A második szűrés terhesség alatt: az általuk megjelenő határidők. Mennyire hajtják végre a második szűrést: az indikátorok határideje, normái és dekódolása a terhesség dekódolása során a szabad ösztriol esetében

A vizsgált vizsgát a terhesség 16 és 20 hetes időtartama alatt végzik, és két szakaszból áll: ultrahang és biokémiai szűrés. A hármas teszt ultrahangjáról való eltérések hiányában gyakran nincs előírva.

Általánosságban elmondható, hogy a terhesség második trimeszterének szűrése önkéntes eljárás. Bizonyos esetekben az eredmények hamis pozitívak lehetnek, ami stresszt okoz, és negatívan befolyásolja az anya egészségét.

Másrészt az ilyen diagnózisnak köszönhetően lehetővé válik azon tényezők azonosítása, amelyek zavarják a terhesség normál folyamatait.

Ultrahangos eljárás

A megadott típusú diagnózis lehetővé teszi a magzat fejlesztési szintjének teljes értékelését, megerősítheti vagy megsértheti a fiziológiai eltérések jelenlétét.

A baba korának köszönhetően az ultrahang érzékelőn keresztül javíthatja a következő mutatókat:

1. Pol

A Paul Affiliation akkor definiálható, ha az embrió ennek megfelelően helyezkedik el.

Ellenkező esetben a jövőbeli szülők a következő szűrésig, vagy a gyermek születése előtt maradhatnak.

2. Fetometriás magzati adatok

Több összetevőt tartalmaz:

A váll csontja és az alkar csontjainak hossza . Az orvos ellenőrzi az összes csontszövet jelenlétét, az alkar szimmetriáját.
A combcsontok és lábcsontok mérete. Figyelembe veszi az ujjak mennyiségét a kezükön és a lábukon
Hasi kerület.
Az embriók fejének lobno-occipital mérete és bipartív paraméterei.
Fejkörfogat .
Az orrcsont hossza. A vizsgált tárgy normái: 3,7-7,3 mm a terhesség 16-17 hetében; 5,3-8,1 mm 18-19 hétig; 5,8-8,3 mm 20-21 hétig. Ha a korábbi mutatók normálisak, de vannak eltérések ebből a komponensből, úgy vélik, hogy a magzat nem rendelkezik kromoszómális anomáliával.

A jelen mutatók normájától jelentős eltérésekkel két lehetőség van:

A magzatot eredetileg helytelenül határozzák meg.
Az embrió bizonyos patológiákkal fejlődik.

3. Anatómiai információk

Az orvos javítja a következő árnyalatokat:

A vesék jelenléte, szimmetriája.
Elhelyezkedés belső szervek: húgyhólyag, tüdő, gyomor stb.
Az arccsontok szerkezete. Ezen az ultrahangon azonosíthatja a felső ajak anatómiájában lévő hibákat.
A szív szerkezete egy négykamrás vágásban.
A cerebellum méretei, az agy oldalsó kamrai, az embrió nagy tartálya.

4. Placet információk

A placenta legeredményesebb helye a méh hátsó fala, vagy az alsó zóna hozzávetőleges.

Ebben a helyzetben, ha a placenta a méh elülső falán található, fennáll annak a veszélye, hogy a jövőben levő lesz.

A placenta struktúrája 16 és 20 hét között egyenletesnek kell lennie. Az eltérések jelenlétében a kezelést a vérkeringés normalizálására irányulják.

5. Az amniotikus folyadék (orsóvíz) száma

A jelentéktelen kis, terápiás intézkedések korlátozódnak a vitaminterápiára, az étrend korrekciójára, a fizikai erőfeszítés korlátozására.

Kimondott Alföld Komolyabb intézkedéseket igényel, amelyek magukban foglalják a speciális gyógyszerek fogadását. Ez annak köszönhető, hogy az ilyen jelenség negatívan befolyásolhatja a végtagok és az embrió gerincének fejlődését, az idegrendszerben az anomáliákat provokálhat. Gyakran olyan gyerekek, akiket a síkság feltételeiben megújítottak, mentális retardációval és humberűvel szenvednek.

A magzatra kevésbé veszélyes kimondva többirányú. Terhes olyan helyzetekben, amelyek leginkább kórházba kerültek és átfogó kezelést írnak elő.

6. A kábelvezetékek száma

A normát az az állapot, amikor a magzat két artéria és egy véna.

Azokban a helyzetekben, ahol kevesebb hajókat fedeztek fel az ultrahangnak, nem érdemes pánikba esni. A vér biokémiai elemzésének jó eredményei, valamint a magzat kialakulásának eltéréseinek hiánya (az ultrahang diagnosztika szerint) azt sugallja, hogy az egyetlen artérség teljesen kompenzálta a távollét munkáját.

Ha egy gyermeket diagnosztizálják a köldök köldökzsinórban, akkor csak egy hajó jelenléte valószínűleg kis súlyú, és növekedése miatt hiba lehet a szív munkájában. Ez a helyzet az érintett orvos rendszeres ellenőrzést igényel.

A jövőben a szülőknek követniük kell a megfelelő táplálkozást, erősíteniük kell a gyerekszervezet védelmi reakcióit.

7. A méh nyaka és falai paraméterei

Az orvos felhívja a figyelmet a méhnyak méretére.

Ha az előző szűréshez képest csökkentése (kevesebb, mint 30 mm), a szövetek megnyitása vagy lágyulása, a pesszárisan telepíthető a terhesség megőrzéséhez.

Hármas teszt

Az ultrahangvizsgálat átadása után a szűrés következő szakasza várható: a vénás vér biokémiai elemzése.

A meghatározott tesztelés fő feladata - Három mutató meghatározása:

1. A mellékelt észtor - nemi hormon, ami érezhető az első napon a formáció a placenta, és a szint, amely növeli a minden hónapban: 1,18-5, 52 ng / ml 16-17 hetes terhesség; 2,42-11,20 ng / ml 18-19 hétig; 3.9-10.0 20-21 hétig.

Kritikus (40% vagy annál nagyobb) a vizsgált hormon csökkentése több jelenség következménye lehet:

A vetélés veszélye van.
Vannak bizonyos anomáliák az embrió neurális csőjének vagy belső szervének kialakulásában. Különösen az adrenális mirigyekre vonatkozik.
A placenta szerkezetében komoly megsértés történt.
Zajlik intrauterin fertőzés.
A gyümölcs diagnosztizálja a Down-szindrómát.
A hármas tészta szállításának időpontjában a terheset antibiotikumokkal kezelték.

A szabad ösztriol vérszintje jövő anya Több helyzetben is növekedhet:

A terhesség többszörös.
Az embrió súlya meghaladja a megengedett normát.

2. INGYENES BETA-HCG. Ez az indikátor, amely támogatja a második csík megjelenését, amikor a terhesség tesztje elhalad.

A terhesség második trimeszterében az emberi korionos gonadotropin szintje megváltozhat: 10-57 ezer ng / ml a 16. héten; 8-57 ezer ng / ml 17-18 hétig; 7-48 ezer ng / ml a terhesség 19. hetében.

A vérben lévő szabad béta-hCG mennyisége növelheti, ha:

Az embrió down-szindrómával fejlődik (a normától 2-szer szórással).
Nő olvasta több gyermek.
Vannak olyan patológiák, amelyek a vérnyomás növekedéséhez, duzzanathoz kapcsolódnak. Az általános vizeletelemzés ebben az esetben tartalmazza a fehérje jelenlétét.
Terhes nő diagnosztizálja a cukor cukorbetegségét.
A gyümölcs bizonyos hibákkal fejlődik.
A magzati tojás szerkezetében vannak patológiák. Az esetek 40% -ában az ilyen jelenség a choriokarcinóma megjelenését provokálhatja.

Az alacsony HCG a következő jelenségeket jelezheti:

A vetélés veszélye van.
Az embrió nem megfelelő, vagy egyáltalán nem fejlődik ki.
Az embrió halála történt.
A placenta nem tudja teljes mértékben végrehajtani a szerkezeti jogsértésekkel kapcsolatos feladatokat.
A magzatban Edvars-szindróma vagy Pataau-szindróma.

A helytelenül meghatározott időtartammal a HCG szintje szintén nem felel meg a szabványoknak.

3. Alpha fetoprotein (AFP). A megadott fehérjét a májban vagy az embrió gasztrointesztinális úton állítjuk elő, a terhesség 5. hetétől kezdve.

A felhalmozódó víz hozzájárul az AFP kilépéséhez a véráramkörbe, és a terhesség 10. hetében a fehérje szintje fokozatosan nő.

15-19 hetes terhesség esetén az alfa-fetoprotein megengedett értéke 15-95 egység / ml, a 20. hét után - 28-125 egység / ml.

Az orvos helytelenül határozta meg a terhesség időtartamát (ha a norma eltérései nem olyan jelentősek).

A magzat Edwards-szindróma / Down-szindróma.

Az embrió halála történt.

Fennáll az abortusz veszélye.

A magzati tojás bizonyos anomáliákkal (buborékolás).

Az AFP mennyiségének növelése a terhes nő vérében a következő jelenségeket okozhatja:

Vannak hibák a magzat idegcsövének szerkezetében.
A bél vagy a 12 rózsás embrióbélben a fejlődésben szenved.
A baba, a Mekkel-szindróma (rendkívül ritka esetekben).
Máj nekrózis, amely a terhesség testének fertőzésének következménye lett.
Vannak anomáliák az első hasfal szerkezetében.

Ha az ultrahang megerősíti többszörös terhességAz orvosok ritkán előírt biokémiai szűrés: A norma meglévő mutatói az egyágyas terhességre vonatkoznak.

Határozza meg, hogy pontosan hogyan változik a mutatók, ha a nő két és több magzat - nagyon problémás.

Rossz második szűrés - mit kell tennie és hol kell menni?

Pozitív eredményekkel a jövőbeni anyáknak nem szabad azonnal pánikba esniük - az esetek 10% -ában az ilyen eredmények hamis.

Ha azonban a fenntartó fokozat a kockázat 1: 250, akkor kell kapcsolat genetika. Ez a szakember további nem invazív diagnosztikai módszereket írhat elő, amelyek segítségével meghatározzák a kromoszómális vagy veleszületett eltérések magzatának jelenlétét / hiányát.

Ha a kockázat becslése szerint 1: 100, az invazív kutatási módszerek ajánlottak, vagy nem invazív prenatális tesztet adnak:

. Ez magában foglalja az olajos folyadék tesztelését, az orvos kerítéséhez, amelyre az orvos a peritoneumot leírja. Az ilyen elemzés hatékonysága 99%, de egy ilyen eljárás hamarosan hibáztathatja a vetélést.
Cordocentsis. A vizsgálati anyag az embrió vezetékét szolgálja. A kerítéshez az orvos bemutatja a tűt a méhnek az elülső peritoneum szúrásával. Javasoljuk, hogy ezt az eljárást 22 és 25 hét között végezzük, de legfeljebb 18 hetes terhesség. A kérdéses manipuláció ritka esetekben intrauterin fertőzést vagy vetélést okozhat.
Nem invazív prenatális teszt (nipt). A terhesség 10. hetétől származhat. A magzat DNS teszteléséhez az anya vénás vérét használják. Az embrió-DNS mintájának szekvenálásával a különböző kromoszómális anomáliákra kerülnek. A negatív eredmény gyakorlatilag 100 százalékos garancia a fejlődésben szereplő anomáliák hiányára. Pozitív eredményekkel, a fent leírt invazív diagnosztikai módszerek áthaladása .

Ha az invazív diagnosztika megerősíti a második szűrés kedvezőtlen eredményeit, a nőnek két lehetősége van:

Megszakítja a terhességet. Minél több időszak, annál komolyabb, a nő egészségének és pszichének következményei lesznek. Az illetékes rehabilitációs tevékenységeknél azonban a szülők hamarosan képesek lesznek megtervezni a következő terhességet.
Hagyjon gyermeket. Egy ilyen döntés meghozatala, a jövőbeli szülőknek ismerniük kell azokat a nehézséget, amelyeket szembesülnek, amikor komolyan rossz babit neveznek.

A szűrést olyan eseményeknek nevezik, amelyekre irányulnak a jövőbeli gyerek lehetséges patológiáinak azonosítása. Milyen felmérések kellene egy nőt átadni? Mikor a második trimeszter szűrése?

A második szűrés és felmérések, amelyek belépnek

Mit tartalmaz a 2 szűrés terhesség alatt? A második perinatális szűrés két felmérés kombinációja: ultrahang és biokémiai, bár egyes esetekben csak elvégezhető. A terhes nők átadják a vérvizsgálatot a következő mutatókba: (humán korionos gonadotropin), AFP (alfa-fetoprotein) és szabad ösztriol (E3).

Az ultrahangvizsgálat során az orvos felismeri az alábbi paramétereket, amelyek segítenek meghatározni a lehetséges szülési fejlesztési patológiák jelenlétét vagy hiányát:

vastagság, hely, érettség és szerkezet;
a méh állapota, méhnyak és függelékek;
az amniotikus folyadék térfogata;
(mellkasi térfogat, has és fej, páros csonthossz mindegyik oldalán);
az agy és a gerinc fejlesztése;
az arc fejlődése (szem, száj, orr);
a szív és a nagy vérerek fejlesztése;
a létfontosságú szervek állapota: vese, húgyhólyag, belek, gyomor.

Mennyi idő áll a második szűrő

Mikor kerül sor a második szűrés terhesség alatt? Ezt az eseményt a terhesség második trimeszterében végzik. A legmegfelelőbb kifejezés az elemzés tesztelésére - 16-18 hét Ezúttal a szűrési eredmények a legmegbízhatóbbak lesznek. A 2-es trimeszter ultrahangjának időzítése - 19-20 héten belül.

A második szűrés szükségszerűen minden olyan nő, aki a női konzultációban van bejegyezve, de különösen azoknak, akiknek legalább az alábbi vallomások közül rendelkeznek:

a jövőbeli gyermek szülei közeli hozzátartozók;
az anya a terhesség alatt fertőzést szenvedett;
az egyik szülőnek genetikai betegségben szenved;
a terhes nő már hiányzott;
a családban vannak olyan gyerekek, akiknek az idegrendszeri patológiák és a fejlődési késedelem;
azt mutatta, hogy a magzat súlyos megsértése van a fejlődésben.

Néhány jövőbeni anyák megtagadják a második szűrés során, mivel úgy vélik, hogy eredményei hamis pozitív vagy hamis negatívak lehetnek. Ehhez meg kell írni a tanulmány megtagadására vonatkozó kérelmet, amely egy nő kérésére meg kell adnia a résztvevő orvost.

Előkészítés a vizsgálatra

Előkészítésre van szükség csak a vérvizsgálat átadása előtt. Ehhez egy nap az étrendből, a következő termékeket kizárták: zsír és sült ételek, csokoládék, gyümölcsök (csak citrusfélék), halak és más tenger gyümölcsei, kakaó. Vért ad egy üres gyomorban (lehetetlen 5-6 órával az eljárás előtt enni), de egy pohár vizet inni lehet. Az ultrahangvizsgálat nem igényel speciális képzést.

Az elemzések és az ultrahangok és a második szűrés normáinak megfejtése

A vérmutatók normái (E3, AFP és HCG) a terhesség minden hónapjában eltérőek:

Terhesség hét	EFP szint (ENSZ / ml)	Szint HCG (méz / ml)	E3 szint (NMOL / L)
	15-95	10000-58000	5,5-20
	15-95	8000-57000	6,5-25
	15-95	8000-57000	6,5-25
	15-95	7000-49000	7,6-27
	27-125	1600-49000	7,6-27

Az orvos nem csak a vérvizsgálatok eredményeit, hanem az ultrahang diagnosztikában kapott adatokat is értékeli. Szakember felhívja a figyelmet a következő tételekre:

a magzat mérete az általánosan elfogadott szabványoknak felel meg (a gyermek korban fejlődik);
az arcnak nincs patológiája (a szemgolyók kora szerint alakulnak ki, az orrcsont normál méretű, nincs rés az arcon);
a belső szervek (vesék, máj, szív, tüdő, gasztrointesztinális traktusok stb.) Az életkor szerint alakulnak ki, nincsenek patológiák és lehetséges rendellenességek a fejlődésben;
a felhalmozódó vizek tartalma megfelel a szabványoknak;
Normál vastagságú, struktúrája a patológiák jelei nélkül.

A magzat több példájának normái, amelyet az orvos értékeli a 2 trimeszter ultrahangvizsgálatát (16-20 hét):

Egy hét	Biparity méret (BPD) (mm)	Fejkör (mm)	Hasi kör (mm)	Lobno-occipital méret (mm)	Csonthosszú csípő (mm)	Váll csonthossz (mm)
16	31-37	112-136	88-116	41-49	17-23	15-21
17	34-42	121-149	93-131	46-54	20-28	17-25
18	37-47	131-161	104-144	49-59	23-31	20-28
19	41-43	142-174	114-154	53-63	26-34	23-31
20	43-53	154-186	124-164	56-68	29-37	26-34

A patológiák jelei a második szűrésen

A vérvizsgálatok eredményei dekódolják a résztvevő orvost. Alacsony szint AFP Jelölheti az Edwards vagy Down-szindrómát, a magzati halálát vagy a terhességi hét helytelen meghatározását. Az emelkedett EFP szint jelzi az idegrendszer, a Meckel-szindróma, a májsejtek mozgását, a nyelőcső állományát, a köldökös hernőket.

Csökkent Észtség Jelzi a következő magzati hibákat: az intrauterin fertőzés, a mellékvese hyplasses, a lefelé szindróma, az anencefália, a fetopracentage elégtelenség, valamint a korai születés kockázata. A megnövekedett ösztriol a máj- és vesebetegségekről, valamint többszörös terhességről vagy nagy gyümölcsről beszél.

A súlyos patológiák jelenlétének gyanúja esetén az orvos felajánlja a nőt, aki egy hívott eljárást végez amniocentézis. Ez alatt áttörte a peritoneumot, és az amniotikus (orsó) folyadék elemzését. Ezzel a tesztzel megerősítheti a patológia jelenlétét 99% -os valószínűséggel, vagy győződjön meg róla, hogy nincs veszély a baba számára. De emlékezni kell erre ez az eljárás provokálhat.

Néha a második szűrés eredményei helytelenek lehetnek. A következő tényezők befolyásolják őket:

(Túlsúlyos testtel, vérmutatókkal, elégtelenné válhatnak) és az életkor (35 év) terhes nő;
néhány hormonális gyógyszer recepciója;
kábítószerek, alkoholos italok és cigaretták visszaélése;
a jövő anya krónikus betegségei (et al.);
terhesség, amely az ECO eredményeként történt;
multiplot.

Videó a második szűréssel a terhesség alatt

Kínálunk videót a terhesség második szűrésével kapcsolatban.

És hány héttel csináltál, vagy 2 trimeszter szűrése.

Az orvos által kinevezett vizsgálat a legtöbb beteg számára riasztó. Ez különösen igaz a terhesség alatt, amikor a jövő anya felelős az egyikért, de két életért. A speciális izgalom 2 trimeszter szűrését okozza. Mi a II szűrés? Miért van szükséged egy eljárásra? És hány mutatót tanulmányoznak? Mindez a jövőbeni anyákra vonatkozik.

Miért kell ezt a tanulmányt, és mit nézel 2 trimeszterben?

Hány kötelező prenatális vetítés a norma? Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma ragaszkodik ahhoz, hogy 3 szabványos szűrési tanulmányt tartson fenn minden terhes nőre. Ezek kötelezőek a kockázati csoportok képviselői számára:

a nő elérte a 35 éves korát;
közeli házasság;
az öröklés (a nemzetségben vannak kromoszómális patológiák, egy nőnek genetikai anomáliákkal rendelkező gyermeke van);
több önválasztás szülészeti történelemben;
a terhesség bontásának veszélye;
a terhes nők onkopatológiája, amely 14 hetes terhesség után kiderült;
a koncepció előtti sugárzás előtti sugárzás, vagy közvetlenül a partnerek után;
Orvi a 14-20 hetes időszakban;
az I-M szűrés által azonosított magzat anomáliái és betegségei.

A második szűrés terhesség alatt is tartalmaz egy ultrahangvizsgálatot és biokémiai elemzést. Egy nő megtagadhatja a prenatális szűrést, de az orvosok nem ajánlott figyelmen kívül hagyni a modern diagnózis lehetőségeit. Bizonyos esetekben további kutatások szükségesek

A terhes onkológiai patológiában való észlelés esetén egy genetikai orvosnak konzultációra kerül sor annak érdekében, hogy megoldja a II trimeszterben további biokémiai vizsgálat szükségességét. Elég gyakran elegendő újra ultrahang a perinatali központban vagy szakosodott klinikán.

Anya és gyermekszervek a szűrés során becsültek

Mit tartalmaz a második szűrés? A felmérések ebben a szakaszában mind a főfetometriás mutatók, mind a szervek és a magzati rendszerek funkcionális állapota:

a magzat és az arc koponya csontjai gerincoszlopa;
a genitourináris rendszer állapota;
myocardialis struktúra;
emésztőrendszerek fejlesztése;
az agyszerkezetek anatómiája;
alapvető fetometriás adatok (BPR, LZR, OH, OG, Tubular Bone Hosszúságok).

A gyerek bizonyos helyzetével az orvos láthatja a gyermek szexuális jeleit. A teljes magzati értékelés mellett az anyavállalat szervei és rendszerei is figyelnek, amelyek közvetlenül a gyerek életétől függenek.

Az orvos szorosan néz ki:

placenta (hely és állapot, azaz vastagság, lejárat és szerkezet);
olajos víz (mennyiségi mutatók);
köldökzsinór (hajók száma);
smink, függelékei és nyaka.

A II-TH prenatális szűrés szerint az orvos ésszerű következtetéseket következik a magzatfejlesztés anomáliáinak jelenlétéről / hiányáról, valamint a feltétele, a vérellátás és az egészség és az élet veszélye, mind az anya, mind a gyermeke .

Előkészítő események szűréshez

Hány szakasz a 2. vizsgálatban? A második képernyőn egy terhes nő diagnosztikai intézkedéseinek tervében a II szakasz magában foglalja, nem összetettek, és nem vesznek sok időt, de kevés előkészítést igényelnek. A II szűrés szakaszai:

a hormonok (biokémia) szintjére vonatkozó vérvizsgálat jelenleg a bizonyság szerint történik.

Ultrahang diagnosztikára előkészítő tevékenységek Nem szükséges. A második szűrés végrehajtásakor a készítményt egy biokémiai vizsgálat érdekében végezzük. Az elemzés előtt lehetetlen enni - egy üres gyomorot ad. Legalább 4 óra el kell mennie az evés után. 30-40 perccel a vizsgálat előtt, akkor inni vizet gáz nélkül, a jövőben jobb tartózkodni a folyadék bevételétől.

A vérelemzés a szűrés keretében üres gyomorban történik, hogy az eredmények a lehető legkeményebbek. A kapott adatok alapján az orvos feltárja a magzat kialakításának betartását a szabályozásokra, és ellenőrzi a genetikai eltérések veszélyét is

2 Trimester szűrési idő

Mikor jobb a kutatás átadása? Ehhez szigorúan meghatározott időtartam van. A második szűrés időzítése a terhesség alatt a következő:

Biokémiai szűrés 2 trimeszterben a 16-20 hetes időszakban. Ezúttal jelentősen diagnosztizálható, mind az ultrahang diagnosztikai eljárás hatékonyságára, mind a vér biokémiai és a hormonok szintjének meghatározására. Az optimális idő 18-19 hét.
A perinatális ultrahangos szűrés 2 trimeszterének folyamata jobb egy kicsit később - a biokémia után - 20-24 hétig.

Ugyanakkor egyáltalán nem szükséges ultrahangot tenni, és egy nap egy biokémiai biokémiát adományoz. De nem érdemes szigorítani az elemzést. Ha az ultrahangot a terhességi időszaktól függetlenül meg lehet ismételni, akkor szigorúan meghatározott időtartományban lévő tájékoztató biokémiai analízise.

Hogyan vannak a felmérések?

A II trimeszterben az ultrahang ugyanazokkal a szabályokkal halad át, mint bármely más ultrahangvizsgálat a terhesség alatt. Nem rendelkezik abszolút ellenjavallattal. Az ultrahangos eljárás fájdalommentes, nem invazív, és a jövő anya és a baba felmérésének egyik biztonságos technikájának tekinthető. A vizsgálati folyamat során a nő kényelmes helyzetben fekszik a hátoldalon, az orvos a bőrrel érintkező helyét a bőrhipoallergén gélrel kenje fel, és diagnosztikát végez. A vizsgálatot az elülső hasfalon keresztül végezzük. Eredmények és dekódolási adatok A nő néhány perc múlva kezdik.

A biokémia vérét üres gyomorban adják meg. A kutatáshoz a vénás vér kis mennyiségben történik. A tanulmány megkezdése előtt személyes adatokat és UZ-diagnosztikai adatokat kell benyújtani. A kapott adatokat speciális szoftverrel elemezzük. Az eredmények 14 napon belül készen állnak.

A biokémiai szűrés eredményei

Az adat dekódolása szakképzett személyzetet vesz részt. Számos mutatót értékel, amelyek mindegyikét összehasonlítjuk a normával. A vérvizsgálat megfejtése során a következő hormonok vértartalmának szintje becsülhető:

AFP (α-fetoprotein);
Yez (ösztriol);
Hcg (gonadotropin kóros személy).

A második szűrési kutatás mutatóinak normája közvetlenül a terhesség időtartamától függ. A II trimeszterhez a normák a táblázatban jelennek meg:

Kifejezés (hét)	Yez (nmol / l)	Hgch (méz / ml)	AFP (U / ml)
16	5,4-21	10-58	15-95
17	6,6-25	8-57	15-95
18	6,6-25	8-57	15-95
19	7,5-28	7-49	15-95
20	7,5-28	1,6-49	27-125

Bizonyos esetekben az FSH szekréciós inhibitor (inhibin) szintje is becsülhető. A II. Szűrés mutatói értékelése az átlagos érték (IOM) következik be. Az átlagértéket egy speciális képlet alapján számítják ki, figyelembe véve a következő adatokat:

a terhesség testtömege;
életkori mutatók;
lakóhely.

A hormonszintek szintjének átlagos normáinak az alábbi határértékeken belül kell lenniük: 0,5 MΩ-tól 2,5 MΩ-ig. Ha az eredmények eltérnek a megadott tartománytól, akkor a nőt egy genetikai orvos újrabeszélgetik. A biokémiai adatok a magzat betegségének kockázatát genetikai megbetegedésekkel mutatják, mint például:

down-szindróma;
szindróma patau;
edwards szindróma és mások.

A normát az 1: 380 kockázatot meghaladó mutatónak tekintik. Nagy kockázat (1: 250-1: 360) kötelező tanácsot igényel a genetika. Rendkívül magas kockázati fokokkal (1: 100), további diagnosztikai intézkedésekre van szükség. Ezek invazív intézkedések, veszélyt jelentenek az anya és a magzat veszélyének kockázata, de lehetővé teszik, hogy megerősítse az anomália jelenlétét és típusát a gyerek kromoszóma tanulmányozásával.

A HCG (Chorion Gonadotropin) a fő "terhesség hormon", amely egy nő testében jelenik meg. Ez az, aki a terhesség meghatározásának kulcsfontosságú eleme a vizsgálatsal. A jövőbeli kölyök fejlesztésének folyamatában a hormon hcg száma folyamatosan növekszik, normái minden védett időszakban

Az ultrahang diagnosztika eredményei

A második szűrés ultrahangja átfogó tanulmány. Lehetővé teszi, hogy megbecsülje a nők, a magzat és a struktúrák termékenységének állapotát, amely életét és fejlődését biztosítja. Az ultrahangvizsgálat során az orvos értékel:

arccsontok koponya, arc jellemzői, méretük és helyük;
szemgolyók fejlesztése;
csigolya pillér;
a tüdő állapota, érettsége;
agyi struktúrák és szívek fejlesztése;
húgyúti és gasztrointesztinális rendszerek;
a magzati fetometriás mutatók;
a vizuális megkülönböztethető genetikai anomáliák (a végtagok száma, ujjak száma) jelenléte.

A 2. szűrés ultrahangjának köszönhetően az orvosnak elegendően megbízható adatokon alapul, hogy megítélje a magzatvázadási időszak fejlesztésének fokát, a belső szervek hiányosságát / hiányát, életképességét.

Hetekig szűrőjelzőinek szabványai

Az alábbi táblázatban az egyes terhességi időszakok normáit mutatják be. A 20 hetes idő az utolsó időszak, amikor lehet meghatározni és összehasonlítani a hormonok szintjét a vérben. Ha valamilyen oknál fogva a nő nem tudta átadni a vér biokémiai idejét, akkor a jövőben ez az elemzés elveszíti informativitását. Ezért csak dopplerometriát és KTG-eljárást hajtanak végre.

Ha egy nő nem adta át a biokémiai vérvizsgálatot legfeljebb 20 hetes terhességig, akkor már releváns. Állapotának meghatározása a magzat, a dopplerometry írják, ami egyértelműen bizonyítja a kínálat szervek és rendszerek a gyerek a vér, és azt is lehetővé teszi, hogy a vér áramlását, a méh, méhlepény és a köldökzsinór

A körülbelül 22 hetes időszakban csak ultrahangot végeznek, a biokémia vérnyomását már nem állítják elő. Ez az utolsó idő, hogy döntsön a terhesség orvosi megszakításáról. Az orvosi abortuszt 22 hétig terjesztik, miután a 23. - terhesség megszakítását mesterséges szülés végzi.

Indikátor	16 hetes	20 hét	22 hét
Og	112-136 mm	154-186 mm	178-212 mm
DP.	15-21 mm	26-34 mm	31-39 mm
DPP	12-18 mm	22-29 mm	26-34 mm
Db	17-23 mm	29-37 mm	35-43 mm
RENDBEN.	88-116 mm	124-164 mm	148-190 mm
DG	15-21 mm	26-34 mm	31-39 mm
Lzr	41-49 mm	56-68 mm
Bpd	31-37 mm	43-53 mm	48-60 mm
IAH	73-201 mm	85-230 mm	89-235 mm
Érettségi placenta		0
Placenta vastagság		16,7-28,6 mm

A táblázat a következő adatokat jelöli:

Og - körfej,
DP - váll csonthossz,
DPP - az alkar csontjainak hossza,
Db - a femorális csont hossza
Oh - hasi kör,
DG - Alsó láb csontok,
lobno-occipital és Biparity méretek,
a felhalmozódó vizek (IAE) számának indexe.

Ezek a fő mutatók tájékoztató jellegűek a magzat kialakulásával kapcsolatban, egy abnormális rendellenesség jelenlétének vagy hiánya.

Mi befolyásolhatja a szűrési eredményeket?

Ha a felmérés során kapott adatok megfelelnek a szabályoknak, az egészséges baba születésének valószínűsége nagyon nagy. Az ebben a diagnózisban bekövetkezett hiba százalékos aránya még mindig létezik. És még a felmérés nem is nagyon jó eredményei nem mindig beszélnek a lehetséges patológiáról.

Vagyis rossz mutatókkal van esély arra, hogy a gyermek egészséges lesz, de a baba is, aki egészségesnek tartotta a terhességi időszak alatt, az egyik vagy másik patológia megjelenhet a szállítás után.

Számos tényező is befolyásolja a felmérés eredményeit, ez különösen igaz a biokémiai tesztre. Ezek tartalmazzák:

az anya krónikus betegségei (például cukorbetegség);
rossz szokások (alkoholizmus, dohány, kábítószer-függőség);
a terhes nő súlya (túlsúlyos, a mutatók meghaladják a normákat, nem elegendő súlyúakkal);
többszörös terhesség;
terhesség, az Eco-nak köszönhetően.

Ha a patológiai a magzat kiderült, ami vezet unvisability, nehéz torzulást vagy fejlesztési patológia, a nő ajánlott alávetni további, invazív vizsgálati módszerekkel (amniocentesis, cordocentsis), valamint egy további ultrahangos eljárást. Mindenesetre a terhesség megőrzésére vagy megszakításáról szóló döntés elfogadja magát. Az orvos csak ajánlásokat adhat. Még akkor is, ha a patológiát minden olyan vizsgálat megerősíti, amely nagyfokú megbízhatósággal rendelkezik, egy nőnek joga van megőrizni a terhességet.

A 16 hetet a csecsemő jelentős növekedése és fejlesztése jellemzi. Ennek megfelelően a női test változásai előfordulnak. A speciális kutatás és elemzések segítenek azonosítani a fiziológiai és hormonális változások menetét.

A tervezett kutatás ebben az időszakban Általános elemzés A vizelet, a hőmérsékletmérés és a vérnyomás, a testsúly meghatározása.

A bizonyság szerint az orvos általános vérvizsgálatot vagy a hormonális összetétel elemzését írhat elő.

A 15-16 hét közötti időszakban ismételt szűrést neveznek ki. A felmérés során meghatároztuk a korionos gonadotropin, az alfa-fetoprotein és a nem konjugált ösztriol szintjét. Ezek az elemzések az ultrahangos adatokhoz kapcsolódnak, lehetővé teszik a gyermekek kockázati csoportjának meghatározását a lehetséges hibákkal (gerinc- és koponya hernias, Anencefalia, Down-szindróma és egyéb). Ezek a vizsgálatok csak a betegség valószínűségét határozzák meg. Diagnózis kialakításához más összetettebb elemzéseket kell elvégezni.

Ultrahang a terhesség 16 hetesnél: a és ellen

Az Uzi az egyik ismételt szűrőjelző. Ez a tanulmány segít azonosítani a lehetséges gyermekek patológiáinak és eltéréseket a női nemi szervek fejlesztésében.

A terhesség 16. hetében ultrahang nem veszélyes. Ezt az orvos megerősíti. Igaz, némelyikek biztosak abban, hogy bármilyen ultrahanggal rendelkeznek. Mások úgy vélik, hogy az ultrahang negatív hatással lehet a terhességre és a magzat fejlődésére, ezért ne forduljon még háromszor, mint háromszor.

Minden terhes egymástól függetlenül eldönti, elfogadja vagy elhagyja az ultrahangot. Azonban érdemes megjegyezni, hogy az ultrahang előnyei a terhesség 16. hetében sokkal több, mint az ultrahangos hullámok lehetséges negatív hatása a morzsák organizmusára.

Jó kutatási eredményekkel a szülők csendben várják az egészséges baba megjelenését. A rossz mutatókkal a jövőbeli szülőknek még nincs ideje megváltoztatni a helyzetet, vagy erkölcsileg felkészülnek egy különleges gyermekkel való találkozóra.

Az újra ultrahangon lehetséges pontosan meghatározni a morzsák padlóját, megtudhatja méretét és tisztázza a szállítás dátumát. Általában ez az információ fontos a szülők számára, és elfogadják az ultrahangot.

Kisgyermek méretek ultrahanggal

Az ultrahang meghatározhatja a morzsák növekedését.

Most csak egy született cica-val lehet összehasonlítani. A testtömeg kb. 100 gramm, és a CTR (COPCHIKO-DURBS méret) a terhesség 16. hetében 120 mm.

A normának súlyos eltérései jelezhetnek banális hibát a terhesség vagy a csecsemő fejlődésének eltéréseinek meghatározásában. Csak más szűrőjelzőkkel együtt megismerheti az okot.

Szűrés a terhesség 16. hetében

Sajnos a szűrővizsgálatok nem olyan informatívak a klinikáinkban. Csak a lehetséges kockázatokról szólnak. De még az elemzések eredményei is hamis lehetnek számos külső tényező befolyása miatt, semmiképpen sem kapcsolódnak a magzat valós állapotához.

A pontosabb eredményekért javasoljuk, hogy minden elemet üres gyomorra és megfázás, más fertőzések hiányában kell elvégezni.

HCG szint a terhesség 16 hete

A második trimeszterből a HCG szintje fokozatosan csökken. 16 héten keresztül a számok 4720-80100 méz / ml. A csökkenés irányába jelentős eltérés jelezheti a terhesség terhességét vagy a vetélés veszélyét. Magasabb mutatóknál a női testben található patológiákról beszélhetsz. A pontosabb diagnózist csak az orvos szállíthatja, és értékeli az összes szűrővizsgálat eredményeit és további elemzését.

A biokémiai szűrés egy terhes nő vérének vizsgálata, hogy meghatározza a konkrét jelölőket, segítve meghatározni a súlyos genetikai rendellenességek jelenlétének valószínűségét.

A formáció óta a placenta bizonyos anyagokat állít elő, amely aztán behatol az anyai vérbe. Ezeknek a markereknek a száma folyamatosan változik, ahogy a magzat fejlődik. Ezeknek az anyagoknak a meghatározása, és a biokémiai szűrés alapja: az elfogadott normákból származó eredmények jelentős eltérései és a kromoszómális anomáliák nagy lehetőségéről beszélnek.

információTermészetesen az ilyen laboratóriumi tanulmányok nem tudnak diagnosztizálni, de segítenek elvenni a gyermekeket, akik nagy kockázatot jelentenek a patológiás gyermekekkel, és további részletes vizsgálatot kínálnak a helyzet tisztázására.

A biokémiai szűrést kétszer végezzük a baba eszköz teljes időtartamára: az első trimeszterben (10-14 hét) és a második trimeszterben (16-20 hét).

Jelzések

A biokémiai szűrés szükségességének kérdése az összes terhes nőben továbbra is ellentmondásos. A legtöbb szakértő ezt a vizsgálatot ajánlja minden betegnek, mert senki sem biztosított a genetikai megsértések ellen. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azt javasolja, hogy legalább a terhes nők laboratóriumi kutatásának teljesítése.

Ez az elemzés Nem kötelező, és a teljesítendő döntés az egyes jövőbeni anyák önkéntes, bár természetesen nem fog újra bántani magát.

Ezenkívül kiemelik a genetikai patológiával rendelkező gyermekek születésének magas kockázatát. Az ilyen betegeket a terhesség egész idején kétszer kell megvizsgálni.

A kockázati csoportokKötelező biokémiai szűrés szükséges:

A nőknél idősebb nők életkora első terhesség és több mint 35 éves a második, majd ezt követően;
2 és a terhesség spontán megszakítása a történelemben;
A kábítószerek független vétele a teratogén hatású korai időszakokban;
Az első trimeszterben átruházott fertőző betegségek;
A genetikai anomáliákkal rendelkező rokonok családjában;
A genetikai anomáliák jelenléte egy vagy mindkét szülőben;
Születés korábban a gyermek családjában genetikai anomáliákkal;
Egy másik gyermek halála vagy halála a család malformációiból korábban;
Házasság a közeli hozzátartozók között;
Az egyik vagy mindkét szülő radioaktív expozíciója a fogantatás előtt vagy a terhesség előtt;
A magzat ultrahangjában található eltérések.

Első biokémiai szűrés

Az 1 trimeszter biokémiai szűrését 10-14 héten belül végezzük, de a legtöbb szakértő 11-13 héten belül több informatív kutatást tart.

Az első szűrés "kettős teszt", azaz. Két anyagot határozunk meg a vérben: (különösen az emberi korionos gonadotropin szabad egysége) és a RARR-A (plazmafehérje a terhességhez kapcsolódó plazmafehérje).

Norma

A korionos gonadotropint kiemeli a chorion sejtjei (az embrió héja), így a vérben van meghatározva, korán kezdődik (már az első napokban a fogantatás történt). Továbbá, a szám fokozatosan növekszik, eléri az első trimeszter végét, majd csökken, és a terhesség második felét folyamatosan szinten továbbra is folyamatosan továbbra is.

Normál mutatók hcg

RARR-A. - Ez a Trophoblast által termelt fehérje a terhesség időtartama alatt, annak száma, hogy a szám folyamatosan arányos a terhesség időtartamával.

RARR-normál mutatók

Terhességi idő, hét	Normál mutatók RARR-A, Méz / ml
Terhességi idő, hét	Minimális érték	Maximális érték
8-9	0.17	1.54
9-10	0.32	2.42
10-11	0.46	3.73
11-12	0.7	4.76
12-13	1.03	6.01
13-14	1.47	8.54

emellettA biokémiai szűrés eredménye nemcsak a kapott eredmények, hanem az MΩ értéke is becsülhető, ami végül meghatározó tényező. Az MΩ egy olyan együttható, amely az ebből eredő mutató eltérésének mértékét mutatja az átlagos normál indikátorból a terhességi időszakra. Az IOM norma 0,5-2,5 (több mint 3,5 MΩ-ig terjedő terhesség).

Dekódolás

Biokémiai szűrés dekódolása Csak a kezelőorvosnak kell elvégeznie. Emlékeztetni kell arra, hogy minden laboratórium a felhasznált reagensektől függően mutatja be a mutatók szabványait, ezzel kapcsolatban hibás adatokkal, hamis eredményeket kaphat.

Megfejtési elemzés a hcg-ről

Az indikátor eltérése a normából	Az okok
Csökkentett szint HCG

	Késedelem az embrió fejlődésében
	A spontán vetélés nagy kockázata
	Edwards szindróma magzati
A hcg fokozott szintje	Többszörös terhesség
	Kifejezve toxikózis
	Anya cukorbetegség
	A szindróma a magzatban
	A magzat (kardiovaszkuláris, idegrendszerek Egyéb)
	Gestagenikus készítmények fogadása ()
	Rosszindulatú betegségek (buborékolás, chorioncinoma)

Dekódolási elemzés RARR-A

Biokémiai szűrés a második trimeszterben

A 2 trimeszter biokémiai szűrése egy "hármas teszt": az AFP (alfa-fetoprotein), a Hgch és az ingyenes ösztriol meghatározása. Az elemzést 16 és 20 hét között végezzük, de a leginkább tájékoztató a 16-18 hetes felmérés lesz.

Normák "hármas teszt"

AFP - a gasztrointesztinális traktusban és a magzati májban termelt fehérje korai határidők Fejlődése.

Az AFP normál mutatói

Normál mutatók hcg

Ingyenes ösztriol. - Ez egy hormon, amelyet eredetileg csak placentát hoz létre, majd a gyermek máját. A terhesség normál folyamán az ingyenes ösztriol mennyisége folyamatosan növekszik.

A szabad ösztriol normál mutatói a terhesség alatt

Dekódolás

2 A biokémiai szűrést csak a résztvevő orvosnak kell visszafejtenie, figyelembe véve a laboratórium normáit.

Decicifer analízis az AFP-ről

Dekódolási elemzés az ingyenes eszmékeken