Sàng lọc thứ hai trong thai kỳ: thời hạn mà chúng trông và chuẩn mực. Thời gian nào có bao nhiêu tuần được thực hiện sàng lọc thứ hai: thời hạn, định mức và giải mã các chỉ số trong khi phân tích thai kỳ để phân tích estriol miễn phí
Việc kiểm tra đang xem xét được thực hiện trong khoảng thời gian từ 16 đến 20 tuần của thai kỳ, và nó bao gồm hai giai đoạn: Siêu âm và sàng lọc sinh hóa. Trong trường hợp không có bất kỳ sai lệch nào về siêu âm của một bài kiểm tra ba, nó thường không được quy định.
Nhìn chung, việc sàng lọc tam cá nguyệt thứ hai của thai kỳ là một thủ tục tự nguyện. Trong một số trường hợp, kết quả có thể sai dương, điều này gây căng thẳng và ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe của người mẹ.
Mặt khác, nhờ vào chẩn đoán như vậy, có thể xác định các yếu tố can thiệp vào quá trình mang thai bình thường.
Thủ tục siêu âm
Loại chẩn đoán được chỉ định cho phép đánh giá đầy đủ về mức độ phát triển của thai nhi, xác nhận hoặc bác bỏ sự hiện diện của độ lệch sinh lý.
Nhờ tuổi của em bé, thông qua cảm biến siêu âm, bạn có thể sửa các chỉ số sau:
1. POL.
Paul liên kết có thể được xác định nếu phôi được đặt tương ứng.
Nếu không, cha mẹ tương lai sẽ vẫn còn trong sự thiếu hiểu biết cho đến khi sàng lọc tiếp theo, hoặc trước khi sinh con.
2. Dữ liệu thai nhi
Bao gồm một số thành phần:
- Chiều dài xương vai và xương của cẳng tay . Bác sĩ kiểm tra sự hiện diện của tất cả các mô xương, sự đối xứng của cẳng tay.
- Kích thước xương xương đùi và xương chân. Nó cần tính đến số lượng ngón tay trên tay và chân của họ
- Chu vi vòng bụng.
- Kích thước simno-chẩm và các thông số bipartive của đầu phôi.
- Chu vi đầu .
- Chiều dài xương mũi. Các định mức của đối tượng đang được xem xét là: 3,7-7,3 mm trong 16-17 tuần mang thai; 5,3-8,1 mm trong 18-19 tuần; 5,8-8,3 mm trong 20-21 tuần. Nếu các chỉ số trước là bình thường, nhưng có những sai lệch từ thành phần này, người ta tin rằng thai nhi không có bất kỳ sự bất thường nhiễm sắc thể.
Với độ lệch đáng kể so với định mức của tất cả các chỉ số này, có hai tùy chọn:
- Thai nhi ban đầu được xác định không chính xác.
- Phôi đang phát triển với các bệnh lý nhất định.
3. Thông tin giải phẫu
Bác sĩ sửa các sắc thái sau:
- Sự hiện diện của thận, đối xứng của chúng.
- Thông tin khu vực Các cơ quan nội tạng: bàng quang, phổi, dạ dày, vv
- Cấu trúc của xương mặt. Trên siêu âm này, bạn có thể xác định các khiếm khuyết trong giải phẫu của môi trên.
- Cấu trúc của tim trong một cú cắt bốn buồng.
- Kích thước của tiểu não, tâm thất bên của não, bể lớn của phôi.
4. Thông tin placet.
Nơi đính kèm thành công nhất của nhau thai là bức tường phía sau của tử cung hoặc vùng xấp xỉ với đáy của nó.
Trong tình huống đó, nếu nhau thai nằm trên bức tường phía trước của tử cung, có một rủi ro sẽ có một sự tách biệt trong tương lai.
Cấu trúc của nhau thai từ 16 đến 20 tuần nên đồng đều. Trong sự hiện diện của sai lệch, điều trị được kê toa nhằm mục đích bình thường hóa lưu thông máu.
5. Số lượng nước amniotic (nước trục chính)
Với các biện pháp nhỏ, không đáng kể, các biện pháp trị liệu được giới hạn ở liệu pháp vitamin, việc điều chỉnh chế độ ăn uống, sự hạn chế của nỗ lực vật lý.
Phát âm thấp Đòi hỏi các biện pháp nghiêm trọng hơn sẽ bao gồm việc tiếp nhận các loại thuốc đặc biệt. Điều này là do thực tế là một hiện tượng như vậy có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của các chi và cột sống của phôi, gây ra sự bất thường trong hệ thần kinh. Những đứa trẻ thường được gia hạn trong các điều kiện của vùng đất thấp, bị chậm phát triển trí tuệ và đánh giá cao.
Không kém phần nguy hiểm cho thai nhi là phát âm đa đường. Mang thai trong những tình huống như vậy thường phải nhập viện và kê đơn điều trị toàn diện.
6. Số lượng tàu
Định mức được coi là trạng thái khi thai nhi cố định hai động mạch và một tĩnh mạch.
Trong những tình huống những tàu ít được tiết lộ cho siêu âm, nó không đáng để rơi vào hoảng loạn. Kết quả tốt của phân tích sinh hóa của máu, cũng như sự vắng mặt của sự khác biệt trong sự phát triển của thai nhi (theo chẩn đoán siêu âm) cho thấy rằng động mạch duy nhất được bù đắp hoàn toàn cho công việc vắng mặt.
Nếu một đứa trẻ được chẩn đoán trên dây rốn rốn, sự hiện diện của chỉ một tàu có khả năng được sinh ra với một trọng lượng nhỏ, và với sự tăng trưởng của nó, có thể có lỗi trong công việc của trái tim. Tình huống này đòi hỏi phải kiểm soát thường xuyên bởi bác sĩ có liên quan.
Trong tương lai, cha mẹ phải tuân theo dinh dưỡng thích hợp, củng cố các phản ứng bảo vệ của sinh vật Kid.
7. Các thông số của cổ và tường của tử cung
Bác sĩ thu hút sự chú ý đến kích thước của cổ tử cung.
Nếu, so với sàng lọc trước đó, việc rút ngắn của nó được quan sát (dưới 30 mm), việc mở hoặc làm mềm các mô của nó, việc lắp đặt pessary có thể được chỉ định để giữ cho thai kỳ.
Thử nghiệm ba
Sau khi kiểm tra siêu âm, giai đoạn sàng lọc tiếp theo được dự kiến: phân tích sinh hóa của máu tĩnh mạch.
Nhiệm vụ chính của thử nghiệm được chỉ định - Xác định ba chỉ số:
1. Cung cấp estor. - Hormone giới tính, làm cho nó cảm thấy từ những ngày đầu tiên của sự hình thành nhau thai, và mức độ nó tăng theo mỗi tháng: 1,18-5, 52 ng / ml trong 16-17 tuần mang thai; 2.42-11.20 ng / ml trong 18-19 tuần; 3.9-10.0 trong 20-21 tuần.
Quan trọng (40% trở lên) giảm hormone đang được xem xét có thể là hậu quả của một số hiện tượng:
- Có một mối đe dọa sảy thai.
- Có một số bất thường nhất định trong sự phát triển của ống thần kinh của phôi hoặc các cơ quan nội tạng của nó. Đặc biệt, nó liên quan đến tuyến thượng thận.
- Trong cấu trúc của nhau thai có những vi phạm nghiêm trọng.
- Có một nơi nhiễm trùng trong tử cung.
- Quả được chẩn đoán mắc hội chứng Down.
- Tại thời điểm giao bột ba, mang thai được điều trị bằng kháng sinh.
Mức độ estriol miễn phí trong máu của mẹ tương lai có thể tăng lên với một số tình huống:
- Mang thai là nhiều.
- Trọng lượng của phôi vượt quá định mức cho phép.
2. Beta-HCG miễn phí. Đây là chỉ số này ủng hộ sự xuất hiện của dải thứ hai khi thử nghiệm để mang thai đang đi qua.
Mức độ của Gonadotropin chorionic của con người trong tam cá nguyệt thứ hai của thai kỳ có thể thay đổi: 10-57 nghìn ng / ml vào tuần thứ 16; 8-57 nghìn ng / ml trong 17-18 tuần; 7-48 nghìn ng / ml vào tuần thứ 19 của thai kỳ.
Số lượng beta-hcg miễn phí trong máu có thể tăng nếu:
- Phôi đang phát triển với hội chứng Down (với độ lệch so với định mức 2 lần).
- Người phụ nữ kéo nhiều hơn một đứa trẻ.
- Có những bệnh lý liên quan đến sự gia tăng huyết áp, sưng. Phân tích nước tiểu nói chung trong trường hợp này nêu rõ sự hiện diện của protein.
- Phụ nữ mang thai chẩn đoán bệnh tiểu đường.
- Quả đang phát triển với những khiếm khuyết nhất định.
- Trong cấu trúc của trứng thai nhi có những bệnh lý. Trong 40% trường hợp, một hiện tượng như vậy có thể gây ra sự xuất hiện của chứng chăm chỉ.
HCG thấp có thể chỉ ra những hiện tượng sau:
- Có một mối đe dọa sảy thai.
- Phôi không phát triển chính xác hoặc không phát triển gì cả.
- Cái chết của phôi xảy ra.
- Nhau thai không thể thực hiện đầy đủ các chức năng của nó liên quan đến các vi phạm trong cấu trúc của nó.
- Tại thai nhi, hội chứng EDVARS hoặc hội chứng Patau.
Với một khoảng thời gian xác định không chính xác, mức độ HCG cũng sẽ không tuân thủ các tiêu chuẩn.
3. Alpha Fetoprotein (AFP). Protein được chỉ định được sản xuất ở gan hoặc ở đường tiêu hóa của phôi, bắt đầu từ tuần thứ 5 của thai kỳ.
Nước tích lũy góp phần vào lối ra của AFP vào hệ thống mạch máu và từ tuần thứ 10 của thai kỳ, mức độ của protein này tăng dần.
Trong 15-19 tuần mang thai, giá trị cho phép của alpha-fetoprotein thay đổi trong vòng 15-95 chiếc / ml, sau tuần thứ 20 - 28-125 đơn vị / ml.
Tăng lượng AFP trong máu của một phụ nữ mang thai có thể gây ra những hiện tượng sau:
- Có lỗi trong cấu trúc của ống thần kinh của thai nhi.
- Ruột hoặc ruột phôi 12 rosic có tật xấu trong sự phát triển.
- Trong em bé, hội chứng Mekkel (trong những trường hợp cực kỳ hiếm).
- Hoại tử gan, trở thành hậu quả của sự nhiễm bệnh của cơ thể mang thai.
- Có sự bất thường trong cấu trúc của thành bụng phía trước.
Nếu siêu âm xác nhận mang thai nhiều lầnCác bác sĩ hiếm khi được quy định sàng lọc sinh hóa: các chỉ số hiện có của định mức áp dụng so với thai một giường.
Xác định chính xác cách các chỉ số sẽ thay đổi nếu người phụ nữ nhận được hai và nhiều thai nhi - rất có vấn đề.
Sàng lọc thứ hai xấu - phải làm gì và đi đâu?
Với kết quả tích cực, các bà mẹ tương lai không nên ngay lập tức rơi vào hoảng loạn - trong 10% trường hợp, những kết quả đó là sai.
Tuy nhiên, nếu mức độ lưu giữ rủi ro là 1: 250, bạn nên tiếp xúc di truyền. Chuyên gia này có thể kê đơn các phương pháp chẩn đoán không xâm lấn bổ sung, bằng phương tiện có sự hiện diện / sự vắng mặt của thai nhi của nhiễm sắc thể hoặc độ lệch bẩm sinh được xác định.
Nếu rủi ro được ước tính là 1: 100, các phương pháp nghiên cứu xâm lấn được khuyến nghị, hoặc để vượt qua một bài kiểm tra trước khi sinh không xâm lấn:
- . Nó ngụ ý thử nghiệm chất lỏng dầu, cho hàng rào mà bác sĩ đâm thủng phúc mạc. Hiệu quả của một phân tích như vậy là 99%, nhưng một thủ tục như vậy có thể gây sảy thai sớm.
- Cordocentsis. Các vật liệu thử nghiệm phục vụ dòng máu của phôi. Đối với hàng rào của mình, bác sĩ giới thiệu một cây kim cho tử cung bằng cách chọc thủng peritoneum phía trước. Đó là khuyến khích để thực hiện thủ tục này từ 22 đến 25 tuần, nhưng không sớm hơn 18 tuần của thai kỳ. Việc thao tác trong câu hỏi trong các trường hợp hiếm gặp có thể gây nhiễm trùng tử cung hoặc sảy thai.
- Kiểm tra trước sinh không xâm lấn (Nippt). Có thể được bổ nhiệm từ tuần thứ 10 của thai kỳ. Để thử nghiệm DNA của thai nhi, máu tĩnh mạch của người mẹ được sử dụng. Được thực hiện bằng cách trình tự một mẫu DNA phôi được kiểm tra nhiều loại dị thường nhiễm sắc thể. Một kết quả tiêu cực là một sự đảm bảo thực tế 100 phần trăm về sự vắng mặt của sự bất thường trong phát triển. Với kết quả tích cực, việc thông qua các phương pháp chẩn đoán xâm lấn được mô tả ở trên .
Nếu chẩn đoán xâm lấn xác nhận kết quả bất lợi của sàng lọc thứ hai, người phụ nữ có hai tùy chọn:
- Làm gián đoạn mang thai. Càng nhiều khoảng thời gian, càng nghiêm trọng, hậu quả đối với sức khỏe và tâm lý của một người phụ nữ sẽ được. Tuy nhiên, với các hoạt động phục hồi chức năng có thẩm quyền, phụ huynh sẽ sớm có thể lên kế hoạch cho thai kỳ sau.
- Để lại một đứa trẻ Đưa ra một quyết định như vậy, cha mẹ tương lai phải quen thuộc với tất cả những khó khăn mà họ sẽ phải đối mặt khi nuôi dưỡng một Babit bị bệnh nặng.
Sàng lọc được gọi là một tập hợp các sự kiện được hướng dẫn đến xác định các bệnh lý có thể cho đứa trẻ tương lai. Một người phụ nữ nên vượt qua những gì? Khi nào sàng lọc tam cá nguyệt thứ hai?
Sàng lọc và khảo sát thứ hai vào nó
Những gì được bao gồm trong 2 sàng lọc trong thai kỳ? Sàng lọc chu sinh thứ hai là sự kết hợp của hai cuộc khảo sát: siêu âm và sinh hóa, mặc dù trong một số trường hợp chỉ được thực hiện. Phụ nữ mang thai Tay thử nghiệm máu vào các chỉ số sau: (Gonadotropin) của con người), AFP (alpha-fetoprotein) và estriol miễn phí (E3).
Khi kiểm tra siêu âm, bác sĩ nhận ra các thông số sau đây sẽ giúp xác định sự hiện diện hoặc vắng mặt của các bệnh lý phát triển thai sản có thể có:
- độ dày, vị trí, mức độ trưởng thành và cấu trúc;
- trạng thái của tử cung, cổ tử cung và phần phụ của cô ấy;
- khối lượng chất lỏng ối;
- (Khối lượng ngực, bụng và đầu, chiều dài xương kết hợp ở mỗi bên);
- phát triển não và cột sống;
- sự phát triển của khuôn mặt (mắt, miệng, mũi);
- phát triển tim và mạch máu lớn;
- tình trạng của các cơ quan quan trọng: thận, bàng quang, ruột, dạ dày.
Sàng lọc thứ hai thực hiện lúc mấy giờ
Khi nào sàng lọc thứ hai trong thai kỳ? Sự kiện này được thực hiện trong tam cá nguyệt thứ hai của thai kỳ. Thuật ngữ phù hợp nhất để thử nghiệm phân tích - 16-18 tuần Đó là tại thời điểm này rằng kết quả sàng lọc sẽ đáng tin cậy nhất. Thời gian siêu âm của sàng lọc 2 tam cá nguyệt - trong 19-20 tuần.
Việc sàng lọc thứ hai là tất cả phụ nữ được đăng ký trong tư vấn nữ, nhưng nó đặc biệt được chỉ định bởi những người có ít nhất một trong những lời khai sau:
- cha mẹ của đứa trẻ tương lai là người thân gần gũi;
- mẹ trong thai kỳ bị nhiễm trùng;
- một trong những cha mẹ bị bệnh di truyền;
- một phụ nữ mang thai đã bỏ lỡ;
- trong gia đình có những đứa trẻ mắc bệnh lý của hệ thống thần kinh và sự chậm trễ phát triển;
- cho thấy thai nhi có những vi phạm nghiêm trọng trong phát triển.
Một số bà mẹ tương lai từ chối trải qua sàng lọc thứ hai, vì người ta tin rằng kết quả của nó có thể là dương tính giả hoặc âm sai. Để làm điều này, cần phải viết một ứng dụng để từ chối thực hiện nghiên cứu này, theo yêu cầu của một người phụ nữ, phải cung cấp cho bác sĩ tham dự.
Chuẩn bị kiểm tra
Chuẩn bị là cần thiết chỉ trước khi đầu hàng xét nghiệm máu. Đối với điều này, một ngày từ chế độ ăn uống, các sản phẩm sau đây được loại trừ: Các món ăn và xào, sôcôla, trái cây (chỉ có múi), cá và hải sản khác, ca cao. Máu được đưa ra khi bụng đói (không thể ăn 5-6 giờ trước khi làm thủ thuật), nhưng một ly nước được phép uống. Kiểm tra siêu âm không yêu cầu đào tạo đặc biệt.
Giải mã kết quả phân tích và siêu âm và định mức của sàng lọc thứ hai
Định mức của các chỉ số máu (E3, AFP và HCG) tại mỗi tháng mang thai là khác nhau:
| Tuần mang thai | Cấp độ EFP (UN / ML) | Cấp độ HCG (Mật ong / ML) | Cấp độ E3 (NMOL / L) |
| 15-95 | 10000-58000 | 5,5-20 | |
| 15-95 | 8000-57000 | 6,5-25 | |
| 15-95 | 8000-57000 | 6,5-25 | |
| 15-95 | 7000-49000 | 7,6-27 | |
| 27-125 | 1600-49000 | 7,6-27 |
Bác sĩ đánh giá không chỉ kết quả xét nghiệm máu, mà cả dữ liệu thu được trong quá trình chẩn đoán siêu âm. Chuyên gia. thu hút sự chú ý đến các mục sau:
- kích thước của thai nhi tương ứng với các tiêu chuẩn được chấp nhận chung (đứa trẻ đang phát triển theo độ tuổi);
- khuôn mặt không có bệnh lý (nhãn cầu được phát triển theo độ tuổi, xương mũi có kích thước bình thường, không có khe hở trên mặt);
- các cơ quan nội tạng (thận, gan, tim, phổi, đường tiêu hóa, v.v.) được phát triển theo độ tuổi, không có bệnh lý và rối loạn có thể được phát triển;
- nội dung tích lũy nước tuân thủ các tiêu chuẩn;
- Nó có độ dày bình thường, cấu trúc của nó mà không có dấu hiệu bệnh lý.
Các định mức của một số ví dụ về thai nhi, mà bác sĩ đánh giá sàng lọc siêu âm 2 tam cá nguyệt (16-20 tuần):
| Một tuần | Kích thước Biparity (BPD) (mm) | Đầu tròn (mm) | Vòng tròn bụng (mm) | Kích thước chẩm LOBNO (mm) | Chiều dài xương hông (mm) | Chiều dài xương vai (mm) |
| 16 | 31-37 | 112-136 | 88-116 | 41-49 | 17-23 | 15-21 |
| 17 | 34-42 | 121-149 | 93-131 | 46-54 | 20-28 | 17-25 |
| 18 | 37-47 | 131-161 | 104-144 | 49-59 | 23-31 | 20-28 |
| 19 | 41-43 | 142-174 | 114-154 | 53-63 | 26-34 | 23-31 |
| 20 | 43-53 | 154-186 | 124-164 | 56-68 | 29-37 | 26-34 |
Dấu hiệu của các bệnh lý trên sàng lọc thứ hai
Kết quả xét nghiệm máu giải mã cho bác sĩ tham dự. Cấp thấp AFP. Có thể chỉ ra về hội chứng edwards hoặc down, tử vong thai nhi hoặc định nghĩa không đúng cách của tuần mang thai. Mức EFP nâng cao cho thấy dị tật của hệ thống thần kinh, hội chứng Meckel, chuyển động của các tế bào gan, các hệ đàn của thực quản, vùng thoát vị rốn.
Giảm sự tôn trọng Chỉ ra các khiếm khuyết của thai nhi sau đây: nhiễm trùng trong tử cung, hypoplass, hội chứng xuống, gây dị phạm, sự thiếu sót của thai nhi, cũng như nguy cơ sinh non. Tăng estriol nói về các bệnh gan và thận, cũng như nhiều thai kỳ hoặc một loại trái cây lớn.
Với bất kỳ nghi ngờ nào về sự hiện diện của các bệnh lý nghiêm trọng, bác sĩ sẽ cung cấp một người phụ nữ để tiến hành một thủ tục gọi là chọc ối.. Trong thời gian đó, đâm vào phúc mạc và đưa phân tích chất lỏng ối (trục chính). Với bài kiểm tra này, bạn có thể xác nhận sự hiện diện của bệnh lý với xác suất 99% hoặc đảm bảo rằng không có nguy hiểm cho em bé. Nhưng cần nhớ rằng thủ tục này có thể gây ra.
Đôi khi kết quả của sàng lọc thứ hai có thể không chính xác. Các yếu tố sau ảnh hưởng đến chúng:
- (Với cơ thể thừa cân, các chỉ số máu có thể được thổi phồng, không đủ - hạ thấp) và tuổi (từ 35 tuổi) của một phụ nữ mang thai;
- tiếp nhận một số loại thuốc nội tiết tố;
- lạm dụng các chất gây nghiện, đồ uống có chứa rượu và thuốc lá;
- bệnh mãn tính của mẹ tương lai (et al.);
- mang thai, đã xảy ra do kết quả của ECO;
- Đa nhiều.
Video về sàng lọc thứ hai trong thai kỳ
Chúng tôi cung cấp để xem video về sàng lọc thứ hai của thai kỳ.
Và bạn đã làm bao nhiêu tuần hoặc sàng lọc 2 tam cá nguyệt.
Bất kỳ bài kiểm tra nào được bác sĩ bổ nhiệm là đáng báo động cho hầu hết bệnh nhân. Điều này đặc biệt đúng trong thai kỳ, khi mẹ tương lai chịu trách nhiệm cho một người, nhưng trong hai cuộc đời. Sự phấn khích đặc biệt gây ra sàng lọc 2 tam cá nguyệt. Sàng lọc II là gì? Tại sao bạn cần một thủ tục? Và có bao nhiêu chỉ số được nghiên cứu? Tất cả điều này liên quan đến những bà mẹ tương lai.
Tại sao cần nghiên cứu này, và bạn xem trong 2 tam cá nguyệt là gì?
Có bao nhiêu sàng lọc tiền sản bắt buộc được coi là định mức? Bộ Y tế của Liên bang Nga khẳng định nắm giữ 3 nghiên cứu sàng lọc tiêu chuẩn trên tất cả phụ nữ mang thai. Đây là những điều bắt buộc đối với đại diện của các nhóm rủi ro:
- người phụ nữ đến tuổi 35;
- hôn nhân gần đó;
- di truyền (trong chi có bệnh lý nhiễm sắc thể, một người phụ nữ có con với dị thường di truyền);
- một số tự chọn trong một lịch sử sản khoa;
- mối đe dọa của sự phân hủy của thai kỳ;
- oncopathology của phụ nữ mang thai, tiết lộ sau 14 tuần thai;
- chiếu xạ bức xạ trước khi thụ thai hoặc ngay sau đó bất kỳ đối tác nào;
- ORVI trong giai đoạn từ 14 đến 20 tuần;
- bất thường và các bệnh của thai nhi được xác định bởi sàng lọc I-M.
Trong trường hợp phát hiện bệnh lý ung thư mang thai, nó được gửi đến một tư vấn cho một bác sĩ genetalo, để giải quyết vấn đề cần thiết cho một nghiên cứu sinh hóa bổ sung trong tam cá nguyệt II. Khá thường xuyên đủ siêu âm trong trung tâm chu sinh hoặc phòng khám chuyên ngành.
Các cơ quan mẹ và con được ước tính trong quá trình sàng lọc
Những gì được bao gồm trong sàng lọc thứ hai? Ở giai đoạn khảo sát này, cả các chỉ số bào tử chính và trạng thái chức năng của các cơ quan và hệ thống thai nhi là:
- trụ cột sống của thai nhi và xương sọ mặt;
- trạng thái của hệ thống sinh dục;
- cấu trúc cơ tim;
- mức độ phát triển của các cơ quan tiêu hóa;
- giải phẫu cấu trúc não;
- dữ liệu bào thai cơ bản (BPR, LZR, OH, OG, chiều dài xương hình ống).
Với một vị trí nhất định của đứa trẻ, bác sĩ có thể nhìn thấy những dấu hiệu tình dục của đứa trẻ. Ngoài việc đánh giá thai nhi nói chung, tình trạng của các cơ quan và hệ thống của cơ thể cha mẹ cũng đang xem, trực tiếp phụ thuộc vào cuộc sống của đứa trẻ.
Bác sĩ nhìn kỹ:
- nhau thai (vị trí và điều kiện, tức là độ dày, trưởng thành và cấu trúc);
- nước dầu (chỉ số định lượng của họ);
- dây rốn (số tàu);
- trang điểm, phần phụ của cô ấy và cổ.
Theo sàng lọc trước khi sinh II, bác sĩ đưa ra kết luận hợp lý về sự hiện diện / vắng mặt của sự bất thường của sự phát triển của thai nhi, cũng như vi phạm tình trạng, cung cấp máu và mối đe dọa của sức khỏe và cuộc sống, cả mẹ và con của cô ấy đều .
Các sự kiện chuẩn bị để sàng lọc
Có bao nhiêu giai đoạn trong bài kiểm tra thứ 2? Trong kế hoạch của các biện pháp chẩn đoán của một phụ nữ mang thai trên màn hình thứ hai, giai đoạn II bao gồm, chúng không phức tạp và không mất nhiều thời gian, nhưng yêu cầu ít chuẩn bị. Các giai đoạn sàng lọc II:
- xét nghiệm máu đến mức hormone (sinh hóa) hiện đang được thực hiện theo lời khai.
Đối với chẩn đoán siêu âm, các hoạt động chuẩn bị là không cần thiết. Khi thực hiện sàng lọc thứ hai, việc chuẩn bị được thực hiện vì mục đích xét nghiệm sinh hóa. Không thể ăn trước khi phân tích - nó cho một dạ dày trống rỗng. Ít nhất 4 giờ nên đi qua sau khi ăn. 30-40 phút trước khi nghiên cứu, bạn có thể uống một ít nước mà không cần xăng, trong tương lai tốt hơn là không nên uống chất lỏng.
Phân tích máu trong khuôn khổ sàng lọc được thực hiện trên một dạ dày trống rỗng mà kết quả là thông tin nhất có thể. Dựa trên dữ liệu thu được, bác sĩ tiết lộ việc tuân thủ sự phát triển của thai nhi đối với các quy định và cũng kiểm tra mối đe dọa của sai lệch di truyền 2 thời gian sàng lọc tam cá nguyệt
Khi nào tốt hơn để vượt qua nghiên cứu? Để làm điều này, có một phạm vi thời gian được xác định nghiêm ngặt. Thời gian sàng lọc thứ hai trong thai kỳ như sau:
- Sàng lọc sinh hóa trong 2 tam cá nguyệt làm trong giai đoạn 16-20 tuần. Lần này được chẩn đoán đáng kể, cả về hiệu quả của quy trình chẩn đoán siêu âm và để cung cấp máu cho hóa sinh và xác định mức độ hormone. Thời gian tối ưu là 18-19 tuần.
- Thủ tục sàng lọc siêu âm chu sinh 2 tam cá nguyệt tốt hơn để đi một chút muộn hơn - sau khi sinh hóa - trong 20-24 tuần.
Đồng thời, không phải lúc nào cũng cần thiết phải siêu âm và hiến máu trong một sinh hóa một ngày. Nhưng nó không đáng để thắt chặt với phân tích. Nếu siêu âm có thể được lặp lại độc lập với thời gian mang thai, thì phân tích sinh hóa của nhiều thông tin trong một phạm vi thời gian quy định nghiêm ngặt.
Làm thế nào được khảo sát?
Siêu âm trong tam cá nguyệt II đi qua các quy tắc tương tự như bất kỳ kiểm tra siêu âm nào khác trong thai kỳ. Nó không có chỉ định tuyệt đối. Thủ tục siêu âm là không đau, không xâm lấn và được coi là một trong những kỹ thuật an toàn để khảo sát của mẹ tương lai và em bé. Trong quá trình kiểm tra, người phụ nữ nằm ở phía sau ở một vị trí thuận tiện, bác sĩ đã bôi trơn da ở điểm tiếp xúc của cảm biến với gel không gây dị ứng da và tiến hành chẩn đoán. Nghiên cứu được thực hiện qua thành bụng phía trước. Kết quả và giải mã người phụ nữ dữ liệu có mặt trong vài phút.
Máu trên hóa sinh được tiêm trên bụng đói. Đối với nghiên cứu, máu tĩnh mạch được thực hiện với một lượng nhỏ. Trước khi bắt đầu nghiên cứu, cần phải gửi dữ liệu cá nhân và dữ liệu chẩn đoán UZ. Dữ liệu thu được được phân tích bằng phần mềm đặc biệt. Kết quả đã sẵn sàng trong vòng 14 ngày.
Kết quả sàng lọc sinh hóa
Giải mã dữ liệu được tham gia vào nhân viên có trình độ. Nó đang đánh giá một số chỉ số, mỗi chỉ số được so sánh với định mức. Khi giải mã xét nghiệm máu, mức độ hàm lượng máu của các hormone sau đây được ước tính:
- AFP (α-froprotein);
- Yez (estriol);
- HCG (người hợp xướng Gonadotropin).
Định mức của các chỉ tiêu của nghiên cứu sàng lọc thứ hai trực tiếp phụ thuộc vào thời kỳ mang thai. Đối với tam cá nguyệt II, các chỉ tiêu được hiển thị trong bảng:
| Thuật ngữ (tuần) | Yez (nmol / l) | HGCH (MẬT ONG / ML) | AFP (U / ML) |
| 16 | 5,4-21 | 10-58 | 15-95 |
| 17 | 6,6-25 | 8-57 | 15-95 |
| 18 | 6,6-25 | 8-57 | 15-95 |
| 19 | 7,5-28 | 7-49 | 15-95 |
| 20 | 7,5-28 | 1,6-49 | 27-125 |
Trong một số trường hợp, mức độ ức chế sinh sản FSH (Impibin) cũng được ước tính. Đánh giá các chỉ số của sàng lọc II xảy ra theo giá trị trung bình (IOM). Giá trị trung bình được tính theo một công thức đặc biệt, có tính đến dữ liệu sau:
- trọng lượng cơ thể của thai;
- chỉ số tuổi tác;
- nơi cư trú.
Các định mức trung bình của mức độ hormone phải nằm trong các giới hạn sau: từ 0,5 mω đến 2,5 mω. Nếu kết quả khác với phạm vi được chỉ định, người phụ nữ được gửi đến tư vấn lại bởi bác sĩ di truyền. Dữ liệu sinh hóa cho thấy nguy cơ mắc bệnh của thai nhi bằng các bệnh di truyền, chẳng hạn như:
- hội chứng Down;
- hội chứng Patau;
- hội chứng Edwards và những người khác.
Định mức được coi là chỉ báo vượt quá rủi ro 1: 380. Rủi ro cao (1: 250-1: 360) Yêu cầu tư vấn bắt buộc về di truyền học. Với mức độ rủi ro cực cao (1: 100), cần có các biện pháp chẩn đoán bổ sung. Đây là những biện pháp xâm lấn, chúng mang một số nguy cơ nguy hiểm cho mẹ và thai nhi, nhưng cho phép bạn xác nhận sự hiện diện và loại bất thường bằng cách nghiên cứu nhiễm sắc thể nhí.
HCG (Gonadotropin) là "hormone mang thai" chính, xuất hiện trong cơ thể của một người phụ nữ. Chính anh ta là thành phần quan trọng của việc xác định thai kỳ với bài kiểm tra. Trong quá trình phát triển đứa trẻ tương lai, số lượng hormone HCG không ngừng tăng lên, nó có định mức của nó trên mỗi khoảng thời gian trú ẩn Kết quả chẩn đoán siêu âm
Siêu âm sàng lọc thứ hai là một nghiên cứu toàn diện. Nó cho phép bạn ước tính trạng thái của khả năng sinh sản của phụ nữ, thai nhi và các cấu trúc đảm bảo sự sống và sự phát triển của nó. Với siêu âm kiểm tra, bác sĩ đánh giá:
- xương mặt của hộp sọ, tính năng khuôn mặt, kích thước và vị trí của chúng;
- phát triển nhãn cầu;
- trụ cột sống;
- trạng thái của phổi, sự trưởng thành của chúng;
- phát triển cấu trúc não và trái tim;
- hệ thống tiết niệu và đường tiêu hóa;
- các chỉ số bào thai của thai nhi;
- sự hiện diện của các dị thường di truyền có thể phân biệt trực quan (số tay chân, ngón tay).
Nhờ siêu âm của sàng lọc thứ 2, bác sĩ có cơ hội dựa trên dữ liệu đủ đáng tin cậy, để đánh giá mức độ phát triển của thời kỳ mang thai thai nhi, về sự hiện diện / vắng mặt của các khuyết tật của các cơ quan nội tạng, khả năng tồn tại của nó.
Tiêu chuẩn của các chỉ số sàng lọc trong nhiều tuần
Định mức trong một số thời kỳ mang thai được thể hiện trong bảng dưới đây. Thời hạn của 20 tuần là giai đoạn cuối cùng khi có thể xác định và so sánh mức độ hormone trong máu. Nếu vì lý do một số lý do, người phụ nữ không thể truyền máu vào sinh hóa lần này, trong tương lai, phân tích này mất đi thông tin. Do đó, chỉ thủ tục DopPlerMetry và KTG được thực hiện.
Nếu một người phụ nữ không đầu hàng xét nghiệm máu sinh hóa trong khoảng thời gian mang thai đến 20 tuần, anh ta đã không còn có liên quan. Để xác định trạng thái của thai nhi, một dopplerometry được quy định, thể hiện rõ việc cung cấp các cơ quan và hệ thống của đứa trẻ với máu, và cũng cho phép bạn nhìn thấy lưu lượng máu trong tử cung, nhau thai và dây rốn Vào khoảng thời gian khoảng 22 tuần, chỉ siêu âm được thực hiện, huyết áp đối với sinh hóa không còn được sản xuất. Đây là giai đoạn cuối cùng để đưa ra quyết định gián đoạn y tế của thai kỳ. Phá thai y tế được thực hiện tới 22 tuần, sau lần kiểm tra thai kỳ 23 được thực hiện bởi sinh nở nhân tạo.
| Mục lục | 16 tuần | 20 tuần | 22 tuần |
| Og. | 112-136 mm. | 154-186 mm. | 178-212 mm. |
| Dp. | 15-21 mm. | 26-34 mm. | 31-39 mm |
| Dpp. | 12-18 mm. | 22-29 mm. | 26-34 mm. |
| Db. | 17-23 mm. | 29-37 mm. | 35-43 mm. |
| OH. | 88-116 mm. | 124-164 mm | 148-190 mm. |
| Dg. | 15-21 mm. | 26-34 mm. | 31-39 mm |
| Lzr. | 41-49 mm. | 56-68 mm. | |
| BPD. | 31-37 mm. | 43-53 mm. | 48-60 mm. |
| IAH. | 73-201 mm. | 85-230 mm. | 89-235 mm. |
| Lòng nhau thai trưởng thành | 0 | ||
| Độ dày nhau thai | 16,7-28,6 mm. |
Bảng cho biết dữ liệu sau:
- Og - đầu vòng tròn,
- DP - chiều dài xương vai,
- DPP - chiều dài của xương của cẳng tay,
- Db - chiều dài xương đùi
- Oh - Vòng tròn bụng,
- DG - Xương chân thấp hơn,
- kích thước lobno-chẩm và lưỡng chân,
- chỉ số của số lượng nước tích lũy (IAE).
Đây là những chỉ số chính thông tin liên quan đến sự phát triển của thai nhi, sự hiện diện hoặc vắng mặt của một bất thường bất thường bất thường.
Điều gì có thể ảnh hưởng đến kết quả sàng lọc?
Nếu dữ liệu thu được trong quá trình khảo sát tuân thủ các quy định, xác suất sinh của một em bé khỏe mạnh là rất lớn. Tuy nhiên, tỷ lệ lỗi trong chẩn đoán này vẫn tồn tại. Và thậm chí không phải là kết quả rất tốt của cuộc khảo sát không phải lúc nào cũng nói về bệnh lý có thể.
Đó là, với các chỉ số xấu Có một cơ hội mà đứa trẻ sẽ được sinh ra khỏe mạnh, nhưng cũng là em bé, người được coi là khỏe mạnh trong suốt thời kỳ mang thai, một hoặc một bệnh lý khác có thể xuất hiện sau khi sinh.
Ngoài ra còn có một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả khảo sát, điều này đặc biệt đúng với xét nghiệm sinh hóa. Bao gồm các:
- bệnh mãn tính của người mẹ (ví dụ, bệnh tiểu đường);
- thói quen xấu (nghiện rượu, thuốc lá, nghiện ma túy);
- trọng lượng của một phụ nữ mang thai (với thừa cân, các chỉ số vượt quá các tiêu chuẩn, với trọng lượng không đủ - đánh giá thấp);
- mang thai nhiều lần;
- mang thai, được tổ chức nhờ Eco.
Nếu bệnh lý của thai nhi được tiết lộ, sẽ dẫn đến sự bất lương, biến dạng nặng hoặc bệnh lý phát triển, người phụ nữ được khuyến nghị phải trải qua các phương pháp kiểm tra thêm, xâm lấn (ối ối, cordocentsis), cũng như một quy trình siêu âm bổ sung. Trong mọi trường hợp, một quyết định bảo tồn hoặc gián đoạn người phụ nữ mang thai chấp nhận chính nó. Bác sĩ chỉ có thể đưa ra khuyến nghị. Ngay cả khi bệnh lý được xác nhận bởi tất cả các nghiên cứu với mức độ tin cậy cao, một người phụ nữ có quyền giữ thai.
16 tuần được đặc trưng bởi sự tăng trưởng và phát triển đáng kể của em bé. Theo đó, những thay đổi trong cơ thể phụ nữ xảy ra. Nghiên cứu và phân tích đặc biệt giúp xác định quá trình thay đổi sinh lý và hormone.
Các nghiên cứu theo kế hoạch trong giai đoạn này là phân tích nước tiểu nói chung, đo nhiệt độ và huyết áp, xác định trọng lượng cơ thể.
Theo lời khai, bác sĩ có thể kê toa một xét nghiệm máu nói chung hoặc phân tích về thành phần nội tiết tố.
Trong giai đoạn từ 15 đến 16 tuần, sàng lọc nhiều lần được bổ nhiệm. Trong cuộc khảo sát này, mức độ của gonadotropin, alpha-fetoprotein và estriol không liên hợp được xác định. Các phân tích này được liên kết với dữ liệu siêu âm cho phép bạn xác định nhóm trẻ em có khả năng bị lỗi (thoát vị cột sống và sọ, biến mất hội chứng và khác). Những nghiên cứu này chỉ xác định khả năng của bệnh. Để tạo thành một chẩn đoán, cần phải tiến hành các phân tích phức tạp khác.
Siêu âm tại 16 tuần mang thai: Ưu và nhược điểm
Uzi là một trong những điểm đánh dấu sàng lọc lặp lại. Nghiên cứu này cũng giúp xác định các bệnh lý và sai lệch của trẻ em có thể có trong sự phát triển của các cơ quan sinh dục nữ.
Siêu âm vào tuần thứ 16 của thai kỳ là không nguy hiểm. Điều này được xác nhận bởi tất cả các bác sĩ. Đúng, một số người trong số họ tự tin vào sự an toàn của bất kỳ siêu âm nào. Những người khác tin rằng siêu âm có thể có tác động tiêu cực đến mang thai và sự phát triển của thai nhi, vì vậy đừng dùng đến phương pháp kiểm tra thường xuyên hơn ba lần.
Mỗi người mang thai độc lập quyết định, đồng ý hoặc từ bỏ siêu âm. Tuy nhiên, đáng để nhớ rằng những lợi ích của siêu âm vào tuần thứ 16 của thai kỳ nhiều hơn nhiều so với tác động tiêu cực của sóng siêu âm trên các loài mói.
Với kết quả nghiên cứu tốt, cha mẹ sẽ có thể lặng lẽ chờ đợi sự xuất hiện của một em bé khỏe mạnh. Với các chỉ số xấu, cha mẹ tương lai vẫn có thời gian để thay đổi tình huống hoặc chuẩn bị đạo đức cho một cuộc họp với một đứa trẻ đặc biệt.
Trên siêu âm, có thể xác định chính xác sàn nhà của các mảnh vụn, tìm ra kích thước của nó và làm rõ ngày giao hàng. Theo quy định, thông tin này rất quan trọng đối với cha mẹ và họ đồng ý với siêu âm.
Kích thước trẻ mới biết đi trên siêu âm
Siêu âm có thể xác định sự phát triển của vụn.
Bây giờ nó có thể được so sánh với chỉ một con mèo con sinh ra. Trọng lượng cơ thể là khoảng 100 gram và CTR (kích thước Copchiko-Durbs) vào tuần thứ 16 của thai kỳ đạt 120 mm.
Độ lệch nghiêm trọng từ định mức có thể chỉ ra lỗi ban hành trong việc xác định thời hạn mang thai hoặc về độ lệch trong sự phát triển của em bé. Bạn chỉ có thể tìm hiểu nguyên nhân cùng với kết quả của các điểm đánh dấu sàng lọc khác.
Sàng lọc vào tuần thứ 16 của thai kỳ
Thật không may, các bài kiểm tra sàng lọc không phải là thông tin trong các phòng khám của chúng tôi. Họ chỉ nói về những rủi ro có thể. Nhưng ngay cả kết quả của các phân tích này cũng có thể sai do ảnh hưởng của nhiều yếu tố bên ngoài, không liên quan đến trạng thái thực của thai nhi.
Để có kết quả chính xác hơn, nên dùng tất cả các phân tích khi bụng đói và không có cảm lạnh và các bệnh nhiễm trùng khác.
Mức độ HCG tại 16 tuần mang thai
Từ tam cá nguyệt thứ hai, mức độ của HCG giảm dần. Đến 16 tuần, các con số là 4720-80100 mật ong / ml. Một độ lệch đáng kể so với định mức theo hướng giảm có thể chỉ ra thai kỳ của thai kỳ hoặc mối đe dọa sảy thai. Ở các chỉ số cao hơn, bạn có thể nói về các bệnh lý trong cơ thể phụ nữ. Một chẩn đoán chính xác hơn chỉ có thể được bác sĩ giao, đánh giá cao kết quả của tất cả các nghiên cứu sàng lọc và phân tích bổ sung.
Sàng lọc sinh hóa là một nghiên cứu về máu của một phụ nữ mang thai để xác định các điểm đánh dấu cụ thể, giúp xác định khả năng sự hiện diện của các rối loạn di truyền nghiêm trọng.
Kể từ khi hình thành của nó, nhau thai bắt đầu sản xuất một số chất, sau đó thâm nhập vào máu mẹ. Số lượng các điểm đánh dấu này liên tục thay đổi khi thai nhi phát triển. Xác định các chất này và là nền tảng của sàng lọc sinh hóa: độ lệch đáng kể về kết quả thu được từ các chuẩn mực được chấp nhận và nói về khả năng cao có dị thường nhiễm sắc thể hoặc.
thông tinTất nhiên, các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm như vậy không thể chẩn đoán, nhưng họ giúp lấy đi những đứa trẻ có nguy cơ trẻ em cao với bệnh lý và cung cấp cho chúng một kiểm tra sâu hơn để làm rõ tình hình.
Sàng lọc sinh hóa được thực hiện hai lần trong toàn bộ thời gian của công cụ em bé: trong tam cá nguyệt đầu tiên (10-14 tuần) và trong tam cá nguyệt thứ hai (16-20 tuần).
Chỉ định cho việc giữ
Câu hỏi về nhu cầu thực hiện sàng lọc sinh hóa ở tất cả phụ nữ mang thai vẫn còn gây tranh cãi. Hầu hết các chuyên gia đề nghị xét nghiệm này cho tất cả bệnh nhân, vì không ai được bảo hiểm chống lại các vi phạm di truyền. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến nghị ít nhất là hoàn thành nghiên cứu trong phòng thí nghiệm ở tất cả phụ nữ mang thai.
Phân tích này không bắt buộc, và quyết định thực hiện là tự nguyện cho mỗi người mẹ tương lai, mặc dù, tất nhiên, nó sẽ không làm tổn thương chính mình một lần nữa.
Ngoài ra, các nhóm phụ nữ có nguy cơ sinh nở cao của trẻ em mắc bệnh lý di truyền được làm nổi bật. Những bệnh nhân như vậy nên được kiểm tra hai lần cho tất cả thời gian mang thai.
Nhóm có nguy cơYêu cầu sàng lọc sinh hóa bắt buộc:
- Tuổi của phụ nữ trên 30 tuổi lúc đầu mang thai lần đầu và trên 35 tuổi vào thứ hai và sau đó;
- 2 và gián đoạn tự phát của thai kỳ trong lịch sử;
- Lễ tân độc lập của thuốc trong thời kỳ đầu với tác dụng gây quái thai;
- Bệnh truyền nhiễm được chuyển vào tam cá nguyệt đầu tiên;
- Sự hiện diện trong gia đình người thân với dị thường di truyền;
- Sự hiện diện của bất thường di truyền ở một hoặc cả hai cha mẹ;
- Sinh sớm trong một gia đình trẻ em với dị thường di truyền;
- Dừng lại hoặc cái chết của một đứa trẻ khác từ dị tật trong gia đình sớm hơn;
- Hôn nhân giữa người thân gần gũi;
- Tiếp xúc phóng xạ của một hoặc cả cha mẹ trước khi thụ thai hoặc trong thai kỳ sớm;
- Sai lệch được tìm thấy trong siêu âm của thai nhi.
Sàng lọc sinh hóa đầu tiên
Việc sàng lọc sinh hóa của 1 tam cá nguyệt được thực hiện trong 10-14 tuần, nhưng hầu hết các chuyên gia đều xem xét nhiều nghiên cứu nhiều thông tin hơn trong 11-13 tuần.
Sàng lọc đầu tiên là một "kiểm tra kép", tức là. Hai chất được xác định trong máu: (đặc biệt, một đơn vị miễn phí của Gonadotropin của con người) và RARR-A (protein huyết tương A liên kết với thai).
Norma.
Chorionic Gonadotropin được nhấn mạnh bởi các tế bào của các tế bào (vỏ phôi), vì vậy nó được xác định trong máu, nó bắt đầu sớm (đã trong những ngày đầu tiên sau khi thụ thai xảy ra). Hơn nữa, số lượng của nó tăng dần, đạt đến mức tối đa vào cuối tam cá nguyệt đầu tiên, sau đó bắt đầu từ chối và từ nửa sau của thai kỳ vẫn ở mức không ngừng.
Các chỉ số bình thường HCG.
Rarr-a. - Đây là một loại protein do Trophoblast sản xuất trong suốt thời kỳ mang thai, số lượng của nó tăng theo tỷ lệ thuận với thời kỳ mang thai.
Rarr-một chỉ số bình thường
| Thời hạn mang thai, tuần | Các chỉ số bình thường RARR-A, MẬT ONG / ML | |
| Giá trị tối thiểu | Gia trị lơn nhât | |
| 8-9 | 0.17 | 1.54 |
| 9-10 | 0.32 | 2.42 |
| 10-11 | 0.46 | 3.73 |
| 11-12 | 0.7 | 4.76 |
| 12-13 | 1.03 | 6.01 |
| 13-14 | 1.47 | 8.54 |
ngoài raKết quả của sàng lọc sinh hóa được ước tính không chỉ cho các kết quả thu được, mà còn theo giá trị của Mω, cuối cùng là một yếu tố xác định. Mω là một hệ số cho thấy mức độ lệch của chỉ báo kết quả từ chỉ báo bình thường trung bình trong thời kỳ mang thai này. IOM Norm dao động từ 0,5 đến 2,5 (có nhiều lần mang thai lên tới 3,5 mω).
Giải mã.
Giải mã sàng lọc sinh hóa Phải chỉ được thực hiện bởi bác sĩ tham dự. Cần lưu ý rằng mỗi phòng thí nghiệm, tùy thuộc vào các thuốc thử được sử dụng, có thể là tiêu chuẩn của các chỉ số của chúng, liên quan đến điều này bằng cách sử dụng dữ liệu không chính xác, bạn có thể nhận được kết quả sai.
Giải mã phân tích về HCG
| Độ lệch của chỉ số từ định mức | Những lý do |
| Giảm mức HCG. | |
| Trì hoãn trong sự phát triển của phôi | |
| Nguy cơ sảy thai tự phát | |
| Hội chứng Edwards thai nhi. | |
| Tăng mức độ HCG | Mang thai nhiều lần |
| Thể hiện nhiễm độc | |
| Bệnh tiểu đường của mẹ | |
| Hội chứng Down trong thai nhi | |
| Sắc thù rõ rệt của thai nhi (tim mạch, hệ thần kinh và những người khác) | |
| Lễ tân chuẩn bị cử chỉ () | |
| Bệnh ác tính (Bubbled, Chorioncarcinoma) |
Phân tích phân tích về rarr-a
Sàng lọc sinh hóa trong tam cá nguyệt thứ hai
Việc sàng lọc sinh hóa của 2 tam cá nguyệt bao gồm một "thử nghiệm ba": định nghĩa của AFP (alpha-fetoprotein), hgch và estriol miễn phí. Phân tích được thực hiện từ 16 đến 20 tuần, nhưng nhiều thông tin nhất sẽ là cuộc khảo sát 16-18 tuần.
Định mức "Thử nghiệm ba"
AFP. - Protein được sản xuất trong đường tiêu hóa và gan của thai nhi từ dòng thời gian ban đầu của sự phát triển của nó.
Các chỉ số thông thường của AFP
Các chỉ số bình thường HCG.
Estriol miễn phí. - Đây là một hormone, ban đầu chỉ tạo ra một nhau thai, và sau đó là gan của trẻ. Với quá trình mang thai bình thường, lượng estriol miễn phí không ngừng tăng lên.
Các chỉ số bình thường của estriol miễn phí trong thai kỳ
Giải mã.
2 sàng lọc sinh hóa cũng chỉ được giải mã bởi bác sĩ tham dự, có tính đến các chỉ tiêu của phòng thí nghiệm này.
Giải mã phân tích trên AFP
Phân tích phân tích trên estivals miễn phí