Նորածին. Առաջին օրը: Ծննդաբերությունից հետո ծննդաբերությունից հետո առաջին օրերը

Ծնվելուց հետո առաջին օրը, անկասկած, կարելի է համարել մարդկային կյանքի ամենակարեւոր եւ դժվարին օրը: Այս առաջին 24 ժամվա ընթացքում նորածինն իր բոլոր օրգանիզմը վերակառուցվում է, հարմարվելով հիմնարար նոր պայմաններին: Երեխայի ծնունդից հետո գրեթե ամբողջովին անշարժացած, նա չի ընկալում ձայնային եւ տեսողական խթաններ, չի արձագանքում ցավին, նրա մկանները լիովին հանգիստ չեն, ռեֆլեքսները չեն հանգեցնում: Այս պայմանը կոչվում է «Generic Catharsis» («Կաթարիսը» հունարենից թարգմանված «մաքրում» է): Այն կապված է սենսացիաների եւ խթանների լայն տեսականիի հսկայական թվով, որոնք իր կյանքի առաջին վայրկյաններին ընկել են երեխայի մեջ: Պաշտպանիչ մեխանիզմը հարուցվում է, կանխելով նորածնի այսպես կոչված տեղեկատվական ցնցումների զարգացումը:

Պտուղը, ինը ամիսների ընթացքում, մայրիկի որովայնում, անմիջապես պարզվում է, որ իր բոլորովին նոր պայմաններում է. Ուտեսու սովորական ջերմաստիճանի փոխարեն `սենյակի ջերմաստիճանը, ակնհայտ երեխան շատ ցածր է. Իր ջրային միջավայրը շրջապատելու փոխարեն `օդ; Հարաբերական ծանրության փոխարեն `երկրային առեւտրի ուժը. Մութի եւ լռության փոխարեն `պայծառ լույս եւ լայն տեսականի բոցավառություն:

Նորածնին ցնցումից պաշտպանելու համար էվոլյուցիայի գործընթացում եւ տեղի է ունեցել այս պաշտպանիչ պետությունը `արտաքին խթաններին արձագանքման պակաս: Այն տեւում է այն շատ երկար եւ ավարտվում է umbilical լարը խաչմերուկով: Այս պահին երեխայի կյանքը սկսվում է որպես անկախ օրգանիզմ:

Երեխայի առաջին շունչը

Ծնվելուց հետո 1-2 րոպե հետո երեխան մղվում է umbilical լարը, օգտագործելով երկու ստերիլ սեղմիչ, որի միջեւ այն կրճատում է: Հենց արյան հոսքը ընդհատվում է umbilical լարերի անոթների երկայնքով, երեխան առաջին շունչն է դարձնում:

Եթե \u200b\u200bդուք չեք անցնում umbilical լարը, ապա երեխայի վիճակը աստիճանաբար կվատանա: Եթե \u200b\u200bնորածին, որը գտնվում է բնակչության umbilical umbilical համակարգով, որը գտնվում է մոր մակարդակից վեր, նրա արյունը արագ կընկնի. Եթե \u200b\u200bներքեւում - Ընդհակառակը, աճեք (ըստ անոթների հաշվետու օրենքով): Այս երկու պետությունները հղի են լուրջ բարդություններով:

Երեխայի առաջին շունչը նպաստում է նրան, որ ծննդաբերության անցած րոպեների վերջին րոպեների ընթացքում ածխածնի երկօքսիդի կոնցենտրացիան աճում է, եւ իլիջնի մակարդակը, հակառակը, զգալիորեն ընկնում է Ուղեղի մեջ դա ազդանշան է ուղարկում թթվածնի սովածությունը մեծացնելու մասին, եւ երեխան իր շնչով առաջինը դարձնում է մի շունչ, որը նախորդում է բարձրաձայն աղաղակին:

Առաջին ծանոթությունը մայրիկի հետ

Երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո մի քանի րոպե, որը տեղադրված է մորը: Մի կողմից անհրաժեշտ է, որպեսզի իր մաշկի վրա գտնվող օգտակար միկրոօրգանիզմները, բայց առայժմ կան նորածնի ստերիլ մաշկը: Մյուս կողմից, մոր եւ երեխայի միջեւ նման շոշափելի փոխազդեցությունը նպաստում է նրանց միջեւ հոգեբանական շփման հաստատմանը եւ օգնում է երկուսն էլ հաղթահարել ծննդաբերության մեջ փոխանցված սթրեսը:

Նորածնի որովայնի վրա umbilical մարմինները կտրելուց հետո մնում է umbilical մնացորդ (3-ից 5 սմ-ի լարային երկարության մի կտոր), որը հատուկ բուժվում է երկու անգամ, մինչեւ դրա տեղակայումը կամ կտրվածքը ծնունդ:

Երեխայի գլուխը շատ անսովոր ձեւ ունի. Այն փոքր-ինչ երկարաձգվում է վերեւից ներքեւ եւ առջեւից: Դրա պատճառն այն է, որ ծննդաբերության գործընթացում պտղի գլուխը աստիճանաբար փոխում է ձեւը, որը հարմարվում է մոր ընդհանուր ուղիների ձեւին եւ չափին: Այս մեխանիզմը աշխատանքի ընթացքում խուսափում է գլխին վնասելուց, քանի որ դրա նախնական չափերը շատ ավելին են, քան ընդհանուր ուղիների լուսավորությունը:

Նորածնի դեմքը սովորաբար կնճռոտվում է: Տեսակը, որպես կանոն, ինչ-որ չափով բղավում էին երկար սեղմման պատճառով, ինչպես նաեւ հեղուկի հետաձգման պատճառով, ինչը պայմանավորված է ծննդաբերությունից առաջ մոր հորմոնալ ֆոնի հատկություններով:

Մաշկը պարզապես ծակել է բծախնդրություն, երբեմն `կապույտ երանգ, այն սովորաբար ծածկված է սպիտակ հաստ կաթնաշոռով քսուկով, որը բաղկացած է պտղի մաշկի վերին շերտի ճարպերից եւ մասնիկներից: Այս քսուկը օգնում է երեխային առաջ տանել մոր ընդհանուր ուղիների միջով եւ պաշտպանել այն, մինչդեռ իր փորը, շրջապատված ատոմային ջրհեղեղներով: Եթե \u200b\u200bերեխան վաղաժամ ծնվում է, քսուկը առատորեն ծածկում է ամբողջ մարմինը հաստ շերտով: Այն դեպքում, երբ ծնունդը ուշ էր, քսուկի քանակը սակավ է, եւ որոշ դեպքերում այն \u200b\u200bկարող է լիովին բացակայել:

Հենց նորածինը սկսում է գոռալ, մաշկի գույնը փոխվում է. Այն կապույտից վառ վարդագույն է դառնում:

Առաջին զուգարանի երեխան

Նորածնի լարի խաչմերուկից հետո նրանք լվանում են տաք ջրով եւ սրբում են չոր ստերիլ ստերիլ անձեռոցիկներ: Դրանից հետո հեռացրեք քսուկը, երեխայի մաշկը ստերիլ յուղով վերամշակելով (քսում է ճարպային հիմքը եւ տարածվում է յուղով): Այնուհետեւ երեխան կրկին սրբում է անձեռոցիկի հետ: Նորածնի մաշկի գույնը առավել հաճախ պայծառ վարդագույն է, բայց գուցե գունատ վարդագույն:

Որոշ դեպքերում, երբ ծննդաբերության գործընթացում երեխան չի կարող երկար ժամանակ տեղափոխվել ծննդյան ճանապարհներով, կամ եթե պարանոցի շուրջը ունի ամուր լարային լարեր, կարող է հայտնվել Լարիի վրա: Սրանք մաշկի մեջ փոքր արյունազեղումներ են, որի պատճառը դրսից ճնշումն է (մոր հեշտոցի պատերից) կամ / եւ թթվածնի սովից (երբ ավելորդ լարը):

Նորածնի առաջին զուգարանի ավարտից հետո ինֆեկցիոն աչքերի հիվանդությունների կանխարգելման համար հակաբակտերիալ կաթիլները ներարկվում են իրենց աչքերի մեջ:

Երեխայի առաջին ստուգում

Մանկաբույժ, այս ամբողջ ընթացքում, որը գտնվում է նորածնի կողքին, իր վերամշակումը ավարտելուց հետո ամբողջությամբ ստուգում է երեխային եւ ծննդյան պահին եզրակացություն է տալիս իր վիճակի մասին:

Կա հատուկ թեստ, որը բաղկացած է հինգ չափանիշներից, որոնց համար նորածնի վիճակը ծնվելուց 1 րոպե հետո եւ կրկին 5 րոպե անց կրկին: Մոտավոր չափանիշները հետեւյալ ցուցանիշներն են, զարկերակ, շնչառություն, Մկանային տոնՄաշկի ռեֆլեքսներ եւ գույն: Այսպիսով, Ապգարի մասշտաբի գնահատականը միշտ բաղկացած է երկու թվանշաններից, որոնցից առաջինը ծննդյան պահին ցուցադրում է երեխայի վիճակը: Որպես կանոն, 1-2 միավորի առաջին գնահատականը ավելի ցածր է, քան հաջորդը: Ic ուցանիշները 8-10, 7-9 միավոր նորմալ են: Ստորին թվանշանները ցույց են տալիս երեխայի թթվածնի սովածությունը ծննդաբերության եւ խնդիրներ ունեցող հարմարվողականության մեջ:

Եթե \u200b\u200bմայրիկի եւ երեխայի վիճակը նորմալ է, ապա նորածնի ծնվելուց հետո 20 րոպե անց դիմեք կրծքավանդակի:

Կրծքավանդակի վաղ դիմելը շատ կարեւոր դեր է խաղում դառնալու համար Կրծքով կերակրելը, փշրանքների իմունային համակարգի ձեւավորումը եւ նպաստում է հետծննդյան շրջանի ֆիզիոլոգիական ընթացքին մայրիկին:

Ծնվելուց հետո առաջին երկու ժամը

Երեխայի ծնվելուց առաջին երկու ժամ հետո, ինչպես իր մայրը, պետք է ծախսի ծննդատանը: Երեխան կարող է մտնել մորը: Եթե \u200b\u200bծնունդը գործընկեր էր, կամ կա մանկաբարձ, որը կա հետծննդաբերական ժամանակաշրջան Միգուցե անընդհատ քսակի մոտակայքում, ինչ-որ ժամանակ երեխան կարող է իր մեջ լինել իր մոր մեջ: Ծննդաբերությունից անմիջապես հետո շատ կանայք թույլ են, բարձրանալու ցանկությունը, նրանք բազմիցս ուսումնասիրում են մանկաբարձ-գինեկոլոգը, այնպես որ Ռոդզալեում այս երկու ժամվա ընթացքում երեխան միշտ չի կարող ուղղակի շփվել մոր հետ:

Կյանքի առաջին 30 րոպեի ընթացքում երեխան բնակվում է հարմարվողական ռեակցիաների առավելագույն լարման վիճակում: Հնչում է շնչառական համակարգերի եւ արյան շրջանառության կարդինալ վերակազմավորում, ինչը վերը նշվեց: Այս ժամանակահատվածում երեխան շատ ոգեւորված է, այն գրեթե անընդհատ բարձրաձայն բղավում է (դա անհրաժեշտ է թոքերի հյուսվածքի ամբողջական տապալման եւ թոքերի լավագույն օդափոխության համար), ակտիվ, աշակերտները, գրեթե բացակա են Կյանքի առաջին վայրկյանները զգալիորեն աճում են:

Կյանքի հաջորդ վեց ժամվա ընթացքում երեխան գալիս է հարաբերական կայունացման ժամանակահատվածը: Սովորաբար, եթե երեխան ապահով կերպով դիմագրավեց իր առջեւ դրված առաջին խնդիրներին, եւ հարմարեցումը հաջող է, նա քնում է: Երեխայի սրտի տեմպը համալրվում է, շնչելը դառնում է ավելի քիչ խորը, մկանների տոնայնությունը նվազում է: Այս պահին մարմնի ջերմաստիճանի նվազում կա երկու հիմնական պատճառով: Նախ, փշրանքների մարմինը, որը ընկավ շատ ավելի զովացուցիչ միջավայրում, արագորեն սառչում է ջերմափոխանակման եւ խոնավության գոլորշիացման պատճառով: Եվ երկրորդ, այս ժամանակահատվածում հիմնական նյութափոխանակության մակարդակը կրճատվում է եւ, համապատասխանաբար, ջերմային արտադրանք: Բացի այդ, բոլոր նորածինները, ջերմաբուծության համակարգը դեռ լիովին անչափահաս է, եւ նրանց համար դժվար է պահպանել մարմնի մշտական \u200b\u200bջերմաստիճանը: Երեխային անհրաժեշտ են լրացուցիչ ջեռուցում, հակառակ դեպքում, այսպես կոչված, սառը վնասվածքը կարող է առաջանալ կամ, ընդհակառակը, նորածինը կարող է հեշտությամբ գերտաքացում, ինչը նույնպես իր համար անցանկալի է: Դա հատկապես ճիշտ է վաղաժամ ծնված երեխաների համար. Նման երեխաներն ունեն այս սահմանային պետությունը, ինչպես նաեւ մնացած բոլորը, իրեն ավելի սուր դրսեւորում են հիվանդության սկզբնական փուլում:

Երեխայի ծնունդից 2 ժամ անց մանկաբույժը եւս մեկ անգամ քննում է, իսկ փշրանքները թարգմանվում են հետծննդյան բաժանմունքում ծննդատնից:

Երեխայի օրվա առաջին օրվա կարեւորությունը անհնար է գերագնահատել: Առաջին շունչը, առաջին կերակրումը, առաջին կապը մոր եւ արտաքին աշխարհի հետ, շրջանառության համակարգի վերակառուցումը եւ երեխաների ուղեղում զգայարանների մտքեր մուտք գործող հսկայական քանակը. Այս բոլոր պահերը հիմնականում կանխորոշված \u200b\u200bեն, թե ինչպես է նորածինները հարմարվելու համար Առկայություն, ինչպես հոսելու է նորածնի շրջանը եւ ինչպես է այն զարգանալու ապագայում:

Ձեզ հարկավոր է նորածին հարցումներ:

Դեպքերի ճնշող մեծամասնության մեջ երեխայի ոչ մի լրացուցիչ քննություն չի պահանջվում ծնվելուց անմիջապես հետո: Բացառությունները ներկայացնում են այն դեպքերը, երբ ծագում է բնածին հիվանդության կասկած: Այսպիսով, փորձաքննության պատճառը նորածնի հեմոլիտիկ հիվանդության կասկածումն է `պտղի erythrocytes ոչնչացման պատճառով, որը պայմանավորված է մորեխի եւ մորթի արյան մասին խմբային պատկանելիության պատճառով պտուղ: Նման հակամարտությունը կարող է զարգանալ այն դեպքերում, երբ մայրը բացասական արյան ռեզուս ունի, իսկ երեխան դրական է: Այս դեպքում երեխան անմիջապես արյուն է վերցնում արգանդի լոնից `որոշելու արյան խումբը եւ նրա ռեզուսային գործոնը, ինչպես նաեւ որոշելու Բիլիրուբինի կենտրոնացումը: Նորածին նորածիններ արյուն են վերցնում Ընդհանուր վերլուծություն Հեմոգլոբինի մակարդակը որոշելու համար (եթե անեմիան կասկածելի է) եւ լեյկոցիտներ (կասկածելի ներհամակարգային ինֆեկցիոնով):

Առաջին պատվաստումները

Ընդունված պատվաստումների օրացույցի համաձայն, կյանքի առաջին 12 ժամվա ընթացքում առողջ նորածիններն առաջին անգամ իրականացնում են վիրուսային հեպատիտ Վ. Պոկոլի դեմ առաջին պատվաստումները `ներխուժում են երեխայի ազդրի դիմային: Պատվաստանյութը լավ է: Պատվաստումների հակացուցումները ներկայությունն են, Ներքին վարակներ, Ասֆիքսիա (խեղդում) ծննդաբերության եւ նորածնի հետ կապված հիվանդություններում: Իհարկե, եթե մայրը հայտարարի իր անհամաձայնությունը առաջիկա պատվաստումների հետ, այն չի իրականացվում:

Բոլորովին առողջ նորածին երեխայի մաշկը պետք է լինի շատ մեղմ եւ թավշյա, մինչդեռ նույնպես առաձգական է: Եթե \u200b\u200bերեխայի մաշկը հավաքում եք ծալելու համար, ապա այն անմիջապես հետ է խաղում: Բացի այդ, մաշկը դեռ չոր կլինի, քանի որ դրա վրա լուռ խցուկները դեռ լիովին զարգացած չեն եւ չեն կարող գործել ամբողջ թափով: Մաշկի եղջյուրի շերտը չափազանց բարակ է, ուստի դա շատ հեշտ է վնասել:

Նորածին երեխայի մեջ մաշկի գույնը կարող է լինել ամենատարբերը: Որպես կանոն, այն տատանվում է կախված տարիքից: Օրինակ, ծնվելուց անմիջապես հետո այն կարող է ունենալ նույնիսկ գունատ կապույտ երանգ: Դուք կարող եք շատ հազվադեպ հանդիպել մի երեխայի, որը կծելու է կատարյալ վարդագույն: Հենց երեխան ինքնուրույն շնչելու հնարավորությունն է, նրա մաշկը աստիճանաբար վարդագույն է:

Նորածին երեխաները սովորաբար ծածկված են քսանյութով, որն ունի կաթնաշոռի հետեւողականություն: Ներքին ամբողջ զարգացման ընթացքում այս քսանյութը պաշտպանում է երեխային մաշկի մերժումից: Երեխայի ծնվելուց հետո անհրաժեշտ է շատ ուշադիր հեռացնել քսանյութը եւ միեւնույն ժամանակ հնարավորինս զգույշ լինել, հատկապես վարակը չլինի: Որոշ փորձագետներ պնդում են, որ այս քսուքը ունի մանրէազերծված գույք, եւ անհրաժեշտ չէ այն հանել առաքումից հետո: Իհարկե, նման տեղեկատվությունը լրացուցիչ ուսումնասիրությունների կարիք ունի, ուստի այսօր քսուկը հանվում է երեխայի արտաքին տեսքից անմիջապես հետո:

Որոշ դեպքերում նորածին երեխաները նշում են մարմնի մաշկի մաշկի մեջ փոքր արյունազեղումները: Դա պայմանավորված է նրանով, որ անոթների պատերը շատ փխրուն են եւ ունեն թափանցիկության բարձր մակարդակ: Երբ երեխան սկսում է ընդլայնել անոթները, ապա կարմիր կամ կապտավուն գույնի բծերը կարող են հայտնվել գլխի, պարանոցի, քթի, ճակատի եւ դարերի վրա:

Որոշ երեխաներ ծնվելուց անմիջապես հետո կարող են հայտնվել հետույքի, ստորին մեջքի եւ ազդրերի վրա կապույտ գույնի, Մի անհանգստացեք, եթե նկատեցիք դրանք: Սրանք երեխայի մաշկի տակ մոխրագույն կապույտ պիգմենտի կուտակումներ են, որոնք շատ արագ կվերանան: Եթե \u200b\u200bերեխաները առնչվում են մոնղոլոիդային մրցավազքին, ապա գործնականում նորածինների 90% -ը մասնակցելու են այս կետերը: Հաճախ ծնողները կարող են կապտուկներով շփոթել այս տիպի բծերը, չնայած դրանք ընդհանուր բան չունեն: Անհրաժեշտ չէ նաեւ մտածել, որ բիծերից տվյալների տեսքը պայմանավորված է շրջանառության համակարգում տարբեր անկարգություններով: Եթե \u200b\u200bչսովորեք բիծի տվյալները, դրանք կվերանան մոտ 4-7 տարի:

Երբեմն նորածին կարելի է տեսնել մաշկի վրա փուչիկների տեսքով, որոնք լցված են ինչ-որ հեղուկով եւ կարող են կատարել մաշկի վերեւում: Նման ցան, քանի որ կանոնն անհետանում է մաշկի վրա քրտինքի խցուկներից հետո ամբողջությամբ զարգացած եւ կկարողանա կատարել իրենց գործառույթները: Երեխայի ոտքերը եւ ափը կարող են ունենալ թեթեւ կապտավուն ստվեր, քանի որ արյունը շատ վատ է սնվում: Երկար երեխայի քունից հետո հնարավոր է նկատել Sinushnosis- ի տեսքը կամ այն \u200b\u200bերկար ժամանակ չի շարժվում: Հենց երեխան սկսում է շարժվել ոտքերով կամ բռնակներով, դրանք բառացիորեն մի քանի րոպեում դառնում են գեղեցիկ վարդագույն գույն:

Արժե նաեւ մի փոքր խոսել երեխայի քրտինքի խցուկների մասին: Երեխայի կյանքի առաջին մի քանի ամիսները նրանք շարունակում են ակտիվորեն զարգանալ, բայց միեւնույն ժամանակ նրանք պետք է շատ աշխատեն: Այսպիսով, քանի որ նրանք չեն կարող լիովին կատարել իրենց գործառույթները, որոշ ծնողներ կարող են ավելի բարձր տոնել երեխայի մեջ: Նաեւ որոշ երեխաների մոտ գտնվող անոթների այս ցանցերը կարելի է տեսնել նույնիսկ մաշկի միջոցով: Դա կախված է նրանից, թե երեխան կարողացել է կուտակել ճարպոզային հյուսվածքը, քանի որ դրա կուտակումն առաջանում է միայն հղիության վերջին ամիսներին: Եթե \u200b\u200bերեխան վաղաժամ ծնվել է, նրա մաշկը կարող է լավ թվալ թափանցիկ:

Հաճախ, երիտասարդ մայրը կարծում է, որ երեխայի տեսքից անմիջապես հետո նրա մարմինը կվերադառնա նախորդ պետություն, բայց սա մոլորություն է: Առջեւում վերականգնման փուլ է:

Ծննդաբերությունից հետո առաջին րոպեները

Սովորական պալատի թարգմանությունից առաջ կինը շարունակում է մնալ բժշկի հսկողության տակ: Բժիշկը պարտավոր է ուսումնասիրել արգանդի վիճակը, համոզվեք դրա խտության մեջ: Եթե \u200b\u200bպարզվեց, որ այն հանգստանում է, անհրաժեշտ է բացօթյա մերսում: Այն իրականացվում է արգանդի մեջ կուտակված արյան խցանումները եւ նվազեցնելու մկանների ունակության վերականգնման նպատակով:

Որովայնի ներքեւի մասում եւ ճարմանդային տարածքում, մանկաբարձը 20 րոպե օգտագործում է սառույց `փոքր արյան անոթների ընթացքի նվազեցման համար:

Առաքումից հետո առաջին րոպեներին անհրաժեշտ է համառել: Հակառակ դեպքում, դուք կարող եք հանդիպել նման տհաճ երեւույթների, որպես ուրոլոգիական վարակներ:

Մահճակալի ռեժիմը պետք է նկատվի ծննդատանը `երեխայի արտաքին տեսքից հետո առաջին վեց ժամվա ընթացքում: Պալատի շուրջը շրջելը հղի է գլխապտույտով եւ մառանքներով, ինչը կարող է հանգեցնել անկման եւ վնասվածքի:

Cesarean բաժինը - գործը հատուկ է: Գործողությունից հետո առաջին 24 ժամվա ընթացքում կինը գտնվում է հատուկ պալատում (այսպես կոչված ինտենսիվ թերապիայի պալատ): Դա ստիպում է այն լցվել արյան կորստով, նրանք իրականացնում են հակաբակտերիալ թերապիա, որպեսզի կանխեն վարակիչ բարդությունները, ինչպես նաեւ աղիքային տրակտի խթանումը:

Ծննդաբերությունից հետո առաջին օրերը

Ծննդաբերությունից հետո բնական երեւույթ - Lochi. Սա կոչվում է հատկացումներ, որոնք բաղկացած են անոթների, լորձի եւ արգանդի հյուսվածքների մնացորդներից: Առաջին երեք օրվա ընթացքում դրանք սովորաբար շատ առատ են, հաճախ հիշեցնում են ամսական:

Հաճախ, կրծքով կերակրման գործընթացում կանայք բողոքում են ստամոքսի ցավից, հիշեցնում են թեթեւ կծկումները: Դա պայմանավորված է արգանդի գործով. Նեղանում է, այն տեղափոխում է այն նավերը, ովքեր կոտրվել են ծննդաբերության ընթացքում նույն չափերի:

Pain ավի զգացմունքները կոտրվում են: Նույնիսկ եթե ծննդաբերության ժամանակ հնարավոր եղավ խուսափել ընդմիջումներից եւ էպիզիոտոմայից (կտրվածքով կտրված), մկանները խստորեն ձգվում էին:

Սկզբնապես, կրծքագեղձը առանձնանում է կոլոզիտով `հաստ դեղին հեղուկով: Կաթը հայտնվում է միայն 2-3 օր: Լակտացիայի դեպքում կաթնամթերքի խցանները դառնում են ավելի զգայուն, ցավը խուլերի մեջ: Որոշ դեպքերում բժիշկը խորհուրդ է տալիս սահմանափակել հեղուկ սպառվող հեղուկի ծավալը, եթե այն չի օգնում, դիմեք բողոքող ընթացակարգին:

Կինը կարող է խնդիրներ ունենալ աթոռի հետ: Ամենից հաճախ պատճառը հոգեբանական է բնության մեջ. Սարսափելի է, որ կարերը ցրվի: Եվ որպեսզի ֆիզիկական բնույթի խորացման խնդիրներ չլինեն, անհրաժեշտ է հարստացնել իր մանրաթելերի քանակը. Ավելի շատ հաց, մրգեր եւ բանջարեղեն ուտել, սալորաչիր ավելի շատ հեղուկ: Օգտակար է նաեւ ավելի շատ շարժվել, եթե բժիշկը թույլ տա:

Հետո cesarean բաժինը Առաջին 24 ժամվա ընթացքում դուք կարող եք խմել միայն ջուրը կիտրոնով: 48 ժամ հետո կինը տեղափոխվում է հետծննդյան խցիկ: Այնտեղ նա սկսում է ոտքի կանգնել, քայլել, կերակրել երեխային:

Ծննդաբերությունից հետո առաջին շաբաթը

Այս ժամանակահատվածի համար բնութագրվում է հեշտոցային արտանետում. Առաջին վարդագույն, այնուհետեւ շագանակագույն, ապա դեղնավուն սպիտակ: Նրանք կարող են շարունակվել մի քանի շաբաթ, եւ դրանք կարող են ավարտվել միայն ծննդաբերությունից հետո 8-րդ շաբաթվա ընթացքում: Եթե \u200b\u200bդրանց ծավալը մեծացավ, տհաճ հոտ հայտնվեց, գույնը փոխվեց, ջերմաստիճանը բարձրացավ, հրատապ է բժշկի մասին տեղեկացնել: Նման ախտանիշները կարող են նկատվել, եթե արգանդի մեջ կան պլասենտայի մնացորդներ: Այս դեպքում պահանջվում է հրատապ հոսպիտալացում եւ գրություն:

Կարճերը պետք է մնան չոր եւ մաքուր: Դրանք բուժվում են հակասեպտիկ լուծույթներով (յոդ եւ կանաչ), պարբերաբար փոխում են սալիկները:

Երեխայի ծնունդ. Կնոջ համար փորձություն ոչ միայն ֆիզիկապես, այլեւ հոգեբանորեն: Շատ կանայք զգում են հաճախակի տրամադրության տեղաշարժ, դառնում են տխուր, անտարբեր; Մի ուրախացեք երեխայի ծնունդից: Խորհուրդը ավելի շատ քայլում է, հանգիստ, դրական հույզեր:

Միջին հաշվով, ծննդաբերությունից հետո մարմնի վերականգնման համար տեւում է մինչեւ 8 շաբաթ: Բայց ինչ-որ մեկը այս ժամանակահատվածն ավելի է, ինչ-որ մեկը ավելի քիչ է: Ինչպես ախտանիշները. Եթե մայրերից մեկը ծննդաբերությունից հետո նկատում է տհաճ ախտանիշների ամբողջական ցուցակը, մյուսը կարող է միայն բողոքել նրանցից մի քանիսի մասին:

Մանկաբարձը լվանում է ձեռքերը, դրանք ալկոհոլով վերամշակում է, այնուհետեւ սկսում է նորածնի զուգարանը: Բերանի խոռոչը եւ նորածնի քիթը լորձից ազատվում են ստերիլ պահարան կամ կաթետեր, որոնք կապված են էլեկտրական ներծծման հետ: Հետո շարունակեք Կ. Ակնաբուժության կանխարգելումՆորածնի կոպերը, նորածինը սրբվում է ստերիլ մեքենայով (յուրաքանչյուրի համար առանձին գնդակ), ձախ ձեռքերը ուշադիր հետաձգվում են ներքեւի կոպերով եւ օգտագործելով ստերիլ մեմբրանը (կոնյուկտիվ) 1-ին տարիքից `2% -ով թարմորեն պատրաստված 2% արծաթե նիտրատի լուծույթ կամ 30% ալբուդան լուծում եւ աղջիկներ արտաքին սեռական օրգաններում:

Հաջորդը `Կ. umbilicals- ի բուժում, Umbilical լարերի առաջնային բուժումը եւ ճաշը արտադրվում են իր անոթների ծիլից ավարտից հետո, ինչը սովորաբար տեղի է ունենում պտղի ծնունդից հետո 2 - 3 րոպե հետո: Դուք չպետք է անցնեք umbilical umbilical- ը `անոթային իմպուլսը դադարեցնելու համար, քանի որ այս պահի ընթացքում կա մոտ 50 - 100 մլ արյուն, umbilical լարը եւ պլասենտան: Մինչդեռ umbilical umbilical մասնաճյուղի խաչմերուկը, այն սրբվում է ալկոհոլով, 10 - 15 սմ հեռավորության վրա, umbilical օղակից, ապա երկու kohler սեղմակներ գերակշռում են: Մեկ սեղմիչով `umbilical օղակից 8-10 սմ հեռավորության վրա, երկրորդը` առաջինը 2 սմ ցածր: Ամմբի մեջ սեղմիչ լարը բուժվում է 5% յոդի ականանետով եւ հատվում է ստերիլ մկրատով, սեղմիչը տեղափոխվում է մուտքի մակարդակի վրա `հեշտոցի մեջ: Նորածինը ցույց է տալիս մայրը եւ տեղափոխվում նորածին սենյակ:

Նորածին երեխայի սենյակում տեղադրված է փոփոխվող սեղանի վրա, որը ծածկված է ստերիլ անձեռոցիկով եւ արտադրում է umbilical լարը: Այն բաղկացած է հետեւյալից. Midwife- ը կրկին լվանում է ձեռքերը օճառով եւ դրանք ալկոհոլով վերամշակում: Umbilical հատվածի պտղի հատվածը լրացուցիչ է մշակում ալկոհոլը, մնացած արյունը սեղմվում է դրանից: Հատուկ գործիքի միջոցով umbilical լարից umbilical օղակներից 0,5 սմ հեռավորության վրա. Խցան է սահմանվում անկյունային փակագծով: Bracket- ի վրա գտնվող umbilical մնացորդը կտրվում է ստերիլ մկրատով, umbilical լարը քսում է կալիումի պերմանգանատի 5% լուծույթով, որից հետո ամբիոն մշակույթը սրբվում է չոր ստերիլ մարջանով: Դրա վրա գերծանրքաշային փակագծով umbilical մարմինների մնացորդը 5 - 6 ժամ ծածկված է ստերիլ անձեռոցիկով, այնուհետեւ այն հանվում է, իսկ umbilical լարի մնացորդը մնում է բաց. Այն խնամքով ուսումնասիրվում է նորածինների մասնաճյուղերի բժշկի կողմից:

Անկյունի կեռը կիրառելուց եւ լարը կտրելուց հետո կտրվածքի մնացորդը երկու անգամ 3-5 րոպե ընդմիջումով բուժվում է 96% ալկոհոլային լուծույթով:

Վերամշակելուց հետո umbilical umbilical լարը ավարտվում է նորածնի զուգարանին: Մաշկի մակերեսները բուժվում են անձեռոցիկով խոնավեցված ստերիլ վազելով կամ արեւի յուղով, միաժամանակ հեռացնելով հում յուղի քսումից, արյունը եւ լորձը հեռացնելով: Զուգարանը ավարտելուց հետո նորածինը ուշադիր ուսումնասիրում է զարգացման կամ վնասի բնածին անոմալիաները `երբեմն ծննդաբերության մեջ ծագած զարգացման կամ վնասի համար (Կլավիկի, ուսի ոսկորների կոտրվածք, քեֆալոհեմատոմների ձեւավորում): Այնուհետեւ երեխան կշռադատված է երեխաների կշեռքի վրա, աճը չափվում է, գլխի շրջանակը ուղիղ չափի, ուսերի շրջագծով: Կան հասունության, անշարժության եւ նախադասությունների նշաններ: Բռնակների վրա, բժշկական յուղի եւ մեդալիոն ապարանջան, ինչը ցույց է տալիս մոր անունը, անվանումը եւ հայրանունը, երեխայի հատակը, նրա զանգվածը եւ աճը: Այնուհետեւ երեխան գնդաձեւ է, դրանք դրեցին ստերիլ տաք սփրճիռ, փաթաթված ստերիլ անձեռոցիկի եւ վերմակի մեջ, 2 ժամ թողեք հատուկ սեղանի վրա, որից հետո նրանք տեղափոխվում են նորածինների բաժին:

Ինչ է պատահում նորածնի հետ ծնվելուց հետո:

Նորածնի հսկողության հնարավորությունները իրենց մարմնի ջերմաստիճանը սահմանափակ են, ուստի շատ կարեւոր է, որ երեխան տաքանա անմիջապես ծնվելուց անմիջապես հետո: Երեխան թաց է ծնվում, այնպես որ առաջին բանը, որ դարձնում է մանկաբարձը `երեխաները տաք անձեռոցիկով ծածկում է, այն կտրում է 10-20 վայրկյանում, կաթում է խոնավ անձեռոցիկը եւ ծածկում է երեխային չոր անձեռոցիկով: Չնայած պարզությանը, այս ընթացակարգը շատ կարեւոր է, որպեսզի երեխան չի սառչում: Եթե \u200b\u200bդուք եւ երեխան լավ եք զգում, դա ձեզ կբերի ստամոքսի վրա: Ծննդաբերությունից հետո առաջին րոպեներն ու ժամերը հատուկ զգայունության շրջան են, որից ոչ միայն հաջողված կրծքով կերակրումը կախված է ապագայից, այլեւ երեխայի եւ մոր փոխադարձ կցորդից: Մայրիկն ու նորածինը ծածկելու են ջերմ վերմակը, երեխայի գլխին կտեղադրվի գլխարկի վրա, որպեսզի գլուխը տաք լինի:
Մարմնի հետ կապը մայրիկի հետ տաքացնում է երեխային եւ օգնում է ամրապնդել ձեր կապը միմյանց հետ: Եթե \u200b\u200bդուք անմիջապես երեխա չեք տվել, դա ձեզանից մեկը նշանակում է, որ անհրաժեշտ է բուժօգնություն ծնելուց հետո: Հնարավորության դեպքում խնդրեք անձնակազմին օգնել ձեզ ուղարկել թերթիկ կաթիլ եւ տալ երեխային: Սա կօգնի ավելի արագ գործարկել աղիքային աշխատանքը եւ կաթի արտադրությունը:

Ինչ է անում բժիշկը նորածին կյանքի առաջին րոպեների ընթացքում:

Այն բանից հետո, երբ երեխան ծածկված էր տաք չորացուցիչով եւ կրծքավանդակի վրա դնելով մանկաբարձական մայրը, սեղմիչները երկու տեղում դնում է երկու տեղում, այնուհետեւ կտրում նրանց միջեւ: Եթե \u200b\u200bդուք ունեք համատեղ ծննդաբերություն, հայրիկը կարող է թույլտվություն խնդրել ինքներդ ձեզ կատարել: Այնուհետեւ բժիշկը արյան նմուշը վերցնում է արգանդի լոնից `որոշելու արյան խումբը կամ այն \u200b\u200bանհրաժեշտ է այլ վերլուծությունների համար:
Քանի դեռ դուք եւ երեխան հիանում եք միմյանցից, այն ուշադիր ուսումնասիրվի, որպեսզի համոզվեք, որ ամեն ինչ կարգին է: Ծննդաբերությունից մեկ րոպե անց, իսկ հետո հինգ րոպե անց գնահատվում է երեխայի վիճակը Ապգարի մասշտաբի վրա.

• սրտի կծկումների հաճախություն,
• շունչ,
• Մկանային տոն
• Ռեֆլեքսներ (փռշտոց, կուլ տալու),
• Գույնի մաշկ:

Յուրաքանչյուր ցուցանիշ գնահատվում է 0-ից 2 միավոր, բայց մի սխալվեք, եթե երեխան 10 միավոր չի ստացել, ապա գնահատումը նույնպես մեծ է եւ նշանակում է, որ երեխայի հետ շատ լավ է:

Երբ կարող եք սկսել կրծքով կերակրումը:

Ծննդաբերությունից անմիջապես հետո առողջ երեխան սկսում է բնազդաբար փնտրել կրծքավանդակը: Եթե \u200b\u200bնա չի խառնվում, ապա 20-30 րոպե նա կգտնի մայրական կրծքը: Մի անհանգստացեք, եթե երեխան անհապաղ չի կարող գտնել եւ վերցնել խուլը: Երեխաների մեծամասնությունը սկսում է ուտել առաջին ժամվա ընթացքում, եթե այդ հնարավորությունն ապահովվի:
Երկու ժամվա ընթացքում դուք եւ ձեր երեխան կլինեք ծննդատան մեջ, այնուհետեւ ձեզ կփոխանցվեն հետծննդյան տարանջատմանը: Այս երկու ժամերը անհրաժեշտ են բժիշկների կողմից, որպեսզի համոզվեք, որ ծննդաբերությունից հետո բարդություններ չկան: Այս պահին երեխան կշռում է, նրանք կորոշեն դրա աճը, umbilical մնացորդին պարտադրվում է հատուկ պլաստիկ խցան: Մանկաբարձուհուն կամ մանկական քույրը կօգնի ձեզ կերակրել երեխային, մինչ դուք կլինեք սեռական բուժում: Ավելի ուշ, երբ տեղափոխվում եք հետծննդաբերական միավոր, կարող եք խորհրդակցել նեոնատոլոգի հետ `կրծքով կերակրման համար: Հարցրեք ձեզ հետաքրքրող բոլոր հարցերը, եւ անհրաժեշտության դեպքում խնդրեք օգնել:

Ինչ անել, եթե երեխան գտնվի ծննդաբերության մեջ:

Եթե \u200b\u200bծննդաբերության ընթացքում երեխան հայտնաբերեց խնդիրներ, որոնք պահանջում են լրացուցիչ քննություն կամ որեւէ միջոցառումներ են պահանջում, վերակենդանացմանը, բժիշկը արագորեն ոգեշնչի եւ կտրի umbilical լարը: Այնուհետեւ երեխան կվերածվի եւ կտեղադրվի հատուկ բուռն սեղան նորածինների համար, որը ընդհանուր պալատում է: Նման համակարգում երեխան կարող է մերկ մնալ, եւ բժշկական անձնակազմը հնարավորություն ունի անել այն ամենը, ինչ ձեզ հարկավոր է օգնել երեխային արգանդի սահմաններից դուրս հարմարվելու համար:
Եթե \u200b\u200bդրանից հետո երեխային անհրաժեշտ են հետագա օգնություն, այն կարող է դրվել ինտենսիվ թերապիայի տարանջատում: Բայց եթե ամեն ինչ երեխայի հետ կարգի է, այն փաթաթված է տաք վերմակի մեջ եւ բերում է ձեզ, որպեսզի կարողանաք գրկել այն եւ կերակրել այն:

Ինչ է պատահում, երբ կեսարյան հատվածները:

Cesarean բաժնի միջոցով երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո տեղադրվում է նորածինների ջեռուցման համակարգում: Մանկական անձեռոցիկներ Եթե \u200b\u200bգործողությունը կատարվել է Ընդհանուր անզգայացման պայմաններում, կտեսնեք երեխային, ցավազրկումը դադարեցնելուց հետո, բայց եթե գործողությունը կատարվել է ողնաշարի ցավազրկման ներքո, ապա երեխաները կարող են նաեւ անմիջապես դիմել կրծքավանդակը:
Բուժքույրը ձեզ կապում է ձեր ձեռքին եւ երկու ձեռքերով գտնվող երեխան այն պիտակը, որի վրա ձայնագրված է ձեր անունը, երեխայի եւ ծննդյան սեռը, աճը եւ քաշը: Բուժքույրը դա անում է, մինչդեռ երեխան ստում է ձեր ստամոքսի կամ ջեռուցման համակարգի հետ:

Էլ ինչ է պատահում նորածնի հետ կյանքի առաջին ժամերին:

Երեխայի ծնվելուց մեկ ժամ հետո բուժքույրը աչքերի մեջ է նետում հակաբիոտիկ պարունակող աչքին: Այս ամենը օգնում է խուսափել վարակներից, որոնց մի մասը կարող է հանգեցնել կուրության: Վարակման պատճառը բակտերիաների մի շարք է, որոնք կարող են ուղղակիորեն երեխային հասնել ծննդաբերության առաջ: Նման վարակները ներառում են, ամենից առաջ, Գոնորեա եւ քլամիդիա:

Ինչ է տեղի ունենում հաջորդը:

Երեխան լվանում է տաք ջուրը կամ օգտագործումը Խոնավ անձեռոցիկներ, Երեխայից հետո նրանք դնում են ցրված, միանգամյա անձեռոցիկներ հագնում եւ ամաչում են «ազատ»:
Մանկաբույժը իրականացնում է երեխայի ամբողջական քննություն: Քննությունից հետո հեռացեք ձեզ հետ, քանի որ երեխային կերակրելու եք ոչ «ժամացույցի», այլ «պահանջարկով» եւ վստահ եղեք, որ գիշերը կերակրեք:
Ծնվելուց 48 ժամ անց, երբ երեխան վերցնում է գարշապարը, արյան մի քանի կաթիլ, վերլուծելու ֆենիլքետոնուրիայի (Fake), հիպոթիրեաձեւության եւ այլ հիվանդությունների վերաբերյալ:
Եթե \u200b\u200bդուք եւ երեխան լավ եք զգում, ձեզանից գանձվում է ծննդաբերությունից հետո 4-5 օրվա ընթացքում: Եթե \u200b\u200bերեխան ծնվել է Cesarean բաժնի միջոցով, ապա լիցքաթափումը տեղի է ունենում 6-7 օրվա ընթացքում:
Շատ հիվանդանոցներում հայտնաբերելուց առաջ, երեխայի լուրերի ստուգում լսելը: Կարող եք ինքներդ ձեզ խնդրել ստուգել ձեր երեխայի ականջը, եթե նման ընթացակարգ չի արվել ամբողջական ստուգման ընթացքում:
Մանկաբույժները խորհուրդ են տալիս ականջը ստուգել երեխայի մեջ նախքան մեկ ամիսը, ցանկալի է դա անել նախքան հիվանդանոցից լիցքաթափելը:
Այն դեպքում, երբ ձեր ՄԻԱՎ-ի կարգավիճակը անհայտ է, երեխան արյունը կվերցնի արգանդի լարից:

Ինչ պատվաստումներ են անում հիվանդանոցում:

Ազգային պատվաստումների օրացույցի համաձայն, հեպատիտ B պատվաստումը կատարվում է հիվանդանոցից առաջ, առաջին 12 ժամվա ընթացքում: Եթե \u200b\u200bդուք հեպատիտ B վիրուսի կրող եք, ապա երեխան պատվաստվելու է, ինչպես նաեւ կդարձնի իմունոգլոբուլինի (HBIG) ներարկում `նրանց վիրուսից պաշտպանելու համար: Եթե \u200b\u200bձեր կարգավիճակը անհայտ է, վերլուծության համար արյուն կունենաք:
3-7 օրվա ընթացքում լիցքաթափվելուց առաջ երեխան պատվաստվում է BCG- ի կողմից, պաշտպանելով այն Ծանր ձեւեր տուբերկուլյոզ: