Muitas pessoas sabem da importância do fator Rh na transfusão de sangue. Mas nem todo mundo estima corretamente seu valor para um bebê, se for negativo para uma mulher e positivo para um homem. Mas, nessas circunstâncias, o bebê pode enfrentar uma doença grave e até a morte antes do nascimento. Os sinais de conflito de Rh durante o início da gravidez permitirão que você saiba sobre o perigo. Eles são facilmente identificados por especialistas se uma mulher se registrar a tempo. Então, as chances de ter um bebê saudável aumentam.

Leia neste artigo

Resumidamente sobre o conflito Rh

Parte do sangue são eritrócitos e plasma. Quando misturados, os primeiros permitem repor, se necessário, seu volume no corpo por meio de transfusão. E, ao carregar, o sangue da mulher serve como fonte de nutrição para o embrião. Os eritrócitos contêm substâncias que às vezes tornam o fluido biológico de uma pessoa inaceitável para outra devido à falta de compatibilidade. Estas são aglutininas e fator Rh. Mas nem todo mundo tem o último. O sangue que contém essas partículas é Rh positivo. A ausência deles o torna negativo.

Quando a mãe é a portadora exatamente desse sangue e o pai tem partículas de Rh, o feto pode herdar as propriedades de seu fluido biológico. Ou seja, existe uma incompatibilidade entre a mulher e o embrião. Seu sangue neutraliza essa incompatibilidade produzindo aglutininas anti-Rhesus. Substâncias entram na placenta, eritrócitos cegos, tornando problemática a existência do feto. Por meio dessas ações, o corpo da mãe se protege das partículas estranhas do sangue do embrião, empurrando-o para a morte.

A detecção de sinais de conflito de rhesus durante a gravidez nos estágios iniciais permite neutralizá-lo de forma que o perigo para a existência e a saúde do futuro pequenino seja minimizado.

Sinais de incompatibilidade de Rh na futura mãe

Ambos os pais devem saber seu próprio grupo sanguíneo e o status Rh na fase de planejamento da gravidez. As mães com um indicador negativo devem ser tratadas com cuidado especial. Mas mesmo para mulheres que têm partículas de Rh no sangue, existe a possibilidade de que esse conflito surja após a concepção.

Se a gravidez for a primeira, o sangue da mulher produzirá uma quantidade mínima de aglutininas anti-rhesus. Nesse caso, o risco para o feto é pequeno. Portanto, para mulheres com sangue Rh negativo, a manutenção da primeira gravidez é de fundamental importância. Essa é a melhor forma de dar à luz uma criança saudável, pois a cada tentativa, se o sangue for incompatível, o corpo produz cada vez mais partículas protetoras que são perigosas para o feto.

A complexidade também está oculta no fato de que o conflito Rh no início da gravidez, os sintomas na mãe clinicamente quase não revelam sua presença. Ou seja, muitas vezes ela não sente nada de especial, o que indicaria esse grave problema. Um acompanhamento frequente, mas opcional, do conflito Rh é. Então a mulher pode observar em si mesma:

• Aumento de peso e dor no abdômen. Eles são sentidos na parte inferior das costas;
• Fraqueza geral;
• Dificuldade em respirar devido a um diafragma levantado
• Leituras de pressão alta;
• na ausência de atividade física;
• Inchaço das pernas;
• Sons de gorgolejo característicos dentro do abdômen;
• Estrias que aparecem na pele;
• Tamanho da barriga impróprio para gravidez.

Mas pessoas suspeitas podem sentir o mesmo, e pessoas autoconfiantes podem não dar importância a esses sintomas. Além disso, o polidrâmnio é causado por outros motivos, e não apenas pela incompatibilidade dos elementos do sangue da mãe e do bebê. Portanto, em um estágio inicial da gravidez, são necessários outros mais confiáveis.

Como está o diagnóstico

O conflito Rh é determinado pelo exame do sangue da mãe. É necessário primeiro ao registrar uma mulher grávida. Primeiro, de fato, o grupo sanguíneo e o rhesus são estabelecidos, ou seja, estuda-se a própria possibilidade de um problema. Se o risco for determinado, a partir da 8ª à 10ª semana, as anti-Rh-aglutininas já podem ser detectadas no fluido biológico.

Uma mulher grávida doa sangue mais de uma vez para um teste de anticorpos. Uma proteína especial é colocada no fluido biológico, que é clivada na presença de aglutininas anti-rhesus. Essa reação é claramente visível para um especialista, além disso, é até possível determinar a quantidade de tais substâncias. O sangue é diluído com proteínas até parar de responder. Assim, o volume das partículas anti-rhesus e o nível de perigo para o embrião são revelados.

Se o exame de sangue da futura mãe deu um resultado positivo, ele é repetido à medida que a gravidez se desenvolve e é estudado de outras maneiras para rastrear a situação e preservá-la.

Os primeiros sinais do feto

É possível reconhecer com segurança o conflito Rh pelos indicadores do feto, que são determinados usando estudos de hardware. E quanto mais cedo forem realizadas, maior será a probabilidade de um resultado bem-sucedido para o bebê.

Os sintomas de conflito Rh durante o início da gravidez são os seguintes:

• Posição incorreta do embrião no útero. A postura usual para um feto é com os braços cruzados sobre o peito e as pernas puxadas até o estômago. O embrião parece enrolado em uma bola. Com o conflito Rh, seu abdômen aumenta devido ao inchaço e os membros são separados. Os médicos chamam a posição de pose de Buda;
• Contornos duplos da cabeça no ultrassom. Também é causada pela retenção de líquidos nos tecidos moles;
• Aumento do tamanho da placenta e veia umbilical. Eles surgem devido ao fluxo sanguíneo prejudicado causado pelo conflito Rh. A placenta tem mais vasos sanguíneos do que o normal e eles se tornam mais espessos;
• Expansão do fígado e baço. Isso também se deve a uma violação da hematopoiese, hipóxia.

Com o tempo, as características dos sinais de conflito de Rh durante o início da gravidez tornam-se mais claras:

• Anemia. Os anticorpos produzidos pelo sangue da mulher chegam à placenta, onde interagem com os glóbulos vermelhos do embrião. Estes últimos são destruídos, o que dificulta o suprimento de oxigênio aos tecidos do futuro bebê;
• Reticulocitose. Em vez de glóbulos vermelhos maduros em quantidade excessiva, formam-se partículas sem núcleo. Isso se deve a uma falta aguda de oxigênio;
• Eritroblastose. A formação de outra forma precoce de glóbulos vermelhos, também não nuclear e incapaz de sustentar a formação normal do feto;
• Bilirrubina aumentada. Isso ocorre devido a uma violação do fígado do futuro bebê.

Métodos para detectar sinais de incompatibilidade de sangue de acordo com os parâmetros do embrião

Quais são os sintomas de conflito de Rh durante o início da gravidez, são identificados usando:

• Ultra-som. A tela mostra áreas de inchaço dos órgãos internos do feto, que nessas circunstâncias são aumentadas;
• Dopplerometria. Este método detectará o aumento da viscosidade do sangue. Acontece no embrião devido à destruição dos glóbulos vermelhos, o que torna o fluxo sanguíneo mais lento;
• Cardiotocografia. O objetivo do estudo é estabelecer as deficiências na formação do sistema cardiovascular, que, durante o conflito Rh, torna esses órgãos aumentados por edema.

Os sinais revelados de conflito de Rh durante o início da gravidez são as chances de um bebê saudável. A medicina moderna é capaz de neutralizar fatores que interferem no seu desenvolvimento pré-natal em um período posterior. Mas, para isso, são usados \u200b\u200bmétodos de detecção e terapia, que por si só podem causar descolamento prematuro da placenta, introdução de infecções no corpo do embrião, vazamento de líquido amniótico, parto prematuro e muitas outras complicações.

Conflito de Rh durante a gravidez: o que fazer por uma mulher com fator Rh negativo para evitar as consequências

Conflito Rh durante a gravidez surge como resultado da incompatibilidade do sangue de acordo com o sistema Rh (rhesus). Segundo as estatísticas, esse tipo de incompatibilidade ocorre em 13% dos casais, mas a imunização durante a gravidez ocorre em 1 em cada 10-25 mulheres.

Gravidez de uma mulher com fator Rh negativo, em que o feto tem um fator Rh positivo, leva ao desenvolvimento de anticorpos pelo sistema imunológico da mãe para os glóbulos vermelhos do bebê.

Como resultado, os glóbulos vermelhos fetais "se unem" e são destruídos. Esta é uma resposta imune humoral à presença de uma proteína estranha ao organismo materno, o fator Rh.

• Fator Rh - o que é
• A probabilidade de desenvolver conflito Rh durante a gravidez: tabela
• As razões
  • Transfusão fetomaternal
• Conflito Rh durante a gravidez: mecanismo de ocorrência
• Conseqüências para a criança
• Riscos
• Diagnósticos, sintomas e sinais de conflito Rh durante a gravidez
• Tratamento
  • Plasmaferese para gravidez com conflito Rh
  • Cordocentese
• Imunoglobulina com rhesus negativo
• O fator Rh pode mudar durante a gravidez?

O que é fator Rh

Para entender o que é o conflito Rh durante a gravidez, você precisa se alongar em mais detalhes sobre um conceito como o fator Rh.

Rh (+) é uma proteína especial - aglutinogênio - uma substância que pode grudar nas células vermelhas do sangue e danificá-las quando encontram um agente imunológico desconhecido.

O fator Rh foi descoberto pela primeira vez em 1940. Existem cerca de 50 tipos de antígenos Rhesus. O antígeno dominante mais mutagênico é o antígeno D, que é encontrado no sangue de 85% das pessoas.

O antígeno C é encontrado em 70% das pessoas, e o antígeno E é encontrado em 30% das pessoas no planeta. A presença de qualquer uma dessas proteínas na membrana do eritrócito torna Rh positivo Rh (+), a ausência - Rh negativo Rh (-).

A presença de aglutinogênio D é de etnia:

• entre as pessoas de nacionalidade eslava, 13% são pessoas Rh-negativas;
• entre os asiáticos, 8%;
• nas pessoas de raça negra, praticamente não há pessoas com fator sanguíneo Rh negativo.

Recentemente, mulheres com fator Rh negativo no sangue são cada vez mais comuns, o que, segundo a literatura, está associado a casamentos mistos. Consequentemente, a frequência do conflito Rh durante a gravidez na população aumenta.

Herança do antígeno do sistema D

Os tipos de herança de qualquer característica são divididos em homozigotos e heterozigotos. Por exemplo:

1. DD - homozigoto;
2. Dd - heterozigoto;
3. dd é homozigoto.

Onde D é o gene dominante ed é o recessivo.

Conflito Rh durante a gravidez - tabela

Se a mãe for Rh positivo, o pai Rh negativo, então um dos três filhos nascerá Rh negativo com um tipo de herança heterozigota.

Se ambos os pais forem Rh negativo, então seus filhos em 100% terão um fator Rh negativo.

Tabela 1. Conflito Rh durante a gravidez

Homem	Fêmea	Criança		A probabilidade de conflito Rh durante a gravidez
+	+	75% (+)	25% (-)	Não
+	—	50% (+)	50% (-)	50%
—	+	50% (+)	50% (-)	Não
—	—	100% (-)		Não

As razões

A razão para o conflito Rh durante a gravidez é:

• transfusão de sangue incompatível de acordo com o sistema AB0 - é extremamente rara;
• transfusão materno-fetal.

O que é a transfusão feto-materna?

Normalmente, durante qualquer gravidez (fisiológica ou patológica), um pequeno número de células sanguíneas fetais entra na corrente sanguínea da mãe.

Um fator Rh negativo durante a gravidez em uma mulher é definitivamente perigoso para um bebê com fator Rh positivo. O conflito de Rhesus se desenvolve, assim como qualquer reação imunológica. Ao mesmo tempo, a primeira gravidez pode prosseguir sem complicações, mas as gravidezes subsequentes (segunda e terceira) levam ao conflito Rh e a sintomas graves de doença hemolítica do feto e do recém-nascido.

O mecanismo de imunização (desenvolvimento de conflito de rhesus)

Mãe Rh-negativa e feto Rh-positivo trocam células sanguíneas, o sistema imunológico da mãe percebe as hemácias do bebê como proteínas estranhas e começa a produzir anticorpos contra elas. Para o desenvolvimento de uma resposta imune primária, 35-50 ml de eritrócitos fetais entram na corrente sanguínea da mãe.

O volume de sangue que sai da corrente sanguínea do bebê para a mãe aumenta durante procedimentos invasivos obstétricos, cesáreas, partos e outras manipulações obstétricas.

A primeira resposta imune começa com o aparecimento das imunoglobulinas M - são grandes moléculas de pentagrama (polímeros) que dificilmente penetram na barreira placentária e não destroem os eritrócitos fetais, portanto não podem prejudicá-los. Portanto, a primeira gravidez muitas vezes prossegue sem consequências.

A transfusão de placenta secundária tem consequências para a criança. Ocorre durante a gravidez repetida (segunda, terceira, quarta).

No corpo de uma mulher grávida, a memória celular funciona e, como resultado do contato repetido com a proteína do fator Rh, são produzidos anticorpos protetores - imunoglobulinas G - um conflito Rh se desenvolve. As moléculas de imunoglobulina G são pequenos monômeros que podem penetrar a barreira placentária e causar hemólise - a destruição de eritrócitos fetais e recém-nascidos.

O que contribui para o desenvolvimento da sensibilização Rh?

A primeira gravidez em uma mãe Rh-negativa com um feto Rh-positivo na maioria dos casos termina bem e termina com o nascimento do feto. Qualquer gravidez subsequente, independentemente do resultado (aborto espontâneo, aborto espontâneo) em uma mulher Rh-negativa, torna-se um impulso para o desenvolvimento de uma resposta imunológica secundária e o aparecimento de imunoglobulinas que destroem os eritrócitos do bebê no útero.

A razão para o conflito Rh durante a gravidez em uma mãe Rh-negativa pode ser:

• No primeiro trimestre:
  • aborto medicamentoso (cirúrgico ou médico), desde que essas complicações surgissem dentro de 7-8 semanas.

As mulheres ouviram dizer que durante a gravidez existe um conflito por causa do rhesus, se o pai da criança tiver sangue diferente.

A maioria sabe que esta é uma condição perigosa, mas poucas pessoas entendem por que ocorre. A falta de informações necessárias sobre o que é o conflito Rh, muitas vezes leva a preocupações desnecessárias para uma mulher grávida.

Em contato com

Colegas de classe

A maioria das pessoas possui uma proteína especial na superfície - aglutinogênio (Rh positivo ou Rh). E apenas um pequeno grupo de indivíduos (cerca de 15%) não possui um composto proteico nas células eritrocitárias (Rh negativo). Se uma pessoa com fator Rh negativo é transfundida com sangue Rh positivo, então no corpo, em resposta à ingestão de proteínas, uma substância especial começa a ser sintetizada - a hemolisina, que provoca a destruição dos eritrócitos.

Uma situação semelhante ocorre quando grupos incompatíveis. Existem 4 variantes de combinações de aglutininas A e B com aglutinógenos a e b. Quando as aglutininas e aglutinógenos de mesmo nome se encontram, ocorre aglutinação, acompanhada de hemólise. A destruição das células sanguíneas pode levar ao choque hemorrágico.

Quando uma pequena quantidade de sangue com outros parâmetros entra na corrente sanguínea, relativamente poucos eritrócitos são destruídos e imunocomplexos específicos começam a ser produzidos no corpo. Persistem por toda a vida, portanto, ao contato repetido com um fluido hemorrágico que possui características semelhantes, a defesa imunológica é ativada e passa a produzir anticorpos ativamente.

Uma situação semelhante ocorre durante a gravidez. O corpo feminino percebe o sangue da criança com outras características como estranho e começa a sintetizar anticorpos. Isso leva a consequências perigosas.

Tabela de tipo sanguíneo

As mulheres, se o pai da criança tem um fator Rh diferente, estão constantemente com medo de complicações na gravidez. A tabela proposta permitirá que você calcule o risco aproximado de desenvolvimento de conflitos.

Tabela 1. O risco de conflito de Rh dependendo do fator Rh dos pais da criança

Como você pode ver, o conflito de fatores Rh ocorre relativamente raramente. Além da incompatibilidade Rh, freqüentemente ocorre incompatibilidade de grupo. Quando o sangue materno e o sangue fetal se encontram, que têm características diferentes, os anticorpos também podem ser produzidos. A tabela por grupo sanguíneo permitirá que você descubra o risco de complicações durante a gravidez.

Tabela 2. Risco de incompatibilidade de grupo sanguíneo

mãe	pai	feto	incompatibilidade
0 (I)	0 (I)	0 (I)	-
A (II)		0 (I) ou A (II)	-
B (III)		0 (I) ou B (III)	-
AB (IV)		A (II) ou B (III)	-
0 (I)	A (II)	0 (I) ou A (II)	-
A (II)		0 (I) ou A (II)	50/50
B (III)		Qualquer um dos quatro	50/50
AB (IV)		Segundo, terceiro ou quarto	-
0 (I)	B (III)	0 (I) ou B (III)	50/50
A (II)		Qualquer	50/50
B (III)		0 (I) ou B (III)	-
AB (IV)		Primeiro, terceiro ou quarto	-
0 (I)	AB (IV)	A (II) ou B (III)	Sempre
A (II)		Segundo, terceiro ou quarto	50/50
B (III)		Segundo, terceiro ou quarto	50/50
AB (IV)		Segundo, terceiro ou quarto	-

Na incompatibilidade de grupos, como na incompatibilidade de rhesus, os anticorpos são produzidos no corpo materno durante a gravidez.

A tabela proposta permite determinar o grau de compatibilidade possível entre a mãe e o feto. Mas, mesmo que a probabilidade de um conflito de Rh seja alta, isso não significa que os casais não poderão ter filhos. As técnicas modernas permitem que você carregue uma criança mesmo se ocorrer incompatibilidade.

Por que a sensibilização ocorre durante a primeira gravidez?

O conflito Rh para grupo sanguíneo e Rh na primeira gravidez quase nunca ocorre. Isso se deve ao fato de que poucos anticorpos são produzidos no corpo materno e eles são grandes em tamanho. Os complexos imunológicos não atravessam a barreira placentária, o que significa que quase não prejudicam o desenvolvimento da criança intra-uterina.

Apesar do fato de o conflito de Rh durante a primeira gravidez ser raro, as mulheres correm risco. A fim de perceber atempadamente violações perigosas, as grávidas são examinadas com mais frequência.

Conflito de Rhesus na segunda gravidez

Após o parto, os anticorpos não desaparecem do corpo, continuando a circular na corrente sanguínea. Isso leva ao fato de que a memória genética durante a concepção de um feto com parâmetros sanguíneos semelhantes ativa a proteção imunológica e começa a sintetizar anticorpos menores, que passam pela placenta para o sangue até a criança.

O conflito de rhesus durante a segunda gravidez se desenvolve quase sempre. Uma exceção é quando o feto tem sangue semelhante ao da mãe. Mas mesmo que a gestação repetida tenha ocorrido bem, os complexos imunológicos não desaparecem e um conflito surgirá quando um bebê for concebido com outras características do sangue.

Segunda gravidez e antígenos

Quais são as consequências para a criança?

O conflito dos fatores Rh é acompanhado pela hemólise dos eritrócitos. Os glóbulos vermelhos são responsáveis \u200b\u200bpelo transporte de nutrientes. Quando destruído, o feto aparece:

• fome de oxigênio;
• atraso no desenvolvimento devido à falta de ingestão de nutrientes;
• violação da formação de órgãos.

Em casos graves, a criança morre e a gravidez congela ou ocorre um aborto espontâneo. Por que você não pode engravidar - leia.

As consequências de um conflito de rhesus para uma criança persistem mesmo após o nascimento. Os complexos imunes maternos circulam por algum tempo na corrente sanguínea da criança, devido ao qual a doença hemolítica do recém-nascido se desenvolve. A hemólise pode provocar várias complicações.

• o nível de bilirrubina aumenta;
• a hipóxia se desenvolve (devido à destruição das células eritrocitárias);
• aparece inchaço.

Acima de tudo, o coração, o fígado, os rins e o tecido nervoso sofrem com o aumento do acúmulo de bilirrubina.

As consequências do conflito de rhesus durante a gravidez para o bebê são graves. Com hemólise grave, o recém-nascido pode morrer de hipóxia ou edema interno. Existem 3 formas de lesão hemolítica em um recém-nascido:

1. Edematoso. Ocorre quando os imunocomplexos começam a ser sintetizados precocemente. Acontece com gravidezes frequentes. Com a patologia, a permeabilidade da parede vascular é aumentada e compostos de fluidos e proteínas saem da corrente sanguínea para os tecidos circundantes. O acúmulo de secreção líquida leva ao inchaço dos órgãos internos.
2. Anêmico. leva a uma deterioração no fornecimento de oxigênio aos tecidos. O bebê fica com a pele pálida, desenvolve taquicardia. A criança está letárgica, não chupa bem.
3. Icteric. Devido ao aumento da bilirrubina, a pele fica amarela, aparece hepatoesplenomegalia. Em casos graves, desenvolve-se encefalopatia bilirrubínica. A derrota do sistema nervoso central é acompanhada por um aumento do tônus \u200b\u200bmuscular e inibição dos reflexos, sendo possíveis convulsões.

O inchaço dos órgãos internos é considerado a forma mais perigosa. O inchaço faz com que o fígado, baço e intestinos aumentem de tamanho. Os bebês morrem durante o parto ou poucas horas após o nascimento. Com um aumento moderado da bilirrubina, o prognóstico é favorável: a icterícia desaparece e o fígado e o baço voltam gradualmente ao normal.

Existem sintomas?

Tendo aprendido como o conflito de rhesus é perigoso para o bebê, a futura mãe quer notar os desvios em desenvolvimento com o tempo. Mas os sintomas visíveis de conflito Rh durante a gravidez não aparecem. Apesar de o corpo estar desenvolvendo imunocomplexos ativamente, a mulher não se sente mal.

Sinais de conflito no Rhesus fetal na ultrassonografia:

• esplenomegalia;
• fígado aumentado;
• expansão da veia umbilical;
• inchaço;
• espessamento da placenta.

A mulher é diagnosticada com poliidrâmnio e presença de complexos imunes característicos.

Durante a segunda gravidez e as subsequentes, quando os títulos de anticorpos são altos, a mulher apresenta sintomas de gestose:

• inchaço;
• saltos na pressão arterial;
• tontura com uma mudança brusca na posição do corpo.

Uma mulher não deve ser orientada por seu bem-estar durante a gravidez para determinar o conflito de Rh. A maioria das gestantes se sente bem, mas observe que a atividade intrauterina do feto é reduzida. Se houver risco de desenvolver incompatibilidade de grupos ou rhesus, você precisará ser examinado em tempo hábil. Isso permitirá que você carregue um bebê saudável.

Sinais de gestose

Tratamento

O conflito dos fatores Rh não tem cura devido ao fato de que é impossível alterar a composição do sangue fetal. Para prevenir transtornos de desenvolvimento ou morte intrauterina, aplique:

1. Transfusão de sangue. Em uma condição séria do feto, o sangue é transfundido pelo cordão umbilical. Isso estabilizará o curso da gravidez e reduzirá o risco de complicações pós-parto.
2. Plasmaferese. Uma pequena quantidade de sangue (200-250 ml) é retirada de uma mulher grávida e passada por filtros, sendo então devolvida à corrente sanguínea. Agora, esse procedimento quase nunca é realizado. Além do fato de que os anticorpos e células benéficas são removidos junto com imunocomplexos específicos, é impossível limpar todo o líquido hemorrágico. Várias sessões são necessárias.
3. Imunoglobulina Anti-Rhesus. Na 28ª semana de gestação, uma mulher pode receber uma vacina para reduzir o risco de desenvolver um conflito de Rh.

O principal método de tratamento é a transfusão de sangue intra-uterino. A transfusão de fluido hemorrágico permite que o feto se desenvolva normalmente antes da data prevista. Com altos títulos de anticorpos em uma mulher, o parto é realizado antes do previsto por cesariana.

Prevenção

Na clínica pré-natal, o grupo é determinado não só pela mãe, mas também pelo pai. Quando uma possível incompatibilidade é identificada, a mulher é informada sobre como o conflito por rhesus se manifesta na criança e se há necessidade de medidas preventivas.

A prevenção do conflito Rh durante a gravidez é a seguinte:

1. Teste de anticorpos. A primeira análise é feita quando uma mulher é registrada para gravidez. O estudo é repetido em 18-20 semanas e, em seguida, a análise é feita mensalmente até 32 semanas. A análise antes do nascimento do bebê é realizada a cada 2 semanas.
2. A introdução da imunoglobulina anti-rhesus. O soro destrói os glóbulos vermelhos que entraram na corrente sanguínea da criança e a síntese de anticorpos é interrompida. A injeção é aplicada às 28 semanas e repetida (se indicado) às 32 semanas.
3. Tratamento hospitalar. Se um conflito Rh for detectado, uma mulher é enviada para preservação em qualquer estágio da gravidez. Em condições estacionárias, a mulher grávida é examinada e a terapia é selecionada para reduzir o risco de distúrbios do desenvolvimento fetal.

Imediatamente após o parto, o grupo e o Rh são determinados no recém-nascido. Se forem diferentes dos maternos, para a prevenção da incompatibilidade Rh durante a gravidez repetida, a mulher recebe uma vacina anti-Rh dentro de 3 dias após o parto, que destrói os eritrócitos fetais que permanecem na corrente sanguínea. Isso evitará a produção de imunocomplexos e reduzirá a probabilidade de conflito de Rh durante a gravidez subsequente. Uma profilaxia semelhante é feita após um aborto ou aborto espontâneo.

Conclusão

1. Casais com Rh e grupos diferentes devem considerar a possibilidade de incompatibilidade de Rh durante a gravidez.
2. O risco de conflito rhesus não é razão para abandonar os filhos.
3. Testes regulares para detecção de anticorpos e adesão às prescrições médicas quando imunocomplexos são detectados permitirão que uma mulher com Rh negativo tenha um filho.

Em contato com

O artigo discute o fator Rh durante a gravidez - o que é, em que situações surge o conflito Rh e suas consequências para a criança. Você aprenderá como o fator Rh afeta uma mulher, se ele pode mudar durante a gravidez e o que os pais devem fazer se surgir um conflito Rh.

O que é fator Rh e conflito Rh

O fator Rh durante a gravidez nem sempre leva ao conflito Rh

Fator Rh ou Rh é uma proteína especial encontrada na superfície das células vermelhas do sangue... Quando essa proteína está ausente no sangue, eles falam de um fator Rh negativo, quando presente, de um fator Rh positivo.

Algumas mulheres estão interessadas em saber se o fator Rh pode mudar durante a gravidez. A resposta é negativa - rhesus permanece por toda a vida. No entanto, existe um fenômeno como um fator Rh fracamente positivo. Nessas pessoas, a quantidade de proteína é tão pequena que a reação é positiva ou negativa. Se você for diagnosticado com um Rh fracamente positivo, avalie-o da seguinte forma:

• Rh + durante a gravidez;
• Rh- com transfusão de sangue;
• Rh + para doação.

Como o embrião tem fator Rh negativo e positivo, durante a gestação já se forma no primeiro trimestre, é importante determiná-lo a tempo. Se o rhesus da mãe e do filho não corresponderem, pode ocorrer um conflito Rh.

O conflito Rh é a resposta imunológica do corpo da mãe aos eritrócitos do feto... Parte dos glóbulos vermelhos da criança atravessa a placenta para o sangue da mulher. Seu sistema imunológico não reconhece "novas proteínas", começa a se defender e a produzir os anticorpos correspondentes ao fator Rh durante a gravidez. Os anticorpos atacam agressivamente a placenta, penetram na corrente sanguínea fetal e destroem as hemácias "estranhas" nas quais o antígeno Rh está localizado.

O efeito do fator Rh na gravidez nem sempre é negativo. Mesmo que os anticorpos Rh apareçam no sangue de uma mulher grávida, não é necessário que eles prejudiquem a criança. O sangue, o líquido amniótico e a placenta da mãe contêm filtros biológicos especiais que prendem os anticorpos e não permitem que cheguem ao feto. A proteção da criança é aumentada se a mãe for saudável e a gravidez transcorrer sem complicações. Tudo muda se a mulher sofre de intoxicação, há ameaça de interrupção, descolamento parcial da placenta ou estudos invasivos são realizados durante a gravidez. Então, a eficácia da proteção cai drasticamente.

Quando ocorre conflito de rhesus

O conflito de Rh não é perigoso se você tiver compatibilidade de Rh, ou seja, o corpo da mãe não percebe a criança como um corpo estranho. A compatibilidade ocorre tanto com um fator Rh positivo de uma mulher quanto com um negativo:

• Quando uma mãe tem Rh +, já existe uma proteína do fator Rh em seu sangue. Independentemente do tipo de rhesus do pai ou da criança, o sistema imunológico aceitará calmamente o aparecimento da mesma proteína, e o conflito não começará.
• O mesmo se aplica se a mulher tem fator Rh negativo durante a gravidez, o pai é negativo e o filho é negativo. O bebê herda o fator Rh dos pais, e seu sangue é semelhante.
• A opção não causa problemas quando a mulher tem fator Rh negativo durante a gravidez, o pai está com Rh + e a criança nasce com Rh-. Nesse caso, o sangue da mãe e do feto é totalmente compatível.

O conflito do fator Rh durante a gravidez ocorre quando um pai com fator Rh positivo o passa para o filho e a mãe tem fator Rh negativo.

O risco de conflito Rh aumenta se uma mulher tem histórico de:

• o nascimento de uma criança com Rh +;
• morte fetal intrauterina;
• aborto, aborto espontâneo;
• gravidez ectópica;
• transfusão de sangue com Rh +.

Quando os pais têm diferentes fatores Rh durante a gravidez, as consequências para a criança podem ser desfavoráveis \u200b\u200be às vezes até catastróficas:

• falta de oxigênio e anemia;
• hidropisia com edema nos órgãos internos;
• icterícia hemolítica;
• perturbação do cérebro;
• distúrbios da audição e da fala;
• reticulocitose;
• eritroblastose;
• morte fetal.

Mesmo que a criança resista aos ataques de anticorpos e não morra, a futura mãe enfrentará fortes manifestações de intoxicação e fraqueza geral do corpo.

Tabela de compatibilidade do fator Rh por grupo sanguíneo

Ao planejar um bebê, é importante que os pais conheçam seus grupos sanguíneos e fator Rh, a fim de prevenir o conflito Rh

Se os pais tiverem um grupo sanguíneo diferente durante a gravidez, a compatibilidade também pode ser prejudicada. Os grupos sanguíneos diferem na presença de proteínas do tipo A e B:

• o primeiro grupo sanguíneo (0) não possui proteínas;
• o segundo grupo sanguíneo (A) possui proteína A;
• o terceiro grupo sanguíneo (B) contém proteína B;
• o quarto grupo sanguíneo (AB) possui ambas as proteínas.

Dependendo do grupo sanguíneo do pai e do fator Rh, o gráfico de compatibilidade de gravidez mostrará a probabilidade de um conflito imunológico. Em todos os casos, o fator Rh da mãe é negativo.

A situação mais favorável é quando a mãe tem um grupo sanguíneo negativo e a gravidez depende apenas do rhesus do pai, e não do grupo sanguíneo.

Prevenção de conflito Rh

Para prevenir o conflito Rh, os médicos realizam vacinação preventiva com imunoglobulina. A imunoglobulina anti-Rhesus durante a gravidez com um fator Rh negativo destrói os eritrócitos do bebê, que entraram no corpo da mãe, e seu sistema imunológico tem tempo para reagir.

A vacinação é feita duas vezes - antes do parto e imediatamente após o parto:

• Se a gravidez passar sem complicações antes de 28-32 semanas, a mãe recebe uma dose de anti-D-imunoglobulina, que protege o embrião até o parto.
• Se, após a primeira vacinação, houver uma ameaça de aborto espontâneo com secreção com sangue, uma lesão abdominal ocorreu após um acidente de carro ou uma queda, intervenções médicas e diagnósticas foram realizadas, por exemplo, cordocentese ou biópsia coriônica, o medicamento é reinjetado.
• Se for confirmado que o bebê é Rh positivo após o parto, o médico administrará uma injeção de imunoglobulina anti-D para proteger a próxima gravidez. A vacinação é realizada dentro de 72 horas após o parto, mas não mais tarde.

O que fazer se os pais tiverem conflitos de fator Rh

Mesmo quando a mãe tem um fator Rh negativo durante a primeira gravidez, e a criança tem um fator positivo, isso não significa que haverá necessariamente um conflito. Se uma mulher não tem história de aborto, aborto espontâneo e transfusão de sangue, o risco de desenvolver conflito Rh não excede 10%. A probabilidade de conflito permanece baixa durante a segunda gravidez, se os anticorpos anti-rhesus da criança não forem formados.

Outra questão é quando os anticorpos apareceram em grandes quantidades durante a primeira gravidez. Nesse caso, um fator Rh negativo na segunda gravidez aumentará dramaticamente a probabilidade de um conflito de Rh. Depois que os glóbulos vermelhos fetais são absorvidos pela corrente sanguínea da mãe, as “células de memória” organizam rapidamente a produção de anticorpos e desencadeiam a destruição dos glóbulos vermelhos do bebê. E a cada nova gravidez, esse risco só aumenta. Por esse motivo, o fator Rh negativo na terceira gravidez causa mais frequentemente consequências adversas.

O que os pais devem fazer com o conflito rhesus?

A primeira coisa que esses pais precisam fazer é registrar-se em um ginecologista. Se os pais têm diferentes fatores Rh durante a gravidez, a mulher deve regularmente doar sangue de uma veia para determinar anticorpos para glóbulos vermelhos fetais e sua quantidade:

• de 7 a 32 semanas - uma vez por mês;
• de 33 a 35 semanas - 2 vezes por mês;
• de 36 a 40 semanas - uma vez por semana.

Se os anticorpos não aparecerem em 28-32 semanas, você receberá injeções de imunoglulina anti-rhesus. Se forem encontrados anticorpos em você, e seu número aumentar, o médico diagnosticará o início do conflito Rh e prescreverá o tratamento apropriado.

O tratamento de mulheres grávidas com conflito Rh é realizado em um centro perinatal especializado, sob supervisão constante de médicos. Para reduzir a resposta do sistema imunológico da mãe à proteína do sangue do feto, uma terapia dessensibilizante é prescrita - a introdução de ácido ascórbico, vitaminas, glicose, gluconato de cálcio e cocarboxilase. Se os títulos de anticorpos anti-rhesus não diminuem, a mulher é hospitalizada no departamento de patologia da gravidez.

Planejando uma gravidez Rh negativo

A incompatibilidade dos fatores Rh durante a gravidez deve ser levada em consideração já no estágio de planejamento. Recomendações para mulheres com sangue Rh negativo:

• Determine com antecedência se o sangue do pai pertence ao fator Rh e ao grupo.
• Alimente-se bem, evite o estresse e faça exercícios para fortalecer o sistema imunológico e evitar que ele falhe.
• Salve sua primeira gravidez e não faça abortos.

Além disso, na fase de planejamento da gravidez, compre uma imunoglobulina anti-rhesus, uma vez que nem sempre está disponível no pré-natal e na maternidade.

Para mais informações sobre o conflito Rh, veja o vídeo:

O que lembrar

1. Rh negativo - quando não há proteínas especiais no sangue.
2. Conflito Rh - quando a mãe tem um Rh negativo, e a criança tem um positivo, e o sistema imunológico da mulher destrói as células do feto.
3. O risco de conflito Rh na primeira gravidez não é superior a 10%. O risco aumenta com cada criança adicional.
4. Com um fator Rh negativo em uma mulher durante a gravidez, as consequências para a criança são anemia, icterícia, hidropisia e morte.
5. O melhor tratamento para o conflito Rh é a profilaxia com imunoglobulina.
6. Para perceber com o tempo o aparecimento e aumento da quantidade de anticorpos no corpo da mãe, doe regularmente sangue de uma veia para um título de anticorpos.

Quantos fatores diferentes afetam o curso da gravidez, e todos eles apenas precisam ser levados em consideração. Muitas mulheres ouviram algo sobre um fenômeno tão triste como o conflito Rh durante a gravidez. No entanto, nem todos entendem o que é e a que se relaciona esse fenômeno. E a incompreensão, naturalmente, dá origem ao medo e até ao pânico.

Portanto, é muito importante saber qual é o conflito dos fatores Rh durante a gravidez, e qual é o fator Rh em geral.

O que é fator Rh?

Naturalmente, vale a pena começar com o próprio conceito do fator Rh. Essa palavra se refere a uma proteína especial localizada na superfície das células vermelhas do sangue. Esta proteína está presente em quase todas as pessoas, apenas 15% - ausente. Conseqüentemente, os primeiros são considerados Rh-positivos e os últimos são Rh-negativos.

Na verdade, o fator Rh é apenas uma das propriedades imunológicas do sangue e não afeta a saúde humana de forma alguma. O sangue com fator Rh positivo é considerado mais forte.

Essa propriedade do sangue foi descoberta por dois cientistas: Landsteiner e Wiener em 1940, ao estudar macacos rhesus, que deram o nome a esse fenômeno. O fator Rh é indicado por duas letras latinas: Rp e sinais de mais e menos.

O que é conflito de Rh entre mãe e filho? Quando os glóbulos vermelhos positivos e negativos entram em contato, eles se unem, o que não leva a nada de bom. No entanto, o sangue Rh positivo mais forte tolera facilmente essa intervenção. Portanto, em mulheres com fator Rh positivo, nenhum conflito pode surgir com base nisso.

No entanto, mulheres Rh-negativas têm maior probabilidade de ter uma gravidez normal. Se o pai da criança também tem rhesus negativo, não há motivo para conflito. Quando surge o conflito Rhesus? Quando o marido é Rh positivo, é provável que o sangue da criança também tenha Rp +. Nesse caso, o conflito Rh pode surgir.

É possível determinar o Rp de uma criança sem uma intervenção prejudicial à sua saúde apenas aproximadamente com base nos indicadores dos pais. Isso é mostrado claramente na tabela. O conflito de rhesus durante a gravidez ocorre extremamente raramente, apenas 0,8%. No entanto, este fenômeno está repleto de consequências muito graves, razão pela qual tanta atenção é dada a ele.

Quais são as razões para o conflito Rh? Sangue positivo de bebê para mãe com Rp negativo é uma ameaça séria e, para enfrentá-lo, o corpo da mulher começa a produzir anticorpos, respectivamente, eles reagem com os glóbulos vermelhos fetais e os destroem. Este processo é denominado hemólise.

O sangue da mãe e do feto é encontrado no espaço entre o útero e a placenta. É neste lugar que ocorre a troca: oxigênio e nutrientes entram no sangue do bebê e os produtos residuais do feto entram no sangue da mãe. Ao mesmo tempo, alguns dos eritrócitos parecem mudar de lugar. Assim, as células positivas do feto acabam no sangue da mãe e seus glóbulos vermelhos - no sangue fetal.

Da mesma forma, os anticorpos entram no sangue do bebê. A propósito, os obstetras há muito perceberam que o conflito Rh durante a primeira gravidez é muito menos comum.

Qual é a razão para isto? Tudo é muito simples: no primeiro “encontro” é produzido o sangue da mãe e do feto anticorpos IgM... O tamanho desses anticorpos é bastante grande. Raramente e em quantidades muito pequenas, eles entram no sangue de uma criança e, portanto, não causam problemas.

Tabela de herança Rp

Pai	Mãe	Criança	A probabilidade de conflito por grupo sanguíneo
0 (1)	0 (1)	0 (1)	não
0 (1)	A (2)	0 (1) ou (2)	não
0 (1)	ÀS 3)	0 (1) ou B (3)	não
0 (1)	AB (4)	A (2) ou B (3)	não
A (2)	0 (1)	0 (1) ou A (2)	50/50
A (2)	A (2)	0 (1) ou A (2)	não
A (2)	ÀS 3)		50/50
A (2)	AB (4)	B (3), ou A (2), ou AB (4)	não
ÀS 3)	0 (1)	0 (1) ou B (3)	50/50
ÀS 3)	A (2)	Qualquer (0 (1) ou A (2), ou B (3), ou AB (4))	50/50
ÀS 3)	ÀS 3)	0 (1) ou B (3)	não
ÀS 3)	AB (4)	0 (1) ou B (3) ou AB (4)	não
AB (4)	0 (1)	A (2) ou B (3)	sim
AB (4)	A (2)	B (3), ou A (2), ou AB (4)	50/50
AB (4)	ÀS 3)	A (2), ou B (3), ou AB (4)	50/50
AB (4)	AB (4)	A (2) ou B (3) ou AB (4)	não

O conflito de Rh em uma segunda gravidez é muito mais provável, pois após o contato repetido com células sanguíneas Rh-negativas, o corpo da mulher produz anticorpos de outro tipo - IgG... O tamanho permite que eles entrem livremente no corpo do bebê através da placenta. Como resultado, o processo de hemólise continua em seu corpo, a toxina bilirrubina, um produto da degradação da hemoglobina, se acumula no corpo.

Por que o conflito Rh é perigoso? O líquido se acumula nos órgãos e cavidades do bebê. Essa condição leva a uma interrupção no desenvolvimento de quase todos os sistemas do corpo. E o mais triste é que depois do nascimento de um filho, os anticorpos do sangue da mãe continuam a funcionar no corpo dele por algum tempo, portanto, a hemólise continua, o quadro piora. É chamado doença hemolítica do recém-nascido, abreviado como GBN.

Em casos agudos, o aborto espontâneo é possível devido ao conflito Rh. Em vários casos, esse fenômeno se torna a causa do aborto espontâneo. É por isso que as mulheres com Rp negativo precisam estar muito atentas ao seu estado e não faltar às visitas planejadas ao ginecologista, exames e outros estudos.

Sintomas de conflito Rh

Como o conflito Rh se manifesta? Infelizmente, não existem manifestações externas visíveis a olho nu. Para a mãe, todos os processos que ocorrem em seu corpo e associados ao conflito Rh são absolutamente perigosos e não apresentam sintomas.

Os sintomas de conflito Rh podem ser vistos no feto com a ultrassonografia. Nesse caso, é possível observar o acúmulo de líquido nas cavidades do feto, inchaço; o feto geralmente está em uma postura não natural: a chamada postura de Buda. O abdômen aumenta devido ao acúmulo de líquido e as pernas do bebê são forçadas a se abrir. Além disso, observa-se duplo contorno da cabeça, isso também ocorre devido ao desenvolvimento de edema. O tamanho da placenta e o diâmetro da veia do cordão umbilical também mudam.

O conflito Rh de recém-nascidos pode resultar em um dos três formas da doença: ictérico, edematoso e anêmico. Edematoso a forma é considerada a mais severa e perigosa para a criança. Após o nascimento, esses bebês geralmente requerem reanimação ou unidade de terapia intensiva.

A segunda forma mais difícil é ictérico... O grau de complexidade do fluxo, neste caso, é determinado pela quantidade de bilirrubina no líquido amniótico. Anêmico a forma da doença é a mais fácil, embora a gravidade também dependa em grande parte do grau de anemia.

Teste de anticorpos durante a gravidez

Uma das maneiras de determinar a própria presença de conflito Rh é testar os anticorpos. Esta análise é realizada em todas as mulheres com suspeita de conflito Rh. Para determinar o grupo de risco no início da gravidez, todos são testados para o fator Rh, e o pai da criança também deve se submeter ao mesmo procedimento. Se a combinação de fatores Rh em um caso particular for perigosa, a mulher será testada para conflito de Rh uma vez por mês, ou seja, para o número de anticorpos.

A partir das 20 semanas, se a situação for ameaçadora, a mulher do ambulatório de pré-natal será transferida para um centro especializado para observação. A partir de 32 semanas, uma mulher será testada para anticorpos 2 vezes por mês e após 35 semanas - uma vez por semana até o início do trabalho de parto.

Depende muito de quanto tempo o conflito Rh é detectado. Quanto mais cedo isso acontecer, mais problemas essa gravidez pressagia, uma vez que o efeito do conflito Rh tem a capacidade de se acumular. Após 28 semanas, a troca de sangue entre a mãe e o filho aumenta e, consequentemente, a quantidade de anticorpos no organismo do bebê aumenta. A partir desse momento, a mulher recebe atenção especial.

Estudos para determinar o grau de dano fetal

O estado do feto pode ser determinado por meio de uma série de estudos, inclusive invasivos, ou seja, associados a determinado risco à saúde do feto. A partir das 18 semanas, eles começam a examinar regularmente a criança por meio de ultrassom. Os fatores aos quais os médicos prestam atenção são a posição em que se encontra o feto, a condição dos tecidos, placenta, veias e assim por diante.

O primeiro estudo está agendado para 18-20 semanas, o próximo para 24-26, depois para 30-32, outro para 34-36 semanas e o último pouco antes do parto. No entanto, se a condição do feto for avaliada como grave, as mães podem prescrever exames de ultrassom adicionais.

Outro método de pesquisa que permite avaliar o estado do bebê é a dopplerometria. Ele permite que você avalie o funcionamento do coração e a taxa de fluxo sanguíneo nos vasos sanguíneos do feto e da placenta.

CTG também é inestimável na avaliação da condição da criança. Permite determinar a reatividade do sistema cardiovascular e sugerir a presença de hipóxia.

Vale a pena mencionar separadamente métodos de avaliação invasivos condição do feto. Existem apenas 2 deles. Primeiro - amniocentese - punção da bexiga fetal e ingestão de líquido amniótico para análise. Esta análise permite determinar a quantidade de bilirrubina. Por sua vez, isso permite que você determine com muita precisão o estado da criança.

No entanto, uma punção da bexiga amniótica é um procedimento realmente perigoso e, em alguns casos, acarreta uma infecção no líquido amniótico, podendo provocar vazamento de líquido amniótico, sangramento, descolamento prematuro da placenta e várias outras patologias graves.

A indicação para amniocentese é o título de anticorpos em conflito Rh 1:16, bem como a presença de crianças nascidas com HDN grave em mulheres.

O segundo método de pesquisa é cordocentosis... Nesse teste, o cordão umbilical é perfurado e um exame de sangue é feito. Esse método determina com ainda mais precisão o conteúdo de bilirrubina, além disso, é com esses métodos que é feita a transfusão de sangue para a criança.

A cordocentose também é muito perigosa e leva às mesmas complicações do método de pesquisa anterior, além disso, existe o risco de desenvolvimento de hematoma no cordão umbilical, o que interfere no metabolismo entre a mãe e o feto. As indicações para este procedimento são o título de anticorpos 1:32, a presença de crianças nascidas anteriormente com HDN grave ou crianças que morreram devido a conflito Rh.

Tratamento do conflito Rh durante a gravidez

Infelizmente, a única maneira realmente eficaz de tratar o conflito Rh durante a gravidez é a transfusão de sangue para o feto. Esta é uma operação muito arriscada, mas proporciona uma melhora significativa nas condições do feto. Conseqüentemente, isso ajuda a prevenir o nascimento prematuro.

Anteriormente, outros métodos de tratamento eram amplamente utilizados, como plasmaférese durante a gravidez, transplante de pele do marido para uma mulher e alguns outros eram considerados ineficazes ou nada eficazes. Portanto, a única resposta à pergunta sobre o que fazer em caso de conflito de Rh é a observação constante por um médico e seguir todas as suas recomendações.

Entrega com conflito Rh

Na maioria dos casos, a gravidez, prosseguindo com o desenvolvimento do conflito Rh, termina planejada. Os médicos monitoram a condição da criança de todas as formas disponíveis e decidem se faz sentido continuar a manter a gravidez ou se será mais seguro para a criança nascer prematuramente.

O parto natural com conflito Rh ocorre raramente, apenas quando o feto está em condições satisfatórias e não há outras contra-indicações.

Ao mesmo tempo, os médicos monitoram constantemente a condição do bebê e, se surgirem dificuldades, eles decidem sobre o manejo posterior do parto, geralmente prescrevendo uma cesariana.

Porém, na maioria das vezes o parto com conflito Rh ocorre por cesariana, já que neste caso é considerado mais suave.

Prevenção de conflito Rh

Felizmente, a prevenção do conflito Rh durante a gravidez é possível. Para isso, uma mulher é injetada com uma substância especial - imunoglobulina. Normalmente, a imunoglobulina é administrada dentro de 72 horas após a conclusão do trabalho de parto, aborto, aborto espontâneo, sangramento ou transfusão de sangue para o bebê.

A imunoglobulina não ajudará apenas no planejamento da gravidez após o conflito Rh. Em alguns casos, também é administrado durante a gravidez por um período de cerca de 28 semanas, mas apenas com o consentimento da paciente.

Amamentando com conflito Rh

Uma questão separada é a amamentação com conflito Rh. Esta questão é muito delicada e não há consenso a respeito. Em primeiro lugar, os médicos avaliam o estado da criança, os possíveis riscos e, a partir daí, podem recomendar a abstinência da amamentação por vários dias até que todos os anticorpos sejam removidos do corpo da mãe.

De acordo com outras fontes, não há necessidade de restringir a alimentação. No entanto, todos esses estudos ainda não foram totalmente confirmados, e o equipamento de nossas clínicas ainda deixa muito a desejar. Portanto, você não deve contestar a opinião dos médicos, pois eles se orientam pela condição do seu filho e suas capacidades em caso de eventuais complicações.

Podemos resumir: o conflito Rh entre a mãe e o feto não é uma sentença, e é perfeitamente possível suportar uma criança com tal diagnóstico. Além disso, Rp-in na mãe não significa de forma alguma que a gravidez levará ao conflito Rh. Claro, as consequências do conflito Rh podem ser muito deploráveis, mas isso não é motivo para desespero. Afinal, apenas 0,8% das gestantes com Rp- enfrentam esse problema.

Um conflito de sangue pode surgir não apenas por causa do conflito Rh, mas também pelo grupo sanguíneo. Mas em nenhum dos casos vale a pena falar sobre incompatibilidade parental. As conquistas da imunologia hoje são tais que, em qualquer caso, é perfeitamente possível ter um bebê saudável e forte.

Conflito Rh durante a gravidez (vídeo)