Cerucal în timpul sarcinii: argumente pro și contra. Cerucal® în timpul sarcinii: ce trebuie să știți? Cerucal în timpul toxicozei

În timpul sarcinii, corpul feminin suferă modificări semnificative, care sunt adesea însoțite de toxicoză. Greața, vărsăturile, deshidratarea nu sunt un test ușor pentru o femeie. În plus, aceasta este o condiție destul de periculoasă care nu poate fi ignorată. În ginecologie, există o practică de a prescrie Cerucal femeilor însărcinate, care este concepută pentru a elimina simptomele toxicozei. Majoritatea femeilor li se prescrie fără restricții stricte. Dar este acest medicament atât de eficient, care este efectul său asupra fătului și asupra sănătății femeii și este posibil ca Cerucal în timpul sarcinii?

Cerucal aparține propulsorilor - stimulanți ai peristaltismului. Principalul ingredient activ este metoclopramida, un antagonist care prezintă o activitate periferică puternică a neuronilor colinergici. Medicamentul are un efect dublu. Pe de o parte, prezintă un efect antiemetic și, pe de altă parte, promovează curățarea rapidă a intestinului.

Efectul antiemetic este cauzat de un efect vizat asupra regiunii trunchiului cerebral, și anume, inhibarea activității chemoreceptorilor responsabili de reflexul gag. Activarea peristaltismului are loc ca urmare a expunerii la sistemul parasimpatic și la hipotalamus, care coordonează tractul gastro-intestinal superior. Acest lucru duce la stimularea intestinelor și curățarea acestora.

Interesant! Recepția Cerucal are un efect benefic asupra stării vezicii biliare: fluxul de bilă crește și discinezia scade.

Cerucal pentru greață în timpul sarcinii este prescris sub formă de tablete sau soluție injectabilă. În compoziția a 1 fiolă - 10 ml de substanță activă (metoclopramidă), precum și clorură de sodiu, sulfit de sodiu. Agentul poate fi administrat atât intramuscular, cât și intravenos. Forma de tablete de Cerucal conține în tabletă o cantitate similară de metoclopramidă și suplimentar - amidon, gelatină, precum și lactoză, dioxid de siliciu.

Cu toxicoză severă, Cerucal este mai des utilizat sub formă de injecție. După injectare, substanța activă este concentrată în sânge după 3-10 minute. Și absorbția pilulei durează cel puțin 30 de minute și, dacă pacientul are vărsături indomitabile, medicamentul nu are timp să pătrundă în sânge și nu poate prezenta un efect terapeutic.

Cerucal: utilizare în timpul sarcinii

Deoarece Cerucal este utilizat în mod activ în practica obstetrică, s-au efectuat multe studii pe tema fetotoxicității sale. Rezultatele obținute (și au existat peste 1.000) au arătat că medicamentul nu are un efect dăunător asupra fătului și asupra sănătății femeii în timpul tratamentului de scurtă durată. Prin urmare, s-a constatat că Cerucal poate fi utilizat în timpul gestației, dacă există dovezi în acest sens.

Cu toate acestea, datorită proprietăților farmacologice ale metoclopramidei, utilizarea Cerucal în ultimele săptămâni de sarcină poate provoca sindrom extrapiramidal la sugar. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze îndeaproape nou-născutul pentru a-și stabiliza sistemul nervos în timp. În plus, începând cu al doilea trimestru, riscul de a dezvolta gestoză după tratamentul cu Cerucal crește, deoarece contribuie la acumularea de lichid în organism.

Important! Cerucalul în doze mici se acumulează în laptele matern, prin urmare, este interzis să îl luați în timpul alăptării.

Potrivit medicilor, orice medicament din primul trimestru este contraindicat. Dar cel mai adesea Cerucal este prescris exact în primul trimestru de sarcină, când toxicoza este acută și există riscul de deshidratare severă și avort. În această situație, Cerucal vă permite să opriți în timp util vărsăturile, să îmbunătățiți bunăstarea femeii și să mențineți sarcina.

Cerucal în timpul sarcinii - instrucțiuni

Trebuie să luați Cerucal în conformitate cu recomandările din instrucțiuni. Supradozajul sau injectarea incorectă poate crește numărul de efecte secundare, provocând diverse complicații la o femeie.

Indicații pentru utilizarea Cerucal în timpul sarcinii

Medicamentul Cerucal în perioada de gestație este luat numai așa cum este indicat de un obstetrician-ginecolog. Proprietățile sale terapeutice permit administrarea acestuia în astfel de condiții patologice la o femeie însărcinată:

• vărsături indomitabile;
• vărsături persistente;
• greață severă, însoțită de o reacție specifică la mirosuri;
• sughițuri de diferite etiologii (cu excepția sughițurilor cauzate de o încălcare a aparatului vestibular);
• inflamația esofagului, care, la rândul său, provoacă regurgitare a alimentelor;
• spasme ale tractului gastro-intestinal;
• funcționalitatea scăzută a sistemului digestiv.

Important! Cerucal în timpul sarcinii timpurii este prescris pentru forme deosebit de severe de toxicoză, atunci când riscul de a lua medicamentul este mult mai mic decât deshidratarea la limită.

Dozarea și administrarea Cerucal în timpul sarcinii

Cerucal în timpul sarcinii trebuie administrat într-o doză selectată individual de către medic. Este foarte periculos să beți singur pastile pentru greață, deoarece medicamentul poate provoca hipertonicitate a uterului, care în unele situații provoacă un avort spontan.

• Administrarea orală a Cerucal se efectuează înainte de a mânca, comprimatul este înghițit întreg, fără a afecta integritatea cochiliei. Comprimatele cerucale în timpul sarcinii trebuie luate cu multă apă plată.

Pentru a preveni apariția reacțiilor adverse și a efectelor negative asupra sistemului nervos, Cerucal este administrat timp de cel mult 5 zile. Doza terapeutică recomandată pentru o femeie adultă este de 10 ml de trei ori pe zi. Doza maximă admisibilă este de 0,5 ml de medicament pentru fiecare kg de greutate corporală.

• Injecțiile cerucale în timpul sarcinii se administrează intravenos sub formă de injecție lungă în bolus (soluția este injectată timp de cel puțin 3 minute). O singură doză de medicament este de 10 ml. Pentru tratamentul sistematic al toxicozei, sunt prezentate trei injecții pe zi, câte 10 ml fiecare.

Important! În timpul sarcinii, utilizarea injectabilă a medicamentului ar trebui să aibă loc în cazuri excepționale, cu o tranziție rapidă la administrarea orală.

Contraindicații pentru utilizarea Cerucal în timpul sarcinii

Cerucalul este un puternic stimulent al peristaltismului și un blocant al neuronilor creierului, prin urmare există o serie de contraindicații pentru numirea acestuia.

Principalele contraindicații:

1. Feocromocitom (datorită riscului de criză hipertensivă).
2. Boala Parkinson.
3. Tendință convulsivă.
4. Tumori cauzate de excesul de prolactină.
5. Perforarea intestinului sau a stomacului.
6. Hipertensiune arterială, inclusiv hipertensiune, gestoză, presiune intraoculară.
7. Obstrucția intestinului de natură mecanică.
8. Primirea Levadopa.
9. Sângerări interne în tractul gastro-intestinal.
10. Intoleranță la metoclopramidă sau alte componente ale Cerucal.
11. Dischinezie tardivă ca urmare a administrării de antipsihotice.
12. Epilepsie.

Important! Femeilor cu astm bronșic li se interzice să prescrie Cerucal în timpul sarcinii sub formă de injecții, deoarece conțin sulfit de sodiu. El poate provoca un alt atac de sufocare.

Efecte secundare după administrarea Cerucal în timpul sarcinii

Tratamentul pe termen lung cu acest medicament determină o creștere necontrolată a prolactinei la femei. Din acest motiv, galactoreea începe să se dezvolte, apar disfuncții menstruale, infertilitate secundară și tumori dependente de prolactină. De regulă, după întreruperea tratamentului și stabilizarea nivelului de prolactină, astfel de fenomene dispar.

Există, de asemenea, o listă considerabilă de efecte secundare care provoacă aportul de Cerucal din toxicoză în timpul sarcinii:

1. Hipersensibilitate și reacție anafilactică (mai ales atunci când se administrează intravenos).
2. Bradicardie, stop cardiac pe termen scurt, blocaj sinusal.
3. Hipo- sau hipertensiune.
4. Amenoree, disfuncție ovariană, hipereprolactinemie.
5. Greață, diaree, gură uscată.
6. Sindromul neuroleptic malign.
7. Migrenă, amețeli, somnolență.
8. Leziuni cutanate (urticarie, umflături, roșeață, mâncărime, erupții cutanate).
9. Tulburare mintală (depresie, frică, halucinații).
10. Astenie, pierderea puterii.

Important! La femeile cu insuficiență renală sau cardiacă, riscul de a dezvolta reacții adverse este mult crescut, prin urmare, nu este de dorit să se prescrie Cerucal în această perioadă.

În cazul depășirii dozei de medicament, o femeie însărcinată are un supradozaj. Se manifestă cu următoarele simptome:

• conștiință confuză;
• iritabilitate;
• încetarea respirației;
• fluctuații accentuate ale tensiunii arteriale;
• bradicardie.

Când apar aceste semne, femeia este supusă unui tratament simptomatic, cu o monitorizare constantă a activității sistemului cardiovascular și a rinichilor.

Important! Cerucal în timpul sarcinii poate afecta temporar vederea, poate provoca somnolență și confuzie, prin urmare, este interzisă conducerea unui vehicul în timpul tratamentului.

Ce poate înlocui Cerucal în timpul sarcinii

În unele cazuri, Cerucal este înlocuit cu analogul său sau cu un medicament similar ca efect.

Analogii Cerucal cu efect terapeutic identic sunt:

• Perinorm;
• Ceruglan;
• Metoclopramidă;
• Metukal-Sănătate;
• Metamol;
• Raglan.

Există mai multe medicamente care au și efect antiemetic, dar nu au un efect atât de dăunător asupra corpului feminin. Pot fi luate în timpul sarcinii fără teamă pentru starea bebelușului.

Acestea includ:

• Motilium - ameliorează greața, arsurile la stomac, greutatea din intestine, reduce cantitatea de vărsături. Substanța activă este domperedon.
• Polisorb - elimină disbioza, ușurează cursul toxicozei, ameliorează intoxicația generală. Ingredientul activ este dioxidul de siliciu.
• Hofitol este un agent antiemetic, coleretic. Elimină toxicoza, reface ficatul și vezica biliară. Compoziția include - extract de anghinare.

Important! Înlocuirea Cerucal cu un alt medicament poate fi efectuată numai de către medicul curant.

Cerucal: recenzii în timpul sarcinii

Un studiu al recenziilor medicamentului în perioada gestațională a arătat că un aport scurt de Cerucal ameliorează rapid toate manifestările de toxicoză timpurie - vărsături, greață, slăbiciune, arsuri la stomac. Majoritatea femeilor tolerează cu ușurință tratamentul și observă o îmbunătățire semnificativă a digestiei și o absență completă a simptomelor dispeptice. În unele cazuri, se înregistrează dezvoltarea efectelor secundare - presiune crescută, dureri de cap, tulburări ale ritmului cardiac. Dar absolut toate femeile nu au avut o singură patologie în dezvoltarea fătului.

Cerucalul poate fi o adevărată mântuire pentru femeile însărcinate cu toxicoză severă, dar utilizarea acestuia ar trebui justificată. În ciuda eficacității sale, este capabil să provoace complicații grave și să ducă la o deteriorare a sănătății pacientului. Prin urmare, este mai bine să recurgeți la acest medicament în caz de urgență.

Video: „Cerucal la începutul sarcinii”

Salivarea abundentă poate duce la deshidratare, în urma căreia gravida este internată în secția de terapie intensivă pentru a-și stabiliza starea și a prescrie o terapie adecvată.

Ar trebui notat, că adevărata cauză a toxicozei de astăzi, prin urmare, obstetricienii-ginecologi trebuie să efectueze un tratament simptomatic.

În acest caz, Cerucal.

Informații despre droguri

Cerucal aparține grupului medicamente antiemetice, care blochează receptorii din stomac și duoden, care transmit semnale către centrul de vărsături, care este situat în creier.

Ca urmare a acestui blocaj, creierul nu primește semnale pentru bâlbâială, iar alimentele pot trece prin intestine în mod normal.

Cerucal promovează, de asemenea, trecerea rapidă a alimentelor prin tractul gastro-intestinal și normalizează funcția intestinului.

Cerucal disponibil sub formă de pilulecare sunt destinate administrării orale, și sub formă de soluție injectabilă.

Medicamentul este metabolizat în ficat, timpul de înjumătățire al cerucalului este de 3-5 ore, în timp ce în insuficiența renală cronică această perioadă crește la 15 ore.

Sub formă de metaboliți, acesta este excretat de rinichi în 24 de ore. Pătrunde în bariera hematoencefalică, este excretat în laptele mamei în timpul alăptării copilului, motiv pentru care utilizarea acestuia este interzisă când alăptați copii cu vârsta sub 2 ani.

Indicații de utilizare

Indicații pentru administrarea Cerucal în timpul sarcinii sunt:

• greață și vărsături;
• sughițuri de diferite origini (cu excepția sughițurilor cauzate de tulburări în funcționarea aparatului vestibular);
• încălcarea (în acest caz, slăbirea) activității motorii a intestinelor, a stomacului și a tractului biliar;
• crampe stomacale, inflamație a esofagului, care sunt însoțite în mod constant de regurgitare a alimentelor (așa-numita esofagită de reflux).

Contraindicații

Contraindicații pentru administrarea Cerucal în timpul sarcinii sunt:

• sângerarea tractului gastro-intestinal;
• perforarea peretelui atât al intestinului, cât și al stomacului;
• tumori suprarenale;
• convulsii;
• unele tipuri de tumori hormonale;
• creșterea presiunii intraoculare;
• obstrucția tractului gastro-intestinal.

Supradozaj și efecte secundare

LA simptome de supradozaj Cerucal în timpul sarcinii ar trebui să includă:

• somnolență și confuzie;
• anxietate și;
• tulburări extrapiramidale și convulsii;
• bradicardie și hipotensiune arterială;
• în cazuri rare, există hipertensiune arterială.

Obișnuit, simptomele enumerate dispar în 24 de ore după oprirea medicamentului. În prezent nu au fost identificate cazuri fatale de supradozaj cu Cerucal în timpul sarcinii... Tratamentul pentru supradozaj este simptomatic.

Efecte secundare Cerucala în timpul sarcinii se reduce la:

• agranulocitoză;
• supraventricular;
• hipotensiune sau hipertensiune;
• tulburări extrapiramidale (zvâcniri ritmice ale limbii, spasme ale mușchilor feței, torticolis spastic);
• senzație de oboseală;
• senzație de frică, anxietate;
• somnolenţă;
• zgomot în urechi.

Caracteristicile utilizării medicamentului în timpul sarcinii

Trebuie remarcat faptul că numirea Cerucal în timpul sarcinii nu de dorit, mai ales în primul trimestru de sarcină, deoarece medicamentul are un efect teratogen (provoacă malformații fetale).

El este numit doar pentru indicații stricte. și numai de către un obstetrician-ginecolog, atunci când efectul pozitiv al medicamentului depășește posibilele efecte secundare.

În plus, în timpul sarcinii, uterul femeii este în hipertonicitate constantă, astfel încât administrarea medicamentului poate provoca.

Nu este neobișnuit ca femeile să afle despre un astfel de medicament și să înceapă să îl ia singuri fără să se consulte mai întâi cu medicul curant, ceea ce duce la consecințe grave.

În al doilea și al treilea trimestru de sarcină medicamentul este prescris numai din motive de sănătate.

Dar chiar și în această perioadă, numirea medicamentului plină de complicații, deoarece Cerucal promovează producția de hormoni suprarenali, care rețin lichide și săruri în organism, ca urmare a evoluției unei toxicoze poate fi complicată sau poate provoca dezvoltarea acesteia.

Dozarea Cerucal este selectat pe baza clearance-ului creatininei. Dacă valoarea sa este mai mică de 10 ml / min, atunci medicamentul este prescris 10 mg de 1 dată pe zi. Dacă această cifră este de 11-60 ml / min, doza de medicament este de 15 mg, care trebuie împărțită în două doze (10 și 5 mg).

In medie doza terapeutică Cerucala este de 0,1 mg pe 1 kg de greutate corporală.

În timpul sarcinii, multe femei se confruntă cu un fenomen atât de neplăcut ca toxicoza timpurie, însoțită de greață constantă, vărsături, salivație și o deteriorare a stării generale de sănătate. Această afecțiune este cauzată de o schimbare a fondului hormonal și de eliberarea de produse metabolice fetale în fluxul sanguin general. De obicei, toxicoza dispare după formarea placentei, dar înainte de aceasta, viitoarele mame au nevoie de ajutor. Pentru a opri atacurile de vărsături, medicii prescriu Cerucal, dar cu numeroase rezerve.

Cum funcționează medicamentul

Cerucal este un medicament care oprește vărsăturile și normalizează motilitatea tractului gastro-intestinal. Eficacitatea medicamentului se datorează „activității” componentei sale active - metoclopramida, care suprimă vărsăturile la nivelul sistemului nervos central.

Substanța activă intră în tractul digestiv prin fluxul sanguin și blochează receptorii care transmit semnale către o zonă specială situată în creier. Drept urmare, sistemul nervos nu primește informații de la stimuli, iar vărsăturile se opresc. În plus, sughițul dispare și el, deoarece centrul de vărsături este, de asemenea, responsabil pentru aceasta.

Pe lângă efectul terapeutic principal, utilizarea Cerucal este însoțită de efecte terapeutice suplimentare:

• avansarea alimentelor de-a lungul esofagului și intestinelor este accelerată prin stimularea peristaltismului;
• este prevenită revărsarea conținutului stomacului în esofag;
• normalizează fluxul de bilă din vezica biliară în duoden.

Este permis Cerucal în timpul sarcinii, inclusiv în stadiile incipiente

Manualul medical oficial pentru medicament indică faptul că antiemeticul este interzis pentru utilizare în fazele incipiente ale sarcinii - până la 12 săptămâni inclusiv. În al doilea și al treilea trimestru, un medicament este prescris dacă beneficiul pentru femeie depășește potențialul rău pentru copil. În plus, trebuie să vă abțineți să luați Cerucal în timpul alăptării.

Care este motivul restricțiilor atât de stricte? Medicamentul activează mușchii sistemului digestiv, care este plin de tonus uterin crescut și, ca urmare, avort spontan în primele săptămâni de sarcină. Luarea Tsekural în gestație târzie fără consultarea unui medic poate amenința nașterea prematură.

Administrația Americană pentru Alimente și Medicamente (FDA) i-a atribuit Cerucal o categorie B. În studiile experimentale pe animale, substanța activă, chiar administrată în doze de multe ori mai mari, nu a avut un efect negativ asupra embrionilor. Dar, deoarece nu au existat experimente științifice adecvate cu participarea femeilor, medicamentul este permis în timpul sarcinii numai din motive medicale stricte.

Dar dacă vărsăturile îi deranjează pe femeile însărcinate în primul trimestru? În cazul unui curs sever de toxicoză precoce, însoțit de accese constante de vărsături și o deteriorare a bunăstării generale, medicul poate face o excepție și poate prescrie Cerucal, dar după ce a cântărit cu atenție toate riscurile, a examinat femeia și a studiat natura sarcinii.

Când numiți

Motivul principal al numirii lui Cerucal în perioada de naștere a copilului este toxicoza cu diferite grade de severitate. În adnotarea la remediu, există alte boli și condiții în care medicul poate prescrie acest medicament. Printre ei:

• greață și vărsături;
• scăderea sau lipsa tonusului intestinal;
• încălcarea activității motorii a stomacului în diabet;
• tulburări ale sistemului digestiv (eructații, arsuri la stomac);
• aruncarea conținutului stomacului în esofag;
• afectarea motilității tractului biliar;
• sughițuri frecvente prelungite.

Video: toxicoză în timpul sarcinii

Pastile sau fotografii?

În lanțurile de farmacii, acest medicament este prezentat în două forme:

• comprimate pentru administrare orală.
• injecţie.

Efectul medicamentului se simte la 60 de minute după administrarea orală, la 15 minute după administrarea intramusculară și la 2-3 minute după injecțiile intravenoase. Substanța activă pătrunde ușor bariera dintre sistemul circulator și sistemul nervos central și este, de asemenea, excretată în laptele matern.

Dacă toxicoza este severă sau este necesar să opriți imediat vărsăturile, este prescrisă o formă lichidă a medicamentului. De obicei, Cerucal se injectează în condiții staționare, deoarece administrarea necorespunzătoare a medicamentului poate duce la iritarea pielii sau poate provoca reacții alergice severe.

Forma lichidă de Cerucal este prescrisă suplimentar în pregătirea pentru o examinare diagnostică a sistemului digestiv.

Contraindicații și efecte secundare

Viitoarele mame ar trebui să ia Cerucal cu mare atenție, având în vedere o serie de contraindicații specificate în instrucțiuni. În plus față de primele 12 săptămâni de sarcină, următoarele boli și condiții patologice sunt printre contraindicațiile directe:

• feocromocitom (formare tumorală activă hormonal în glandele suprarenale);
• prolactinom (formarea tumorii a hipofizei asociată cu producția excesivă de hormon prolactină);
• obstructie intestinala;
• sângerare din organele tractului gastro-intestinal;
• crize de epilepsie;
• tulburări de mișcare extrapiramidală;
• îngustarea ieșirii pilorului stomacului;
• o gaură de trecere în pereții tractului gastro-intestinal;
• hipersensibilitate la substanțele active și auxiliare ale medicamentului.

Important! Componentele medicamentului pot crește eliberarea mineralocorticoizilor (hormoni suprarenali), care rețin sărurile și fluidele din organism. Prin urmare, utilizarea necorespunzătoare a Cerucal crește riscul de gestoză - toxicoză tardivă, manifestată prin edem, hipertensiune arterială și convulsii.

Recepția Cerucal cu frecvențe diferite determină consecințe nedorite din partea diferitelor organe și sisteme ale corpului:

• sistem nervos:
  • dezechilibru;
  • anxietate crescută;
  • stare depresivă;
  • neliniște motorie;
  • oboseală și somnolență;
  • dureri de cap;
• sistem circulator:
  • agranulocitoză (o scădere a numărului de leucocite din sânge);
• sistemul cardiovascular:
  • ritm cardiac crescut;
  • hipertensiune;
  • hipotensiune;
• organe digestive:
  • constipație;
  • diaree;
  • gură uscată;
• manifestări alergice:
  • iritatii ale pielii;
  • urticarie;
  • dispnee.

De asemenea, substanța activă este capabilă să provoace hipertonicitate musculară, care poate fi periculoasă dacă există o amenințare de avort spontan.

Incidența efectelor secundare depinde de doza și durata tratamentului cu Cerucal. Reacțiile adverse severe sunt extrem de rare, dar necesită întreruperea imediată a medicamentului... În alte cazuri, după consultarea unui medic, este posibil să se reducă doza.

Instrucțiuni de utilizare în condiții de siguranță

Doza și durata administrării medicamentului antiemetic sunt determinate de medicul curant după examinarea și intervievarea pacientei gravide. Alegerea formei de dozare preferate a medicamentului depinde de severitatea simptomelor negative.

Cel mai adesea, tabletele sunt prescrise pentru tratamentul acasă și cu manifestări moderate de toxicoză... Când luați sub formă de tabletă medicamentul, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

• medicamentul se administrează cu o jumătate de oră înainte de masă în doza prescrisă, de cel mult 3-4 ori pe zi;
• pastila trebuie luată cu apă plată, alte băuturi reduc efectul terapeutic.

Durata terapiei este individuală în fiecare caz, dar de obicei cursul nu depășește 4 săptămâni.

Ce poate înlocui Cerucal

Trebuie amintit că problema înlocuirii medicamentului este decisă numai de medicul curant. În lanțurile de farmacii există astăzi o mare selecție de medicamente sinonime cu Cerucal, care conțin același ingredient activ - metoclopramidă. Sinonimele medicamentului includ:

• Metamol;
• Metoclopramidă;
• Vero-metoclopramidă;
• Perinorm
• Ceruglan.

Analogii funcționali ai Cerucal pot fi considerați medicamente care previn sau opresc vărsăturile, dar conțin și alte ingrediente active.

Tabel: fonduri prescrise pentru ameliorarea simptomelor toxicozei

Nume	Forme de dozare	Substanțe active	Indicații	Contraindicații	Cum se utilizează în timpul sarcinii
Tablete	Clorhidrat de itoprid	arsuri la stomac; flatulență; dureri de stomac.	Sângerări din tractul digestiv; o deschidere în pereții stomacului sau intestinelor; intoleranță la componentele medicamentului.	Datorită lipsei de date fiabile privind siguranța, este prescris un medicament dacă beneficiul potențial depășește riscul probabil pentru copil.
Tablete; suspensie.	Domperidonă	Greață și vărsături de diferite origini; arsuri la stomac; râgâială; creșterea formării gazelor; dureri epigastrice.	Prolactinom; sângerări din tractul digestiv; boli hepatice severe; intoleranță la componente.	Remediul este prescris în cazul în care beneficiul dorit depășește semnificativ posibilul prejudiciu adus fătului
Tablete	Domperidonă	Greață și vărsături de orice geneză; dureri epigastrice; arsuri la stomac; creșterea formării gazelor.	Prolactinom; intoleranță la componente.	Nu există date cu privire la riscul dezvoltării fătului, cu toate acestea, în primul trimestru, acesta este prescris numai după o cântărire atentă a beneficiilor și a daunelor pentru copil.
Tablete	Meclozine	Greață și vărsături de diferite origini; ameţeală.	Hipersensibilitate la componente	Înainte de programare, medicul evaluează riscurile și beneficiile probabile.
Polysorb MP	Pudra	Silice	Toxicoza; intoxicație alimentară; infecții intestinale acute; disbioză.	Boli ulcerative ale tractului digestiv; scăderea peristaltismului intestinal; intoleranță la componente.	Medicamentul este aprobat în orice trimestru de sarcină.
Tablete; soluţie.	Extract de anghinare	Toxicoza; dischinezie biliară; boli cronice severe ale ficatului și rinichilor.	Colelitiaza; formă acută de boli de ficat și rinichi; intoleranță la componente.	Medicamentul este utilizat sub supraveghere medicală.

Galerie foto: opțiuni pentru înlocuirea Cerucal

Hofitolul este un preparat pe bază de plante folosit, printre altele, împotriva toxicozei
Polysorb MP este un medicament al unui grup de sorbanți care ajută la toxicoza femeilor însărcinate
Motilium este un medicament pentru tratamentul bolilor gastrointestinale Motilac este un medicament sintetic antiemetic Ganaton este un medicament care crește tonusul și motilitatea tractului gastro-intestinal
Bonin este un antiemetic și antihistaminic

Sarcina nu este doar un eveniment mult așteptat pentru multe femei, ci și un stres semnificativ pentru organism. Modificările hormonale și secrețiile care intră în corpul mamei de la făt duc adesea la toxicoză. Majoritatea femeilor suferă de ea într-un anumit grad sau altul, doar că la unele se manifestă mai luminos, în timp ce la altele este mult mai ușoară, de exemplu, sub forma unei ușoare boli de dimineață.

Dar, în general, aici în multe feluri - o loterie. Uneori, o femeie are crize de greață de până la 10 ori pe zi. Capul ei este foarte amețit, digestia normală este perturbată și apare deshidratarea. În astfel de cazuri, este necesară spitalizarea, deoarece această afecțiune amenință atât sănătatea mamei, cât și a copilului. Deci, Cerucal® în timpul sarcinii în astfel de cazuri devine o adevărată mântuire. Dar ce anume face?

Ce efect are asupra corpului?

Clorhidratul de metoclopramidă (principalul ingredient activ) blochează receptorii care se găsesc în stomac și duoden. De la aceștia, semnalele care provoacă vărsături vin în creier. De asemenea, ajută la eliminarea greaței și a arsurilor la stomac, accelerează mișcarea alimentelor prin intestine, normalizând procesul corespunzător. Activitatea organelor digestive scade, inflamația esofagului scade, ducând la regurgitare. Compoziția face față sughițurilor.

Trebuie remarcat faptul că medicamentul nu ajută în două cazuri: când greața și sughițul sunt asociate cu cauze psihogene și, de asemenea, când vine vorba de aparatul vestibular. În toate celelalte cazuri, este eficient.

Forma de dozare și dozare

Produsul este disponibil în 2 forme: tablete și o formulare lichidă pentru injecție (injecții și picături). Ce opțiune ar trebui să alegeți? Acest lucru depinde în mare măsură de cât de severă este starea femeii. Deci, administrarea intravenoasă de Tserukal® în timpul sarcinii vă ajută timp de 1-3 minute. Mai mult, efectul terapeutic crește. Dar trebuie să țineți cont de faptul că medicii ar trebui să administreze picături Tserukal® în timpul sarcinii. Și numai în cazuri extreme!

Injecțiile funcționează în medie în 15 minute. Dar pastilele - la 30-40 de minute după administrare. Cel mai adesea, doza de Cerucal® pentru femeile gravide este egală cu cantitatea recomandată pentru adulți. Dar, în general, multe aici sunt individuale, medicul ia decizia finală. În medie, comprimatele Cerucal® în poziție se consumă 3-4 zile pe zi, 1 comprimat timp de o jumătate de oră înainte de mese, cu apă. Nu este de dorit să creșteți această cantitate, deoarece riscul de reacții adverse crește și poate apărea chiar un supradozaj.

Unii medici recomandă reducerea dozei de medicament, dacă este posibil. De exemplu, uneori femeile sunt ajutate nu de 3-4 comprimate pe zi, ci de 2. Dar, în general, despre cât de des puteți bea Cerucal® pentru femeile gravide, ar trebui să vă adresați medicilor. Inclusiv în detrimentul reducerii.

Contraindicații

Medicamentul în discuție ajută perfect să facă față chiar și toxicozei severe. Dar, în același timp, trebuie utilizat cu mare atenție, deoarece are departe de a fi doar un efect benefic asupra organismului, afectează sistemul nervos și, în unele cazuri, este în general contraindicat.

Deci, ironia situației este că cel mai rău lucru pentru o femeie este în primele 3 luni. În același timp, Cerucal® în primul trimestru contraindicat, deoarece este capabil să crească hipertonicitatea uterului și să provoace un avort spontan. De aceea, decizia finală cu privire la acest medicament este întotdeauna luată de medic. El înțelege dacă este posibil ca femeile însărcinate să ia Cerucal®, în funcție de starea femeii. Potrivit situației, el poate prescrie un analog, poate aștepta o schimbare de stare sau poate decide că riscul este justificat.

Cu toate acestea, nu este totul. Lista completă a contraindicațiilor pentru sarcina cu Cerucal® este următoarea:

• obstructie intestinala;
• epilepsie sau tendință la convulsii;
• feocromocitom;
• hipersensibilitate la sulfiți;
• alergie la orice componentă;
• astm bronsic;
• sângerări în tractul gastro-intestinal;
• riscul perforării intestinului;
• tumori dependente de prolactină;
• primul trimestru.

Chiar și la sfârșitul sarcinii, Cerucal® trebuie băut foarte atent, numai cu permisiunea unui medic. Fiecare caz în legătură cu pacientul este considerat individual. Vă rugăm să rețineți: dacă pacientul are o funcție renală afectată, atunci ar trebui să i se prescrie un astfel de remediu cu cea mai mare atenție.

Despre efectele secundare

Ce efecte secundare pot apărea? Deoarece remediul afectează sistemul nervos, există riscul de oboseală crescută, sentimente de frică și anxietate. Uneori capul începe să se învârtă și / sau doare, poate apărea tinitus. Compoziția afectează producția de serotonină, mai precis, reacțiile asociate cu această substanță. Prin urmare, cu utilizarea prelungită, există un risc de depresie și o deteriorare generală a stării psihologice.

Medicamentul este capabil să schimbe cantitatea de estrogen, care trebuie, de asemenea, luată în considerare, deoarece în timpul sarcinii, fundalul hormonal fluctuează. La unii pacienți, mușchii gâtului și feței pot începe să se contracte necontrolat. Cu toate acestea, sindromul neuroleptic sever este rar.

Cu toate acestea, sistemul cardiovascular este, de asemenea, afectat într-o măsură mai mare cu injecțiile. Deci, de la Cerucal®, poate începe agranulocitoza, tahicardia, presiunea se modifică periodic. Există, de asemenea, reacții alergice sub formă de urticarie și mâncărime. Și din moment ce medicamentul afectează tractul gastro-intestinal, apariția efectelor secundare din această parte nu este surprinzătoare. Cel mai adesea vorbim despre o încălcare a scaunului, o schimbare a gustului, precum și o gură uscată.

Probabilitatea de reacții adverse crește dacă pacientul are o funcție renală afectată. În plus, merită luată în considerare interacțiunea medicamentului cu alte medicamente: trebuie luat în considerare un număr mare de subtilități. Prin urmare, în cazul Cerucal®, este deosebit de periculos să te auto-medicezi.

Și dacă un medic o prescrie, spuneți specialistului despre toate formulările pe care le luați în prezent, chiar dacă acestea par complet inofensive. Acești pacienți includ adesea tincturi de plante. Dar sunt adesea făcute cu alcool, iar Cerucal® nu se amestecă bine cu etanol.

Cu toate acestea, instrumentul poate ajuta cu adevărat. Și de multe ori se dovedește a fi de neînlocuit: atunci când prescrie Cerucal® pentru toxicoză în timpul sarcinii, medicul cântărește întotdeauna presupusele beneficii și daune. De regulă, decizia finală depinde de ceea ce depășește exact.

Supradozaj

După cum ați putea ghici, din moment ce vorbim despre un medicament destul de puternic, o supradoză devine extrem de periculoasă. Poate amenința nu numai sănătatea, ci și viața pacientului. Totul depinde de cantitatea de substanță care a fost luată. Deci, instrucțiunile pentru utilizarea Cerucal® în timpul sarcinii indică faptul că, ca urmare a unui supradozaj, poate apărea bradicardie, hipertensiune, convulsii, iritabilitate crescută, confuzie și somnolență. Uneori - hipotensiune arterială. Și acest lucru este departe de imaginea completă.

Dacă vă simțiți mai rău în timp ce luați medicamentul, indiferent de natura simptomelor unei femei gravide, trebuie să consultați urgent un medic. Supradozajul este tratat cu biperiden administrat intravenos. În acest caz, este necesar controlul medical până la normalizarea completă. Adesea încep să monitorizeze funcțiile vitale de bază ale corpului până când starea se stabilizează.

Cum afectează medicamentul corpul: calendarul

Majoritatea medicamentelor afectează corpul mamei în moduri diferite - în funcție de numărul de săptămâni. Deci, Cerucal® este contraindicat la începutul sarcinii, după cum sa menționat deja mai sus. Dar medicii o pot prescrie uneori dacă starea unei femei este prea gravă.

Are specificul său propriu în perioada care începe de la 13 săptămâni, deși remediul este deja permis. În special, dacă Cerucal® este luat prea mult timp în timpul sarcinii în al doilea trimestru, acest lucru poate pune o sarcină foarte grea pe rinichi, mai exact pe glandele suprarenale. Acest lucru va implica gestoză.

În ceea ce privește perioada ulterioară, atunci trebuie luat în considerare riscul apariției unei reacții alergice. Și, desigur, starea generală, mai ales având în vedere probabilitatea edemului.

În general, toate riscurile sunt clar vizibile în tabel. Nu degeaba Cerucal® în timpul sarcinii din al treilea trimestru este recomandat să fie luat cât mai atent și sub supraveghere medicală. De exemplu, este adesea prescris femeilor care sunt în conservare.

După cum puteți vedea, în ceea ce privește acest medicament, nu există fleacuri sau ceea ce nu este important. Prin urmare, este imposibil să se decidă în mod independent dacă merită să-l luați sau nu! Este prea periculos pentru copil.

Experiența sarcinii

Cu Cerucal®, trebuie să vă bazați în primul rând pe opinia medicală. Dar recenziile pacienților pot completa imaginea.

Natalia Ignatova

Cerucal® prescris, când mă întind literalmente într-un strat. Am fost bolnav toată ziua. După 10 ori, am încetat să mai număr cât mă răsuceam. A sosit o ambulanță, a făcut o injecție, nici nu am întrebat ce fel de remediu este, pentru că nu aveam puteri, deja mă gândeam prost ... îmi era foarte sete. Apoi mi s-a spus să iau Cerucal®. Am început să iau pastile, a ajutat. Am citit despre efectele secundare de pe Internet, am refuzat, totul a început din nou. În cele din urmă, am decis să beau, pentru că mi-am dat seama că pur și simplu nu o suport.

Irina Alexandrova

Eram depozitat, erau deja 17 săptămâni ... Și toxicoza mea încă nu voia să plece. Capul era vatat, m-am săturat repede, indicatoarele nu erau prea bune. Au spus să bea 4 comprimate de Cerucal®. Dar mi-a fost frică de copil, am băut doar 2. A devenit mai ușor, m-au lăsat să plec acasă. Sper că copilul se descurcă bine, dar mă simt grozav.

Rezumând, observăm că Cerucal® este un remediu eficient, dar foarte serios. Prin urmare, nu ar trebui să experimentați cu acesta, să respectați strict prescripțiile medicale.

Toxicoza devine un partener frecvent al sarcinii. Pentru a face față simptomelor sale, cum ar fi greață, vărsături, salivație crescută, devine uneori imposibilă fără utilizarea drogurilor. Unul dintre aceste medicamente este medicamentul antiemetic Cerucal.

Acțiunea împotriva drogurilor

Toxicoza timpurie este adesea asociată cu modificări hormonale în corpul femeii. Progesteronul (hormonul sarcinii) are un efect relaxant asupra organelor musculare, ceea ce permite uterului să nu se contracte ca răspuns la dezvoltarea unui corp „străin” în el. Dar, în același timp, un proces similar are loc în stomac. Drept urmare, acest organ al sistemului digestiv devine „leneș”: alimentele sunt reținute în el și trec mai încet în părțile inferioare ale tractului gastro-intestinal.

Componenta activă a Cerucal - clorhidratul de metoclopramidă monohidrat - afectează receptorii sistemului digestiv. Această substanță blochează iritarea membranelor mucoase și previne crampele stomacale prin întărirea tonusului muscular. Datorită acestei acțiuni, medicamentul are următoarele proprietăți:

• ameliorează sughițurile și arsurile la stomac;
• accelerează golirea stomacului și mișcarea alimentelor prin intestinul subțire;
• tonifică sfincterul cardiac situat la punctul de intrare al esofagului în stomac.

Este posibil: caracteristicile numirii lui Cerucal la începutul sarcinii

Dacă sarcina este însoțită de tulburări ale tractului digestiv (greață, sughiț de natură gastrică, insuficiență, crampe stomacale), medicul, începând cu al doilea trimestru, poate prescrie Cerucal. Conform instrucțiunilor, datele privind capacitatea medicamentului de a afecta fătul nu au fost identificate. Cu toate acestea, medicamentul trebuie luat numai în absența contraindicațiilor și sub supravegherea strictă a unui medic.

Cerucal are capacitatea de a crește nivelul hormonului prolactină, care poate provoca tonusul uterin și poate duce la avort spontan. Prin urmare, în primele trei luni de sarcină, se folosește în cazuri excepționale când nu este posibil la un moment dat să ajute viitoarea mamă în alte moduri. Vărsăturile indomitabile, care însoțesc toxicoza severă, pot provoca o femeie și un copil nu mai puțin rău decât administrarea Cerucal, deoarece în această stare corpul suferă de deshidratare.

Părerea medicilor

Opiniile medicilor despre eficacitatea Cerucal pentru a scăpa de simptomele toxicozei diferă. Unii experți vorbesc despre posibilitatea utilizării sale, în ciuda restricțiilor pentru femeile însărcinate.

Termenul limită pentru toxicoză este de până la 16 săptămâni. Toxicoza scade odată cu formarea placentei. Cerucalul cu astfel de vărsături este indicat și utilizat în timpul sarcinii.

Didorenko I.Yu., Consilier medical pentru obstetrică și ginecologie, Forumul interdisciplinar al obstetricienilor-ginecologi, pediatri, dermatovenerologi, endocrinologi și specialiști în diagnosticul funcțional și cu ultrasunete

https://health.mail.ru/consultation/1556719/

Alții consideră că drogul este inutil.

Deci Cerucal nu prea ajută. Nu înțeleg de ce picură.

http://www.likar.info/consult/70787/

Injecții și pastile - ce este prescris când

Cerucal este disponibil în două forme de dozare. În cazurile necomplicate de toxicoză, se prescriu tablete. Substanța începe să acționeze în 30-40 de minute după administrare, iar efectul durează 12 ore.

În cazurile în care este necesară asistență de urgență, medicamentul este administrat ca injecție:

• intravenos (ameliorarea vine în câteva minute);
• intramuscular (efectul se observă după 15 minute).

Contraindicații pentru administrarea medicamentului

Contraindicațiile pentru numirea lui Cerucal sunt:

• glaucom și creșterea presiunii intraoculare;
• prezența neoplasmelor;
• sângerări de stomac;
• obstrucția stomacului;
• epilepsie;
• amenințarea cu întreruperea sarcinii;
• intoleranța individuală.

Conform clasificării Administrației SUA pentru Medicamente (FDA), Cerucal aparține grupului „B”. Aceasta înseamnă că experimentele de laborator pe animale nu au înregistrat un efect teratogen (negativ) al medicamentului asupra fătului, dar astfel de studii asupra femeilor însărcinate nu au fost efectuate.

Conform informațiilor descrise în instrucțiuni, atunci când luați Cerucal, reacții adverse precum:

• oboseală crescută;
• slăbiciune;
• ameţeală;
• modificarea ritmului cardiac;
• uscăciunea mucoaselor gurii;
• tulburări de scaun;
• alergie.

Dacă apare disconfort, medicamentul trebuie anulat.

Cerucal afectează activitatea glandelor suprarenale și reține lichidul în organism. Dacă o femeie însărcinată suferă de gestoză, utilizarea medicamentului îi poate agrava starea.

Instrucțiuni pentru utilizarea Cerucal în timpul sarcinii

Doza recomandată de medicament și schema de dozare sunt compilate de către medic în mod individual. Medicamentul poate fi prescris într-un curs de la o lună la șase luni. Comprimatele sunt luate cu o jumătate de oră înainte de mese și spălate cu o cantitate suficientă de apă.

Analogi și medicamente cu acțiune similară

Analogul Cerucal pentru substanța activă este metoclopramida, cu toate acestea, conform instrucțiunilor medicale, administrarea acestui medicament este contraindicată în timpul sarcinii. Dacă numirea Cerucal este imposibilă din cauza prezenței contraindicațiilor sau a unei reacții individuale negative, medicul îl poate înlocui cu agenți cu efect farmacologic similar.

Tabel: medicamente prescrise pentru tulburări digestive în timpul sarcinii

Nume	Substanta activa	Formular de eliberare	Indicații	Contraindicații	Aplicare în timpul sarcinii
Domperidonă	domperidonă	tablete; substanță pulbere.	greață și vărsături; atonie intestinală; nevoia de a accelera peristaltismul.	hipersensibilitate; obstructie intestinala; perforarea stomacului sau intestinelor; hiperprolactinemie; prolactinom.	posibil atunci când efectul terapiei depășește riscul pentru făt
Motilium		tablete; suspensie.	senzație de greutate în stomac; greață, vărsături; flatulență; râgâială.	hipersensibilitate; prolactinom; sângerări în tractul gastro-intestinal; disfuncție a ficatului de grad moderat și sever; fenilcetonurie.
Hofitol	extract de anghinare	tablete; soluție orală; injecţie.	senzație de greutate în stomac; greaţă; flatulență; râgâială.	obstrucția căilor biliare; insuficiență hepatică severă.	posibil doar pe bază de prescripție medicală