'язкові терапевтичні курси з ліквідації та профілактики анемії, які складаються з прийому лікарських засобів, що містять залізо. Тривалість і курс лікування визначає лікар, що вас курирує.

Стан передніх м'язів живота

Ще одна вагітність позначається на стані передніх м'язів живота.

кожним новим періодом виношування дитини відбувається дедалі більше виражене їх перерастяжение. Крім того, спостерігається збільшення плода при повторних вагітностях, що призводить до ще більшого розтягування м'язів передньої черевної стінки. Як правило, повторнонароджуючі частіше відчуватимуть неприємні хворобливі відчуття в ділянці попереку та крижів, ніж при першій вагітності. Зазвичай лікар радить носити спеціальний бандаж, який підтримуватиме живіт та знижуватиме навантаження на нижні відділи хребетного стовпа. Коли вагітна жінка лежить, бандаж можна знімати.

За відсутності протипоказань для зміцнення передніх і косих м'язів живота рекомендується виконувати певні фізичні вправи. Ви не тільки послабите навантаження на хребет, але й запобігте появі стрій (розтяжок) на животі. Крім того, зміцнювати необхідно м'язи та зв'язковий апарат тазового дна. Їхнє ослаблення може призводити до нездатності утримувати сечу під час напруги м'язів живота.

Частота випадків нетримання сечі у багаторожалих значно збільшується з кожною наступною вагітністю.

Передлежання плаценти

Чимало акушерських проблем створює передлежання чи низьке становище плаценти. Якщо спостерігається така ситуація, вихід з матки буде частково або повністю закритий плацентою. Причиною цього може стати зношена слизова оболонка матки внаслідок попередніх пологів або передчасних переривань вагітності.

Передлежання плаценти тією чи іншою мірою досить часто провокує появу кровотеч ще до пологів. Проте зі зростанням вагітної матки становище плаценти може змінюватися, сприяючи припиненню кровотеч.

Резус-конфлікт

Вагітність – це потенційний ризик виникнення резус-конфлікту між матір'ю та плодом. Така ситуація може розвинутися, коли кров у вагітної резус-негативна, а у плода виявляється резус-позитивна. Еритроцити плода потрапляють у кровотік матері, що призводить до утворення антитіл, які через плаценту повертаються до дитячого організму. У плода потрапляння антитіл матері виникає специфічна реакція, що сприяє руйнації його еритроцитів. Розвивається так звана гемолітична хвороба плода, що виявляється жовтяницею.

Якщо не вжити всіх необхідних лікувальних заходів, гемолітична хвороба може завдати непоправної шкоди здоров'ю плода.

Переношена вагітність

Згідно з клінічною статистикою, при четвертій вагітності ризик отримати великий плід підвищується на 20-30%. Це можуть впливати кілька чинників. Одними з основних моментів, що провокують великий плід, фахівці вважають наступними:

• Психологічний аспект Матерей, у яких як мінімум троє дітей, більш спокійно переносять вагітність та пологи, що створює сприятливе середовище для зростання та розвитку плоду.
• Налагоджена система кровообігу між матір'ю та плодом. Це забезпечує значно краще надходження поживних речовин до дитини.

Великий плід відіграє важливу роль тому, що період виношування дитини затягується і триває понад 42 тижнів. Наприклад, зниження об'єму навколоплідних вод або зменшення активності малюка можуть вказувати на переношену вагітність.

Як показує клінічний досвід, якщо було пройдено комплексне обстеження та своєчасно усунуто негативні фактори, то 4 вагітність та пологи протікають досить сприятливо.

Ведення 4 пологів

Якщо не було серйозних акушерських проблем, і вагітність протікала нормально, то четверті пологи проходять значно легше порівняно з попередніми появами малюків. Водночас можливі деякі ускладнення. Особливості ведення четвертих пологів:

• Скорочувальна здатність матки.
• Швидкість пологів.
• Становище плоду.
• Розриви промежини.

Швидкість пологів

Для жінки, яка готується стати матір'ю вчетверте, будуть характерні швидкі пологи. Зумовлено це найшвидшим розкриттям шийки матки. Як правило, весь родовий процес займає приблизно 4:00. Лікар повинен попередити, щоб при перших ознаках жінку відразу необхідно направити в пологовий будинок. Через швидкоплинні пологи не виключений варіант народження дитини в умовах поза медичним закладом (у квартирі, машині, на дачі і т. д.).

Боятися виникнення раптових сутичок не варто, але бажано при наближенні терміни перебувати якомога ближче до пологового будинку.

Розриви промежини

Грунтуючись на клінічній практиці, можна цілком впевнено заявляти, якщо при попередніх пологах розривів та епізіотомії (розріз промежини та задньої стінки піхви) не було, то й зараз велика ймовірність того, що цього не станеться. Однак навіть якщо така ситуація траплялася, подібні ускладнення та хірургічне втручання можна досить успішно уникнути.

Які профілактичні заходи потрібно провести? Рекомендується здійснити підготовку промежини до родової діяльності. Приблизно з 28-му тижні вагітності області попередніх розривів слід змащувати лікарським препаратом Контратубекс, який зробить рубці більш еластичними та податливими до розтягування.

Деякі породіллі використовують народні засоби для підготовки промежини (наприклад, персикова олія). Проте краще заздалегідь отримати професійну консультацію у лікаря, щоб не допустити розвитку небажаних побічних ефектів.

Скорочувальна здатність матки

Попередні пологи не могли не позначитися на загальному тонусі матки. Часті розтягнення призводять до того, що м'язи стають в'ялими та недостатньо скорочуються під час пологів. Виникає так звана слабкість родової діяльності. Що може зробити жінка, щоб спробувати запобігти цьому:

• Зміцнюйте м'язи преса.
• Вживайте рослинні олії у достатній кількості.
• Контролюйте свою вагу.
• За необхідності використовуйте спеціальний підтримуючий бандаж.
• Робіть контрастний душ на ділянку живота в останні тижні вагітності.

При вираженій слабкості пологової діяльності можуть вдатися до застосування лікарських препаратів, які збільшать скорочувальну здатність матки.

Положення плоду

Перерозтягнення матки та м'язів живота призводять до того, що при четвертих пологах дитина в утробі матері може довго не займати правильного становища. Звичайно, це викликає деяке занепокоєння. Однак у більшості випадків плід все ж таки здійснює необхідні повороти і приймає оптимальне положення для пологів.

Іноді може знадобитися застосувати спеціальну техніку для повороту плода. Але до неї вдаються приблизно з 36 тижнів вагітності. У той же час буває так, що малюк робить поворот буквально на день пологів і займає правильне положення.

Післяпологовий період

Однією з основних проблем у післяпологовому періоді є підвищення ризику появи кровотеч через знижену здатність матки до скорочення. Відразу слід зазначити, що нормальне відділення плаценти значно знижує вірогідність цього патологічного ускладнення. Що ще можна зробити, щоб покращити скорочення матки у післяпологовому періоді:

• Якомога раніше новонародженого прикласти до грудей. Перше годування, яке дуже важливе як для матері, так і для дитини, повинне становити приблизно 2 години.
• Годувати малюка за кожною його вимогою. У процесі ссання грудей відбувається активне скорочення матки. Що частіше годуєте, то швидше відновиться матка.
• Регулярно ходити до туалету.
• У перші дні після народження дитини у вашому раціоні має переважати рослинна їжа.
• Не обмежувати себе у пиття звичайної чистої води. Оптимальний питний режим – не менше 2 літрів на добу.
• Лежати краще на животі, особливо коли спите.
• Не забувати про руховий режим. Що більше рухаєтеся, то швидше відбувається скорочення матки.

Крім того, у післяпологовий період може виникнути ще одна проблема. У деяких повторно народжуваних мам процес скорочення матки відбувається досить болісно, ​​особливо під час годування дитини. Якщо болі дуже відчутні, можна зробити таке:

• Прийняти знеболюючий лікарський засіб, який призначить лікар приблизно за півгодини до початку годування. Відзначено, що інтенсивні скорочення матки спостерігаються саме тоді, коли ви годуєте дитину грудьми.
• Якщо немає протипоказань, у процесі годування рекомендують класти теплу грілку на область живота, яка допоможе зменшити болючі відчуття.
• Положення під час годування також має значення. Найкраще годувати лежачи на боці, підібгавши ноги до себе. При цьому ви самі приймаєте «позу ембріона». Подібне становище можна застосовувати у будь-який час, коли спостерігається посилення хворобливих відчуттів у ділянці живота.
• Не вчасно випорожнений сечовий міхур чи кишечник можуть посилювати біль, тому ходити до туалету необхідно регулярно.

Не забувайте, що приймати будь-які лікарські препарати або використовувати народні засоби під час вагітності та в післяпологовий період без дозволу лікаря, який курирує, категорично не рекомендується.

Правильне ведення четвертої вагітності значно знижує ризик можливих ускладнень та дає добрі шанси на народження здорової дитини. Досвідчені породіллі, які не ігнорують планові консультації, успішно справляються з пологами та досить швидко відновлюються у післяпологовому періоді.

На народження четвертого малюка зазвичай можуть зважитися люди, що мають матеріальну забезпеченість. Адже це черговий кризовий момент у сім'ї.

Найчастіше ця вагітність запланована, отже жінка готується до неї заздалегідь. Вагітність проходить вже відомими, второваними шляхами.

Однак повторні вагітності, пологи та післяпологовий період відрізняються деякими особливостями.

Четверта вагітність зазвичай проходить благополучно, без явних токсикозів, хоча організм кожної жінки є індивідуальним.

Але все ж таки є суттєві відмінності перших вагітностей та наступних.

Після 35 років з'являється ймовірність прояву пізнього токсикозу вагітності та розвитку таких захворювань, як пієлонефрит, гіпертонічна хвороба, цукровий діабет.
- при повторних вагітностях велика ймовірність розвитку анемії та варикозного розширення вен.
переростання м'язів черевної порожнини. Діти під час повторних вагітностей, зазвичай важать більше, ніж під час попередніх. Тому жінка сильніша, відчуває тяжкість та біль у попереку та крижах, внизу живота.
- неспроможність м'язів тазового дна, розслаблений зв'язковий апарат через розтягування або розриви м'язів та зв'язок тазового дна через минулі пологи може проявляти себе у вигляді підтікання сечі при сміхі, кашлі.
- Низьке розташування плаценти. Причиною зазвичай є "зношеність" слизової матки попередніми пологами або абортами.
- неспроможність м'язів тазового дна. Це може стати причиною гемороїдальних вузлів, нетримання сечі як під час вагітності, так і післяпологового періоду.
- резус-конфлікт. При кожній новій вагітності підвищується ризик вироблення антитіл.
- Переношування вагітності. Через переростання матки організм стають не настільки чутливим до гормонів, які, впливаючи на матку, запускаючи її скорочення, і початок пологів затягується.

Пологи

Четверті пологи зазвичай проходять швидше та легше. Знижується родовий травматизм за рахунок гарної розтягнутості тканин промежини.

Швидкі пологи. При четвертих пологах характерно м'якше розкриття маточного зіва, досить швидке протягом родового процесу загалом. Пологи можуть бути швидкоплинні (до 4 годин), тому застати жінку вони можуть будь-де: на роботі, на вулиці, у транспорті.

Післяпологовий період

Кровотеча. Через зниження скорочувальної здатності матки в післяпологовий період може спостерігатися кровотеча.
Тенденція до млявості матки може бути і надалі, що призводить до затримки в порожнині матки післяпологових виділень. На цьому фоні розвиваються запальні процеси внутрішньої оболонки матки.

Безумовно, четверта вагітність та пологи – нелегке випробування. Але знаючи особливості повторних вагітностей та пологів, а також досвід виношування та народження дозволяє жінці впевненіше пройти процес пологів та легко відновитися у післяпологовий період.

Вагітність - чудовий, але місцями важкий період. Майбутні мами дуже чуйно реагують на кожну зміну, що відбуваються з організмом, уважно стежать за своїм станом, адже вона безпосередньо пов'язана зі станом дитини.

Найважчим періодом вважається перший триместр. Саме в цей період плід розвивається і всіляко нагадує про це своїй мамі токсикозом, животом, що росте, і звірячим апетитом.

Четвертий місяць вагітності вважається найкращим періодом, оскільки проходить токсикоз, організм вже адаптувався до нових умов, майбутня матуся розквітає на очах, стає жіночнішою та сексуальнішою. Щоб цей період пройшов у вашому житті якомога спокійніше, ми підготували для вас відповіді на запитання про 4 місяць вагітності.

4 місяць вагітність – це скільки тижнів?

Відповідно до усталеної традиції, вагітність вираховується по тижнях, завдяки чому визначається точна дата пологів (при нормальному перебігу вагітності). Чотири місяці вагітності – це 16 акушерських тижнів (1 місяць = 4 тижні) або 18 календарних (через різну кількість тижнів у кожному місяці). Початок четвертого місяця вагітності стартує з 13-го тижня. Підрахунок терміну розпочинається з першого дня останнього менструального циклу. Знати термін вагітності вкрай важливо для спостереження за нормальним розвитком дитини та своєчасного обстеження матусі та плода.

Живіт на 4 місяці вагітності

Майбутні матусі, які перебувають лише на першому триместрі, активно цікавляться питанням: «Як виглядає живіт на 4 місяці вагітності?». Це не дивно, адже в перші місяці видимих ​​ознак «становища» практично немає, животик залишається тим самим. Починаючи з 12 (акушерського) тижня вагітності тіло жінки починає змінюватися – талія стає гладкою, животик – трохи опуклим, а вигляд майбутньої матусі – квітучим та привабливим. Як відзначають багато чоловіків, на 4-5 місяці дівчата виглядають дуже сексуально та «апетитно». Але це вже інше питання, яке ми розкриємо трохи згодом.

Дівчат, які в силу тих чи інших обставин приховують своє становище, цікавить інше питання: «Чи видно живіт на 4 місяці вагітності?». Так, видно, але не значно. Зовні можна подумати, що дівчина просто пообідала. Якщо ви хочете приховати вагітність від сторонніх очей, віддавайте перевагу вільному одязі. У жодному разі не надягайте дуже обтягуючі штани, які тиснуть на живіт і плід! Це дуже небезпечно для малюка.

У кожної жінки особлива фізіологія, тому не варто очікувати, що у вас на 13 тижнів різко виростить живіт. Більше того, дехто стикається з абсолютно іншою проблемою, про що говорять такі теми на форумах, як: «4 місяць вагітності – живіт не росте». Не варто панікувати! Можете додатково проконсультуватися у лікаря та пройти УЗД, щоб переконатися у здоров'ї свого малюка та його нормальному розвитку.

Аборт на 4 місяці вагітності

Не завжди перебіг вагітності проходить гладко і без проблем. Трапляються ситуації, коли переривання вагітності просто необхідне і життєво важливе для жінки. Це справді складні ситуації, пов'язані з медичними показниками. До таких входить:

1. Виявлення складних патологій у плода;
2. Завмерла вагітність;
3. Відхилення у розвитку плода;
4. Серйозна загроза життю та здоров'ю матері, викликана вагітністю;
5. Соматичне чи психологічне захворювання жінки.

Незважаючи на медичні показання та рекомендації, жінка сама вирішує зробити аборт.

4 місяці - це пізній термін для переривання вагітності, що говорить про можливий ризик для здоров'я жінки. Проте аборт на 4 місяці вагітності можливий. Робиться він хірургічним способом. Метод здається моторошним, на перший погляд, але медицина не стоїть на місці, пропонуючи безпечні шляхи вирішення питання.

Ознаки вагітності на 4 місяці

Виявляючи цікавість до перебігу вагітності, ви, напевно, дізналися, що в різні періоди виношування плода симптоми трохи відрізняються. Наприклад, нижче наведено симптоми вагітності на 4 місяці.

• Напади токсикозу поступово знижуються до повного зникнення.
• Матка перестає тиснути на сечовий міхур так сильно, як раніше;
• Розмір грудей продовжує зростати, але без хворобливих проявів;
• Часта печія, гази, розлад кишечника;
• Періодична слабкість та нездужання;
• Підвищення апетиту, поява нових переваг у їжі;
• Рясні білі чи прозорі виділення;
• Часта зміна настрою.

Але найцікавіше – це перші поштовхи вашого малюка, які можна побачити у спокійному стані.

4 місяці вагітності: розвиток плода

Хоча сучасні технології не стоять на місці і продовжують розвиватися, ми не маємо можливості в будь-який час подивитися на стан плода в животі мами та оцінити видимі зміни. Які зміни переживає дитина на 4 місяці вагітності?

1. Плацента стає основним органом обміну речовин;
2. Зростає головний мозок, внаслідок чого виявляються перші рефлекси, дитина починає активно копошитися в животі своєї мами;
3. Плід починає робити перші дихальні рухи, що говорить про розвиток органів дихання;
4. У кістках малюка активно відкладається кальцій, завдяки чому кістки стають твердішими;
5. На голові плода з'являється перше волосся, на обличчі – брови та вії;
6. Вирівнюються пропорції тіла;
7. Маля вже може розплющувати очі;
8. Формуються нігті.

На 4 місяці вагітності відчуття майбутньої мами зміниться повністю, оскільки вона почне відчувати свого малюка, його рух та прояв активності. Це чудове почуття порівнюють із легким лоскотанням, помахом крильцями метелика.

Секс на 4 місяці вагітності

Під час другого триместру змінюється не лише малюк, а й його мама. В організмі жінки відбуваються різного роду гормональні зміни, завдяки чому вона починає сяяти, проявляється жіночність та сексуальність. Хоча в суспільстві не прийнято це обговорювати, багато чоловіків божеволіють від своїх других половинок під час їхньої вагітності. Звідси постає питання: чи можна займатися сексом на 4 місяці вагітності? Лікарі не тільки не забороняють кохатися, але навіть радять це робити регулярно. По-перше, це дозволяє покращити кровообіг у тазу, по-друге, гарний настрій матусі завжди відбивається на дитині. Поясніть своєму чоловікові, що займатися сексом можна, і це аж ніяк не зашкодить дитині. Але при цьому рекомендується відмовитися від грубої поведінки та рясних фрикцій.

Токсикоз на 4 місяці вагітності

Як правило, наприкінці першого триместру токсикоз практично зникає, організм адаптується та починає нормально функціонувати. Але є індивідуальні приклади, коли нудота та блювання не припиняється. Це не привід для паніки! Лише в окремих випадках це говорить про наявність будь-якої проблеми. Але якщо вас все ж таки турбує блювота, відвідайте лікаря. Можливо, вам слід змінити звичний раціон харчування, почати вживати вітаміни, або отримати рецепт на безпечний протиблювотний препарат, який допоможе пережити такий складний період.

Якщо вас постійно нудить на 4 місяці вагітності, скористайтеся такими рекомендаціями:

• Збільшіть кількість вживаного білка до 100 г;
• Не відмовляйте собі у солоній їжі;
• Пийте більше води, соків, уникаючи чай, каву та інші напої з високим вмістом цукру, кофеїну, барвників та інших шкідливих речовин;
• Повністю відмовтеся від напівфабрикатів та фаст-фуду;
• Намагайтеся є великими порціями;
• Наповніть раціон органічними продуктами;
• Віддавайте перевагу цілісному жирному молоку;
• Не обмежуйте себе в овочах та фруктах.

УЗІ на 4 місяці вагітності

Узі - це чудова можливість переконатися в нормальному розвитку малюка і подивитися на маленьке диво в реальному часі. На початку другого триместру будуть видні ніжки, ручки та суттєві зміни плода. Обстеження дозволить запобігти розвитку того чи іншого захворювання, а також інші можливі проблеми. Крім того, ви зможете отримати знімок УЗД і вклеїти його в сімейний альбом.

Виділення на 4 місяці вагітності

В організмі вагітної жінки протікають десятки процесів, спрямованих на харчування плода, підтримки тонусу, здоров'я тощо. Симптоми змін та активності абсолютно різні. Найбільш видимим вважається вияв виділень. Білі та прозорі говорять про нормальний стан вашого організму та плода, що знаходиться у вас у животі. Коричневі виділення при вагітності на 4 місяці повинні викликати у матусі на сполох, оскільки в ряді випадків вони говорять про можливі відхилення та патології. Більше ви зможете дізнатись на прийомі лікаря-гінеколога.

Найбільше занепокоєння викликає кровотеча на 4 місяці вагітності. Невеликі виділення – зайва нагода відвідати лікаря, але не причина бити серйозну тривогу. Можливо, це лише ознака судини, що лопнула, невеликої травми. При рясній кровотечі рекомендуємо викликати швидку.

Харчування на 4 місяці вагітності

Бурхливий апетит та дивні уподобання в їжі вагітних – класичний привід для жартів у народі. Коли у майбутніх мам вперше виникає бажання скуштувати оселедець, политий згущеним молоком, постає питання: що їсти на 4 місяці вагітності? Їсти можна практично все, що завгодно. Питання лише в тому, що з цього принесе користь вашому здоров'ю і організму малюка, що росте. Звичайно, варто віддавати перевагу органічним продуктам, молочній продукції, м'ясу, і відмовитися від напівфабрикатів та їжі, з сумнівним складом. Якщо ви схильні до алергічних реакцій на ті чи інші продукти, не варто під час вагітності вживати їх, щоб не зашкодити плоду.

Термін вагітності 4 місяці: що відбувається

4-й місяць - чудовий час, щоб видихнути майбутній мамі і перестати турбується за дитину. У цей період ваш малюк вже навчився «їсти», його тіло росте, кістки зміцнюються, видно збільшення ваги. Майбутня мама цвіте, у її очах з'являється блиск, вона радіє кожному поштовху дитини. Ризик викидня серйозно знижується після першого триместру. Але якщо у вас з'явилася застуда на 4 місяці вагітності або болять яєчники, відвідайте лікаря, який випише рецепт на безпечні лікарські засоби.

Що можна і що не можна на 4 місяці вагітності

9 місяців – термін досить серйозний. Готуючись стати майбутньою мамою, ви повинні знати, що можна за вагітності і від чого варто категорично відмовитися. З дозволеного, наприклад, літати на літаку на 4 місяці вагітності аж ніяк не нашкодить вам і малюкові, якщо ви цілком здорові і добре почуваєтеся. Також рекомендується вирушити на море, але не перебувати на сонці тривалий час, відмовитися від засмаги.

Список стандартних «не можна» для вагітних:

1. Тютюн, алкоголь, кофеїновмісні напої та продукти;
2. Сире м'ясо;
3. Морські продукти;
4. Непастеризоване молоко;
5. Різкі рухи;
6. Значна напруга м'язів;
7. Контакт із токсичними предметами;
8. Вживати деякі ліки, які можуть зашкодити плоду;
9. Газовані напої;
10. Незручний одяг та взуття;
11. Опромінення рентгенівськими променями.

Список може доповнюватись, залежно від ваших індивідуальних особливостей, переносимості тих чи інших речовин та стану здоров'я на поточний день.

Вагітність – це фізіологічний процес, при якому в матці жінки розвивається новий людський організм, що виник у результаті запліднення.

Вагітністьу жінок триває в середньому 280 днів(40 тижнів, що відповідає 9 календарним місяцям чи 10 місячним місяцям). Вагітність прийнято також ділити на 3 триместри по 3 календарні місяці в кожному.

Ознаки вагітності на ранніх термінах

У ранні терміни діагноз вагітність встановлюється на підставі сумнівних та ймовірних ознак.

Сумнівні ознаки вагітності- Різного роду суб'єктивні відчуття, а також об'єктивно обумовлені зміни в організмі, поза внутрішніми статевими органами: смакові забаганки, зміни нюхових відчуттів, легка стомлюваність, сонливість, пігментація шкіри на обличчі, по білій лінії живота, сосків і навколососкових гуртків.

Ймовірні ознаки вагітності- Об'єктивні ознаки з боку статевих органів, молочних залоз та при постановці біологічних реакцій на вагітність. До них відносяться: припинення менструацій у жінок дітородного віку, збільшення молочних залоз та поява молозива при видавлюванні з сосків, ціаноз слизової оболонки піхви та шийки матки, зміна форми та консистенції матки, збільшення її розмірів.

Попередньо переконатися в наявності вагітності можна в домашніх умовах за допомогою експрес-тесту на вміст хоріонічного гормону гонадотропіну в сечі жінки (тест проводиться з першого дня затримки чергової менструації).

Підтвердити факт вагітності дозволяє.

Зміни в організмі вагітної жінки

В організмі жінки при вагітності виникають численні та складні зміни. Ці фізіологічні зміни створюють умови для внутрішньоутробного розвитку плода, готують організм жінки до родового акту та грудного вигодовування новонародженого. Припиняються менструації, збільшуються обсягом молочні залози, темніють соски.

У багатьох вагітних у першому триместрі відзначаються нудота, іноді блювання – ці симптоми прийнято називати. Часто виникають слабкість, сонливість, печія, слинотеча, зміна смаку, прискорене сечовипускання. Ці порушення самопочуття характерні для здорової та нормально протікає вагітності.

Особливо великі зміни відбуваються у статевих органах жінки. Матка з кожною збільшується, підвищується кровопостачання внутрішніх та зовнішніх статевих органів. Тканини набухають, набувають еластичність, що сприяє їхньому кращому розтягуванню під час пологів. У молочних залозах збільшується кількість та обсяг залозистих часточок, посилюється їх кровопостачання, вони стають напруженими, із сосків. Різко зростає кількість гонадотропних гормонів, а також естрогенів і прогестерону, що продукуються спочатку жовтим тілом (тимчасовою залозою, що утворилася на місці фолікула, з якого вийшла дозріла яйцеклітина), а потім . Виділяються жовтим тілом гормони (прогестерон і меншою мірою естрогени) сприяють створенню умов для правильного розвитку вагітності. Жовте тіло піддається зворотному розвитку після четвертого місяця через становлення гормональної функції плаценти.

Для ведення вагітності необхідно (через 3 - 4 тижні після затримки менструації), де лікарем проводиться огляд та дослідження зовнішніх та внутрішніх статевих органів, а за необхідності призначаються додаткові обстеження.

Статеві органи під час вагітності

Матка.Під час вагітності змінюється величина, форма, положення, консистенції та реактивність (збудливість) матки. Матка поступово збільшується протягом усієї вагітності. Збільшення матки відбувається головним чином завдяки гіпертрофії м'язових волокон матки; одночасно відбувається розмноження м'язових волокон, зростання новоутворених м'язових елементів сітчасто-волокнистого та аргірофільного «каркаса» матки.

Матка є не тільки плодовмістилищем, що оберігає плід від несприятливих зовнішніх впливів, але і органом обміну речовин, що забезпечує плід ферментами, комплексними сполуками, необхідними для пластичних процесів плода, що швидко розвивається.

Піхвапри вагітності подовжується, розширюється, складки слизової оболонки виступають різкіше. Зовнішні статеві органи під час вагітності розпушуються.

Спосіб життя вагітної жінки, режим, харчування та гігієна

Плід, що розвивається, отримує від матері всі необхідні поживні речовини. Благополуччя плоду повністю залежить від здоров'я матері, умов її праці, відпочинку, стану нервової та ендокринної систем.

Вагітні звільняються від нічних чергувань, важкої фізичної роботи, роботи, що з вібрацією тіла чи несприятливим впливом на організм хімічний. речовин. Під час вагітності слід уникати різких рухів, підйому тяжкості та значної втоми. Вагітній жінці потрібно спати щонайменше 8 годин на добу. Перед сном рекомендується прогулянка.

Вагітну необхідно ретельно оберігати від інфекційних захворювань, які становлять особливу небезпеку для організму вагітної та плоду.

Під час вагітності слід особливо ретельно стежити за чистотою шкіри. Чистота шкіри сприяє виведенню з шкідливих для організму продуктів обміну речовин.

Вагітна двічі на день повинна обмивати зовнішні полові органи теплою водою з милом. Спринцювання під час вагітності слід призначати з великою обережністю.

Під час вагітності слід ретельно стежити за станом порожнини рота та зробити необхідну.

Молочні залози необхідно щодня обмивати теплою водою з милом та обтирати рушником. Ці методи попереджають тріщини сосків та мастити. Якщо , то слід робити їх масаж.

Одяг вагітнийповинна бути зручною і вільною: не слід носити пояси, що стягують, тугі бюстгальтери та ін. У другій половині вагітності рекомендується носити бандаж, який повинен підтримувати живіт, але не здавлювати його.

Вагітна має носити взуття на низьких підборах.