rotação obstétrica Zovnishhnіy do feto sob a hora de deposição pélvica. Qual é o giro obstétrico usual do feto? Obstetras de iaques agitam o golpe do feto

A velha virada obstétrica do feto é um dos métodos mais antigos que são utilizados em obstetrícia. Em destinos diferentes, a nomeação para o mesmo em obstetras e ginecologistas mudou. No restante da década, o interesse pelo giro obstétrico oval do feto é significativo. Tse z provadzhennyam em recomendações de prática obstétrica que indicam a grande segurança da cesariana na apresentação pélvica do feto. Virada obstétrica Zovnishhnіy, tornando-se uma alternativa segura à cesariana. Publicamos uma visão geral da literatura e os resultados de nossa investigação das manipulações.

rotação fetal obstétrica original

apresentação pélvica do feto

frequência de ruptura cesariana

1. Notzon F.C., Cnattingius S., Bergsjo P., et ai. Parto de cesariana na década de 1980: comparação internacional por indicação. Am J Obstet Gynecol. fevereiro de 1994; 170(2): 495-504.

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Nesta hora, indica-se o aumento da frequência de rupturas cesarianas em todas as regiões do mundo com assistência médica acessível. Esta é a razão do maior conforto, associado aos partos operatórios e aos maiores riscos de conforto à distância da vagite e das cortinas. O problema do aumento da frequência de cesarianas é relevante para a Federação Russa, embora nosso país não seja o líder dessa tendência, mas também é necessário proteger que nos países ricos uma das principais razões para o aumento da frequência de ruptura de cesariana é . base legal para a operação. Na Federação Russa, o aumento da frequência de cesarianas é causado por razões médicas diárias.

Classicamente, cerca de 85% das cesarianas por motivos médicos são realizadas por 4 motivos principais: cicatriz pós-operatória na mãe; apresentação pélvica do feto; distocia inclinada; sofrimento ao feto.

Na região de Pivdni Tyumen, a parte da ruptura da cesariana, que está ligada ao ligamento da deposição pélvica do feto, representa 11,2% de todas as operações de ruptura da cesariana. No entanto, de fato, o impacto da deposição pélvica na frequência de rupturas por cesariana é grande. A principal indicação antes da cirurgia é uma cicatriz pós-operatória nas esteiras. Nessas mulheres, a necessidade de cesariana muitas vezes é ditada por decisões tomadas na cavidade anterior, se a primeira operação foi realizada e uma parte dessas mulheres foi operada pela primeira vez no ligamento pélvico do feto.

Independentemente de quem copa com cicatriz no mattsi tenha entrado em prática, é preciso saber que mais vaginas com cicatriz no mattsi podem ter repetidos cesarianas. Portanto, o papel da prevenção da ruptura cesariana primária é tão alto. A escandalosa virada obstétrica é uma das formas de tal prevenção.

As táticas de assistência médica em caso de deslocamento pélvico mudaram nas duas décadas restantes. Mais recentemente, a pelve não era vista como uma ruptura cesariana. Mas no mundo do desenvolvimento da medicina, os riscos perinatais diminuíram, as pessoas ficaram mais seguras, da noite para o dia, a própria operação de rosas cesarianas ficou mais segura. Publicação de um acompanhamento multicêntrico randomizado 2000 p. Os obstetras da zmusil examinam suas práticas. Para fins desta investigação, em hipotecas médicas com baixo índice de mortalidade perinatal, rupturas cesarianas com apresentação pélvica do feto em parto seguro, copa autoportante inferior. Os resultados da investigação chamaram a atenção para um supereco impessoal e críticas, e até que horas se discute o método de parto com apresentação pélvica. Proteja-se para informar yakіsne dsledzhennya, os resultados de qualquer bócio de obstetras-ginecologistas para transmitir essa informação a seus pacientes, após o que, em caso de apresentação pélvica do feto, os pacientes devem escolher cesariana rostine.

Vrahovyuchi, que em 3-4% das mulheres no pré-parto pélvico a termo, a transição para as táticas de postura operacional fortaleceu significativamente a tendência de aumentar a frequência de cesariana. No entanto, havia uma alternativa à ruptura cesariana - a rotação fetal obstétrica causal. Como resultado da discussão, surgiu uma posição popular - singularidade de copas independentes, mas, ao mesmo tempo, de propagar a virada obstétrica do feto.

Uma revisão Cochrane indica os resultados de 1.245 testes de rotação fetal obstétrica, o resultado desses testes foi uma diminuição na frequência de ruptura cesariana neste grupo em 2 vezes. Quando o grupo em que foi realizado o giro obstétrico, e o grupo em que não foi realizado o giro obstétrico, não lutaram pelo acampamento do povo novo atrás do povo.

Esclarecer as contraindicações antes da rotação fetal obstétrica.

Contra-indicações absolutas:

Decisões sobre a cesariana para outras indicações (incluindo obstetrícia de emergência),

Membranas de frutas Rozryv,

Plіd іz jogando cabeças,

Bagatoplіdna vagіtnіst (krіm volta do outro após as pessoas do primeiro)

Contra-indicações proeminentes:

obesidade materna,

Malium para a idade gestacional (menos de 10% de refrigerante ou vaga),

Água pequena (IAJ inferior a 5 cm, reduzindo a capacidade de uma curva bem-sucedida),

Cicatriz pós-operatória nas esteiras na forma de incisão de cesariana ou miomectomia.

É mais importante prestar a devida diligência quando o entrelaçamento do cordão umbilical do feto for revelado, após a virada. O emaranhamento do cordão umbilical é mais provável de ser previsto como uma contra-indicação em alguns auxílios iniciais para uma virada, mas essas vaginas são ainda mais ricas e mais difíceis de virar nelas, mas uma virada pode ser o mais cuidadosa possível sob bom controle de batimentos cardíacos e cuidados com ultra-som. Deslizando em tais manipulações, você dominará essa manipulação.

Cicavia e análise da segurança de realizar um giro obstétrico oval em caso de cicatriz pós-operatória na mãe, antes disso, a presença era muitas vezes vista como uma contraindicação absoluta, quando o giro era realizado, não éramos afetados apenas pelo feto , mas também pela saúde do útero. No entanto, há um grande número de pequenos estudos que demonstram a segurança de um bom giro obstétrico em caso de cicatrizes na mãe. Talvez, em determinadas situações, a manipulação possa ser cuidadosamente observada, mesmo que a cicatriz seja visível por contraindicações.

Para encontrar maneiras de promover o sucesso de uma rotação fetal bem-sucedida, eles devem ser realizados nos pulgões da introdução de beta-miméticos. Vykoristannya іnshih tokolіtіkіv pov'yazane z menor eficiência e efeitos colaterais abo rizic.

Alguns estudos descreveram o sucesso da raquianestesia ou peridural para rotação, o que foi associado a rotações bem-sucedidas mais frequentes e aumento diário do risco para o feto. No entanto, este método revela vários casos de praticantes intermediários, associados à dor, que durante a anestesia há um aumento no risco de uma infusão sobrenaturalmente forte ao girar. Tal método parece um teste remanescente antes da espiga da operação cesariana através da pelve do feto.

Nós zastosovuєmo na prática a virada obstétrica ovnishnіy desde 2001. Realizou mais de 400 ensaios. Em vários partos, 30% a 78% dos fetos foram rugidos, como resultado da tentativa do melhor giro obstétrico. A diferença na frequência de sucesso do NAPP foi associada a uma diferente etapa de seleção na etapa de direção ao dossel, à iniciação do obstetra e à necessidade de tocolização antes da manipulação. A estagnação da atual virada obstétrica permitiu reduzir a necessidade de cesariana no caso de apresentação pélvica do feto. O restante da série de 50 NAVP permitiu que 70% dos frutos fossem queimados no carvão, sem complicações. No entanto, durante toda a hora do NAVP, registramos 2 episódios de ruptura normal da placenta, que estava sangrando pelo estado dos canais, que veio logo após a manipulação. Usі vpadki PRPO começou pіd hora tentar virar para 37 tizh. Em um dos vipadkіv o surto não estava longe, no outro o surto foi com facilidade supraclavicular, o surto estava na cabeça do smut, após o qual o sangramento começou. As duas primeiras etapas do PRPO foram concluídas com uma cesariana de emergência, e os recém-nascidos foram examinados na última etapa. As ofensas não foram acompanhadas de grande derramamento de sangue e os nascimentos foram escritos para 4 presas com uma criança em casa. De acordo com as recomendações tradicionais, não vencemos o método de fixação da posição do feto após uma longa volta. Em 4% dos casos, houve reversão do feto na pelve. Como tal reversão do diagnóstico precoce no atendimento ambulatorial (até uma orelha), praticamos um segundo teste de NAPP com amniotomia avançada. De outras maneiras, volte sua atenção para as oscilações de bradicardia do feto, que fica na fileira de oscilações na sequência da virada, e em certas oscilações durante a ioga, que fica chocada com amostras distantes de ioga. A possibilidade de desenvolver uma operação mais confortável na hora de conduzir o NAPP dita a necessidade de que essa manipulação seja realizada apenas para as mentes de uma cabine de dossel para a disponibilidade de uma operação de garganta rápida. Necessário controle de ultra-som antes da primeira hora da manipulação, controle sobre a freqüência cardíaca do feto. Após a virada, praticamos o controle da cardiotocografia esticando o ano. Tim não é menos do que um bom relato de NAPP em caso de deposição pélvica, mostrando que o procedimento é seguro e salva com sucesso uma ruptura cesariana em mulheres com deposição pélvica do feto.

Solicitação bibliográfica

Rudzevich A.Yu., Filgus T.A. Rotação obstétrica lateral no feto malformado pélvico // International Journal of Applied and Fundamental Studies. - 2016. - Nº 6-2. - S. 277-279;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=9596 (data de envio: 03.11.2019). Respeitamos as revistas que são vistas nas revistas "Academia de História Natural"

Zovnishhnіy volta obstétrica para mudar a predileção do feto médicos obstetras-ginecologistas têm sido vicários por uma década já. No entanto, nem todas as futuras mães, ao se prepararem para o nascimento de um bebê, sabem que a predileção pélvica, por não ser a mais favorável às copas naturais, pode ser alterada para uma maior mancha fisiológica, e crescer sem deixar vestígios de a saúde da idade possível de uma criança.

Por que realizar uma volta obstétrica oval

A principal razão para a estagnação do giro obstétrico oval da mudança na apresentação pélvica no smut é dar à mulher a oportunidade de crescer de forma independente. Overdose da pelve idade - tse mayzhe zavzhdi privid para colchas operatórias.

De acordo com estatísticas mundiais e russas, confirmadas pelo trabalho e médicos do Centro Perinatal Clínico de Yekaterinburg, em mulheres que dão à luz pela primeira vez, a virada obstétrica é bem-sucedida em 40% das amostras, nas multinacionais - em 60%. No pensamento dos próprios médicos, o sucesso da obstétrica malsucedida gira em torno da quantidade de inclinação da mulher no passado, da massa corporal, do prazo da vagidade, do desenvolvimento do feto e da quantidade de rіdina ingênua, a placenta apodrecendo. I, que é importante, de acordo com o conhecimento do médico.

Termos

Não faz sentido realizar uma virada obstétrica nos primeiros termos da gravidez, se é possível que um pouco mais se mova livremente para o útero vazio. O prazo ideal para vagilidade para o turno obstétrico normal é 36 tyzhnіv para primogênito e 37 tizhnіv para aqueles que já não têm a primeira vaginess. A linha horária superior não é necessária, e a curva pode ser realizada já no plano da espiga, mas para a mente, que frutífero mikhur sіli.

Contra-indicação

Quanto às maiores manipulações médicas, o fedor é subsumido em bases absolutas.

É uma contra-indicação absoluta, se a pélvis na frente das coberturas não for possível ou não for possível dobrá-la levemente atrás de uma volta adicional:

Como depoimentos de mulheres cesarianas por outros motivos que não estão relacionados ao preconceito,

Como uma visão sangrenta do resto da semana,

Como mudar na cardiotocografia,

Yakshcho є anomalias do desenvolvimento do útero,

Como se antes do surgimento das águas chuvosas,

Yakshcho є riqueza.

Vіdnosnі protipozannja, yakі likar vzglyaє z inshimi vagіtnostі fatores, і іlki іlki slya tsgogo prіmaє shennia:

Yakshcho є obstrução do desenvolvimento do feto e interrupção do fluxo sanguíneo placentário,

Da mesma forma, há sinais de pré-eclâmpsia (pré-eclâmpsia - uma grave toxicose da vagidade com dobras, aumento da pressão arterial, alterações na análise da seção),

Yakshcho diagnosticado com água baixa,

Yakshcho є anomalias no desenvolvimento do feto,

Como uma manta em um útero vazio, enquanto ainda ocupa um lugar de nidificação,

Como nas cicatrizes mattsі є (creme de cicatriz transversal perto da parte inferior do útero).

Preparação

A preparação para a próxima virada obstétrica inclui: ultra-som, cardiotocografia com um trecho de 20 fios, além de tocoliz (para que o útero possa ser tratado em breve com medicamentos adicionais). Imediatamente antes da virada, aplique talco ou um óleo especial na vida da mulher.

Como realizar o giro obstétrico atual

A mulher feminina está deitada na cama. Para a ajuda de ruhiv suave com as mãos do médico, levante o bebê da pélvis vazia e tente girá-lo para que você possa direcionar a cabeça da criança para os quadris da pélvis, e yogo a área do meio deve ser expandida mais.

O procedimento em si sem preparação leva mais de 5 minutos. Para o futuro mami, é uma obscenidade a esta hora - para relaxar, profundamente dihati e obov'yazkovo para lembrar ao médico se há algum sinal de desconforto. Com o aparecimento de sensações dolorosas, ou com um aumento no batimento cardíaco de um bebê, à medida que os médicos o consertam, o procedimento de virada será aplicado ou deve ser aplicado. Não chega a ser assustador, pois o pequeno não se afastou muito da primeira tentativa, para um procedimento o médico pode fazer até 3 amostras do primeiro turno.

Após a conclusão, é realizado um ultrassom de controle e também, pelo menos 20 minutos, um cardiotocograma é registrado. Se a mulher não é turbulenta, a curva é para dentro e resta uma hora até a inclinação, então no mesmo dia você pode beber em casa do hospital.

Hoje, os ginecologistas-obstetras não se preocupam com a fixação necessária do lugar do bebê na mãe após uma volta, de modo que enfaixar o abdômen de uma mulher com diferentes bandagens de fixação, como se mostrasse uma hora, não afete os resultados do procedimento . Em outras palavras, como uma criança, estava destinado a dar meia-volta no acampamento da espiga, e ali era tudo igual para esmagar.

O que parece um bebê e chi não é um procedimento inseguro para um novo?

Vіdpovіdayuchi em tse pitannya, varto zvernuti respeito, scho em sua própria rotação obstétrica ovnіshnіy nasampered e realizada para o bebê - sob vіn niknuv operação cesariana roseta chi pologіv em deslocamento pélvico não fisiológico.

Sob a hora da virada obstétrica oval em uma criança, pode haver um aumento no pulso (bradicardia) - neste caso, o médico deve interromper o procedimento. Na região de vipadkah solitário pode ser statis e іnshі não zovsіm priєmnі aparições - por exemplo, navkoloplіdnі vodi ou placenta. Mesmo assim, será realizada cesariana roztin - por isso mesmo, a virada obstétrica é considerada um procedimento exclusivamente estacionário, para que a operação esteja pronta em ordem.

E para as dúvidas do futuro mami, é importante pensar o porquê:

A frequência de partos cesáreos de emergência após um turno obstétrico de emergência não deve ser superior a 0,5%,

Realizar um giro obstétrico adequado nesse período de vaginismo, se a criança nascer a termo em qualquer caso,

A virada obstétrica Zovnіshnіy nas depressões cantantes é a única maneira de o pequeno vir ao mundo da maneira mais fisiológica e reduzir o risco de complicações suaves ou operatórias, assim que for gradual para compensar longos períodos de tempo.

A vinificação de uma criança é um processo de recepção e aguado. O crescimento desse desenvolvimento de um bebê pode ser acompanhado por algumas mudanças em sua posição na mãe. A criança às vezes ocupa uma posição conveniente e é inadequada para a atividade ancestral normal. Golpe obstétrico do feto ajudará a levar o apodrecimento necessário. Um dos tipos mais comuns de posições patológicas é a apresentação pélvica do feto. Na véspera do oitavo mês de gravidez, a criança vira a cabeça para baixo, o que indica a prontidão do pequeno para aparecer no mundo. No momento do outono de maio, 98% das crianças estão recomprando em tal posição, reconhecendo o momento tão esperado.

O que significa um golpe obstétrico?

Para controle, vou me tornar uma criança e її a posição do vagіtnim é atribuída a um controle vіdvіduvannya. Com a ajuda da tecnologia moderna, é fácil reconhecer o crescimento de um bebê no útero, então você precisa entrar em copas normais independentes.

No início do nono mês de gravidez, a pequena é obrigada a tomar a posição correta, de frente para as ladeiras. Se a criança estiver pélvica, transversal ou diagonal, o ginecologista pode solicitar uma reversão obstétrica apropriada do feto para uma posição que confirme o parto.

Tal procedimento é realizado apenas nas mentes de um hospital e sob a supervisão de médicos. Antes de tal pôr do sol, não se pode comer e beber por um período do décimo segundo ano. É necessário lutar pela prevenção de uma situação de emergência (cesariana Roztin), pois com tais manipulações raramente piora.

O golpe obstétrico executa-se com um caminho de uma rotação manual zvnіshny do feto, os trochs estão pressionando a vida. A manipulação pode evocar sensações de dor. Estou novamente realizando um exame de controle do ultra-som e ele mostra os batimentos cardíacos do bebê. Depois disso, as mulheres mudam o horário de controle no hospital, então podem ficar em casa.

Às vezes, as crianças se voltam na posição de saída e, às vezes, o acampamento é mostrado à roseta da cesariana. No caso de deposição pélvica, a rotação é mais útil em outros velames. É importante lembrar que é menos provável que tal procedimento seja confirmado por um médico ginecologista na mente de um hospital especializado.

Indicações e contra-indicações antes do golpe obstétrico

Longe de todas as vaginas do estágio patológico de uma criança são mostradas este procedimento. Usі diagnóstico e likuvalni manіpulyatsії são atribuídos somente após obstezhennja adicional e vykonuyutsya ginecologista no hospital. É impossível trabalhar de forma independente em mentes domésticas.

Contra-indicações são esses fatores:

zanedbane posição incorreta do feto;
ser como cicatrizes em tapetes após diferentes operações;
hidrocefalia e anomalias no desenvolvimento do feto;
grande filho ou riqueza;
nevіdpovіdna kіlkіst kіlkіst navkolіpіdnih vіdnіh (argumentando pouco chi rico);
vagina anterior que terminou com um fim de semana;
ameaça de cortinas frontais;
posição danificada ou incorreta da placenta;
condições patológicas concomitantes estão doentes, o que impedirá a ansiedade sobre a vida da vagina.

Dotrimuyuchis todas as recomendações do ginecologista, protіkannya vagіtnosti tornam-se acampamento simples e normal. O golpe obstétrico do feto, que é um tanto ambíguo, é atribuído apenas para indicações de vinyatkovy após obstezhenia. As futuras mães que passaram por esse procedimento falam sobre indolor e autopercepção normal.

Esse processo pode levar até 3 anos, e a manipulação mais fácil é introduzida com um medicamento enfraquecido. Usі dіs zdіysnyuyutsya menos sob o controle do médico. Não são realizadas mais de três tentativas para superar tal agravamento, como a retirada da placenta. Em alguns casos solitários, esse resultado pode ser realizado e, mesmo para indicações de emergência, pode ser realizada uma cesariana roztin.

Qual é a necessidade de uma ginástica criteriosa para as mulheres?

Após a obstezhennya completa, e sob a supervisão de especialistas qualificados, eles podem recomendar que a mão direita para a rotação do feto seja recomendada. Uma das formas eficazes de vitorioso é o direito "birizka", como vitórias sob a vista de um fahivtsya. Também é possível vikonuvat "bebeu o lugar" e "postura do intestino".

Assim, você pode ajudar a criança a girar na posição da cabeça. É importante que a eficácia do seu direito passe a ser de aproximadamente 70%. O complexo tem o direito de ganhar dois dias para um dia que se estende até o final do ano. As primeiras tentativas de emprego e a instrução das futuras mães serão realizadas por um fisioterapeuta, depois em casa trabalharemos de forma independente.

As contra-indicações para exercícios de ginástica são as mesmas da rotação fetal obstétrica. Se você é irracional ou desconfortável, você precisará consultar um ginecologista. Não é possível trabalhar pela força apenas para aqueles que precisam.

Direito vykonuyutsya suavemente іz dotrimannyam modo dihannya. O acampamento depois de tal complexo pode ser confortável e não viklikati stribkiv nas garras de visões dolorosas. Com o aparecimento de qualquer tipo de visão do pikhvi, é necessário recorrer imediatamente ao médico para uma consulta.

Conquistar corretamente o complexo é certo na presença de qualquer pessoa, ficarei no controle e, ao mesmo tempo, precisarei de ajuda. Recomenda-se trabalhar uma pequena pausa antes que a pele renove, se necessário, quebre o trabalho com mais frequência.

Profilático olhar ao redor e obstezhennya diagnóstico para ajudá-lo a ficar confortável. A recomendação Vikonannya do médico se tornará uma garantia de um bom bebê e mãe, que encostas prósperas, para vento como uma rosa de César.

Zovnіshniy preventiva virada na cabeça, para B. A. Arkhangelsky, melhorando significativamente os resultados da virada zovnіshny.
Indicado antes do giro oval após B. A. Arkhangelsky: transversalmente ou obliquamente a posição do feto e deposição pélvica. Contra-indicações - a presença de uma boa friabilidade do feto, o que causou sangramento, duplo, bagatovdya, zumbido pélvico grave. Pochatkіvtsyu é possível recomendar apenas a rotação na posição transversal do feto.
Lave qual volta:
mais precisamente, conhecendo a posição do feto, lembre-se disso, a posição da cabeça, atrasada;
o acampamento da nova paz do útero e da prensa abdominal;
a friabilidade da fruta, ou seja, economizando uma quantidade suficiente de água com um michu inteiro.
Viroblyat vire o próximo exemplo no 35º ou na espiga do 36º dia de gravidez, cronometrando-o por uma hora para ver a admissão pré-poli.
A técnica Zovnіshnіshі volta do feto pode esmagar-se na consulta (B. A. Arkhangelsky); mas mais autores virobljat їх em hospitais. Em uma ferida vaginal, os intestinos são limpos e, antes da operação, o sich mihur é removido; Então nós os colocamos em um sofá duro. Em todos os tipos e posições, posições oblíquas e transversais e preposições pélvicas do feto, a regra geral para rotação é: “o assento é colocado na parte de trás das costas, as costas na parte de trás da cabeça, a cabeça está para cima ao bezerro fetal”.

Malyunok: Zovnishhnіy volta do feto de acordo com B.A.

Como resultado do giro após essa regra, é necessário passar para a visão anterior, mas fica para trás no membro fisiológico do ovário, que garante a forma do ovário, que é mais adequada para envolver o feto na útero vazio.
Com as posições transversais e oblíquas do feto, a técnica é virar para cair à vista. Com a frente voltada para fora, mova a cabeça com uma “corrida vibratória”, direcionando-a não só para baixo, mas para a frente, de modo que a transição para a parte traseira voltada para fora desapareça. Ao olhar para trás, é mais fácil desejar a cabeça; os kinets pélvicos são deslocados no bik subcostal. Significativamente, a técnica de girar na posição transversal do feto é considerada, pois as costas são voltadas para a entrada da pelve.

Malyunok: O mesmo. Rotação na posição transversal da primeira posição. a - com vista anterior do dorso, voltada para o fundo do útero: o assento é colocado na parte de trás do dorso e a cabeça é “desgastada” da caixa torácica; b - vire com as costas voltadas para fora com as costas sulcadas até o fundo do útero.

Malyunok: O mesmo. Girando na posição transversal da primeira posição para a frente, olhando de costas, voltado para a entrada da pélvis. a - Rotação do feto na pelve; b - deu uma volta na cabeça da obscenidade.

Nesses balanços, com a mira frontal, é feito um giro de 270°: vire as costas na lateral da cama e, de lado, atrás da obscenidade. Ao olhar para trás, o giro também é girado em 270 °, além disso, ao girar os assentos, não deixe a cabeça entrar na caixa torácica. Com o método de salvar a overdose de cabeça, B. A. Arkhangelsky atribuiu um curativo largo, que é usado na vida da vagina, no umbigo e usa 1-2 tizhn.
Técnica de rotação lateral da cabeça para a hora da deposição pélvica (primeira posição, frente). O primeiro momento da virada é a mão grisalha do assento e a introdução das mesmas na posição de costas do feto. As cabeças são reparadas de baixo para baixo, se os assentos estiverem danificados na entrada da pélvis. A mão esquerda persegue a cabeça potiliana, movendo-a para a direita e depois para baixo. O momento mais importante vem agora, se o xadrez assumiu uma posição transversal; mais prosuvannya cabeça para a entrada da pelve v_dbuvaetsya facilmente. Seguindo a virada do próximo batimento cardíaco fetal. A mulher é culpada de 20 horas para deitar e passar o dia para se acalmar. Não é necessário enfaixamento especial.
A técnica para virar em uma posição diferente é a mesma, mas com a mão direita. Com vistas traseiras, a curva é especialmente fácil, os fragmentos da cabeça são facilmente acessíveis.
Segundo B. A. Arkhangelsky, a atual virada profilática reduz o peso morto em 10 vezes com apresentações pélvicas e em 25 vezes com posições transversais do feto.

A predileção pélvica do feto é observada em 3%-5% dos casos de gravidez a termo. Coberturas através de caminhos naturais de parto em caso de apresentação pélvica do feto são amarradas com riziks altos como do lado da mãe e do lado do feto. Desta forma, a pelve na hora presente é considerada patológica, de modo que é ideal atingir a mente, necessária para a passagem suave pelo caminho natural do parto, e o período é aparentemente pequeno em termos de tamanho até o nascimento da mãe. pélvis é expandida. Em caso de parto vaginal, o arremesso dos braços e da cabeça do feto pode ser arremessado, o que pode levar a lesões.

Na Dinamarca, o método de parto mais comum para apresentação pélvica é a cesariana (90%). O meio da indicação antes da ruptura cesariana da pelve é colocado no terceiro lugar do meio do meio em todo o mundo. No entanto, a operação dada não dá a possibilidade de desligar o risco de lesão fetal, para isso, em caso de ioga, também é possível arremessar os braços e a cabeça do feto, e para eles é necessário parar manipulações dobráveis.

Para a correção da deposição pélvica hoje, o mundo inteiro vitorioso VOLTA OBVISÉRICA DO FETO PARA A CABEÇA , Propostas para o século passado do obstetra russo Arkhangelsky B.A.

A mais nova rotação obstétrica do feto na cabeça (NAVP) é o mesmo procedimento, durante o qual o médico da cabeça é virado através da parede do útero da apresentação pélvica para a cabeça. Um teste bem-sucedido de NAVP permite que as mulheres dêem à luz de forma independente, sofram uma ruptura por cesariana.

O que é necessário para realizar um giro obstétrico adequado do feto na cabeça?

A volta obstétrica final do feto na cabeça é realizada na espiga de atividade patrimonial, som, a partir de 36 dias de gravidez.

É necessário consultar um médico e realizar um exame de ultrassom para confirmar o fato da apresentação pélvica do feto e a nomeação de cérebros para a realização de NAVP, a partir de 34 a 35 dias de gravidez.

Quando o NAVP pode ser realizado:

De 36 a 37 dias, para isso, com maior estagnação precoce, há maior grau de rotação na pelve.
Para a presença de uma vaga de camada única.
Para lavar a fragilidade da sede do feto (como o fedor é fortemente pressionado na entrada da pélvis da mãe, a mudança da posição do feto será ainda mais dobrável).
Vou me cansar das águas chuvosas. Em caso de falta de água, essa manipulação pode ser traumática para o feto, porém, em caso de desnutrição, há uma grande inversão do feto na pelve.
Com uma posição dobrada da cabeça fetal

Se for impossível realizar o NAVP:

Quando as águas vilittya navkoloplіdnih.
Em caso de depressão, a paciente pode ser contraindicada antes da ingestão de medicamentos, que são usados para relaxar o útero (tocolis).
Para indicações obstétricas óbvias ou indicações do lado de uma mãe saudável para parto por cesariana.
Quando a cabeça do feto está na posição de raiz.
Para a presença do feto, características congênitas do desenvolvimento.
Com rica vagina.
Para as características óbvias do útero na vagina

No entanto, além disso, há uma série de fatores que podem aceitar ou servir de contraindicação antes da real virada obstétrica do feto na cabeça, e significam que ela só pode ser curativa em caso de ruptura obstétrica obstétrica.

Como conduzir o NAVP

Para a realização da manipulação é necessária a internação no leito da barraca. Uma obstezhenia adicional da obstrução vaginal deve ser realizada com antecedência, incluindo acompanhamento ultrassônico.

Ao realizar NAVP:

Sem intermediário antes da espiga de manipulação, é realizado um registro CTG com um método de avaliação do estado fetal.

A ser realizada a introdução de preparações que protegem a contração do útero (tocolite).

Ambas as mãos são aparadas na superfície do abdômen da vagina, uma - na cabeça do feto e a outra - nas laterais do feto, o lіkar shtovhaє e enrole a manta na posição "cabeça para baixo". Vagitna pode sentir o mesmo desconforto durante a hora do procedimento. Os passos para o desconforto estão na sensibilidade individual do paciente de pele.

Após o procedimento ser concluído com sucesso, a gravação do CTG é repetida, a fim de reconsiderar, se parecer bom, o procedimento foi transferido com sucesso. Por muito tempo, deve-se realizar o controle da mãe do feto, após o qual a paciente recebe alta e continua a vagidez até o presente declínio espontâneo.

Se o médico se lembrar da morte do feto para fins de monitoramento, o procedimento é negligente.

Se o primeiro teste foi bem-sucedido, seu médico pode sugerir mais um teste para a morte de um feto completamente bem-sucedido.

NAVP é visto TILKI nas mentes de uma meia-vida, onde é possível um nascimento de emergência, conforme necessário.

Riscos associados ao NAVP

Por uma questão de monitoramento constante do corpo fetal, tocólise constante (administração de medicamentos que relaxam o útero), os riscos de realizar essa manipulação são mínimos. Complicado na forma de її vikoristannya são menos pronunciados em 1-2% dos casos.

Para estabelecer o NAVP:
- Apertar ou "torcer" o cordão umbilical. Nesse caso, o monitoramento constante do feto permite corrigir imediatamente essa perda e o procedimento.
- o surgimento de águas navcoloplidnyh e o desenvolvimento da atividade ancestral. A complicação de Dane deve ser levada em consideração, a escala do vento é realizada para o termo de vagidade de longo prazo.

Be-yaké vіdkhilennya vіd procedimento perebіgu normal є unidade para zupinennya manіpulyatsії e vyrіshennya nutrição shkodo vybora podshhoї tática vvednya.

Realização de NAVP com sangue materno Rh negativo.

A presença de imunoimunização para o fator Rh (portanto, a presença de anticorpos anti-Rhesus no sangue da mãe) é contraindicada antes do procedimento, o que reduz o risco de desenvolver anemia no feto.

Devido à presença de imunoimunização (presença de anticorpos anti-Rhesus), é possível realizar NAPP a partir das medidas preventivas com a introdução de imunoglobulina anti-Rhesus.

Se você tem uma apresentação pélvica do feto e deseja saber sobre a possibilidade de realizar uma gravidez, parto, realizar uma virada obstétrica adequada do feto na cabeça, a indicação dessa contraindicação antes de ser realizada, entre em contato conosco para adendo.