Mnogi ljudi znaju o važnosti Rh faktora u transfuziji krvi. Ali ne svi pravilno procjenjuju njegovu vrijednost za bebu, ako je negativna za ženu, a pozitivna za muškarca. Ali u tim se okolnostima dijete može suočiti s ozbiljnom bolešću, pa čak i smrću prije rođenja. Znakovi Rh sukoba tijekom rane trudnoće obavijestit će vas o opasnosti. Specijalisti ih lako prepoznaju ako se žena registrira na vrijeme. Tada se povećavaju šanse za zdravo dijete.

Pročitajte u ovom članku

Ukratko o Rh-sukobu

Dio krvi čine crvene krvne stanice i plazma. Kada se miješaju, prvi omogućuju nadoknađivanje, ako je potrebno, njegovog volumena u tijelu uz pomoć transfuzije. A prilikom nošenja, ženska krv služi kao izvor prehrane za embrij. Crvene krvne stanice sadrže tvari zbog kojih čovjekova biološka tekućina ponekad postaje neprihvatljiva zbog nedostatka kompatibilnosti. To su aglutinini i Rh faktor. Ali ovo potonje nemaju svi. Krv koja sadrži ove čestice je Rh pozitivna. Njihova odsutnost čini je negativnom.

Kad je majka nositelj upravo takve krvi, a otac ima Rh čestice, fetus može naslijediti svojstva svoje biološke tekućine. Odnosno, postoji nespojivost između žene i embrija. Njezina se krv suprotstavlja ovoj neusklađenosti stvaranjem anti-Rhesus agglutinina. Tvari ulaze u posteljicu, slijepi eritrociti, što problematizira postojanje fetusa. Tim se djelima majčino tijelo štiti od stranih čestica krvi embrija, gurajući ga prema smrti.

Otkrivanje znakova rezus-sukoba tijekom trudnoće u ranim fazama omogućuje ga neutraliziranje tako da se minimalizira opasnost za postojanje i zdravlje buduće male osobe.

Znakovi Rh nekompatibilnosti kod buduće majke

Oba roditelja trebala bi znati vlastitu krvnu grupu i Rh status u fazi planiranja trudnoće. S mamama s negativnim pokazateljem treba postupati s posebnom pažnjom. No, čak i za žene koje imaju Rh čestice u krvi, postoji mogućnost da će takav sukob nastati nakon začeća.

Ako je trudnoća prva, ženska krv stvara minimalnu količinu anti-rezus aglutinina. U ovom je slučaju rizik za plod mali. Stoga je za žene s Rh negativnom krvlju održavanje prve trudnoće u osnovi važno. Ovo je najbolji način za rađanje zdravog djeteta, jer sa svakim sljedećim pokušajem, ako je krv nespojiva, tijelo stvara sve više zaštitnih čestica opasnih za plod.

Složenost se također krije u činjenici da Rh sukob u ranoj trudnoći simptomi kod majke klinički gotovo ni na koji način ne odaju njegovu prisutnost. Odnosno, ona često ne osjeća ništa posebno, što bi ukazivalo na ovaj ozbiljan problem. Česta, ali neobavezna pratnja Rh-sukoba je. Tada žena može u sebi primijetiti:

• Povećana težina i bol u trbuhu. Osjećaju se u donjem dijelu leđa;
• Opća slabost;
• Poteškoće u disanju zbog podignute dijafragme
• Očitanja povišenog krvnog tlaka;
• u nedostatku tjelesne aktivnosti;
• Oticanje nogu;
• Prepoznatljivi žubor unutar trbuha;
• Strije koje se pojavljuju na koži;
• Veličina trbuha neprikladna za trudnoću.

Ali sumnjive osobe mogu se osjećati isto, a samopouzdane možda ne pridaju važnost ovim simptomima. Uz to, polihidramnion uzrokuju i drugi razlozi, a ne samo nespojivost elemenata krvi majke i djeteta. Stoga su u ranoj fazi trudnoće potrebne pouzdanije.

Kakva je dijagnoza

Rh-sukob utvrđuje se ispitivanjem majčine krvi. Prvo je potrebno prilikom registracije trudnice. Prvo se zapravo uspostavljaju krvna grupa i rezus, odnosno proučava se sama mogućnost problema. Ako se utvrdi rizik, od 8. do 10. tjedna anti-Rh-aglutinini se već mogu otkriti u biološkoj tekućini.

Trudna žena daje krv više puta za test na antitijela. U biološku se tekućinu smješta poseban protein koji se cijepa u prisutnosti anti-rezus aglutinina u njoj. Ova je reakcija stručnjaku jasno vidljiva, štoviše, čak je moguće odrediti i količinu takvih tvari. Krv se razrjeđuje proteinima dok ne prestane reagirati. Tako se otkriva volumen čestica anti-rezusa i razina opasnosti za embrij.

Ako je krvni test buduće majke dao pozitivan rezultat, ponavlja se kako se trudnoća razvija, a proučava se na druge načine kako bi se pratila situacija i očuvala.

Prvi znakovi ploda

Rh-sukob je moguće pouzdano prepoznati prema pokazateljima fetusa, koji se utvrđuju pomoću hardverskih studija. I što prije budu izvedeni, to je vjerojatnije uspješan ishod za bebu.

Simptomi Rh sukoba tijekom rane trudnoće su sljedeći:

• Pogrešan položaj embrija u maternici. Uobičajena poza za nerođeno dijete je sklopljenih ruku na prsima i nogu povučenih do trbuha. Zametak izgleda sklupčan u kuglu. S Rh-sukobom, trbuh mu je povećan zbog otekline, a udovi su odvojeni. Liječnici položaj nazivaju Buddha pozom;
• Dvostruki obrisi glave na ultrazvuku. Uzrokovano je i zadržavanjem tekućine u mekim tkivima;
• Povećana veličina posteljice i pupčane vene. Nastaju zbog poremećenog protoka krvi uzrokovanog Rh-sukobom. Posteljica ima više krvnih žila nego što je normalno i one postaju deblje;
• Proširenje jetre i slezene. To je također posljedica kršenja hematopoeze, hipoksije.

Vremenom se značajke znakova Rh sukoba tijekom rane trudnoće sve više očituju:

• Anemija. Protutijela koja stvara ženina krv dopiru do posteljice, gdje komuniciraju s crvenim krvnim stanicama embrija. Potonji su uništeni, što otežava opskrbu tkiva buduće bebe kisikom;
• Retikulocitoza. Umjesto zrelih crvenih krvnih zrnaca u prekomjernoj količini, stvaraju se čestice lišene jezgre. To je zbog akutnog nedostatka kisika;
• Eritroblastoza. Stvaranje drugog ranog oblika eritrocita, koji su također nenuklearni i nisu u stanju podržati normalno formiranje fetusa;
• Povećani bilirubin. Pojavljuje se zbog kršenja jetre buduće bebe.

Metode otkrivanja znakova nekompatibilnosti krvi pomoću pokazatelja embrija

Koji su simptomi Rh sukoba tijekom rane trudnoće identificirani su pomoću:

• Ultrazvuk. Zaslon prikazuje područja oteklina unutarnjih organa fetusa, koja su u tim okolnostima povećana;
• Dopplerometrija. Ova metoda će otkriti povećanu viskoznost krvi. To se događa u embriju zbog uništavanja crvenih krvnih stanica, što usporava protok krvi;
• Kardiotokografija. Cilj studije je utvrditi nedostatke u formiranju kardiovaskularnog sustava, što u slučaju Rh-sukoba ove organe povećava zbog edema.

Otkriveni znakovi Rh sukoba tijekom rane trudnoće šanse su za zdravu bebu. Suvremena medicina sposobna je u kasnijem razdoblju neutralizirati čimbenike koji ometaju njezin prenatalni razvoj. Ali za to se koriste metode otkrivanja i terapije koje same mogu prouzročiti abrupciju posteljice, unošenje infekcija u tijelo embrija, istjecanje plodne vode, prerano rođenje i mnoge druge komplikacije.

Rh-sukob tijekom trudnoće: što učiniti za ženu s negativnim Rh faktorom kako bi se izbjegle posljedice

Rh-sukob tijekom trudnoće nastaje kao rezultat nekompatibilnosti krvi prema Rh sustavu (rezus). Prema statistikama, ova vrsta nekompatibilnosti javlja se u 13% bračnih parova, ali imunizacija tijekom trudnoće događa se u 1 od 10-25 žena.

Trudnoća žene s negativnim Rh faktorom, u kojem fetus ima pozitivan Rh faktor, dovodi do stvaranja antitijela od strane majčina imunološkog sustava na crvene krvne stanice djeteta.

Kao rezultat, fetalne crvene krvne stanice se "lijepe" i uništavaju se. Ovo je humoralni imunološki odgovor na prisutnost proteina Rh faktora stranog za majčin organizam.

• Rh faktor - što je to
• Vjerojatnost razvoja Rh-sukoba tijekom trudnoće: tablica
• Uzroci
  • Feto-majčinska transfuzija
• Rh-sukob tijekom trudnoće: mehanizam nastanka
• Posljedice za dijete
• Rizici
• Dijagnostika, simptomi i znakovi Rh-sukoba tijekom trudnoće
• Liječenje
  • Plazmafereza za Rh-konfliktnu trudnoću
  • Kordocenteza
• Imunoglobulin s negativnim rezusom
• Može li se Rh faktor promijeniti tijekom trudnoće?

Što je Rh faktor

Da biste razumjeli što je Rh-sukob tijekom trudnoće, morate se detaljnije zadržati na takvom konceptu kao što je Rh faktor.

Rh (+) je poseban protein - aglutinogen - tvar koja može zalijepiti crvene krvne stanice i oštetiti ih kad naiđu na nepoznato imunološko sredstvo.

Rh faktor prvi je put otkriven 1940. Postoji oko 50 vrsta rezus antigena. Najmutageniji dominantni antigen je D antigen koji se nalazi u krvi 85% ljudi.

Antigen C ima 70% ljudi, a antigen E 30% ljudi na planeti. Prisutnost bilo kojeg od ovih proteina na membrani eritrocita čini ga Rh pozitivnim Rh (+), a odsutnost - Rh negativnim Rh (-).

Prisutnost aglutinogena D je etničke pripadnosti:

• ljudi slavenske nacionalnosti imaju 13% Rh negativnih ljudi;
• među Azijatima 8%;
• kod ljudi crne rase praktički nema ljudi s Rh negativnim krvnim faktorom.

U posljednje vrijeme sve su češće žene s negativnim Rh faktorom krvi; prema literaturi, to je povezano sa mješovitim brakovima. Slijedom toga, povećava se učestalost Rh-sukoba tijekom trudnoće u populaciji.

Nasljeđivanje antigena sustava D

Vrste nasljeđivanja bilo koje osobine dijele se na homozigotne i heterozigotne. Na primjer:

1. DD - homozigot;
2. Dd - heterozigot;
3. dd je homozigot.

Gdje je D dominantni gen, a d recesivni.

Rh-sukob tijekom trudnoće - tablica

Ako je majka Rh pozitivna, otac Rh negativan, tada će se jedno od troje djece roditi Rh negativno s heterozigotnim tipom nasljeđivanja.

Ako su oba roditelja Rh negativna, tada će njihova djeca u 100% imati negativni Rh faktor.

Tablica 1. Rh-sukob tijekom trudnoće

Čovjek	Žena	Dijete		Vjerojatnost Rh sukoba tijekom trudnoće
+	+	75% (+)	25% (-)	Ne
+	—	50% (+)	50% (-)	50%
—	+	50% (+)	50% (-)	Ne
—	—	100% (-)		Ne

Uzroci

Razlog Rh-sukoba tijekom trudnoće je:

• transfuzija nekompatibilne krvi prema sustavu AB0 - izuzetno je rijetka;
• fetalno-majčinska transfuzija.

Što je Feto-majčina transfuzija?

Uobičajeno, tijekom bilo koje trudnoće (fiziološke ili patološke), mali broj krvnih stanica fetusa ulazi u majčin krvotok.

Negativni Rh faktor tijekom trudnoće kod žene definitivno je opasan za dijete s pozitivnim Rh faktorom. Razvija se rezus sukob, kao i svaka imunološka reakcija. Istodobno, prva trudnoća može proteći bez komplikacija, ali naknadna (druga i treća) trudnoća dovode do Rh-sukoba i teških simptoma hemolitičke bolesti fetusa i novorođenčeta.

Mehanizam imunizacije (razvoj rezus sukoba)

Rh-negativna majka i Rh-pozitivni fetus razmjenjuju krvne stanice, majčin imunološki sustav bebine crvene krvne stanice doživljava kao strane proteine \u200b\u200bi počinje proizvoditi antitijela protiv njih. Za razvoj primarnog imunološkog odgovora, 35-50 ml fetalnih eritrocita ulazi u majčin krvotok.

Količina krvi koja dolazi iz bebinog krvotoka do majke povećava se tijekom opstetričko invazivnih postupaka, carskog reza, porođaja i drugih opstetričkih manipulacija.

Prvi imunološki odgovor započinje pojavom imunoglobulina M - to su velike molekule pentagrama (polimeri) koje teško prodiru kroz placentnu barijeru i ne uništavaju fetalne eritrocite, a time mu ne mogu naštetiti. Stoga prva trudnoća najčešće prolazi bez posljedica.

Sekundarna transfuzija posteljice ima posljedice za dijete. Javlja se tijekom ponovljene (druge, treće, četvrte) trudnoće.

U tijelu trudnice djeluje stanična memorija i kao rezultat ponovljenog kontakta s proteinom Rh faktora nastaju zaštitna antitijela - imunoglobulini G - razvija se Rh sukob. Molekule imunoglobulina G mali su monomeri koji mogu prodrijeti kroz placentnu barijeru i izazvati hemolizu - uništavanje fetalnih i novorođenih eritrocita.

Što doprinosi razvoju Rh senzibilizacije?

Prva trudnoća u Rh negativne majke s Rh pozitivnim plodom u većini slučajeva dobro završava i završava rođenjem ploda. Svaka sljedeća trudnoća, bez obzira na ishod (rani pobačaj, pobačaj, spontani pobačaj) u Rh negativne žene postaje impuls za razvoj sekundarnog imunološkog odgovora i pojavu imunoglobulina koji uništavaju bebine eritrocite u maternici.

Razlog Rh-sukoba tijekom trudnoće u Rh-negativne majke može biti:

• U prvom tromjesečju:
  • medicinski pobačaj (kirurški ili medicinski), pod uvjetom da su ove komplikacije nastale unutar 7-8 tjedana.

Žene su čule da tijekom trudnoće dolazi do sukoba oko rezusa ako djetetov otac ima drugačiju krv.

Većina zna da je ovo opasno stanje, ali malo ljudi razumije zašto se to događa. Nedostatak potrebnih informacija o tome što je Rh-sukob, često dovodi do nepotrebnih briga za trudnicu.

U kontaktu s

Kolege

Većina ljudi na površini ima poseban protein - aglutinogen (Rh pozitivan ili Rh). I samo mala skupina pojedinaca (oko 15%) nema proteinski spoj na stanicama eritrocita (negativni Rh). Ako se osobi s negativnim Rh faktorom prelije Rh-pozitivna krv, tada se u tijelu, kao odgovor na ulazak proteina, počinje sintetizirati posebna tvar - hemolizin, koja izaziva uništavanje eritrocita.

Slična se situacija događa kada su nekompatibilne skupine. Postoje 4 varijante kombinacija aglutinina A i B s aglutinogenima a i b. Kada se istoimeni aglutinini i aglutinogeni sretnu, dolazi do aglutinacije, popraćene hemolizom. Uništavanje krvnih stanica može dovesti do hemoragičnog šoka.

Kada mala količina krvi s drugim parametrima uđe u krvotok, razmjerno malo eritrocita se uništi, a u tijelu se počinju stvarati specifični imunokompleksi. Ustraju cijeli život, stoga se ponovljenim kontaktom s hemoragičnom tekućinom sličnih karakteristika imunološka obrana aktivira i počinje aktivno stvarati antitijela.

Slična se situacija javlja tijekom trudnoće. Žensko tijelo doživljava djetetovu krv s drugim karakteristikama kao stranu i počinje sintetizirati antitijela. To dovodi do opasnih posljedica.

Tablica krvne grupe

Žene se, ako otac djeteta ima drugačiji Rh faktor, neprestano plaše komplikacija u trudnoći. Predložena tablica omogućit će vam izračun približnog rizika od razvoja sukoba.

Tablica 1. Rizik od Rh sukoba ovisno o Rh faktoru djetetovih roditelja

Kao što vidite, sukob Rh faktora događa se relativno rijetko. Uz Rh nekompatibilnost, često se javlja i grupna nekompatibilnost. Kada se susretnu krv majke i krv fetusa, koje imaju različite karakteristike, također se mogu stvoriti antitijela. Tablica prema krvnoj grupi omogućit će vam da saznate rizik od komplikacija tijekom trudnoće.

Tablica 2. Rizik od nekompatibilnosti krvnih grupa

majka	otac	fetus	nespojivost
0 (I)	0 (I)	0 (I)	-
A (II)		0 (I) ili A (II)	-
B (III)		0 (I) ili B (III)	-
AB (IV)		A (II) ili B (III)	-
0 (I)	A (II)	0 (I) ili A (II)	-
A (II)		0 (I) ili A (II)	50/50
B (III)		Bilo koji od četiri	50/50
AB (IV)		Drugo, treće ili četvrto	-
0 (I)	B (III)	0 (I) ili B (III)	50/50
A (II)		Bilo koji	50/50
B (III)		0 (I) ili B (III)	-
AB (IV)		Prvo, treće ili četvrto	-
0 (I)	AB (IV)	A (II) ili B (III)	Je uvijek
A (II)		Drugo, treće ili četvrto	50/50
B (III)		Drugo, treće ili četvrto	50/50
AB (IV)		Drugo, treće ili četvrto	-

Uz nekompatibilnost skupina, kao i kod nekompatibilnosti rezusa, antitijela se stvaraju u majčinom tijelu tijekom trudnoće.

Predložena tablica omogućuje vam utvrđivanje stupnja moguće kompatibilnosti između majke i fetusa. No čak i ako je vjerojatnost Rh sukoba velika, to ne znači da parovi neće moći imati djecu. Suvremene tehnike omogućuju vam nošenje djeteta čak i ako se dogodi nekompatibilnost.

Zašto se senzibilizacija javlja tijekom prve trudnoće?

Rh-sukob za krvnu grupu i Rh u prvoj trudnoći gotovo se nikad ne događa. To je zbog činjenice da se u majčinom tijelu stvara malo antitijela i velike su veličine. Imuni kompleksi ne prolaze kroz placentnu barijeru, što znači da gotovo ne štete fetusu u razvoju.

Unatoč činjenici da je Rh sukob tijekom prve trudnoće rijedak, žene su u opasnosti. Da bi se pravovremeno uočile opasne povrede, češće se pregledavaju buduće majke.

Rezus sukob u drugoj trudnoći

Nakon poroda, antitijela ne nestaju iz tijela, nastavljajući cirkulirati u krvotoku. To dovodi do činjenice da genetska memorija tijekom začeća fetusa sa sličnim krvnim parametrima uključuje imunološku zaštitu i počinje sintetizirati manja protutijela koja djetetu prolaze kroz placentu u krv.

Rezus sukob tijekom druge trudnoće razvija se gotovo uvijek. Izuzetak je kada fetus ima krv sličnu majčinoj. No, čak i ako je ponovljena trudnoća dobro prošla, imunokompleksi ne nestaju i doći će do sukoba kada je dijete začeto s drugim krvnim karakteristikama.

Druga trudnoća i antigeni

Koje su posljedice za dijete?

Sukob Rh faktora popraćen je hemolizom eritrocita. Crvene krvne stanice odgovorne su za transport hranjivih sastojaka. Kada se uništi, fetus se pojavljuje:

• kisikovo gladovanje;
• kašnjenje u razvoju zbog nedostatka unosa hranjivih sastojaka;
• kršenje formiranja organa.

U težim slučajevima dijete umire, a trudnoća se zamrzava ili dolazi do pobačaja. Zašto ne možete zatrudnjeti - pročitajte.

Posljedice Rh sukoba za dijete traju i nakon rođenja. Majčini imunološki kompleksi neko vrijeme cirkuliraju u krvotoku dojenčeta, što dovodi do razvoja hemolitičke bolesti novorođenčeta. Hemoliza može izazvati razne komplikacije.

• razina bilirubina raste;
• razvija se hipoksija (zbog uništavanja stanica eritrocita);
• pojavljuje se natečenost.

Od povećanog nakupljanja bilirubina najviše pate srce, jetra, bubrezi i živčano tkivo.

Posljedice sukoba rezus-a tijekom trudnoće za bebu su ozbiljne. S ozbiljnom hemolizom, novorođenče može umrijeti od hipoksije ili unutarnjeg edema. Postoje 3 oblika hemolitičkih lezija u novorođenčeta:

1. Edematozna. To se događa kada se imunokompleksi počnu rano sintetizirati. To se događa kod čestih trudnoća. U slučaju patologije, povećava se propusnost krvožilnog zida i tekućina i proteinski spojevi izlaze iz krvotoka u okolna tkiva. Nakupljanje tekućeg lučenja dovodi do oticanja unutarnjih organa.
2. Anemična. dovodi do pogoršanja opskrbe tkiva kisikom. Beba ima blijedu kožu, razvija se tahikardija. Dijete je letargično, ne sisa dobro.
3. Ikteričan. Zbog povećanog bilirubina, koža postaje žuta, pojavljuje se hepatosplenomegalija. U težim slučajevima razvija se bilirubinska encefalopatija. Poraz središnjeg živčanog sustava popraćen je povećanjem tonusa mišića i inhibicijom refleksa, moguće su konvulzije.

Natečenost unutarnjih organa smatra se najopasnijim oblikom. Oteklina uzrokuje povećanje jetre, slezene i crijeva. Bebe umiru tijekom poroda ili nekoliko sati nakon rođenja. S umjerenim porastom bilirubina, prognoza je povoljna: žutica nestaje, a jetra i slezena postupno se vraćaju u normalu.

Postoje li simptomi?

Saznavši kako je rezus-sukob opasan za bebu, buduća majka želi na vrijeme primijetiti razvojna odstupanja. Ali vidljivi simptomi Rh-sukoba tijekom trudnoće se ne pojavljuju. Unatoč činjenici da tijelo aktivno proizvodi imunološke komplekse, žena se ne osjeća loše.

Znakovi sukoba na fetalnom rezusu na ultrazvuku:

• splenomegalija;
• povećana jetra;
• širenje pupčane vene;
• nadutost;
• zadebljanje posteljice.

Ženi se dijagnosticira polihidramnios i prisutnost karakterističnih imunoloških kompleksa.

Tijekom druge i sljedeće trudnoće, kada su titri antitijela visoki, žena razvija simptome gestoze:

• oteklina;
• skokovi krvnog tlaka;
• vrtoglavica s oštrom promjenom položaja tijela.

Žena se ne bi trebala voditi svojom dobrobiti tijekom trudnoće kako bi utvrdila Rh sukob. Većina se budućih majki osjeća dobro, ali imajte na umu da je intrauterina aktivnost fetusa smanjena. Ako postoji rizik od razvoja nekompatibilnosti skupina ili rezusa, morate se pravovremeno pregledati. To će vam omogućiti da nosite zdravu bebu.

Znakovi gestoze

Liječenje

Sukob Rh faktora ne može se izliječiti zbog činjenice da je nemoguće promijeniti sastav fetalne krvi. Da biste spriječili razvojne poremećaje ili intrauterinu smrt, primijenite:

1. Transfuzija krvi. Kad je fetus u ozbiljnom stanju, krv se transfuzira kroz pupkovinu. To će stabilizirati tijek trudnoće i smanjiti rizik od postporođajnih komplikacija.
2. Plazmafereza. Trudnici se uzima mala količina krvi (200-250 ml) koja prolazi kroz filtere, a zatim se vraća u krvotok. Sada se ovaj postupak gotovo nikad ne provodi. Uz činjenicu da se korisna antitijela i stanice uklanjaju zajedno sa određenim imunokompleksima, nemoguće je očistiti svu hemoragičnu tekućinu. Potrebno je nekoliko sesija.
3. Imunoglobulin protiv rezusa. U 28. tjednu trudnoće, ženi se može ponuditi cjepivo kako bi se smanjio rizik od razvoja Rh sukoba.

Glavna metoda liječenja je intrauterina transfuzija krvi. Transfuzija hemoragične tekućine omogućuje fetusu da se normalno razvije prije roka. S visokim titrima protutijela u žene, porođaj se izvodi prije rasporeda carskim rezom.

Prevencija

U antenatalnoj klinici skupina se određuje ne samo za majku, već i za oca. Kada se utvrdi moguća nekompatibilnost, ženi se kaže kako se sukob oko rezusa manifestira kod djeteta i postoji li potreba za poduzimanjem preventivnih mjera.

Prevencija Rh-sukoba tijekom trudnoće je sljedeća:

1. Ispitivanje na antitijela. Prva analiza uzima se kad je žena registrirana zbog trudnoće. Studija se ponavlja u 18-20 tjednu, a zatim se analiza vrši mjesečno do 32 tjedna. Analiza prije rođenja djeteta radi se svaka 2 tjedna
2. Uvođenje anti-rezus imunoglobulina. Serum uništava crvene krvne stanice koje su od djeteta ušle u krvotok i sinteza antitijela prestaje. Injekcija se vrši u 28. tjednu i ponavlja (ako je naznačeno) u 32. tjednu.
3. Bolničko liječenje. Ako se otkrije Rh sukob, žena se šalje na čuvanje u bilo kojoj fazi trudnoće. U stacionarnim uvjetima, trudnica se pregledava i odabire terapija kako bi se smanjio rizik od poremećaja razvoja fetusa.

Odmah nakon poroda utvrđuje se skupina i Rh u novorođenčeta. Ako se razlikuju od majčinih, tada se za prevenciju Rh nekompatibilnosti tijekom ponovljene trudnoće žena daje anti-Rh cjepivo u roku od 3 dana nakon poroda, koje uništava fetalne eritrocite koji ostaju u krvotoku. To će spriječiti proizvodnju imunokompleksa i smanjiti vjerojatnost Rh sukoba tijekom naknadne trudnoće. Slična se profilaksa radi nakon pobačaja ili pobačaja.

Zaključak

1. Parovi s različitim Rh i skupinama trebali bi razmotriti mogućnost Rh nekompatibilnosti tijekom trudnoće.
2. Rizik od rezus sukoba nije razlog za napuštanje djece.
3. Redovito testiranje antitijela i poštivanje medicinskih recepata kada se otkriju imunokompleksi omogućit će ženi koja ima negativan rezultat na Rh da nosi dijete.

U kontaktu s

U članku razmatramo Rh faktor tijekom trudnoće - što je to, u kojim situacijama postoji Rh sukob i njegove posljedice za dijete. Naučit ćete kako Rh faktor utječe na ženu, može li se promijeniti tijekom trudnoće i što bi roditelji trebali učiniti ako je nastao Rh-sukob.

Što je Rh faktor i Rh sukob

Rh faktor tijekom trudnoće ne dovodi uvijek do Rh sukoba

Rh faktor ili Rh je poseban protein koji se nalazi na površini crvenih krvnih stanica... Kad ovog proteina nema u krvi, oni govore o negativnom Rh faktoru, ako je prisutan, o pozitivnom Rh faktoru.

Neke žene zanima pitanje može li se Rh faktor promijeniti tijekom trudnoće. Odgovor je negativan - rezus ostaje za život. Međutim, postoji takav fenomen kao slabo pozitivan Rh faktor. U takvih je ljudi količina bjelančevina toliko mala da je reakcija pozitivna ili negativna. Ako vam je dijagnosticiran slabo pozitivan Rh, procijenite ga na sljedeći način:

• Rh + tijekom trudnoće;
• Rh- s transfuzijom krvi;
• Rh + za donaciju.

Budući da embrij ima negativan i pozitivan Rh faktor tijekom trudnoće formira se već u prvom tromjesečju, važno ga je utvrditi na vrijeme. Ako se rezus majke i djeteta ne podudaraju, može doći do Rh-sukoba.

Rh-sukob je imunološki odgovor majčina tijela na eritrocite fetusa... Dio djetetovih crvenih krvnih stanica prelazi posteljicu u ženinu krv. Njezin imunološki sustav ne prepoznaje "nove proteine", počinje se braniti i stvarati odgovarajuća antitijela na Rh faktor tijekom trudnoće. Protutijela agresivno napadaju placentu, prodiru u fetalni krvotok i uništavaju "strane" crvene krvne stanice na kojima se nalazi Rh antigen.

Učinak Rh faktora na trudnoću nije uvijek negativan. Čak i ako se Rh antitijela pojave u krvi trudnice, ona ne moraju nužno štetiti djetetu. Majčina krv, plodna voda i posteljica sadrže posebne biološke filtre koji zarobljavaju antitijela i ne dopuštaju im da dođu do fetusa. Zaštita djeteta pojačana je ako je majka zdrava i trudnoća teče bez komplikacija. Sve se mijenja ako žena pati od toksikoze, postoji opasnost od prekida, djelomične abrupcije posteljice ili se tijekom trudnoće provode invazivne studije. Tada učinkovitost zaštite naglo opada.

Kada se dogodi Rh-sukob

Rh sukob nije opasan ako imate Rh kompatibilnost, odnosno majčino tijelo dijete ne doživljava kao strano tijelo. Kompatibilnost se događa i s pozitivnim Rh faktorom žene i s negativnim:

• Kad majka ima Rh +, u krvi već postoji protein Rh faktora. Bez obzira na rezus oca ili djeteta, imunološki sustav mirno će prihvatiti pojavu istog proteina i sukob neće započeti.
• Isto vrijedi i ako žena tijekom trudnoće ima negativni Rh faktor, otac negativan, a dijete negativno. Beba nasljeđuje Rh faktor roditelja, a krv im je slična.
• Opcija ne stvara probleme kada žena tijekom trudnoće ima negativan Rh faktor, otac s Rh +, a dijete se rodi s Rh-. U ovom je slučaju krv majke i fetusa potpuno kompatibilna.

Sukob Rh faktora u trudnoći nastaje kada ga otac s pozitivnim Rh faktorom prenosi na dijete, a majka s negativnim Rh faktorom.

Rizik od Rh-sukoba povećava se ako žena ima povijest:

• rođenje djeteta s Rh +;
• intrauterina fetalna smrt;
• pobačaj, pobačaj;
• izvanmaternična trudnoća;
• transfuzija krvi s Rh +.

Kada roditelji imaju različite Rh faktore tijekom trudnoće, posljedice za dijete mogu biti nepovoljne, a ponekad čak i katastrofalne:

• gladovanje kisikom i anemija;
• vodenica s edemom na unutarnjim organima;
• hemolitička žutica;
• poremećaj rada mozga;
• poremećaji sluha i govora;
• retikulocitoza;
• eritroblastoza;
• smrt fetusa.

Čak i ako dijete izdrži napade antitijela i ne umre, buduća majka suočit će se s ozbiljnim manifestacijama toksikoze i općenitom slabošću tijela.

Tablica kompatibilnosti Rh faktora prema krvnoj grupi

Kada planiraju bebu, važno je da roditelji znaju svoje krvne grupe i Rh faktor kako bi spriječili Rh sukob

Ako roditelji imaju drugu krvnu grupu tijekom trudnoće, kompatibilnost također može biti narušena. Krvne grupe razlikuju se u prisutnosti proteina tipa A i B:

• prva krvna grupa (0) nema proteine;
• druga krvna grupa (A) ima protein A;
• treća krvna grupa (B) ima protein B;
• četvrta krvna grupa (AB) ima oba proteina.

Ovisno o tome koju krvnu grupu ima otac i Rh faktor, tablica kompatibilnosti trudnoće pokazat će vjerojatnost imunološkog sukoba. U svim slučajevima majčin Rh faktor je negativan.

Najpovoljnija je situacija kada majka ima negativnu krvnu grupu, a trudnoća ovisi samo o očevom rezusu, a ne i o krvnoj grupi.

Prevencija Rh-sukoba

Da bi se spriječio Rh-sukob, liječnici provode preventivno cijepljenje imunoglobulinom. Anti-Rhesus imunoglobulin tijekom trudnoće s negativnim Rh faktorom uništava bebine eritrocite, koji su ušli u majčino tijelo, a njezin imunološki sustav ima vremena za reakciju.

Cijepljenje se vrši dva puta - prije porođaja i neposredno nakon poroda:

• Ako trudnoća prođe bez komplikacija prije 28-32 tjedna, majci se daje doza anti-D-imunoglobulina, koji štiti embrij do poroda.
• Ako nakon prvog cijepljenja prijeti pobačaj s krvavim iscjetkom, ozljeda trbuha dogodila se nakon prometne nesreće ili pada, provedene su medicinske i dijagnostičke intervencije, na primjer kordocenteza ili horionska biopsija, lijek se ponovno ubrizgana.
• Ako se potvrdi da je beba Rh pozitivna nakon porođaja, liječnik će dati injekciju anti-D imunoglobulina kako bi zaštitio sljedeću trudnoću. Cijepljenje se provodi u roku od 72 sata nakon poroda, ali ne kasnije.

Što učiniti ako roditelji imaju sukobe s Rh faktorom

Čak i kada majka tijekom prve trudnoće ima negativni Rh faktor, a dijete pozitivan, to ne znači da će nužno doći do sukoba. Ako žena nema povijesti pobačaja, pobačaja i transfuzije krvi, rizik od razvoja Rh-sukoba ne prelazi 10%. Vjerojatnost sukoba ostaje mala u drugoj trudnoći, ako nisu stvorena antitijela na djetetov rezus.

Drugo je pitanje kada su se antitijela pojavila u velikim količinama tijekom prve trudnoće. U ovom će slučaju negativni Rh faktor u drugoj trudnoći dramatično povećati vjerojatnost Rh sukoba. Jednom kada crvene krvne stanice fetusa uđu u majčinu krv, "memorijske stanice" brzo organiziraju proizvodnju antitijela i izazivaju uništavanje djetetovih crvenih krvnih stanica. A sa svakom novom trudnoćom taj će se rizik samo povećavati. Iz tog razloga negativni Rh faktor u trećoj trudnoći najčešće uzrokuje štetne posljedice.

Što bi roditelji trebali učiniti s rezus-sukobom?

Prvo što takvi roditelji trebaju učiniti je da se prijave kod ginekologa. Ako roditelji imaju različite Rh faktore tijekom trudnoće, žena bi trebala redovito donirati krv iz vene kako bi odredila antitijela na fetalne crvene krvne stanice i njihovu količinu:

• od 7 do 32 tjedna - jednom mjesečno;
• od 33 do 35 tjedana - 2 puta mjesečno;
• od 36 do 40 tjedana - jednom tjedno.

Ako se antitijela ne pojave do 28-32 tjedna, primit ćete injekcije protiv rezus imunoglulina. Ako se u vas pronađu antitijela i njihov će se broj povećati, liječnik će dijagnosticirati pojavu Rh-sukoba i propisati odgovarajuće liječenje.

Liječenje trudnica s Rh-sukobom provodi se u specijaliziranom perinatalnom centru pod stalnim nadzorom liječnika. Kako bi se smanjila reakcija imunološkog sustava majke na proteine \u200b\u200bkrvi u fetusu, propisana je desenzibilizirajuća terapija - uvođenje askorbinske kiseline, vitamina, glukoze, kalcijevog glukonata i kokarboksilaze. Ako se titri antitijela protiv rezus-a ne smanje, žena je hospitalizirana na odjelu za patologiju trudnoće.

Planiranje Rh negativne trudnoće

Nekompatibilnost Rh faktora tijekom trudnoće treba uzeti u obzir već u fazi planiranja. Preporuke za žene s Rh negativnom krvlju:

• Unaprijed utvrdite da očeva krv pripada Rh faktoru i skupini.
• Jedite ispravno, izbjegavajte stres i vježbajte kako biste ojačali imunološki sustav i spriječili ga da zakaže.
• Spremite svoju prvu trudnoću i nemojte abortirati.

Također, u fazi planiranja trudnoće kupite anti-rezus imunoglobulin, jer nije uvijek dostupan u prenatalnoj klinici i rodilištu.

Za više informacija o Rh sukobu pogledajte video:

Što pamtiti

1. Rh faktor negativan - kada u krvi nema posebnih bjelančevina.
2. Rh-sukob - kada majka ima negativni Rh, a dijete pozitivan, a ženski imunološki sustav uništava stanice fetusa.
3. Rizik od Rh-sukoba u prvoj trudnoći nije veći od 10%. Rizik se povećava sa svakim dodatnim djetetom.
4. S negativnim Rh faktorom u žene tijekom trudnoće, posljedice za dijete su anemija, žutica, vodenica, smrt.
5. Najbolji tretman za Rh-sukob je profilaksa imunoglobulina.
6. Kako biste na vrijeme primijetili pojavu i povećanje količine antitijela u majčinom tijelu, redovito donirajte krv iz vene za titar antitijela.

Koliko različitih čimbenika utječe na tijek trudnoće, a sve njih samo treba uzeti u obzir. Mnoge su žene tijekom trudnoće čule ponešto o tako tužnom fenomenu kao Rh-sukob. Međutim, ne razumiju svi oni što je to i s čime je povezana ova pojava. A nerazumijevanje sasvim prirodno rađa strah, pa čak i paniku.

Stoga je vrlo važno znati koji je sukob Rh faktora tijekom trudnoće, a što Rh faktora općenito.

Što je Rh faktor?

Prirodno, vrijedi započeti sa samim konceptom Rh faktora. Ova se riječ odnosi na poseban protein koji se nalazi na površini crvenih krvnih stanica. Ovaj protein prisutan je u gotovo svim ljudima, samo 15% - nema ga. Sukladno tome, prvi se smatraju Rh-pozitivnim, a drugi su Rh-negativnim.

Zapravo, Rh faktor je samo jedno od imunoloških svojstava krvi i ni na koji način ne utječe na ljudsko zdravlje. Krv s pozitivnim Rh faktorom smatra se jačom.

Ovo svojstvo krvi otkrila su dva znanstvenika: Landsteiner i Wiener 1940. godine proučavajući rezus majmune, koji su dali ime ovom fenomenu. Rh faktor označen je s dva latinična slova: Rp i znakovima plus i minus.

Što je Rh-sukob između majke i djeteta? Kad pozitivne i negativne crvene krvne stanice dođu u kontakt, one se lijepe, što ne dovodi do ničega dobrog. Međutim, jača Rh-pozitivna krv lako podnosi takav zahvat. Stoga se kod žena s pozitivnim Rh faktorom na ovoj osnovi ne može dogoditi sukob.

Međutim, Rh negativne žene vjerojatno će imati normalnu trudnoću. Ako otac djeteta također ima negativan rezus, tada nema osnova za sukob. Kada nastaje Rh-sukob? Kada je muž Rh pozitivan, i djetetova krv vjerojatno ima Rp +. U tom slučaju može nastati Rh-sukob.

Moguće je odrediti Rp djeteta bez intervencije opasne za njegovo zdravlje samo približno na temelju pokazatelja roditelja. To je jasno prikazano u tablici. Rezus sukob tijekom trudnoće javlja se izuzetno rijetko, samo 0,8%. Međutim, ovaj je fenomen ispunjen vrlo ozbiljnim posljedicama, zbog čega mu se posvećuje toliko pažnje.

Koji su razlozi Rh-sukoba? Pozitivna krv djeteta za majku s negativnim Rp ozbiljna je prijetnja i kako bi se nosilo s njom, žensko tijelo počinje stvarati antitijela, odnosno reagira s fetalnim crvenim krvnim stanicama i uništava ih. Taj se proces naziva hemoliza.

Krv majke i ploda nalazi se u prostoru između maternice i posteljice. Na tom se mjestu odvija razmjena: kisik i hranjive tvari ulaze u djetetovu krv, a otpadni plodovi fetusa u majčinu krv. Istodobno, čini se da neki od eritrocita mijenjaju mjesta. Tako pozitivne stanice fetusa završavaju u majčinoj krvi, a njene crvene krvne stanice - u fetalnoj krvi.

Na isti način, antitijela ulaze u djetetovu krv. Inače, opstetričari su već dugo primijetili da je Rh-sukob tijekom prve trudnoće mnogo rjeđi.

Koji je razlog tome? Sve je prilično jednostavno: na prvom "susretu" stvara se krv majke i fetusa igM antitijela... Veličina ovih antitijela je prilično velika. Rijetko i u vrlo malim količinama ulaze u djetetovu krv, te stoga ne stvaraju probleme.

Rp tablica nasljeđivanja

Otac	Majka	Dijete	Vjerojatnost sukoba po krvnoj grupi
0 (1)	0 (1)	0 (1)	ne
0 (1)	A (2)	0 (1) ili (2)	ne
0 (1)	U 3)	0 (1) ili B (3)	ne
0 (1)	AB (4)	A (2) ili B (3)	ne
A (2)	0 (1)	0 (1) ili A (2)	50/50
A (2)	A (2)	0 (1) ili A (2)	ne
A (2)	U 3)		50/50
A (2)	AB (4)	B (3), ili A (2), ili AB (4)	ne
U 3)	0 (1)	0 (1) ili B (3)	50/50
U 3)	A (2)	Bilo koji (0 (1) ili A (2) ili B (3) ili AB (4))	50/50
U 3)	U 3)	0 (1) ili B (3)	ne
U 3)	AB (4)	0 (1) ili B (3) ili AB (4)	ne
AB (4)	0 (1)	A (2) ili B (3)	da
AB (4)	A (2)	B (3), ili A (2), ili AB (4)	50/50
AB (4)	U 3)	A (2), ili B (3), ili AB (4)	50/50
AB (4)	AB (4)	A (2) ili B (3) ili AB (4)	ne

Rh-sukob u drugoj trudnoći mnogo je vjerojatniji, jer nakon ponovljenog kontakta s Rh-negativnim krvnim stanicama, žensko tijelo stvara antitijela druge vrsta - IgG... Veličina im omogućuje slobodan ulazak u djetetovo tijelo kroz posteljicu. Kao rezultat, u njegovom se tijelu nastavlja proces hemolize, u tijelu se nakuplja toksin bilirubin, produkt razgradnje hemoglobina.

Zašto je Rh-sukob opasan? Tekućina se nakuplja u djetetovim organima i šupljinama. Ovo stanje dovodi do poremećaja u razvoju gotovo svih tjelesnih sustava. I najtužnije je što nakon rođenja djeteta antitijela iz majčine krvi još neko vrijeme djeluju u njegovom tijelu, dakle, hemoliza se nastavlja, stanje se pogoršava. To se zove hemolitička bolest novorođenčeta, skraćeno GBN.

U akutnim slučajevima moguć je pobačaj zbog Rh-sukoba. U velikom broju slučajeva ovaj fenomen postaje uzrok pobačaja. Zato žene s negativnim Rp moraju biti vrlo pažljive na svoje stanje i ne propustiti planirane posjete ginekologu, pretrage i druge studije.

Rh-simptomi sukoba

Kako se manifestira Rh-sukob? Nažalost, nema vanjskih manifestacija vidljivih golim okom. Za majku svi procesi koji se događaju u njenom tijelu i povezani su s Rh-sukobom apsolutno nisu opasni i nemaju nikakvih simptoma.

Simptomi Rh-sukoba mogu se vidjeti kod fetusa ultrazvukom. U tom slučaju možete vidjeti nakupljanje tekućine u šupljinama fetusa, oticanje; fetus je obično u neprirodnom držanju: takozvano držanje Bude. Trbuh se povećava zbog nakupljanja tekućine, a djetetove se noge prisiljavaju raširiti. Osim toga, opaža se dvostruka kontura glave, to se također događa zbog razvoja edema. Također se mijenja veličina posteljice i promjer vene na pupkovini.

Rh-sukob novorođenčadi može rezultirati jednim od tri oblika bolesti: ikteričan, edematozan i anemičan. Edematozna oblik se smatra najtežim i najopasnijim za dijete. Nakon rođenja, ove bebe često trebaju reanimaciju ili jedinicu intenzivne njege.

Drugi najteži oblik je ikteričan... Stupanj složenosti protoka u ovom slučaju određuje se količinom bilirubina u plodnoj vodi. Anemična oblik bolesti je najlakši, iako težina također uvelike ovisi o stupnju anemije.

Ispitivanje antitijela tijekom trudnoće

Jedan od načina utvrđivanja same prisutnosti Rh-sukoba je ispitivanje antitijela. Ova analiza provodi se na svim ženama sa sumnjom na Rh-sukob. Da bi se utvrdila rizična skupina na početku trudnoće, svi se testiraju na Rh faktor, a otac djeteta također mora proći isti postupak. Ako je kombinacija Rh faktora u određenom slučaju opasna, žena će se jednom mjesečno testirati na Rh-sukob, odnosno na broj antitijela.

Počevši od 20 tjedana, ako situacija prijeti, žena iz porođajne klinike bit će prebačena u specijalizirani centar na promatranje. Počevši od 32 tjedna, žena će se testirati na antitijela 2 puta mjesečno, a nakon 35 tjedana - jednom tjedno do početka trudova.

Mnogo ovisi o tome koliko dugo se otkriva Rh-sukob. Što se ranije to dogodilo, to više trudnoće najavljuje više problema, budući da učinak Rh-sukoba ima sposobnost nakupljanja. Nakon 28 tjedana povećava se razmjena krvi između majke i djeteta, a posljedično, povećava se i količina antitijela u djetetovom tijelu. Od ovog trenutka, ženi se poklanja posebna pažnja.

Studije za utvrđivanje stupnja oštećenja fetusa

Stanje fetusa može se utvrditi pomoću brojnih studija, uključujući invazivne, odnosno one povezane s određenim rizikom za zdravlje fetusa. Od 18. tjedna počinju redovito pregledavati dijete pomoću ultrazvuka. Čimbenici na koje liječnici obraćaju pažnju su položaj u kojem se nalazi plod, stanje tkiva, posteljice, vena i tako dalje.

Prvo istraživanje zakazano je oko 18-20 tjedana, sljedeće u 24-26, zatim u 30-32, drugo u 34-36 tjedana i posljednje neposredno prije poroda. Međutim, ako se stanje fetusa procijeni kao ozbiljno, majke mogu propisati dodatne ultrazvučne preglede.

Druga metoda istraživanja koja vam omogućuje da procijenite stanje djeteta je Doppler. Omogućuje vam procjenu rada srca i brzine protoka krvi u krvnim žilama fetusa i posteljice.

CTG je također neprocjenjiv u procjeni stanja djeteta. Omogućuje vam utvrđivanje reaktivnosti kardiovaskularnog sustava i sugeriranje prisutnosti hipoksije.

Vrijedno je spomenuti zasebno invazivne metode procjene stanje ploda. Ima ih samo 2. Prvo - amniocenteza - probijanje fetalnog mjehura i unos amnionske tekućine za analizu. Ova analiza omogućuje vam određivanje količine bilirubina. Zauzvrat, to vam omogućuje vrlo precizno određivanje stanja djeteta.

Međutim, probijanje plodnog mjehura uistinu je opasan postupak, a u nekim slučajevima podrazumijeva infekciju u plodnoj vodi, može izazvati istjecanje plodne vode, krvarenje, prerano odbacivanje posteljice i nekoliko drugih ozbiljnih patologija.

Indikacija za amniocentezu je titar antitijela u Rh-sukobu 1:16, kao i prisutnost djece rođene s teškim HDN-om u žene.

Druga metoda istraživanja je kordocentoza... U ovom testu probija se pupčana vrpca i uzima se test krvi. Ova metoda još preciznije određuje sadržaj bilirubina, osim toga, upravo se tim metodama vrši transfuzija krvi djetetu.

Kordocentoza je također vrlo opasna i dovodi do istih komplikacija kao i prethodna metoda istraživanja, osim toga, postoji rizik od razvoja hematoma na pupkovini, što će ometati metabolizam između majke i fetusa. Indikacije za ovaj postupak su titri antitijela 1:32, prisutnost prethodno rođene djece s teškim HDN-om ili djece koja su umrla zbog Rh-sukoba.

Liječenje Rh-sukoba tijekom trudnoće

Nažalost, jedini stvarno učinkovit način liječenja Rh-sukoba tijekom trudnoće je transfuzija krvi fetusu. Ovo je vrlo rizična operacija, ali pruža značajno poboljšanje stanja fetusa. Sukladno tome, pomaže u sprečavanju preranog porođaja.

Prije su se široko koristile druge metode liječenja, poput plazmafereze tijekom trudnoće, presađivanja muževe kože ženi, a neke su se druge smatrale neučinkovitima ili uopće nisu učinkovite. Stoga je jedini odgovor na pitanje što učiniti u slučaju Rh-sukoba neprestano promatranje liječnika i poštivanje svih njegovih preporuka.

Dostava s Rh-sukobom

U većini slučajeva trudnoća, nastavljajući s razvojem Rh-sukoba, završava planirano. Liječnici prate stanje djeteta na sve dostupne načine i odlučuju ima li smisla i dalje održavati trudnoću ili će biti sigurnije da se dijete rodi pre vremena.

Prirodni porod s Rh-sukobom događa se rijetko, samo ako je plod u zadovoljavajućem stanju i nema drugih kontraindikacija.

Istodobno, liječnici neprestano nadgledaju djetetovo stanje, a ako se pojave poteškoće, odlučuju o daljnjem vođenju poroda, često prepisujući carski rez.

Međutim, najčešće se porođaj s Rh-sukobom odvija carskim rezom, jer se u ovom slučaju smatra nježnijim.

Prevencija Rh-sukoba

Srećom, moguća je prevencija Rh-sukoba tijekom trudnoće. U tu svrhu ženi se ubrizgava posebna tvar - imunoglobulin. Obično se imunoglobulin daje bebi u roku od 72 sata nakon završetka poroda, pobačaja, pobačaja, krvarenja ili transfuzije krvi.

Imunoglobulin će pomoći ne samo pri planiranju trudnoće nakon Rh-sukoba. U nekim se slučajevima primjenjuje i tijekom trudnoće u razdoblju od oko 28 tjedana, ali samo uz pristanak pacijenta.

Dojenje s Rh-sukobom

Posebno pitanje je dojenje s Rh-sukobom. Ovo je pitanje vrlo osjetljivo i oko njega nema konsenzusa. Prije svega, liječnici procjenjuju stanje djeteta, moguće rizike, a nakon toga mogu preporučiti suzdržavanje od dojenja nekoliko dana dok se sva antitijela ne uklone iz majčina tijela.

Prema drugim izvorima, nema potrebe za ograničavanjem hranjenja. Međutim, sve ove studije još nisu u potpunosti potvrđene, a oprema naših klinika i dalje ostavlja mnogo želja. Stoga ne biste smjeli osporavati mišljenje liječnika jer se oni vode prema stanju vašeg djeteta i njihovim mogućnostima u slučaju bilo kakvih komplikacija.

Možemo sažeti: Rh-sukob između majke i fetusa nije rečenica i sasvim je moguće podnijeti dijete s takvom dijagnozom. Štoviše, Rp-u majke uopće ne znači da će trudnoća dovesti do Rh-sukoba. Naravno, posljedice Rh-sukoba mogu biti vrlo žalosne, ali to nije razlog za očaj. Napokon, samo 0,8% trudnica s Rp-om suočava se s tim problemom.

Krvni sukob može nastati ne samo zbog Rh-sukoba, već i zbog krvne grupe. Ali ni u jednom slučaju ne vrijedi razgovarati o nekompatibilnosti roditelja. Današnja postignuća imunologije takva su da je, u svakom slučaju, sasvim moguće roditi zdravu i snažnu bebu.

Rh-sukob tijekom trudnoće (video)