Կենսաքիմիական արյան զննում - մեկնաբանություն մեծահասակների մոտ: Առաջին եռամսյակի զննում. վերծանում
Ապագա մոր մաշկը երեխայի բեղմնավորման պահից սկսում է պատրաստվել անանուն թեստերի, անալիզների և բժշկական խորհրդատվության: Թեև վագիի համար լավ էր, բայց առանց այդպիսի դոսլիդժենի հնարավոր չէր լինի լուրջ ռիսիկի զարգացնել, ինչը կազդեր պտղի առողջության վրա։ Այս տերմինը ձգելով՝ անհրաժեշտ է լրացնել բոլոր կանխարգելիչ ծրագրերը՝ գինեկոլոգի կողմից սահմանված կարգով։
Կարևոր է չշփոթել առաջարկվող վերլուծություններում: Կենսաքիմիական սկրինինգը obov'yazykovyh թեստերից մեկն է: Անկախ անբարենպաստ անունից, այս վերլուծությունն ավելի քայքայիչ է առողջ ապագա երեխայի պատկերը ներշնչելու համար։
Ինչ է դա
Արյան կենսաքիմիական սկրինինգը ուլտրաձայնային պրոֆիլի վերլուծություն է: Պառկեք կոճի մոտ և թեստերի լրացուցիչ կատեգորիաներ: Ցույց է տալիս այնպիսի հիվանդությունների նշաններ, ինչպիսիք են հեպատիտ B-ն և կարմրախտը: Անալիզի ընդլայնված տարբերակում հնարավոր է հայտնաբերել արյան մեջ սիֆիլիսի և VIL-ի առկայությունը:
Թիմը պակաս չէ, սքրինինգի հիմնական գործառույթը պտղի հասակի դրսեւորումն է պաթոլոգիաներին։ Նաև վերլուծության արդյունքները ցուցադրվում են անձամբ, քանի որ ապագայում սաղմի մեջ այս մյուս հիվանդությունները կզարգանան: Cim likar-ի հետ կապված կլինի պաթոլոգիաների բուժման կամ կանխարգելման քայլ առ քայլ ծրագիր։
Կենսաքիմիական սկրինինգը թույլ է տալիս որոշել Rh գործոնը և արյան խումբը: Qi-ի բնութագրերը ապագայում ավելի ծանոթ կլինեն, քանի որ մայրը պետք է պատշաճ կերպով լիկուվանյա լինի: Լուրջ հորմոնալ պատրաստուկների ճանաչման համար կարևոր է իմանալ հեշտոցային և її երեխայի Rh գործոնը:
Վերջին պայմաններով սկրինինգը թույլ է տալիս բացահայտել այսպես կոչված հղիության շաքարախտի ախտորոշումը։
Ով է ցուցադրվում ընթացակարգը
Կենսաքիմիական սկրինինգը կարող է անել մաշկային թափառող կինը: Deyakі fahіvtsі դրել pіd nіd nіdnіa gostra nіbkhіdnіst vykonannya analіzu: Այնուամենայնիվ, դժվար թե կարելի է երաշխիք տալ, որ ապագա մայրերը լուրջ գենետիկ վնաս չեն կրի։ Աջ կողմում, այն փաստը, որ շատ կանայք չեն կասկածում իրենց մարմնի պաթոլոգիական հիվանդության մասին, ինչպես վարակների: Deyakі mami կարող spadkovu skhilnіst է գենետիկական zahvoryuvan, yakі կարող է փոխանցվել սերունդների միջոցով:
Ռուսաստանի տարածքում նման կենսաքիմիական թեստը ներառված է նախքան obov'yazykovy analyziv հաջորդ ժամը հաջորդ եռամսյակի. Թիմը պակաս չէ, նա հաղթում է կամավոր հիմունքներով։ Բժիշկները խորհուրդ են տալիս անալիզը որպես լրացուցիչ ապահովագրություն մոր և երեխայի երկրի մասին տեղեկություններ ստանալու համար։
Ymovirnі riziki
Լինի դա հոսող ռոբոտին օրգանիզմ ներմուծելու ընթացակարգ, դուք ինքներդ ձեզ հետ խնդիրներ կունենաք։ Իրոք, բժշկական անալիզների ռիսկերը նվազագույնի են հասցվում:
Տրոխի առաջին զննումը մեծացնում է պտղի կորստի հավանականությունը: Ամենակարևոր ռիսկը, որը մի տեսակ կիրառություն է այս տեսակի վերլուծությունից։ Ստանդարտ սկրինինգը չի վնասում պտղի: Այնուամենայնիվ, նման պերինատալ փոփոխականությունը, ինչպիսիք են քորիոնի բիոպսիան և ամնիոցենտեզը, կարող են զգալիորեն մեծացնել հեշտոցի ավելցուկը: Առաջին փուլում պլասենցայից հյուսվածքներ են վերցվում հետազոտության համար։ Vaughn pereviryatimetsya վրա քրոմոսոմների. Իմովիրնիստների պտղի ռիսկն այս պրոցեդուրաների ընթացքում մոտ է 0,9%-ի: Նախքան ամնիոցենտեզը, այնուհետև մեկ ժամվա ընթացքում որովայնի մեջ նոր բարակ վիզ են մտցնում, որպեսզի հեռացնեն navcoloplid rіdini: Այս պրոցեդուրան կարող է վնասել սաղմին միայն բժշկի ներման միջոցով։ Ռիսկը տատանվում է 0,5%-ի սահմաններում:
Մենք չենք նշի կանանց այն կատեգորիան, որն անհրաժեշտ է առաջին և երկրորդ սկրինինգի համար։ Այս խմբերում կարող է լինել գեների պաթոլոգիա ունեցող երեխայի զարգացման բարձր ռիսկ: Ներառված են գործոնների հետևյալ կատեգորիաները.
Vіk vishchy 30 տարի, yakscho vagіtnіst persha;
- Լուրջ գենետիկ անոմալիաների առկայությունը.
- երկու և ավելի perevannyah vaginosti-ի դեպքում;
- քրոնիկ վարակիչ հիվանդություն;
- ընկնելու պաթոլոգիաները հայրերի մոտ;
- գլխարկներ արյունակից հարազատների հետ;
- լինի դա հայրերից մեկի ռադիոակտիվ ընդգծվածությունը հղիությունից առաջ կամ հետո:
Չիննիկին թքել է թեստի վրա
Կենսաքիմիական սկրինինգը կարող է ընկած լինել ելույթներում: Վերլուծությունը պետք է կատարվի ինչպես առաջին, այնպես էլ մյուս եռամսյակում։ Նման գործոնները obov'yazkovo սահեցրեց vrakhovuvati pіd ժամ kіntsevoї գնահատման riziku: Անալիզի կորստի ամենալայն պատճառը մոր գերաշխարհիկ վագան է։ Եթե նշվի, որ նա գեր է, ապա արյան նշաններ կբարձրանան: Եթե կինը ծաղկամանի մեջ զգալի պակասություն ունի, ապա արդյունքները թերագնահատված կլինեն։
Դա նաև սկրինինգի վրա ազդող գործոն է՝ հարուստ քամուծուծությունը: Այստեղ տեսականորեն անհնար է վեր հանել որևէ տեսակի ռիսկ։ Ցուցանիշները կխթանվեն, բայց երբեք մի հարգվեք գենետիկ ոգեշնչման համար: Աջ կողմում, նման դեպքում, թեստի արդյունքները բաժանվում են երկու կամ ավելի սաղմերի։ Հետևաբար, կրկնվող ցուցադրությունները չեն կարող երևացողի հստակ պատկերացում կազմել։
Shkіdlivі zvichki կարող է նետվել վերլուծության մեջ: Հատկապես գնահատվում է հավը։ Բացի այդ, դուք կարող եք ֆիքսացիաներ ստանալ, կարծես դա լավ ժամանակ է մրսածության համար հիվանդությունների սկրինինգի համար: Varto-ն նշում է, թե որ տեսակի անալիզ է արվել շրջանառու շաքարախտի դեպքում, բեկորները միշտ կեղծ արդյունքներ են տալիս։
Սքրինինգի նախապատրաստում
Նախքան մարմնի ախտորոշումը, վագիայի հաջորդ ժամը պետք է լուրջ և ամուր վերաբերվել: Այնուամենայնիվ, նախաթեստային նախապատրաստումը պակաս կարևոր չէ, հատկապես որպես արյան առաջին զննում: Այս վերլուծությունը բացահայտում է հատուկ մարկերներ, որոնք ցույց են տալիս քրոմոսոմային հիվանդության առկայությունը: Կարևոր է, որ նա ամեն ինչ անի, որպեսզի հնարավոր չլինի ներման ամենափոքր համեստությունը դրդել։
Նախ, փորձարկումից առաջ դոբայի համար ցանկապատված է ապրել այնպիսի սննդամթերքներում, ինչպիսիք են ապխտած միսը, ցիտրուսային մրգերը, շոկոլադը, յուղոտ, ճարպային և գոստրավին: Մյուս դեպքում հաստատվում է արյան շիճուկի փոխարինում մարմնի ճարպային տարրերում։ Ցենտրիֆուգացման ընթացակարգի ընթացքում գործնականում անհնար է ախտահանել կարևոր բջիջները: Անկախ նրանից, թե անհրաժեշտ է, որ մարդը հեշտացնի թեստը, կառաջանա նորից անցնելու անհրաժեշտություն, ինչը կարող է բացասաբար ճանաչվել պտղի վրա։
Վերլուծությունը միշտ էլ մեղավոր է։ Թեստից 4-5 տարի առաջ թույլատրվում է խմել անշարժ ջուր:
Սքրինինգ պիդ ժամ 1 եռամսյակ
Առաջնային կենսաքիմիական թեստն անցկացնելու ամենակարճ ժամկետը 10-13 օր է։ Վաղ ժամկետներում սկրինինգը խորհուրդ չի տրվում: Նման վերլուծության գինը տատանվում է 1800-ից 2000 ռուբլի: Առաջնային թեստի արդյունքների հիման վրա ֆահիվցին գնահատում է պտղի առողջությունն ու զարգացումը, ինչպես նաև մոր վիճակը:
Հղիության 1-ին եռամսյակի մեկ ժամվա սքրինինգը թույլ է տալիս բացահայտել այնպիսի պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են Դաունի համախտանիշը և Էդվարդսը, նյարդային խողովակի արատները և սրտի հիվանդությունները: Արդյունքները գնահատելուց առաջ բժիշկը միշտ մեղավոր է, որ վիճում է հատուկ հետազոտության տվյալների վրա՝ զարկերակային ճնշումը, ջերմաստիճանը, մոր մայրը և այլ լրացուցիչ գործոններ: Սքրինինգին զուգահեռ անցկացվում են արյան անալիզներ վարակի համար։ Ռիսկերի հաստատումն իրականացվում է ուլտրաձայնի հիման վրա։
Սքրինինգ pid ժամ 2 եռամսյակ
Կենսաքիմիական փորձարկումն իրականացվում է ժամկետում 15-ից 20 օր: Եռամսյակի ընթացքում բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս սկրինինգ կատարել: Ընթացակարգի արժեքը կկազմի մոտ 3000 ռուբլի: Այն ներառում է մի շարք թեստեր: Նախ, հայտնվում են քրոմոսոմային անոմալիաներ: Այլ կերպ տեսանելի են սաղմի մարմինը, զոկրեման դատարկ ողերի մեջ և սրածայրը։ Այս վերլուծությունը թույլ է տալիս նաև պտղի զարգացումը տեղափոխել Դաունի համախտանիշ։
Սեպտեմբերի 20-ին մոտ սաղմն արդեն կավարտի մեծը։ Հետեւաբար, նվազագույն հաճախակի ռիսկով, վերցրեք navcoloplid ջրի նմուշ: Սքրինինգի այս տեսակը կոչվում է ամնիոցենտեզ: Յոգոն հակացուցված է արգանդի տոնուսի վրա աշխատելու համար:
2-րդ եռամսյակում հետևողականության ամենակարևոր տեսակներն են ուլտրաձայնային և կենսաքիմիական սկրինինգը:
Ցուցումների նորմերի վերծանում (1 եռամսյակ)
Հղիության առաջին օրերին պերինատալ ախտորոշումը հիմնված է արյան և գեների մի շարք կարևոր ցուցումների վրա: Դրանցից ամենակարևորներն են քորիոնիկ գոնադոտրոպինը (կարճ՝ hCG) և PAPP սպիտակուցը։ Սրանք էլ ավելի կարևոր հորմոններ են, որոնց համար ավելորդ հեշտոցը չկորցնելու պատճառ չկա։
10-ից 12-րդ օրը CHL-ի նորմը վերցվում է 20-ից 95 հազար մեղր / մլ ցուցանիշներ ցույց տալու համար: Թույլատրվում է հանել 1-2 յուղ։ միայնակ. Norma HGL 13-րդ є 15-60 Յու. մեղր/մլ
PPAP սպիտակուցը 1-ին եռամսյակի մնացած ամսվա ընթացքում մեղավոր է 0,3-ից 6 մեղր/մլ միջակայքում մնալու համար: 10 և 11 օրում նորմայի ցուցանիշները 0,32-ից 3,73 միավոր են։ Մինչև եռամսյակի վերջ սպիտակուցի պարունակությունը պետք է բարձրանա մինչև 0,71-6,01 մեղր/մլ:
Աչքի և վագինի հետ կապն անջատելու համար վերցվում է MoM գործակիցը։ Այս մեդիալ ցուցանիշի օգնությամբ ավելի հեշտ կլինի վերծանել կենսաքիմիական սկրինինգը 1-ին եռամսյակի համար: Այստեղ թույլատրելի միջակայքը 05-25 միավոր է։
Ցուցումների նորմերի վերծանում (2-րդ եռամսյակ)
2-րդ եռամսյակի կենսաքիմիական սկրինինգը բաղկացած է արյան այնպիսի բնութագրերից, ինչպիսիք են CGL, ալֆա-ֆետոպրոտեինը (AFP) և ազատ էստրիոլը (E3): Բոլոր ամենակարևոր հորմոնները, yakі հաստատել պտղի զարգացման հաշվետվության պատկերը:
Կենսաքիմիական սկրինինգի նորմերը 2-րդ եռամսյակի համար AFP-ի համար - vіd 15-ից 95 Od/ml: Մինչև ժամկետի ավարտը հնարավոր է ցուցումները հասցնել 125-ի, CHL եռամսյակի առաջին կեսին պայմանավորված է buti vіd 8-ից 58 հազար մեղր/մլ. Մինչև ժամանակաշրջանի վերջ ցուցանիշները զգալիորեն նվազում են՝ 1,6-ից հասնելով 49 հազարի։ միայնակ.
Vilniy estriol-ը պատասխանատու է buti-ի համար հավասար vіd 5.4-ից մինչև 28 nmol/l: Ժամանակահատվածի կոպի վրա առավելագույն շեմը 21 միավոր է: Մինչև եռամսյակի ավարտը նվազագույն թույլատրելի ցուցումները є 75 նմոլ/լ են:
Որպես spivvіdnoshennia ներկայացումների վերլուծության վերջնական արդյունք, նորմը 1:380-ից պակաս է:
CHL-ի դուրսբերման պատճառները
Կենսաքիմիական սկրինինգի արդյունքները պարտադիր չէ, որ 100% վկայեն գենետիկական անոմալիաների առկայության կամ բացակայության մասին: Նորմերի աննշան փոփոխություններին կարելի է մեղադրել մի շարք պատճառներով. Թիմը պակաս չէ, նրանք մեծ հարգանք չեն տածում նրանց նկատմամբ՝ մնացած բոլոր վերլուծությունների արդյունքում։
Մյուս կողմից, CHL-ի մակարդակի զգալի աճը վկայում է մոր մոտ տրոֆոբլաստիկ հիվանդության, ինչպես նաև հարուստ վագիայի մասին: Ցուցումների նվազումը կարող է պայմանավորված լինել պտղի հետմահու զարգացմամբ: Ինչպես վկայում են ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները, գենետիկ հիվանդության վտանգը իրական է դառնում։
Այլ շոուների տարեդարձ
Խստորեն բարձրացնելով rіven RRAR-ը՝ պատմելու շվեդական վիքի օրվա կամ վարակի հնարավորության մասին: Սպիտակուցի նվազումը նշանակում է Դաունի համախտանիշի և Էդվարդսի զարգացում:
AFP-ի ցուցումների ավելացումը մեծացնում է կենտրոնական նյարդային համակարգի, պորտալարային ճողվածքի, լյարդի նեկրոզի վտանգը: Այս հորմոնի արդյունքում նկատվում է պտղի վաղ մահվան դեպքերի կտրուկ նվազում: Նաև AFP-ն կարող է ազդարարել Դաունի համախտանիշի մասին:
Ազատ էստրիոլի վերականգնումը նորմալ է, որպեսզի զեկուցվի նախածննդյան հովանոցների, պտղի անենցեֆալիայի, պլասենցայի անբավարարության, մոր մոտ լյարդի հիվանդության սպառնալիքի մասին:
Վագիայի դեպքում առաջին զննման հիմնական մեթոդը պտղատու ծառերի վաղաժամ զարգացումն է: Սքրինինգի արդյունքները որոշվում են արյան թեստերի և ուլտրաձայնային հետազոտության տարբեր բնույթով: Հարգելուց առաջ հաշվի են առնվում կնոջ անհատական առանձնահատկությունները (Vik, Vaga, shkіdlі vichki (yakscho є), հորմոնալ թերապիա (yakscho taka bula կամ є այս պահին)):
Առաջին սկրինինգը chi, ինչպես դա կոչվում է, սկրինինգ առաջին եռամսյակի բարդ obstezhennya.
Vіn-ն իրականացվում է երակային արյան հետազոտության և ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով՝ տասնմեկից տասնչորս թափուր աշխատատեղերի միջև: Առաջին սկրինինգը թույլ է տալիս որոշել պաթոլոգիական արդյունքների վտանգը: Սխալների ուղղությունները, առաջին հերթին, այնպիսի արատների դրսևորման համար, ինչպիսիք են Դաունի համախտանիշը և Էդվարդսի համախտանիշը, որոնք գենետիկայի մեջ ամենալուրջ վնասն են, որոնք ենթակա չեն ուղղման, ինչպես նաև զարգացման արատների դրսևորման համար. պտղի մարմնի այլ օրգաններում և համակարգերում:
Առաջին ցուցադրության ուլտրաձայնային հսկողություն
Վագինի առաջին ուլտրաձայնային հետազոտության համար ցուցված է հնարավոր երեխայի հասակը, պարզ է, որ նորի բոլոր օրգանները ճիշտ տեղում են, ավելի ճիշտ է ռոզտաշուվաննան։ Եթե այո, ապա եզրերի տարբերությունները ինքնուրույն կուռչեն (օրինակ՝ պարանոցի ծալքերը, գլուխը, vіdstan vіd politsi-ից մինչև chola, երկկող տրամագիծը և այլն): Obov'yazkovo-ն հիանում և շահում է կոկիկագալ-թիմյանի ընդլայնումը և սաղմի աճը:
Առաջին սկրինինգի ուլտրաձայնային հետազոտությունը բժշկին հնարավորություն է տալիս որոշել պտղի արյան հոսքը, յոգո սրտի աշխատանքը և բացահայտել պտղի կյանքի կենսունակությունը հեշտոցային առումով։
Այսպիսով, միևնույն ժամանակ, սաղմի մեջ ճանաչվում է համաշխարհային տարածության տովշչինան։ І vіdhilennі Yogo արժեքների համար від նորմերի, pіdvishuєєєє rіven riziku vyniknennya գենետիկական zahvoryuvan.
Առաջին զննման համար երակային արյան ստուգում
Առաջին եռամսյակում երակների արյունը վերլուծելիս հեշտոցը փոխարինվում է պլազմայի սպիտակուցներով (PAPP-A) և . Այս վերլուծությունը բժշկության մեջ կոչվում է ենթաթեստ:
Քորիոնիկ գոնադոտրոպինը հեշտոցի գլխի հորմոնն է: Յոգայի ցածր մակարդակի դեպքում կարողանալ տեսնել ոտքի ստորին հատվածում նորման, տեղյակ լինել պլասենցայի պաթոլոգիայի մասին։ Երբ երեխան ծնվում է, արյան մեջ այս հորմոնի մակարդակի բարձրացումը, որպես կանոն, պտղի քրոմոսոմային վնասվածք է կամ հարուստ վագալային վիճակ։
Պլազմայի սպիտակուցի թեստը ցույց է տալիս արյան մեջ A- սպիտակուցի մակարդակը: Արդյունքում, վագիտ կնոջ արյան մեջ զգալի նվազում է նկատվում. անհրաժեշտ է նշել այնպիսի խանգարումների ռիսկի առկայությունը, ինչպիսիք են Դաունի համախտանիշը, Էդվարդսի համախտանիշը և պտղատու ծառերի այլ արատները:
Ինչ վերաբերում է հղիության առաջին եռամսյակի սկրինինգի արդյունքներին, ապա որոշվում է վերը նկարագրված պաթոլոգիաների առավել նշանակալի ռիսկը, պետք է կանոնավոր կերպով լրացուցիչ ախտորոշում իրականացվի: Կնոջն ուղարկում են ամնիոցենտեզի, որպեսզի նրան ուղարկեն հետագա ջրի համար։ Այս թեստը թույլ է տալիս ախտորոշել քրոմոսոմային և գենետիկական պաթոլոգիաները։ Կնոջը ուղարկենք խորիոնի բիոպսիայի, հետո քորիոնային բիոպսիայի։ Համար tsgogo doslіdzhennya otrimuyut clitiny, scho ձեւի, yakі vyvchayutsya թեմայով բնածին եւ ռեցեսիվ մրգային հիվանդությունների.
Էլ ի՞նչ պետք է լուսաբանվի առաջին ցուցադրության ժամանակ:
Վերը նկարագրվածի հանցագործությունը, առաջին եռամսյակի սկրինինգը տալիս է տվյալներ պտղի ուղեղային ուղեղի համաչափության, երգող կառուցվածքների առկայության մասին, որոնք պայմանավորված են տվյալ տերմինով: Առաջին զննման ժամանակ կատարվում է երեխայի ներքին օրգանների զարգացման ճիշտության գնահատում` պատյան, սիրտ, անոթ: Գոմիլկայի դոժինան, ճակատային, սրածայր և ուսի խոզանակները, ինչպես նաև պտղի խողովակաձև վրձինների դոզինան vimiryuєtsya են:
Ի՞նչ պաթոլոգիաներ կարելի է հայտնաբերել առաջին սկրինինգի ժամանակ։
Առաջին զննումը կարող է տեղեկատվություն տալ պաթոլոգիայի առաջացման մասին, որը մեծ հեշտությամբ կարող է վերածվել այս իրավիճակի.
- դե Լանգի համախտանիշ;
- Սմիթ-Օպտսի համախտանիշ;
- Պատաուի համախտանիշ;
- նյարդային խողովակի կաղապարման պաթոլոգիա;
- Էդվարդսի համախտանիշ;
- պորտալարի ճողվածք կամ օմֆալոցել (որով ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները տալիս են պատկեր, որը հստակ ցույց է տալիս ներքին օրգանների ընդլայնումը դատարկ սկաֆոիդի վրա, իսկ ճողվածքային արջի մոտ՝ մաշկի վրա);
- Կորցրել է քրոմոսոմների հավաքածու (ենթափոխանակության փոխարինում), այնպես որ եռապատիկ:
Ինչպե՞ս պատրաստվեմ ինքս ինձ, որ ավարտելու համար:
Առաջին սկրինինգն իրականացվում է երկու փուլով՝ ուլտրաձայնային հետազոտություն և արյան անալիզ երակներից։
Գուցե առաջին եռամսյակում տրանսվագինալ: Նման ժամանակահատվածում նախապատրաստվելը պարտադիր չէ։ Նաև ուլտրաձայնային հետազոտությունները պետք է կատարվեն որովայնի շրջանում, ուստի հերթի արտաքին պատի միջով, որի համար անհրաժեշտ է լրացնել ձեր կուտիկուլային միհուրը: Կոճից առաջ անհրաժեշտ է խմել շատ ջուր (մաքուր, ոչ գազավորված)՝ մինչև երկու լիտր։
Հետազոտության մեկ այլ փուլ՝ երակից արյուն վերցնելը, կոչվում է կենսաքիմիական սքրինինգ այս փուլ: Արյան նմուշառումն իրականացվում է սոված խողովակի վրա։ Առայժմ մեկ տարի ոչինչ չի կարելի ընդունել։
Bazhano, առաջին ցուցադրությունից առաջ, մի քանի օր դիետան ավարտելու համար. Դա կարևոր է արյան անալիզի ճշգրտության համար։ Կոճին հասնելուց մի քանի օր առաջ, կնոջ սննդակարգից կինը պետք է ներառի շոկոլադ, միս, ծովամթերք, ճարպային խոտաբույսեր:
Առաջին ցուցադրության պայմանները
Առաջին եռամսյակի սկրինինգի համար՝ ցանկացած տերմինների փոխանակում։ Կատարել հղիության տասներորդ օրվա առաջին օրը և ժամկետի տասներեքերորդ օրվա հինգերորդ օրը:
Յոգայի համար ամենաօպտիմալ ժամը նշանակված ժամկետի կեսն է: Բժշկի մեղքն է ճշգրիտ ֆիքսել ամսաթիվը, որը նախատեսում է սկրինինգ և անցկացնում հղիությունը:
Ո՞վ է հետազոտվում առաջին եռամսյակում:
Առաջին ցուցադրությունը ոչ obov'azkovy բոլոր հեշտոցային կանանց համար: Այս ապագա մայրերի հետ յոգա պետք է ավելի քիչ անել, քանի որ նրանք մտնում են ցանկացած պաթոլոգիայի ռիսկային մեղադրական խմբի մեջ։ Qiu խմբում, որպես կանոն, կանայք նշանակվում են.
- ի Vіtsі pіslya 35 rokіv;
- հանգիստ, ով ունի sіm'ї є spadkovі հիվանդ;
- մայրը տեղափոխվել է վաղաժամ վագին; վիրուսային վարակ;
- հանգիստ, նրանցից ոմանք ավելի վաղ թափուր աշխատատեղ ունեին;
- հանգիստ, որոշ բուլերում կային chi մահացու ծնված պտուղի աշխարհի վիպադներ;
- հանգիստ կին, որոշ մարդիկ հարազատ ունեն.
- հանգիստ, ով ապրում է թմրանյութեր և այլ պատրաստուկներ, ինչպես նաև հղիության ժամանակաշրջանի ցանկապատեր.
- հանգիստ, ով արդեն ուներ գենետիկ պաթոլոգիաներով և ծնունդներով երեխաներ.
- և հանգիստ, ով պարզապես ուզում է, որ մայրը նոր ձայն ունենա նրա մեջ, ով ամեն ինչ ունի երեխայի հետ:
Ի՞նչ կարելի է ավելացնել արդյունքներին:
Առաջին ցուցադրության սխալ արդյունքները կարող են տրվել մի շարք պատճառներով.
- երբ ախտորոշվում է հեշտոցային կնոջ մոտ՝ գիրություն. Նման ժամանակահատվածում հորմոնների մակարդակը զգալիորեն կախված կլինի.
- ժամը . Սպիտակուցը ժամանակ առ ժամանակ տասը-տասնհինգ անգամ ավելի ցածր կլինի, մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինը կախված է, և ուլտրաձայնը ցույց կտա LZR-ի աճ;
- հարուստ թափուր աշխատատեղերով (մինչև այս տարի չկան հարուստ աշխատատեղերի առաջին զննման ցուցումների սահմանված նորմերը);
- ապագա մոր հոգեբանական տրամադրությունը (հաջողության խուճապային վախը կարող է հանգեցնել աղետալի արդյունքների);
- ամնիոցենտոզով. Եթե մանիպուլյացիան իրականացվում է երակային արյան նմուշառումից յոթ օր առաջ՝ սքրինինգի համար, ապա այս դեպքում պերինատալ ախտորոշման նորմը հայտնի չէ.
- Շաքարային դիաբետ I-ի դեպքում առաջին սկրինինգը ցույց կտա մարդու խորիոնային գոնադոտրոպինի մակարդակի թերագնահատում:
Այս թեստը կատարվում է հղիության ձագի վրա՝ պտղի և հնարավոր գենետիկ պաթոլոգիաների հայտնաբերման համար։ Առաջին սկրինինգը ներառում է արյան ստուգում և ուլտրաձայնային հետազոտություն: Միայն բարդ հոտերը ճշգրիտ արդյունք են տալիս։ Ինչպե՞ս պատրաստվել ընթացակարգից առաջ, ում է այն ցուցադրվում, և ինչ կարելի է անել դրանում:
Ի՞նչ է հեշտոցային սկրինինգը
Ավելի կարևոր է եփել, քանի որ այն պետք է իրականացվի երեխայի գինեգործության ժամանակ։ Vono-ն թույլ է տալիս գնահատել դեռևս ոչ սիրված երեխայի զարգացման ստանդարտը: Դեղը, երբ ճանաչվում է մայրերի մարմնի առողջական բնութագրերի զննումով (vaga, zrіst, shkidlivy zvichki, քրոնիկական հիվանդություններ), yakі կարող է խանգարել թեստի արդյունքներին:
Ուլտրաձայնային լիկարը ցույց է տալիս պտղի հասակի զարգացումը և ցույց է տալիս, որ պաթոլոգիաներ չկան։ Եթե վնասը բացահայտվի, կարող ես ուրախանալ։
Ո՞ր ժամկետում պետք է իրականացվի առաջին սկրինինգը
Հիվանդները ճռռում են, եթե առաջին սկրինինգը կատարվում է, և chi є ժամանակային շրջանակներ, որոնք թույլ են տալիս գծեր ավելացնել կամ արագացնել թեստը: Անցկացման ժամկետները սահմանում է հղիությունը վարող գինեկոլոգը։ Ամենից հաճախ յոգա է նշանակվում բեղմնավորումից հետո 10-ից 13 օր հետո. Անկախ վագիայի փոքր տերմիններից, վերլուծությունը ճշգրիտ ցույց է տալիս պտղի քրոմոսոմային խանգարումների առկայությունը:
Obov'yazkovo-ն մինչև սեպտեմբերի 13-ը ռիսկային խմբի մեջ մտնող կանանց սկրինինգ իրականացնելու համար.
- հասել է 35-րդ գետի տարիքին;
- չի հասել 18-րդ դար;
- Յակին կարող է ընտանիքում ունենալ գենետիկ հիվանդություն.
- Թիմը, ով նախկինում վերապրել էր նմանակային աբորտ.
- ովքեր ծնել են գենետիկ խանգարումներ ունեցող երեխաներ.
- մենք հղիանալուց հետո հիվանդ ենք վարակիչ հիվանդություններով.
- որպես հարազատ երեխա հղիանալով.
Սքրինինգը նշանակվում է այն կանանց, ովքեր առաջին եռամսյակում հիվանդ են եղել վիրուսային վարակով: Հաճախ, չիմանալով, թե ինչ իմանալ դիրքում, կինը ուրախանում է ամենակարևոր դեղամիջոցներով, որոնք բացասաբար են մատնանշվում սաղմի զարգացման համար։
Ինչ կարող եմ ցույց տալ
Զավդյակին ապագա մայրիկի և բժշկի առաջին ցուցադրությունը անպայման կիմանան, թե ինչպես են զարգանում փոքրիկները, և գինիների առողջությունը։
1-ին սկրինինգի կենսաքիմիական անալիզը հեշտոցի դեպքում կարող է ցույց տալ նշաններ.
- HGL նորմ- բացահայտում է Էդվարդսի համախտանիշը, եթե վերականգնումների դեպքում ցուցումները ավելի ցածր են։ Ոնց որ կախվածության հոտը, Դաունի համախտանիշի զարգացումը կասկածվում է։
- Պլազմային սպիտակուց (РАРР-А), որի իմաստը սահմանված նորմերից ցածր է ապագայում պտղի հիվանդության ենթարկվելու մասին խոսելու համար։
Ուլտրաձայնային անջատումը կարող է ցույց տալ.
- yak plіd հետմահու հեշտոցի ռիսկի ընդգրկման համար;
- yak vagіtnіst: հարուստ կամ միաշերտ;
- chi vіdpovіdaє պտղի սրտի հաճախությունը զարգացման նորմերին;
- սաղմի դոժինան, գլխի ցցի խնկունին, ծայրերի դոժինան;
- զովնիշ ջրերի առկայությունը և ներքին օրգանների քայքայումը.
- աշխարհի համայնքը։ Առողջ զարգացմամբ բարձրությունը 2 սմ է։
- Պլասենտա ջրաղաց՝ դիսֆունկցիայի վտանգի կանխարգելման համար:
| Ախտորոշում | Գինեգործության պայմանները | Պոկազնիկի | Արժեք |
Պտղի ուլտրաձայնային օբստեժենիա. Fallow vіd ներարգանդային փտում և իրականացնել. - նիհար ծածկույթի միջոցով; - տրանսվագինալ. | Դեկտեմբերի 10-ից 14-ը | The coccygeal-thym'yany խնկունի ցույց է տալիս առավելագույն հեռավորությունը potilice- ից մինչեւ պտղի արգանդը: | Թույլ է տալիս ճշգրիտ որոշել սահունության ժամկետը և հաստատել պաթոլոգիայի առկայությունը: |
| Համաշխարհային տարածության Տովշչինա (փայլ ծալքեր, որոնցում կուտակվում է հայրենիքը): | Իմաստը կարող է իրականում լինել բնիկի առկայությունը (սա սաղմերի մեջ կա), որ її kіlkіst: | ||
| Քթի խոզանակի կյանքի նշանակումը. | Եթե քթի խոզանակը տեսանելի չէ, իսկ պարանոցի ծալքը մեծացել է, ապա Դաունի համախտանիշի զարգացումը բարձր է։ | ||
| Սրտի ռիթմերը արագ են։ | 147-171 հարված մտրակի համար. | ||
| Գլխի երկպարիետալ տրամագիծը - պտղի գանգուղեղի թագի ծայրահեղ կետերի միջև հեռավորությունը: | Այն օգնում է բացահայտել պտղի պաթոլոգիաների առկայությունը և հաստատել հակաբեղմնավորիչ միջոցները բեղմնավորման պահին: | ||
| Կենսաքիմիական (հորմոնալ) անալիզ, որի դեպքում հնարավոր է երակային արյան նմուշառում 10 մլ քանակով։ | 10-ից 13 շաբաթ | Խորիոնիկ գոնադոտրոպին, որը բացահայտում է պլասենցայի պաթոլոգիան, Էդվարդսի համախտանիշը և Դաունի համախտանիշը: | Արյան մեջ HCG-ի մակարդակի նվազում գինեգործության ընթացքում կամ յոգոյի աճի ավելացում՝ խոսելու ինքնաբուխ հղիության ռիսկի կամ հետարգանդային վագիայի զարգացման մասին։ |
| Սպիտակուց A, սպիտակուց, որը փոխակերպվում է պլասենցայի միջոցով։ | 1-ին եռամսյակի սկրինինգի վերծանումը նշված է Mom ստորաբաժանումներում: MOM vіd 0.5-ից 2.5-ի դեպքում ցուցումները նորմալ են համարվում: |
Համապարփակ օբստեժենիան, որի արդյունքները ցույց են տալիս առաջին սկրինինգը, թույլ են տալիս հայտնաբերել տարբեր գենետիկ պաթոլոգիաներ։ Ոնց որ հաստատվի մի կարևոր հիվանդություն, որը սպառնում է կյանքի եռանդին և առողջ երեխային, ապա հայրերը կասեն, որ վագիտը մի կտոր ճանապարհով ընդհատվի։
Կնոջ ախտորոշման ճշգրիտ հաստատման համար պետք է կատարվի բիոպսիա և պունկցիա պունկցիա, որպեսզի լաբորատորիայում ընդունվեն նավկոլոպլինային կապարներ և դոսլեժուվատի: Միայն մի փոքր ավելին կարելի է ասել, որ պաթոլոգիան առկա է, և հնարավոր է մնացորդային որոշում կայացնել պատվաստումների և երեխայի մասնաբաժնի հետագա աճի վերաբերյալ:
Պատրաստում և ցուցադրություն
Առաջատար գինեկոլոգը զեկուցում է կնոջը, քանի որ նախքան ընթացակարգը կարող է անհրաժեշտ լինել նախապատրաստում: Գինին տեղեկացնում է ստանդարտ սակագների մասին Usі պահերը, yakі її tsіkavlyat, պարտք քննարկվում են առանց տեղեկություններ կցելու: Є kіlka obov'yazkovyh ասպեկտները ցուցադրման առաջին թեստերի.
- Հորմոնալ թեստերը կատարվում են մեկ օրում։Մեկ լաբորատորիայում առաջին սկրինինգն ավելի արդյունավետ է։ Ապագա մայրը մեղավոր չէ, որ պարծենում է և հասկանում, որ իր համար արյուն տալը բացարձակապես անհրաժեշտ է։ Վերլուծություն անելիս անընդունելի նկատառում, հեշտ է անցնել, արդյունքը խղճուկ ընդունել:
- Իզուր արյուն տալ։Ամուր սպրագիի համար կարող եք խմել եռացրած ջուր:
- Զանգահարելով.Սքրինինգից առաջ կարևոր է իմանալ, քանի որ ընթացակարգի համար կարևոր է ցույց տալ վագի նշանները և աճի տվյալները:
Անալիզի արդյունքները վերցնում է բժիշկը և ինքը հղի է։
Արդյունքներ և ստանդարտներ
Զանգահարեք լաբորատորիաներ՝ տեսնելու լաբորատորիայից վերցված բլանկները, որտեղ նշված են նորմայի ստանդարտ ցուցանիշները և հղիության արդյունքները։ Նրանց մեջ հեշտությամբ կարող է մեծանալ ապագա մատուսյան։
HGL նորմերը առաջին ցուցադրության ժամանակ
Qi-ի ցուցանիշները նորմալ են և չեն նշում վնասի առկայությունը:
Ուլտրաձայնային ախտորոշման ցուցիչներ
Արդյունքները կարող են օգտագործվել պտղի ուղեղի համաչափությունը և ներքին օրգանների զարգացման ձևը որոշելու համար: Բայց պրոցեդուրաների հիմնական խնդիրն է բացահայտել քրոմոսոմային պաթոլոգիաները և անջատել դրանց զարգացման վտանգը ավելի վերջերս:
Այսպիսով, ցուցադրումը թույլ է տալիս բացահայտել.
- քրոմոսոմային աննորմալություններ (triploidy, որը բնութագրվում է քրոմոսոմների լրացուցիչ հավաքածուով);
- նյարդային համակարգի թերություններ և զարգացում;
- umbilical hernia;
- Դաունի համախտանիշի հնարավոր դրսևորում;
- շիլնիստ Պատաուի համախտանիշին, որն արտահայտվում է 3 տասներեք քրոմոսոմի մանրէի տիրապետմամբ, երկուսի փոխարինմամբ։ Երեխաների մեծ մասը՝ նույն հազվագյուտ հիվանդություններից տառապող մարդիկ, շատ ֆիզիկական հանգստություն են ունենում և մահանում են առաջին տարիներին.
- դե Լանգի համախտանիշ, որը բնութագրվում է գենային մուտացիաներով. Նման երեխաները ամուր կանգնած են ռոզումի զարգացման վրա և կարող են ունենալ զգալի ֆիզիկական վադիներ.
- Էդվարդսի համախտանիշը, որը բնութագրվում է 18-րդ քրոմոսոմի առկայությամբ. Նման երեխաները ֆիզիկապես ուժեղ են և ռոզումովո, և ավելի հաճախ նրանք ծնվում են վաղաժամ;
- Laeml-Opitz սինդրոմը, որը բնութագրվում է ծանր ռոզացեայով և ֆիզիկական հաշմանդամությամբ:
Երբ հայտնաբերվում է պորտալարի ճողվածք, վնասվում են ներքին օրգանները, իսկ սրտի բաբախյունը բարձր է, կասկածվում է Պատաուի սինդրոմը։ Քթի կիստի առկայության կամ նույնիսկ փոքր տրամագծերի, մեկ ակնհայտ պորտալարային զարկերակի և սրտի ցածր հաճախականության համար սպառնում են Էդվարդսի համախտանիշին:
Եթե հեշտոցային պայմանները ճշգրիտ են սահմանվել, և եթե ուլտրաձայնը չի երևում քթի կիստա, առանց տեսանելի դեմքի ուրվագծերի, ապա կարելի է խոսել Դաունի համախտանիշի մասին։ 1-ին ցուցադրության վերծանումը կատարվում է միայն ֆահիվետների կողմից, ներման արդյունքների բեկորները կարող են հանգեցնել ապագա հայրերի ուժեղ փորձառությունների:
Եթե դուք սկսեք բուռն ապագա մայրիկին
Ինչպես երևում է, մարդկային գործոնով և լուրջ լաբորատորիաներում ներում կարելի է անել։ Սխալ արդյունքները, ինչպես ցույց է տալիս կենսաքիմիան, շփոթված են գենետիկական արատներով: Այնպես որ, trapleyaetsya:
- մայրերի մոտ, ովքեր տառապում են ուղեղային անոթային շաքարախտով;
- ժամը հանգիստ, scho գինի dvіynu;
- 1-ին ցուցադրության վաղ փուլում;
- հետմահու հեշտոցով.
Նման գործոնների ներման լրացուցիչ արդյունքները.
- ապագա մոր գիրություն;
- բեղմնավորված EKZ երթուղիով, նրա A սպիտակուցի ցուցանիշները ցածր կլինեն.
- փորձառություններ և սթրեսային իրավիճակներ, որոնք հիմնավորվել են վերլուծության առաջադրանքներից առաջ.
- բուժում դեղերով, որոնց ակտիվ բաղադրիչը պրոգեստերոնն է.
Օրինակ, PAPP-A-ն, բարձր ցուցանիշի համար, պետք է ավելի զգույշ լինի, եթե ուլտրաձայնի արդյունքները անբարենպաստ են, ապա սպիտակուցի ցածր քանակությունը ցույց է տալիս հետևյալ վնասը.
- zavmirannya պտուղը;
- պտղի նյարդային համակարգի առաջնային ձևի պաթոլոգիա;
- բարձր դիմադրություն ընդօրինակման աբորտին;
- rizik peredchasnogo cob pologіv;
- Rh-կոնֆլիկտի մայր և երեխա.
Արյան անալիզը 68%-ով ավելի է, իսկ ընդհանուր առմամբ ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է ախտորոշման վկայություն տալ: Թեեւ առաջին ցուցադրության նորմերը կարծես թե անհրաժեշտ չեն, սակայն հնարավոր կլինի գրոհ զարգացնել հարձակողական թեստի վրա։ Yoga obov'yazkovo ծախսել եւս մեկ եռամսյակի գինեգործության. Եթե մեկ սքրինինգի արդյունքները կասկածի տեղիք են տալիս, կարող եք ստուգել մեկ այլ անկախ լաբորատորիա: Կարևոր է կրկնել առաջին ցուցադրությունը մինչև գինու պատրաստման 13-րդ օրը։
Հայրիկներին անհրաժեշտ է գենետիկայի խորհրդատվություն, որը կխնդրի լրացուցիչ ուսումնասիրություններ անցնել։ Եթե և կրկին dosledzhennya-ն ցույց է տալիս, որ երեխան կարող է ենթարկվել Դաունի համախտանիշին, ապա արժե խոսել CGL-ի և PAPP-A-ի համաշխարհային տարածության և վերլուծության մասին: Եթե PAPP-A-ն ավելի բարձր է, ցածր՝ պառկած, և ցուցադրման գծերը կարծես ստանդարտ են, ապա տուրբուլենտություն չկա: Բժշկության մեջ կան դեպրեսիաներ, եթե, չնայած 1-ին և 2-րդ զննման տհաճ կանխատեսումներին, ծնվում են առողջ երեխաներ։
Շարունակում ենք թեման.
>> 2-րդ եռամսյակում սկրինինգի մասինՏեսանյութ թեմայի վերաբերյալ
Կենսաքիմիական սկրինինգ՝ հեշտոցից գերազանցող շիճուկային մարկերների համալիրի վերլուծություն, որը թույլ է տալիս գնահատել պտղի ցածր պաթոլոգիաների զարգացման հնարավորությունը: Ում համար ապագա մոր բուժման սենյակում երակից վերցնել մոտ 20 մլ արյուն և ուղարկել լաբորատորիա՝ հագեցած ավտոմատ անալիզատորներով՝ հորմոնալ մարկերների որոշման համար։
Ինչու Varto-ն ենթարկվում է կենսաքիմիական սկրինինգի
Հեշտոցային կնոջ արյան մեջ մի քանի հորմոնալ մարկերներ են պարունակում, որոնք սերտորեն կապված են երեխայի զարգացման հետ: Կենսաքիմիական սկրինինգի ղեկավարը հորմոնների մակարդակի որոշումն է, որտեղ ավելացնել պտղի քրոմոսոմային վարակը։ Սքրինինգ թեստը ճշգրիտ ախտորոշում չի տալիս, այլ միայն ցույց է տալիս Դաունի համախտանիշի, Էդվարդսի կամ Պատաուի զարգացման ռիսկը։ Dosledzhennya ծախսել է առաջին եռամսյակի հղիության.
Կենսաքիմիական սկրինինգ 1-ին եռամսյակի համար
Այն իրականացվում է 11-14 tyzhnі vagіtnostі: Մինչև ուլտրաձայնային հետազոտության ավարտը նշվում է վագիտ տերմինը։ Եթե տերմինը սխալ է, վերլուծությունը ցույց կտա լավ արդյունք: Չնայած կենսաքիմիական սկրինինգը ցույց է տվել քրոմոսոմային պաթոլոգիաների բարձր ռիսկ, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կրկնակի կենսաքիմիական սքրինինգ մեկ այլ եռամսյակի համար կամ ինվազիվ ախտորոշում ախտորոշումը հաստատելու համար:
Ցուցում կենսաքիմիական սկրինինգից առաջ
Քրոմոսոմային պաթոլոգիաներով երեխայի զարգացման վտանգ ունեցող երիտասարդ և առողջ հայրերի դեպքում կենսաքիմիական սկրինինգը խորհուրդ է տրվում մաշկի հետազոտություն անցնել՝ անկախ ռիսկերի այդ խմբից: Խումբը ռիսկային է, խորհուրդ է տրվում անցնել հետևյալ հաջորդականությամբ.
- Մոր օրվա համար՝ 35 տարեկան, հայրը՝ 45 տարեկան;
- Գենետիկական անոմալիաներ հայրերի և նրանց արյունակից հարազատների մոտ.
- Ժողովուրդը կամ երեխաների անմեղությունը զարգացման ջրերով;
- Մայրերն ու հայրերը արյունալի հակասություններ են անում.
- Անբարենպաստ անամնեզ՝ թափուր աշխատատեղ, զավմերլի և հեշտոցի ռեգրեսիա;
- Վարակիչ հիվանդություն, որը փոխանցվում է մինչև 10-11 օր հղիության ընթացքում;
- Ցանկապատված vagіtnym likіv ընդունումը առաջին եռամսյակում:
Հակացուցում կենսաքիմիական սկրինինգին
- հեշտոցային կնոջ մարմնի նադմիրնա կամ անբավարար վագա;
- Bagatoplіdna vagіtnіst;
- Արյան շաքարախտ ապագա մոր մոտ;
- EKZ-ի արդյունքների անհեթեթություն.
Եթե դուք սկսում եք ավելացնել մնացած հորմոնալ մարկերների քանակը, ապա կենսաքիմիական սկրինինգը ցույց կտա սխալ արդյունք:
Կենսաքիմիական զննման նորմեր
Մաշկի մարկերի համար նշանակվում են իր նորմերը, որոնք կարող են ցույց տալ խնդիրներ: Բոլոր արդյունքների վերծանումից և ապագա մոր վերականգնման ամբողջական գնահատումից հետո պտղի քրոմոսոմային պաթոլոգիաների հայտնաբերման զգալի ռիսկ կա.
- Ռիզիկ 1:10000 և ցածր. Պաթոլոգիայի ցածր ռիսկը, երեխան առողջ է:
- Ռիսկը 1:1000-ից մինչև 1:10000: Միջին ռիզիկ վադ ռոզվիտկու.
- Ռիզիկ 1:1000-ի համար. Վագինի գենետիկական հիվանդությունների բարձր ռիսկը նշանակվում է լրացուցիչ ուսումնասիրությունների:
Ինչպես հաստատել ախտորոշումը
Ախտորոշումը հաստատելու միակ միջոցը ինվազիվ ախտորոշումն է, երբ կատարվում է գանգուղեղի պատի պունկցիա և պտղի գենետիկ նյութը վերցվում է հետաքննության համար։ Առաջին եռամսյակում կատարվում է քորիոնիկ վիլուսի բիոպսիա, մյուս եռամսյակում՝ ամնիոցենտեզ և կորդոցենտեզ։
Ինվազիվ ախտորոշումը տալիս է մակերեսային արդյունք, բայց կարող են լինել մի շարք ռիսկեր, որոնք նույնիսկ ավելի ցածր են, քան հարյուրից, բայց նաև մեծացնում է ուռուցքների զանգվածի բարելավման նշանակությունը։
Առաջին եռամսյակում սկրինինգի ինֆորմատիվության բարձրացում
Հնարավոր է օգտագործել ավելի ճշգրիտ սկրինինգ թեստ, և ոչ ինվազիվ նախածննդյան թեստ: Նրանց առաջ գալիս է Prenetix թեստը, որը մեզ zastosovuetsya է:
Prenetix-ը ոչ ինվազիվ թեստ է, որը մշակվել է ռուսական Genetico լաբորատորիայի կողմից American Harmony տեխնոլոգիայի հիման վրա՝ քրոմոսոմային պաթոլոգիաների ռիսկի ախտորոշման վերջին մեթոդը: Թեստի ընթացքում վերլուծվում է պտղի ԴՆԹ-ն, որը հղիության առաջին տեսակից առաջանում է ապագա մոր արյան մեջ։ Շաբաթվա տասներորդ օրը ընթացիկ կոնցենտրացիան բավարար է թեստի համար:
Թեստը նախապատրաստություն չի պահանջում, բավական է տալ Genetico լաբորատորիայի ցանկացած ներկայացուցչի 20 մլ երակային արյուն։ Թեստի ճշգրտությունը կազմում է 99,2% (Դաունի համախտանիշի համար), և այն հաստատվել է տասնյակ ուսումնասիրություններով, որոնք խլել են ավելի քան 22000 կանանց ճակատագիր ամբողջ աշխարհից։
Հիվանդը էլեկտրոնային եղանակով վերցնում է արդյունքը, որը ցույց կտա, որ պտուղը վտանգված է առաջադեմ քրոմոսոմային պաթոլոգիաների առկայությամբ.
- Դաունի համախտանիշ
- Էդվարդսի համախտանիշ
- Պատաուի համախտանիշ
- Շերշևսկի-Տերների համախտանիշ
- Klinefelter համախտանիշ
Մեր պրոֆեսորադասախոսական կազմը խորհրդատվական աջակցություն է տրամադրում BAT արդյունքների ճանաչման և մեկնաբանման համար:
Գործնականում մաշկային աղտոտված կինը հարցրեց հղիության առաջին եռամսյակի սկրինինգի մասին (նախածննդյան սքրինինգ): Ale հաճախ navіt tі, hto Yogo արդեն անցել է, չգիտեմ, nav_scho ինքնին Yogo նշանակված է:
Իսկ ապագա մայրերի համար, եթե դեռ ստուգում են, բերանից բերանից զագալին երբեմն վախեցնում է։ Եվ դա ավելին է, քան պարզապես ստելը, քանի որ կինը չգիտի, թե ինչպես պայքարել, ինչպես մեկնաբանել ստացված արդյունքները, դա անհրաժեշտ է բժիշկներին: Ին qі հարուստ іnshih սննդի, scho suyutsya ієї դրանք, դուք գիտեք, որ ապացույցները іy statti.
Այդ ժամանակից ի վեր, մեկ անգամ չէ, որ պատահել է նրա հետ մնալ, որ կինը, անհիմն և անգիտակցաբար զգալով բառի զննում, սկսեց գլխի մոտ նկարել ժլատ նկարներով, ինչպես її լիզելը, իր bajannya vіdmovitsya vіd tsієї ընթացակարգերը: Նախ ասեմ, թե ինչ է նշանակում «սկրինինգ» բառը։
Սքրինինգ (անգլ. Սքրինինգ - տեսակավորում) - հետազոտության մեթոդների նպատակը, իրենց պարզության, անվտանգության և մատչելիության շնորհիվ, կարող է զանգվածաբար լճանալ օսիբների մեծ խմբերում՝ ցածր գնահատականի դրսևորման համար։ Նախածննդյան, otzhe, dopologovy. Այս կերպ մենք կարող ենք տալ «նախածննդյան սկրինինգ» հասկացության նույն սահմանումը։
Հեշտոցի առաջին եռամսյակի սկրինինգը ախտորոշիչ թեստերի համալիր է, որը կարելի է գտնել հեշտոցային կանանց մոտ՝ ելնելով հեշտոցային ժամկետից, պտղի զարգացման կոպիտ երակների հայտնաբերման, ինչպես նաև դրսևորման կամ դրսևորման համար: պտղի պաթոլոգիական զարգացման անուղղակի նշաններ կամ գենետիկական անոմալիաներ.
Վավեր ժամկետ՝ 1 եռամսյակի սկրինինգի համար՝ 11 օր՝ 13 օր և 6 օր (բաժանում): Սքրինինգն ավելի վաղ չի իրականացվում, քանի որ նման ժամանակահատվածում արդյունքները տեղեկատվական և հուսալի չեն լինի։ Ամենաօպտիմալ տերմինը 11-13 մանկաբարձական տիպի հեշտոց է։
Ո՞վ է իրավասու վակցինիայի առաջին եռամսյակի զննման համար:
Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2000 թվականի թիվ 457 հրամանի համաձայն, նախածննդյան սկրինինգը խորհուրդ է տրվում բոլոր կանանց համար: Դու կարող ես նոր կնոջ պես վարվել, չես կարող ինչ-որ մեկին ստիպողաբար տանել դեպի քո պարտականությունը, բայց անսովոր չէ, որ երկչոտ կինը ավելի քիչ խոսի կնոջ անգրագիտության մասին և իրեն ու մեզ իր երեխայի առաջ չդադրի:
Խմբային ռիսկը, քանի որ նախածննդյան սկրինինգը պետք է իրականացվի obov'yazkovo:
- Կանայք, որոնց տարիքը 35 տարեկան է և ավելի.
- Թափուր աշխատատեղերի վաղաժամկետ դադարեցման վտանգի առկայությունը.
- Mimovilny weekend-ը անամնեզում.
- Մահացել է կամ անամնեզում հեշտոցային ռեգրեսիա:
- Մասնագիտական ցնցումների դրսևորում.
- Պտղի քրոմոսոմային անոմալիաների (կամ) արատների վաղ ախտորոշում` անցյալ հղիության սքրինինգի արդյունքներով կամ նման անոմալիաների առկայությամբ:
- Կանայք, yakі-ն վարակվել է հղիության վաղ շրջանում:
- Կանայք, yakі դեղորայք են վերցրել, վերցված պատվաստանյութից, հղիության վաղ շրջանում:
- Ալկոհոլիզմի, թմրամոլության դրսեւորումը.
- Spadkovі zahvoryuvannya sіm'ї zhіnki chi sіm'ї հայրիկ dіtini:
- Երեխայի մոր և հոր միջև սերտ հարաբերություններ.
Նախածննդյան սկրինինգը 11-13 tyzhn_v vaginosti ժամկետում, բաղկացած է հետևելու երկու եղանակից՝ 1-ին եռամսյակի ԵԽ ուլտրաձայնային սկրինինգ և կենսաքիմիական սկրինինգ:
Ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ որպես զննման մաս
Պատրաստվում է հետևել.Քանի որ ուլտրաձայնային հետազոտությունն իրականացվում է տրանսվագինալ ճանապարհով (զոնդը տեղադրվում է երակի մեջ), հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում։ Եթե ուլտրաձայնային հետազոտությունն իրականացվում է տրանսորովայնային ճանապարհով (տվիչը շփվում է որովայնի առաջի պատի հետ), ապա հետագա ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է արտաքին կուտիկուլով։ Դրա համար խորհուրդ է տրվում նորից 3-4 տարի առաջ չմիզել, կամ հաջորդ տարի առաջ՝ 500-600 մլ ջուր խմել առանց գազի։
Հուսալի ուլտրաձայնային տվյալներ ստանալու համար անհրաժեշտ տեղեկատվություն. Ուլտրաձայնային հետազոտության առկայության դեպքում առաջին եռամսյակի զննումն իրականացվում է նորմերի համաձայն.
- Ոչ շուտ, ավելի ցածր՝ 11 մանկաբարձական օր, իսկ ավելի ուշ՝ 13 օր 6 օր:
- KTP (coccygeal-thym'yany խնկունի) պտղի ոչ պակաս, քան 45 մմ:
- Երեխայի դիրքը մեղավոր է, որ բժիշկը ադեկվատ կերպով անցկացնի բոլոր մահերը, մեկ այլ աշնանը պետք է հազալ, փլուզվել, շուրջօրյա քայլել, որպեսզի պլեդը փոխի իր ճամբարը։
Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքումտրված են հետևյալ ցուցումները.
- KTR (kіpchiko-tim'yany rosemіr) - թառամում է thyme'yanoї խոզանակից մինչև kuprik
- Գլխի շրջագիծ
- BPR (bіparієtalny rozіr) - vіdstan mіzh tіm'yanimi knolls
- Vіdstan ճակատային կիստայից մինչև քաղաքական կիստա
- Ուղեղի պիվկուլուսի և յոգոյի կառուցվածքի համաչափություն
- TVP (Ընդհանուր տարածության համայնք)
- Պտղի HR (սրտի հաճախություն):
- Դովժինա ուսի, ոտնաթաթերի, ինչպես նաև առջևի ուսի և gomіlki-ի շղարշներ
- Roztashuvannya սիրտը և պտղի փականը
- Ռոզմարին այդ մեծ նավերի սրտերը
- Roztashuvannya placenta եւ її tovshchina
- Ջրերի քանակը
- Անոթների քանակը պորտալարի մոտ
- Արգանդի վզիկի ներքին օջախի ճամբարը
- Արգանդի հիպերտոնիկության առկայությունը կամ բացակայությունը
Տվյալների վերծանում.
Ի՞նչ պաթոլոգիաներ կարող են հայտնաբերվել ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո:
Հղիության 1-ին եռամսյակի ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների հիման վրա կարելի է խոսել նման անոմալիաների առկայության կամ առկայության մասին.
- - 21-րդ քրոմոսոմի տրիզոմիա՝ ամենատարածված գենետիկ հիվանդությունը։ Էկրանի լայնությունը 1:700 վ. Նախածննդյան սկրինինգի շնորհիվ Դաունի համախտանիշով երեխաների հաճախականությունը նվազել է մինչև 1:1100 դեպք։
- Նյարդային խողովակի զարգացման պաթոլոգիա(meningocele, meningomyelocele, encephalocele և այլն):
- Օմֆալոցելեն պաթոլոգիա է, եթե արջի մեջ ներքին օրգանների մի մասն անցնում է արգանդի վզիկի առաջի պատի մաշկի տակ:
- Պատաուի համախտանիշ - 13-րդ քրոմոսոմի տրիզոմիա: Բնակչության հաճախականությունը միջինում 1։10000 անկում է։ CI սինդրոմով երեխաների 95%-ը մի քանի ամիս մահանում է ներքին օրգանների կարևոր վնասների պատճառով։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տվել պտղի սրտի հաճախության արագացում, ուղեղի զարգացման խանգարում, օմֆալոցել, խողովակային կիստաների աճ:
- - Տրիզոմիա 18-րդ քրոմոսոմի վրա. Բնակչության հաճախականությունը 1:7000 հարված է։ Առավել տարածված են երեխաների մոտ, 35 տարեկանից բարձր երեխաների մայրերը: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս պտղի սրտի անբավարարություն, օմֆալոցելա, քթի կիստաները տեսանելի չեն, մեկ պորտալար զարկերակը փոխարինում է երկուսին:
- Triploidy-ն գենետիկ անոմալիա է, որի դեպքում ակնկալվում է քրոմոսոմների կորուստ՝ փոխարինելով ենթափոխանակային հավաքածուն։ Suprovodzhuetsya բազմակի vadami զարգացման պտղի.
- Կոռնելիա դե Լանգի համախտանիշ- գենետիկ անոմալիա, եթե պտղի երակները պայմանավորված են այլ զարգացմամբ, և ապագան, ամենայն հավանականությամբ, կլինի ռոզումովը: Բնակչության հաճախականությունը 1։10000 հարված է։
- Սմիթ-Օպտսի համախտանիշ- աուտոսոմային ռեցեսիվ գենետիկ հիվանդություն, որն ազդում է նյութափոխանակության վրա: Սրա պատճառով երեխան տառապում է բազմաթիվ պաթոլոգիաներով, Ռոզումի հաշմանդամությամբ, աուտիզմով և այլ ախտանիշներով։ Բնակչության հաճախականությունը միջինում 1։30000 անկում է։
Զեկույց Դաունի համախտանիշի ախտորոշման վերաբերյալ
11-13 tyzhnіv vagity տերմինի ուլտրաձայնային հետազոտության հիմնական աստիճանը իրականացվում է Դաունի համախտանիշի հայտնաբերման համար: Ախտորոշման հիմնական ցուցանիշն է.
- Համաշխարհային տիեզերքի Տովշչինա (TVP). TVP - tse vіdstan mіzh փափուկ գործվածքներ shiї և shkiroy: Կարելի է խոսել ոչ միայն Դաունի համախտանիշով երեխայի ծնվելու ռիսկի բարելավման, այլ նաև նրանց մասին, որոնք կարող են ունենալ պտղի այլ գենետիկ պաթոլոգիաներ։
- Դաունի համախտանիշով երեխաների մոտ քթի խոզանակը սովորաբար չի պատկերացվում 11-14 օրվա ընթացքում: Անհատի ուրվագծերը հարթվում են։
Մինչև հղիության 11-րդ օրը հատակի տիեզերական տարածության տարածությունը փոքր է, ինչը չի կարող համարժեք գնահատվել։ 14 օր հետո պտղի մեջ ձևավորվում է ավշային համակարգը, և այդ տարածքը սովորաբար կարող է լցվել լիմֆով, ինչը նույնպես հուսալի չէ: Աշխարհում պտղի քրոմոսոմային անոմալիաների հաճախականությունը ձորակում:
1-ին եռամսյակի սքրինինգի տվյալները վերծանելիս պետք է հիշել, որ երեխայի մոտ հիվանդության ակնհայտության 100%-ի մասին չխոսելը ավելին է, քան համաշխարհային տարածության ընկերակցության ցուցադրությունը։
Հետևաբար, իրականացվում է 1-ին եռամսյակի սկրինինգի վիրավորական փուլ՝ արյան նմուշառում β-CHL և PAPP-A ախտորոշման համար: Դիտարկվում է Վիխոդյաչիի ցուցումների առկայությունը, քրոմոսոմային պաթոլոգիայի դրսևորման ռիսկը: Որպես ռիսկ այս երկար ժամանակահատվածների արդյունքների համար, նպատակահարմար է իրականացնել ամնիոցենտեզ: Navcoloplidnyh ջրերի ընդունման նպատակը ավելի ճշգրիտ ախտորոշում ապահովելն է։
Հատկապես կարևոր իրավիճակներում մեզ կարող է անհրաժեշտ լինել կորդոցենտեզ՝ անալիզի համար պորտալարային արյուն վերցնելը: Դուք կարող եք նաև հաղթական բիոպսիա անել քորիոնային վիլլիին: Այս բոլոր մեթոդները ինվազիվ են և կապված են պտղի մոր համար ռիսկերի հետ: Հետևաբար, նրանց վարքագծի մասին որոշումը կնոջ և բժշկի կողմից մերժվում է ամբողջությամբ՝ ընթացակարգի ինքնասպանության ռիսկերի շտկումով։
Հղիության առաջին եռամսյակի կենսաքիմիական սկրինինգ
Է իրականացնել այս փուլը հետեւել-up obov'yazkovo հետո ուլտրաձայնային. Կարևոր է, որ բոլոր կենսաքիմիական ցուցումներն ընկած են վագինության ժամկետում մինչև օր: Այսօր ցուցադրությունների նորմերը փոխվում են։ Իսկ ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս նույն ճշգրտությամբ նշանակել վագիտ տերմինը, որն անհրաժեշտ է ճիշտ հետևելու համար: Արյան դոնորության ժամանակ դուք կարող եք արդեն ունենալ ուլտրաձայնային սկանավորման արդյունքներ CTR-ից vaccinia տերմինով նշանակված տերմինից: Նաև ուլտրաձայնի ժամանակ հեշտոցը կարող է դրսևորվել, ուստի հեշտոցը հետընթաց է ապրում, նման դեպքում սենսացիա չի առաջանում։
Պատրաստվում է առաքման
Արյան նմուշառում պետք է իրականացվի ապագայում. Պետք չէ ոգեշնչել հաջորդ օրը ջուր խմելու համար։ Որպես շարունակություն, որը պետք է իրականացվի պիզնոյի վրա, թույլատրվում է մի փոքր ջուր խմել: Արյան նմուշառումից հետո ավելի լավ է ձեզ հետ սնունդ վերցնել և ուտել ուտել, իջեցրեք ձեր միտքը:
Նշանակված օրվանից 2 օր առաջ սննդակարգում ներառեք բոլոր մթերքները, կարծես դրանք ուժեղ ալերգեններ են, որպեսզի ալերգիա չունենաք՝ շոկոլադ, ոլոռ, ծովամթերք, ինչպես նաև ավելի շատ յուղոտ և ապխտած միս:
Հակառակ դեպքում, ռիսկը խլելով անվստահելի արդյունքները և զգալիորեն առաջ շարժվել:
Եկեք նայենք, թե ինչ ապացույցներ կարելի է գտնել β-CHL-ի և PAPP-A-ի նորմալ նշաններում:
β-CHL - քորիոնիկ գոնադոտրոպին
Այս հորմոնը արտադրվում է պտղի քորիոնի կողմից (պտղի «կեղևը»), այս հորմոնի երակները կարող են կապված լինել վաղաժամ քորոցի առկայության հետ: Rіven β-CHL-ն աստիճանաբար աճում է հեշտոցի առաջին ամսում, առավելագույն ռևենը դիտվում է հղիության 11-12-ին: Այնուհետև rіven β-CHL-ն աստիճանաբար նվազում է՝ լցվելով վագիայի մյուս կեսի մշտական ձգումով:
| Քորիոնիկ գոնադոտրոպինի մակարդակի նորմալ ցուցանիշներ, սակավության առումով. | β-CHL-ի աճը կապված է հետևյալ տեսակների հետ. | β-CHL-ի մակարդակի նվազումը կապված է հետևյալ տեսակների հետ. | |
| Տիժնյա | β-HGL, նգ/մլ |
|
|
| 10 | 25,80-181,60 | ||
| 11 | 17,4-130,3 | ||
| 12 | 13,4-128,5 | ||
| 13 | 14,2-114,8 | ||
PAPP-A - սպիտակուց-A, հղիության հետ կապ
Ամբողջ սպիտակուցը, որը թրթռում է պլասենցայի կողմից վագիտ կնոջ մարմնում, պատասխանատու է քամու ժամին իմունային պատասխանի համար, ինչպես նաև ցույց է տալիս, որ պլասենցայի աշխատանքը նորմալ է:
MoM գործակիցը
Արդյունքները վերանայելուց հետո բժիշկը գնահատում է դրանք՝ մարելով MoM-գործակիցը։ Այս գործակիցը ցույց է տալիս այս կնոջ վկայության մակարդակը միջին նորմալ արժեքով: Նորմայում MoM- գործակիցը դառնում է 0,5-2,5 (հարուստ վագիլությամբ մինչև 3,5):
Գործակիցների և ցուցումների վերաբերյալ տվյալները կարող են հետազոտվել տարբեր լաբորատորիաներում, հորմոնի և սպիտակուցի մակարդակը կարող է մարվել և աշխարհի այլ միավորներում։ Մի հետևեք հոդվածից ստացված տվյալների նկատմամբ հաղթանակին, որպես նորմ, մինչև ձեր ավարտը: Անհրաժեշտ է անմիջապես մեկնաբանել արդյունքները ձեր բժշկի հետ:
Տրամադրել ենք PRISCA համակարգչային ծրագրի, նշանների և ախտանիշների բարելավման, կնոջ տարիքի, փափկամազի (հավի), ցերեբրոդիաբետի և այլ հիվանդությունների առկայության, գենետիկական անոմալիաների մարդկանց պտուղների քանակի բարելավման համար։ Բարձր ռիսկային - 1:380-ից պակաս:
Հետույք:Եթե վիզնովկայի համար նշանակված է բարձր ռիսկ՝ 1:280, նշանակում է, որ նույն ցուցումներով 280 կին կանանցից մեկը կունենա գենետիկ պաթոլոգիայով երեխա։
Հատուկ իրավիճակներ, եթե pokazniki-ն կարող է տարբեր լինել:
- ECO - β-hCG արժեքները կլինեն բարձր, իսկ PAPP-A - ավելի ցածր միջինում:
- Կնոջ գիրության դեպքում հորմոնների մակարդակը կարող է բարձրանալ։
- β-CHL-ի հարուստ դյուրաշարժությամբ, նման տատանումների այդ նորմից ավելին դեռ ճշգրիտ չի հաստատվել:
- Արյան շաքարախտը մոր մոտ կարող է առաջացնել հորմոնների մակարդակի բարձրացում։