Zovnishhnіy rotazione ostetrica del feto nell'ora della deposizione pelvica. Qual è il solito turno ostetrico del feto? Gli ostetriche Yak agitano il colpo di stato del feto

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Il vecchio giro ostetrico del feto è uno dei metodi più antichi utilizzati in ostetricia. In destini diversi, l'appuntamento allo stesso in ostetriche e ginecologi è cambiato. Nel resto del decennio, l'interesse per il giro ostetrico ovale del feto è significativo. Tse z provadzhennyam nelle raccomandazioni di pratica ostetrica che indicano la grande sicurezza del taglio cesareo nella presentazione podalica del feto. Zovnishhnіy svolta ostetrica, diventando un'alternativa sicura al taglio cesareo. Pubblichiamo una panoramica della letteratura e dei risultati della nostra indagine sulle manipolazioni.

rotazione fetale ostetrica originale

presentazione pelvica del feto

frequenza del taglio cesareo

1. Notzon FC, Cnattingius S., Bergsjo P., et al. Parto cesareo negli anni '80: confronto internazionale per indicazione. Am J Obstet Gynecol. febbraio 1994; 170(2): 495-504.

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In quest'ora è indicato l'aumento della frequenza dei cesarei in tutte le regioni del mondo con assistenza medica a prezzi accessibili. Questo è il motivo del maggior comfort, associato ai parti operativi e dei maggiori rischi di comfort a distanza dalle vagiti e dalle tende. Il problema dell'aumento della frequenza del taglio cesareo è rilevante per la Federazione Russa, sebbene il nostro paese non sia il leader di questa tendenza, ma è anche necessario proteggere che nei paesi ricchi uno dei motivi principali dell'aumento della frequenza di il taglio cesareo è . base giuridica dell'operazione. Nella Federazione Russa, l'aumento della frequenza del taglio cesareo è causato da ragioni mediche quotidiane.

Classicamente, circa l'85% degli interventi cesarei per motivi medici viene effettuato per 4 motivi principali: cicatrice postoperatoria sulla madre; presentazione pelvica del feto; distocia in pendenza; sofferenza al feto.

Nella regione di Pivdni Tyumen, la parte della rottura cesareo, che è legata al legamento della deposizione pelvica del feto, è l'11,2% di tutte le operazioni di rottura cesareo. Tuttavia, in effetti, l'impatto della deposizione pelvica sulla frequenza della rottura cesareo è notevole. L'indicazione principale prima dell'intervento chirurgico è una cicatrice postoperatoria sui tappetini. In queste donne, la necessità di un taglio cesareo è spesso dettata da decisioni prese nella cavità anteriore, se è stata eseguita la prima operazione e una parte di queste donne è stata prima operata al legamento pelvico del feto.

Indipendentemente da chi ha praticato baldacchini con una cicatrice sui mattsi, è necessario sapere che più vagits con una cicatrice sui mattsi potrebbero avere ripetuti interventi cesarei. Pertanto, il ruolo della prevenzione del taglio cesareo primario è così alto. L'oltraggiosa svolta ostetrica è uno dei modi di tale prevenzione.

La tattica di fornire assistenza medica in caso di spostamento pelvico è cambiata negli ultimi due decenni. Più recentemente, il bacino non è stato visto come una rottura cesareo. Ma nel mondo dello sviluppo della medicina, i rischi perinatali sono diminuiti, le persone sono diventate più sicure, dall'oggi al domani, l'operazione stessa del taglio cesareo è diventata più sicura. Pubblicazione di un follow-up randomizzato multicentrico 2000 p. zmusil ostetrici controllano le loro pratiche. Ai fini di questo follow-up, nei mutui medici con un basso livello di mortalità perinatale, rotture cesarei con presentazione pelvica del feto in modo sicuro al parto, calotte autoportanti inferiori. I risultati dell'indagine hanno richiamato un impersonale superecok e critiche, e fino a che ora viene discusso il metodo di nascita con presentazione pelvica. Proteggiti a informare yakіsne dsledzhennya, i risultati di qualsiasi gozzo di ostetrici-ginecologi per trasmettere queste informazioni ai loro pazienti, dopodiché, in caso di presentazione pelvica del feto, i pazienti dovrebbero scegliere il taglio cesareo.

Vrahovyuchi, che nel 3-4% delle donne a termine preparto pelvico, il passaggio alla tattica della deposizione operativa ha rafforzato notevolmente la tendenza ad aumentare la frequenza del taglio cesareo. Tuttavia, c'era un'alternativa alla rottura cesareo: la rotazione fetale ostetrica causale. Come risultato della discussione, è apparsa una posizione popolare: l'unicità delle tettoie indipendenti, ma allo stesso tempo per propagare la svolta ostetrica del feto.

Una revisione Cochrane indica i risultati di 1245 test di rotazione fetale ostetrica, il risultato di questi test è stata una diminuzione della frequenza di rottura cesareo in questo gruppo di 2 volte. Quando il gruppo in cui si effettuava il turno ostetrico, e il gruppo in cui non si faceva il turno ostetrico, non combattevano per il campo del popolo nuovo dopo il popolo.

Chiarire le controindicazioni prima della rotazione fetale ostetrica.

Controindicazioni assolute:

Decisioni sul taglio cesareo per altre indicazioni (compresa l'ostetricia d'urgenza),

membrane di frutta Rozryv,

Direi di lanciare teste,

Bagatoplіdna vagіtnіst (krіm turn of the other after the people of the first)

Controindicazioni importanti:

obesità materna,

Malium per l'età gestazionale (meno del 10% di refrigerante o vaga),

Acqua piccola (IAJ inferiore a 5 cm, riducendo la capacità di una svolta riuscita),

Cicatrice post-operatoria sui materassini sotto forma di taglio cesareo o miomectomia.

È più importante pagare la dovuta diligenza quando viene rivelato l'attorcigliamento del cordone ombelicale del feto, dopo che è stato effettuato il turno. È più probabile che l'aggrovigliamento del cordone ombelicale sia previsto come controindicazione in alcuni ausili precoci a una svolta, ma tali vaginezze sono ancora più ricche e più difficili da girare in esse, ma una svolta può essere il più attenta possibile sotto un buon controllo di attenzione al battito cardiaco e agli ultrasuoni. Scivolando in tali manipolazioni, padroneggerai questa manipolazione.

Cicavia e analisi della sicurezza nell'effettuare un giro ostetrico ovale in caso di cicatrice postoperatoria sulla madre, prima la presenza era spesso vista come una controindicazione assoluta, quando si effettuava il giro non eravamo interessati solo al feto , ma anche dalla salute dell'utero. Tuttavia, esiste un gran numero di piccoli studi che dimostrano la sicurezza di una buona svolta ostetrica in caso di cicatrici sulla madre. Forse, in determinate situazioni, la manipolazione può essere esaminata attentamente, anche se la cicatrice è visibile a controindicazioni.

Per trovare modi per promuovere il successo di una rotazione fetale di successo, dovrebbero essere eseguiti sugli afidi dell'introduzione di beta-mimetici. Vykoristannya іnshih tokolіtіkіv pov'yazane z minore efficienza e effetti collaterali abo rizic.

Alcuni studi hanno descritto il successo dell'anestesia spinale o epidurale per una rotazione, che era associata a rotazioni riuscite più frequenti e ad un aumento giornaliero del rischio per il feto. Tuttavia, questo metodo rivela un certo numero di casi di medici di medicina generale, associati al dolore, che durante l'anestesia c'è un aumento del rischio di un'infusione soprannaturalmente forte quando si gira. Un tale metodo sembra un test rimanente prima della pannocchia dell'operazione cesareo attraverso il bacino del feto.

Abbiamo zastosovuєmo in pratica la svolta ostetrica ovnishnіy dal 2001. Ha condotto oltre 400 prove. A varie nascite, dal 30% al 78% dei feti ruggiva, come risultato del tentativo della migliore svolta ostetrica. La differenza nella frequenza del successo della NAPP era associata a una diversa fase di selezione nella fase di direzione della chioma, all'inizio dell'ostetrico e alla necessità di tocolizzazione prima della manipolazione. Il ristagno dell'attuale giro ostetrico ha consentito di ridurre la necessità di un taglio cesareo in caso di presentazione pelvica del feto. Il resto della serie di 50 NAVP ha consentito di bruciare il 70% dei frutti nella fuliggine, senza complicazioni. Tuttavia, per tutta l'ora della NAVP, abbiamo registrato 2 episodi di secrezione di placenta normalmente scomposta, che sanguinava dalle vie articolari, avvenuta subito dopo la manipolazione. Usі vpadki PRPO ha iniziato a provare a passare a 37 tizh. In uno dei vipadkіv la riacutizzazione non era lontana, nell'altra la riacutizzazione era con facilità sopraclavicolare, la riacutizzazione era alla testa del fumo, dopo di che iniziò il sanguinamento. Le prime due fasi della PRPO sono state completate con un intervento cesareo d'urgenza e i neonati sono stati esaminati nell'ultima fase. Le offese non furono accompagnate da grandi spargimenti di sangue e le nascite furono scritte per 4 prede con un bambino in casa. Secondo le raccomandazioni tradizionali, non abbiamo vinto il metodo per correggere la posizione del feto dopo un lungo giro. Nel 4% dei casi si è verificata un'inversione del feto nella pelvi. Come tale inversione della diagnosi precoce in cure ambulatoriali (fino a un orecchio), abbiamo praticato un secondo test di NAPP con amniotomia avanzata. In altri modi, rivolgi la tua attenzione alle oscillazioni bradicardiche del feto, che rimane nella fila delle oscillazioni sulla scia della svolta, e in alcune oscillazioni durante lo yoga, che è scioccato da campioni di yoga lontani. La possibilità di sviluppare un'operazione più confortevole nell'ora di condurre il NAPP impone la necessità che questa manipolazione venga eseguita solo per le menti di una cabina a baldacchino per la disponibilità di un'operazione rapida della gola. Controllo ecografico necessario prima della prima ora della manipolazione, controllo della frequenza cardiaca del feto. Dopo il turno, pratichiamo il controllo della cardiotocografia allungando l'anno. Tim non è meno di un buon rapporto di NAPP in caso di deposizione pelvica, dimostrando che la procedura è sicura e salva con successo una rottura cesareo nelle donne con deposizione pelvica del feto.

Richiesta bibliografica

Rudzevich A.Yu., Filgus T.A. Rotazione ostetrica laterale nel feto malformato pelvico // International Journal of Applied and Fundamental Studies. - 2016. - N. 6-2. - S. 277-279;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=9596 (data di presentazione: 03.11.2019). Rispettiamo le riviste che si vedono nelle riviste "Academy of Natural History"

La svolta ostetrica di Zovnishhnіy per cambiare la predilezione dei dottori del feto, gli ostetrici-ginecologi sono stati per procura già da un decennio. Tuttavia, non tutte le future mamme, mentre si preparano alla nascita di un bambino, sanno che la predilezione pelvica, non essendo la più favorevole ai baldacchini naturali, può trasformarsi in una maggiore fuliggine fisiologica, e crescere senza lasciare traccia per la salute della possibile età di un bambino.

Perché eseguire un giro ostetrico ovale

Il motivo principale della stagnazione della svolta ostetrica ovale del cambiamento nella presentazione podalica sul fuliggine è dare alla donna l'opportunità di crescere in modo indipendente. Sovradosaggio del bacino dell'età - tse mayzhe zavzhdi privid per copriletti operativi.

Secondo le statistiche mondiali e russe, confermate dal lavoro e dai medici del Centro clinico perinatale di Ekaterinburg, nelle donne che partoriscono per la prima volta, la svolta ostetrica ha successo nel 40% dei campioni, in quelli multinazionali - nel 60%. Al pensiero dei medici stessi, il successo della svolta ostetrica fallita di sdraiarsi nella quantità di pendenza della donna in passato, її massa corporea, il termine di vagità, lo sviluppo del feto e la quantità di ingenua rіdina, la placenta in putrefazione. Io, che è importante, secondo le conoscenze del dottore.

Termini

Non ha senso eseguire una svolta ostetrica nei primi termini della gravidanza, se è possibile che un po' di più si muova liberamente nell'utero vuoto. Il termine ottimale per la vagilità per il normale turno ostetrico è 36 tyzhnіv per il primogenito e 37 tizhnіv per coloro che non hanno già la prima vagilità. La linea oraria superiore non è necessaria e il turno può essere eseguito già sulla pannocchia, ma per la mente, che fruttuoso mіkhur sіli.

Controindicazione

Quanto alle maggiori manipolazioni mediche, il fetore è sussunto su base assoluta.

È una controindicazione assoluta, se il bacino davanti ai baldacchini non è possibile, o non è possibile piegarlo leggermente dietro un ulteriore giro:

Come le testimonianze cesaree di donne per altri motivi non legati al pregiudizio,

Come una sanguinosa visione del resto della settimana,

Come cambiare sulla cardiotocografia,

Yakshcho є anomalie dello sviluppo dell'utero,

Come prima dell'emergere delle acque piovose,

Yakshcho є ricchezza.

Vіdnosnі protipozannja, yakі likar vzglyaє z іnshimi vagіtnostі fattori, і іlki іlki slya tsgogo prіmaє shennia:

Yakshcho є ostruzione dello sviluppo del feto e interruzione del flusso sanguigno placentare,

Allo stesso modo, ci sono segni di preeclampsia (preeclampsia - una grave tossicosi della vagilità con pieghe, aumento della pressione arteriosa, cambiamenti nell'analisi della sezione),

Yakshcho ha diagnosticato un'acqua bassa,

Yakshcho є anomalie nello sviluppo del feto,

Come un plaid in un utero vuoto, mentre occupa ancora un luogo di nidificazione,

Come sulle cicatrici mattsі є (crema di cicatrice trasversale vicino alla parte inferiore dell'utero).

Preparazione

La preparazione per il prossimo turno ostetrico include: ecografia, cardiotocografia con un tratto di 20 fili e tocoliz (in modo che l'utero possa presto essere trattato per ulteriori farmaci). Immediatamente prima del turno, applica il talco o un olio speciale sulla vita della donna.

Come eseguire il turno ostetrico in corso

La donna è distesa sul letto. Per l'aiuto del liscio ruhiv con le mani del medico, solleva il bambino dal bacino vuoto e prova a girarlo in modo da poter dirigere la testa del bambino nei fianchi del bacino, e yogo l'area centrale dovrebbe essere espansa Di Più.

La procedura stessa senza preparazione richiede più di 5 minuti. Per la futura mamma, a quest'ora è un sudiciume: rilassarsi, profondamente dihati e obov'yazkovo per ricordare al dottore se ci sono segni di disagio. Con la comparsa di sensazioni dolorose o con un aumento del battito cardiaco di un bambino, mentre i medici lo aggiustano, verrà applicata la procedura per girare o dovrebbe essere applicata. Non fa paura, dato che il piccolo non è andato lontano dal primo tentativo, in una procedura il medico può fare fino a 3 campioni del primo turno.

Dopo il completamento, viene eseguita un'ecografia di controllo e anche almeno 20 minuti, viene registrato un cardiotocogramma. Se la donna non è turbolenta, la svolta è verso l'interno e l'ora è troppo bassa, lo stesso giorno puoi bere a casa dall'ospedale.

Oggi, gli ostetrici-ginecologi non si preoccupano della necessaria fissazione del posto del bambino nella madre dopo un turno, in modo che bendare l'addome di una donna con diverse bende di fissaggio, come se mostrasse un'ora, non influisca sui risultati della procedura . In altre parole, come un bambino, era destinato a girarsi nell'accampamento della pannocchia, e lì era lo stesso a schiacciare.

Che aspetto ha un bambino e chi non è una procedura pericolosa per uno nuovo?

Vіdpovіdayuchi su tse pitannya, varto zvernuti rispetto, scho da solo rotazione ostetrica ovnіshnіy nasampered ed eseguito per il bambino - singhiozzo con operazione niknuv rosetta cesareo chi pologіv in spostamento pelvico non fisiologico.

All'ora del prossimo turno ostetrico in un bambino, potrebbe esserci un aumento del polso (bradicardia) - in questo caso, il medico dovrebbe interrompere la procedura. Nella regione della solitaria vipadkah può essere statis e non zovsіm priєmnі apparizioni - ad esempio, navkoloplіdnі vodi o placenta. Anche allora, verrà eseguito il taglio cesareo - proprio per questo motivo, il turno ostetrico è considerato una procedura esclusivamente stazionaria, in modo che l'operazione sia pronta.

E per i dubbi della futura mamma, è importante pensare al perché:

La frequenza dei parti cesarei di emergenza dopo un turno ostetrico di emergenza non deve essere superiore allo 0,5%,

Effettuato un giro ostetrico ovale a quel termine di gravidanza, se il bambino è comunque già nato a termine,

La svolta ostetrica Zovnіshnіy nel canto delle depressioni è l'unico modo per il piccolo di venire al mondo nel modo più fisiologico e di ridurre il rischio di complicazioni delicate o operative, non appena è graduale per compensare lunghi periodi di tempo.

La vinificazione di un bambino è un processo di ricezione e acquoso. La crescita di quello sviluppo di un bambino può essere accompagnata da alcuni cambiamenti nella sua posizione nella madre. Il bambino a volte occupa una posizione comoda ed è inadatto alla normale attività ancestrale. Il colpo di stato ostetrico del feto aiuterà a prendere la decomposizione necessaria. Uno dei tipi più comuni di posizioni patologiche è la presentazione pelvica del feto. Alla vigilia dell'ottavo mese di gravidanza, il bambino gira la testa verso il basso, il che indica la disponibilità del piccolo ad apparire nel mondo. Al momento dell'autunno di maggio, il 98% dei bambini sta riacquistando in tale posizione, riconoscendo il momento tanto atteso.

Cosa significa colpo di stato ostetrico?

Per il controllo, diventerò un bambino e її alla posizione del vagіtnim viene assegnato un controllo vіdvіduvannya. Con l'aiuto della tecnologia moderna, è facile riconoscere la crescita di un bambino nel grembo materno, quindi è necessario entrare per normali baldacchini indipendenti.

All'inizio del nono mese di gravidanza, il piccolo è obbligato a prendere la posizione corretta, fuligginosa davanti, per le piste. Se il bambino è podalico, trasversale o diagonale, il ginecologo può ordinare di eseguire un'opportuna inversione ostetrica del feto per una posizione che confermi il parto.

Tale procedura viene eseguita solo nella mente di un ospedale e sotto la supervisione di medici. Prima di un tale tramonto, non si può mangiare e bere per un periodo del dodicesimo anno. È necessario combattere per la prevenzione di una situazione di emergenza (rosetina cesareo), poiché con tali manipolazioni è raro vederlo.

Un colpo di stato ostetrico viene effettuato con un percorso di una rotazione manuale zvnіshny del feto, i troch stanno premendo sulla vita. La manipolazione può evocare sensazioni di dolore. Sto di nuovo effettuando un esame di controllo dell'ecografia e mostra il battito cardiaco del bambino. Dopodiché, le donne cambiano l'orario di controllo in ospedale, quindi possono rimanere a casa.

A volte i bambini si girano nella posizione di uscita, a volte il campo viene mostrato al cesareo. In caso di deposizione di culatta, la rotazione è più utile in altre tettoie. È importante ricordare che è meno probabile che una tale procedura venga confermata da un medico ginecologo nella mente di un ospedale specializzato.

Indicazioni e controindicazioni prima del colpo di stato ostetrico

Lontano da tutte le vaghe dallo stadio patologico di un bambino viene mostrata questa procedura. Tutte le manipolazioni diagnostiche e cuvali sono prescritte solo dopo un'ulteriore obstezhennia e sono controllate da un ginecologo in ospedale. È impossibile lavorare in modo indipendente nelle menti domestiche.

Le controindicazioni sono tali fattori:

• zanedbane posizione errata del feto;
• come cicatrici sui tappetini dopo diverse operazioni;
• idrocefalo e anomalie nello sviluppo del feto;
• figlio grande o ricchezza;
• nevіdpovіdna kіlkіst kіlkіst navkolіpіdnih vіdnіh (discutendo piccolo chi ricco);
• vaghezza anteriore che si è conclusa con un fine settimana;
• minaccia di tende anteriori;
• posizione danneggiata o errata della placenta;
• condizioni patologiche concomitanti sono malate, il che impedirà l'ansia sulla vita della vagina.

Dotrimuyuchis tutte le raccomandazioni del ginecologo, protіkannya vagіtnosti diventano un campo semplice e normale. Il colpo di stato ostetrico del feto, che è ambiguo, è assegnato solo per indicazioni vinyatkovy dopo obstezhennya. Le future mamme che hanno sopportato questa procedura, parlano di indolore e normale percezione di sé.

Questo processo può richiedere fino a 3 anni e una manipolazione più semplice viene introdotta con un farmaco indebolente. Usі dії zdіysnyuyutsya meno sotto il controllo del medico. Non vengono effettuate più di tre prove, al fine di superare un tale aggravamento, come l'asportazione della placenta. In alcuni casi solitari, è possibile eseguire un tale risultato e, anche per indicazioni di emergenza, viene eseguito un intervento cesareo.

Qual è il bisogno di ginnastica giudiziosa per le donne?

Dopo il completo obstezhennya e sotto la supervisione di specialisti qualificati, possono raccomandare vikonuvat giusto per trasformare il feto. Uno dei modi efficaci di vincere è il giusto "birizka", siccome vince sotto la vista di un fahivtsya. È anche possibile vikonuvat "bevuto il posto" e "postura dell'intestino".

Così puoi aiutare il bambino a girare nella posizione della testa. È importante che l'efficienza del loro diritto diventi circa il 70%. Il complesso ha il diritto di vincere due giorni per un giorno che si estende fino alla fine dell'anno. Le prime prove di assunzione e l'istruzione delle future mamme saranno tenute da un fisioterapista, poi a casa lavoreremo in autonomia.

Le controindicazioni per gli esercizi ginnici sono le stesse che in caso di rotazione fetale ostetrica. Che tu sia irragionevole o a disagio, dovrai consultare un ginecologo. Non è possibile lavorare proprio con la forza solo a chi ne ha bisogno.

Giusto vykonuyutsya senza intoppi in modalità dotrimannyam dihannya. Il campo dopo un tale complesso può essere comodo e non viklikati stribkiv nella morsa di viste dolorose. Con la comparsa di qualsiasi tipo di visione dal pikhvi, è necessario rivolgersi immediatamente al medico per un consulto.

Conquistare correttamente il complesso è giusto in presenza di chiunque, prenderò il controllo e allo stesso tempo avrò bisogno di aiuto. Si consiglia di lavorare una piccola pausa prima che la pelle sia nuova, se necessario, interrompere il lavoro più spesso.

Sguardo profilattico e obstezhennya diagnostico per aiutarti a sentirti a tuo agio. La raccomandazione di Vikonannya del dottore diventerà una garanzia di un buon bambino e di una madre, che pendii prosperi, si snodano come una rosa di Cesare.

Zovnіshniy giro preventivo sulla testa, per B. A. Arkhangelsky, migliorando significativamente i risultati della svolta zovnіshny.
Indicato prima del giro ovale dopo B. A. Arkhangelsky: trasversalmente o obliquamente la posizione del feto e la deposizione pelvica. Controindicazioni: la presenza di una buona friabilità del feto, che ha causato sanguinamento, doppio, bagatovdya, grave acufene pelvico. Pochatkіvtsyu è possibile raccomandare solo la rotazione nella posizione trasversale del feto.
Lava quale turno:
più precisamente, conoscendo la posizione del feto, badate bene, il rango della testa, in ritardo;
il campo della nuova pace dell'utero e della stampa addominale;
la friabilità del frutto, ovvero risparmiare una quantità sufficiente di acqua con un michur intero.
Viroblyat gira l'esempio successivo il 35° o sulla pannocchia del 36° giorno di gravidanza, cronometrandolo per un'ora per vedere il pre-ricovero.
La tecnica Zovnіshnіshі volta del feto può essere schiacciata durante la consultazione (B.A. Arkhangelsky); ma più autori virobljat їх negli ospedali. In una ferita vaginale, l'intestino viene pulito e prima dell'operazione viene rimosso il sich mihur; Poi li mettiamo su un divano duro. In tutti i tipi e posizioni, posizioni oblique e trasversali e preposizioni pelviche del feto, la regola generale per la rotazione è: “il sedile è posto dietro la schiena, la schiena è dietro la testa, la testa è alta al vitello fetale”.

Malyunok: Zovnishhnіy turno del feto secondo B.A.

Come risultato della rotazione dopo questa regola, è necessario passare alla vista anteriore, ma rimane nell'arto fisiologico dell'ovaio, che assicura la forma dell'ovaio, che è più adatta per avvolgere il feto nel utero vuoto.
Con posizioni trasversali e oblique del feto, la tecnica è girare per cadere in vista. Con la parte anteriore rivolta verso l'esterno, muovi la testa con una "corsa vibrante", dirigendola non solo verso il basso, ma verso la parte anteriore, in modo che il passaggio verso la parte posteriore rivolta verso l'esterno scompaia. Quando si guarda indietro, è più facile desiderare la testa; il kinets pelvico è spostato al bik subcostale. Significativamente, viene considerata la tecnica di rotazione nella posizione trasversale del feto, poiché la schiena è rivolta all'ingresso del bacino.

Malyunok: Lo stesso. Rotazione nella posizione trasversale della prima posizione. a - con una vista anteriore della schiena, rivolta verso il basso dell'utero: il sedile è posizionato dietro la schiena e la testa è "indossata" dalla gabbia toracica; b - girare con la schiena che guarda fuori con la schiena, solcata fino al fondo dell'utero.

Malyunok: Lo stesso. Girandosi nella posizione trasversale della prima posizione in avanti, guardando con la schiena, girandosi verso l'ingresso del bacino. a - Rotazione del feto nel bacino; b - ha dato una svolta alla testa del fumo.

In queste altalene, con la vista frontale, si effettua una svolta di 270°: girare la schiena a lato del letto, e di lato, dietro la fuliggine. Guardando indietro, anche la rotazione viene ruotata di 270 °, inoltre, quando si accendono i sedili, non consentire alla testa di entrare nelle costole. Con il metodo per salvare il sovradosaggio della testa, B. A. Arkhangelsky ha assegnato un'ampia benda, che viene indossata sulla vita della vagina, sull'ombelico e indossata 1-2 tizhn.
Tecnica di rotazione laterale della testa per l'ora di deposizione pelvica (prima posizione, guardando in avanti). Il primo momento del giro è la mano canuta del sedile e l'introduzione di loro nella posizione posteriore del feto. Le teste vengono riparate dal basso verso il basso, se i sedili sono danneggiati all'ingresso del bacino. La mano sinistra insegue la testa del potiliano, spostandola a destra e poi in basso. Il momento più importante viene ora, se il plaid ha preso una posizione trasversale; ulteriore testa prosuvannya verso l'ingresso del bacino v_dbuvaetsya facilmente. Dopo la svolta del successivo battito cardiaco fetale. La donna è colpevole di 20 ore per sdraiarsi e passare la giornata a calmarsi. Non è necessario un bendaggio speciale.
La tecnica per girare in una posizione diversa è la stessa, ma con la mano destra. Con le viste posteriori, la svolta è particolarmente facile, i frammenti della testa sono facilmente accessibili.
Secondo B.A. Arkhangelsky, l'attuale turno profilattico riduce il peso morto di 10 volte con le presentazioni pelviche e di 25 volte con le posizioni trasversali del feto.

Il predlenge pelvico del feto si osserva nel 3%-5% dei casi di gravidanza a gravidanza a termine. I baldacchini attraverso percorsi di nascita naturali in caso di presentazione pelvica del feto sono legati con rizik alti come dal lato della madre e dal lato del feto. In questo modo il bacino nell'ora presente è considerato patologico, per cui è ideale per raggiungere la mente, necessaria per il dolce passaggio attraverso il percorso naturale del parto, e il periodo è apparentemente piccolo in termini di dimensioni fino al momento in cui la madre il bacino è dilatato. In caso di parto vaginale, il lancio delle braccia e della testa del feto può essere lanciato, il che può causare lesioni.

In Danimarca, il metodo di consegna più comune per la presentazione podalica è il taglio cesareo (90%). Il centro dell'indicazione prima della rottura cesareo del bacino è quello di stare al terzo posto del centro dell'ultimo in tutto il mondo. Tuttavia, l'operazione data non dà la possibilità di spegnere il rischio di lesioni fetali, per questo, in caso di yoga, è anche possibile lanciare le braccia e la testa del feto, e per loro è necessario fermarsi manipolazioni di piegatura.

Per la correzione della deposizione pelvica oggi, il mondo intero ha vinto GIRO OBVISHERICO DEL FETO ALLA TESTA , Proposte per il secolo scorso dell'ostetrico russo Arkhangelsky B.A.

La rotazione ostetrica finale del feto sulla testa (NAVP) è la stessa procedura, nel corso di tale procedura medica, il feto viene capovolto attraverso la parete dell'utero dalla presentazione pelvica alla testa. Un test di successo del NAVP consente alle donne di partorire in modo indipendente, di subire una rottura cesareo.

Cosa è necessario per condurre una corretta rotazione ostetrica del feto sulla testa?

L'ultimo giro ostetrico del feto sulla testa viene effettuato sulla pannocchia dell'attività patrimoniale, sana, a partire dai 36 giorni di gravidanza.

È necessario consultare un medico ed eseguire un esame ecografico per confermare il fatto della presentazione pelvica del feto e la nomina del cervello per l'esecuzione della NAVP, a partire da 34-35 giorni di gravidanza.

Quando è possibile effettuare NAVP:

• Da 36 a 37 giorni, a quello, con un maggiore ristagno precoce, si ha un maggior grado di rotazione del bacino.
• Per la presenza di un posto vacante a un solo strato.
• Per lavare la fragilità della sede del feto (poiché la puzza è fortemente premuta all'ingresso del bacino della madre, cambiando la posizione del feto sarà ancora più pieghevole).
• Ne avrò abbastanza delle acque piovose. In caso di acqua bassa, questa manipolazione può essere traumatica per il feto, tuttavia, in caso di malnutrizione, c'è una grande inversione del feto nel bacino.
• Con una posizione piegata della testa fetale

Se è impossibile effettuare NAVP:

• Quando vilittya navkoloplіdnih acque.
• In caso di depressione, il paziente può essere controindicato prima dell'ingestione di farmaci, che vengono utilizzati per rilassare l'utero (tocolis).
• Per evidenti indicazioni ostetriche, o indicazioni da parte di madre sana al parto per via cesareo.
• Quando la testa del feto è nella posizione di radice.
• Per la presenza del feto, caratteristiche congenite dello sviluppo.
• Con ricca vaghezza.
• Per le evidenti caratteristiche dell'utero nella vagina

Tuttavia, a parte questo, ci sono una serie di fattori che possono accettare o servire come controindicazioni prima dell'effettiva rotazione ostetrica del feto sulla testa e significano che può essere una cura solo in caso di rottura ostetrica ostetrica.

Come condurre NAVP

Per effettuare la manipolazione è necessario il ricovero al letto della tenda. Un'ulteriore ostruzione del vagitum deve essere eseguita in anticipo, compreso il follow-up ultrasonico.

Quando si esegue NAVP:

Senza intermediari prima della pannocchia di manipolazione, viene eseguita una registrazione CTG con un metodo di valutazione dello stato fetale.

Da effettuare l'introduzione di preparati che proteggono la contrazione dell'utero (tocolite).

Entrambe le mani sono tagliate sulla superficie dell'addome del vagit, una - sulla testa del feto e l'altra - sui lati del feto, il lіkar shtovhaє e avvolgono il plaid nella posizione "a testa in giù". Vagitna può provare lo stesso disagio durante l'ora della procedura. I passaggi per il disagio risiedono nella sensibilità individuale del paziente cutaneo.

Dopo che la procedura è stata completata con successo, la registrazione CTG viene ripetuta, al fine di riconsiderare, se si sente bene, la procedura è stata trasferita con successo. Per molto tempo dovrebbe essere effettuato il controllo della madre del feto, dopodiché il paziente viene dimesso e continua la vagilità fino all'attuale declino spontaneo.

Se il medico ricorda la morte del feto per motivi di monitoraggio, la procedura è negligente.

Se il primo test ha avuto successo, il medico può suggerire un altro test per la morte di un feto completamente riuscito.

NAVP è visto TILKI nelle menti di un'emivita, dove è possibile un parto d'emergenza, in quanto necessario.

Rischi associati al NAVP

Ai fini del monitoraggio continuo del corpo fetale, della tocolisi continua (somministrazione di farmaci che rilassano l'utero), i rischi di condurre questa manipolazione sono minimi. Complicati sotto forma di її vikoristannya sono meno pronunciati nell'1-2% dei casi.

Per stabilire il NAVP:
- Stringere o "torcere" il cordone ombelicale. In questo caso, il monitoraggio costante del feto consente di correggere immediatamente questa perdita e la procedura.
- l'emergere di acque navcoloplidnyh e lo sviluppo dell'attività ancestrale. La complicazione di Dane deve essere presa in considerazione, il ridimensionamento del vento viene effettuato per il periodo di vagità a tempo pieno.

Be-yaké vіdkhilennya con la normale procedura perebіgu є guida per zupinennya manіpulyatsії e vyrіshennya nutrizione shkodo vybora podshhoї tattica vvednya.

Esecuzione di NAVP con sangue materno Rh-negativo.

La presenza di immunoimmunizzazione per il fattore Rh (quindi la presenza di anticorpi anti-Rhesus nel sangue della madre) è controindicata prima della procedura, il che riduce il rischio di sviluppare anemia nel feto.

A causa della presenza di immunoimmunizzazione (la presenza di anticorpi anti-Rhesus), è possibile effettuare la NAPP dalle misure preventive introducendo immunoglobuline anti-Rhesus.

Se hai una presentazione pelvica del feto e vuoi conoscere l'ulteriore possibilità di condurre la gravidanza, il parto, condurre un'opportuna rotazione ostetrica del feto sulla testa, l'indicazione di tale controindicazione prima che venga eseguita, contatta il nostro fahivtsiv per consiglio.