Ուշ նախապատվություն: ECLAMPSIA- ն եւ Preeclampsia- ն պատճառ են հանդիսանում, ախտանիշներ, հետեւանքներ `հղի կանանց մոտ

Հղիության ընթացքում կայուն կենսապահովման կարեւոր ցուցանիշներից մեկը զարկերակային ճնշումն է: Դա վտանգավոր է ինչպես, ինչը հանգեցնում է հյուսվածքների հիպոքսիան, թթվածնի եւ սննդանյութերի անբավարարության եւ դրա բարձրացման պատճառով, ինչը հանգեցնում է լուրջ եւ կյանքի ծանրաբեռնված հետեւանքների (այտուցվածություն, սրտի եւ սրտի մկանների աշխատանքների այտուցվածություն) Ուղեղի գործվածքներ), որոնք փոխանցվում են Preeclampsia- ին, հնարավոր ECLAMPSIA- ով:

Բովանդակություն:

Այս բարդությունները զգալիորեն ազդում են ինչպես մոր, այնպես էլ մոր, այնպես էլ երեխայի վիճակի վրա, եւ, իհարկե, առանց անհապաղ միջամտության, եւ ծանր բարդությունները, եւ նույնիսկ մահը սպառնում են: Հետեւաբար, տագնապալի նշանների մշակման մեջ, որոնք նշում են հնարավոր նախապատվությունը կամ էկլամպսիան, հոսպիտալացումը ցուցադրվում է, եւ եթե կան ավելի ցայտուն եւ կրիտիկական ախտանիշներ, վերակենդանացում եւ եթե դա անհնար է արտակարգ վկայությամբ առաքում:

Ինչ է preeclampsia- ն եւ eclampsia- ն:

Ըստ բոլոր բժշկական կանոնների, Preeclampsia- ի եւ Eclampsia- ի պետությունը վերաբերում է լուրջ պաթոլոգիական պայմաններին, որոնք կարող են առաջանալ բացառապես հղիության հետ կապված: Սրանք անկախ հիվանդություններ չեն, բայց խմբի պարտության հետ կապված պաթոլոգիական սինդրոմներ Ներքին օրգաններ Հղի, զուգակցված ծանրության վնասվածքների տարբեր աստիճանի հետ նյարդային համակարգ Եվ ուղեղը, որը ձեւավորում է պոլիորգանի անբավարարության ցնցող պատրաստակամություն եւ ծանր դրսեւորումներ:

Նշում

Քանի որ այս խնդիրները կապված են միայն «Մայր-պլասակտառական դաշտ-պտուղ» համակարգում հավասարակշռված խանգարումներով, այնուհետեւ երեխաների, տղամարդկանց կամ ոչ խորհրդանշված կանանց շրջանում, այդպիսի ախտորոշում չի կարող առաջանալ բացառապես մանկաբարձական պաթոլոգիա:

Մինչ օրս պարզված չէ այդպիսի անոմալիայի ճշգրիտ պատճառները եւ նախապատվության եւ այնուհետեւ ECLAMPSIA- ի զարգացման մեկ եւ հստակ մեխանիզմը, տարբեր երկրներ Աշխարհը չի կայացրել եւս մեկ վերջնական որոշում, պաթոլոգիաներից որն է պետք դասակարգել այս համախտանիշը:

Եվրոպական երկրներ, Ամերիկա եւ մասնագետներ Բայց մեր երկրում եւ նախկին միության որոշ երկրներում ավանդաբար դրանք դասակարգվում են գեղձի դրսեւորումներին `հղիության ուշ լիկտորային (բարդություններ), ինչը որոշակի խառնաշփոթ է առաջացնում, պահպանման եւ կանխարգելման պայմաններում:

Մենք կհանձնենք աշխարհի առաջատար կլինիկաների եւ գիտական \u200b\u200bհաստատությունների սահմանումների ժամանակակից միջազգային տվյալների հիման վրա.

Preeclampsia հղիության ընթացքում

Preeclampsia- ն սովորաբար ծագում է վերջին ամիսներին հղիության մեջ, ձեւավորելով ճնշման բարձր թվանշան, երբեմն `հասնելով կրիտիկական արժեքների: Բացի այդ, Preeclampsia- ի համար սպիտակուցների կորուստը մեզի միջոցով բնորոշ է, ինչպես նաեւ ձեւավորումը, մարմնի ամբողջ տարածքում այտուցվածության տարածմամբ, ցավոտ ցավոտ ցավերի ավելացում, տեսողական խանգարումների առաջացում:

Ինչպես զարգանում է Preeclampsia- ն, ձեւավորվում են երիկամային վնասվածքների նշաններ `Նեֆրոդիա, եւ առանց համարժեք թերապիայի, նախապատվության ֆոնին կարող է սպառնալ դրա ֆոնին, որ ձեւավորվում է կռվարարների, եւ կոմայի համար հնարավոր է ամբարտավան: Դա սպառնում է մոր եւ երեխայի մահը ողջ հղիության ընթացքում, ընդհանուր առմամբ, ընդհանուր արարքի ժամանակաշրջանում կամ անմիջապես հետո Հատկապես, եթե կինը չի նկատվել հիվանդանոցում, չի ստացել լիարժեք եւ համարժեք բուժում:

Դաժան նախապատվության զարգացումը ECLAMPSIA- ի ձեւավորմամբ սպառնում է հանգեցնել լուրջ խախտումների, ամենակարեւոր օրգանների աշխատանքներում `ուղեղի, շնչառական համակարգի եւ թոքերի, արտազատման համակարգի եւ երիկամների, ինչպես նաեւ լյարդի սրտով: Եթե \u200b\u200bսրանք լուրջ խախտումներ լինեին, ապա նման հղիության հետեւանքները Preeclampsia- ի զարգացման հետ կարող են մնալ կնոջ հետագա կյանքի ամբողջ կյանքի վրա, եւ նրանք կազդի առողջության եւ մոր վրա:

ԱՀԿ փորձագետները պնդում են, որ նախապատվության զարգացումը ECLAMPSIA- ում իր արդյունքով կարող է հանգեցնել ամբողջ աշխարհի բոլոր հղի կանանց եւ երեխաների 40-45% -ի: Ամենից հաճախ այս բարդությունները բնորոշ են առաջին հղի եւ երիտասարդ կանանց համար, ովքեր չեն հասել 18-ամյակին կամ տարիքային սուսերամարտիկներին, ովքեր ավելի քան 35 տարեկան են:

Preeclampsia. Ռիսկի գործոններ եւ ճշգրիտ պատճառներ

Անհնար է նախապես կանխատեսել preeclampsia- ի զարգացումը եւ կանխատեսել, թե արտաքին կամ ներքին գործոններից որն է դա հրահրել: Նման բարդության ձեւավորման դեպքում կարող են կարեւոր լինել արտաքին կամ ներքին ազդեցություններ, որոնք կարող են բեղմնավորվել եւ ավելի ուշ ձեւավորվել, ամբողջ հղիության մեջ: Բայց նրանց մեջ կան նրանք, ովքեր առաջատար դեր են խաղում պաթոլոգիայի մեջ.

• որը ֆիքսվել էր հղիությունից առաջ
• Ավելորդ քաշը կամ կլինիկականորեն արտասանվում

Eclampsia- ի զարգացման համար արդեն կան բազմապատկերներ եւ առաջին տիպի, այնպես էլ երկրորդ, ձեւավորման կամ ներկայության զարգացում հղիության շրջանում:

Նշում

Նրանք կարող են մեծացնել պաթոլոգիայի ձեւավորման ռիսկերը, որոնք նախկինում նախորդ հղիության ընթացքում նախապատվության դեպքեր են ունեցել, կամ առաջին երկրորդ գծի մոտակա հարազատների մոտակայքում գտնվող հղիության նման բարդությունների ձեւավորումը: Մայր, քույրեր, քնքուշ կամ զարմուհի:

Ինչ է վտանգավոր preeclampsia- ն հղիության ընթացքում:

Preeclampsia- ի ձեւավորումը, նրա առաջընթացը թեթեւ դրսեւորումներից մինչեւ ծանր եւ կյանքի սպառնալիքներից, ստեղծում է այնպիսի պետություն, որն այնուհետեւ զարգացնում է պլացաբանական արյան շրջանառության կտրուկ խանգարում: Այն սպառնում է երեխայի ծնունդը `հիպոտրոֆիայի եւ բազմաթիվ ֆունկցիոնալ խանգարումների կողմից արտահայտված օրգանների անսարքություններով` մշակելով համակարգեր եւ օրգաններ: Արդյունքում ստեղծվում է մի իրավիճակ, որում երեխաները ավելի վատ են հարմարվում իրենց համար նոր պայմաններին, նրանք ունեն ֆիզիկական եւ նյարդահոգեբանական զարգացման դանդաղեցման տեմպեր, թուլացած եւ ցավոտ:

Ոչ պակաս վտանգավոր preeclampsia եւ ինքնին կնոջ համար `այն հրահրում է, որում զարգանում են բազմաթիվ բարդություններ, որոնք սպառնում են նորածինների տեսքը կամ լսումը ձեւավորված կամ լսմամբ: Սա կապված է նաեւ եւ սննդանյութերի պակասի եւ շատ այլ գործոնների հետ:

Հաճախ հիվանդանոցներում եւ կլինիկաներում բժիշկները թերագնահատում են նախապատվության վտանգը երեխայի եւ մոր համար, ինչը սպառնում է բժշկի եւ հոսպիտալացում տեսնել հիվանդանոցում:

Բժիշկների եւ հիվանդների շրջանում ձեւավորվում է բավարար մակերեսային վերաբերմունք: Դոկտորների եւ հիվանդների շրջանում ձեւավորվում է այն փաստը, որ արտաքինից նրա ախտանիշները դրսեւորվում են առանձին մարմինների վնասվածքների տեսքով, որոնք, կարծես, լավ են: Գետնին գտնվող բժիշկները ուշադրություն են դարձնում արյան ճնշմանը, ինչպես նաեւ մեզի մեջ սպիտակուցի աճող ծավալների դրսեւորումն է, որոնք զուգահեռ են Եդեմայի զարգացմանը, մեզի հետ սպիտակուցի կորուստը: Եվ դրանք բավականին լուրջ են, քանի որ հղի կնոջ մարմնում սերտորեն փոխկապակցված են բոլոր համակարգերի եւ օրգանների կողմից:

Նշում

Preeclampsia- ի ախտանիշները, որոնք կարող են օբյեկտիվորեն ամրագրել, սա միայն սառցաբեկորի եզրագիծն է, պարունակում է մարմնի մեջ գտնվող գործընթացների տեսանելի մասը (այսինքն, ներգրավված են գրեթե բոլոր օրգաններն ու հյուսվածքները):

Preeclampsia- ի դրսեւորումները, որոնք հայտնվում են արտաքին տեսքով, հնարավորություն են տալիս որոշել պաթոլոգիայի ախտորոշումը, բայց հաճախ դրանք չեն նշում իր բնույթը, եւ այդպիսի անկարգություն է առաջանում գրեթե դատարկ տեղում կին: Իրականում, նման բարդությունը, որպես կանոն, այն կանանց համար, ովքեր ունեն առաջադեմ զարկերակային հիպերտոնիա, կրիտիկական հոսքի հակումով, եւ, ըստ այդմ, սթրեսային վիճակում, հղիությունը կոտրվում է մարմնի մեջ:

Դժվարություններ Preeclampsia- ի մեկնաբանության մեջ

Հղիությունը ղեկավարող շատ բժիշկներ կարող են եւ գերագնահատել նախապատվության համար բնորոշ ախտանիշների առկայությունը: Այսպիսով, edema- ն զենքի եւ ոտքերի դաշտում, հղիության մեջ, որոնք լիովին ընդունելի են որպես ապագա մայրերի ֆիզիոլոգիական երեւույթ, նրանք կարող են դասվել պաթոլոգիայի սկզբում: Բայց Միայն Եդեմայի ներկայությամբ, առանց բոլոր մյուս ախտանիշների, ախտորոշումը չի դրվում: Եվ, բացի այդ, զարկերակային հիպերտոնիայի երեւույթի եւ նրա Եդեմայի ֆոնի վրա հայտնվելու հստակ կապ չկա:

Հղիության ընթացքում բարձր ճնշման ժամանակ այտուցը կարող է առաջանալ, բայց հաճախ բացակայում են, նրանք չեն պատկանում նախապատվության առաջատար չափանիշին, դրանք հնարավոր են նորմալ եւ նույնիսկ ցածր ճնշման ֆոնին: Հետեւաբար, դրանք գնահատվում են միայն որպես օժանդակ, այլ ոչ թե հիմնական չափանիշը:

Մեկ այլ բան - , Սա Preeclampsia- ի իրական ախտանիշն է, բայց դա չի կարող դրսեւորվել պաթոլոգիայի հենց սկզբից:Հղի կանանց մոտավորապես 10% -ն էպլամպսիան ստանում է առանց ավելացված մեզի սպիտակուցի, առգրավումները կարող են նախ հայտնվել, եւ միայն մեզի մեջ սպիտակուցի փոփոխությունը կախված է շողոքորթության վրա, թույլատրելի թրթռանքներից աննշան է շատ բարձր ծավալի:

Ըստ այդ տվյալների, փորձագետները եկել են այն եզրակացություններին, որոնք պետք է ձեւավորվեն զարգացող նախապատվության ֆոնի վրա, պետք է ձեւավորվեն կառուցվածքային երիկամային վնասվածքներ, կամ պետք է բացահայտվի սկլերոտիկ երիկամների վնաս: Նման պաթոլոգիաների առաջացումը մեծացնում է հղիության նման բարդության հավանականությունը:

Պատրաստեք սպիտակուցի ընտրությունը մեզի մեջ շատ այլ խնդիրներ եւ պաթոլոգիա. Արյան պլազմայի փոփոխություն `ստեղծագործական, նյութափոխանակության արտադրանքների միջոցով, որոնք արտացոլում են երիկամների աշխատանքը: Եվ նաեւ հայտնի է այն փաստը, որ հազվագյուտ դեպքերում նախապատվությունը կարող է ձեւավորվել ոչ միայն հղիության ուշ ժամանակահատվածներում, բայց դա հնարավոր է առաջին 20 շաբաթվա ընթացքում: Այնուհետեւ դրա ձեւավորման պատճառը կարող է հաշվի առնել պտղատու ձվի խնդիրները, դա հանգեցնում է CHORION գյուղի աճին, նրանք այտուցվում են եւ ձեւավորվում են պղպջակների խիստ լուրջ եւ սպառնալիք պետություն:

Preeclampsia- ի ընթացքի առանձնահատկությունները. Դրա տեսակներն ու ընտրանքները

Հնարավոր է պաթոլոգիայի մի քանի տեսակներ Հատուկ դրսեւորումներ Հղի մարդու մարմնում ձեւաբանական փոփոխություններ.

• Առաջին տեսակը - Թոքային զարկերակի բերանի տարածքում ցածր ճնշման ձեւավորում, հանգեցնելով սրտի արդյունքի նվազմանը: Այնուամենայնիվ, անոթների դիմադրության մակարդակը բարձր է, որը ձեւավորում է հիպերտոնիկ:
• Երկրորդ տեսակը - սովորաբար բարձրացնում է բոլոր ցուցանիշները, մինչդեռ ճնշման համակարգային աճը ծայրաստիճան արտասանված է:
• Երրորդ տեսակը - Թոքային զարկերակի բերանում հիպերտոնիան նորմալ է, բայց սրտի արտանետումը կբարձրացվի, եւ այս ֆոնին անոթների դիմադրությունը նույնպես բարձր է:
• Չորրորդ տիպ - Շրջանառվող պլազմայի ծավալի մեծացում, ճիշտ սրտի անոթների դաշտում ճնշման բարձրացում եւ սրտի ելքի աճ, որն ի վերջո հանգեցնում է համակարգային հիպերտոնիայի:

Նշում

Որոշ դեպքերում կա Preeclampsia- ի բարենպաստ ընթացքը, որը կոչվում է «լույս», մինչդեռ կյանքի նվաստացնող բարդությունները եւ ախտանիշների առաջադեմ հոսքը չեն ձեւավորվում, հղիության ֆոնի վրա ճնշման բարձրացում է, Եվ նախապատվության համար բնորոշ ցանկացած այլ ախտանիշ չի դրսեւորվում:

Հոսքի այս տարբերակներով, բժշկական եւ այլ ուղղման մեթոդների անհրաժեշտություն չկա, բայց կարեւոր է անընդհատ վերահսկել հղի կանանց, նրա սահմանափակումը Ֆիզիկական բեռներ եւ խստորեն վերահսկում առողջության վիճակի վրա, որը հաճախ ստում է պահպանման վրա:

ECLAMPSIA ՀԵՂԻՆԱԿՈՒՄ. Ինչ է դա

Եթե \u200b\u200bայդ տերմինը դիտարկվի, այն ձեւավորվում է հունական «ECLAMPSIS» տերմինից, ինչը նշանակում է բռնկում, հարձակումը: Սա նշում է ECLAMPSIA- ի հիմնական դրսեւորումը `ապագա մոր մարմնի ամբողջ մարմնում մկանների վիճակի ձեւով` գիտակցության կորուստներով: Հղիության դիտարկումը, մասնագետները չափազանց կարեւոր են կանխատեսել ECLAMPSIA- ն, քանի որ սովորաբար հանկարծակի է առաջանում եւ լրջորեն սպառնում է հիվանդի կյանքին: Որոշեք ծանրաբեռնվածության առգրավման բարձր ռիսկը դժվարությամբ, ձեզ հարկավոր է ընդարձակ փորձ: Երկար տարիներ կան մի քանի չափանիշներ այս պաթոլոգիայի եւ խոչընդոտների աշխատանքի ուսումնասիրության համար, որոնք կարող են կանանց ներառել ECLAMPSIA- ի տարբեր ռիսկային խմբերի: Հղիության ընթացքում կարեւոր է հնարավորինս ճշգրիտ որոշել իրենց նույնքան ճշգրիտ, եւ ապագա մոր դերը, որը կարող է տեղեկացնել բժշկին կարեւոր տեղեկությունների մասին:

Այսպիսով, ECLAMPSIA- ի ձեւավորմամբ առաջատար դերը տրվում է բացասական ժառանգական գործոններին, եւ էկլամպսային, ի տարբերություն շատ այլ բարդությունների, կարող է սպառնալ առաջին հղիության:

Եթե \u200b\u200bմայրը ունի Eclampsia կամ իր սպառնալիքը ծննդաբերության մեջ կամ հղիության ընթացքում, դրա զարգացման հավանականությունը մինչեւ 50% եւ ավելի բարձր է: Եթե \u200b\u200bայն ունի իր հայրենի քույրերը, ռիսկերը կարող են գերազանցել 60% -ը:

Բացի այդ, ռիսկի գործոնները նույնպես ընդգրկում էին բազմապատկիչներ եւ հիպերտոնիայի ներկայություն, նախքան հայեցակարգի առաջացումը, եւ նաեւ 35-40 տարի անց երիտասարդ տարիքի եւ հղիության դերը: Զարկերակային հիպերտոնիայի առկայությունը պտուղ եւ նախապատվություն մուտք գործելիս ամենաշատ սպառնալիք պետություններն են հղիության մեջ, որը ցանկացած պահի կարող է տանել ECLAMPSIA- ին, ուստի հղի կանայք անցկացվում են հատուկ վերահսկողության տակ:

Էկլամպսիայի մեխանիզմներ. Ինչ է պատահում

Դրա զարգացման մեջ ECLAMPSIA- ն ունի որոշակի մեխանիզմներ եւ բնորոշ դրսեւորումներ: Դրա ֆոնին շնչառական մկանների ոլորտում ցնցող կծկումները զարգանում են, ինչը հանգեցնում է բրոնխիի եւ թոքերի օդափոխության գործառույթների խախտման, բնակչության եւ կենսական հյուսվածքների հպոքսի վիճակին: Սա սպառնում է ավելացնել CO2 հյուսվածքների եւ erythrocytes- ի թույլատրելի ծավալների աճը, ինչը, եթե այն գերազանցում է որոշակի կոնցենտրացիաները, հանգեցնում է գունավոր օրգանների աշխատանքի խթանման: Արդյունքում, թուք եւ բրոնխիալ լորձ, ստամոքսի եւ աղիքների հյութերը, բայց այս ամենը տեղի է ունենում գիտակցության կորստի ֆոնի վրա, եւ, հետեւաբար, նորմալ պայմաններում անհետանում է Շնչառական տրակտ: Բրոնխիում թուքի եւ լորձի կուտակումը հանգեցնում է շնչառական տրակտի հսկողության նեղացմանը, որը խանգարում է թոքերի օդափոխությունը նույնիսկ ավելի ուժեղ, ուժեղացնելով հիպոքսիայի դրսեւորումները: Եթե \u200b\u200bլորձի կուտակումը հանգեցնում է Բրոնչիի լուսավորության ամբողջական համընկնմանը, ապա դա սպառնում է գազի փոխանակման փոփոխությունների կտրուկ փոփոխություններով, արյան մեջ CO2- ի թունավոր կոնցենտրացիաները կուտակելով, ինչը կտրուկ ուժեղացնում է մոր եւ երեխայի համար անբարենպաստ արդյունքների հնարավորությունները: Բարձր կոնցենտրացիաներում այս գազը ճնշում է ուղեղի շնչառական կենտրոնի գործունեությունը, ինչը չի հանգեցնում ուսումնասիրությանը եւ շնչառական շարժումները դանդաղեցնելու եւ փոխանակման միջոցների վերացմանը սպառնում է անշարժ գույքի վնասվածքների հյուսվածքներ եւ օրգաններ: Այս իրավիճակի հետ կապված անոթների կենտրոնի ռեֆլեքսային գրգռումը տեղի է ունենում ընկալիչների հուզմունքով, ինչը հանգեցնում է փոքր անոթների սպա եւ ճնշման ռեֆլեքսի բարձրացում:

Քանի որ ECLAMPSIA- ի առաջընթացը առաջընթաց է ապրում, անոթային սպազմը մեծանում է, ինչը սպառնում է էկլամպսիայի առաջընթացին, ավելորդ արյունը հոսում է մեծ տրամագծի արյան անոթների տարածաշրջանում: Դա հանգեցնում է Myocardine Myocardials- ի ավելցուկի: Հիպոքսիայի տակ գտնվող սրտի մկանների նման բեռները վտանգավոր են ածխաթթու գազի գերլարված, նրանց կարող է սպառնալ տվյալների արտահայտված եւ լուրջ փոփոխություններ: Myocardia- ի բարձր բեռները հանգեցնում են այն փաստի, որ սրտի կրճատումների հաճախականությունը մեծանում է, ինչը ուժեղ է, եւ ի լրումն սրտի այս խոռոչի ընդլայնում, ինչը սպառնում է անոթների ներսում նորմալ արյան շրջանառության խախտում Հիպոքսիա եւ կուտակում CO2 հյուսվածքներում: Սրտանոթային գործունեության խախտումների պատճառով ձեւավորվում է նման երեւույթ, որի ձեւավորումը հետագայում վատթարանում է կանխատեսումները:

Էլամպսիայի հնարավոր երկար, ծանր հարձակումները, որոնց ֆոնին ձեւավորվում է ընթացքի մակարդակի հիպոքսիա, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ CO2 կոնցենտրացիայի կտրուկ աճի , Դաշտում եւ կենտրոնական, հիմնական անոթների եւ մանրէների ծայրամասային տարածքի մեջ կան արյան շրջանառության անբավարարություն. Բոլոր օրգանների եւ հյուսվածքների արյան հոսքը տառապում է, որոնք տարբեր աստիճանի են կրում հիպոքսիա:

Հղի կանանց մեծամասնությունը էկլամպսիայի հարձակման զարգացման գործում լուրջ անկարգություններ ունի երիկամների եւ լյարդի ֆունկցիոնալության մեջ, որի համար հիպոքսիան ամենակարեւոր եւ զգայուն է: Նրանց արյան մատակարարման հետ կապված խնդիրները հանգեցնում են ֆունկցիոնալ անկման, ինչը հանգեցնում է տոքսինների եւ միջանկյալ փոխանակման հյուսվածքների հյուսվածքների կուտակմամբ չեզոքացնող գործառույթների խանգարում:

Եթե \u200b\u200bերիկամների գործառույթները տառապում են, հնարավոր է վերականգնել իրենց բնականոն գործողությունը `ավելացնելով թոքերի օդափոխությունը, բայց եթե շնչառական տրակտը համընկնվի մածուցիկ ցողունով եւ թուքով, դա չափազանց դժվար է: Բացի այդ, երիկամները եւ լյարդը կարող են պատշաճ կերպով աշխատել միայն ուղեղի անձեռնմխելի գործվածքների պայմաններում: Եթե \u200b\u200bերիկամային հյուսվածքի վնասը էական է, ապա դա սպառնում է, այն ձեւավորում է գրավիչների եւ աճող ուղեղի այտուցված:

ECLAMPSIA- ի առանձնապես վտանգավոր վիճակը հղի կանանց համար

Որոշ դեպքերում կան նման չափումներ, որ նույնիսկ փորձարարական վերակենդանացումը չի կարող դադարեցնել հարձակումը, ինչը հանգեցնում է շնչառական կենտրոնի կաթվածի, Այս ամենի արդյունքը կլինի սրտի կանգառը դիաստոլի փուլում: Դժվար վիճակի ֆոնին ձեւավորվում է թոքերի այտուցվածությունը, այն սպառնում է թթվային (շնչառական եւ նյութափոխանակության ձախողումների պատճառով) ամենաուժեղ արյան ջրհեղեղը: Այս պայմանով, նույնիսկ վերակենդանացման միջոցառումների ֆոնին եւ կանանց մահվան եւ պտղի մահվան լիակատար աջակցությունը կարող է առաջանալ հարձակման սկզբի օրվանից երկու օրվա ընթացքում մի քանի դրամաշնորհների ժամանակաշրջանում:

Եթե, ECLAMPSIA- ի այդպիսի ծանր ընթացքի արդյունքում մայրը գոյատեւում է, առողջության անդառնալի հաշմանդամությունը կմնա ամբողջ հաջորդ կյանքի համար: Դրանք ներառում են կաթվածահար եւ տարբեր տեսակի Վեգետատիվ խանգարումներ, Գլխացր եւ հիշողության ուժեղ ձախողումներ, արտահայտված հոգեբուժություն եւ էպիլեպսիա, բոլոր ներքին օրգանների խախտում:

Այդ իսկ պատճառով կարեւոր է հղի կանանց պահպանել հյուրընկալական խցուկների ցանկացած դրսեւորումներով, նրանք միշտ ռիսկի են ենթարկում ECLAMPSIA- ի. Սա իր պետական \u200b\u200bեւ հոսպիտալացման համար առավելագույն ուշադրություն է դարձնում պետության եւ հոսպիտալացման համար:

Sovorus սադրիչ ECLAMPSIA- ի հետ. Հիպերտոնիկ

Հաճախ զարկերակային հիպերտոնիան հղիության մեջ հանգեցնում է ձեւավորման (կամ այլ կերպ `հղի կանանց): Նման պետությունների ֆոնին սպառնալով մրգերն ու մայրերը կարող են զարգացնել վտանգավոր բարդություններ.

• Պլասենտայի արյունահոսության վաղաժամկետ հեռանկարը, պտղի մահը
• Անտանելի հղիություն, վաղաժամ ծննդաբերություն
• Fetus- ի զարգացման հետաձգում ըստ քաշի եւ աճի
• Երկուսի մահվան հետ ECLAMPSIA- ի ձեւավորում:

Այս առումով, Մոմչկան պետք է ուշադիր տեղափոխվի ցանկացած Հուսաբա եւ թվացյալ բանական գլուխ ցավեր, եթե դրանք ձեւավորվեն ճնշման բարձրացման ֆոնին: Կարեւոր է անհապաղ տեղեկացնել բժշկին, եւ բարձր ճնշմամբ, հիվանդանոցում շտապօգնություն կանչել եւ հոսպիտալացվել է:

Եթե \u200b\u200bներքին օրգանների ոլորտում խնդիրներ կան, ապա սպառնում է ցնցող առգրավումների սադրանքին, որոնք կարող են կապված լինել ուղեղի տարածքում շրջանառու խանգարումների հետ:

Հղի կանանց առաջարկները կարող են առաջանալ մեկ առգրավման տեսքով կամ մյուսի հետեւից հետեւող շարքով, եւ այս դեպքում բժիշկները խոսում են լուրջ բարդության մասին `էկլակիր կարգավիճակի մասին:

Հարձակումը ծագելուց հետո կինը կարող է լիովին կորցնել գիտակցությունը, ինչը հանգեցնում է Comatose պետության զարգացմանը: Արժե դա իմանալ Եթե \u200b\u200bկա էկլամպիա, գիտակցության կորուստը հնարավոր է եւ առանց ցնցող առգրավման առկայության: Կոնվակներն իրենք կարող են առաջանալ ոչ թե լիարժեք առողջության ֆոնին, նրանք ունեն մի շարք հատուկ պրեմուրատորներ, որոնք կարեւոր են հաշվի առնել կնոջը եւ նրա հարազատներին:

Նշում

Պատճառները սովորաբար նախորդում են ուժեղ եւ կտրուկ գլխացավով, հարձակումների ձեւավորմամբ եւ ճնշման կտրուկ աճի, որոնց դեմ հղի կանայք կարող են կտրուկ անհանգստանալ, հետեւել է ինքնին ցնցող հարձակմանը, ինչը կարող է շարունակվել մինչեւ երկու րոպե տեւողությունը ,

Կոնֆուլսիվ առգրավումը կարող է ունենալ նաեւ մի քանի անընդմեջ փուլեր.

Հղիության ֆոնի վրա նյարդային համակարգի ոգեշնչումը մեծ է, եւ խաղաղության եւ վերակենդանացման լիարժեք պայմանները կարեւոր են նմանատիպ գրոհների ներդրման համար, եւ հետո կավարտվի երկար եւ ինտենսիվ բուժում:

Հղի կանանց համար նախապատվության եւ էկլամպսիի բուժում

Եթե \u200b\u200bսպառնալիք առաջանում է նախապատվության եւ էկլամպսիայի ֆոնի վրա, դա հանգեցնում է հատուկ, երբեմն երկարաժամկետ բուժման անհրաժեշտությանը միայն հիվանդանոցային պայմաններում եւ միայն վերակենդանացման:

Մանկաբարձների եւ վերակենդանացման խիստ դիտարկմամբ, մի կին, նախքան ծննդաբերությունը տեղափոխվում է հիվանդանոցում:

Մեջ Ուշ ժամանակ, իրական սպառնալիքով առողջության եւ կյանքի կոչելու որոշման կամ կյանքի կոչի համար Արտակարգ , Երբ կինը դրսեւորվում է հպարտության եւ նախապատվության մատնանշող կնոջ կողմից `երիկամների պարտությունը, պասենցայի, պտղի հիպոքսիայի հետ կապված խնդիրները, սպիտակուցը, այտուցվածությունը եւ կրիտիկականը Անմիջապես բուժում պահանջող պաթոլոգիա:

Առաջին բանը, որ բժիշկները պատրաստվում են ճնշումը նվազեցնելու եւ հյուսվածքների սննդի բարելավմանը `մագնեզիայի ներդրումը, անոթների հանգստացնող պատը եւ ճնշումը նվազեցնելը, այն ունի նաեւ Diuretic հատկություններ: Այն ներմուծվում է ներերակային որոշակի արագությամբ, որն օգնում է կանխել ցնցումը, այնուհետեւ դրա դեմ ուղղված է հիպոթենսիվ դեղերով բուժում եւ լրացուցիչ միջոցներ: Եթե \u200b\u200bայս պետության մեջ ոչ մի բուժում չի օգնում, անհրաժեշտ է անհապաղ գին տանել, հակառակ դեպքում սպառնում է անցում կատարել ցնցումների եւ մահվան եւ նրա երեխայի:

Մանկական Ալեն, մանկաբույժ, բժշկական դիտորդ

Շնորհակալություն

Կայքը տրամադրում է հղումային տեղեկատվություն, բացառապես ինքներդ ձեզ ծանոթանալու համար: Հիվանդությունների ախտորոշումը եւ բուժումը պետք է լինեն մասնագետի հսկողության տակ: Բոլոր դեղերը հակացուցումներ են ունենում: Մասնագետի խորհրդակցությունը պարտադիր է:

Eclampsia եւ preeclampsia ներկայացնում են հղիության ընթացքում առաջացող պաթոլոգիական պայմանները: Երկու պետություններն էլ անկախ հիվանդություններ չեն, բայց տարբեր օրգանների անբավարարության սինդրոմներ են, որոնք զուգորդվում են մեկ կամ մեկ այլ ծանրության կենտրոնական նյարդային համակարգին վնասի տարբեր ախտանիշների հետ: Preeclampsia- ն եւ Eclampsia- ն հղիության ընթացքում բացառապես զարգացող պաթոլոգիական պայմաններ են: Ոչ խորհրդավորված կնոջ կամ տղամարդու մեջ ոչ նախընտրական, ոչ էլ պրեմֆֆսիան սկզբունքորեն չի զարգանում, քանի որ այդ պետությունները հրահրվում են մայր-պլանտենտական-մրգերի համակարգի հարաբերությունների խախտումներով:

Քանի որ ECLAMPSIA- ի եւ Preeclampsia- ի զարգացման պատճառներն ու մեխանիզմները դեռ լիովին չեն սահմանվել, աշխարհում չի ընդունվում հստակ որոշման, որը պետք է ներառի սինդրոմներ: Ըստ Եվրոպայի, ԱՄՆ-ի, ԱՄՆ-ի, Japan ապոնիայի եւ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության փորձագետների, Preeclampsia- ի եւ Eclampsia- ի փորձագետները սինդրոմներ են, որոնք վերաբերում են հղի կանանց հիպերտոնիկացման դրսեւորումներին: Սա նշանակում է, որ ECLAMPSIA- ն եւ Preeclampsia- ն համարվում են հղի կանանց զարկերակային հիպերտոնիկ տեսակների տեսակներ: Ռուսաստանում եւ նախկին ԽՍՀՄ-ի որոշ երկրներ, ECLAMPSIA եւ PREECLAMPSIA- ն վերաբերում են գեղագիտության սորտերին, այսինքն, դրանք համարվում են բոլորովին այլ պաթոլոգիայի տարբերակ: Այս հոդվածում մենք կօգտագործենք Eclampsia- ի եւ Preeclampsia- ի հետեւյալ սահմանումները:

Preeclampsia - Սա պոլիգանի անբավարարության համախտանիշ է, որը տեղի է ունենում միայն հղիության ընթացքում: Այս համախտանիշը մի պայման է, որում մի կին հղիության 20-րդ շաբաթվանից հետո զարգացնում է դիմացկուն հիպերտոնիկ հիվանդություն, որը զուգորդվում է մեզի (սպիտակուցային) ընդհանրացված այտուցի եւ սպիտակուցի թողարկման հետ:

Eclampsia - Դա ուղեղի վնասվածքների գերակշռող կլինիկական դրսեւորումներն են ցնցումներով եւ կոմա, նախապատվության ընդհանուր ախտանիշների ֆոնի վրա: Մաքուր եւ կոմա զարգանում են, կենտրոնական նյարդային համակարգին չափազանց բարձր զարկերակային ճնշմամբ ուժեղ վնասի պատճառով:

ECLAMPSIA- ի եւ PREECLAMPSIA- ի դասակարգում

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության դասակարգման համաձայն, ECLAMPSIA- ն եւ Preeclampsia- ն հղի կանանց հիպերտոնիայի դասակարգման մեջ գրավում են հետեւյալ տեղը.
1. Քրոնիկ զարկերակային հիպերտոնիկ, որը գոյություն ուներ հղիությունից առաջ.
2. Գեստացիոն հիպերտոնիա, որը ծագել է հղիության ընթացքում եւ հրահրել է պտղի գործիքավորմամբ.
3. Preeclampsia:

• Հեշտ preeclampsia (ոչ ծանր);
• Դաժան preeclampsia.

4. Էկլամպսիա:

Վերոնշյալ դասակարգումը հստակ պատկերում է, որ ECLAMPSIA- ն եւ Preeclampsia- ն հղի կանանցում զարգացող հիպերտոնիկ հիվանդության տեսակներ են: Preeclampsia- ն պետություն է, որը նախորդում է ECLAMPSIA- ի զարգացմանը: Այնուամենայնիվ, ECLAMPSIA- ն պարտադիր չէ, որ զարգանա միայն խիստ preeclampsia- ի ֆոնին, դա կարող է առաջանալ եւ հեշտությամբ:

Ռուսական գործնական մանկաբարձության մեջ հաճախ օգտագործվում է հետեւյալ դասակարգումը.

• Հղի կանանց այտուցվածություն;
• Նեֆրոոպիա 1, 2 կամ 3 աստիճան;
• Preeclampsia;
• Էկլամպսիա:

Այնուամենայնիվ, Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության հրահանգների համաձայն, ցանկացած աստիճանի ծանրության նեֆրոոպաթիա վերաբերում է Preeclampsia- ին, չհաշվարկելով առանձին նոսաբանական կառուցվածքով: Դա պայմանավորված է Նեֆրոդիա-գինեկոլոգների ռուսական դասակարգման ներկայությամբ, որոնք նախապատմական պետության կողմից նախապատվություն են տալիս նախապատմության պետական \u200b\u200bկարճաժամկետ պետության կողմից: Եվ օտարերկրյա բժիշկներ-մանկաբարձ-գինեկոլոգները վերաբերում են Նեֆրոոպաթիայի 1, 2 եւ 3 աստիճանի նախապատվությանը, եւ, հետեւաբար, հավատացեք, որ այն կարող է շարունակել բավականին երկար ժամանակ: Այնուամենայնիվ, ըստ արտասահմանյան գործնական մանկաբարձների, նախքան ECLAMPSIA- ի ընտրությունը, նախապատվության կուրսը կտրուկ քաշվում է կարճ ժամանակահատվածով: Դա այնպիսի ինքնաբուխ եւ ցատկային նման է Preeclampsia- ի ընթացքի վատթարացումը համարվում է էկլամպսիայի անմիջական նախադրյալը, եւ երբ երեւում է, որ անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացնել մանկաբարձ հիվանդանոցում:

Օտարերկրյա փորձագետներին ախտորոշվում է Preeclampsia- ի հետ, եթե կա հիպերտոնիկ հիվանդություն (140/90 մմ բարձրությունից բարձր ճնշում), արվեստ.), Այտուցվածություն եւ սպիտակուցային պարունակություն ամենօրյա մեզի մեջ, ավելի քան 0,3 գ / լ): Ներքին մասնագետները ախտանիշները համարում են նեֆրոոպաթիա: Ավելին, Նեֆրոոպաթիայի ծանրությունը որոշվում է թվարկված երեք ախտանիշների ծանրության (Եդեմայի ծավալը, ճնշման արժեքը, մեզի մեջ սպիտակուցի կոնցենտրացիան): Բայց եթե երեք ախտանիշները (Triad CanthemäeSter) միանում են գլխացավը, փսխումը, որովայնի ցավը, տեսողության խանգարումը (տեսանելի "տեսիլքը", «թռչում են աչքերի առաջ»), այնուհետեւ մոտ է ռուսներ preeclampsia. Այսպիսով, օտարերկրյա նեֆրոաթիայի մասնագետների տեսանկյունից մասնագետները լուրջ պաթոլոգիա են, որը պետք է վերագրվի Preeclampsia- ին եւ չսպասենք ECLAMPSIA- ին նախորդող պետության մեջ սուր վատթարացմանը: Ապագայում մենք կօգտագործենք «Preeclampsia» տերմինը, հասկանալով օտարերկրյա մանկաբարձների էությունը, քանի որ գրեթե բոլոր երկրներում, ներառյալ Ռուսաստանում կիրառվող բուժման ուղեցույցները մշակվում են այդ մասնագետների կողմից:

Ընդհանրապես, դասակարգումները հասկանալու համար պետք է հայտնի լինի, որ Preeclampsia- ն հիպերտոնիկ է սպիտակուցային մասի հետ (սպիտակուցը մեզի մեջ `0, 3 գ / լ): Կախված եռյակի կտորների ծանրությունից բաշխեք թեթեւ եւ ծանր նախնական նախապատվություն:

Հեշտ preeclampsia- ն հիպերտոնիկ է 140 - 170/90 - 110 մմ HG- ի սահմաններում: Արվեստ. Համակցված սպիտակուցային, այտուցվածության ներկայությամբ կամ բացակայության դեպքում: Preeclampsia- ի ծանր ձեւը ախտորոշվում է 170/110 մմ-ից բարձր զարկերակային ճնշմամբ: Արվեստ. Զուգակցված սպիտակուցային: Բացի այդ, խիստ նախապատվությունը ներառում է ցանկացած հիպերտոնիա սպիտակուցային եւ ստորեւ ցանկացած ախտանիշի հետ միասին.

• Ուժեղ գլխացավանք;
• Տեսողության խախտում (թիավարում, ճանճեր, մառախուղ առաջ);
• Ստամոքսի ցավը ստամոքսի տարածքում;
• Սրտխառնոց եւ փսխում;
• Ցնցող պատրաստակամություն;
• Ենթամաշկային մանրաթելերի ընդհանրացված այտուցվածություն (այտուցված ամբողջ մարմնում);
• Նվազեցնելով մեզի թողարկումը (օլիգուրգում) 500 մլ-ից ցածր կամ ժամում 30 մլ պակաս;
• Ցավը լյարդը վերցնելիս.
• Արյան թրոմբոցիտների քանակը 100 * 106 կտորից ցածր է.
• 90 մ / լ-ից բարձր հեպատիկ փոխանցումների (ASAT, AMALE) ակտիվության բարձրացում.
• ՀԵՊԵՔ Սինդրոմ (erythrocytes- ի ոչնչացում, hepatic transaminases- ի բարձր ակտիվությունը, թրոմբոցիտների քանակը 100 * 106 կտորից ցածր է);
• Ծուղակ (պտղի զարգացման ներհամայնքային ձգձգումը):

Ծանր եւ թեթեւ նախապատվությունը արտացոլում է հղի կնոջ ներքին օրգաններին վնաս պատճառելու այլ ծանրություն: Ըստ այդմ, ավելի ծանր նախածննդյան տեմպերսան, այնքան ավելի ուժեղ է ներքին օրգանների վնասը, եւ որքան մեծ է մոր եւ պտղի համար անբարենպաստ հետեւանքների զարգացման ռիսկը: Եթե \u200b\u200bԴաժան նախապատվությունը թմրամիջոցների թերապիայի համար հարմար չէ, ապա բուժման միակ եղանակը հղիության ընդհատումն է:

Preeclampsia- ի դասակարգումը լույսի եւ ծանրության համար ընդհանուր առմամբ ընդունվում է Եվրոպայի եւ Միացյալ Նահանգների երկրներում, ինչպես նաեւ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից առաջարկված Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն: Ռուսական դասակարգումը ունի մի շարք տարբերություններ: Լույսի լույսի դասակարգման դասակարգմանը համապատասխանում է Նեփրոպաթիայի I եւ II աստիճաններին, եւ ծանր - Նեփրոոպաթիա III աստիճանի: Ռուսաստանի դասակարգման preeclampsia- ն Eclampsia- ի իրական սկզբնական փուլն է:

Կախված, թե ինչ պահից է զարգանում էկլամպսիան, այն բաժանված է հետեւյալ սորտերի.

• ECLAMPSIA- ն առաջանում է հղիության ընթացքում (կազմում է ECLAMPSIA- ի բոլոր դեպքերի 75 - 85%).
• Eclampsia ծննդաբերության մեջԸնդհանուր առմամբ առաջանում է Generic Act- ի գործընթացում (կազմում է Eclampsia- ի բոլոր դեպքերի մոտ 20 - 25% -ը).
• Հետծննդաբերական էկլամպսիաԱռաքումից հետո մեկ օրվա ընթացքում առաջանում է (ECLAMPSIA- ի բոլոր դեպքերի մոտավորապես 2 - 5%):

ECLAMPSIA- ի բոլոր ցուցակված սորտերը ամբողջովին զարգանում են նույն մեխանիզմներում, եւ, հետեւաբար, նրանք ունեն նույն կլինիկական դրսեւորումները, ախտանիշներն ու ծանրությունը: Ավելին, նույնիսկ ECLAMPSIA- ի վերը նշված սորտերից որեւէ մեկի բուժման սկզբունքները նույնն են: Հետեւաբար, ECLAMPSIA- ի դասակարգումը եւ տարբերակը, կախված դրա առաջացման ժամանակից, գործնական արժեք չունի:

Կախված գերակշռող ախտանիշներից եւ ցանկացած օրգանի վնասվածքից, տարբերվում են ECLAMPSIA- ի երեք կլինիկական ձեւեր.

• ECLAMPSIA- ի բնորոշ ձեւ Այն բնութագրվում է ամբողջ մարմնի մակերեսի ենթամաշկային հյուսվածքի ուժեղ այտուցվածությամբ, ներգանգային ճնշման բարձրացումը, արտահայտվող սպիտակուցը (սպիտակուցների կոնցենտրացիան ամենօրյա մեզի մեջ ավելի քան 0,6 գ / լ է) եւ հիպերտոնիկ է, ավելի քան 140/90 մմ HG;
• ECLAMPSIA- ի վերջին ձեւը Ամենից հաճախ զարգանում է կանանց երկարատեւ նյարդային համակարգ ունեցող կանանց ձգձգվող ծնունդների ժամանակ: ECLAMPSIA- ի այս ձեւը բնութագրվում է ուղեղի այտուցվածությամբ, առանց ենթամաշկային մանրաթելերի այտուցված, ինչպես նաեւ փոքր հիպերտոնիկ հիվանդություն Ներբեռնման ճնշում եւ չափավոր սպիտակուցներ (սպիտակուցային կոնցենտրացիան ամենօրյա մեզի մեջ `0.3-ից 0,6 գ / լ);
• Eclampsia- ի երիկամային կամ ուրեմի ձեւ Հղիությունից առաջ զարգանում է երիկամների հիվանդությունից տառապող կանանց մոտ: ECLAMPSIA- ի երիկամային ձեւը բնութագրվում է չմշակված կամ ոչ բոլոր ենթամաշկային հյուսվածքի բացակայության վրա, բայց որովայնի խոռոչում մեծ քանակությամբ հեղուկի առկայություն, ինչպես նաեւ չափավոր հիպերտոնիկ եւ ներգանգային ճնշում:

Eclampsia եւ preeclampsia - պատճառներ

Դժբախտաբար, ECLAMPSIA- ի եւ Preeclampsia- ի պատճառները ներկայումս ամբողջությամբ չեն ուսումնասիրվում: Հաստատորեն հայտնի է միայն մեկ բան. Այս պետությունները զարգանում են բացառապես հղիության ընթացքում, եւ, հետեւաբար, անքակտելիորեն կապված են մայր-պլանտենտական-մրգերի համակարգում նորմալ հարաբերությունների խախտման հետ: Eclampsia- ի եւ Preeclampsia- ի զարգացման ավելի քան երեսուն տարբեր տեսություններ կան, որոնց թվում են հետեւյալը առավել ամբողջական եւ կանխատեսում նշանակալի.

• Գենետիկ մուտացիաներ (Ենսի գեների թերություններ, 7Q23-ACE, HLA, AT2R1, C677T);
• Հակամխոհիպ սինդրոմ կամ այլ թրոմբիլիա;
• Ոչ սեռական օրգանների քրոնիկ պաթոլոգիաներ.
• Վարակիչ հիվանդություններ.

Դժբախտաբար, ներկայումս չկա փորձություն, որը թույլ է տալիս պարզել, թե արդյոք Eclampsia- ն այս հատուկ դեպքում կզարգանա նախադրյալ գործոնների ներկայությամբ կամ բացակայության դեպքում: Ժամանակակից շատ գիտնականներ կարծում են, որ Preeclampsia- ն գենետիկորեն որոշված \u200b\u200bէ կնոջ մարմնի հարմարվելու անբավարար գործընթաց `նոր պայմաններին: Այնուամենայնիվ, հայտնի է, որ Preeclampsia- ի զարգացման գործարկման մեխանիզմը Fetoplacentar- ն է անբավարարության եւ ռիսկի գործոններ, որոնք ունեն կին:

Preeclampsia- ի եւ ECLAMPSIA- ի ռիսկի գործոնները ներառում են հետեւյալը.
1. Նախորդ հղիության ընթացքում ծանր նախնական նախապատվության կամ էկլամպսիի առկայություն.
2. Մայրի կամ այլ արյան հարազատների (քույրեր, մորաքույր, զարմիկներ եւ այլն) դաժան նախապատվության կամ էկլամպսիայի առկայություն.
3. Բազմակի հղիություն;
4. Առաջին հղիությունը (Preeclampsia- ն զարգանում է առաջին հղիության ընթացքում 75 - 85% -ով, եւ միայն 15 - 25% -ով `հետագա).
5. Անտիպոսֆոլիպիդի համախտանիշ;
6. 40 տարեկանից բարձր հղի կնոջ տարիքը.
7. Նախորդ եւ իրական հղիության միջեւ ավելի քան 10 տարի ընդմիջում.
8. Ներքին ոչ սեռական օրգանների քրոնիկ հիվանդություններ.

• Զարկերակային հիպերտոնիկ;
• Պաթոլոգիա Երիկամ;
• Սրտանոթային հիվանդություններ;

Eclampsia եւ preeclampsia - պաթոգենեզ

Ներկայումս Preeclampsia- ի եւ ECLAMPSIA- ի պաթոգենեզի առաջատար տեսությունները նեյրոգենիկ, հորմոնալ, իմունոլոգիական, դահիճ եւ գենետիկական են, բացատրելով պաթոլոգիական սինդրոմների զարգացման մեխանիզմների տարբեր ասպեկտներ: Այսպիսով, ECLAMPSIA- ի պաթոգենեզի նեյրոգեն, հորմոնալ եւ երիկամային տեսությունը բացատրում են օրգանների մակարդակով պաթոլոգիաների զարգացումը, եւ գենետիկ եւ իմունոլոգիական, բջջային եւ մոլեկուլային: Յուրաքանչյուր տեսություն առանձին չի կարող բացատրել Preeclampsia- ի եւ ECLAMPSIA- ի կլինիկական դրսեւորումների ամբողջ բազմազանությունը, այնպես որ նրանք բոլորը լրացնում են միմյանց, բայց չեն փոխարինում:

Ներկայումս գիտնականները կարծում են, որ նախնական ձվի ցիտոտրոֆոբլաստի միգրացիայի ժամանակ դրված է նախապատվության եւ էկլամպսիայի պաթոգենեզի նախնական կապը: Cytotroofoboblast- ը մի կառույց է, որն ապահովում է սննդի, ինչպես նաեւ պլաստղի ձեւավորումից առաջ սննդի աճ եւ զարգացում: Այն հիմնված է ցիտոտրոֆոբլաստի վրա, որ հասուն պլասենտան ձեւավորվում է հղիության 16-րդ շաբաթով: Պլասենցան ձեւավորելուց առաջ տեղի է ունենում տրոֆոբլաստի միգրացիան: Եթե \u200b\u200bարգանդի պատին գտնվող տրոֆոբլաստի միգրացիան եւ ներխուժումը անբավարար կլինեն, ապա ապագայում այն \u200b\u200bհրահրելու է նախաէլեմպսիա եւ էկլամպսիա:

Միգրացիոն տրոֆբլաստը թերի ներխուժման դեպքում արգանդի զարկերակը չի զարգանում եւ չի աճում, որի արդյունքում նրանք պատրաստ են պատրաստ լինել ապագա կյանքի, աճի եւ զարգացման զարգացմանը: Արդյունքում, որպես հղիության առաջընթաց, արգանդի զարկերակները թափվում են, ինչը նվազեցնում է արյան հոսքը դեպի պլասենցա եւ, համապատասխանաբար, պտուղների համար, ստեղծելով դրա համար պայմաններ քրոնիկ հիպոքսիա: Պտղի արյան մատակարարման անբավարարությամբ արտահայտված անբավարարությամբ, դրա զարգացման ձգձգումը կարող է նույնիսկ առաջանալ:

Ծխախոտ արգանդի անոթները բորբոքվում են, ինչը հանգեցնում է բջիջների այտուցվածության, ձեւավորելով իրենց ներքին նոսրացումը: Ֆիբրինը հետաձգվում է անոթների ներքին շերտի բորբոքված եւ այտուցված բջիջներին, ձեւավորելով արյան խցանումներ: Արդյունքում, պլյուսում արյան հոսքը նույնիսկ ավելի է խախտվում: Բայց այս պաթոլոգիական գործընթացի վրա չի դադարում, քանի որ արգանդի անոթների ներքին գլխիկի բջիջների բորբոքումը տարածվում է այլ օրգանների, հիմնականում երիկամների եւ լյարդի վրա: Արդյունքում, օրգանները վատ ընդգրկուն են, եւ դրանց գործառույթի ձախողումը զարգանում է:

Անոթային պատի ներքին գլխարկի բորբոքումն անցնում է նրանց ուժեղ սպազմի, ինչը ռեֆլեկտիվորեն մեծացնում է կնոջ կողմից արյան ճնշումը: Անոթների ներքին ափսեի բորբոքման ազդեցության տակ, բացի հիպերտոնիկ, ծակոտիները ձեւավորում են, որոնց պատի փոքր անցքեր, որոնց միջոցով հեղուկը սկսում է արտահոսք լինել հյուսվածքի մեջ: Բարձր զարկերակային ճնշումը ուժեղացնում է հեղուկի վերամբարձումը հյուսվածքի եւ այտուցի ձեւավորմամբ: Հետեւաբար, այնքան բարձր է հիպերտոնիան, այնքան ավելի ուժեղ է այտուցը հղի կնոջ նախապատվության մեջ:

Դժբախտաբար, բորբոքային գործընթացի արդյունքում անոթային պատը պարզվում է, որ վնասված է, եւ, հետեւաբար, անզգայուն է կենսաբանորեն ակտիվ նյութերի համար, որոնք հեռացնում են սպազմերը եւ երկարացնում են անոթները: Հետեւաբար, հիպերտոնիկացվում է կայուն:

Բացի այդ, անոթային պատի վնասման պատճառով ակտիվացված են արյան կոագուլյացիայի գործընթացները, որոնց վրա սպառվում են թրոմբոցիտները: Արդյունքում, թրոմբոցիտների լուսանցքը սպառված է, եւ արյան մեջ նրանց գումարը նվազում է մինչեւ 100 * 106 կտոր / լ: Տրամատային լողավազանի ոչնչացումից հետո մասնակի հեմոֆիլիան տեղի է ունենում մի կնոջ մեջ, երբ արյունը վատ է եւ դանդաղ ծալված: Արյան բարձր ճնշման ֆոնին ցածր արյան խցանումը ստեղծում է ինսուլտի եւ ուղեղի այտուցքի բարձր ռիսկ: Մինչ հղի կինը չունի ուղեղի այտուցվածություն, նա տառապում է Preeclampsia- ից: Բայց հենց որ ուղեղի Եդեմայի զարգացումը սկսվի, դա ցույց է տալիս նախապատվության անցումը ECLAMPSIA- ին:

Արյան կոագուլյացիայի բարձրացումը եւ emophsia- ում հեմոֆիլիայի հետագա զարգացումը քրոնիկ DVS համախտանիշն է:

ECLAMPSIA եւ PREECLAMPSIA - Ախտանիշներ եւ նշաններ

Preeclampsia- ի հիմնական ախտանիշներն են այտուցը, հիպերտոնիան եւ սպիտակուցը (սպիտակուցի առկայությունը մեզի մեջ): Ավելին, «Preeclampsia» - ի ախտորոշման համար կինը պարտադիր չէ, որ բոլոր երեք ախտանիշներն ունենան, ընդամենը երկուսը `հիպերտոնիայի համադրություն, այտուցված կամ հիպերտոնիկայով:

PreeClampsia- ի համար Edems- ը կարող է լինել ծանր աստիճանի եւ տարածվածության աստիճաններ: Օրինակ, որոշ կանայք միայն այտուցված են դեմքի եւ ոտքերի վրա, իսկ մյուսներն ունեն մարմնի ամբողջ մակերեսը: Preeclampsia- ում պաթոլոգիական այտուցվածությունը տարբերվում է հղի կնոջ նորմալ, բնորոշիչ, այն փաստը, որ դրանք չեն նվազում եւ չեն անցնում գիշերային հանգստից հետո: Նաեւ պաթոլոգիական այտուցում, կինը շատ արագ է քաշը `հղիության 20-րդ շաբաթվանից հետո շաբաթական ավելի քան 500 գ շաբաթվա ընթացքում:

Սպիտակուցուրիան համարվում է սպիտակուցի հայտնաբերում, մեզի ամենօրյա մասում ավելի քան 0,3 գ / լ-ի չափով:

Հղիության մեջ հիպերտոնիկ հիվանդանում համարվում է արյան ճնշումը մեծացնել 140/90 մմ HG- ից բարձր: Արվեստ. Այս դեպքում ճնշումը 140-ից 160 մմ HG է: Արվեստ. Սիստոլիկ նշանակության համար եւ 90 - 110 մմ HG: Արվեստ. Դիաստոլիկը համարվում է չափավոր հիպերտոնիկ հիվանդություն: Ճնշում 160/110 մմ HG- ից բարձր: Արվեստ. Այն համարվում է ծանր հիպերտոնիա: Հիպերտոնիայի տարանջատում ծանր եւ չափավոր հարցերին `նախապատվության ենթաբաժինների ծանրությունը որոշելու համար:

Ի լրումն հիպերտոնիկոսներից, Եդեմայից եւ սպիտակուցային լրջագույն կուրսում, միանում են կենտրոնական նյարդային համակարգի եւ ուղեղի շրջանառության խանգարման վնասման ախտանիշները, ինչպիսիք են.

• Դաժան գլխացավ;
• Տեսողության խախտում (կինը ցույց է տալիս տեսողության սխալ, վազքի ճանճերի զգացումը աչքերի եւ մառախուղի առաջ եւ այլն);
• Ստամոքսի ցավը ստամոքսի տարածքում;
• Սրտխառնոց եւ փսխում;
• Ցնցող պատրաստակամություն;
• Ընդհանրացված այտուցվածություն;
• Կրճատում է 500 եւ ավելի քիչ մլ օրվա ընթացքում կամ ավելի քիչ, քան 30 մլ ժամում.
• Ցավը, երբ լյարդը տանի որովայնի պատի միջով.
• Նվազեցնելով 100 * 106 կտորից պակաս կաթնատիպերի ընդհանուր քանակը.
• Ասատի եւ ավելի քան 70 միավորների ակտիվության աճ.
• ՀԵՊԵՔ Սինդրոմ (կարմիր արյան բջիջների ոչնչացում, արյան լեռան ցածր մակարդակի եւ ASAT- ի եւ Alat- ի բարձր ակտիվության).
• Ներհամայնքային ձգձգումը պտղի (ROV) զարգացման մեջ:

Վերոնշյալ ախտանիշները հայտնվում են ներգանգային ճնշման բարձրացման եւ հարակից չափավոր ուղեղի այտուցվածության բարձրացման դեմ:

Թեթեւ preeclampsia Այն բնութագրվում է կնոջ մեջ հիպերտոնիկիայի եւ սպիտակուցների պարտադիր ներկայությամբ: Շահագործումները կարող են հասանելի լինել կամ բացակա լինել: Ծանր preeclampsia Այն բնութագրվում է ծանր հիպերտոնիայի պարտադիր ներկայությամբ (160/110 մմ բարձրությունից բարձր ճնշում: արվեստ.) Սպիտակուցայինի հետ միասին: Բացի այդ, Precept- ը նախապատվություն է, որում կինը ունի որեւէ հիպերտոնիկ մակարդակի հիպերտոնիկ, պրոտինեզիայի եւ վերը նշված կենտրոնական նյարդային համակարգի ախտանիշներից որեւէ մեկի հետ (գլխացավ, խախտում, սրտխառնոց, փսխում, որովայնի) ցավ, միզուղիների նվազում եւ այլն):

Եթե \u200b\u200bհայտնվում են ծանր նախնական լամպերի ախտանիշներ, մի կին պետք է շտապ հոսպիտալացվի մանկաբարձական հիվանդանոցում եւ սկսեք հիպոթենիկ եւ հակակոռուպցիոն բուժում, որն ուղղված է ճնշման կարգավորմանը, ուղեղի այտուցի եւ էկլեմպիայի կանխարգելման կարգավորմանը:

Eclampsia Դա ցնցող տեղավորություն է, որը զարգանում է Եդեմայի ֆոնի վրա եւ ուղեղին վնաս պատճառել նախորդ նախապատվության պատճառով: Այսինքն, ECLAMPSIA- ի հիմնական ախտանիշը ցնցում է կնոջ կոմատոզ վիճակի հետ միասին: ECLAMPSIA- ի առգրավումները կարող են տարբեր լինել.

• Մեկ ցնցող տեղավորվող;
• Մի շարք ցնցող առգրավումներ, կարճ ընդմիջումներից հետո միմյանց հետեւից հետեւելը (էկլամպսիկ կարգավիճակը).
• Գիտակցության կորուստ `ցնցող սվաղից հետո (Eclampsic Coma);
• Գիտակցության կորուստ առանց ցնցող առգրավման (ECLAMPSIA ԱՌԱՆ ECLAMPSIA կամ COMA HEPATICA):

Անմիջապես, էկլամպային ցնցումների դիմաց, կինը կարող է ուժեղացնել գլխացավը, վատթարանալ քունը մինչեւ անքնությունը եւ զգալիորեն մեծացնել ճնշումը: Eclampsia- ի հետ մեկ ցնցող առգրավում շարունակվում է 1-ից 2 րոպե: Միեւնույն ժամանակ, այն սկսում է շեղել դեմքի մկանները, այնուհետեւ սկսվում է ամբողջ մարմնի մկանների ցնցող կծկումը: Մարմնի մկանների բուռն ցավեր տրտունության ավարտից հետո գիտակցությունը դանդաղ է վերադառնում, կինը գալիս է ինքն իրեն, բայց ոչինչ չի հիշում, ուստի ի վիճակի չէ պատմել տեղի ունեցածի մասին:

Էկլամպսիկ ցնցումները զարգանում են ուղեղի այտուցվածության եւ բարձր ներգանգային ճնշման ընթացքում կենտրոնական նյարդային համակարգի խորքային վնասի պատճառով: Ուղեղի ոգեշնչումը բարձր է աճում, այնպես որ ցանկացած ուժեղ խթան, օրինակ, պայծառ լույս, աղմուկ, սուր ցավ եւ այլն, կարող է հրահրել ցնցումների նոր հարձակում:

ECLAMPSIA - Ժամանակներ

ECLAMPSIA- ի ցնցող գրավումը բաղկացած է հետեւյալ ժամանակահատվածներից, որոնք հաջորդաբար փոխարինում են միմյանց.
1. Նախագծի ժամանակաշրջանը Շարունակելով 30 վայրկյանում: Այս պահին կինը սկսում է դեմքի մկանների նուրբ ճզմում, նրանց աչքերը ծածկված են դարերով, իսկ բերանի անկյունները իջնում \u200b\u200bեն.
2. Տոնիկ ցնցումների ժամանակահատվածը , միջին հաշվով մոտ 30 վայրկյան: Այս պահին պտտվում է կոճղը, ողնաշարը թեքվում է, ծնոտները սերտորեն սեղմված են, բոլոր մկանները կտրված են (ներառյալ շնչառությունը), աչքերը փայլում են, աչքերը փայլում են, աչքերը փայլում են: Այնուհետեւ, կոպը բարձրանալիս աչքերը գլորվում են, որպես արդյունք, տեսանելի է միայն սպիտակուցները: Զարկերակը դադարում է պոկել: Շնչառական մկանների կրճատման պատճառով այս ժամանակահատվածում կինը չի շնչում: Այս փուլը ամենավտանգավորն է, քանի որ շնչառական կանգառի պատճառով կարող է առաջանալ հանկարծակի մահամենից հաճախ արյան արյունազեղից;
3. Կլոնիկ ցնցում , շաբաթը 30-ից 90 վայրկյան: Այս ժամանակահատվածի սկզբում, լարված մկաններով պառկած, մի կին սկսում է շփոթել ցնցումների մեջ: Cravors- ը միմյանց հետեւից անցնում է եւ մարմնում տարածվում է վերեւից ներքեւ: Sh նցումները բուռն են, դեմքի մկանները, մարմինը եւ վերջույթները շեղում են: Ուսուցման ընթացքում կինը չի շնչում, եւ զարկերակը չի տեղավորվում: Աստիճանաբար, ցնցումները թուլանում են, դառնում են պակաս տարածված եւ, վերջապես, ամբողջովին կանգ առեք: Այս ժամանակահատվածում կինը առաջին բարձրաձայն շունչը դարձնում է, սկսում է աղմկոտ շնչել, փրփուրը գալիս է բերանից, որը հաճախ նկարել է արյունով: Աստիճանաբար շնչելը դառնում է խորը եւ հազվադեպ;
4. Թույլտվության ժամկետը տեւում է մի քանի րոպե: Այս պահին կինը դանդաղ է գալիս գիտակցության մեջ, դեմքը ներկայացնում է, զարկերակը սկսում է փորվել, եւ աշակերտները դանդաղ նեղանում են: Առգրավման հիշողություն չկա:

Էկլամպային առգրավման առգրավման ժամանակահատվածների ընդհանուր տեւողությունը 1-ից 2 րոպե է: Առգրավվելուց հետո կնոջ գիտակցությունը կարող է վերականգնվել, կամ նա կընկնի ինչ-որ մեկի մեջ: Comatose նահանգը զարգանում է ուղեղի այտուցի ներկայությամբ եւ շարունակվում է, մինչեւ այն իջնի: Եթե \u200b\u200bECLAMPSIA- ի հետ COMA- ն շարունակվում է ժամեր եւ օրեր, ապա կանանց կյանքի եւ առողջության կանխատեսումը անբարենպաստ է:

Eclampsia եւ preeclampsia - ախտորոշիչ սկզբունքներ

Eclampsia- ի եւ Preeclampsia- ի ախտորոշման համար հետեւյալ ուսումնասիրությունները պետք է պարբերաբար կատարվեն.

• Edema- ի նույնականացումը եւ դրանց խստության եւ տեղայնացման գնահատումը.
• Արյան ճնշման չափում.
• Միզուղիների վերլուծություն սպիտակուցի պարունակության համար;
• Արյան ստուգում հեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի, թրոմբոցիտների եւ հեմատոկրիտի քանակը.
• Արյունը կոագուլյացիայի ժամանակի համար.
• Էլեկտրոկարդիոգրաֆ (ԷՍԳ);
• Կենսաքիմիական արյան ստուգում (ընդհանուր սպիտակ, ստեղծագործական, Ուրեա, Alote, Asat, BiliRubin);
• Coagulogram (APTTV, PH, MNA, TV, Fibrinogen, Coagulation գործոններ);
• Ktg պտղաբեր;
• Պտղի ուլտրաձայնը.
• Արգանդի, պլասենտայի եւ պտղի անոթների դոպլերոմետրիա:

Թվարկված պարզ հարցումները հնարավորություն են տալիս ճշգրիտ ախտորոշել Preeclampsia- ն եւ Eclampsia- ն, ինչպես նաեւ գնահատել դրանց ծանրության աստիճանը:

Շտապօգնություն ECLAMPSIA- ում

Eclampsia- ում անհրաժեշտ է ձախ կողմում հղի կնոջ դնել `թոքերում փսխման, արյան եւ ստամոքսային պարունակության ռիսկը նվազեցնելու համար: Անհրաժեշտ է կնոջը փափուկ մահճակալի վրա դնել, որպեսզի ցնցվածության ընթացքում դա պատահական վնաս չի պատճառել: Անհրաժեշտ չէ բռնի կերպով պահպանել ցնցող էկլամպսիկի գործընթացում:

Ուսուցման ընթացքում խորհուրդ է տրվում մեկ րոպեի ընթացքում 6 - 6 լիտր արագությամբ դիմակի միջոցով ծառայել թթվածին: Ուսուցումն ավարտելուց հետո անհրաժեշտ է մաքրել լորձը, արյունը, փրփուրը եւ բերանի եւ քթի խոռոչի, ինչպես նաեւ թեթեւակի խոռոչը:

Հարձակման ավարտից անմիջապես հետո ցնցումը պետք է ներերակտիվորեն ներկայացվի մագնեզիումի սուլֆատ: Սկզբում 25 մլ մագնեզիայի լուծույթով 20 մլ է կառավարվում 10-ից 15 րոպե, այնուհետեւ ժամում տեղափոխվում է 1 - 2 գ-ի պահպանման դեղաչափ: Մագնեզիային թերապիան ապահովելու համար 80 մլ 25% մագնեզիումի սուլֆատը ավելացվում է 320 մլ աղի մեջ: Ավարտված լուծույթը ներդրվում է րոպեում 11 կամ 22 կաթիլ: Ավելին, րոպեում 11 կաթիլը համապատասխանում է ժամում 1 գ չոր նյութի պահպանման չափաբաժինին եւ 22 կաթիլ `համապատասխանաբար 2 գ: Պահպանման դեղաչափը պետք է շարունակաբար կառավարվի 12-ից 24 ժամ: Մագնեզիալ թերապիան անհրաժեշտ է կանխելու հնարավոր հետագա ցնցող առգրավումները:

Եթե \u200b\u200bՄագնեզիայի ներդրվելուց հետո ցնցումները կրկնվեցին 15 րոպե անց, ապա պետք է գնաք Դիազեպամ: Երկու րոպեի ընթացքում ներմուծեք ներերակային 10 մգ դիազեպամա: Ուսուցումն վերականգնելիս կրկին ներկայացվում է դիազեպամի նույն դոզան: Այնուհետեւ, հակաօղզրենսիվ թերապիան ապահովելու համար, 40 մգ դիազեպամ նոսրացվում է 500 մլ աղի մեջ, որը կառավարվում է 6-ից 8 ժամվա ընթացքում:

Անկախ հղիության ժամկետից, ECLAMPSIA- ը արտակարգ իրավիճակների առաքման նշան չէ, քանի որ առաջին հերթին անհրաժեշտ է կայունացնել կնոջ վիճակը եւ վերջ տալ ցնցումներին: Միայն ցնցումների թեթեւացումից հետո կարելի է համարել առաքման հարց, որն իրականացվում է ինչպես բնական գեներատորների, այնպես էլ կեսարյան բաժնի միջոցով:

ECLAMPSIA ԵՎ PREECLAMPSIA - Բուժման սկզբունքներ

Ներկայումս կա միայն նախապատվության եւ էկլամպսիայի սիմպտոմատիկ բուժում, որը բաղկացած է երկու բաղադրիչներից.
1. Հակակոռուպցիոն թերապիա (կանխարգելում կամ օգնության ցնցում ECLAMPSIA- ի ֆոնի վրա).
2. Հիպոտենսիվ թերապիան նորմալ տիրույթում արյան ճնշման նվազում եւ պահպանում է:

Ապացուցված է, որ միայն հիպոթենիկ եւ հակաճգնաժամային թերապիան արդյունավետ է պտղի եւ կանանց գոյատեւման եւ հաջող զարգացման համար: Հակաօքսիդիչների, Diuretic դեղամիջոցների օգտագործումը Edema- ն եւ Preeclampsia- ի եւ ECLAMPSIA- ի բուժման այլ տարբերակները վերացնելու համար անարդյունավետ են, ոչ էլ օգուտ չունեք ոչ պտղի, ոչ կնոջը եւ չեն բարելավում նրանց վիճակը: Հետեւաբար, այսօր, Eclampsia- ի եւ Preeclampsia- ի հետ, միայն ախտանշանային թերապիան `առգրավումների կանխարգելման եւ ճնշման կրճատման համար, ինչը, շատ դեպքերում, արդյունավետ է:

Այնուամենայնիվ, Preeclampsia- ի եւ ECLAMPSIA- ի ոչ մի սիմպտոմատիկ թերապիա արդյունավետ չէ: Ի վերջո, միակ միջոցը, որն ունակ է լիովին բուժել նախապատվությունը եւ ECLAMPSIA- ն `հղիությունից ազատվելն է, քանի որ այն երեխաների գործիքն է, որն առաջացնում է այս պաթոլոգիական սինդրոմները: Հետեւաբար, սիմպտոմատիկ հիպոթենզիայի եւ հակաճգնաժամային բուժման անարդյունավետությամբ իրականացվում է հրատապ առաքում, որն անհրաժեշտ է մայրիկի կյանքը պահպանելու համար:

Հակագլխավոր թերապիա

Eclampsia- ի եւ Preeclampsia- ի հակակոռուպցիոն թերապիան իրականացվում է մագնեզիումի սուլֆատի (մագնեզիա) ներերակային կառավարման միջոցով: Մագնեզիալ թերապիան բաժանվում է բեռի եւ պահպանման չափաբաժինների: Որպես բեռի դոզան, մի կին ժամանակին ներլցվում է 10-ից 15 րոպե, ներդրվում է 20 մլ 25 մլ մագնիս լուծույթ (5 գ չոր նյութի առումով):

Այնուհետեւ մագնեզի լուծումը օժանդակ դոզայի մեջ, որը ժամում 1 - 2 գ չոր նյութ է, ներդրվում է շարունակաբար 12-ից 24 ժամ: Մագնեզիա պահպանման դեղաչափում ձեռք բերելու համար անհրաժեշտ է 320 մլ ֆիզիոլոգիական լուծում `25% մագնեզիումի սուլֆատի լուծույթով համատեղելու համար: Այնուհետեւ պատրաստի լուծումը ներդրվում է րոպեում 11 կաթիլ արագությամբ, ինչը համարժեք է ժամում 1 գ չոր նյութի: Եթե \u200b\u200bլուծումը տեղադրվում է ժամում 22 կաթիլ արագությամբ, ապա դա կհամապատասխանի ժամում 2 գ չոր նյութի:

Մագնեզիայի շարունակական կառավարման միջոցով հետեւեք մագնեզիումի ախտանիշներին `չափից մեծ դոզա, որոնք ներառում են հետեւյալը.

• Շնչելը ավելի քիչ է մեկ րոպեի ընթացքում 16-ը.
• Ռեֆլեքսների իջեցում.
• Մեզի քանակի նվազեցումը 30-ից պակաս է 30 մլ:

Մագնեզիումի չափից մեծ դոզայի ախտանիշների տեսքով, անհրաժեշտ է դադարեցնել մագնեզիայի ինֆուզիոն ինֆուզիոն եւ անմիջապես ներմուծել հակաթույնը `գլյուկոնատի 10% կալցիումի 10% լուծույթով:

Հակագլխավոր թերապիան պարբերաբար կատարվում է հղիության ընթացքում, մինչդեռ Preeclampsia- ն պահպանվում է կամ Eclampsia- ի վտանգը: Մագնեզիալ թերապիայի հաճախականությունը որոշվում է մանկաբարձի կողմից:

Հիպոտենսիվ թերապիա

Preeclampsia- ի եւ ECLAMPSIA- ի հիպոտենսիվ թերապիան բաղկացած է ճնշում գործադրել 130-140/90 - 95 մմ HG: Արվեստ. Եւ պահեք այն նշված սահմաններում: Ներկայումս ECLAMPSIA- ի կամ հղի կանանց նախապատվությունը, հետեւյալ հիպոթենսիվ պատրաստուկներն օգտագործվում են ճնշումը նվազեցնելու համար.

• Նիֆեդիպին - Մի անգամ վերցրեք 10 մգ (0,5 հաբեր), ապա 30 րոպե հետո եւս 10 մգ: Այնուհետեւ օրվա ընթացքում, անհրաժեշտության դեպքում կարող եք վերցնել նիֆեդիպինի մեկ դեղահատ: Առավելագույն օրական դոզան 120 մգ է, որը համապատասխանում է 6 հաբեր;
• Նատրիումի նիտրոպրուսը - Այն ներմուծվում է ներերակային դանդաղ, նախնական դեղաչափը հաշվարկվում է 0.25 մկգ հարաբերակցությունից մեկ րոպեի ընթացքում 1 կգ մարմնի քաշի համար: Անհրաժեշտության դեպքում դոզան կարող է աճել 0,5 մկգ 1 կգ քաշով յուրաքանչյուր 5 րոպեի ընթացքում: Նատրիումի NitropusSide- ի առավելագույն չափաբաժինը 1 կգ քաշի համար 5 մկգ է րոպեում: Դեղը ներկայացվում է նորմալ ճնշման նվաճման: Նատրիումի նիտրոպուսիդային ինֆուզիոնի առավելագույն տեւողությունը 4 ժամ է:

Վերոնշյալ պատրաստուկները գերարագ են եւ օգտագործվում են միայն մեկ ճնշման նվազման համար: Նորմալ սահմաններում հետագա պահպանման համար օգտագործվում են որպես ակտիվ նյութեր պարունակող դեղեր Մեթիլլդոպ (օրինակ, մեքենա վարելը եւ այլն): Methyldop- ը պետք է սկսի օրական մեկ անգամ վերցնել 250 մգ (1 դեղահատ): Յուրաքանչյուր 2-րդ - 3 օր պետք է մեծացնի մեկ այլ 250 մգ (1 դեղահատ), այն բերելով օրական 0,5 - 2 գ (2 - 4 հաբեր): Օրվա 0,5 - 2 գ դեղաչափով մեթիլլդոպը ընդունվում է հղիության ընթացքում, անմիջապես մինչեւ առաքման:

Հիպերտոնիայի կտրուկ հարձակման առաջացման դեպքում ճնշումը նորմալացվում է նիֆեդիպինի կամ նատրիումի նիտրոպրուսի կողմից, որից հետո նրանք կրկին թարգմանում են կնոջը մեթիլդոպում:

Առաքումից հետո անհրաժեշտ է իրականացնել մագնեզյան թերապիա, որը բաղկացած է օրվա ընթացքում բեռից եւ օժանդակ դեղաչափերից: Ծննդաբերությունից հետո հիպոթենսիվ պատրաստուկներն օգտագործվում են անհատապես, հետզհետե չեղյալ հայտարարելը:

Rhodewords- ի կանոններ ECLAMPSIA- ում եւ PREECLAMPSIA- ում

ECLAMPSIA- ի միջոցով, անկախ հղիության ժամկետից, առաքումը արտադրվում է ցնցումից հետո 3 - 12 ժամվա ընթացքում:

Թեթեւ նախապատվության միջոցով առաքումն իրականացվում է հղիության 37 շաբաթվա ընթացքում:

Դաժան preeclampsia- ով, անկախ հղիության ժամկետից, առաքումը արտադրվում է 12-ից 24 ժամվա ընթացքում:

Ոչ Eclampsia- ն, ոչ էլ preeclampsia- ն են «Կեսարիայի» բաժնի բացարձակ վկայություն, ավելին, գերադասելի է ծննդաբերությունը բնական ճանապարհներով: Cesarean բաժնի կանխատեսումն արվում է միայն այն դեպքում, երբ պլասենցան ջոկատ է կամ հանգստի անհաջող փորձերով: Մնացած բոլոր դեպքերում, Preeclampsia կամ ECLAMPSIA ունեցող կանայք արտադրվում են բնական ուղիների միջոցով: Միեւնույն ժամանակ, ծննդաբերության բնական սկիզբը չի սպասվում, բայց դրանք դրանք իրականացնում են ինդուկցիա (հարազատների հուզմունք): ECLAMPSIA- ի կամ Preeclampsia- ի ծնունդն անպայման իրականացվում է, օգտագործելով էպիդուրալ ցավազրկումը եւ Fetus- ի palpitations- ի ուշադիր վերահսկման ֆոնին `օգտագործելով KTG- ն:

ECLAMPSIA- ի բարդությունները

Էլամպսիայի հարձակումը ի վիճակի է հրահրել հետեւյալ բարդությունները.

• Թոքային այտուց;
• Ձգտում թոքաբորբ;
• Ուղեղի (ինսուլտի) արյունազեղումը, որին հաջորդում է հեմիլեգիան կամ կաթվածը.
• Հետադարձ կապի ջոկատ, որին հաջորդում է ժամանակավոր կուրությունը: Սովորաբար տեսլականը վերականգնվում է շաբաթվա ընթացքում.
• Հոգեբուժություն, որը շարունակվում է 2 շաբաթից մինչեւ 2 - 3 ամիս;
• Coma;
• Ուղեղի այտուցվածություն;
• Հանկարծակի մահը `ուղեղի խախտման պատճառով իր այտուցի ֆոնի վրա:

ECLAMPSIA- ի եւ PREECLAMPSIA- ի կանխարգելում

Ներկայումս ապացուցված է հետեւյալ դեղերի արդյունավետությունը ECLAMPSIA- ի եւ PREECLAMPSIA- ի կանխարգելման համար.

• Ասպիրինի փոքր չափաբաժինների ընդունումը (օրական 75 - 120 մգ) հղիության 20-րդ շաբաթվա սկզբից.
• Կալցիումի պատրաստուկների ընդունում (օրինակ, կալցիում գլյուկոնատ, կալցիում գլիկէլէլլելֆոսֆոսֆատ եւ այլն) հղիության ընթացքում 1 գ դեղաչափով 1 գ դեղաչափով:

ECLAMPSIA- ի եւ Preeclampsia- ի կանխարգելման ասպիրին եւ կալցիում պետք է ձեռնարկվեն տվյալներ, տվյալների մշակման ռիսկի գործոններով: Պաթոլոգիական պետություններ, Կանայք, ովքեր չեն ունենա ECLAMPSIA եւ Preeclampsia զարգացման ռիսկ, կարող են նաեւ խափանման միջոցներ վերցնել ասպիրին եւ կալցիում:

Հիվանդության դասակարգում, ախտանիշներ, պատճառներ եւ բուժում

Pereklampsia- ն ծանր հիվանդություններից է, որոնք կարող են էապես վնասել երեխայի առողջությանը եւ մորը: Հաճախ այն հայտնվում է հղի կանանց մոտ երկրորդ եւ երրորդ եռամսյակում կամ ներսում հետծննդաբերական ժամանակաշրջան Եվ դա հիմնված է արյան ճնշման ուժեղ բարձրացման, երիկամների վնասման եւ առողջության այլ խնդիրների առաջացման վրա:

Մեկ Վերջերս Preeclampsia- ի դեպքերի աճը աճել է մոտավորապես 7% -ից մինչեւ 20%: Կանանց մեծամասնությունը չի կարող նույնականացնել հիվանդությունը մինչեւ դրա ակտիվ զարգացումը:

Հաճախ մի կին շփոթում է նախնական հղիության նշանների նշանները: Եթե \u200b\u200bկասկած է առաջանում, անհապաղ արժե դիմել բժշկի: Նման պայմանի առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար դուք պետք է անցնեք ախտորոշում եւ կանխարգելում հղիությունից առաջ:

Ռիսկի գործոններ

Ինքներդ ձեզ պաշտպանելու համար Preeclampsia- ի առաջացումից, հարկ է պարբերաբար անցնել բժշկական զննում, մանավանդ, եթե դուք զգում եք այն կանանց կատեգորիաների մասին, ովքեր առավել ենթակա են հղիության ընթացքում հիվանդության հայտնվելու ռիսկի:

Թվարկված գործոնները ակնհայտ ազդեցություն չեն ունենում Preeclampsia- ի զարգացման հնարավորության վրա, քանի որ յուրաքանչյուր դեպք անհատական \u200b\u200bէ: Բայց նույնիսկ եթե հղի կինը չի ընկնում ռիսկի գոտու մեջ, հիվանդությունը կարող է ինքնուրույն ապացուցել:

Հիմնական ռիսկի գործոնները.

1. Ծննդաբերություն առաջին անգամ (մինչեւ 18 տարեկան հասակը, ինչպես նաեւ 35 տարի հետո);
2. Նախապատվության տեսքը նախկինում կնոջ կամ նրա հարազատների մոտ էր (մայր, տատ, քույր);
3. Բազմակի հղիություն (երկվորյակներ, եռակի եւ այլն);
4. Մանկաբարձական բարդություններ (փուչիկ ամպեր, ջուր եւ պտղատու);
5. Սրտանոթային հիվանդություններ (զարկերակային հիպերտոնիկ);
6. Շաքարախտ;
7. Ճարպակալում;
8. Երիկամների հիվանդություն (քրոնիկ պիելոնեֆրիտ, երիկամի պոլիկիստոզ եւ այլն);
9. Autoimmune եւ ալերգիկ հիվանդություններ (արթրիտ, ասթմա եւ տարբեր ալերգիա):

Հիվանդության ախտանիշներ

Եթե \u200b\u200bհիվանդությունը ժամանակին չի սկսում բուժվել, ապա դա կարող է հանգեցնել լուրջ հետեւանքների: Շնորհիվ այն բանի, որ Preeclampsia- ն կարող է արտահայտվել երեք նահանգներում, նրանցից յուրաքանչյուրի ախտանիշները տարբեր են:

Հեշտ Decklampsia աստիճանը բնութագրվում է հետեւյալ հատկանիշներով.

• Ճնշումը 160/90 մմ HG- ի վրա.
• Թուլ այտուցվածություն (ոտք, ոտքեր, խոզանակներ);
• Չափավոր սպիտակուցներ (միզացում շատ սպիտակուցներով):

Միջին ձեւ.

• Ճնշման բարձրացում մինչեւ 170/110 մմ RT: Արվեստ.
• Երիկամների հետ կապված խնդիրների առաջացումը թուլանում է.
• Արյան մեջ կրեատինի բարձրացում.
• edema տարածելով առջեւի որովայնի պատին, ձեռքեր:

Դաժան հիվանդություն (ամենավտանգավոր).

• press նշումը մեծանում է 170/110 մմ HG- ից բարձր;
• Ուժեղ այտուց (դեմքի այտուցվածություն, ձեռքեր եւ ոտքեր, քիթը դրված է եւ այլն);
• սպիտակուցային;
• Գլխացավանք եւ ծանրություն ժամանակային տարածքում.
• Ուժեղ ցավ `աջ հիպոքոնդրիում.
• սրտխառնոց, փսխում;
• Նվազեցնելով մեզի քանակը.
• Տեսողության խախտում (լույսի, ֆուզիայի եւ պայծառության բոցեր).
• Արձագանքը նվազում կամ, ընդհակառակը, գերագնահատումը.
• Հազվադեպ դեղնախտ:

Preeclampsia- ի պաթոգենեզ. Ինչպես է առաջանում հիվանդությունը

Մինչ օրս, Կան ավելի քան 30 պատճառ եւ տեսություններ Preeclampsia: Որոշ դեպքերում նման հիվանդությունը կարող է ուժեղ ցնցումներ առաջացնել եւ հանգեցնել ECLAMPSIA- ի:

Eclampsia- ն հիվանդության ամենավտանգավոր ձեւն է, որը տեղի է ունենում պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում: Դա կարող է հանգեցնել մահվան եւ պտղի, եւ մայրիկի:

Preeclampsia- ի զարգացման գործում կարեւոր է անոթների սպազմը: Դրա պատճառը դառնում է հորմոնների արտադրության խախտում, որոնք ուղղված են նավի տոնայնությանը կարգավորմանը: Բացի այդ, զգալիորեն աճում է մածուցիկությունն ու արյան մակարդումը:

Պաթոգենեզի տեսություններ.

1. Հորմոնալ
2. Նյարդամոտական
3. Իմունաբանական
4. Տեղաբաշխիչ
5. Գենետիկ

Նեյրոգեն եւ հորմոնային տեսությունը բացատրում են պաթոլոգիաների տեսքը օրգանների մակարդակով: Գենետիկ եւ իմունոլոգիական, ուղղված բջջային եւ մոլեկուլային մակարդակին: Այնուամենայնիվ, բացառապես թվարկված տեսությունները չեն կարող գոյություն ունենալ. Նրանք արդյունավետորեն լրացնում են միմյանց, բայց ոչ փոխադարձ բացառիկ:

Դասավորում

Հիվանդությունների միջազգային դասակարգման մեջ (ICD 10) Կան երեք նախապատվություններ պետություններ. Լույս, միջնակարգ եւ ծանր:

1. Թեթեւ (չափավոր) աստիճան:

   Press նշման բարձրացում, սպիտակուցներ 1 գ / լ: Վերլուծությունը զգալիորեն մեծացնում է թրոմբոցիտների քանակը (180x109 / L): Preeclampsia- ի թույլ աստիճանը, հաճախ ընթանում է ասիմպտոմատիկ, դրանով իսկ կանխելով հղի կանանց սովորելու զարգացող հիվանդության մասին: Այս առումով, հղիության ընթացքում արժե հաճախել հաճախող բժշկին:

2. Միջին աստիճանը.

   Մեծ թվով Սպիտակուցը մեզի մեջ (մոտ 5 գ / լ): Trabetets- ը ավելանում է 150-ից 180x109 / լ: Creatine- ը նույնպես աճում է 100-ից 300 μmol / l:

3. Heavy Preeclampsia- ն ամենավտանգավոր տեսակետն է.

   Մեզի մեջ սպիտակուցը դառնում է մի քանի անգամ ավելին (5 գ / լ), Creatinine մակարդակները ավելի քան 300 μmol / l: Եթե \u200b\u200bվերջին փուլում անարդյունավետ է դիմում բուժման, հիվանդությունը կարող է գնալ Eclampsia:

Որպես կանոն, Preeclampsia- ն տեղի է ունենում հղիության ընթացքում: Այնուամենայնիվ, կան դեպքեր, երբ հիվանդությունը հայտնվել է առաքումից հետո: Այն դրսեւորվում է հետեւյալ կերպ. Հաղորդագրությունը ծագում է, որովայնի վերեւում գլխացավը եւ ցավը, տեսողության հետ կապված խնդիրներ եւ այլն նույնպես սկսվում են: Նաեւ կարեւոր գործոն է, որ կա արագ քաշը ,

Շատ դեպքերում հետծննդյան շրջանում ախտանիշները չեն տարբերվում հղիության ընթացքում նախապատվության ախտանիշներից: Մենք տեղափոխել ենք նմանատիպ հիվանդություն, դուք պետք է անցնեք վերականգնման դասընթացը: Անհրաժեշտ չէ հուսալ, որ «ծննդաբերելուց հետո կանցնի»: Դժբախտաբար, բարդությունների ռիսկը, հատկապես ծննդաբերությունից առաջին 2 շաբաթվա ընթացքում, մնում է մեծ: Հետեւաբար, հիվանդանոցում անհրաժեշտ է հետագա բուժում, իսկ դրանից հետո `ամբուլատոր պայմաններում, հաճախող բժշկի հսկողության ներքո:

Preeclampsia- ի կանխարգելում

Preeclampsia- ի ռիսկը նվազեցնելու կամ վերացնելու համար արժե նախապես կանխել կանխարգելումը.

1. Հղիության նախապատրաստում (բժշկի փորձաքննություն, առկա հիվանդությունների ախտորոշում):
2. Հղիությունից առաջ հայտնաբերված հիվանդությունների արդյունավետ բուժում:
3. Պարտադիր կանանց գրանցում մոտակա կամ ընտրված կին խորհրդատվության մեջ:
4. Կանոնավոր այց գինեկոլոգ (ամսական նվազագույնը 1 անգամ):
5. Բժշկի բոլոր հրահանգների իրականացում (վերլուծություններ, հետազոտություններ, բուժում):

Հիվանդության բուժում

Preeclampsia բժշկի չափավոր տիպ ունեցող հիվանդները սահմանում են անկողնային պարագաներ: Հղիության համար անհրաժեշտ է նույնքան ժամանակ ծախսել հետեւի վրա: Նման դիրքում արգանդի արյան հոսքն ու սրտի տեմպը մի քանի անգամ աճում են, որի կապակցությամբ, որի կապակցությամբ մայրը սկսում է նորմալացնել:

Մեջքի վրա պառկած դիրքորոշումը նպաստում է արգանդի-պոկամենտական \u200b\u200bգործառույթի բարելավմանը, դրականորեն է ազդում պտղի եւ նյութափոխանակության աճի վրա:

Հոսպիտալացումը տեղի է ունենում միայն այն դեպքում, եթե հղի կինը ի վիճակի չէ բժշկի հաճախել կամ պահպանել անկողնային ռեժիմը տանը: Այնուամենայնիվ, պետության վատթարացումով եւ ծանր նախնական նախընտրական գերեզմանատների արդյունահանումը ծանր, հիվանդները պահանջում են անհապաղ այց բժշկի:

Ինչ վերաբերում է անշարժ գույքի պայմաններին, ապա նմանատիպ բուժում է իրականացվում, բայց պետության նորմալացումը տեղի է ունենում շատ ավելի արագ, քանի որ պատշաճ վերահսկողությունից ավելի քիչ հնարավորություններ ունեն բարդություններ ստանալու համար:

Preeclampsia- ն եւ Eclampsia- ն գեղձի ծանր փուլեր են եւ հղիության ահռելի բարդություն են: Ըստ վիճակագրական տվյալների, Preeclampsia- ի տոկոսը 5-10% է, իսկ Eclampsia- ն `0,5%, բերքահավաքի ընդհանուր քանակի, հղի կանանց եւ նախիրների միջեւ:

Preeclampsia- ն գերակշռող պայման է, որը բնութագրվում է արյան ճնշման զգալի վերամբարձ, մեզի մեջ սպիտակուցի բարձր պարունակությամբ եւ ոչ էլ արտահայտված Edema (ոչ թե հիմնական կանխատեսում):

Eclampsia- ն ցնցող հարձակման է, որը կամ թույլատրվում է, կամ շարժվում է ում:

Դիտում

Preeclampsia- ն եւ Eclampsia- ն դասակարգվում են `կախված հղիության հետ կապված ժամանակահատվածից.

• Հղիության նախապատվություն եւ էկլամպսիա;
• preeclampsia եւ Manrooms- ի Eclampsia;
• Խստության նախապատվությունը եւ Eclampsia- ն:

Preeclampsia- ն ունի 2 ծանրություն, չափավոր եւ ծանր:

ECLAMPSIA- ն, կախված գերակշռող դրսեւորումներից, բաժանված է ուղեղային, կոմատոզայի, հեպատիկայի եւ երիկամների:

Պատճառները

Preeclampsia- ի եւ ECLAMPSIA- ի զարգացման պատճառները դեռ ամրագրված չեն: Հայտնի են 30 եւ ավելի տեսություններ, որոնք բացատրում են Preeclampsia- ի եւ ECLAMPSIA- ի զարգացման պատճառներն ու մեխանիզմները: Բայց բոլոր բժիշկների ընդհանուր կարծիքը պլասենցայի պաթոլոգիայի առկայությունն է, որի ձեւավորումը խախտվում է հղիության վաղ ժամանակահատվածներում:

Պլասենտայի (մակերեսային ներկառուցված պլասենտա) կամ դարակաշարային սպիտակուցների անբավարարության անբավարարության խափանումը, պլասենցան սկսում է սինթեզել այն նյութերը, որոնք առաջացնում են անոթների (vasoconstrictor) նեղացմանը Մարմինը `դրանցում ճնշումը մեծացնելու եւ պտղի վրա թթվածնի եւ սննդային նյութերի ընդունումը մեծացնելու համար: Սա հանգեցնում է զարկերակային հիպերտոնիայի եւ պոլիորգանի վնասի (հիմնականում տուժած ուղեղի, լյարդի, երիկամի):

Ժառանգությունը, ժառանգականությունը եւ քրոնիկ հիվանդությունները խաղարկվում են Preeclampsia- ի եւ ECLAMPSIA- ի զարգացման մեջ:

ECLAMPSIA- ի եւ PREECLAMPSIA- ի ախտանիշներ

Preeclampsia- ի նշաններ

PreeClampsia- ն ընդամենը կարճ բացք է նեֆրոոպաթիայի եւ ցնցող հարձակման միջեւ: Preeclampsia- ն մարմնի կենսական օրգանների գործառույթների խախտում է, որի առաջատար համախտանիշը կենտրոնական նյարդային համակարգի պարտությունն է.

• Աչքերի առջեւ ճանճերի տեսքը, բոցավառվում է օբյեկտների անորոշությունը.
• Ականջի, գլխացավանքի, գլխի հետեւի ծանրության զգացում;
• քթի գերբնակվածություն;
• Հիշողության խանգարումներ, քնկոտություն կամ անքնություն, դյուրագրգռություն կամ ապատիա:

Նաեւ Preeclampsia- ի համար բնութագրվում են որովայնի վերին մասում ցավով («գդալով»), ճիշտ հիպոքոնդրիում, սրտխառնոց, փսխում:

Անբարենպաստ կանխատեսելի առանձնահատկությունն է ջիլային ռեֆլեքսների ամրապնդում (այս ախտանիշը ցույց է տալիս շողոքորթ պատրաստակամություն եւ էկլամպսի զարգացման մեծ հավանականություն):

Preeclampsia- ի դեպքում այտուցը մեծանում է, երբեմն մի քանի ժամ, բայց Եդեմայի ծանրությունը հղի արժեքի վիճակի ծանրության գնահատման մեջ չունի: Preeclampsia- ի ծանրությունը ստեղծվում է բողոքների, սպիտակուցների եւ զարկերակային հիպերտոնիայի հիման վրա (արյան ճնշման բարձրացում `140/90 մմ-ով բարձրացված Normotonics- ի համար: Արվեստ. Պետք է ահազանգ): Եթե \u200b\u200bզարկերակային հիպերտոնիան 160/110 է եւ այլն, խոսելով ուժեղ նախապատվության մասին:

Երիկամների վնասը դրսեւորվում է թողարկված մեզի գումարի նվազման տեսքով (oliguraury եւ անուրիա), ինչպես նաեւ մեզի մեջ սպիտակուցի բարձր պարունակության մեջ (0,3 գրամ մեզի ամենօրյա քանակությամբ):

ECLAMPSIA- ի նշաններ

ECLAMPSIA- ը ցնցման հարձակում է, որը բաղկացած է մի քանի փուլերից.

• Առաջին փուլը: Առաջին (ներածական) փուլի տեւողությունը 30 վայրկյան է: Դեմքի մկանների փոքր կրճատումները հայտնվում են այս փուլում:
• Երկրորդ փուլ: Տոնիկ ցնցումները մարմնի բոլոր մկանների ընդհանրացված սպազմ են, ներառյալ շնչառական մկանները: Երկրորդ փուլը տեւում է 10-20 վայրկյան եւ ամենավտանգավորն է (կնոջ մահը կարող է առաջանալ):
• Երրորդ փուլ: Երրորդ փուլը կլոնիկ ցնցումների փուլ է: Ֆիքսված եւ լարված հիվանդը («որպես լար») սկսում է ծեծել ցնցող տեղավորումը: Sh նցումները վերեւից ներքեւ են գնում: Կինը առանց զարկերակի եւ շնչառության է: 30-90 վայրկյանների երրորդ փուլը շարունակվում է եւ թույլատրվում է խորը շնչել: Այնուհետեւ շնչառությունը դառնում է հազվադեպ եւ խորը:
• Չորրորդ փուլ: Ձախողումը լուծվում է: Այն բնորոշ է բերանից արյան խառնուրդով փրփուրի մեկուսացմանը, զարկերակը հայտնվում է, դեմքը կորցնում է մեղադությունը, վերադառնալով նորմալ գույնի: Հիվանդը կամ գիտակցության մեջ է գալիս կամ հոսում է Comatose State- ի:

Ախտորոշում

Preeclampsia- ի եւ ECLAMPSIA- ի դիֆերենցիալ ախտորոշումը նախ պետք է իրականացվի էպիլեպտիկ առգրավմամբ (աուրա նախքան հարձակումը, ցնցումները): Նաեւ այս բարդությունները պետք է առանձնանան ուղեղի ուրեմիայից եւ ուղեղի հիվանդություններից (Meningitis, Encephalitis, արյունազեղման, նորաբլո):

Preeclampsia- ի եւ ECLAMPSIA- ի ախտորոշումը սահմանվում է գործիքային եւ լաբորատոր տվյալների ամբողջությամբ.

• Չափում դժոխք: Արյան ճնշումը բարձրացրեց մինչեւ 140/90 եւ 6 ժամվա ընթացքում այդ թվերի պահպանումը, 30 միավորով սիստոլիկ ճնշման բարձրացում, իսկ դիստիկեն 15-ը:
• Սպիտակուցուրա: Մեզի ամենօրյա քանակությամբ 3 կամ ավելի գրամ սպիտակուցի նույնականացում:
• Արյան քիմիա: Բիլիրուբինի (երիկամների եւ լյարդի վնասների քայքայումը) մեծացնել ազոտը, կրեատինինը, Ուրեան (երիկամների վնաս պատճառելը), բարձրացնելով հեպատիկ ֆերմենտներ (AST, Alt) - լյարդի գործառույթի խախտում:
• Ընդհանուր վերլուծություն Արյուն: Հեմոգլոբինի աճը (անոթային անկողնում հեղուկի ծավալի նվազում է, այսինքն, արյան խիտացում), հեմատոկրիտի բարձրացում (մածուցիկ, «վնասում է« Արյունը », կաթիլների անկում:
• Ընդհանուր մեզի վերլուծություն: Մեծ քանակությամբ սպիտակուցի հայտնաբերումը մեծ քանակությամբ (նորմայում բացակայում է), ալբումինի հայտնաբերում (ծանր նախաէլամպսիա):

ECLAMPSIA- ի եւ Preeclampsia- ի բուժում

Preeclampsia- ի եւ ECLAMPSIA- ի հիվանդը անպայման հոսպիտալացվում է հիվանդանոցում: Բուժումը պետք է սկսվի անմիջապես, տեղում (ընդունելության սենյակում, տանը շտապօգնության բրիգադ, բաժանմունքում):

Հղիության այս բարդությունների բուժման ընթացքում ներգրավված է բժիշկ, մանկաբարձ-գինեկոլոգ եւ վերակենդանացման բժիշկ: Կինը հոսպիտալացվել է ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում, որտեղ ստեղծվում է բուժական եւ անվտանգության համախտանիշ (սուր ձայն, լույս, հպումը կարող է հրահրել ցնցող հարձակումը): Բացի այդ, սահմանվում են հանգստացնող միջոցներ:

Գեստոզի ձեւերը բուժելու ոսկե ստանդարտը մագնեզիայի սուլֆատի լուծույթի ներերակային կառավարումն է (արյան ճնշման վերահսկման ներքո, շնչառության եւ սրտի հաճախականության): Նաեւ DRAPERIDOL- ը եւ REDOUGINE- ը սահմանվում են կանխելու ցավեր, հնարավոր է `դիմեդրոլի եւ Պրոմիդոլի հետ միասին:

Միեւնույն ժամանակ, շրջանառվող արյան ծավալը (կոլոիդների ներլամական ինֆուզիոն, արյան եւ աղի լուծումների ներերակային ինֆուզիոն համալրվում է. Պլազմային, արտանետում, տեղեկատվական, գլյուկոզի լուծույթ, իզոտոնիկ լուծում եւ այլն):

Զարկավորման ճնշման կառավարումն իրականացվում է հիպոթենիկ դեղերի նշանակմամբ (Clofelin, վիրաբուժություն, Corinthar, Atenolol):

Հղիության առումով, մինչեւ 34 շաբաթվա ընթացքում թերապիան իրականացվում է, ուղղված թեթեւ պտուղ (կորտիկոստերոիդներ) հասունացմանը:

Շտապ Առաքումը 2-4 ժամվա ընթացքում ցուցադրվում է թերապիայի վրա դրական ազդեցության բացակայության դեպքում, ECLAMPSIA- ի եւ դրա բարդությունների զարգացմամբ, երբ պլասենցան դրանում ջոկատ է կամ պտղի սուրբի անբավարարություն (հիպոքսիա):

Էքսկավշի օգնությունը ECLAMPSIA- ի հարձակման մեջ.

Միացրեք կնոջը ձախ կողմում (շնչառական տրակտի ձգտումը կանխելու համար) ստեղծել պայմաններ, որոնք նվազեցնում են հիվանդի վնասվածքները, չեն կիրառվում ֆիզիկական ուժ Դեպի դադարեցնել ցնցումը, հարձակվելուց հետո, մաքրեք բերանի խոռոչը փսխումից, արյունից եւ լորձից: Զանգահարեք շտապօգնություն:

ECLAMPSIA- ի բժշկական օգնության հարձակումը.

Ներառյալ կառավարում, 2.0 մլ կաթիլային, 2.0 մլ վերափոխում եւ 1.0 մլ Պրեդոլ: Հարձակման ավարտից հետո իրականացվում է թոքերի դիմակի (թթվածնի) օդափոխություն, եւ Comatose State- ի դեպքում տրախեան ինտուջան է IVL- ի հետագա վարքով:

Բարդություններ եւ կանխատեսում

ECLAMPSIA- ի եւ Preeclampsia- ի փոխանցված գրոհից (կոմա) կանխատեսումը կախված է հիվանդի վիճակի ծանրությունից, արտամետրաժական հիվանդությունների, տարիքից եւ բարդությունների առկայությունից:

Բարդություններ.

• pairing placenta;
• պտղի սուր ներուժ հիպոքսիա;
• Արյունազեղում ուղեղում (պարեզ, կաթված);
• սուր հեպատիկ եւ երիկամային անբավարարություն.
• HELPP սինդրոմ (հեմոլիզ, հեպատիկ ֆերմենտներ ավելացնելով, նվազեց թրոմբոցիտ);
• թոքերի այտուցվածություն, ուղեղի այտուցվածություն;
• Սրտի կանգ;
• coma;
• Կնոջ եւ (կամ) պտղի մահը:

Հղիության ընթացքում որոշ ուսումնասիրություններ

Preeclampsia- ն հղիության լուրջ բարդություն է, որի կանխարգելումը պետք է հոգ տանի, մանավանդ, եթե ունեք Preeclampsia- ի զարգացման ռիսկային գործոններից մեկը: Ռուսաստանում հղի կանանց մոտ նախապատվության հաճախականությունը միջին տատանվում է 7% -ից մինչեւ 20%: Հասանելի ռիսկի գործոնները դժվար թե վախենան հղի կնոջը, բայց գիտելիք այն մասին, թե ինչի մասին է նախապատվությունը տիրապետում իրավիճակի վրա եւ կօգնի դրան հաղթահարել:

Ինչ է preeclampsia- ն:

Preeclampsia - Սա հղիության բարդություն է, որը սովորաբար տեղի է ունենում հղիության 20-ից հետո կամ:

Երբ preeclampsia- ն խախտվում են զարկերակային ճնշման ցուցանիշները: Այն կարող է կտրուկ աճել կամ դանդաղ, բայց հավասարաչափ: Պետության լրջությունը առանձնանում է չափավորից մինչեւ ծանր.

• Չափավոր preeclampsia. Նույնիսկ արյան ճնշման փոքր աճը մեզի վերլուծության մեջ սպիտակուցի գալուստի հետ միասին կարող է լինել նախապատվության նշան: Այնուամենայնիվ, քանի որ ախտանշանները շատ ցայտուն չեն, դուք չեք կարող նույնիսկ նկատել դրանք: Նույնիսկ չափավոր preeclampsia- ն պահանջում է բժշկի զգույշ դիտարկումը, եւ գուցե ձեզ ցույց կտան, որ խթանելու են ընդհանուր գործողությունները այն ժամանակահատվածում, երբ հղիությունը կդիտվի նավահանգիստ:
• Ծանր preeclampsia. Նման աստիճանի բարդությամբ, ձեր արյան ճնշման ցուցանիշները շատ բարձր կլինեն, եւ հավանաբար կնկատեք Preeclampsia- ի լուրջ ախտանիշներ (ավելին `այս մասին): Դաժան preeclampsia- ով ցուցադրվում է հոսպիտալացում: Բժիշկները բուժում են նշանակում ախտանիշների վրա, եւ որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել հրատապ առաքում:

Ձեր բժիշկը կհետեւի, արդյոք կանոնավոր այցերի ընթացքում Preeclampsia- ի ախտանիշների ռիսկեր չկան եւ անհրաժեշտության դեպքում բուժում են նախատեսում: Շատ դեպքերում, Կանայք, որոնք բախվել են Preeclampsia- ի, բարենպաստ արդյունքի կանխատեսում:

Էկլամպսիա: Մի շփոթեք Preeclampsia- ին Eclampsia- ի հետ: Eclampsia- ն ավելի ծանր եւ լուրջ հիվանդություն է, որում հայտնվում են բարձր զարկերակային ճնշման հետեւանքով առաջացած ցնցումներ: Սովորաբար, այս դեպքում արտակարգ իրավիճակների առաքում է անհրաժեշտ, անկախ հղիության ժամկետից:

Հետծննդաբերական էկլամպսիա: Postpartum Eclampsia- ն տեղի է ունենում ծննդաբերությունից հետո եւ կարող է իրենք դրսեւորվել, նույնիսկ եթե հղիության ընթացքում կան չափավոր նախապատվության նշաններ: Հետծննդաբերական ECLAMPSIA- ի ախտանիշները կարող են հայտնվել ծննդաբերությունից հետո առաջին 48 ժամվա ընթացքում կամ ծննդաբերությունից հետո 28 օրվա ընթացքում: Ծնունդները փրկում են մայրիկին ECLAMPSIA- ից, եթե նա վեր կացավ, եւ հետծննդյան ECLAMPSIA- ի բուժումը սովորաբար բաղկացած է դեղեր ընդունելու եւ առգրավումները կանխելու համար:

Որոնք են preeclampsia- ի պատճառները:

Չնայած միշտ չէ, որ պարզ է, որ այն դառնում է հղիության ընթացքում նախապատվության պատճառը, հայտնի են ռիսկի գործոնները, ներառյալ.

• Առաջին հղիությունը
• Երկու հղիության միջեւ անցել է ավելի քան տաս տարի
• 35 տարեկանից բարձր կնոջ հղիությունը
• Preeclampsia- ն նկատվել է նույն հղիության ընթացքում:
• Preeclampsia Հարազատների պատմություն Մայր տախտակի վրա (մայրեր, քույրեր, տատիկներ)
• Արյան ճնշում կամ երիկամների հիվանդություն
• Բազմակի հղիություն
• Փոխանակման հիվանդություններ (ճարպակալում, շաքարախտ)
• Հղիությունը, որը եկել է Էկոյի արդյունքում

Որն է preeclampsia- ի կանխարգելումը:

Միշտ չէ, որ հնարավոր է խուսափել preeclampsia- ից, բայց եթե ունեք ռիսկի գործոններից մեկը, դուք պետք է դրանք սահմանեք եւ ձգտեք նվազագույնի հասցնել.

Անհրաժեշտության դեպքում արյան ճնշումը բերեք նորմալ, վերակայեք Ավելորդ քաշը, Եթե \u200b\u200bունեք շաքարախտ, ապա հղիությունից առաջ պետք է համոզվեք, որ ձեր վիճակը վերահսկելի է: Եթե \u200b\u200bարդեն հղի եք, եւ ունեք ռիսկի գործոններից մեկը, ձեր բժիշկը ձեզ կառաջարկի անհրաժեշտ քայլեր:

Որոշ բժիշկներ կարող են հղիության ընթացքում ցածր դեղաչափեր նշանակել ասպիրին, եթե ընկնում եք բարձր ռիսկային խմբի:

Preeclampsia- ի նշաններ

Preeclamps- ի ախտանիշները ներառում են.

• Մշտական \u200b\u200bգլխացավանք
• Միավորներ առաջ աչքերի կամ այլ խախտումների առաջ
• Pain ավը էպիգաստրիկ տարածքում (ստամոքսի տարածք)
• Սրտխառնոց եւ փսխում (հղիության երկրորդ կեսին)
• Քաշի կտրուկ աճ
• Դեմքի եւ ձեռքի կտրուկ այտուցվածություն
• Դժվարություն շնչառության հետ
• Միզության քանակը կրճատելով մեզի քանակը

Այս ախտանիշներից ոմանք (այտուց, սրտխառնոց կամ գլխացավ) նույնպես հղիության նորմալ նշաններ են, եւ երբեմն էլ դժվար: Հետեւաբար, եթե նկատում եք այդպիսի նշաններ, որպես ուժեղ գլխացավ, տեսողության մեծ խղճուկ եւ պայծառություն, ստամոքսի ուժեղ ցավը կամ մանր կտրատումը, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի կամ շտապօգնություն կանչեք:

Ինչպես կարող է բժիշկը ախտորոշել Preeclampsia- ն:

Նախաէկլամպսիայի թեստը սովորաբար ձեր արյան ճնշման չափումն է նախածննդյան ցուցադրությունների կամ բժշկի այցի ընթացքում: Զարկերային ճնշումը 140/90-ից բարձր է, որը շարունակվում է, երբ չորս ժամ հետո վերափոխումը, համարվում է աննորմալ: Համոզվեք, որ տեղեկացրեք բժշկին, եթե նկատում եք նախապատվության նշանները, քանի որ ժամանակին կօգնի որոշելու ախտորոշումը: Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, մանրամասն փորձաքննություն կբերի, ճշգրիտ ձեւավորելու պայմանի ծանրության ախտորոշումը եւ որոշումը.

• Արյան թեստեր Լյարդի, երիկամների եւ թրոմբոցիտների մակարդակի գործառույթը որոշելու համար:
• Մեզի վերլուծություն Մեզում սպիտակուցի բովանդակությունը որոշելու համար:
• Ուլտրաձայնային մրգեր Որը թույլ է տալիս վերահսկել դրա աճը եւ կշռումը, ստուգեք օվկիանոսի հեղուկի ծավալը:
• Ոչ կոստյումներ Որի ընթացքում նրանք հետեւում են սրտի սրտին, երբ նա մենակ է, եւ երբ նա շարժվում է:
• Կենսաֆիզիկական պտղի պրոֆիլ, որը գնահատում է մի քանի պարամետրեր, որոնց թվում պտղի շնչառական շարժումները, Մկանային տոն եւ շարժում:

Preeclampsia- ի բարդությունները

Preeclampsia- ի բարդությունների թվում կարող է լինել.

• Կարճաժամկետ: HELPP սինդրոմը (լյարդի վնասը հազվագյուտ պետական \u200b\u200bսպառնալիք է), էկլամպսիա (նախա-էկլամպսիայի ահռելի բարդություն), որը ուղեկցվում է ցնցումներով), պլասենցիայի պատնեշը, որն առանձնացված է արգանդի պատից) ,
• Երկարաժամկետ: Զարգացման ռիսկի բարձրացում Սրտանոթային հիվանդություններ, Երիկամների հիվանդությունները, սրտի կաթվածը, ինսուլտը, ուղեղի վնասը եւ ապագայում արյան բարձր ճնշումը:

Preeclampsia- ն կարող է նաեւ ազդել երեխայի վրա, մասնավորապես, ծննդյան քաշի վրա: Դաժան նախապատվության դեպքում արտակարգ իրավիճակների առաքում է ցուցադրվում. Երեխայի համար հնարավոր ռիսկերը կախված են նրանից, թե որքան: Preeclampsia- ն ծայրաստիճան լուրջ պետություն է, որը կարող է հանգեցնել ճակատագրական արդյունքի, եթե ժամանակին անհրաժեշտ միջոցներ չձեռնարկի անհրաժեշտ միջոցներ: Ձեր բժիշկը խորհուրդ կտա ձեզ համար հարմար բուժում:

Շատ կանայք անհանգստացած են այն հարցով, թե հնարավոր է, որ նախընտրական ծննդաբերությունը հնարավոր է: Որոշ դեպքերում ծննդաբերությունը, բնականաբար, կարող է ավելի անվտանգ լինել, քան cesarean բաժինը, Ձեր բժիշկը կընտրի ձեզ համար լավագույն լուծումը, հաշվի առնելով ձեր վիճակը եւ փոքրիկի վիճակը:

Preeclampsia- ի բուժում

Ծնունդը խիստ նախապատվության բուժման հիմնական եղանակներից մեկն է: Այնուամենայնիվ, վաղաժամ ծնունդը կարող է վտանգավոր լինել երեխայի համար: Ձեր բժիշկը ձեզ հետ պետք է քննարկի իրադարձությունների զարգացման օպտիմալ տարբերակը, կախված նախաէլեմպսիայի ծանրությունից, եւ հղիության որ ժամին եք.

• Չափավոր preeclampsia. Կարող եք խնայել, եւ եթե պայմանը բարելավվի, վերագրեք ամբուլատոր բուժում: Միեւնույն ժամանակ, անհրաժեշտ են ավելի կանոնավոր այցեր գինեկոլոգի: Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել նաեւ խթանել ծննդաբերությունը 37-րդ շաբաթվա ընթացքում:
• Ծանր preeclampsia. Սովորաբար այս դեպքում Ապագա մայրիկ Գտնվում է հիվանդանոցում: Եթե \u200b\u200bվիճակը վատթարանում է, 34-րդ շաբաթվանից հետո ծնունդը կարող է խթանվել: Դուք կարող եք դեղեր նշանակել, արյան ճնշումը նվազեցնելու եւ առգրավումները կանխելու համար, ինչպես նաեւ կորտիկոստերոիդները `լյարդի, թրոմբոցիտների դինամիկայի աշխատանքը բարելավելու եւ թեթեւ երեխայի զարգացմանը օգնելու համար:

Preeclampsia- ն հազվագյուտ պետություն է, որում կա բուժում: Բժիշկները անպայման կբացահայտեն Preeclampsia- ի ախտանիշները եւ անմիջապես գործի են ձեռնարկում: Վերափոխում է այս գիտելիքներով, ինչպես Օգտակար տեղեկատվությունԵվ ոչ թե փորձի համար եւ ուշադիր եղեք ինքներդ ձեզ: Preeclampsia- ով կանանց մեծ մասը ծնվում է առողջ երեխաներ: