ගර්භණී සමයේදී ප්රමාණවත් වාතය නොමැති අතර හුස්ම ගැනීමට අපහසුය. ගර්භනී අවධියේදී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇතිවීමට හේතුව ගර්භණී සමයේදී හුස්ම හිරවීම සඳහා ඔබට පානය කළ හැක්කේ කුමක්ද?

අතීසාරය - උග්\u200dර වාතය හිඟයක් ඇති හුස්ම ගැනීමේ ගැඹුර සහ සංඛ්\u200dයාතය උල්ලං violation නය කිරීම. දරුවෙකු බිහි කරන කාලය තුළ මෙම තත්වය බොහෝ විට කාන්තාවක් අභිබවා යයි. මුලදී, ඇයට ඉහළ තට්ටුවට නැගීම දුෂ්කර වන අතර, පසුව ඇයට ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමට නොහැකි වන අතර, පසුව වැඩි වැඩියෙන් සම්පූර්ණ පහරදීම් සිදු වේ, හුස්ම ගැනීමට අපහසු වන විට සහ ඇගේ හදවත වේගයෙන් ස්පන්දනය වේ. ගර්භණී සමයේදී හුස්ම හිරවීමක් සිදුවන්නේ ඇයි සහ දරුවෙකු රැගෙන යාමේ විවිධ අවස්ථා වලදී එය සමඟ කටයුතු කරන්නේ කෙසේද යන්න අපේක්ෂා කරන සියලුම මව්වරුන් දැන සිටිය යුතුය.

බොහෝ ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ජීවිතය අඳුරු කරන මෙම දුෂ්කර හා අප්\u200dරසන්න සංසිද්ධිය සඳහා හේතු බෙහෙවින් වෙනස් විය හැකි අතර එය දරුවාගේ වර්ධනයේ මාසය මත රඳා පවතී. මුල් ගර්භනී අවධියේදී හුස්ම හිරවීමක් පෙනෙන්නට තිබේ නම්, එය අපේක්ෂා කළ මව විසින් අඛණ්ඩව මෙහෙයවනු ලබන සාවද්\u200dය ජීවන රටාවක් මගින් කුපිත විය හැකිය, ජීවිතයේ සුළු ප්\u200dරීතිය අත්හැරීමට අකමැති වීම මෙන්ම බරපතලම අභ්\u200dයන්තර රෝගද ඇත. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයට හේතු විය හැක්කේ:

බලවත් ශාරීරික ක්\u200dරියාකාරකම්;
ශක්තිමත් මානසික ආතතිය;
ගර්භණී සමයේදී ඉතා තියුණු හෝමෝන වැඩිවීමක් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති කරයි;
දුම්පානය කරනව;
මත්පැන් පානය;
රක්තහීනතාවය;
ශරීරයේ රුධිර සංසරණය වැඩි වීම;
පු pul ් ary ුසීය රෝග: ක්ෂය රෝගය, ඇදුම සහ වෙනත්;
තද, කෘතිම ඇඳුම් ඇඳීම.

කෙසේ වෙතත්, මුල් අවධියේදී, මෙම කරදරය අපේක්ෂා කරන මව්වරුන්ට කරදර කරන්නේ කලාතුරකිනි, ඔවුන් ඔවුන්ගේ තනතුරේ සතුට සම්පූර්ණයෙන්ම භුක්ති විඳිති. බොහෝ විට, දෙවන ත්\u200dරෛමාසිකයේ ගර්භණී සමයේදී හුස්ම හිරවීම ඉක්මවා යයි, මන්ද මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ ශරීරයේ බරපතල වෙනස්කම් සිදු වේ:

කලලරූපය ක්\u200dරමයෙන් බර වැඩිවේ - ඒ අනුව එයට වැඩි ඉඩක් අවශ්\u200dය වේ;
වැඩෙන "යෝධයාට" නිදහස ලබා දීම සඳහා, ගර්භාෂය දිගු වී ඒ අසල ඇති අවයව මත පීඩනය යෙදීමට පටන් ගනී;
ප්රාචීරය එහි පීඩනය අත්විඳින අතර, එහි ප්රති result ලයක් ලෙස ගර්භනී අවධියේ දෙවන භාගයේ සිට කාන්තාවන් තුළ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ.
එක්තරා වේලාවක හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා මට්ටම කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ දිනපතා ගර්භාෂය කෙතරම් ඉහළ යනවාද යන්න මතය;
එකම රක්තහීනතාවය, දුම් පානය, මත්පැන්, නුසුදුසු ඇඳුම් සහ අභ්\u200dයන්තර අවයව වල සමහර රෝග, විශේෂයෙන් මේ අවස්ථාවේ දී - පෙනහළු.

ගර්භනීභාවයේ තුන්වන ත්\u200dරෛමාසිකයේදී ඩිස්ප්නියා විශේෂයෙන් උග්\u200dර වේ, මන්දයත් විශාල වූ ගර්භාෂය ශරීරයට ගැළපීම දුෂ්කර වන අතර එය ප්\u200dරාචීරය මත ඊටත් වඩා තද කිරීමට පටන් ගනී. මෙන්න ඔබ විඳදරාගත යුතුය, හොඳ දෙය නම් එය දිගු කල් පවතින්නේ නැත. දරු ප්\u200dරසූතියට සති කිහිපයකට පෙර, දරුවා ශ්\u200dරෝණි පෙදෙසට බැස යන අතර ගර්භාෂය ප්\u200dරාචීරය මත තද කිරීම නතර කරයි. ඇයට හුස්ම ගැනීම කොතරම් පහසු වී ඇත්දැයි කාන්තාවටම දැනෙනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙය සෑම කෙනෙකුටම සිදු නොවන අතර යමෙකුට මෙම අවාසනාවෙන් අන්තිම දක්වා දුක් විඳීමට සිදුවේ.

ගර්භණී සමයේදී හුස්ම හිරවීම සඳහා ඉහත හේතු අපේක්ෂා කරන මව්වරුන්ට දැන් සිදුවෙමින් පවතින සෑම දෙයක්ම ස්වාභාවික හා තරමක් ස්වාභාවික බව තේරුම් ගැනීමට උපකාරී වේ. එකම ප්රශ්නය වන්නේ මෙම අප්රසන්න හා තරමක් බරපතල තත්වය සමනය කරන්නේ කෙසේද යන්නයි.

තුරන් කිරීමේ ක්\u200dරම

ගර්භනීභාවයේ ත්\u200dරෛමාසික 1 ක් දැනටමත් හුස්ම හිරවීමෙන් සලකුණු වී ඇත්නම්, කාන්තාවක් ඇගේ ජීවන රටාව නැවත සලකා බැලිය යුතු අතර, මෙම ව්\u200dයාධිය ඇති කළ හැකි සියලු සාධක ඉවත් කළ යුතුය.

වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න, විවිධ අභ්යන්තර රෝග සඳහා (විශේෂයෙන් පු pul ් ary ුසීය) පරීක්ෂා කරන්න.
ශාරීරික ක්රියාකාරකම් අඩු කරන්න.
මානසික ආතතියෙන් වළකින්න.
දුම්පානය නතර කරන්න.
මත්පැන් පානය ඉවත් කරන්න.
ස්වාභාවික ද්\u200dරව්\u200dය වලින් සාදන ලද සුව පහසු, ලිහිල් ඇඳුම් ඇඳීම.

සෑම කාන්තාවක්ම ගර්භණී කාලය පුරාම මෙම නීති රීති අනුගමනය කළ යුතුය. ඊට අමතරව, කාරණය දිනෙන් දින වැඩි වන ගර්භාෂය තුළ පමණක් නම්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව කිසිසේත් තුරන් නොකරන්නේ නම්, අවම වශයෙන් එහි ප්\u200dරහාර අවම කර ගැනීමට ඉඩ සලසන දිගු කාලීනව ඔප්පු කිරීමට උත්සාහ කිරීම වටී.

හුස්ම ගැනීමේ ව්\u200dයායාම කිරීම ආරම්භ කරන්න.
සැතපී නිදා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න.
බොහෝ විට නැවුම් වාතය තුළ ගමන් කරන්න.
ඔබ දිගු කලක් නිතිපතා වාතාශ්\u200dරය ලබා ගන්න.
රූපවාහිනියක් හෝ පරිගණකයක් ඉදිරිපිට වාඩි වී සිටින විට, හැකි සෑම විටම ස්ථාන වෙනස් කරන්න.
කුඩා කොටස් වලින් අනුභව කරන්න, නමුත් බොහෝ විට: මෙය ආමාශය තරමක් සැහැල්ලුවෙන් තබා ගන්නා අතර ගර්භාෂයේ ප්\u200dරධාන පීඩනය භාරගන්නේ ඔහුය.
ගර්භණී සමයේදී වෛද්යවරයාගේ අවසරය ඇතිව, ඔබට අවසාදිත bs ෂධ පැළෑටි එකතුවක් ගත හැකිය - වැලරියන් හෝ මවු වෝර්ට්.
ප්\u200dරහාර අතරතුර, ඔබ කලබල නොවී එකට ඇද ගැනීමට ඉගෙන ගත යුතුය.

ඔබ මෙම බුද්ධිමත්, නමුත් ඉතා ප්\u200dරයෝජනවත් හා effective ලදායී නිර්දේශයන් සැලකිල්ලට ගන්නේ නම්, ගර්භණී සමයේදී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් දක්නට නොලැබේ. ඔබට විඳදරාගැනීමට සහ හුස්ම හිරවීමෙන් පීඩා විඳීමට අවශ්\u200dය නැත: මෙය අපේක්ෂා කරන මවගේ චිත්තවේගීය තත්වය සොලවන අතර යහපත් දෙයකට මග පාදන්නේ නැත.

ගර්භණී සමයේදී හුස්ම හිරවීමට හේතුව කුමක්ද සහ ප්\u200dරහාරයක් අතරතුරදී සහනයක් ලබා ගන්නේ කෙසේද?

ගර්භනී අවධියේ මුල් හා අග භාගයේදී හුස්ම හිරවීමට හේතු

දරුවෙකු බිහි කරන කාලය තුළ හුස්ම හිරවීම බොහෝ විට කනස්සල්ලට පත්වන අතර, පැන නගින්නේ:

අසාත්මිකතා.
අස්වාභාවික ද්\u200dරව්\u200dය වලින් සාදන ලද තද ඇඳුම්.
ශ්වසන රෝග. ක්ෂය රෝගය, බ්රොන්පයිල් ඇදුම වැනි දේ.
ගර්භනී කාන්තාවකගේ ශරීරයේ බර හා තරල වැඩි වීම.
රක්තහීනතාවය.
නරක පුරුදු, විශේෂයෙන් දුම් පානය.
හෝමෝන වෙනස්කම්.
අධික ශාරීරික වෙහෙස.

ගර්භණී සමයේදී දැඩි මානසික ආතතියකින් හෝ නිරන්තර ස්නායු ආතතියකින් හුස්ම හිරවීම අවුලුවන.

අනතුරු ඇඟවීමේ සං .ා

හුස්ම හිරවීමක් සිදුවුවහොත්, ඒ හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය. පහත සඳහන් නම් වහාම වෛද්\u200dය උපකාර ලබා ගැනීම අවශ්\u200dය වේ.

අතීසාරය බොහෝ විට සිදුවන්නේ විවේකයේදීය.
තොල් හෝ ඇඟිලි නිල් පැහැයට හැරේ.
සෑම දෙයක්ම පුපුරා යාමට ආසන්න බව මගේ පපුවේ හැඟීමක් තිබේ.

හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයකදී හෘද ස්පන්දන වේගය ප්\u200dරබල ලෙස වැඩිවීම වෛද්\u200dයවරයකු හමුවීමටද හේතුවක් වේ.

තුරන් කිරීමේ ක්\u200dරම

හුස්ම ගැනීමේ ව්\u200dයායාම

හුස්ම හිරවීමේ ප්\u200dරහාරයකදී, දරු ප්\u200dරසූතියේදී මෙන් හුස්ම ගැනීමේ ව්\u200dයායාම කිරීමෙන් ඔබේ තත්වය ලිහිල් කළ හැකිය. ඔබ තවමත් නිවැරදිව හුස්ම ගන්නේ කෙසේදැයි නොදන්නේ නම්, දණ ගසන්න, ඔබේ අත් බිම තබා විවේක ගන්න, ගැඹුරින්, ඒකාකාරව හුස්ම ගන්න. හුස්ම ගැනීම පහසු වන තෙක් ආශ්වාස ප\u200d්\u200dරශ්වාස කරන්න. දරුවාට තවත් ඔක්සිජන් කොටසක් නොමැතිව ඉතිරි නොවන පරිදි කලබල නොවී හුස්ම ගැනීමට පවා උත්සාහ කිරීම වැදගත්ය.

සුව පහසු ඉරියව්වක්

හුස්ම හිරවීම පුදුමයට කරුණක් නම්, වඩාත් සුවපහසු ස්ථානයක් ගන්න - වාඩි වී, නිදාගන්න හෝ නිදාගන්න, නිවැරදිව හුස්ම ගන්න සහ සන්සුන් වීමට උත්සාහ කරන්න. රාත්\u200dරියේදී, ඔබේ පැත්තේ නිදාගන්න හෝ කොට්ට මත ඔබේ පිටුපසට වන්න.

ආහාර ගැනීම පාලනය කිරීම

හුස්ම හිරවීම කනස්සල්ලට පත්වුවහොත්, භාගිකව ආහාරයට ගන්න, අධික කෑමෙන් වළකින්න. ආමාශය සහ ඊට පිටුපසින් ශ්වසන අවයව, විශේෂයෙන් ගර්භනී අවධියේ දෙවන භාගයේදී, කලලරූපයේ පීඩනයට ලක්වන අතර ඔබ බොහෝ දේ අනුභව කරන්නේ නම්, ඔබට අපහසුතාවයක් පමණක් නොව හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක්ද අත්විඳිය හැකිය. වෙනදාට වඩා බොහෝ විට ආහාර ගන්න, උදාහරණයක් ලෙස, 5-6 වාරයක්, ග්\u200dරෑම් 200 ට නොඅඩු කොටසක් සාදන්න. ඒ අතරම, දරුවාගේ දියුණුව සඳහා අවශ්\u200dය සියලු ද්\u200dරව්\u200dය ශරීරයට ලැබෙන පරිදි එවැනි ආහාර තෝරා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න.

ඇරෝමැටෙරපි

අත්යවශ්ය තෙල් වලින් රෝස්මරී සහ ලෙමන් බාම් හොඳින් ක්රියා කරයි. ගර්භණී සමයේදී ස්නානය කිරීම සැමවිටම කළ නොහැකි අතර, එබැවින් ප්\u200dරහාර වලදී හෝ වරින් වර වැළැක්වීම සඳහා සුවඳ ලාම්පුවක් භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය.

ජන පිළියම්

ජන පිළියම් වලින්, හුස්ම හිරවීම සඳහා, ed ෂධ පැළෑටි භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය. මවු වෝර්ට්, වැලරියන් (මූල), සිහින්ව කැපූ ළුෑනූ, හැව්ටන් කොළ සහ පලතුරු වැනි. කසාය සාදා තේ එකක් ලෙස දිනකට කිහිප වතාවක් ගන්න. භාවිතයට පෙර ඔබේ වෛද්\u200dයවරයා හමුවන්න.

වැළැක්වීම

දරුවෙකු රැගෙන යන අතරතුර හුස්ම හිරවීම වළක්වා ගැනීමට, උත්සාහ කරන්න:

අධික කෑමෙන් වළකින්න.
නිතිපතා එළිමහන් ඇවිදින්න.
නිදා සිටියදී ස්ථාන වෙනස් කරන්න.
නිසි ලෙස අනුභව කරන්න.
හුස්ම ගැනීමේ ව්\u200dයායාම කරන්න.

හදිසියේම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇතිව, සන්සුන්ව සිටීම සහ නිවැරදිව හුස්ම ගැනීම වැදගත්ය. ප්රහාරය සමත් වීමට, ඔබට අවම වශයෙන් විනාඩි 10 ක් වත් හුස්ම ගැනීම අවශ්ය වේ. මෙය භයානක නොවන බව මතක තබා ගන්න.

නූතන ලෝකයේ, හුස්ම හිරවීම ආරම්භ වන බොහෝ සාධක තිබේ - සනාල ව්\u200dයාධි සහ දුර්වල පාරිසරික තත්ත්වයන්, අධික බර හා හෘද රෝග. විවිධ හේතූන් මත හුස්ම ගැනීමේ lack නතාවය වරින් වර බොහෝ දෙනා තුළ දක්නට ලැබේ, නමුත් විශේෂයෙන් බොහෝ විට තුන්වන ත්\u200dරෛමාසිකයේ ගර්භණී සමයේදී ගැහැනු ළමයින්ට හුස්ම ගැනීම අපහසු වේ. එවැනි තත්වයක් සාමාන්\u200dයයෙන් කෙටිකාලීන ස්වරූපයක් ඇති අතර එය දරුවාට සහ මවට කිසිදු තර්ජනයක් නොවේ, නමුත් වාතය නොමැතිකම භෞතික විද්\u200dයාත්මක සංසිද්ධියක් නම් පමණි. නමුත් සමහර විට හුස්ම හිරවීම රක්තහීනතාවයේ හෝ සනාල පද්ධතියේ හා හෘදයේ ආබාධවල රෝග ලක්ෂණයකි.

හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු පෙනෙන තරම් හානිකර නොවේ.

බොහෝ විට, තුන්වන ත්\u200dරෛමාසිකයේ ගර්භණී සමයේදී හුස්ම හිරවීම සිදුවන්නේ දිගු ඇවිදීම හෝ ශාරීරික වැඩ, පඩිපෙල නැගීම යනාදියයි. මෙම තත්වය තරමක් ස්වාභාවික වන අතර මානසික ආතතිය වැඩිවීම නිසා වේ. ගර්භණී සමයේදී ප්\u200dරමාණවත් තරම් වාතයක් නොමැති බව අම්මා සටහන් කරන විට, සන්සුන් තත්වයක සිටියදී පවා වෛද්\u200dයවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අත්\u200dයවශ්\u200dය වේ. මන්ද එවැනි රෝග ලක්ෂණ ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි.

ගර්භණී සමයේදී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවය ගර්භනී අවධියේ ආරම්භයේ සිටම සති 6-7 අතර කාලයක් තුළ මව්වරුන්ට කරදර කළ හැකිය. හුස්ම ගැනීම අපහසු වීමට හේතු පැහැදිලි කිරීමට විවිධ හේතු තිබේ:

හෝමෝන පරිවර්තනය;
රක්තහීනතාවය සහ හිමොග්ලොබින් iency නතාවය;
උච්චාරණය කරන ලද විෂ වීම;
හෘදයේ හා සනාල පද්ධතියේ ව්යාධි;
ස්නායු හා ආතති තත්වයන්;
ශ්වසන ව්\u200dයුහයන්ගේ ව්\u200dයාධි.

ශරීරයට ඔක්සිජන් සැපයුම නොමැතිකම නිසා එවැනි සාධක භයානක ය. අනාගතයේදී සිදුවන හුස්ම හිරවීම හදිසි ශ්වසන අපහසුතාවයට වඩා එතරම් උච්චාරණය හා භයානක නොවේ. භෞතික විද්\u200dයාත්මක ස්වභාවයක් තුළ ගර්භණී සමයේදී ඇති වන අතීසාරය ස්වාභාවික ක්\u200dරියාවලීන් සඳහා යොමු වන නමුත්, ඉහත විස්තර කර ඇති ව්\u200dයාධි සාධකවලට පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර සුදුසුකම් ලත් ප්\u200dරතිකාර අවශ්\u200dය වේ.

ඕනෑවට වඩා තද ඇඳුම් අඳින්න එපා.

දෙවන හෝ තුන්වන ත්\u200dරෛමාසිකයේ හුස්ම ගැනීම අපහසුය - මෙම තත්වය ව්යාධිජනක හා සම්පූර්ණයෙන්ම ස්වාභාවික භෞතික විද්යාත්මක පැහැදිලි කිරීමක් ඇත. ප්\u200dරමාද කාලවලදී හුස්ම ගැනීමේ ආබාධ සඳහා පොදු සාධක අතරට ගර්භාෂ වර්ධනය වන අතර එය ප්\u200dරාචීර හා පු pul ් ary ුසීය ව්\u200dයුහයන් මත අභ්\u200dයන්තර උදර පීඩනය වැඩි කරයි. වෛරස් හෝ සෙම්ප්\u200dරතිශ්\u200dයාව ආසාදිත ව්\u200dයාධි ඇති හීමොග්ලොබින් iency නතාවය හෝ අධික බර ඇති රෝගීන් සඳහා ගර්භණී සමයේදී හුස්ම ගැනීම අපහසුය.

අධික ලෙස හුස්ම ගැනීම බොහෝ විට සිදුවන්නේ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සහ ශ්වසන අවයවවල සිදුවන නිදන්ගත ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන්, ශරීරයේ මැග්නීසියම් iency නතාවය, නින්දේදී දුම්පානය හෝ නුසුදුසු ඉරියව් ය. ශ්වසන හා හෘද රෝග ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ යහපැවැත්ම වඩාත් නරක අතට හැරේ. මෙම ව්\u200dයාධි වල පසුබිමට එරෙහිව, ඔක්සිජන් ප්\u200dරමාණවත් නොවීම ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ශරීරයට ඇතුළු වන අතර එමඟින් භ්\u200dරෑණ හයිපොක්සියා ඇති වේ. එවැනි තත්වයක් භයානක වන්නේ එය නොමේරූ දරු ප්\u200dරසූතියෙන්, දරුවාගේ අභ්\u200dයන්තර ගර්භාෂ මරණයෙන් මෙන්ම සංවර්ධනය හා වර්ධනයෙන් පසුගාමී වීමයි.

ගර්භණී සමයේදී ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ හුස්ම හිරවීම

ගර්භනී කාන්තාවන් දැනටමත් මුල් අවධියේදී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා දැකීමට පටන් ගනී. නමුත් මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ හුස්ම හිරවීම තනිකරම භෞතික විද්\u200dයාත්මක හේතූන් මත සිදු වේ, මන්ද දෙවන මාසයේදී මවගේ ශරීරය නව තනතුරට අනුවර්තනය වීමට පටන් ගනී. හුස්ම හිරවීම සාමාන්\u200dයයෙන් සිදුවන්නේ විෂ වීමෙනි. බොහෝ කාන්තාවන් වැරදියට විශ්වාස කරන්නේ විෂවීම ඔක්කාරය හා වමනය මගින් පමණක් ප්\u200dරකාශ වන නමුත් මෙය එසේ නොවන බවයි. විෂ සහිත තත්වයන් සමඟ අජීර්ණ හා අධික ලෙස ලවණ වීම, එපිගාස්ට්\u200dරියම් හෝ බඩවැල් ව්\u200dයුහයන්හි උගුරේ අමාරුව, කරකැවිල්ල හෝ ඉරුවාරදය, දරුණු ලෙස ඉදිමීම වැනි රෝග ලක්ෂණ රාශියක් ඇත.

ගර්භණී සමයේ පළමු මාස \u200b\u200bදෙක තුළදී, බඩේ අමාරුව, අජීර්ණ, බෙල්චින් ආදියෙන් රෝගාබාධ ඇතිවිය හැක. මෙම රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට පපුවේ තද ගතියක් දැනේ. එසේම ආහාර ගැනීමෙන් පසු ගැඹුරු හුස්මක් ගැනීමට නොහැකි වීම, සුළු ප්\u200dරමාණයක් ආහාරයට ගත්තද. ගර්භණී සමයේදී වර්ධන හෝමෝනයේ අධික ක්\u200dරියාකාරිත්වය හේතුවෙන් සක්\u200dරීය වන ආමාශ කුහරය තුළ හයිඩ්\u200dරොක්ලෝරික් අම්ලය අධික ලෙස නිපදවීමේ පසුබිමට එරෙහිව එවැනි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවීමට ඉඩ ඇත.

3 වන ත්\u200dරෛමාසිකයේ හුස්ම හිරවීමේ සං s ා

බොහෝ විට, ගර්භණී සමයේදී 3 වන තුන්වන ත්\u200dරෛමාසික කාලය තුළ, වඩාත් නිවැරදිව, ගර්භනී සති 36-40 අතර කාලය තුළ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති වේ.

ගර්භාෂ ශරීරය තුළ ඇති කලලරූපය විශාල වන තරමට ගර්භාෂය යාබද ව්\u200dයුහයන් මිරිකීමට පටන් ගනී.
පෙනහළු පටක විශේෂයෙන් මෙම පීඩනයට බලපායි, පෙර මෙන් ආශ්වාස කිරීමේදී ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම කෙළින් කිරීම අපහසුය.
ප්රාචීරයේ පිහිටීම ද සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වන අතර එමඟින් වාතය නොමැතිකම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති වේ.
රෝගියා ඕනෑවට වඩා සිහින් වූ විට හෝ කලලරූපය විශාල වූ විට එවැනි තත්වයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ.

මෙම ගැටළුව මඟහරවා ගැනීමට උපකාරී වන නිර්දේශ කිසිවක් නොමැත, මන්ද එවැනි සංසිද්ධීන් කාන්තාවකගේ සහ ඇගේ දරුවාගේ භෞතික විද්\u200dයාත්මක ලක්ෂණ සමඟ පමණක් සම්බන්ධ වී ඇති බැවිනි. දරු ප්\u200dරසූතිය සඳහා සූදානම් වන විට දරු ප්\u200dරසූතියෙන් හෝ සතියකට පෙර මෙම හිසේ සහනයක් ලැබෙනු ඇත. සාමාන්යයෙන්, මේ අවස්ථාවේ දී, අම්මාගේ බඩ සැලකිය යුතු ලෙස පහත වැටේ, ශ්රෝණි තට්ටුවේ පීඩනය වැඩි වේ, නමුත් හුස්ම ගැනීම පහසු වේ.

මෙය සම්මතයද?

කෙෆීර් ආහාර දිරවීමට ඉතා ප්\u200dරයෝජනවත් වේ

ගර්භණී කාලය ආරම්භ වීමත් සමඟ රෝගියාගේ ජීවිතයේ විශාල පරිමාණයේ කාබනික වෙනස්කම් සිදු වේ. මෙය හෝමෝන පසුබිම මගින් පහසුකම් සපයන අතර එය බරපතල ලෙස නැවත සකස් කර ඇත. කලලරූපයේ වැදගත් කාර්යයන් පවත්වා ගැනීම සඳහා මෙම ක්\u200dරියාවලීන් අතිශයින් වැදගත් වේ. හෝමෝන තත්ත්වය, පරිවෘත්තීය සක්\u200dරීය කිරීම සහ විෂ වීම, කලල පටක වේගයෙන් වර්ධනය වීම හා වර්ධනය වීම යන පසුබිම් වලට එරෙහිව, සිත්ගන්නාසුලු තත්වයක පළමු සතිවල සිට හුස්ම ගැනීම අපහසු වන බව රෝගීන් දකී.

මෙම තත්වය තුළ, හුස්ම හිරවීම තනිකරම භෞතික විද්\u200dයාත්මක පැහැදිලි කිරීමක් ඇත, මන්ද එහි අරමුණ වන්නේ වැඩිවන අවශ්\u200dයතාවන්ට අදාළව පැන නැගී ඇති කාබනික අවශ්\u200dයතා සපුරාලීමයි. දෙවන ත්\u200dරෛමාසිකය වන විට මවගේ ශ්වසන ක්\u200dරියාවලීන් සාමාන්\u200dයකරණය වී ඇත්නම්, ඇගේ ශරීරය ඔහුට අසාමාන්\u200dය තත්වයකට සම්පූර්ණයෙන්ම අනුගත වී ඇත.

තුන්වන ත්\u200dරෛමාසිකයේ ආරම්භය වන විට විශාල ගර්භාෂය ප්\u200dරාචීරය හා පු pul ් ary ුසීය ව්\u200dයුහයන් සම්පීඩනය කරන බැවින් හුස්ම හිරවීම නැවත වරක් මතක් වීමට පටන් ගනී. දරු ප්\u200dරසූතිය තෙක් සති 38 දී අතුරුදහන් වුවද, කලලරූපය බැස යන විට මවට හුස්ම ගැනීමට පහසු වන පරිදි එවැනි දුෂ්කරතා ඇති වේ.

හුස්ම හිරවීම භයානක වන විට

වාසනාවකට මෙන්, ගර්භනී තත්වයක හුස්ම හිරවීම ව්යාධිජනක තත්වයකට වඩා බොහෝ විට සම්මතය වේ, එබැවින් එය රෝගීන් තුළ විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතු නොවේ. නමුත් ව්යාධි ප්රකාශනයන් ශ්වසන අපහසුතාවලට සම්බන්ධ වන විට, හදිසි වෛද්ය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ. ටායිචාර්ඩියා මිනිත්තු 110 ට වඩා වැඩි වන විට හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම එවැනි ප්\u200dරකාශනයන් අතර වේ. එසේම, ව්යාධි සං signs ා වලට අධික හා නිතර හුස්ම ගැනීම ඇතුළත් වන අතර ආශ්වාස කාලය තුළ පපුවේ ප්රදේශයේ වේදනාකාරී සංවේදනයන් ද ඇතුළත් වේ.

කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය, කණ නාද වීම වැනි ප්\u200dරකාශ සඳහා විශේෂ ist යකු සම්බන්ධ කර ගැනීම වටී. සම සහ නිල් පැහැති තොල් අවහිර කිරීම, සන්ත්රාසය හෝ හයිපර්තර්මියාව සමඟ දරුණු කැස්ස වැනි රෝග ලක්ෂණ ද විශේෂ ists යින්ගේ හදිසි මැදිහත්වීමක් අවශ්\u200dය වේ. මෙම සං often ා බොහෝ විට සිදුවන්නේ නියුමෝනියාව හෝ හෘදයාබාධ හා ශ්වසන අසමත්වීම, පු pul ් ary ුසීය එම්බෝලියම් සහ බ්රොන්පයිල් ඇදුම වැනි හදිසි තත්වයන් වර්ධනය වීමත් සමඟ ය. සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා හදිසි ගිලන් රථයක් ඇමතීම වඩා හොඳය.

ගර්භණී සමයේදී රක්තහීනතාවය

රක්තහීනතා සින්ඩ්\u200dරෝම් සහ හිමොග්ලොබින් හිඟතාවයට පසුබිමට එරෙහිව ගර්භණී සමයේදී හුස්ම හිරවීම බොහෝ විට සිදුවේ. හිමොග්ලොබින් මට්ටම තියුනු ලෙස අඩුවීමත් සමඟ එරිත්රෝසයිට් අඩුවීමක් සිදු වේ, ප්\u200dරයෝජනවත් හෝඩුවාවක් සහිත මූලද්\u200dරව්\u200dයවල අන්තර්ගතය, රුධිර එන්සයිම අඩු වන අතර විටමින් වල සමතුලිතතාවය අඩාල වේ.

රක්තහීනතාවය ගර්භණී සමයේදී නිතර නිතර සිදුවන සංසිද්ධියක් වන අතර එය හීමොග්ලොබින් 110 g / l ට අඩු වීමකින් පෙන්නුම් කෙරේ.
සාමාන්\u200dයයෙන් මව්වරුන් යකඩ iency නතාවයෙන් පෙළෙන රක්තහීනතාවය ගැන කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති. සංඛ්\u200dයාලේඛනවලට අනුව, ගර්භනී කාන්තාවන් 100 න් 80 ක්ම එවැනිම තත්වයක් ඇති වේ.
ඒ හා සමාන තත්වයක් සමඟ තෙහෙට්ටුව සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති අතර, මේ අවස්ථාවේ දී, ඇගේ ශරීරය තුළ බොහෝ අවයව හා පද්ධතිවල ක්\u200dරියාකාරී ආබාධ ඇතිවේ.
තවද, යකඩ iency නතාවය උපත් සංකූලතා ඇති කරන අතර දියුණු අවස්ථාවන්හිදී එය භ්රෑණ රක්තහීනතාවයට හේතු වේ.

අම්මා දිනපතා සත්ව ආහාර අනුභව කළහොත් අතුරුදහන් වූ යකඩ ලබා ගත හැකිය. පිළිසිඳ ගැනීම සඳහා කල්තියා සැලසුම් කිරීමෙන් ගර්භනී කාන්තාවක් තුළ IDA වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව අඩු කර ගත හැකිය. ගැහැණු ළමයාට අවශ්\u200dය වන්නේ විටමින් සංකීර්ණ පා course මාලාවක් කල්තියා පානය කිරීමයි.

රෝගියාගේ ආහාර වේල සංශෝධනය කිරීම ද වැදගත් ය. සෑම දිනකම අපේක්ෂා කරන මව විශේෂයෙන් යකඩ වලින් පොහොසත් මස් අනුභව කළ යුතුය. ආහාරවල එළවළු සහ පළතුරු කෑම වර්ග ද තිබිය යුතුය, විශේෂයෙන් නැවුම් දෙළුම් යුෂ. අම්මාට දිනකට අවම වශයෙන් යකඩ මිලිග්\u200dරෑම් 60 ක් වත් ලැබිය යුතුය. නිෂ්පාදනවල ආධාරයෙන් මෙය සාක්ෂාත් කරගත නොහැකි නම්, ඔවුන් ෆෙරම් ලෙක් සහ ෆෙනල්ස්, සෝර්බිෆර් ඩුරූල්ස් සහ ටොටෙමූ වැනි ations ෂධවල සහාය ලබා ගනී.

හුස්ම හිරවීම සමඟ කුමක් කළ යුතුද?

තත්වය සමනය කිරීම සඳහා විශේෂ තාක්ෂණික ක්රම තිබේ

හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයේ භෞතික විද්\u200dයාත්මක සම්භවයක් ඇති බැවින්, අපහසුතාවයෙන් මිදීමට නොහැකි වනු ඇත, නමුත් නිවැරදි ක්\u200dරියාමාර්ග ගන්නේ නම් තත්වය බෙහෙවින් සමනය කළ හැකිය. අප්රසන්න තත්වයෙන් මිදීමට කුමක් කළ යුතුද? විශේෂ හුස්ම ගැනීමේ ක්\u200dරමවේදයක් උපකාරී වන අතර එමඟින් ප්\u200dරාචීරය හා පු pul ් ary ුසීය ව්\u200dයුහයන් වැඩ කිරීමට පහසුකම් සැලසෙන අතර ශ්\u200dරමය සඳහා සූදානම් වීමටද ඔබට ඉඩ සලසයි. මෙම තාක්ෂණය දරු ප්\u200dරසූතියේදී වේදනා නාශකයක් සහ ලිහිල් කිරීමේ කාරකයක් ලෙස ක්\u200dරියා කරයි.

ඔබට පුටුවක සුවපහසු ලෙස වාඩි වී, ඔබේ පිටුපසට කෙළින් වී විවේක ගත යුතුය. පහළ ඉළ ඇටයට මදක් ඉහළින් ඔබේ අත්ල තබා ඔබේ හුස්ම ගැනීම ආරම්භ කළ යුතුය. ගැඹුරු හුස්මක් සමඟ ආරම්භ කරන්න, පසුව සෙමින් හුස්ම ගන්න. නාසය හරහා ආශ්වාස කරන්න, ශ්රෝණි තට්ටුව සහ උදරීය මාංශ පේශි සෙමින් ලිහිල් කරන්න. ඇය හුස්ම ගන්නා විට බඩ පුළුල් වී වැටෙන බව රෝගියාට දැනිය යුතුය. මෙම හුස්ම ගැනීමේ ව්\u200dයායාම ඔබට නින්දට වැටීමට උපකාරී වේ, එබැවින් රාත්\u200dරියේදී මෙම ජිම්නාස්ටික් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

නැවුම් වාතයෙහි නිතර ඇවිදීම ද තත්වය සමනය කිරීමට උපකාරී වේ. කාර්යබහුල මහාමාර්ග හා රසායනික කම්හල් වලින් far ත්ව වනාන්තරයේ සහ නගරයෙන් පිටත පවතින පිරිසිදු වාතය ඔබ හරියටම හුස්ම ගත යුතුය. රාත්රියේදී කවුළුව විවෘත කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, නමුත් කෙටුම්පත් නොමැති නිසා පමණි. අර්ධ වාඩි වී සිටින ස්ථානයක නිදාගැනීම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා තවත් කොට්ටයක් ඔබේ හිස යට තබන්න. නමුත් ඔබට ඔබේ පිටේ නිදාගත නොහැක, තුන්වන ත්\u200dරෛමාසිකයේ එවැනි නිදාගැනීමේ ස්ථාන contraindicated.

ශාරීරික ක්\u200dරියාකාරකම් වලින් පසු, අම්මාට දැඩි හුස්ම හිරවීමක් දැනේ නම්, ඔබට විනාඩි 20 ක් පමණ විවේක ගත යුතුය, විවේකීව, යහන මත වැතිරී කුඩා රෝලරයක් ඔබේ පාද යට තැබිය යුතුය. එසේම, අම්මා අධික ලෙස ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය, භාගික ආහාර වේලට මාරු වීම සහ නින්දට පෙර ආහාර නොගැනීම හොඳය. එවැනි නිර්දේශ ද උපකාරී වනු ඇත.

හුස්ම හිරවීම පිළිබඳ ඊළඟ කථාංගය ආරම්භ වන විට, හතරේ පහරින් බැස හැකි තරම් ලිහිල් කිරීමට උත්සාහ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සෙමින් හා සුමටව හුස්ම ගන්න.
පිහිනීම රෝගියාගේ ශ්වසන පද්ධතියට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි, එබැවින් එය රැගෙන යන විට, සතියකට දෙවරක් තටාකය නැරඹීමට උත්සාහ කරන්න, එය ගර්භනී අවධියේ තුන්වන අදියරේදී හුස්ම හිරවීම වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
උදාසීන ජීවිතයක් ද හුස්ම හිරවීමට දායක වේ, එබැවින් මව්වරුන්ට නිතර ඇවිදීමට අවශ්\u200dය වේ.
හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වළක්වා ගැනීමට යෝග බොහෝ අයට උපකාර කරයි. ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා යෝග සඳහා ලියාපදිංචි වන්න, එය හුස්ම හිරවීම වළක්වනවා පමණක් නොව, ඔබේ මාංශ පේශි දරු ප්\u200dරසූතියට සූදානම් වීමටද උපකාරී වේ.
ඇරෝමැටික තෙල් චිකිත්සාව හුස්ම හිරවීම සමනය කරයි. ස්නානය කරන අතරතුර, ඔබට ලෙමන් බාම් හෝ රෝස්මරී තෙල් බින්දු කිහිපයක් වතුරට දැමිය හැකිය.
කෘතිම හා තද ඇඳුම් අතහැර දැමීම වටී, එය රැගෙන යන විට පූර්ණ හුස්ම ගැනීමට බාධා ඇති කළ හැකිය.
ගර්භනී කාන්තාවන්ට කැෆේන් ද අහිතකර ය, මන්ද එය ඔක්සිජන් අවශ්\u200dයතා වැඩි කරන බැවින් තේ, චොකලට් සහ කෝපි ද වළක්වා ගත යුතුය.

දුම්පානය නිශ්චිතවම පිළිගත නොහැකිය, එය කෑල්ලක් තුළ හයිපොක්සියා ඇති කරයි. දෙවෙනි වරට දුම් පානය කිරීම පවා මවට සහ දරුවාට ඇදහිය නොහැකි තරම් භයානක ය. මෙම නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම මව්වරුන්ට වඩාත් නිදහසේ හුස්ම ගැනීමට උපකාරී වේ. ශාරීරික හුස්ම හිරවීම දරුවාට හානියක් නොවන අතර දරුවා ඉපදෙන විට උදරය පහව යනු ඇති අතර හුස්ම ගැනීම පහසු වනු ඇත. ඔබ ඉවසිලිවන්ත විය යුතුයි.

ගර්භණී සමයේදී හුස්ම හිරවීම බොහෝ විට සිදුවන්නේ දෙවන හෝ තුන්වන ත්\u200dරෛමාසිකයේදීය. විශාල වන ගර්භාෂය පෙණහලු දෙසට ප්\u200dරාචීරය මාරු කිරීමට පටන් ගනී. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම රෝග ලක්ෂණය භෞතික විද්\u200dයාත්මක ස්වභාවයක් ගනී, නමුත් එහි පෙනුම සඳහා ව්යාධිජනක හේතු ද ඇත, ප්රතිකාර සඳහා වේලාවට හඳුනාගත යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී හුස්ම හිරවීමට හේතු පහත පරිදි බෙදිය හැකිය.

භෞතික විද්යාත්මක: ගර්භණී සමයේදී සිදුවන භෞතික විද්යාත්මක වෙනස්කම් හේතුවෙන්;
noncardiac: වාතයේ, පපුවේ බිත්තියේ හෝ පරිවෘත්තීය ආබාධවල ව්යාධි හා භෞතික විද්යාත්මක වෙනස්කම් නිසා ඇතිවේ;
හෘද: හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්\u200dයාධි නිසා ඇතිවේ.

හුස්ම හිරවීමට හේතුව තහවුරු කිරීම සඳහා, ගර්භනී කාන්තාවක් කාලෝචිත පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතු අතර, ශාරීරික හේතූන් නිසා ඇති නොවන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති වුවහොත් වෛද්\u200dයවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. අපගේ ලිපියෙන්, මෙම රෝග ලක්ෂණයට හේතු සහ ඒවා තුරන් කිරීමට අවශ්\u200dය පියවර පිළිබඳව අපි ඔබව දැනුවත් කරන්නෙමු.

ගර්භණී සමයේදී නිරෝගී කාන්තාවකට වෙහෙස මහන්සි වී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇතිවිය හැකිය.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 70% කට ආසන්න සංඛ්\u200dයාවක භෞතික විද්\u200dයාත්මක හුස්ම හිරවීම දක්නට ලැබේ. එය මෘදුයි, කලාතුරකින් දරුණු වන අතර එදිනෙදා කටයුතුවලට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත.

ගර්භණී සමයේදී කායික විද්\u200dයාත්මක හුස්ම හිරවීමක් පෙනෙන්නට හේතු වන්නේ කාන්තාවකගේ ශරීරයේ එවැනි වෙනස්කම් ය:

කලලරූපය වර්ධනය වන අතර බර වැඩි වේ, ගර්භාෂය දිගු කරයි, එය ඒ අසල ඇති අවයව මාරු කිරීමට පටන් ගනී;
දෙවන ත්\u200dරෛමාසිකයේ සිට අභ්\u200dයන්තර අවයව පිහිටීමෙහි වෙනසක්, ප්\u200dරාචීරය සහ පෙනහළු මත පීඩනය යෙදීමට පටන් ගනී.

කලලරූපය හා ගර්භාෂය වර්ධනය වීමත් සමඟ හුස්ම හිරවීම ක්\u200dරමයෙන් වැඩි වන අතර ශාරීරික හෝ මානසික ආතතිය තුළ කාන්තාව වඩාත් තීව්\u200dර ලෙස එය අත්විඳියි. එසේම, පපුව සීමා කරන ඇඳුම් ඇඳීම, පිරවූ කාමරයක සිටීම හෝ ගර්භනී කාන්තාවක් දුම් පානයට හෝ මත්පැන් පානයට ඇබ්බැහි වීමෙන් කායික හුස්ම හිරවීම උග්\u200dර විය හැකිය. උපතට පෙර අවසාන සතිවලදී, කලලරූපය ශ්\u200dරෝණිය තුළට ගිලෙන අතර හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව සාමාන්\u200dයයෙන් පහව යයි.

ගර්භනී කාන්තාවකට විවේකයේදී සිදු නොවන්නේ නම් සහ විවේකයෙන් මිනිත්තු කිහිපයක් ඇතුළත අතුරුදහන් වුවහොත් කායික විද්\u200dයාත්මක හුස්ම හිරවීම කරදර නොවිය යුතුය. එය පහසු කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම සඳහා, ඔබ සරල නීති ගණනාවක් අනුගමනය කළ යුතුය:

නිතිපතා වෛද්යවරයෙකු හමුවී අවශ්ය සියලු රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයන්ට භාජනය කරන්න.
ශාරීරික හා මානසික-මානසික ආතතිය අඩු කරන්න.
මත්පැන් සහ දුම් පානය කිරීම ප්\u200dරතික්ෂේප කරන්න.
සුව පහසු ඇඳුම් අඳින්න.
පිටත ඇවිදීමට.
නිතිපතා කාමරය වාතාශ්රය කරන්න.
සුව පහසු ස්ථානයක නිදාගන්න (වඩාත් සුදුසුය).
කුඩා ආහාර අනුභව කරන්න.
දීර් position කාලයක් එක් ස්ථානයක සිටීම වළක්වා ගන්න.

හෘදයාබාධ ඇතිවීම

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ හුස්ම හිරවීමට බොහෝ විට හේතුව ගුවන් මාර්ග බාධායි.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු ගර්භණීභාවය හා ඉහළ ශ්වසන මාර්ගයට බලපාන භෞතික විද්\u200dයාත්මක හේතු මෙන්ම ශ්වසන පද්ධතියේ ව්\u200dයාධි හෝ පරිවෘත්තීය ආබාධ ද විය හැකිය.

නාසය සිරවීම

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවකගේ ශරීරය විශාල පරිමාණයේ හෝමෝන වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ. කාන්තාවන්ගෙන් 30% ක් තුළ ඊස්ට්\u200dරජන් මට්ටම ඉහළ යාම නාසික ශ්ලේෂ්මල පටල ඉදිමීමට හේතු වේ. මෙය තදබදය, වාතය නොමැතිකම සහ හුස්ම හිරවීම වැනි හැඟීම් වලට තුඩු දෙයි. රීතියක් ලෙස, තුන්වන ත්\u200dරෛමාසිකයේ එවැනි වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ශ්වසන පත්රිකා රෝග

ගර්භණී සමයේදී හුස්ම හිරවීමට හේතුව ශ්වසන පද්ධතියේ විවිධ ව්\u200dයාධි විය හැකි අතර ඒවා කාන්තාවගේ ඉතිහාසයේ දක්නට ලැබේ හෝ ගර්භණී සමයේදී දැනටමත් වර්ධනය වේ. එවැනි ව්යාධි විද්යාවන්ට ඇතුළත් වන්නේ:

බ්රොන්පයිල් ඇදුම;
cystic fibrosis;
බ්රොන්කයික්ටාසිස්;
බ්රොන්කයිලයිටිස් මකා දැමීම;
නියුමෝනියාව;
වැඩිහිටි ආපදා සින්ඩ්\u200dරෝමය;
ඇස්පිරින් නියුමෝනයිටිස්;
ක්ෂය රෝගය;
පෙනහළු මෙටාස්ටේස්;
පිළිකා ලිම්ෆැන්ගයිටිස්;
සාර්කොයිඩෝසිස්;
තන්තුමය ඇල්වෙයොලයිටිස්;
බාහිර ආසාත්මිකතා ඇල්වලෙලයිටිස්;
lymphagioleiomyomatosis;
නියුමෝතොරැක්ස්;
empyema;
නිදන්ගත බාධාකාරී පු mon ් ary ුසීය රෝග;
පු pul ් emb ුසීය එම්බොලිස්;
පු pul ් ary ුසීය අධි රුධිර පීඩනය;
ඇම්නියොටික් තරලය මගින් එම්බෝලියම් කිරීම.

ගර්භනී කාන්තාවක් පු pul ් ologist ුසීය වෛද්\u200dයවරයකු වෙත යොමු කිරීමට හේතු පහත දැක්වෙන ඇඟවීම් විය හැකිය:

උග්ර හුස්ම හිරවීම;
ප්\u200dරගතිය හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයේ අධික බව;
අවිනිශ්චිත රෝග විනිශ්චය;
අවිනිශ්චිත ස්පිරෝමීටර ප්\u200dරති results ල;
පෙනහළු වල සීටී සඳහා ඇඟවුම්;
ඇවිදීමේදී සහ පෙනහළු ක්\u200dරියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීමේදී ඔක්සිමෙට්\u200dරි අවශ්\u200dයතාවය.

හුස්ම හිරවීමට හේතු මත පදනම්ව, වෛද්\u200dයවරයාට ප්\u200dරතිකාර නියම කිරීමට හැකි වන අතර, එය රෝහලක හෝ බාහිර රෝගී පසුබිමක සිදු කළ හැකිය.

පපුවේ බිත්තිය

පපුවේ බිත්තියේ සමහර ව්යාධි විද්යාව ගර්භණී සමයේදී හුස්ම හිරවීම පෙනෙන්නට හේතු වේ:

තරබාරුකම;
පෝලියෝ;
බහු ස්ක්ලෙරෝසිස්;
කයිෆොස්කොලියෝසිස්.

මෙම ව්යාධි හඳුනාගත් විට, ගර්භනී කාන්තාව රුධිරයේ වායු සංයුතිය තීරණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතු අතර, එය කාලයාගේ ඇවෑමෙන් හයිපොක්සියා සහ හයිපර්කැප්නියා හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

ප්රාචීරය සහ පපුවේ අසාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය පොලිහයිඩ්රම්නියෝස් හෝ ඩිම්බකෝෂ හයිපර්ස්ටිමියුලේෂන් සින්ඩ්රෝම් මගින් ඇතිවිය හැකිය. සින්ඩ්\u200dරෝම් වල රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම සහ ගර්භණී කාලය මත පදනම්ව එවැනි අවස්ථාවල ප්\u200dරතිකාර කිරීම තීරණය වේ.

පරිවෘත්තීය ආබාධ

විවිධ රෝග නිසා ඇති වන පරිවෘත්තීය ආබාධ ගර්භනී අවධියේ විවිධ අවස්ථා වලදී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති කරයි. මෙම ව්\u200dයාධි වලට ඇතුළත් වන්නේ:

රක්තහීනතාවය;
තයිරොක්ටොක්සිස්;
නිදන්ගත හෝ උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම;
පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය;
sepsis.

එවැනි අවස්ථාවන්හි රෝග විනිශ්චය වෙනත් සායනික රෝග ලක්ෂණ, පරීක්ෂණ ප්\u200dරති results ල සහ උපකරණ අධ්\u200dයයන මත පදනම් වේ. ඊට පසු, ප්රතිකාරයේ ප්රධාන පා course මාලාව කාන්තාවට පවරනු ලැබේ.

හෘදයාබාධ

හෘද ව්යාධි විද්යාවේ පසුබිමකට එරෙහිව ගර්භනී කාන්තාවක් තුළ විවිධාකාරයේ බරපතලකම ඇතිවිය හැකිය.

මෙම රෝග ලක්ෂණය එවැනි සාධක සමඟ සංයෝජනය වන විට ගර්භණී සමයේදී හෘද රෝග ඇතිවීම සැක කළ හැකිය:

විවේකයේදී හුස්ම හිරවීම;
සැතපෙන විට හුස්ම හිරවීම;
රාත්\u200dරියේ හුස්ම හිරවීම;
ලබා ගත හැකි.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමට ප්\u200dරධාන හේතු වන්නේ සංජානනීය හෘද ආබාධ සහ හෘද චිකිත්සාවයි. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ අනෙකුත් ව්\u200dයාධි මගින්ද හුස්ම හිරවීමක් ඇති විය හැකිය: කිරීටක ධමනි රෝග, අධි රුධිර පීඩනය, මෝර්ෆාන්ගේ සින්ඩ්\u200dරෝමය, අත්පත් කරගත් හෘද ආබාධ, මයෝකාඩයිටිස්, පෙරිකාර්ඩයිටිස්, අයිසන්මන්ගර් සින්ඩ්\u200dරෝමය ආදිය.

හෘද චිකිත්සාව

ගර්භණීභාවයේ හුස්ම හිරවීම සහ අනෙකුත් සංකූලතා ඇති විය හැක. ගර්භණී කාලය තුළ, මෙම හෘද ව්යාධි විද්යාවේ ආකාර තුනක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

පශ්චාත් ප්\u200dරසව කාලය: එය කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය වන අතර බොහෝ අවස්ථාවන්හි එය තනිවම සිදු වේ, නමුත් නැවත නැවත ගැබ් ගැනීමත් සමඟ එය නරක අතට හැරෙනු ඇත;
අබලන්: ගර්භනී කාන්තාවන්ට එය දුෂ්කර වන අතර බොහෝ විට හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු වේ, මෙම ව්යාධි විද්යාවේ මාතෘ මරණ අවදානම 7% දක්වා ළඟා වේ;
හයිපර්ට්\u200dරොෆික්: ගර්භනී කාන්තාවන් විසින් පහසුවෙන් ඉවසා දරාගත හැකි අතර හොඳ පුරෝකථනයක් ඇත.

හෘද රෝග ඇති කාන්තාවන් සඳහා, ප්\u200dරමාණවත් නිර්වින්දනය සහිත ස්වාභාවික දරු උපත් නිර්දේශ කරනු ලැබේ, එය ප්\u200dරසව හා නාරිවේද විශේෂ යෙදීමෙන් අතිරේක කළ හැකිය. සිසේරියන් සැත්කමකට ප්\u200dරතිවිරුද්ධව, මෙම දරු ප්\u200dරසූතිය මගින් රක්තපාත සංකූලතා අඩු වන අතර දරු ප්\u200dරසූතියේදී අඩු රුධිර වහනයක් ලබා දේ.

හෘද ආබාධ

ගර්භණීභාවය සඳහා මෙම ව්\u200dයාධි වල ඉහළ, මධ්\u200dයම හා අඩු අවදානමක් ඇත. ගර්භණීභාවය හා දරු ප්රසූතියේ උපක්රම ඔවුන් විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

ඉහළ අවදානමට ඇතුළත් වන්නේ:

මාෆාන් සින්ඩ්\u200dරෝමය: එහි විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 4 ට වඩා වැඩි වූ විට ධමනි මූල වි ection ටනයේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ, එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ගැබ් ගැනීම පිළිසිඳ ගැනීම සහ නඩත්තු කිරීම නිර්දේශ නොකරයි;
අයිසන්මන්ගර්ගේ සින්ඩ්\u200dරෝමය: මෙම සින්ඩ්\u200dරෝමය සමඟ ඇති වන පු mon ් ary ුසීය අධි රුධිර පීඩනය, 40-50% අතර, මවගේ මරණයට තර්ජනය කරයි, මෙම ව්\u200dයාධි විද්\u200dයාව සමඟ ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

එවැනි ව්යාධිජනක කාන්තාවක් ගර්භණීභාවය පවත්වා ගැනීමට තීරණය කරන්නේ නම්, ඇය විශේෂිත මධ්යස්ථානයක රෝහල් ගත කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, එහිදී ඇයට අවශ්ය හෘද හා ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දිය හැකිය.

සාමාන්\u200dය අවදානමට ඇතුළත් වන්නේ:

: නිශාචර හුස්ම හිරවීමක් ලෙස පෙනෙන්නට පුළුවන, වේගවත් ප්\u200dරගතියක් සහිතව, එය පු pul ් ary ුසීය අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක, ගර්භණීභාවය කළමනාකරණය කිරීමේ තීරණය රෝග විනිශ්චය දර්ශක මත පදනම්ව තනි තනිව ගනු ලැබේ;
ෆොන්ටේන් අනුව රුධිර සංසරණය: ගර්භණීභාවය පිළිබඳ පුරෝකථනය රඳා පවතින්නේ තනි වම් කශේරුකාවක් සහිතව, ගර්භණීභාවය පවත්වා ගැනීමේ අවස්ථාව වැඩි වන නමුත්, 30% ක් තුළ ගබ්සා වීමට ඉඩ ඇත;
: ගර්භණීභාවය පිළිබඳ පුරෝකථනය රඳා පවතින්නේ මධ්\u200dයස්ථ හෝ දැඩි ස්ටෙනෝසිස්, ධමනි වි ection ටනය, වම් කෝෂයේ ඩයස්ටොලික් අක්\u200dරියතාව, සිස්ටලික් හිඟකම, ෆයිබ්\u200dරෝසිස් සහ කිරීටක රුධිර ප්\u200dරවාහයේ සංචිතයේ අඩුවීමක් ඇතිවීමෙනි.

අඩු අවදානමට ඇතුළත් වන්නේ:

ක්\u200dරියාත්මක වන ටෙට්\u200dරාඩ් ඔෆ් ෆාලට්: බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ගැබ් ගැනීම හොඳින් ඉවසා දරා ඇත, නමුත් සමහර විට දරුණු පු pul ් ary ුසීය u නතාවය සහ දිරාපත් වීම වර්ධනය විය හැකිය;
ක්\u200dරියා විරහිත ඇටරිල් සෙප්ටල් දෝෂය: ගර්භණීභාවය ඇටරිල් ආතරයිමියා රෝගයට හේතු විය හැකි අතර, මෙම අඩුපාඩුව හයිපර්කෝගුගුලිබිලිටි සමඟ සංයෝජනය වූ විට, දරු ප්\u200dරසූතියේදී පරස්පර විරෝධී එම්බොලිස් වීමේ අවදානම වැඩිවේ;
aorta හි ක්\u200dරියාකාරී සමෝච්ඡය: ක්\u200dරියාකාරීත්වයේ නිර්වින්දනය නොමැති විට ගැබ් ගැනීම සැලකිය යුතු අවදානමක් දරන්නේ නැත; මෙම තත්වය ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර CT හෝ MRI සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

වයස, ගර්භණී වයස, අනුකූල රෝග සහ යටින් පවතින රෝගයේ බරපතලකම පිළිබඳ දත්ත මත පදනම්ව, හෘදයේ හා රුධිර නාලවල වෙනත් ව්යාධි විද්යාවන් සමඟ ගර්භණීභාවයට ඇති අවදානම තක්සේරු කෙරේ. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්\u200dයාධි ඇති සියලුම කාන්තාවන්ට පිළිසිඳ ගැනීම සඳහා සැලසුම් කර ඒ සඳහා සූදානම් වන ලෙස උපදෙස් දෙනුයේ එබැවිනි.

ගර්භණී සමයේදී හුස්ම හිරවීම, ගර්භණී සමයේදී ශරීරයේ සිදුවන කායික වෙනස්කම් හේතුවෙන් කාංසාව සහ බිය ඇති නොවිය යුතුය. සරල නිර්දේශ කිහිපයක් අනුගමනය කිරීමෙන් එය පහසුවෙන් ඉවත් කළ හැකිය.

ගර්භණී සමයේදී ව්යාධිජනක හුස්ම හිරවීමක් ඇතිවිය හැකි රෝග වැළැක්වීම සහ කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සඳහා, කාන්තාවක් සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කළ යුතුය, දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමට සැලසුම් කළ යුතු අතර, රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් නියමිත වේලාවට වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගන්න. ගර්භණී සමයේදී දැනටමත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති වී තිබේ නම්, ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීම සඳහා සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයක් කිරීම අවශ්ය විය හැකිය. මෙවැනි ක්\u200dරියාමාර්ග මගින් හුස්ම හිරවීමට හේතු වූ රෝගයේ ප්\u200dරගතිය වළක්වා ගැනීමට පමණක් නොව, ගර්භණීභාවය හා දරු ප්\u200dරසූතියේ තවත් උපක්\u200dරම තීරණය කිරීමට වෛද්\u200dයවරුන්ට උපකාරී වනු ඇත, එමඟින් වඩාත් දරුණු සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වනු ඇත.

වීඩියෝ වැඩසටහන් වල චක්\u200dරය "ගර්භණීභාවය පිළිබඳ ප්\u200dරශ්න", 14 කලාපය "ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ හුස්ම හිරවීම":

ගර්භණී සමයේදී හුස්ම හිරවීම සාමාන්\u200dයයෙන් සිදුවන්නේ කායික වෙනස්වීම් සහ අඩු වාර ගණනක් වෙනත් තත්වයන් හේතුවෙනි. අදාළ අධ්\u200dයයන නොමැති වීම හේතුවෙන් ගර්භණී සමයේදී මෙම තත්වයන් ඇතිවීම තක්සේරු කිරීම දුෂ්කර ය. හුස්ම හිරවීම - හුස්ම හිරවීම පිළිබඳ හැඟීමක් - ටැචිප්නියා වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය - වේගවත් හුස්ම ගැනීම. රෝගයේ බරපතලකම තක්සේරු කිරීමේදී ශ්වසන වේගය තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අතර බොහෝ විට සායනික වෛද්\u200dයවරුන් විසින් එය නොසලකා හරිනු ලැබේ. සයනොසිස් යනු රක්තහීනතාවය ඇතිවිය හැකි විට, විශේෂයෙන් ගර්භණී සමයේදී හයිපොක්සියා පිළිබඳ විශ්වාස කළ නොහැකි දර්ශකයකි.

හුස්ම හිරවීම

ඇම්නියොටික් තරල එම්බෝලියම් වැනි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයට හේතු වන ගර්භනීභාවයේ බොහෝ දුරට හේතු හෝ දන්නා දුර්ලභ සංකූලතා. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ හේතු එක හා සමාන වන අතර, අතීසාරය ඇති ගර්භනී රෝගියෙකු පරීක්ෂා කිරීමේදී ගර්භණී නොවන කාන්තාවකට සමාන ප්\u200dරවේශයක් අවශ්\u200dය වේ. මෙම හේතු භෞතික විද්\u200dයාත්මකව බෙදී ඇති අතර ඉහළ ශ්වසන මාර්ගය, වාතය, පපුව, හෘදය (ගර්භණී සමයේදී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව බලන්න: හෘද හේතූන්) සහ පරිවෘත්තීය.

ගර්භණී සමයේදී හුස්ම හිරවීම සඳහා හෘද නොවන හේතු

ප්\u200dරාදේශීයකරණය	ජනපදය
කායික	ගර්භණී සමයේදී ශාරීරික හුස්ම හිරවීම. අක්\u200dරිය හුස්ම.
ඉහළ ශ්වසන මාර්ගය	නාසය සිරවීම
එයාර්වේස්	බාධාකාරී වාත රෝග: ඇදුම, සිස්ටික් ෆයිබ්\u200dරෝසිස්, බ්රොන්කයික්ටාසිස්, නිදන්ගත බාධාකාරී පු mon ් ary ුසීය රෝග, බ්රොන්කයිලයිටිස් ඕබ්ලිටෙරන්ස්. පරෙන්චිමල් සහ අන්තර් අන්තරාසර්ග පෙනහළු රෝග: වැඩිහිටියන් තුළ නියුමෝනියාව, ඇස්පිරින් නියුමෝනයිටිස්, උග්\u200dර පෙනහළු තුවාල / උග්\u200dර ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්\u200dරෝමය, පුළුල් ක්ෂය රෝගය, පු pul ් met ුසීය පරිවෘත්තීය, සාර්කොයිඩෝසිස්, drug ෂධ තුවාල, වසා ගැටිති, පිළිකා වසා ගැටිති, බාහිර නිදන්ගත ආසාත්මිකතා සනාල ව්\u200dයාධි: පු pul ් ary ුසීය එම්බෝලියම්, ඇම්නියොටික් තරල එම්බෝලියම්, පු pul ් ary ුසීය අධි රුධිර පීඩනය. ප්ලූරල් ආබාධ: ප්ලූරල් එෆියුෂන්, එම්පීමා, නියුමෝතොරැක්ස්
පපුවේ බිත්තිය	තරබාරුකම. කයිෆොස්කොලියෝසිස්. ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස්. බහු ස්ක්ලේරෝසිස්, පොලියෝමෙලයිටිස් වැනි ස්නායු රෝග
පරිවෘත්තීය	තයිරොක්ටිකෝසිස් උග්ර හෝ නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම. පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය / දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්.

කායික හේතු

භෞතික විද්\u200dයාත්මක හුස්ම හිරවීම සාමාන්\u200dයයෙන් ගර්භනීභාවයේ පළමු හෝ දෙවන ත්\u200dරෛමාසිකයේ ආරම්භ වන අතර කාලසීමාව වැඩි වීමත් සමඟ එහි සංඛ්\u200dයාතය වැඩිවේ. ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 60-70% අතර කායික හුස්ම හිරවීම සාමාන්\u200dය දෙයකි. ප්රධාන රෝග විනිශ්චය ගැටළුව වන්නේ වඩාත් බරපතල තත්වයන් සහිත අවකලනය හඳුනා ගැනීමයි. ගර්භණී සමයේදී භෞතික විද්\u200dයාත්මක හුස්ම හිරවීම සාපේක්ෂව මෘදුයි, කලාතුරකින් දරුණු වන අතර, අමුතු තරම් ප්\u200dරමාණවත් වේ, අඩු වේ හෝ අවම වශයෙන් දරු ප්\u200dරසූතිය වන විට වැඩි නොවේ. විවේකයේදී අතීසාරය දුර්ලභ වන අතර දෛනික ක්\u200dරියාකාරකම් සහ ව්\u200dයායාම ඉවසීම සාමාන්\u200dයයෙන් දුර්වල නොවේ.

ගර්භණී සමයේදී පෙනහළු ක්\u200dරියාකාරිත්වය තක්සේරු කරන බොහෝ අධ්\u200dයයන මගින් ගැටුම්කාරී ප්\u200dරති .ල ලබා දී ඇත. මෙම වෙනස්වීම් වැඩෙන කලලරූපයේ වැඩෙන ඔක්සිජන් අවශ්\u200dයතා සඳහා අනුවර්තන යාන්ත්\u200dරණයකි. වඩාත්ම කැපී පෙනෙන හා හොඳින් අධ්\u200dයයනය කරන ලද වෙනස වන්නේ වැඩි උදම් පරිමාවක් හේතුවෙන් මිනිත්තු වාතාශ්\u200dරය 20-40% කින් (උදම් පරිමාව x ශ්වසන වේගය) වැඩි කිරීමයි. ශ්වසන වේගය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවේ හෝ තරමක් වැඩි නොවේ, එබැවින් මෙම ඉහළ උදම් පරිමාව ඉහළ උදම් උත්සාහයට හේතු විය හැක. පපුවේ බිත්තියේ ප්\u200dරොපියෝසෙප්ටර සක්\u200dරීය කිරීමේ ප්\u200dරති dis ලයක් ලෙස, අතීසාරය පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති වන අතර, රෝගීන් සමහර විට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ගැන පැමිණිලි කරන්නේ මන්දැයි පැහැදිලි කරයි.

විකිරණවේදය සහ පෙනහළු ක්\u200dරියාකාරිත්ව පරීක්ෂණ මගින් හුස්ම හිරවීම සඳහා වෙනත් හේතු බැහැර කිරීම සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, නමුත් භෞතික විද්\u200dයාත්මක හුස්ම හිරවීම සඳහා වන ඕනෑම නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයක්

ගර්භනී කාන්තාවන් නොමැත. රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ සායනික සං, ා, සාමාන්\u200dය පපුවේ එක්ස් කිරණ සහ පෙනහළු ක්\u200dරියාකාරිත්ව පරීක්ෂණ මත ය.

ක්\u200dරියා විරහිත හුස්ම ගැනීම තරුණියන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර ගර්භණී සමයේදී බහුලව දක්නට ලැබේ. රෝගීන් සාමාන්\u200dයයෙන් හුස්ම හිරවීම ගැන පැමිණිලි කරන අතර එය සායනික රෝග ලක්ෂණ හා දෛනික ක්\u200dරියාකාරකම් සමඟ සම්බන්ධ නොවී සිදු වේ. ක්\u200dරියා විරහිත හුස්ම ගැනීම විවේකයේදී සහ සංවාදයේදී සහ ව්\u200dයායාමයේදී සිදු වේ. හුස්ම හිරවීම බොහෝ විට විස්තර කර ඇත්තේ “ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමට අපහසු” හෝ “පපුවේ බාධා පිළිබඳ හැඟීමක්” ලෙස ය. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ භෞතික විද්\u200dයාත්මක හුස්ම හිරවීම මෙන්ම, ශාරීරික පරීක්ෂණ සොයා ගැනීම් සාමාන්\u200dයය වේ.

"අක්\u200dරිය හුස්ම ගැනීම" යන පදය බොහෝ සායනික ප්\u200dරකාශනයන්ගෙන් සමන්විත වන අතර, වඩාත් ප්\u200dරචලිත වන්නේ හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් ය. මෙම තත්වයන් කිසිසේත්ම ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවේ, නමුත් ඒවා මානසික ගැටළු හෝ මානසික රෝග ඇති රෝගීන් කෙරෙහි සැලකිය යුතු සැලකිල්ලක් දක්වයි.

වාචික රැහැන් අක්\u200dරිය වීම අක්\u200dරිය හුස්ම ලෙසද හැඳින්වේ, එය සමඟ හුස්ම හිරවීමේ ප්\u200dරකාශයන් සමාන වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම තත්වය බොහෝ විට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයකින් පෙළෙන අතර ඇදුම රෝගය බොහෝ විට සම්බන්ධ වී ඇත. උග්\u200dර ඇදුම ප්\u200dරහාර වලින් 10% ක් පමණ ඇත්ත වශයෙන්ම වාචික රැහැන් ක්\u200dරියා විරහිත වීමේ ප්\u200dරති result ලයකි. ඉතිහාසය, ආශ්වාස කරන වාතයේ පරිමාව අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරන ස්පිරෝමීටර දත්ත සහ ලැරිංගොස්කොපි මගින් රෝගය හඳුනාගත හැකිය. ආශ්වාසයේදී සහ සමහර විට හුස්ම ගැනීමේදී වාචික රැහැන් වැසීම හෙළි කරයි. පරීක්ෂණයකදී, පපුවේ කැක්කුම මත, වාචික රැහැන් වලින් විහිදෙන පැහැදිලි ස්ට්\u200dරයිඩර් හෝ ඉන්ස්පිරේටරි ස්ට්\u200dරයිඩර් හඳුනාගත හැකි නමුත් සාමාන්\u200dයයෙන් පහරදීම් අතර සියල්ල සාමාන්\u200dය වේ.

ඉහළ ශ්වසන මාර්ගය

නාසික තදබදය (ගර්භනී අවධියේදී නාසික තදබදය බලන්න) රයිනිටිස් නිසා ඇති වන ශ්ලේෂ්මල ශෝථය, හයිපර්මියා, කේශනාලිකා තදබදය සහ එස්ටජන් මට්ටම ඉහළ යාම නිසා ඇති වන ශ්ලේෂ්මල අධි රුධිර පීඩනය ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 30% ක් තුළ සිදු වේ. එය ප්\u200dරධාන වශයෙන් තුන්වන ත්\u200dරෛමාසිකයේ සිදු වන අතර දැඩි තදබදයක් සමඟ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් දැනේ.

එයාර්වේස්

බාධාකාරී වාත රෝග

ඇදුම යනු ගර්භණී සමයේදී සිදුවන වඩාත් සුලභ බාධාකාරී වාත රෝගයකි. කාන්තාවන්ගෙන් 0.4-7% අතර එය සිදු වේ, නමුත් ඇදුම රෝගය සාමාන්\u200dයයෙන් ගැබ් ගැනීමට පෙර හඳුනා ගැනේ. මෙම රෝගය සංලක්ෂිත වන්නේ ඩිස්ප්නියා සහ ස්ට්\u200dරයිඩර්, ශාරීරික වෙහෙස නිසා උග්\u200dර වන අතර බීටා-ඇගෝනිස්ට් ආශ්වාසයට වේගයෙන් ප්\u200dරතිචාර දක්වයි. ප්රතිකාර නොමැති විට හෝ උග්රවන අවස්ථා වලදී පරීක්ෂා කිරීමේදී සැලකිය යුතු කල් ඉකුත් වීමේ අපහසුතාවයක් දක්නට ලැබේ. සති 2 ක උපරිම ප්\u200dරවාහ මිනුමකින් රෝග විනිශ්චය සනාථ වන අතර එමඟින් සාමාන්\u200dය සමස්ත අඩුවීමක් සහ සැලකිය යුතු උපරිම විචල්\u200dයතාවයක් අනාවරණය වේ. පාලනයකින් තොරව ඇදුම රෝගය පහත දැක්වෙන එකක් සඳහා හඳුනාගෙන ඇත: නිරන්තර කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණ, නිශාචර රෝග ලක්ෂණ, ආශ්වාස කරන බීටා-ඇගෝනිස්ට්වාදීන් නිතර භාවිතා කිරීම, උග්\u200dරවීම සහ ශාරීරික ක්\u200dරියාකාරකම් සීමා කිරීම.

ගර්භණී සමයේදී, රෝගීන් 1/3 ක් තුළ, ඇදුම රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරේ, තවත් 1/3 ක් තුළ - ඒවා සමනය වන අතර ඉතිරි කොටසෙහි - ඒවා වෙනස් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් 3 කට වඩා වැඩි සංඛ්\u200dයාවක් ආශ්වාස කරන ලද කෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් ප්\u200dරමාණය අඩු කරන අතර එය හදිසි කාමර සංචාර වැඩි කිරීමට හේතු වේ. ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්\u200dරති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ (එන්එස්ඒඅයිඩී) භාවිතය රෝග ලක්ෂණ අවුස්සයි හෝ ඇදුම නරක අතට හැරේ.

ගර්භණීභාවයට පෙර සිස්ටික් ෆයිබ්\u200dරෝසිස් සහ බ්රොන්කයික්ටාසිස් රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන අතර ශ්වසන පත්රිකාවේ නිතර ආසාදන හා දුස්ස්රාවී, වර්ණ රහිත ස්පුටම් සමඟ කැස්ස වැඩි වේ. මධ්\u200dයස්ථ හෝ දරුණු රෝග සමඟ හුස්ම හිරවීම සිදුවේ. උග්\u200dරවීම, රක්තපාත හා පපුවේ වේදනාව ඇති වන විට, නියුමෝතොරැක්ස් හි කථාංග නිතර නිතර සිදුවේ, විශේෂයෙන් සිස්ටික් ෆයිබ්\u200dරෝසිස් සමඟ. සිස්ටික් ෆයිබ්\u200dරෝසිස් සමඟ, අක්\u200dරමිකතාව සහ ස්ටීටෝරියා බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වේ; sinusitis - රෝග දෙකටම.

බලපෑමට ලක් වූ ප්\u200dරදේශවලට ඉහළින් ඇති විට, තෙතමනය සහිත දේවානුභාවයෙන් යුත් රේල් සාමාන්\u200dයයෙන් ඇසෙනු ඇත. රෝග විනිශ්චය පපුවේ එක්ස් කිරණ මගින් සනාථ කරනු ලැබේ, නමුත් සමහර විට අධි-විභේදන ගණනය කළ ටොමොග්\u200dරැෆි (එච්ආර්ටීසී) සිස්ටික් ෆයිබ්\u200dරෝසිස් සඳහා අවශ්\u200dය වේ - බ්රොන්කයික්ටාසිස් සැක කළත් තෝරා ගැනීමේ ක්රමය. ගර්භණී සමයේදී සමහර විට මෙම අධ්යයනය අවශ්ය වේ. කෙසේ වෙතත්, ප්රති come ලය පවත්නා ප්රතිකාරය වෙනස් නොකරන්නේ නම්, එය කල් දැමිය හැකිය.

අවම වශයෙන් ඇසුරුම්-අවුරුදු 20 ක් වත් දුම්පානය කිරීමේ ඉතිහාසයක් සමඟ නිදන්ගත බාධාකාරී පු mon ් ary ුසීය රෝගයක් වර්ධනය වේ - දිනකට දුම් පානය කරන සංඛ්\u200dයාව දුම්පානය වසර 20 කින් බෙදූ විට (ඇසුරුමක ඇති සිගරට් ගණන) ගුණ කරයි. එමනිසා, ඔවුන් වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ වැඩිය. ප්\u200dරධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ව්\u200dයායාමයේදී හුස්ම හිරවීම, එහි ඉවසීම අඩුවීමයි. මෙම රෝගය උදේ ස්පුටම් (නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්) සමඟ කැස්සකින් පෙළේ. උග්\u200dරවීමේදී සාමාන්\u200dයයෙන් ශ්වසන ශබ්දය දුර්වල වීම හෝ හුස්ම හිරවීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. වැඩිහිටි වයස් කාණ්ඩයේ කාන්තාවන් තුළ මෙම රෝගය දක්නට ලැබේ. වෙනත් ඕනෑම ශ්වසන රෝගයකට වඩා වෛද්\u200dය ආධාර සඳහා එය බොහෝ විට බලාපොරොත්තු වේ. පෙනහළු ක්\u200dරියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සිදුවන තුරු රෝගය හඳුනා නොගනී. ප්\u200dරධාන රෝග විනිශ්චය ක්\u200dරමය වන්නේ ස්පිරෝමීටරයයි. පපුවේ එක්ස් කිරණ සාමාන්\u200dයය හෝ පෙනහළු වල අතිරික්ත වාතය පමණක් පවතී.

බ්රොන්කයිලයිටිස් තුරන් කිරීම සාපේක්ෂව දුර්ලභ හා දුෂ්කර රෝගයකි. සායනික හා විකිරණශිලි ලක්ෂණ ඇදුම රෝගයෙන් මෘදු වාතයේ බාධා කිරීම් වලින් වෙන් කොට හඳුනාගත නොහැකිය. ළමා ශ්වසන පත්රිකා රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක්.

පාරෙන්චිමල් සහ අතරමැදි පෙනහළු රෝග

ගර්භනී කාන්තාවන් සහ ගර්භනී නොවන කාන්තාවන් තුළ නියුමෝනියාව ඇතිවීමේ ප්\u200dරවණතාව සමාන වේ. අතීසාරය, කැස්ස සහ උණ, ස්පුටම් සහ ප්ලූරිටික් පපුවේ වේදනාව පිළිබඳ කෙටි ඉතිහාසයක් ඇති උග්\u200dර ආරම්භය. උගුරේ අමාරුව, සීතල හා උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ ඉතිහාසයක්. සමහර විට, උදාහරණයක් ලෙස, මයිකොප්ලාස්මා නියුමෝනියාව සමඟ, රෝගය සති කිහිපයක් පවතී. පරීක්ෂණයකදී, වේගවත් හුස්ම ගැනීම තීරණය කරනු ලැබේ, තෙතමනය සහිත හුස්ම හිරවීම සහ බ්රොන්පයිල් හුස්ම ගැනීම ඇසෙයි. පපුවේ එක්ස් කිරණ මගින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු වන අතර එමඟින් පෙනහළු පටක වල සම්පීඩනය සිදු වන ප්\u200dරදේශ අනාවරණය වේ. මානව ප්\u200dරතිශක්ති fic නතා වෛරසය (එච්.අයි.වී) ආසාදනය අවුල් කරන නියුමෝසිස්ටිස් නියුමෝනියාව සාමාන්\u200dයයෙන් සති කීපයක් පුරා වියළි කැස්සක් සහ ප්\u200dරගතිශීලී හුස්ම හිරවීමක් ඇති කරයි. සාමාන්\u200dයයෙන් පපුවේ විකිරණශිලි මත ද්විපාර්ශ්වික අන්තර්වාර්\u200dග ආක්\u200dරමණයන් දක්නට ලැබේ. සයිටොෙලොජිකල් පරීක්ෂණ සඳහා ද්රව්ය ලබා ගැනීම සඳහා, බ්රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂාව බොහෝ විට අවශ්ය වේ.

ගර්භණී සමයේදී, ආමාශ ආන්ත්රයික ප්රතීකයක් ඇතිවීමේ ප්රවණතාවයක් හේතුවෙන්, ඇස්පිරින් නියුමෝනයිටිස් බහුලව දක්නට ලැබේ, එය දරු ප්රසූතියේදී හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනය ප්රේරණය කිරීමේදී සිදුවිය හැක. මෙහි ප්\u200dරති result ලය වන්නේ නියුමෝනියාවෙන් වෙන් කොට හඳුනාගත නොහැකි සායනික තත්වයක් වන අතර එහි ප්\u200dරති ing ලයක් ලෙස උග්\u200dර පෙනහළු තුවාල හෝ වැඩිහිටි උග්\u200dර ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්\u200dරෝමය (ARDS) හේතුවෙන් ශ්වසන අපහසුතාවයක් ඇති වේ.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 0.2-0.3% ක් තුළ උග්\u200dර පෙනහළු හානියක් හෝ උග්\u200dර ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්\u200dරෝමය ඇතිවේ. එය සිදුවන්නේ නියුමෝනියාව, ඇස්පිරින් නියුමෝනයිටිස්, එක්ලම්ප්සියාව හෝ ඇම්නියොටික් තරල එම්බොලිස් වීමෙනි, එහි රෝග ලක්ෂණ පළමු අදියරේදී පෙනේ. රෝග විනිශ්චය වඩාත් නරක අතට හැරීම හා විකිරණශිලි මත ඇති සියලුම පු pul ් ary ුසීය ක්ෂේත්\u200dරවල සම්පීඩනය වැඩි කිරීම මගින් සනාථ වේ.

ක්ෂය රෝගයේදී හුස්ම හිරවීම සිදුවන්නේ පු pul ් ary ුසීය පරෙන්චිමා හි පුළුල් ද්විපාර්ශ්වික තුවාල ඇතිවීමෙනි. බොහෝ විට ජනවාර්ගිකත්වය හෝ පවුල් ඉතිහාසය වැනි අවදානම් සාධක සමඟ සංයෝජනය වී සෙම් රෝග, බර අඩු කර ගැනීම, රක්තපාත හා රාත්\u200dරී දහඩිය කැස්ස පිළිබඳ ඉතිහාසයක්. බොහෝ විට කුහර ඇතිවීමත් සමඟ ඇසිඩ්-වේගවත් බැක්ටීරියා සහ පපුවේ එක්ස් කිරණ සඳහා ස්පුටම් පරීක්ෂණයක් අවශ්\u200dය වේ. ස්පුටම් නොමැති විට බ්රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂාව බ්රොන්පයිල් ලාවාජ් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ.

චොරියෝකාර්සිනෝමා වැනි පු ul ් met ුසීය මෙටාස්ටේස් දුර්ලභ වන අතර පපුවේ එක්ස් කිරණ මගින් පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකි අතර එමඟින් විවිධ ප්\u200dරමාණයේ නූඩ්ල් එකක් හෝ කිහිපයක් අනාවරණය වේ. රෝග ලක්ෂණ සාමාන්\u200dයයෙන් පුළුල් මෙටාස්ටේස් සමඟ දිස් වේ - හුස්ම හිරවීම, කැස්ස සහ රක්තපාතය. කෙසේ වෙතත්, පපුවේ කැක්කුම සමඟ ව්යාධි විද්යාව ඇසෙන්නේ නැත. ප්ලූරා හි චොරියෝකාසිනෝමා වල මෙටාස්ටේස් සමඟ, ප්ලූරල් එෆියුෂන් සොයාගත හැකිය.

සාර්කොයිඩෝසිස් තරුණියන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ, විශේෂයෙන් ඇෆ්\u200dරෝ-කැරිබියානු ජනවාර්ගික කණ්ඩායම් වල, එය බොහෝ විට වඩාත් දරුණු වේ. ප්\u200dරධාන බ්රොන්කයි සම්පීඩනය කරමින් පු pul ් ary ුසීය ආක්රමණ හෝ සමහර විට පුළුල් මධ්යස්ථ ලිම්ෆැඩෙනෝපති සමඟ, හුස්ම හිරවීම පෙනේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, කැස්සක්, බර අඩු වීම සහ අනෙකුත් අවයව වලට හානි වීම - සම හෝ ඇස්. Auscultation මගින් සම්මතයෙන් බැහැරවීම තීරණය කිරීම හෝ තෙත් ආශ්වාදජනක හුස්ම හිරවීම හෝ හුස්ම හිරවීම සවන් දෙන්නේ නැත. සමහර විට ලිම්ෆැඩෙනෝපති සහ සමේ තුවාල අනාවරණය වේ. සුදුසු සායනික පින්තූරයක් සමඟ, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරනු ලබන්නේ පපුවේ එක්ස් කිරණ මගින් පමණි. සෙරුම් ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම මට්ටම සාමාන්\u200dයයෙන් ඉහළ නංවනු ලැබේ. සමහර විට බ්රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂණයේදී බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මලයට බයොප්සි අවශ්ය වේ.

නිදසුනක් ලෙස, නයිට්\u200dරොෆුරැන්ටොයින් හෝ ඇමියෝඩරෝන් මගින් -ෂධ මගින් ඇතිවන අන්තර් අන්තරාසර්ග පෙනහළු තුවාල සිදුවිය හැක. පුනරාවර්තන මුත්රා ආසාදන සඳහා දිගු කාලීනව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන නයිට්රොෆුරැන්ටොයින්, දරුණු, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හයිපොක්සියා සමඟ අන්තර් අන්තරාසර්ග පෙනහළු තුවාල ඇතිවීමේ උග්ර හා නිදන්ගත ස්වරූපයන් ඇති කරයි. දිනකට මිලිග්\u200dරෑම් 200 ක මාත්\u200dරාවකින් හෘද ආතරයිටිස් ප්\u200dරතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ඇමියෝඩරෝන්, උග්\u200dර නියුමෝනයිටිස් (සංඛ්\u200dයාතය 0.1-0.5%) හා පසුව පු pul ් ary ුසීය තන්තු (සංඛ්\u200dයාතය 0.1%) ඇති කරයි. මාත්\u200dරාව වැඩි කිරීම සහ දිගු කාලීන ප්\u200dරතිකාර සමඟ එවැනි සංසිද්ධි බහුලව දක්නට ලැබේ. මෙම කොන්දේසි වල පොදු ප්රකාශනයන්. - හුස්ම හිරවීම සහ වියළි කැස්ස. පෙණහලුවල පහළ කොටස්වල පපුව අවහිර වීමත් සමඟ දෙපසින් කුඩා බුබුලු ආශ්වාදජනක රේල් ඇසෙයි.

ලිම්ෆැන්ජියෝලියෝයෝමෝටෝසිස් යනු ප්\u200dරජනක වයසේ තරුණ කාන්තාවන් තුළ පමණක් ඇති වන දුර්ලභ රෝගයකි, එබැවින් ගර්භණී සමයේදී හුස්ම හිරවීම පිළිබඳ අවකල්\u200dය රෝග විනිශ්චය සඳහා ඇතුළත් කළ යුතුය. සායනික ප්\u200dරකාශනයන් - අතරමැදි පෙනහළු රෝග, පුනරාවර්තන නියුමෝතොරැක්ස්, සමහර විට ද්විපාර්ශ්වික, බොහෝ විට ටියුබෙරස් ස්ක්ලෙරෝසිස් සමඟ පැහැදිලි සම්බන්ධයක් ඇත. පපුවේ කැක්කුම සාමාන්\u200dය දෙයක් විය හැකිය. නැතහොත් සිහින් බුබුලු ආශ්වාදජනක රේල් හෙළි කරයි. ගර්භණී සමයේදී ලිම්ෆැන්ජියෝලියෝමැටෝසිස් නරක අතට හැරීමේ සලකුණු කිහිපයක් තිබේ. සායනික ඉදිරිපත් කිරීම සහ පපුවේ එක්ස් කිරණ පදනම් කරගෙන රෝගය සැක කෙරේ, නමුත් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා අධි-විභේදන ගණනය කළ ටොමොග්\u200dරැෆි (HRTC) අවශ්\u200dය වේ.

පිළිකා ලිම්ෆැන්ගයිටිස් දියුණු මෙටාස්ටැටික් පියයුරු පිළිකා සමඟ දක්නට ලැබේ, එය දැඩි හුස්ම හිරවීම සහ වියළි කැස්ස ඇති කරයි. Drug ෂධ අතරමැදි පෙනහළු හානිය මෙන්ම, දැඩි හයිපොක්සියා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

බාහිර ආසාත්මිකතා ඇල්වෙයොලයිටිස් යනු හඳුනාගත හැකි ප්\u200dරේරක ප්\u200dරතිදේහජනක හා සම්බන්ධ සාපේක්ෂ වශයෙන් දුර්ලභ රෝගයකි - පුස් පිදුරු ("ගොවියාගේ පෙනහළු") හි තාපගතික ඇක්ටිනොමිසයිට් බීජාණු. ප්\u200dරගතිශීලී අතීසාරය, හුස්ම හිරවීම සහ කැස්ස ඇති අතර පපුවේ විකිරණශිලි මගින් ආක්\u200dරමණය පෙන්වයි, බොහෝ විට ඉහළ පෙදෙස්වල පිහිටා ඇත.

ෆයිබ්\u200dරොසින් ඇල්වෙයොලයිටිස් ජීවිතයේ දෙවන භාගයේ තරුණියන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ, එය ස්වයං ප්\u200dරතිශක්තිකරණ රෝග සමඟ සම්බන්ධ වේ - රූමැටොයිඩ්, ස්ක්ලෙරෝඩර්මා සහ එස්එල්ඊ, ගර්භණී සමයේදී හුස්ම හිරවීම පිළිබඳ අවකල්\u200dය රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී එය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එය බොහෝ කොන්දේසි වලට අයත් වන අතර, වඩාත් සුලභ වන්නේ පොදු අතරමැදි නියුමෝනියාව සහ විශේෂිත නොවන අන්තර්වාර නියුමෝනියාවයි. සාමාන්\u200dයයෙන් ප්\u200dරගතිශීලී අතීසාරය, කැස්ස, සහ ආශ්වාසය මත, ද්විපාර්ශ්වික කුඩා බුබුලු දේවානුභාවයෙන් යුත් තෙතමනය සහිත රේල් ආශ්වාදයේ මැද කෙළවරේ වේ. සමහර විට ඇඟිලිවල පර්යන්ත phalanges thick ණීවන නමුත් මුල් අවධියේදී සහ රෝගයේ මෘදු පා course මාලාවක් සමඟ ඒවා නොපවතී. පහළ පෙනහළු එක්ස් කිරණ සාමාන්\u200dයයෙන් ද්විපාර්ශ්වික අතරමැදි අඳුරු බවක් පෙන්නුම් කරයි, නමුත් රෝගයේ වර්ගය සහ ප්\u200dරතිකාර සඳහා ප්\u200dරතිචාර දැක්වීමට අධි-විභේදන ගණනය කළ ටොමොග්\u200dරැෆි (HRTC) අවශ්\u200dය වේ. පෙනහළු වල ක්\u200dරියාකාරිත්ව පරීක්ෂණ, වෙනත් අන්තර් අන්තරාසර්ග පෙනහළු රෝග වලදී මෙන්, හුවමාරු සාධකයෙහි අඩුවීමක් (විසරණය කිරීමේ ධාරිතාව) අනාවරණය කරයි.

ස්වයං ප්\u200dරතිශක්තිකරණ රෝග වලදී, ගුප්තජනක නියුමෝනියාව ඇති වන අතර එය හුස්ම හිරවීම, කැස්ස සහ හයිපොක්සියා වැනි රෝග වලින් උග්\u200dර ලෙස ආරම්භ වේ. පාරෙන්චිමල් පාරාන්ධතාවය බොහෝ විට ෆයිබ්\u200dරොසින් ඇල්වොලයිටිස් වලට වඩා නාභීය වේ. ගර්භණී සමයේදී, ඉහත සඳහන් කළ නිදන්ගත රෝග සෑම විටම නිදන්ගත නොවේ, සමහර ඒවා සාපේක්ෂව උග්ර ආරම්භයක් ඇත.

ප්ලූරල් ව්යාධි විද්යාව

නියුමෝනියාවෙන් හෝ ක්ෂය රෝගයෙන් ඇති වන ප්ලූරල් පිටවීම හුස්ම හිරවීමට හේතු වේ, විශේෂයෙන් මධ්\u200dයස්ථ සිට විශාල තරල ප්\u200dරමාණයක්. ගර්භණී සමයේදී ප්ලූරල් පිටවීම සඳහා දුර්ලභ හේතු වන්නේ ලිම්ෆැන්ජියෝලියෝයෝමෝටෝසිස් (චයිලොතොරැක්ස්), චොරියෝකාසිනෝමා, පියයුරු පිළිකා සහ අනෙකුත් මාරාන්තික පිළිකා, දරු ප්\u200dරසූතියේදී ප්\u200dරාචීරය විදීමයි. පපුව පරීක්ෂා කිරීමෙන් හෙළි වන්නේ බෙර වාදනය සමඟ අඳුරු වීම සහ පිටාර ගැලීම මත හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. කුඩා පිටාර ගැලීමක් අසමමිතික විය හැකිය. ශ්\u200dරමය ප්ලූරල් එෆියුෂන් සමුච්චය වීමට නැඹුරු වේද යන්න විවාදාත්මක ය. පශ්චාත් ප්\u200dරසව පපුවේ විකිරණශිලි පරීක්\u200dෂා කිරීමෙන් වැඩි වැඩියෙන් පිටාර ගැලීම් සංඛ්\u200dයාවක් අනාවරණය වූ නමුත් අල්ට්රා සවුන්ඩ් සමඟ පිටාර ගැලීමේ වැඩි වීමක් දක්නට නොලැබුණි.

එම්පියීමා සහ නියුමෝතොරැක්ස් පපුවේ වේදනාවට හෘදයාබාධ නොවන හේතු පිළිබඳව වෙනත් තැනක සාකච්ඡා කරනු ලැබේ.

පපුවේ බිත්තිය

තරබාරුකම (ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය\u003e 30) බොහෝ විට හුස්ම හිරවීම හා ව්\u200dයායාම ඉවසීම අඩු කරයි. අනෙක් සියලුම පරීක්ෂණ ප්\u200dරති results ල සාමාන්\u200dය විය හැකිය. කයිෆොස්කොලියෝසිස්, ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් සහ ස්නායු සෛල වල ඇති ප්\u200dරාචීරයේ ශ්වසනය හෝ අංශභාගය යාන්ත්\u200dරණය උල්ලං lation නය කිරීම ශ්වසන අපහසුතාවයට හේතු වේ. මෙම එක් රෝගයකින් පෙළෙන සෑම රෝගියෙකු තුළම, හුස්ම හිරවීම ගැන පැමිණිලි කරමින්, හයිපොක්සියා සහ හයිපර්කැප්නියා හඳුනා ගැනීම සඳහා ධමනි රුධිරයේ වායු සංයුතිය තීරණය කිරීම අවශ්\u200dය වේ.

ප්රාචීර මාංශ පේශිවල දෘඩතාව ඩිම්බකෝෂ හයිපර්ස්ටිමියුලේෂන් සින්ඩ්රෝම් සහ දරුණු පොලිහයිඩ්රම්නියෝස් සමඟ සිදු වේ. ප්රතිකාරය ඩිම්බකෝෂ හයිපර්ස්ටිමියුලේෂන් සින්ඩ්රෝම් වල බරපතලකම සහ ගර්භනී කාලය මත රඳා පවතී.

පරිවෘත්තීය අසාමාන්යතා

රක්තහීනතාවය ගර්භණී සමයේදී පොදු තත්වයක් වන අතර සාමාන්\u200dයයෙන් එහි ප්\u200dරති results ලය වනුයේ ව්\u200dයායාම ඉවසීම සහ දුර්වලතාවය අඩු වීමයි. සාමාන්\u200dය පැල්ලම සඳහන් කරමින් කොන්ජන්ටිවා සහ නියපොතු පරීක්ෂා කළ යුතු නමුත් මෙම සං signs ා විශ්වාස කළ නොහැකි අතර හිමොග්ලොබින් මට්ටම සෑම විටම තීරණය කළ යුතුය.

සමහර විට හුස්ම හිරවීම තයිරොක්ටිකෝසිස් රෝගයේ ප්\u200dරකාශනයකි. සාමාන්\u200dය රෝග ලක්ෂණ වන්නේ බර අඩු වීම, දහඩිය දැමීම, පාචනය, නුරුස්නා බව, කම්පන, ටායිචාර්ඩියා සහ අක්ෂි රෝග ලක්ෂණ ය. බෙල්ල පරීක්ෂා කිරීමෙන් ගොයිටරයක් \u200b\u200bඅනාවරණය වේ. තයිරොයිඩ් ග්\u200dරන්ථියේ පරීක්ෂණ මගින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු වේ.
ඩිස්ප්නියා හටගන්නේ උග්\u200dර හා නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්\u200dය වීම, පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය සහ සෙප්සිස් ය. කෙසේ වෙතත්, රෝග විනිශ්චය සායනික පින්තූරයට අනුකූල විය යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී හුස්ම හිරවීමට හේතුව ඉතිහාසය හා ශාරීරික පරීක්ෂණයෙන් තීරණය වන නමුත් බරපතල රෝගාබාධ බැහැර කිරීම සඳහා පපුවේ එක්ස් කිරණ අවශ්\u200dය වේ. බොහෝ නිදන්ගත තත්වයන් සාරවත් බව අඩපණ කරන අතර එබැවින් ගර්භණී සමයේදී පළමු වරට රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. එබැවින්, ප්රවේශමෙන් ඉතිහාස ගත කිරීම අවශ්ය වේ.

ඇනම්නෙසිස්

පැමිණිලි වල ඇනමෙනිස්

ගර්භණී වයසට සාපේක්ෂව රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වීම.
කාලය, නිදන්ගතභාවය, සම්භවය සහ හුස්ම හිරවීමේ බරපතලකම.
ඉවසීම ව්\u200dයායාම කරන්න, විශේෂයෙන් පඩි නැගීම වැනි දෛනික ක්\u200dරියාකාරකම්.
කැස්ස, සෙම් රෝග හෝ රක්තපාත ඇතිවීම හෝ නොපැවතීම.
ආශ්වාස කරන්නන් භාවිතා කරන විට සහනයක්.
ස්පන්දනය.
පපුවේ වේදනාව.
සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට, උණ, ඇනරෙක්සියා, ව්යාධිය.
කකුල් වල වේදනාව.
නාසයේ රෝග සහ පාරනාසික කෝ sin රක.
ඇන්ජිනා, ආත්\u200dරල්ජියා සහ මයිල්ජියා.

පෙර වෛද්\u200dය ඉතිහාසය

පහත සඳහන් රෝග ඇතුළත් වේ:

ඇදුම, පිදුරු උණ, දද;
ක්ෂය රෝගය, බීසීජී (බැසිලස් කැල්මෙට්-ගුවෙරින්), සිස්ටික් ෆයිබ්\u200dරෝසිස්, බ්රොන්කයික්ටාසිස් සහ අනෙකුත් පෙනහළු රෝග;
sarcoidosis, kyphoscoliosis, ස්නායු සෛල, හෘද රෝග, පුනරාවර්තන මුත්රා ආසාදන;
මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් (පියයුරු පිළිකා), ප්\u200dරතිශක්ති upp ෂධ (HIV +);
මානසික රෝග;
පු pul ් emb ුසීය එම්බොලිස් හෝ ත්\u200dරොම්බොෆිලියා.

වෛද්\u200dය ඉතිහාසය

ඇමියෝඩරෝන්, නයිට්\u200dරොෆුරැන්ටොයින්, එන්එස්ඒඅයිඩී සහ ආශ්වාස කරන්නන්.

මානසික ඉතිහාසය

කාංසාව හෝ මානසික අවපීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ. පවුලේ ඉතිහාසය
රුධිර කැටි ගැසීමේ ආබාධ, ඇදුම, ඇටොපි, ක්ෂය රෝගය, පෙනහළු පිළිකා සහ සාර්කොයිඩෝසිස්.

සමාජ ඉතිහාසය

සාමාන්\u200dය ජීවිතයක් ගත කිරීමේ හැකියාව, විශේෂයෙන් රැකියාවට යාම, පඩි පෙළ නැගීම, ගෙදර දොරේ වැඩ කිරීම, සාප්පු යෑමට යාම.
ක්ෂය රෝගය බහුලව පවතින ප්\u200dරදේශවලට ජීවත්වීම හෝ සංචාරය කිරීම සහ ක්ෂය රෝගය ඇති පුද්ගලයින් සමඟ සම්බන්ධතා පැවැත්වීම.

ශාරීරික පරීක්ෂණය

සාමාන්\u200dය පෙනුම: ව්යාකූලත්වය, දහඩිය දැමීම, කම්පනය, හයිපර්තර්මියාව, සයනොසිස්, පැල්ලම්, තරබාරුකම, ඇඟිලිවල පර්යන්ත phalanges thick ණවීම, ලිම්ෆැඩෙනෝපති, බීසීජී කැළැල්, ගොයිටර්, එක්සොෆ්තල්මෝස්, සියවසේ පසුබෑම. පෙනුම රෝගයේ බරපතලකම පිළිබිඹු කරයි හෝ විය හැකි හේතු දක්වයි.

හෘද වාහිනී පද්ධතිය: අරිතිමියාව, අඩු හෝ අධි රුධිර පීඩනය, ජුගුලා නහරවල පීඩනය වැඩිවීම, පරස්පර විවරය, ගැලප් රිද්මය, හෘද මැසිවිලි, පෙරිකාර්ඩියල් iction ර්ෂණ මැසිවිලි.

ශ්වසන පද්ධතිය: සංඛ්\u200dයාතය, ආශ්\u200dරිත මාංශ පේශි භාවිතය, කයිෆොස්කොලියෝසිස්, හුස්ම හිරවීම, පපුවේ බෙර වාදනය, හුස්ම හිරවීම, බ්රොන්පයිල් හුස්ම ගැනීම, හුස්ම ගැනීමේ ශබ්දය දුර්වල වීම හෝ නොපැවතීම, තෙත් හුස්ම හිරවීම.

පියයුරු: පිළිකා, ඇඟවුම් කළහොත් මැමෝග්\u200dරෑම් එකක් තිබීම හොඳය.
ස්නායු රෝග ලක්ෂණ: මාංශ පේශි දුර්වලතාව, සිත් ඇදගන්නාසුළු බව, ඉහළ හෝ පහළ අන්තයේ දුර්වලතාවය, සංවේදීතාව නැතිවීම, මස්තිෂ්ක රෝග ලක්ෂණ.

පර්යේෂණ ක්\u200dරම

එක්ස් කිරණ

බොහෝ විට, රෝගියා, ඇගේ සහකරු, වෛද්\u200dය හෝ වෙනත් පිරිස් කලලරූපය මත අයනීකරණ විකිරණවලට නිරාවරණය වීමේ අවදානම පිළිබඳව ප්\u200dරශ්න මතු කරයි.

ගර්භණී සමයේදී කලලරූපයකට නිරාවරණය විය හැකි විකිරණ මාත්\u200dරාව මීයන් 5 කි - පපුවේ එක්ස් කිරණ 71,000 ක්, ගණනය කළ ටොමොග්\u200dරැෆි පු pul ් ang ුසීය ඇන්ජියෝග්\u200dරැෆි 50 ක් හෝ V / Q ස්කෑන්. ගර්භනී කාන්තාවක් සමඟ පර්යේෂණ කිරීමේ අවශ්\u200dයතාවය සාකච්ඡා කිරීමේදී මෙම සංඛ්\u200dයා සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

කෙසේ වෙතත්, අනාගත ජීවිතයේ දී ඕනෑම විකිරණ මාත්\u200dරාවක් සමඟ කලලරූපය තුළ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම නොදනී. ඇමරිකානු විකිරණ විද්\u200dයා විද්\u200dයාලය පවසන්නේ ගර්භණී සමයේදී එක්ස් කිරණ පටිපාටි සිදු කළ හැක්කේ රෝගියාට ප්\u200dරතිකාර කිරීමට අවශ්\u200dය නම් පමණක් බවයි. කලලයට සිදුවන ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් සම්බන්ධයෙන්, වැදගත් එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණ සිදු නොකිරීමේ අවදානම සැලකිල්ලට ගෙන මේ පිළිබඳව රෝගියා දැනුවත් කිරීම අවශ්\u200dය වේ. වඩාත් පොදු අධ්යයනයන්හි දී, විකිරණ නිරාවරණය අවම වේ. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා පර්යේෂණ වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, එමඟින් සුදුසු ප්\u200dරතිකාර සැලැස්මක් සඳහා ඉඩ ලබා දේ.

නියුමෝනියාව, ප්ලූරල් එෆියුෂන්, නියුමෝතොරැක්ස්, ක්ෂය රෝගය සහ සාර්කොයිඩෝසිස් වැනි ශ්වසන රෝග විනිශ්චය සඳහා පපුවේ එක්ස් කිරණ ඉතා වැදගත් වේ. මෙම සරල අධ්\u200dයයනයකින් තොරව, රෝගියාට ප්\u200dරමාණවත් ලෙස ප්\u200dරතිකාර කිරීම හෝ හුස්ම හිරවීමට හේතු නිවැරදිව උපකල්පනය කිරීම කළ නොහැකිය. පු pul ් ary ුසීය එම්බොලිස් රෝග විනිශ්චය සඳහා V / Q ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් අවශ්\u200dය වේ. V / Q ස්කෑන් මගින් පු pul ් ary ුසීය එම්බෝලියම් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව පමණක් හඳුනාගෙන මෙම රෝගය පිළිබඳ මධ්\u200dයස්ථ හෝ ඉහළ සැකයක් තිබේ නම්, පු pul ් ary ුසීය ධමනි ගණනය කළ ටොමොග්\u200dරැෆික් ඇන්ජියෝග්\u200dරැෆි ප්\u200dරයෝජනවත් විය හැකිය. අධි-විභේදන ගණනය කළ ටොමොග්\u200dරැෆි බ්\u200dරොන්කයික්ටාසිස් සහ අතරමැදි පෙනහළු රෝග විනිශ්චය සඳහා යොදා ගනී. ප්\u200dරති result ලය රෝගයට ප්\u200dරතිකාර කිරීමේ ප්\u200dරවේශය වෙනස් කිරීමට අපහසු නම්, එය පශ්චාත් ප්\u200dරසව කාලය දක්වා කල් දැමිය හැකිය.

කලලරූපය සඳහා පපුවේ සීටී ස්කෑන් පරීක්ෂණයේදී විකිරණ මාත්\u200dරාව පිළිගත හැකි වුවද, ගර්භනී කාන්තාවකගේ පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බව විශ්වාස කෙරේ. 35 ට අඩු කාන්තාවන් තුළ, 1 රේඩ් මාත්\u200dරාවකට නිරාවරණය වීමෙන් පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ ජීවිත අවදානම 14% කින් වැඩි කරයි. පු pul ් ary ුසීය ධමනි ගණනය කළ ටොමොග්\u200dරැෆික් ඇන්ජියෝග්\u200dරැෆි සමඟ එක් එක් ක්ෂීරපායී ග්\u200dරන්ථියට බලපාන මාත්\u200dරාව 2-3.5 rad වේ.

පෙනහළු ක්\u200dරියාකාරිත්වය

ගර්භණී සමයේදී පෙනහළු ක්\u200dරියාකාරිත්වයේ වඩාත්ම වැදගත් දර්ශකයන් - බලහත්කාරයෙන් කල් ඉකුත්වන පරිමාව (වාතයේ ප්\u200dරමාණය) (FEV1) සහ FEVl / බලහත්කාරක වැදගත් ධාරිතාව (FEV1 / FVC) අනුපාතය - වෙනස් නොවන්න (FVC යනු පුද්ගලයෙකුට එක් හුස්මකින් හුස්ම ගත හැකි මුළු වාතය ). සරල අතේ ගෙන යා හැකි ස්පිරෝමීටරයක් \u200b\u200bමත සාම්ප්\u200dරදායික ස්පිරෝමීටර (FEV1, FVC සහ FEV1 / FVC අනුපාතය) සමඟ, හුස්ම හිරවීමට හේතු විය හැකි එවැනි බරපතලකමෙහි ඕනෑම බාධාකාරී පු mon ් ary ුසීය රෝගයක් (ඇදුම, සිස්ටික් ෆයිබ්\u200dරෝසිස්, බ්රොන්කයික්ටාසිස්, නිදන්ගත බාධාකාරී පු mon ් ary ුසීය රෝග) බැහැර කළ හැකිය. හොඳින් පාලනය කරන ඇදුම සමඟ, ප්\u200dරති results ල සාමාන්\u200dය විය හැකිය. බාධාකාරී පු mon ් ary ුසීය රෝග වල ස්පිරෝමීටරය අඩු FEV1 / FVC අනුපාතයකින් සංලක්ෂිත වේ (<70%), низкое значение FEV1 (<80%) и типичная выделенная кривая поток-объем, вызванная обструкцией мелких дыхательных путей.

ස්පිරෝමීටරය සිදු කළ යුත්තේ අර්ථ නිරූපණය කළ යුත්තේ පුහුණු පුද්ගලයින් විසිනි. පරිගණක මුද්\u200dරිත පිටපත් වලින් නිගමනයක් ලබා ගත නොහැක. වාචික රැහැන් අක්\u200dරිය වීමෙන් සැලකිය යුතු ලෙස පටු කළ හැකි, ආශ්වාදජනක ප්\u200dරවාහ-පරිමාව පුඩුවට අවධානය යොමු කළ යුතුය. ඇදුම රෝග විනිශ්චය සඳහා උපරිම ප්\u200dරවාහ පටිගත කිරීම වැදගත් වන අතර අවම වශයෙන් සති 2 ක්වත් එය මැනීම වඩාත් ප්\u200dරයෝජනවත් වනු ඇත.

අතරමැදි පෙනහළු රෝග නිර්ණය හා අධීක්ෂණය සඳහා ප්\u200dරයෝජනවත් වන විසරණ ධාරිතාව (හුවමාරු සාධකය) සහ ස්ථිතික පෙනහළු පරිමාව වැනි වඩාත් සවිස්තරාත්මක පෙනහළු ක්\u200dරියාකාරිත්ව පරීක්ෂණ විශේෂිත රසායනාගාරයකදී සිදු කෙරේ. ඇවිදීමේ ඔක්සිමෙට්\u200dරි වලදී, රෝගියාට ඇඟිල්ලේ පිහිටා ඇති පොකට් ඔක්සිමීටරයක් \u200b\u200bසමඟ විනාඩි 6 ක් ඇවිදින්නැයි ඉල්ලා සිටී. පැහැදිලි කළ නොහැකි හුස්ම හිරවීම සඳහා, හේතු දෙකක් නිසා පරීක්ෂණය ප්\u200dරයෝජනවත් වේ. පළමුවෙන්ම, මෙම කාලය තුළ රෝගියාට කොපමණ දුරක් ගමන් කළ හැකිද යන්න සහ ඔහු කොපමණ නැවතුම් ප්\u200dරමාණයක් ඇතිද යන්න පෙන්නුම් කරයි; දෙවැන්න, පරීක්ෂණයෙන් හෙළි වන්නේ ඔක්සිමෙට්\u200dරි තුළ ඔක්සිජන් සන්තෘප්තියේ අඩුවීමක් තිබේද යන්නයි. මේ ආකාරයෙන්, රෝගියාට ගමන් කළ හැකි දුර වෛෂයිකව තීරණය කළ හැකි අතර සැලකිය යුතු හුස්ම ගැනීමේ ආබාධයක් අනාවරණය වේ.

රුධිර පරීක්ෂණ

දැඩි හුස්ම හිරවීමකින් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවක් පරීක්ෂා කිරීමේදී, හීමොග්ලොබින්, ලියුකෝසයිට්, යූරියා, ඉලෙක්ට්\u200dරෝටයිට්, ඩී-ඩිමර් සහ තයිරොයිඩ් ග්\u200dරන්ථියේ ක්\u200dරියාකාරී පරීක්ෂණ තීරණය කිරීම සඳහා රුධිරය ගත යුතුය. ඩී-ඩිමර් නොමැති වීමෙන් පු pul ් ary ුසීය එම්බෝලියම් සහ V / Q ස්කෑන් කිරීමේ අවශ්\u200dයතාවය ඉවත් කරයි. දරු ප්රසූතියට පෙර ඩී-ඩිමර්ස් මට්ටම ක්රමයෙන් වැඩි වේ, මෙම දර්ශකය මුල් ගැබ් ගැනීම සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ. ඩී-ඩිමර්ස් පැවතීම සාපේක්ෂව නිශ්චිත නොවන අතර, ඒවායේ මට්ටම වැඩි කළ හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස, ආසාදන අතරතුර.

වැඩිදුර පරීක්ෂණයක් අවශ්\u200dය ඕනෑම රෝගියෙකු තුළ ධමනි රුධිරයේ වායු සංයුතිය තීරණය කළ යුතු අතර, විශේෂයෙන් මෙම රෝග වලදී දරුණු හයිපොක්සියා (අඩු PaO2) ඇති බැවින් පු pul ් ary ුසීය එම්බෝලියම් හෝ නියුමෝනියාව සැක කෙරේ නම්.

අතීසාරය ඇති රෝගියකුට පු pul ් ologist ුසීය විද්\u200dයා ologist යකුගෙන් උපදෙස් අවශ්\u200dය වන්නේ කවදාද?

ගර්භනී කාන්තාවක් පු pul ් ologist ුසීය උපදේශකයෙකු වෙත යොමු කිරීමට හේතු:

අධික හුස්ම හිරවීම; අතීසාරය;
උග්ර හුස්ම හිරවීම;
පපුවේ සීටී සඳහා ඇඟවුම්;
විසරණය කිරීමේ ධාරිතාව, ස්ථිතික පෙනහළු පරිමාව හෝ ඇවිදීමේ ඔක්සිමෙට්\u200dරි ඇතුළුව පෙනහළු ක්\u200dරියාකාරිත්වය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක අධ්\u200dයයනයක අවශ්\u200dයතාව;
අවිනිශ්චිත ප්\u200dරති results ල හෝ ස්පිරෝමීටරයේ අර්ථ නිරූපණයන්;
අවිනිශ්චිත රෝග විනිශ්චය.

ගර්භණී සමයේදී හුස්ම හිරවීම සාමාන්\u200dයයෙන් භෞතික විද්\u200dයාත්මක ස්වභාවයකි. සාමාන්\u200dයයෙන්, සුපරීක්ෂාකාරී ඉතිහාසයක්, ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සහ පපුවේ එක්ස් කිරණ මගින් බරපතල රෝගාබාධ බැහැර කළ හැකිය. අවශ්ය නම්, සරල පෙනහළු ක්රියාකාරී පරීක්ෂණයක් කරන්න, එය ශ්වසන රෝග විනිශ්චය සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.

ගර්භණී සමයේදී හුස්ම හිරවීම: හෘද රෝග

ගර්භනී කාන්තාවන් බොහෝ විට ශාරීරික වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි හුස්ම හිරවීම ගැන පැමිණිලි කරති. කෙසේ වෙතත්, අතීසාරය පහත සඳහන් ඕනෑම කොන්දේසියක් සමඟ සංයෝජනය වීමෙන් හෘද රෝග පිළිබඳ සැක මතු වේ:

විකලාංග - වැතිරී සිටින විට හුස්ම හිරවීම;
paroxysmal nocturnal dyspnea - රාත්\u200dරියේ හුස්ම හිරවීම හදිසියේ ඇතිවීම;
arrhythmia - අක්\u200dරමවත් හෘද රිද්මයක්.

එක්සත් රාජධානියේ මාතෘ මරණ සඳහා වක්\u200dර හේතු ලැයිස්තුවෙන් සියදිවි නසා ගැනීමෙන් පසු හෘද රෝග දෙවන ස්ථානයට පත්ව ඇත. හෘද චිකිත්සාව සහ සංජානනීය හෘද රෝග යනු මවට සහ කලලයට ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ප්\u200dරධාන කොන්දේසි දෙකකි.
එක්සත් රාජධානියේ, රූමැටික් හෘද රෝග මුලින් ගර්භනී අවධියේදී හඳුනාගත් බව සොයා ගැනීම ඉතා කලාතුරකිනි, නමුත් එය සමහර ජනවාර්ගික කණ්ඩායම්වල ගැටළුවක් විය හැකිය. මීට අමතරව, යකඩ iency නතාවය රක්තහීනතාවය වැනි ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ හුස්ම හිරවීම සඳහා වෙනත් බාහිර හේතු තිබේ. බරපතල හෘද රෝග සොයා බැලීමට පෙර පෙනහළු රෝග උග්\u200dරවීම බැහැර කළ යුතුය. මෙම පරිච්ඡේදයේ ඩිස්ප්නියා සඳහා හෘද රෝග හේතු වන අතර එය හෘද චිකිත්සාව සහ සංජානනීය අසාමාන්\u200dයතා ලෙස බෙදිය හැකිය.

හෘද චිකිත්සාව

ගර්භණී සමයේදී හෘද චිකිත්සාව වර්ග 3 කට බෙදා ඇත: පශ්චාත් ප්\u200dරසව, අබලන් සහ හයිපර්ට්\u200dරොෆික්. අබලන් හා හයිපර්ට්\u200dරොෆික් හෘද චිකිත්සාව ඕනෑම කාන්තාවක් තුළ සිදුවන අතර ගර්භනී අවධියේ ඕනෑම අවධියක එය පෙන්නුම් කරයි. පශ්චාත් ප්\u200dරසව හෘද චිකිත්සාව - බොහෝ විට ගැබ්ගැනීමේ අවසාන ත්\u200dරෛමාසික කාලය තුළ හෝ පළමු සති 6 පසු ප්\u200dරසව කාලය තුළ අප්\u200dරිකානු-කැරිබියානු ජනවාර්ගික තරුණියන් තුළ.

පශ්චාත් ප්\u200dරසව හෘද චිකිත්සාව

පශ්චාත් ප්\u200dරසව හෘද චිකිත්සාව දුර්ලභයි - ගැබ් ගැනීම් 3000-15000 කට 1 ක්. එහි ව්\u200dයාධිජනකය අපැහැදිලි ය, මෙය කිසියම් ආකාරයක මයෝකාඩයිටිස් යැයි උපකල්පනය කෙරේ, සමහර විට වෛරස් විය හැකිය. මාතෘ මරණ අනුපාතය 20% දක්වා ළඟා වේ, නමුත් කලලරූපය සඳහා වන ප්\u200dරති come ලය හොඳයි.

අඩු කරන ලද කශේරුකා සිස්ටලික් ක්\u200dරියාකාරිත්වය සහිත ඕනෑම ආකාරයක හෘද චිකිත්සාවකට ප්\u200dරතිකාර කිරීම සමාන වේ. ප්රධාන ගැටළුව වන්නේ අනාගත ගැබ්ගැනීම් වල පුනරාවර්තන අවදානම තක්සේරු කිරීමයි. වම් කශේරුකා ක්\u200dරියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා ඊසීජී රෝගියාගේ නිතිපතා පසු විපරමක් අවශ්\u200dය වන අතර එමඟින් පුනරාවර්තනය වීමේ අවදානම සහ අනාගත ගැබ්ගැනීම්වල ප්\u200dරති come ල පුරෝකථනය කිරීමට උපකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, පසුකාලීන ගැබ්ගැනීම් සමඟ, රෝග ලක්ෂණ සහිත හෘදයාබාධ ඇතිවීම සහ වම් කශේරුකා ක්\u200dරියාකාරිත්වයේ අඛණ්ඩ දුර්වලතාවයේ සැලකිය යුතු අවදානමක් ඇත.

අබලන් වූ හෘද චිකිත්සාව

ගර්භනී කාන්තාවන් මෙම රෝගය හොඳින් ඉවසන්නේ නැත. නිව්යෝර්ක් හෘද සංගමයේ (NYHA) ක්\u200dරියාකාරී වර්ගීකරණය මගින් රෝගියා\u003e 11 ලෙස වර්ගීකරණය කරන්නේ නම්, මාතෘ මරණ අවදානම 7% කි. මීට අමතරව, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත. ගර්භණී සමයේදී හා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී අවකලනය හඳුනා ගැනීම ගැඹුරු සායනික පරීක්ෂණයක පදනම මත සිදු කෙරේ. ගර්භණී නොවන කාන්තාවන්ට මෙන් හෘදයාබාධවලට ප්\u200dරතිකාර කරනු ලැබේ, නමුත් කලලරූපයේ වකුගඩු ආශ්\u200dරිත රෝග සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක දරු ප්\u200dරසූතිය තෙක් වළක්වා ගත යුතුය.

හයිපර්ට්\u200dරොෆික් හෘද චිකිත්සාව

හයිපර්ට්\u200dරොෆික් හෘද චිකිත්සාව ඇති කාන්තාවන් සාමාන්\u200dයයෙන් ගැබ් ගැනීම හොඳින් ඉවසා සිටිති. වම් කෝෂයේ අනුවර්තනය භෞතික විද්\u200dයාත්මකව සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගය වාසිදායක ලෙස ඉදිරියට යන්නේ, වම් කෝෂයේ කුහරය කුඩා වන බැවිනි. ගර්භණී සමයේදී හෘද මැසිවිලි නැඟීම සහ වම් කශේරුකා පිටතට ගලා යාමේ ප්\u200dරමිතිය පළමුව දිස්විය හැකිය.

මාතෘ මරණ දුර්ලභ වන අතර ගර්භණී සමයේදී හදිසි මරණයක් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බවට කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැත. එසේ තිබියදීත්, රෝග විනිශ්චය සහ ජානමය සං component ටකයක් තිබීම බෙහෙවින් සැලකිලිමත් වේ. ගර්භණී හා ගර්භනී නොවන කාන්තාවන් තුළ, රෝග විනිශ්චය සඳහා echocardiogram, ECG, ව්\u200dයායාම පරීක්ෂණය, බාහිර රෝගී ECG අධීක්ෂණය සහ ජානමය උපදේශනය සිදු කරනු ලැබේ.

දරුණු ඩයස්ටොලික් අක්\u200dරියතාවයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ට පු mon ් ary ුසීය තදබදය සහ හදිසි පු pul ් ed ුසීය ශෝථය පවා ඇති වේ. බීටා-බ්ලෝකර් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම අත්\u200dයවශ්\u200dය වන අතර කුඩා ප්\u200dරමාණයේ ඩයියුරිටික් උපකාරී වේ. ටායිචාර්ඩියා වැළැක්වීම සඳහා බීටා-බ්ලෝකර් සමඟ ඒකාබද්ධව විවේක ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ.

ඇටරිල් ෆයිබ්\u200dරිලේෂන් සඳහා, හයිපර්ට්\u200dරොෆික් හෘද චිකිත්සාව සහිත කාන්තාවන්ට බොහෝ විට අඩු අණුක බර සෝඩියම් හෙපටින් (හෙපටින්) සහ බීටා-බ්ලෝකර් නියම කරනු ලැබේ. ට්\u200dරාන්ස්පෝසොෆේජල් echocardiography මගින් වම් කර්ණිකාව තුළ ත්\u200dරොම්බස් ඇතිවීම බැහැර කිරීමෙන් පසු හෘද ස්පන්දන වේගය පාලනය කළ නොහැකි නම්, හෘද සැත්කම් සලකා බලනු ලැබේ.

අවසාන වශයෙන්, සමහර පවුල්වල පසු පරම්පරාවලදී රෝගයේ පූර්ව ආරම්භය සහ වඩාත් දරුණු ස්වරූපය තීරණය කරන අපේක්\u200dෂා කිරීමේ සංසිද්ධිය ඇතුළුව ජානමය අවදානම පිළිබඳව සාකච්ඡා කිරීමේ අවශ්\u200dයතාවයක් පවතී.

ඕනෑම ආකාරයක හෘද චිකිත්සාවක් ඇති මව්වරුන් සඳහා දරු ප්\u200dරසූතියේ ආරක්ෂිතම ක්\u200dරමය වන්නේ යෝනි ප්\u200dරසූතියෙන් හොඳ වේදනා සහනයක් සහ ෆෝසෙප් භාවිතා කිරීමයි. මෙම දරු ප්\u200dරසූතිය සමඟ සිසේරියන් සැත්කමක් සමඟ සසඳන විට රුධිරය නැතිවීමේ පරිමාව අඩු වන අතර රක්තපාත වෙනස්කම් වඩාත් සෙමින් සිදු වේ.

සංජානනීය හෘද රෝග

සංජානනීය හෘද රෝග යනු ලෝකයේ බහුලව දක්නට ලැබෙන උපත් දෝෂයකි. ලෝකයේ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගෙන් 1% කට පමණ හෘද ආබාධයක් ඇත. එක්සත් රාජධානියේ වැඩිහිටියන් 250,000 කට ආසන්න සංඛ්\u200dයාවක් සංජානනීය හෘද රෝග ඇති අතර පිරිමින්ට හා කාන්තාවන්ට එක හා සමානව බලපායි. සමහර පුද්ගලයින්ට කුඩා පරමාණුක හෝ කශේරුකා සෙප්ටල් දෝෂ වැනි සරල අඩුපාඩු ඇති අතර, ඒවා සාමාන්\u200dය පරීක්ෂණයකින් හඳුනා ගන්නා තෙක් සායනිකව රෝග ලක්ෂණ රහිතව පැවතිය හැකිය. තවත් සමහරුන්ට සංකීර්ණ අසාමාන්\u200dයතා ඇති අතර ඒවාට ශල්\u200dයකර්මයක් අවශ්\u200dය වේ.

මීට වසර 50 කට පෙර රෝගීන්ගෙන් 90% ක් වැඩිහිටිභාවයට පත් නොවනු ඇත. හෘද රෝග හා හෘද සැත්කම් වල දියුණුව නිසා මෙම ළදරුවන්ගෙන් 85% ක්ම දරු ප්\u200dරසූතියේ වයස්වල පසුවෙති. සෑම වසරකම නව රෝගීන් සංඛ්\u200dයාව ආසන්න වශයෙන් 1600 කින් වැඩි වේ.

මෙම කාන්තාවන්ගේ ගැබ් ගැනීම මවට සහ කලලයට සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් දරයි. එමනිසා, මෙම රෝග වල සායනික ප්\u200dරකාශනයන්, රෝග විනිශ්චය සහ ප්\u200dරතිකාර පිළිබඳව වෛද්\u200dයවරුන් දැන සිටිය යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී සංජානනීය හෘද ආබාධ අඩු, මධ්\u200dයස්ථ හා ඉහළ අවදානමක් ලෙස ගර්භනී කාන්තාවකට ඇති සාපේක්ෂ අවදානම අනුව බෙදා ඇත.

පහත දැක්වෙන සාකච්ඡාව සායනික ප්රකාශනයන් සහ සංජානනීය හෘද ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා කැප කර ඇත. ගර්භණීභාවය හා දරු ප්රසූතියේදී උපක්රම රෝගියා සඳහා අවදානම් කාණ්ඩය මත රඳා පවතී.

අඩු අවදානම් තත්වයන්

ක්\u200dරියා විරහිත ඇටරිල් සෙප්ටල් දෝෂය

පෙනහළු යාත්රා වල සාමාන්ය ප්රතිරෝධය සමඟ, ක්රියාත්මක නොවන ඇටරිල් සෙප්ටල් දෝෂ හොඳින් ඉවසා ඇත. ගර්භණී සමයේදී, හෘද ප්\u200dරතිදානය වැඩි වීමත් සමඟ, ධමනි ආතරයිටිස් සඳහා ඇති ප්\u200dරවණතාව වැඩි වේ. ගර්භණී සමයේදී විභව දකුණේ සිට වමට ෂන්ට් සහ හයිපර්කෝගුලිබිලිටි සංයෝජනය පරස්පර විරෝධී එම්බෝලියම් අවදානම වැඩි කරයි, විශේෂයෙන් දරු ප්\u200dරසූතියේදී අභ්\u200dයන්තර පීඩනය වැඩි වීම. ෆෝරාමන් ඩිම්බකෝෂය වසා නොමැති විට එකම තත්වය ඇතිවේ. ක්\u200dරියා විරහිත ඇටරිල් සෙප්ටල් දෝෂය තුළ, ප්\u200dරතිජීවක ප්\u200dරෝෆිලැක්සිස් වලට වඩා thromboembolism වැළැක්වීම ප්\u200dරධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, නමුත් ඇති විය හැකි ප්\u200dරතිලාභ සහ අවදානම් කිරා මැන බැලිය යුතුය.

Aorta හි ක්\u200dරියාකාරී සංගුණකය

වර්තමානයේ, aortic coarctation ඇති සියලුම රෝගීන් පාහේ මුල් ළමාවියේදී ක්\u200dරියාත්මක වේ. ශල්\u200dයකර්ම සිදුකරන ස්ථානයේ නිර්වින්දනය නොමැති තාක් කල් ගැබ් ගැනීම සුළු අවදානමක් ඇති කරයි. MRI හෝ CT විසින් පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර නිර්වින්දනය නොමැති බව තහවුරු කළ යුතුය.

ෆාලට්ගේ ටෙට්රාඩ්

ෆාලට්ගේ ටෙට්රොලොජි යනු "නිල්" වර්ගයේ වඩාත් සුලභ සංජානන විකෘතියයි. මෙය සැත්කම් මගින් සාර්ථකව නිවැරදි කරන ලද පළමු සංකීර්ණ සංජානන අක්\u200dරමිකතාවයන්ගෙන් එකකි. වැඩිහිටි වියට පා තබන ෆාලට්ගේ ටෙට්රොලොජි රෝගීන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් මේ වන විටත් ශල්\u200dයකර්ම කර, සාමාන්\u200dය ජීවිත ගත කරන අතර කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැත. ඔවුන් ගැබ් ගැනීම හොඳින් ඉවසා සිටිති. කෙසේ වෙතත්, දරුණු පු mon ් ary ුසීය හිඟයක් ඇතිවිය හැකි අතර, ගර්භණී සමයේදී දිරාපත් වීම සිදුවේ. පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර හෘදයේ යම් යම් අඩුපාඩු නිවැරදි කර ගැනීම සඳහා, සංචිත ධාරිතාව සීමා කිරීමට සහ ගර්භණී කාලය සංකීර්ණ කිරීමට හැකි වන පරිදි, සාර්ථක ශල්\u200dයකර්මයකින් පසුව වුවද, සංජානනීය හෘද රෝග ඇති කාන්තාවන් නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කිරීමේ අවශ්\u200dයතාව මෙයින් අවධාරණය කෙරේ.

මධ්යම අවදානම් තත්වයන්

ෆොන්ටේන් රුධිර සංසරණය

ෆොන්ටාන් සැත්කම් වල විවිධ ස්වරූපයන් තනි ක්\u200dරියාකාරී හෘද කුහරයක් සමඟ වෙනම රුධිර ප්\u200dරවාහ පද්ධති දෙකක් නිර්මාණය කරයි. මෙම රෝගීන්ට සයනොසිස් නොමැති නමුත් ඔවුන්ට දිගු කාලීනව අඩු හෘද ප්\u200dරතිදානයක්, කශේරුකා අසමත්වීමේ අවදානම සහ ඇටරිල් අරිතිමියාව ඇත. රෝගීන්ට වෝෆරින් සමඟ ප්\u200dරතිදේහ චිකිත්සාව ලබා දෙන අතර, ගර්භණී සමයේදී අඩු අණුක බර සෝඩියම් හෙපටින් (හෙපටින් *) ප්\u200dරමාණවත් මාත්\u200dරාවක් මගින් ප්\u200dරතිස්ථාපනය කළ යුතුය. මවගේ ගර්භණී ප්\u200dරති come ලය ක්\u200dරියාකාරී ධාරිතාව සහ කශේරුකා ක්\u200dරියාකාරිත්වය මත රඳා පවතී. එකම කශේරුකාව ඉතිරිව තිබේ නම්, එහි ක්\u200dරියාකාරිත්වය ප්\u200dරමාණවත් වීමට වැඩි ඉඩක් ඇත. මෙම කොන්දේසි සපුරා ඇත්නම් සහ පළමු ත්\u200dරෛමාසිකයේ ගබ්සා වීමේ වාර ගණන 30% ක් වන අතර එය සාමාන්\u200dය ජනගහනයට වඩා 2 ගුණයකින් වැඩි බව කාන්තාව දනී නම්, අතීතයේ දී සිදු වූවාක් මෙන් කාන්තාවක් ගැබ් ගැනීම වළක්වාලීමට හේතුවක් නැත.

මිට්රල් ස්ටෙනෝසිස්

මිට්රල් ස්ටෙනොසිස් යනු එක්සත් රාජධානියේ ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන නිදන්ගත රූමැටික් කපාට රෝගයකි, විශේෂයෙන් ඉන්දියානු උප මහද්වීපය, චීනය, නැගෙනහිර යුරෝපීය සහ නැගෙනහිර අප්\u200dරිකානු රටවල ජනවාර්ගික ජනගහනය තුළ. රූමැටික් මිට්රල් ස්ටෙනෝසිස් ජීවිතයේ තුන්වන දශකය වන තුරුම රෝග ලක්ෂණ රහිතව පැවතිය හැකි අතර බොහෝ විට ගර්භණී සමයේදී රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. ගර්භණී සමයේදී මිට්\u200dරල් ස්ටෙනෝසිස් ඇතිවීමට බලපාන වෙනත් හේතු අතර කොමිස්වල සංජානනීය විලයනය හෝ “පැරෂුට් මිට්\u200dරල් කපාටය” සහ වම් ඇටරිල් මයික්සෝමා ඇතුළත් වේ.

මයිට\u200d්\u200dරල් ස්ටෙනෝසිස් ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ රක්තපාත ආබාධ - වම් කර්ණිකාව, පු pul ් ary ුසීය නහර සහ ධමනි වල පීඩනය වැඩි වීම - කපාට ක්\u200dරියාකාරිත්වය හා ඒ හරහා රුධිර ප්\u200dරවාහය. මාතෘ සංකූලතා අතරට පු pul ් ary ුසීය ශෝථය, පු pul ් ary ුසීය අධි රුධිර පීඩනය සහ දකුණු කශේරුකා අසමත්වීම ඇතුළත් වේ. ව්\u200dයායාම, උණ හෝ චිත්තවේගීය ආතතිය මගින් කුපිත වන ටායිචාර්ඩියා, ඩයස්ටොලික් පිරවීම සඳහා වම් කශේරුකා පිරවීමේ කාලය අඩු කරයි, පසුව වම් කර්ණික පීඩනය වැඩිවීම හෘද ප්\u200dරතිදානය අඩු කරයි. ප්\u200dරති come ලය වන්නේ කශේරුකා දෙකම අසමත් වීමයි. ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, වම් කර්ණිකාවෙහි වැඩි පීඩනය ද ධමනි ආතරයිටිස් වර්ධනයට නැඹුරු වන අතර, එහිදී ධමනි ප්\u200dරතිවිරෝධතා නැතිවීම, වේගවත් කශේරුකා ප්\u200dරතිචාරයක් සමඟ සංයෝජනය වීම පසුකාලීන පු mon ් ary ුසීය ශෝථය සමඟ අහිතකර ලෙස බලපායි.

සායනික පින්තූරය. මිට්රල් ස්ටෙනෝසිස් ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ කපාට හානියේ බරපතලකම හා කාලසීමාව මත පදනම්ව, වම් කශේරුකා හා දකුණු කශේරුකා අසමත්වීමේ රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. වම් පාර්ශ්වික හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ලක්ෂණ - ව්\u200dයායාමයේදී විකලාංග, පැරොක්සයිමල් නිශාචර ඩිස්ප්නියා සහ අතීසාරය වඩාත් සුලභ වේ. දිගු කපාට හානියක් නොමැති විට, දකුණු කශේරුකා අසමත්වීමේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වාර ගණනක් සිදු වේ - ගර්භණී සමයේදී රෝග විනිශ්චය කිරීමට අපහසු පර්යන්ත ශෝථය සහ ඇස්කයිට්.

සවිස්තරාත්මක පරීක්\u200dෂණයක අරමුණ වන්නේ මිට්\u200dරල් ස්ටෙනෝසිස් රෝගයේ සාමාන්\u200dය අකුසල් සං signs ා සොයා ගැනීමයි - මිට්\u200dරල් කපාටය විවෘත කිරීමේ ක්ලික් කිරීමක් සහ ප්\u200dරිස්ටොස්ටලික් විස්තාරණය සමඟ ගොරවන ඩයස්ටොලික් මැසිවිලි. ජුගුලර් නහර වල වැඩි පීඩනය, හෙපටොමෙගාලි, II හෘද නාදයේ විශාල පු pul ් ary ුසීය සං component ටකයක් සහ දකුණු කශේරුකාවේ ඉදිමීම, පරීක්ෂණයේදී අනාවරණය වීමෙන්, මිට්\u200dරල් ස්ටෙනෝසිස් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරයි. මයිට්\u200dරල් ස්ටෙනෝසිස් ඇති බොහෝ ගර්භනී කාන්තාවන් හෘදයාබාධ ඇතිවීම හෝ රහිතව ඇටරිල් ෆයිබ්\u200dරිලේෂන් සමඟ සිටියි.

පරීක්ෂණය සහ රෝග විනිශ්චය. මයිට්\u200dරල් ස්ටෙනෝසිස් ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් පරීක්ෂා කිරීමේදී, ට්\u200dරාන්ස්ෙටෝරාසික් echocardiography යනු තෝරා ගැනීමේ ක්\u200dරමයයි. එය රෝග විනිශ්චය සනාථ කරන අතර ස්ටෙනෝසිස් වල බරපතලකම තීරණය කරයි. ඊට අමතරව, echocardiography මගින් පු pul ් ary ුසීය ධමනි පීඩනය, දකුණු කශේරුකා ක්\u200dරියාකාරිත්වය, මයිට\u200d්\u200dරල් පුනර්ජීවනය, අනෙකුත් කපාටවල තත්වය සහ උපක\u200d්\u200dරමික උපකරණවල වින්\u200dයාසය මනිනු ලැබේ. ආක්\u200dරමණශීලී රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ - දකුණු හෘද කැතීටරීකරණය කලාතුරකින් අවශ්\u200dය වේ.

Aortic stenosis

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ධමනි කපාට වල රෝග ලක්ෂණ මිට්\u200dරල් කපාටයට වඩා අඩුය. එක්සත් රාජධානියේ, ප්\u200dරධාන හේතුව වන්නේ ද්වීපාර්ශවීය aortic කපාටයේ ඇති පටලයක් නිසා සංජානනීය ස්ටෙනෝසිස් ය. ඊට වෙනස්ව, එක්සත් රාජධානියේ සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල සහ ජනවාර්ගික ජනගහනයේ රූමැටික් හෘද රෝග වඩාත් පොදු හේතුව වේ. ගර්භණී සමයේදී, ද්වීපාර්ශවීය ධමනි කපාට ඇති කාන්තාවන්ට සම්බන්ධක පටක වලට හෝමෝන බලපෑම් හේතුවෙන් ධමනි ඛණ්ඩනය වීමේ අවදානමක් ඇත.

Aortic stenosis හි රක්තපාත වෙනස්වීම් aortic කපාටය හරහා ඇති පීඩන ශ්\u200dරේණිය මත රඳා පවතී. ධමනි පද්ධතියේ ප්\u200dරමාණවත් පීඩනයක් පවත්වා ගැනීමට අවශ්\u200dය වම් කෝෂයේ සිස්ටලික් පීඩනය වැඩිවීම, කශේරුකා බිත්තියේ ආතතිය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. ඩයස්ටොලික් අක්\u200dරියතාව, ෆයිබ්\u200dරෝසිස්, කිරීටක රුධිර ප්\u200dරවාහයේ සංචිතය අඩුවීම සහ ප්\u200dරමාද වූ සිස්ටලික් අසමත් වීම වැනි වම් කශේරුකා හයිපර්ට්\u200dරොෆි වල වන්දි සංවර්ධනය.

ආ roke ාත පරිමාව වැඩිවීම සහ පර්යන්ත ප්\u200dරතිරෝධය පහත වැටීම බොහෝ දුරට හේතු වන්නේ ධමනි කපාටය හරහා ශ්\u200dරේණිය වැඩි වීමයි. Aortic ශ්\u200dරේණියේ වැඩිවීමක සායනික ප්\u200dරතිවිපාක රඳා පවතින්නේ පෙර පැවති වම් කශේරුකා හයිපර්ට්\u200dරොෆි ප්\u200dරමාණය සහ එහි සිස්ටලික් ක්\u200dරියාකාරිත්වය මත ය. ගර්භණී සමයේදී හෘද ප්\u200dරතිදානය වැඩි කිරීමේ අවශ්\u200dයතාවය සපුරාලන්නේ නැති වම් කෝෂයේ ප්\u200dරමාණවත් නොවන වන්දි වෙනස්වීම් සමඟ සායනික සං signs ා පෙනේ. මෙම තත්වය සාමාන්\u200dයයෙන් සිදුවන්නේ මධ්\u200dයස්ථ සිට දැඩි aortic stenosis සමඟ ය.

සායනික පින්තූරය. සායනික පින්තූරය සහ රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ aortic stenosis මට්ටම මතය. Aortic valve area\u003e 1 cm 2 සහිත කාන්තාවන් ගර්භණීභාවය හොඳින් ඉවසා සිටින අතර සායනික සලකුණු නොමැත. වඩාත් දරුණු aortic stenosis ඇති කාන්තාවන්ට වම් පාර්ශ්වික හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැකි අතර, එය මුලින් ම ව්\u200dයායාම මත අතීසාරය ඇති කරයි. සවි ness ් of ාණ නැතිවීම හෝ සැහැල්ලු හිසරදය කලාතුරකින් දක්නට ලැබේ, පු pul ් ary ුසීය ශෝථය ඊටත් වඩා අඩුය.

Aortic stenosis වල රෝග ලක්ෂණ සාමාන්\u200dය ගැබ් ගැනීමකට සමාන බැවින් මෙය වෛද්\u200dයවරුන්ට ව්\u200dයාකූල විය හැකිය. භෞතික සොයාගැනීම් රෝගයේ බරපතලකම සමඟ වෙනස් වේ. වම් කශේරුකා ආවේගය දිගු හා පාර්ශ්වීයව අවතැන් වී ඇත. ස්තරයේ දකුණු දාරය දිගේ සිස්ටලික් පිටකිරීමේ මැසිවිලි ඇසෙයි, එය කැරොටයිඩ් ධමනි දක්වා පැතිරෙයි, සිස්ටලික් ක්ලික් කිරීමක් ඇසෙනු ඇත. ඩයස්ටොලික් ක්\u200dරියාකාරිත්වය සමඟ, IV හෘද තානයක් දිස්විය හැකිය. සෙමින් ඉහළ යන ස්පන්දනය සහ පටු ස්පන්දන පීඩන විස්තාරය රක්තපාත සැලකිය යුතු aortic stenosis වල ලක්ෂණයකි.

පරීක්ෂණය සහ රෝග විනිශ්චය. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරනු ලබන්නේ echocardiography මගිනි. ධමනි ශ්\u200dරේණිය සහ කපාට ප්\u200dරදේශය ගණනය කරනු ලබන්නේ ඩොප්ලර් රුධිර ප්\u200dරවාහයෙනි. ඊට අමතරව, echocardiography මගින් වම් කශේරුකා හයිපර්ට්\u200dරොෆි අනාවරණය කරයි. ගර්භණීභාවය හා දරු ප්රසූතිය පුරෝකථනය කිරීම සඳහා පිටකිරීමේ භාගය සහ වම් කශේරුකා පරිමාව තක්සේරු කිරීම ප්රයෝජනවත් වේ. පිටකිරීමේ භාගය සහිත කාන්තාවන් තුළ<55% риск сердечной недостаточности во время беременности высокий. При клинической картине тяжелого аортального стеноза, если данные неинвазивных обследований неубедительны и необходима чрескожная вальвуло-пластика, показана катетеризация сердца. Если у матери имеется врожденный стеноз аорты, показана эхокардиография плода, поскольку риск подобной аномалии плода составляет приблизительно 15%.

අධි අවදානම් තුවාල

මාෆාන් සින්ඩ්\u200dරෝමය

සාමාන්\u200dය aortic root සහිත මාෆාන් සින්ඩ්\u200dරෝමය සහිත ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, වි ection ටනය වීමේ අවදානම ආසන්න වශයෙන් 1% කි. ධමනි මූල විෂ්කම්භය\u003e සෙන්ටිමීටර 4 ක් වන විට, වි ection ටනය වීමේ අවදානම 10 ගුණයකින් වැඩි වේ; මාෆාන් සින්ඩ්\u200dරෝම් හි මවට ඇති ප්\u200dරධාන අවදානම වර්ගය Aortic dissection වන අතර ශල්\u200dය වෛද්\u200dය ප්\u200dරතිකාර මගින් මාතෘ මරණ 22% කි. අහිතකර පවුල් ඉතිහාසයක්, හෘදයාබාධ හා ධමනි මූල විෂ්කම්භය\u003e සෙන්ටිමීටර 4 ක් හෝ වේගවත් aortic dilatation සහිත රෝගීන් වි .ටනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. මෙම අවස්ථා වලදී, ගැබ් ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි. ගර්භණීභාවය දිගටම කරගෙන යාමට තෝරා ගන්නා අයට බීටා-බ්ලෝකර් සහ තෝරාගත් සිසේරියන් සැත්කමක් ලබා දෙනු ලැබේ. 50% පුනරාවර්තන අවදානම පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් විය යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී, පූර්ව රෝගයකින් තොරව aortic dissection සිදුවිය හැක, බොහෝ විට හෝමෝන වෙනස්කම් හා හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ආතතිය වැඩි වීම නිසා විය හැකිය. ගර්භණී සමයේදී aortic වි ection ටනය සඳහා අවදානම් සාධකයක් වන්නේ විශාල කරන ලද aortic root සහිත bicuspid aortic කපාටයකි. හිස්ටෝරිකල් පින්තූරය මාෆන්ගේ සින්ඩ්\u200dරෝමය හා සමාන වේ.

අයිසන්මන්ගර්ගේ සින්ඩ්\u200dරෝමය

ඕනෑම රෝග විද්\u200dයාවක පු pul ් ary ුසීය අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, මාතෘ මරණ සඳහා ඉහළ අවදානමක් ඇත. අයිසන්මන්ගර් සින්ඩ්\u200dරෝමය ඇති රෝගීන්ගේ මරණ අවදානම 40-50% කි. කාන්තාවන් ගැබ් ගැනීම අධෛර්යමත් කළ යුතුය. ලැපරොස්කොපි විෂබීජහරණය කළ හැකි නමුත් සැලකිය යුතු අවදානමක් නොමැතිව. චර්මාභ්යන්තර ප්\u200dරොජෙස්ටරෝන් බද්ධ කිරීම විෂබීජහරණය තරම් effective ලදායී වන නමුත් හෘද වාහිනී පද්ධතියට අමතර අවදානම් ඇති නොකරයි. ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවට ගබ්සාවක් කළ යුතුය. ගර්භණීභාවය පවත්වා ගැනීමට කැමති කාන්තාවන් විශේෂිත මධ්\u200dයස්ථානයකට යොමු කරනු ලැබේ.

ගර්භණී සමයේදී අධීක්ෂණය

දරු ප්\u200dරසූතියට පෙර රැකවරණය

පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර හෝ ගැබ් ගැනීම තහවුරු වූ වහාම ප්\u200dරසව හා නාරිවේදය තීරණය වේ.

එක්සත් රාජධානියේ ප්\u200dරධාන දිස්ත්\u200dරික් රෝහලේ සාමාන්\u200dය ප්\u200dරසව හා නාරිවේද විශේෂ ologists යින් මධ්\u200dයස්ථ හා දරුණු සංජානනීය හෘද ආබාධ සහිත රෝගීන් කිහිප දෙනෙකු දකින අතර, එබැවින් එවැනි රෝගීන් උපදේශනය සඳහා විශේෂිත මධ්\u200dයස්ථානයකට යොමු කළ යුතුය. ඉතා මැනවින්, මධ්\u200dයස්ථ හා අධි අවදානම් සහිත රෝගීන්ට පැය 24 පුරා හෘද රෝග විශේෂ, වෛද්\u200dයවරයකු, නිර්වින්දන වෛද්\u200dයවරයකු, ප්\u200dරසව හා නාරිවේද විශේෂ ologist යෙකු හා රාජකාරියේ යෙදී සිටින නවජ විද්\u200dයා ologist යකු සමඟ තුන්වන මට්ටමේ බහුවිධ කණ්ඩායමක් විසින් ප්\u200dරතිකාර කළ යුතුය. විශේෂ ist යෙකුගේ නිර්දේශ සැලකිල්ලට ගනිමින් අඩු අවදානම් සහිත රෝගීන් දේශීයව නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

දරු ප්\u200dරසූතියට පෙර රැකවරණය සහ භාරදීම ප්\u200dරවේශමෙන් සැලසුම් කළ යුතුය. රෝගියා තීරණ ගැනීමේ ක්\u200dරියාවලියට සහභාගී විය යුතු අතර “අවම අවදානම් ප්\u200dරවේශය” තේරුම් ගත යුතුය. සමහර රෝගීන් තෙවන ත්\u200dරෛමාසිකයේ ඇඳ විවේකය, හෘද වාහිනී ක්\u200dරියාකාරිත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ඔක්සිජන් ප්\u200dරතිකාර සඳහා රෝහල් ගත කිරීමෙන් ප්\u200dරයෝජන ලබයි. ඇඳ විවේකයට ඇතුළත් වන රෝගීන්ට අඩු අණුක බර සෝඩියම් හෙපටින් (හෙපටින්) සහිත ප්\u200dරමාණවත් thromboprophylaxis ලබා ගත යුතුය.

අයිසන්මන්ගර් සින්ඩ්\u200dරෝමය (හෝ වෙනත් ආකාරයක පු mon ් ary ුසීය අධි රුධිර පීඩනය), ඇරෝටික මූල විෂ්කම්භය\u003e සෙ.මී. සැලසුම් නොකළ ගැබ් ගැනීමකදී, මුල් ගබ්සාවක් සිදු කරනු ලැබේ. රෝගියා තවමත් ගැබ් ගැනීම පවත්වා ගැනීමට කැමති නම්, තෙවන මට්ටමේ බහුවිධ කණ්ඩායමක් විසින් පසු විපරම් කිරීමේ අවශ්\u200dයතාවය ඕනෑවට වඩා අවධාරණය නොකළ යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්රසූතියේදී ප්රතිදේහ චිකිත්සාව

සංජානනීය හෘද රෝග ඇති කාන්තාවන්ට නිදන්ගත හෝ පුනරාවර්තන ආතරයිටිස්, රුධිර ප්\u200dරවාහය මන්දගාමී වීම හෝ ලෝහ කපාට පුරස්ථි නිසා ත්\u200dරොම්බොම්බොලික් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය. ගර්භණී සමයේදී, thromboembolism අවදානම 6 ගුණයකින් වැඩි වන අතර, පශ්චාත් ප්\u200dරසව කාලය තුළ - 11 වතාවක්, එබැවින් ප්\u200dරමාණවත් ප්\u200dරතිදේහ ලබා ගැනීම වැදගත් වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්රතිකාරය මව සහ කලලරූපය සඳහා අවදානම් සහ සැලකිය යුතු සංකූලතා සමඟ සම්බන්ධ වේ. වෝෆරින් යනු වැදෑමහ තරණය කර කලලයට විශාල අවදානමක් ඇති මුඛ ප්\u200dරතිදේහයකි. ඊට වෙනස්ව, සෝඩියම් හෙපටින් (හෙපටින්) වැදෑමහ තරණය නොකරන අතර එබැවින් ආරක්ෂිත වේ. රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා එය අඩු effective ලදායී බව වාර්තා වී ඇත, විශේෂයෙන් ලෝහ කෘතිම කපාට සහිත කාන්තාවන්. එමනිසා, ගර්භණී සමයේදී ප්\u200dරතිදේහජනක ප්\u200dරතිකාර සඳහා උපදෙස් ලබා දෙන විට, මවට සහ කලලයට ඇති අවදානම් සහ ප්\u200dරතිලාභ කිරා මැන බැලිය යුතුය. ප්රතිකාරය මවගේ සහ කලලරූපයේ අවශ්යතා සැලකිල්ලට ගත යුතුය.