Sterk medisin fra nerver og stress. Effektive verktøy for nervesystemet for voksne. Beroligende forberedelser for en lege resept

Symptomer på suspensjon observert i tilfelle en paroksetinbehandling. Symptomer på suspensjon observert i avbrudd av behandling er vanlige, spesielt i tilfelle av en skarp avbrudd. I kliniske studier har 30% av pasientene som mottok paroksetin observerte bivirkninger observert i løpet av behandlingen, sammenlignet med 20% av pasientene som fikk placebo. Begynnelsen på symptomene begynte ikke som hvor stoffet forårsaker avhengighet eller avhengighet.

Risikoen for at symptomene på suspensjonen kan avhenge av flere faktorer, inkludert varigheten av behandlingen, dosen og doseringsreduksjonshastigheten. Vær også forsiktig når du bruker fentanyl utnevnt i generell anestesi eller i behandling av kronisk smerte.

Som andre psykotrope legemidler, bør det anbefales at pasientene skal unngå å drikke alkohol under paroksetinbehandling. Dyrdata viste at Parksetin kan påvirke kvaliteten på sædkvaliteten. Hittil har ingen effekt på fruktbarhet blitt observert.

Noen epidemiologiske studier har vist en økning i risikoen for medfødte misdannelser, spesielt kardiovaskulære hendelser knyttet til forbruket av paroksetin under graviditetens første trimester. Paroksetin bør bare foreskrives under graviditet, når det er strengt angitt. Legen i samsvar med reseptet må estimere muligheten for alternativ behandling hos gravide eller planlegge graviditet. Unngå en kraftig avbrudd under graviditet.

Med brystbruk av paroksetin i de siste stadiene av graviditeten, kan følgende symptomer observeres: Problemer med pusting, cyanose, apné, konvulsiv anfall, ustabil temperatur, fôringsvansker, oppkast, hypoglykemi, hypertensjon, hypotensjon, hyperreflexia, tremor, spenning , irritabilitet, sløvhet, permanent gråt, døsighet og søvnproblemer. Symptomene kan skyldes serotoninsyndrom eller avbestillingssymptomer. I de fleste tilfeller begynner komplikasjoner umiddelbart ved fødselen eller umiddelbart etter det.

Epidemiologiske bevis tyder på at bruken av selektive inhibitorer av serotonin omvendt anfall under graviditet, spesielt i forhold Økt graviditetKan forårsake økt risiko for et rack av pulmonal hypertensjon i spedbarnet.

Dyrforskning har vist reproduktiv toksisitet, men viste ingen direkte skadelige effekter for graviditet, utvikling av embryo-foster eller postnatal utvikling. Svært sjelden: syndrom på grunn av utilstrekkelig sekresjon av antidiuretisk hormon.

Hyponatremi ble spesielt rapportert hos eldre pasienter og skyldes noen ganger den utilstrekkelige sekresjonen av antidiuretisk hormon. Uvanlig: ekstrapyramidale lidelser. Svært sjelden: serotonergisk syndrom. Det ble rapportert tilfeldige tilfeller av ekstrapyramidale lidelser, inkludert osteoarthritic dystoni, noen ganger hos pasienter som allerede lider av bevegelsesforstyrrelser eller hos pasienter med neuroleptika.

Uvanlig: medium. Det har blitt rapportert økningen eller overgangsprosessene i arterielt trykk etter behandling med dampsetin, som regel hos pasienter med tidligere eksisterende hypertensjon eller angst. Åndedretts-, bryst- og mediesykdommer. Svært sjelden: gastrointestinal blødning.

Reproduktivt system og brystskrivning. Systemisk patologi og administrasjonstilstand. Generelt: Svimmelhet, sensoriske lidelser, søvnforstyrrelser, angst, hodepine. Uvanlig: agitasjon, kvalme, tremor, forvirring, svette, følelsesmessig ustabilitet, visjonsforstyrrelse, hjerterytme, diaré, irritabilitet.

Paroksetinavbrudd fører vanligvis til symptomene på kansellering. Det har blitt rapportert svimmelhet, sensuelle lidelser, søvnforstyrrelser, vedlegg eller angst, kvalme, tremor, forvirring, svette, hodepine, diaré, hjerterytme, følelsesmessig ustabilitet, irritabilitet og nedskrivning. Derfor er det tilrådelig å, hvis behandling av dampsetin ikke lenger er nødvendig, er det en gradvis stopp, og deretter en gradvis reduksjon i dosen.

Følgende bivirkninger ble observert: økt oppførsel forbundet med selvmord, oppførsel under selvskade og forbedret fiendtlig oppførsel. Selvmordstanker og selvmordsforsøk ble observert hovedsakelig under kliniske studier med ungdom med grunnleggende depressiv lidelse. En fiendtlig holdning skjedde spesielt hos barn med obsessiv-kompulsiv lidelse, spesielt hos barn under 12 år.

Basert på den tilgjengelige overdosen av paroksetin, er utbredt sikkerhet åpenbart. Opplev overdose Paroksetina viste at i tillegg til symptomene beskrevet i avsnitt 8 "uønskede effekter", oppkast, myDriasis, feber, endringer i blodtrykk, hodepine, ufrivillige muskelkontraksjoner, spenning, alarm og takykardi rapporteres.

Spesiell motgift er ikke kjent. Behandlingen bør være basert på vanlige tiltak som brukes til behandling av overdosering av antidepressiva. Om nødvendig bør tømmingen av magen utføres ved induksjon av oppkast eller vaske magen eller begge deler. Støttebehandling er vist med forsiktig observasjon og hyppig overvåking av vitale tegn.

Farmakodynamiske egenskaper

Paroksetin er ikke kjemisk knyttet til tricykliske, tetracykliske og andre tilgjengelige antidepressiva. Paroksetin påvirker ikke psykomotorisk funksjoner og styrker ikke depressive effektene av etanol. Som andre selektive inhibitorer av serotonin omvendt anfall, forårsaker paroksetin symptomer assosiert med overdreven stimulering av serotoninreseptoren når et dyr blir introdusert, tidligere oppnådde monoaminoxidasehemmere eller tryptofan.

Aktivering av egenskaper er ikke av naturen "amfetami-lignende". Dyrestudier viser at Parksetin tolereres godt av det kardiovaskulære systemet. Studier viser at Parksetin, i motsetning til antidepressiva, som hemmer regenerering av norepinefrin, har en lavere tendens til å hemme antihypertensive guanetidin-effekter. Paroksetin i behandlingen av depressive lidelser demonstrerer effektiviteten som kan sammenlignes med effektiviteten av standard antidepressiva.

Det er også noen bevis på at Parksetin kan ha terapeutisk betydning hos pasienter som ikke reagerer på standardterapi. Doseadministrasjonen om morgenen har ingen negativ innvirkning på kvaliteten eller varigheten av søvn. I tillegg kan pasienter som er ansvarlige for dampsetningsbehandling, forbedre søvn.

Analyse av selvmordsadferd hos voksne. Analyse som er spesifikt for paroksetin, utført i placebokontrollerte kliniske studier hos voksne pasienter med psykiske lidelser, viste en større frekvens av selvmordsadferd blant unge som fikk paroksetin, sammenlignet med pasienter mottatt av placebo. En slik økning ble ikke observert hos eldre med økt depressiv lidelse, en økt frekvens av selvmordsadferd ble observert hos pasienter som fikk paroksetin enn hos pasienter som fikk placebo, og alle disse hendelsene ble gjennomført for selvmord. Disse tilfellene av selvmordsforsøk for paroksetin bekymret unge mennesker.

I doseavhengige studier er dose-responskurven flatt, som ikke indikerer en fordel når det gjelder effektivitet av bruk av doser ovenfor anbefales. Det er imidlertid noen kliniske data som indikerer at den påfølgende økningen i dosen kan være nyttig for noen pasienter.

Den langsiktige effektiviteten av Paroksetina i depresjon ble demonstrert i en 52 ukers bærekraftig studie med et design som er utformet for å vurdere forebygging av tilbakefall: Tilbakevendinger hos pasienter som fikk paroksetin ble observert i 12% av tilfellene sammenlignet med 28% av tilfellene i paracebo pasienter.

Den langsiktige effektiviteten av paroksetin i behandlingen av tvangsmessig obsessiv-kompulsiv lidelse ble studert i tre 24-ukers forskning på å opprettholde med et design som er ment å vurdere forebygging av tilbakefall. I en av tre studier, en betydelig forskjell i andelen pasienter med tilbakefall mellom paroksetin og placebo.

Den langsiktige effektiviteten av paroksetin i behandlingen av panikklidelse ble demonstrert i løpet av en 24-ukers studieundersøkelse med utformingen, designet for å vurdere forebygging av tilbakefall: Tilbakekalling av pasienter som mottok paroksetin ble observert i 5% av tilfellene sammenlignet med 30% Av saker hos pasienter som mottar placebo, hva ble bekreftet av 36 ukers vedlikehold.

Langsiktig effektivitet av paroksetin i behandlingen av sosialt angstlidelse Og den generelle alarmerende lidelsen og posttraumatisk stresslidelse var ikke tilstrekkelig bevist. Bivirkninger ble observert i kliniske studier på pediatriske pasienter.

Under kortsiktige kliniske studier hos barn og ungdom ble følgende bivirkninger hos pasienter som mottar paroksetin med en frekvens på minst 2% av pasientene notert, og slike hendelser fant sted minst dobbelt så høyt sammenlignet med placebo: økt selvmordsadferd, selv-auto - skrevet og forbedret fiendtlig oppførsel. Selvmordstanker og selvmordsforsøk ble observert hovedsakelig under kliniske studier med ungdom med grunnleggende depressiv lidelse. Spesielt hos barn med tvangsmessig obsessiv-tvangssykdom, spesielt hos barn under 12 år.

I studier der terapeutisk regime ble brukt med en gradvis nedgang i dosen, ble symptomene notert med en gradvis reduksjon eller oppsigelse av behandlingen med et dampsetium, observert ved en frekvens på minst 2% av pasientene og med en frekvens minst to ganger Placebo, var: følelsesmessig labilitet, nervøsitet, svimmelhet, kvalme og magesmerter.

I 5 parallelle gruppestudier ble varigheten av behandlingen som varierte fra 8 uker til 8 måneder, bivirkninger forbundet med blødning, hovedsakelig lær og slimhinner observert med en frekvens på 1, 74% hos pasienter som fikk paroksetin sammenlignet med 0, 74% pasienter som mottar placebo.