Polyhydramnio's tijdens de late zwangerschap: bedreigingen en behandelingsopties. Polyhydramnio's: tekenen, oorzaken, behandeling Voeding voor polyhydramnio's tijdens de zwangerschap

Polyhydramnion tijdens de zwangerschap is een afwijking die wordt gekenmerkt door een abnormale hoeveelheid vloeistof rond de foetus. Een vergelijkbare diagnose wordt gesteld als dit niveau vóór de bevalling meer dan anderhalve liter bedraagt. Het fenomeen kan uterusruptuur en intra-uteriene foetale dood veroorzaken.

Algemene kenmerken van pathologie

Polyhydramnios is een fenomeen waarbij overtollig water in de baarmoeder betrokken is. Een soortgelijk fenomeen wordt gediagnosticeerd bij 25% van de vrouwen die een baby verwachten.

Het watervolume dat de foetus omringt, is een waarde die constant verandert tijdens de zwangerschap: in de tiende week is het normaal gesproken niet meer dan 30 ml, bij de veertiende - 100 ml. Tegen het derde trimester stijgt dit cijfer tot 1-1,5 liter. Als om de een of andere reden het volume wordt overschreden, spreken ze van polyhydramnio's.

Er zijn drie hoofdvormen van dit fenomeen:

Scherp. In dit geval neemt de hoeveelheid water in snel tempo toe - binnen een paar uur of dagen. Onder deze omstandigheden neemt het risico op baarmoederruptuur toe. Acute polyhydramnion wordt waargenomen na het eerste trimester, in de periode van 16 tot 20 weken. Deze vorm van pathologie is vrij zeldzaam, ongeveer 1 keer in 300 gevallen van zwangerschap.
Chronisch. De hoeveelheid vocht rond de foetus stijgt langzaam. Dit verhindert de tijdige detectie van de afwijking, aangezien de symptomen in de chronische vorm van polyhydramnionen bij vrouwen niet al te uitgesproken zijn. Deze vorm van anomalie wordt geassocieerd met virale en infectieuze processen in het lichaam. Het ontwikkelt zich het vaakst in het derde trimester.
Matig. Deze vorm van anomalie wordt gekenmerkt door een onbeduidende afwijking van het volume vruchtwater van de norm. De toename van de hoeveelheid water is gelijkmatig, de vrouw voelt geen verslechtering van haar gezondheid. Bij dit type polyhydramnio's is er kans op een veilige bevalling zonder complicaties. Dit type polyhydramnion wordt bij elke tiende zwangere vrouw gediagnosticeerd.

Volgens het criterium van de ernst van de anomalie worden de volgende typen onderscheiden:

long: het watervolume is in dit geval groter dan 2 liter, maar niet groter dan het niveau van 3 liter;
gemiddeld: de hoeveelheid vloeistof verandert, stijgt tot 3 liter, maar is minder dan 5 liter;
ernstig: het volume vruchtwater bereikt 5 liter of meer.

Er is een ander type classificatie, volgens welke de volgende soorten polyhydramnio's worden onderscheiden:

Familielid. Deze toestand is niet gevaarlijk voor de zwangere vrouw en het leven van de foetus. Dit type polyhydramnio's is kenmerkend voor zwangerschap met een grote foetus bij afwezigheid van infecties.
Borderline. In dit geval bevindt het watervolume dat de foetus omringt zich op de grens tussen de normale toestand en de anomalie.
Matig. De afwijking in deze vorm is onbeduidend, externe manifestaties van de anomalie zijn meestal afwezig.
Uitgedrukt. Dit is de gevaarlijkste toestand waarin de symptomen worden uitgesproken, en pathologische veranderingen ontwikkelen zich in snel tempo.

Gevaar voor pathologie

Polyhydramnios bedreigt niet alleen het leven van de baby, maar vormt ook een gevaar voor de gezondheid en soms voor het leven van de aanstaande moeder. Het kan complicaties veroorzaken zoals:

aanhoudende pijn en ongemak in de buikholte;
complicaties van het geboorteproces: vroege loslating van de placenta, hevige bloeding;
spontane abortie;
onjuiste positionering van het kind in de baarmoeder (transversaal, bekken), wat het bevallingsproces bemoeilijkt;
intra-uteriene groeiachterstand;
de ontwikkeling van chronische verstikking van het ongeboren kind, die in de toekomst niet alleen de algemene toestand beïnvloedt, maar ook de activiteit van zijn zenuwstelsel;
late gestosis;
misvormingen van de foetus;
foetale dood;
verzakking van de navelstreng;
voortijdige lekkage of volledige breuk van vruchtwater;
voortijdige geboorte;
verstrengeling van de navelstreng rond de nek of andere delen van het lichaam van het ongeboren kind, wat verband houdt met zijn verhoogde activiteit;
afname van de afweer van het lichaam;
voortijdige loslating van de placenta;
intra-uteriene infectie van de foetus met daaropvolgende septische complicaties;
lange herstelperiode na de bevalling.

Bij polyhydramnio's van welke vorm dan ook, vanwege het gevaar van de aandoening, heeft een vrouw regelmatig medisch toezicht nodig. Bij de eerste manifestaties van afwijking, om het leven van het ongeboren kind te redden en de toestand van de zwangere vrouw te stabiliseren, moet de vrouw in een ziekenhuis worden geplaatst.

Oorzaken van polyhydramnio's tijdens de zwangerschap

Pathologie ontstaat onder invloed van redenen als:

de aanwezigheid van diabetes mellitus bij de aanstaande moeder;
grote maat van de vrucht;
infectieziekten van een vrouw die leiden tot intra-uteriene infectie van de foetus en vruchtwater: syfilis, pyelonefritis, cystitis, rubella, colpitis, herpes simplex-virus, cytomegalovirus, chlamydia;
onverenigbaarheid tussen moeder en kind voor de Rh-factor (zie Rh-conflict tijdens de zwangerschap);
placenta tumoren;
de aanwezigheid van foetale misvormingen;
aandoeningen van urinaire functies bij een pasgeborene;
ziekten van het cardiovasculaire en urinaire systeem bij een zwangere vrouw;
stofwisselingsstoornissen bij de aanstaande moeder;
zwangerschap met identieke tweelingen.

In het laatste trimester kan een dergelijke overtreding worden geassocieerd met een verminderde slikfunctie bij de foetus. Gedurende deze periode neemt het kind vruchtwater op, dat vervolgens samen met de urine wordt uitgescheiden. Overtreding van het slikproces kan worden veroorzaakt door afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus zoals hydrocephalus, gespleten bovenlip, stoornissen van de functies van het zenuwstelsel of darmen.

In 30% van de gevallen kan de exacte oorzaak van de abnormale toename van het vruchtwatervolume niet worden vastgesteld.

Polyhydramnio's tijdens de zwangerschap komen tot uiting in de volgende symptomen:

verhoogde foetale activiteit;
kortademigheid die zelfs optreedt bij lichte lichamelijke inspanning;
een snelle toename van het volume van de buik: ter hoogte van de navel kan het 100-120 cm of meer bereiken;
zwaar gevoel in de buik en perineum, evenals in de onderrug;
het verschijnen van veel ruwe striae op de voorkant van de buik;
brandend maagzuur dat zelfs optreedt als er een kleine hoeveelheid voedsel wordt geconsumeerd;
sterke hartslag;
aanvallen van zwakte;
afname van het dagelijkse volume van de uitgescheiden urine;
phlebeurysm;
zwelling van de huid van de buik;
verhoogde bloeddruk;
duidelijke gorgelende geluiden die uit de buik komen;
zwelling van de onderste ledematen;
verhoogde hartslag.

Bij het uitvoeren van diagnostische maatregelen, klinische symptomen van een anomalie zoals:

een toename van de dichtheid en tonus van de baarmoeder, wat merkbaar is bij het sonderen;
onstabiele positie van de foetus;
fluctuatie van vocht in de buik;
gedempte foetale hartslag;
spanning van de foetale blaas.

Diagnostiek

Om anomalieën te identificeren, worden de volgende soorten onderzoeken uitgevoerd:

Foetale echografie met dopplerografie;
vruchtwaterpunctie - een gebeurtenis waarbij het vruchtwater wordt ingenomen;
screeningstest om zwangerschapsdiabetes te bepalen;
een uitstrijkje voor seksueel overdraagbare aandoeningen;

Nadat de diagnose is gesteld, selecteert de arts de noodzakelijke behandelingskuur. Hoe eerder een afwijking wordt vastgesteld, hoe gemakkelijker het zal zijn om deze te beheersen.

Wanneer polyhydramnion wordt gedetecteerd bij een zwangere vrouw, wordt een behandelingskuur ontwikkeld waarmee de aandoening kan worden gestabiliseerd en het risico op complicaties kan worden verminderd.

Aanvankelijk bepaalt de specialist de oorzaak van het overtollige vruchtwatervolume en elimineert deze. Bij hyperglycemie worden de bloedsuikerspiegels bijvoorbeeld genormaliseerd. Met de infectieuze aard van polyhydramnio's wordt antibacteriële therapie voorgeschreven met behulp van antibiotica met een breed werkingsspectrum, met uitzondering van tetracyclinegroepen.

Als de foetus tijdens de zwangerschap is geïnfecteerd, wordt erytromycine of josamycine voorgeschreven. Het gebruik van sommige antibiotica is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, maar er wordt nog steeds gebruik van gemaakt als de voordelen opwegen tegen de waarschijnlijke risico's.

Als een zwangere vrouw een matige toename van het vruchtwater heeft, worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

middelen tegen spasmen (Magnesia, No-shpa);
tocolytica, waarvan het doel is om de baarmoedervaten uit te zetten en de tonus van de baarmoeder te verminderen (Ginipral, Partusisten);
diuretica (Furosemide, Hypothiazide, Canephron);
bloedverdunners, die het risico op foetale hypoxie voorkomen en de uteroplacentale circulatie normaliseren (Curantil);
geneesmiddelen die vitamines bevatten: bij polyhydramnio's zijn vitamine B en C belangrijk.

Als een secundaire infectie is vastgesteld, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Antibiotica met een breed spectrum worden meestal getoond - Erythromycin, Rovamycin.

Als bij de foetus ernstige misvormingen van de intra-uteriene ontwikkeling worden vastgesteld die onverenigbaar zijn met het leven, wordt de zwangerschap om medische redenen beëindigd.

Om de algemene toestand met gevestigde polyhydramnionen te verlichten, wordt een zwangere vrouw aanbevolen:

eet in kleine porties, maar vaak;
eet niet voor het slapengaan, beperk porties 's avonds;
weiger schadelijk voedsel en dranken (vette, gerookte, koolzuurhoudende dranken);
leg een kussen onder je rug voordat je naar bed gaat.

Indien nodig kan de arts een amnioreductieprocedure uitvoeren. Dit is de langzame verwijdering van overtollig vruchtwater uit de baarmoederholte. Er kan maximaal 200 ml water per keer worden verwijderd.

Bevalling met polyhydramnio's

Als er een milde tot matige mate van anomalie is, proberen artsen de draagtijd te verlengen tot het fysiologische tijdstip van bevalling. Levering met polyhydramnio's is echter meestal voorbarig. In sommige gevallen is een keizersnede nodig (bijvoorbeeld wanneer het vruchtwater wordt uitgegoten of de navelstreng om de nek of een ander deel van de foetus is verstrengeld, evenals wanneer de navelstreng verzakt is).

Spontane bevalling met een toename van het vruchtwatervolume wordt uitgevoerd volgens een specifiek algoritme:

snelle opening van de foetale blaas: doe dit, vasthoudend aan de laterale rand;
langzame afvoer van water wanneer de blaas wordt geopend, waardoor het risico op navelstrengverzakking wordt geminimaliseerd;
wanneer de vliezen doorbreken, wordt de vloeistof beetje bij beetje "weggepompt", waarbij de foetale ledemaat en de navelstrenglussen binnenin blijven;
als stimulatie nodig is om de bevalling te versterken, wordt oxytocine gebruikt, doe dit niet eerder dan 2 uur na het lozen van vruchtwater, waardoor het risico op placenta-afschilfering wordt verminderd.

Als de situatie het toelaat, proberen ze een bevalling uit te voeren zonder het gebruik van middelen die de tonus van de baarmoeder verhogen.

Met een vastgestelde toename van het vruchtwaterniveau tijdens de bevalling, neemt het risico op foetaal letsel, breuk van de baarmoederhals of perineum toe.

Alle pasgeborenen die zijn geboren met een gediagnosticeerde overmaat van het vruchtwaterpeil in de eerste dagen na de geboorte staan \u200b\u200bonder speciaal toezicht van een gespecialiseerde neonatoloog.

Preventieve maatregelen

Om het risico van een abnormale stijging van het vruchtwaterpeil te minimaliseren, moet u:

tijdens de planningsperiode van de zwangerschap bestaande chronische ziekten in remissie brengen, het is vooral belangrijk om dit te doen bij diabetes mellitus en bij een verhoging van de bloeddruk;
infecties genezen zelfs vóór de conceptie, wat vooral belangrijk is voor die pathologieën die de geslachtsorganen aantasten en het voor hen moeilijk maken om te functioneren;
wanneer de conceptie optreedt, begin dan met het nemen van vitamine- en mineralencomplexen die zijn voorgeschreven door een arts;
volg de regels van een gezond, uitgebalanceerd dieet;
loop regelmatig in de frisse lucht;
bezoek een dokter.

De gevolgen van polyhydramnio's en hun ernst tijdens de zwangerschap zijn afhankelijk van de vorm waarin de anomalie zich manifesteert. Om het risico op hun ontwikkeling te verkleinen, is het noodzakelijk om een \u200b\u200barts te raadplegen bij de eerste manifestaties van een pathologische toename van het vruchtwaterpeil en een behandelingskuur te starten.

In de gynaecologie is polyhydramnion een pathologie die optreedt bij een zwangere vrouw tegen de achtergrond van overmatige ophoping van vruchtwater. In Rusland wordt deze diagnose gesteld wanneer het volume vruchtwater met meer dan 1500 ml wordt overschreden; in het buitenland wordt een volume van meer dan 2000 ml als kritiek beschouwd. Het gevaar van deze pathologie tijdens de late zwangerschap is het risico op vroeggeboorte en bloeding tijdens de bevalling.

Vruchtwater speelt een belangrijke rol bij het bieden van een comfortabele omgeving voor het leven van het ongeboren kind. Dankzij het vruchtwater krijgt de foetus de nodige bewegingsruimte, wordt hij niet gestoord door externe geluiden, temperatuurschommelingen en wordt hij beschermd tegen het gevaar van mechanische belasting.

Bovendien neemt deze vloeistof deel aan het proces van voeding en gasuitwisseling bij het ongeboren kind, evenals aan het handhaven van normale hormonale niveaus en de vorming van de afweer van het lichaam.

Vruchtwater wordt vooral belangrijk tijdens de periode van onmiddellijke voorbereiding op de bevalling in de laatste weken van de zwangerschap, omdat ze zorgen voor een normale doorbloeding van de navelstreng en deze beschermen tegen compressie tijdens een toenemende belasting.

Ondanks het onbetwiste belang van vruchtwater voor de normale ontwikkeling van de foetus, is hun buitensporige hoeveelheid beladen met aanzienlijke risico's voor de moeder en het ongeboren kind. Polyhydramnio's kunnen in elk stadium van de zwangerschap worden vastgesteld, maar vormen de afgelopen maanden het grootste gevaar. Meestal treedt deze aandoening op tegen de achtergrond van bestaande gezondheidsproblemen bij de aanstaande moeder en vereist speciale aandacht van artsen.

De belangrijkste redenen voor de overmatige vorming van vruchtwater zijn:

problemen met het cardiovasculaire systeem;
ziekten van de nieren en andere organen van het urogenitale systeem, bijvoorbeeld pyelonefritis, cystitis, colpitis en andere;
pathologie van het endocriene systeem, in het bijzonder diabetes mellitus, staat op een van de eerste plaatsen in termen van de frequentie waarmee de ontwikkeling van polyhydramnio's op een later tijdstip wordt veroorzaakt;
ontstekingsziekten van verschillende organen van infectieuze etiologie, en dit kunnen niet alleen ziekten van het urogenitale systeem zijn, maar ook virale infecties van de luchtwegen of bacteriële laesies van het maagdarmkanaal;
zwangerschap, waarbij het optreedt tussen de moeder en het kind en de ontwikkeling van hemolytische ziekte optreedt;
met een tweeling of een zeer grote foetus, de ontwikkeling van foetaal-foetaal bloedtransfusiesyndroom;
problemen bij de ontwikkeling van het kind, bijvoorbeeld met het uitscheidingssysteem of de slikreflex, evenals foetale hydrocephalus, gespleten bovenlip of gehemelte.

Ondanks zo'n uitgebreide lijst van factoren die een bewezen oorzaak zijn van de vorming van polyhydramnio's, blijft in meer dan de helft van de gevallen de aard van het proces van het verschijnen van een overmatige hoeveelheid vruchtwater onduidelijk.

Polyhydramnios vereist een verplichte behandeling en wordt meestal in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd.

Soorten polyhydramnio's

In de geneeskunde zijn er verschillende classificaties van deze zwangerschapspathologie: deze kan verschillen in ernst, in de aard van het beloop, in de redenen voor het verschijnen en in het effect op de gezondheidsindicatoren van een vrouw. Het handigst is de verdeling van polyhydramnio's in acute, chronische en matige stadia.

Pittig

Dit type ziekte wordt gekenmerkt door een scherp begin en een snelle toename van de hoeveelheid vruchtwater. Deze vorm van pathologie is erg gevaarlijk voor zowel de moeder als de foetus, omdat het kan leiden tot vroeggeboorte en ernstige aangeboren ziekten bij het kind kan veroorzaken. In de meest ernstige gevallen kunnen acute polyhydramnio's leiden tot foetale dood.

Chronisch

Deze vorm van polyhydramnion komt meestal voor in het midden van het derde trimester van de zwangerschap en verloopt zonder uitgesproken symptomen. Chronische polyhydramnio's zijn de meest gunstige optie voor het beloop van de ziekte, omdat het risico op vroeggeboorte in dit geval onwaarschijnlijk is en met de juiste medische ondersteuning een vrouw alle kans heeft om op tijd te bevallen.

Chronische polyhydramnio's veroorzaken geen klachten bij de vrouw en worden meestal per ongeluk vastgesteld tijdens een routine-echografisch onderzoek.

Matig

Dit type polyhydramnion komt vrij vaak voor en wordt niet als een pathologie beschouwd, omdat het niet het gevolg is van gezondheidsproblemen bij de aanstaande moeder.

Symptomen van pathologie in de latere stadia

De klinische manifestaties van acute en chronische polyhydramnio's verschillen aanzienlijk.

Acute polyhydramnionen zijn zeldzaam in de medische praktijk. De ontwikkeling van pathologie kan letterlijk binnen een paar uur plaatsvinden en de symptomen ervan manifesteren zich voornamelijk door een sterke toename van de buikomvang. Bij onderzoek kan de arts ook een snel groeiende hoeveelheid vruchtwater detecteren.

Een vrouw klaagt over scherpe snijdende pijn in de buik, lies, uitstralend naar de lumbale regio. Een zwangere vrouw ontwikkelt ernstige kortademigheid, terwijl zwelling in het gebied van de voorste wand van het peritoneum wordt bepaald. Bij het luisteren naar de hartslag van de foetus stelt de gynaecoloog een bijna volledige afwezigheid van hartritme vast, omdat het wordt overstemd door een grote hoeveelheid vloeistof. Het wordt ook moeilijk om de vorm van de foetus te bepalen.

Om een \u200b\u200bscherpe uitstorting van vruchtwater te voorkomen, wordt in sommige gevallen aangetoond dat een punctie van de foetale blaas de bevalling stimuleert. Na de amniotomie stroomt de vloeistof in een dun straaltje naar buiten en begint de baarmoeder samen te trekken.

Concluderend moet worden gezegd dat als een vrouw, zelfs in de periode van voorbereiding op de conceptie, ziekten heeft die risico lopen op polyhydramnio's, ze een volledig onderzoek moet ondergaan en alle bestaande ziekten moet behandelen.

Een belangrijke factor bij het voorkomen van polyhydramnio's in de latere stadia is een gezonde levensstijl om het ontstaan \u200b\u200bvan diabetes mellitus en andere endocriene pathologieën te voorkomen. U moet ook de gewichtstoename tijdens de zwangerschap nauwlettend volgen en regelmatig bij uw arts worden onderzocht.

Polyhydramnios is een pathologische aandoening tijdens de zwangerschap, wanneer het vruchtwater in de vruchtholte de norm overschrijdt.

Het belang van vruchtwater voor de normale ontwikkeling en het leven van de foetus is van onschatbare waarde. Ze beschermen het tegen mechanische belasting van buitenaf, geven het embryo bewegingsvrijheid, nemen deel aan de stofwisseling en beschermen de navelstreng tegen beknelling. Het vruchtwater is constant in beweging en wordt systematisch bijgewerkt. In verschillende stadia van de zwangerschap zijn de tarieven van het vruchtwater verschillend: in, bijvoorbeeld, het watervolume is 30 ml, in - 100 ml, bij 37-38 weken zwangerschap - 1-1,5 liter. Als deze limiet aan het einde van de termijn wordt overschreden, hebben we het over polyhydramnio's bij zwangere vrouwen.

Maar hoe weet u hoeveel van deze wateren u daar heeft? Er zijn bepaalde symptomen waarvan de aanwezigheid een vrouw kan vertellen dat er iets mis is. In dit geval moet u contact opnemen met de gynaecoloog en alles vertellen.

Tekenen van polyhydramnio's tijdens de zwangerschap:

gevoel van zwaarte en pijn in de buik;
malaise, zwakte;
kortademigheid (vanwege de hoge positie van het middenrif);
zwelling van de benen;
het volume van de buik ter hoogte van de navel bereikt 100-120 cm of meer;
de maag met polyhydramnio's kan zwaar bedekt zijn met striae;
een duidelijk borrelen in de buik (fluctuatie) is vaak te horen.

Waarom is het gevaarlijk?

Maak onderscheid tussen acute polyhydramnio's, waarbij de hoeveelheid vruchtwater snel en sterk toeneemt, wat erg gevaarlijk is. Alles gebeurt letterlijk binnen een paar uur of dagen: de buik van de zwangere vrouw neemt sterk toe, er zijn pijnlijke gevoelens in de lies en onderrug, spanning in de wanden van de baarmoeder en een merkbare zwelling van de voorste buikwand. Bij chronische polyhydramnio's neemt het watervolume geleidelijk toe, maar dit veroorzaakt ook een aantal complicaties.

De gevolgen van polyhydramnio's kunnen erg triest zijn:

28,4% van de zwangere vrouwen maakt een voortijdige zwangerschapsafbreking door;
braken komt voor bij 36% van de vrouwen;
bij 6,5% van de vrouwen wordt een verkeerde houding en presentatie van de foetus vastgesteld;
foetoplacentaire insufficiëntie kan optreden en dientengevolge chronische hypoxie en foetale dood;
mogelijke misvormingen van het centrale zenuwstelsel van de foetus en het maagdarmkanaal;
als de oorzaak van polyhydramnio's een infectieus proces was, is infectie van de foetus mogelijk;
bij 38,4% van de vrouwen treedt bloeding op (met acute polyhydramnio's - 41,3%, met chronische - 6,2%);
late gestosis wordt waargenomen bij 5-20% van de zwangere vrouwen met polyhydramnion;
vroege uitstorting van vruchtwater en;
mogelijk verlies van de arm of het been van de foetus of de navelstreng tijdens de bevalling;
indicaties voor een keizersnede (vanwege de toegenomen ruimte in de baarmoeder neemt het kind vaak een verkeerde positie in: transversaal, schuin, bekken);
als gevolg van overrekking van de baarmoeder kunnen zwakte van de bevalling, vroegtijdige bloeding na de bevalling en andere complicaties optreden.

Oorzaken van polyhydramnio's tijdens de zwangerschap

De redenen voor polyhydramnio's zijn nog niet precies vastgesteld. Maar artsen identificeren risicovolle vrouwen, die vaker polyhydramnio's ontwikkelen dan anderen. In 30% van de gevallen kunnen artsen echter nog steeds niet achterhalen wat de oorzaak is van polyhydramnio's. Bij een van de volgende verschijnselen kunnen polyhydramnio's (hoewel helemaal niet noodzakelijk) ontstaan:

als een vrouw het heeft;
met infectieziekten;
nierziekte;
hart-en vaatziekten;
rh-conflict tussen moeder en kind;
meerlingzwangerschap (en vaak worden polyhydramnio's van de ene foetus gecombineerd met oligohydramnionen van een andere);
groot fruit;
verminderde uitscheidingsfunctie van de foetus;
verminderde slikfunctie (aan het einde van de zwangerschap neemt het kind elke dag ongeveer 4 liter vruchtwater op, dat elke 3 uur volledig wordt vernieuwd);
met foetale misvormingen.

Behandeling van polyhydramnionen bij zwangere vrouwen

Meestal is de diagnose van polyhydramnion gebaseerd op de resultaten van echografisch onderzoek. Vanaf het moment dat de pathologie wordt gedetecteerd, moet de aanstaande moeder onder constant medisch toezicht staan. Als er geen uitgesproken stoornis in de bloedsomloop en ademhaling is (milde en matige polyhydramnionen), streven artsen ernaar om de zwangerschap tot het fysiologische einde te handhaven. Anders is er behoefte aan een vroege bevalling, omdat de situatie een bedreiging kan vormen voor het leven van de vrouw.

Als de zwangerschap behouden blijft, moet de oorzaak van polyhydramnio's worden vastgesteld, omdat dit de ontwikkeling van chronische zuurstofgebrek van de foetus bedreigt. Afhankelijk van de geïdentificeerde oorzaak van de ziekte, wordt een passende behandeling uitgevoerd.

Behandeling van polyhydramnio's omvat antibioticatherapie voor virale etiologie, immunomodulerende therapie, de benoeming van diuretica en vitamines en abdominale vruchtwaterpunctie. In de regel worden hypothiazide, B-vitamines voorgeschreven, in sommige gevallen - breedspectrumantibiotica (behalve tetracycline), biioquinol. Met de zwakte van de bevalling wordt een passende behandeling voorgeschreven.

Speciaal voor - Elena Kichak

Een toename van het vruchtwatervolume boven het normale niveau is volgens verschillende schattingen vrij zeldzaam bij 1-2% van de zwangere vrouwen. Polyhydramnio's tijdens de zwangerschap en de gevolgen ervan zijn het onderwerp van veel onderzoeken. Tot nu toe is het niet precies duidelijk welke mechanismen het proces van waterophoping in gang zetten, maar factoren die de kans op polyhydramnion aanzienlijk vergroten, zijn al goed bekend.

Wat is polyhydramnion bij zwangere vrouwen

Polyhydramnios wordt beschouwd als een obstetrische pathologie, een complicatie van zwangerschap. Een andere naam voor polyhydramnio's is polyhydramnio's. Dit Griekse woord weerspiegelt volledig de essentie van deze aandoening: een grote (poly) ophoping van water (-hydra-) in de vruchtwater- of foetale blaas (-amnion).

Tegen het einde van een ongecompliceerde zwangerschap heeft het vruchtwater een volume van niet meer dan 1,5 liter. Ze hopen zich geleidelijk op, gelijktijdig met de groei van de baarmoeder. Ze zijn niet alleen een vloeistof waarin de foetus zich tijdelijk bevindt, maar vervullen ook belangrijke functies: ze nemen deel aan de stofwisseling, helpen een optimale druk en temperatuur te behouden en beschermen tegen infecties. Vruchtwater bevat voedingsstoffen, hormonen, zouten, antilichamen. In de vroege stadia van de zwangerschap wordt het door de huid van de foetus opgenomen, in latere stadia begint het kind het door te slikken. Tegen het einde van de zwangerschap drinkt hij en geeft hij tot 800 ml per dag af.

De afvalproducten van de baby komen ook in het vruchtwater terecht, zodat ze constant worden bijgewerkt. De vloeistof wordt elke 3 dagen volledig vervangen door gezuiverde vloeistof. Natuurlijk kunnen polyhydramnio's de werking van dit goed geoliede mechanisme niet anders dan beïnvloeden, daarom wordt tijdens de zwangerschap het waterpeil herhaaldelijk gecontroleerd.

De normen voor vruchtwater werden bepaald in verschillende periodes:

Een grote afwijking van deze normen wordt als polyhydramnio's beschouwd. Meestal treedt deze pathologie op in het 2-3 trimester, maar soms kan deze op een eerdere datum worden gediagnosticeerd.

De redenen voor het ontstaan \u200b\u200bvan de overtreding

Polyhydramnion wordt tijdens de zwangerschap gevormd onder invloed van 2 multidirectionele redenen: verhoogde productie van vruchtwater en een verminderde opname ervan. Water wordt geproduceerd door het vruchtwatermembraan, dat de placenta van binnenuit bedekt. De longen en het maagdarmkanaal van het kind zijn betrokken bij de opname van water, de omgekeerde opname wordt uitgevoerd door hetzelfde vruchtwatermembraan. Bij de helft van de zwangere vrouwen met polyhydramnionen in de placenta kunnen de oorzaken van deze aandoening worden gevonden: meerdere haarden met een slechte bloedcirculatie, bloedingen, niet-functionele gebieden, een gebrek aan villi die door bloedvaten worden gepenetreerd.

Polyhydramnion in het derde trimester wordt verergerd als de foetus een verminderde absorptieactiviteit heeft, dat wil zeggen dat het vruchtwater minder vaak of minder inslikt dan de natuur het bedoeld heeft. Dergelijke overtredingen komen vrij vaak voor, ze zijn goed voor elk vijfde geval van polyhydramnionen. De reden kan zijn obstructie van het maagdarmkanaal van het kind, defecten van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem, chromosomale afwijkingen, hersenbeschadiging, bloedarmoede.

Tot de helft van de gevallen van polyhydramnion is idiopathisch, dat wil zeggen dat de oorzaak niet kan worden vastgesteld, niet alleen tijdens de zwangerschap, maar ook na de bevalling.

Om polyhydramnio's op tijd te diagnosticeren en tijd te hebben om de gevolgen voor het kind te verminderen, moet u tijdens de zwangerschap op de symptomen van polyhydramnio's letten:

Gestosis, vergezeld van ernstige misselijkheid, overvloedig braken, is het meest voorkomende teken van polyhydramnion. De combinatie van gestosis en polyhydramnion gaat meestal gepaard met oedeem van de benen en buik, een toename van de druk.
Het klotsen van vruchtwater tijdens het bewegen, het veranderen van houding kan een teken zijn van het overtollige volume.
De omvang van de baarmoeder ligt boven het gemiddelde voor deze periode. Dichter bij de bevalling kan de buikomtrek 1,2 m bereiken.
Door de sterke toename van de baarmoeder neemt de druk op de organen toe. Hoe polyhydramnio's te herkennen, rekening houdend met het feit dat alle vrouwen aan het einde van de zwangerschap tekenen van een dergelijke aandoening hebben: frequent urineren en spijsverteringsproblemen zijn normaal; kortademigheid, hartproblemen, pijn in de buik, perineum, onderrug kunnen worden veroorzaakt door polyhydramnionen.
Tekenen van druk door een te grote baarmoeder op de inferieure vena cava zijn periodieke duizeligheid, zwakte, donkere vlekken voor de ogen. De symptomen zijn erger als de vrouw op haar rug ligt.
De groei van de buik overtreft de elasticiteit van de huid, daarom verschijnen er meerdere striae op - de beste crèmes voor striae.
De foetus kan een verhoogde motorische activiteit vertonen in een ongewoon grote foetale blaas. Een symptoom van polyhydramnion kunnen herhaalde veranderingen in de positie van het kind in de latere stadia zijn. Wat is het gevolg van meer ruimte voor een kind? Ten eerste neemt het risico op stuitligging, en dus een keizersnede, toe. Ten tweede is de kans op intra-uteriene hypoxie bij een baby groter als gevolg van verstrikking met een navelstreng.

De hierboven genoemde symptomen zijn indirect. De diagnose wordt alleen gesteld op basis van echografische gegevens. Tijdens het onderzoek wordt ofwel het watervolume berekend door de transversale en longitudinale afmetingen van de baarmoeder te meten, ofwel wordt de OPV-index bepaald.

De OPV-index wordt beschouwd als een nauwkeurigere manier om polyhydramnio's te diagnosticeren, deze wordt berekend in cm of mm. Voor elke zwangerschapsduur zijn er normen waarmee deze waarde wordt vergeleken:

Zwangerschap week	Gemiddelde waarde van de index, cm	Beperkende indexwaarde, cm
16	12,1	20,1
18	13,3	22
20	14,1	23
22	14,5	23,5
24	14,7	23,8
26	14,7	24,2
28	14,6	24,9
30	14,5	25,8
32	14,4	26,9
34	14,2	27,4
36	13,8	27,9
38	13,2	26,9
40	12,3	24

Hoe het teveel aan vruchtwater te bepalen op basis van de resultaten van echografie: als de index dicht bij de gemiddelde waarde ligt, maar de limiet niet overschrijdt, is de hoeveelheid water normaal, is behandeling niet vereist. Als de index groter is dan de maximaal toegestane waarde, wordt polyhydramnion gediagnosticeerd.

Welke vormen van polyhydramnion komen voor tijdens de zwangerschap

Afhankelijk van de snelheid van vochtophoping, is polyhydramnion verdeeld in 2 vormen: acuut en chronisch.

Scherp

De acute vorm wordt gekenmerkt door de snelle aankomst van vruchtwater. Het volume van de buik groeit letterlijk voor onze ogen: in een paar uur, maximaal een paar dagen. Meestal ontwikkelt het zich halverwege de zwangerschap en heeft het een dramatisch negatief effect op de moeder en de baby. Ernstige polyhydramnionen (meer dan 5 liter) komen meestal voor in een acute vorm, zijn bijna niet vatbaar voor behandeling, vereisen vaak een dringende bevalling.

Chronisch

Chronische polyhydramnion treedt geleidelijk op. Het overtollige water wordt tijdens de zwangerschap aangetroffen of neemt geleidelijk toe in het derde trimester. Behandeling van deze vorm is vaker succesvol, de prognose is gunstig: de meerderheid van de zwangere vrouwen draagt \u200b\u200bhun kind op PDD. Milde (tot 3 liter) en matige polyhydramnionen (tot 5 liter) hebben meestal een chronische vorm, zijn asymptomatisch of vertonen impliciete, gewiste symptomen.

Wat is het gevaar van polyhydramnio's voor een baby

Na deze diagnose te hebben gekregen, begint een vrouw onvermijdelijk na te denken over hoe polyhydramnion haar en haar baby bedreigt. Het meest voorkomende gevolg van deze complicatie is de achteruitgang van de foetus. Het kind kan zuurstofgebrek voelen, gebrek aan voedingsstoffen, wat zijn intra-uteriene ontwikkeling en groei beïnvloedt. Als polyhydramnion wordt veroorzaakt door een infectie, kan de baby het in utero krijgen. Een dergelijke infectie bedreigt een baby met verstoring van de werking van organen, verhoogt het risico op overlijden in de eerste levensweek. Een kind kan worden geboren met een ontsteking van de longen, darmen, hersenvliezen.

Ook verstoort polyhydramnion het bevallingsproces. Abruptie van de placenta en hevig bloeden tijdens de bevalling zijn bijzonder gevaarlijk; het risico op vroeggeboorte is hoog. Acute polyhydramnionen in latere stadia kunnen een breuk van de vliezen en de dood van de foetus veroorzaken.

Om te begrijpen waarom polyhydramnion gevaarlijk is, is het de moeite waard om naar de statistieken te verwijzen:

de dreiging van beëindiging is aanwezig bij 69% van de zwangere vrouwen met polyhydramnion;
een derde van de zwangerschappen eindigt in een miskraam, vroege geboorte;
gestosis begint bij 50%, is vaak ernstig en leidt tot een ernstige verslechtering van het welzijn van de aanstaande moeder;
foetale voedingsstoornissen worden in 53% van de gevallen gediagnosticeerd;
een keizersnede is vereist voor 49% van de vrouwen;
bij 7% van de zwangere vrouwen bevindt de foetus zich niet correct;
een derde van de geboorten vindt plaats met verschillende complicaties;
met infectieuze polyhydramnio's wordt 61% van de kinderen geboren met tekenen van intra-uteriene infectie;
in de helft van de gevallen tijdens de zwangerschap treedt abruptie van de placenta op en bloeding tijdens de bevalling.

Het probleem behandelen

De belangrijkste taak van de arts wanneer polyhydramnion wordt gedetecteerd, is om de oorzaak te achterhalen. Hiervoor wordt de zwangere vrouw een reeks onderzoeken voorgeschreven om infectie, diabetes mellitus, antilichamen op te sporen, mogelijke misvormingen en chromosomale pathologieën te identificeren.

Op basis van de verkregen gegevens wordt bepaald hoe elk specifiek geval moet worden behandeld. Mogelijke opties:

Er is geen specifieke medicamenteuze behandeling voor polyhydramnio's. Als een pathologie wordt vastgesteld die kan leiden tot het verschijnen ervan, wordt een geschikte therapie uitgevoerd: de infectie wordt geëlimineerd, de bloedsuikerspiegel wordt gecorrigeerd, de bloeddruk wordt genormaliseerd.
Als onvoldoende bloedcirculatie in de placenta wordt gedetecteerd, worden medicijnen voorgeschreven die het bloed verdunnen, de bloedvaten verwijden, vitamines en antioxidanten. Correcte voeding - een zwangere vrouw met polyhydramnio's krijgt een fysiologisch compleet dieet te zien.
Met overmatige uitscheiding van urine door de nieren van de foetus tot 35 weken, kan het medicijn Indomethacin worden voorgeschreven.
Het watervolume en de toestand van het kind worden constant gecontroleerd. Als polyhydramnion mild tot matig is en de foetus voldoende voeding krijgt, kan de vrouw een poliklinische behandeling ondergaan. De kans dat een gezonde baby op termijn wordt geboren, is vrij hoog.
Als acute polyhydramnion wordt gediagnosticeerd, zijn er foetale aandoeningen, de zwangere wordt dringend in het ziekenhuis opgenomen. Als de draagtijd lang is, is de foetus voldoende gevormd, zijn er geen contra-indicaties voor een natuurlijke bevalling, wordt de vrouw gestimuleerd om te werken - de foetale blaas wordt geopend. Vanwege het hoge risico op loslating, verzakking van de navelstreng, wordt amniotomie uitgevoerd via een naald, het water wordt langzaam verwijderd.
Als het kind verkeerd in de baarmoeder is geplaatst, wordt een geplande keizersnede voorgeschreven, met een hoog risico op foetale dood, wordt een spoedoperatie uitgevoerd.

Behandeling van polyhydramnio's met folkremedies is niet alleen volledig ineffectief, maar ook dodelijk voor de baby. Alle medicinale planten hebben een toxisch effect op het lichaam en bij polyhydramnio's kan elke extra negatieve factor tot abortus leiden.

Indien aangewezen, wordt amnioreductie uitgevoerd. Dit is een operatie waarbij overtollig vruchtwater via een naald wordt verwijderd. Er kan maximaal 7 liter per keer worden afgevoerd; tijdens de zwangerschap kan herhaaldelijk een amnioreductie worden uitgevoerd.

De vrouw krijgt lokale anesthesie, een naald wordt door de buikwand in de foetale blaas gestoken, de diepte en de inbrenghoek worden gecontroleerd met behulp van echografie. De naald is verbonden met een buis waardoor het vruchtwater wordt afgevoerd.

Deze behandelingsmethode heeft een vrij hoog risico op complicaties: infectie van de prikplaats, placenta-abruptie en prikletsel bij de foetus is mogelijk. Er zijn zelfs gevallen van overlijden van een baby om onbekende redenen. Daarom mag amnioreductie alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist en alleen onder strikte indicaties, waaronder een korte zwangerschap en een hoog risico op overlijden van het kind.

Preventie van polyhydramnion tijdens de zwangerschap

Preventie van polyhydramnion begint al vóór de zwangerschap. In de planningsfase is het noodzakelijk om een \u200b\u200bonderzoek te ondergaan om risicofactoren te identificeren, gedetecteerde infecties te behandelen en ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem te elimineren.

Tijdens de zwangerschap is het belangrijk om eventuele overtredingen op tijd te signaleren, hiervoor moet u zich tot 12 weken aanmelden en alle aanbevolen onderzoeken ondergaan. Hoe eerder polyhydramnio's worden gediagnosticeerd, hoe groter de kans op een gezonde baby. Aanbevelingen voor zwangere vrouwen - een minimum aan gifstoffen en stress, eliminatie van overwerk, maximale frisse lucht, goede voeding, regelmatige, maar niet overmatige fysieke activiteit.

Polyhydramnios is een pathologische aandoening die zich manifesteert in de vorm van overmatige ophoping van vruchtwater in de baarmoeder tijdens de zwangerschap.

Het volume van vruchtwater of vruchtwater verandert tijdens de zwangerschap, bijvoorbeeld in de tiende week mag hun hoeveelheid niet hoger zijn dan 30 ml, op de veertiende - 100 ml, en in het laatste trimester varieert het volume vruchtwater tussen 1000-1500 ml. Bij overschrijding van deze normen voor de hoeveelheid vruchtwater treedt polyhydramnion op tijdens de zwangerschap.

In de medische praktijk zijn er acute en chronische polyhydramnio's, het hangt allemaal af van de ernst. Bij een milde mate van polyhydramnion is het overtollige vocht in de baarmoeder bijvoorbeeld onbeduidend, maar als het watervolume aanzienlijk hoger is dan de norm, hebben we het over ernstige polyhydramnionen.

Om de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen, wordt zwangere vrouwen met de diagnose polyhydramnion aanbevolen om onder voortdurend medisch toezicht te staan. Als bij deze diagnose geen stoornissen in de bloedsomloop en ademhalingswegen bij een vrouw werden vastgesteld, proberen specialisten tot de laatste keer de zwangerschap te behouden tot het natuurlijke bevallingsproces, anders wordt het voortijdig opgelost, omdat het een bedreiging vormt voor het leven van de vrouw.

Behandeling van deze pathologie wordt uitgevoerd rekening houdend met de ernst van de toestand van de aanstaande moeder. Als een dergelijke anomalie bij een zwangere vrouw niet erg uitgesproken is, kan deze vanzelf en zonder tussenkomst van artsen verdwijnen.

Bij de behandeling van ernstige en acute polyhydramnio's wordt vaak een amniotomie (of opening van de foetale blaas) voorgeschreven om overtollig vruchtwater af te voeren.

Symptomen van polyhydramnio's.
Symptomen van de manifestatie van een dergelijke zwangerschapspathologie kunnen heel verschillend zijn, in de eerste plaats vanwege de druk van de vergrote baarmoeder op nabijgelegen organen. Bij acute polyhydramnio's, waarvan de gevallen vrij zeldzaam zijn en die voornamelijk in de vroege stadia van het baren van een kind worden aangetroffen, is er bijvoorbeeld een snelle toename van het volume van het vruchtwater, is er een zwaar gevoel in de buik en neemt de omvang ervan snel toe. Tegelijkertijd kan de aanstaande moeder last krijgen van acute pijn in de onderrug en het perineum, oedeem van de onderste ledematen, vulva en buikwand, kortademigheid of ademhalingsmoeilijkheden, en verminderd urineren. Bovendien heeft de zwangere vrouw een verhoging van de bloeddruk en is het onder andere moeilijk om naar de hartslag van de foetus te luisteren en deze met haar vingers te voelen.

Chronische polyhydramnion manifesteert zich in de meeste gevallen in het derde trimester van de zwangerschap. Ik moet zeggen dat de symptomen in dit geval minder uitgesproken zijn dan in de acute mate van polyhydramnio's: de grootte van de buik neemt geleidelijk toe, waardoor de vrouw zich eraan kan aanpassen. Het is echter vermeldenswaard dat er in deze variant verschillende ziekten van de moeder zijn tijdens de zwangerschap. Deze omvatten diabetes mellitus, bacteriële of infectieziekten, nier- en hart- en vaatziekten die de toekomstige moeder oploopt.

Oorzaken van polyhydramnio's.
Het komt vaak voor dat de oorzaken van polyhydramnionen onduidelijk blijven. Maar de meest voorkomende oorzaken van deze aandoening zijn:

aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus, die de ontwikkeling van het maagdarmkanaal, de nieren of het hart, het centrale zenuwstelsel van het kind beïnvloeden;
afwijkingen bij het kind van chromosomale aard;
zwangerschap met identieke tweelingen, waarbij één foetus polyhydramnio's heeft en de andere oligohydramnio's;
diabetes mellitus, pyelonefritis, stofwisselings- en vochtstoornissen in het lichaam;
ziekten van het cardiovasculaire systeem;
foetale bloedarmoede;
rh-conflict tussen het bloed van de moeder en het kind (de Rh-factor van de moeder is negatief en die van de vader is positief);
infecties (rubella, cytomegalovirus);
bacteriële of infectieziekten die een zwangere vrouw heeft opgelopen vóór de conceptie of tijdens de zwangerschap;
zwelling van de placenta.

Complicaties van polyhydramnio's:

urineweginfecties;
onjuiste positie van de foetus in de baarmoederholte, waarvoor een keizersnede nodig is;
verhoogde bloeddruk;
abnormale groei van de foetus;
voortijdige breuk van de foetale blaas met de uitstroom van vruchtwater;
verzakking van de navelstreng;
voortijdige geboorte;
voortijdige afschilfering van de placenta;
doodgeboren kinderen;
hoog risico op postpartumbloeding tegen de achtergrond van een zwakke contractiliteit van de baarmoeder.

Hoe eerder polyhydramnionen zich ontwikkelen, hoe hoger het niveau van vocht dat zich in de baarmoeder heeft opgehoopt en hoe groter de kans op complicaties.

Diagnostics polyhydramnio's.
De diagnose van deze pathologische aandoening tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd op basis van de klachten van de vrouw. Om een \u200b\u200bdiagnose te stellen wordt een echoscopisch onderzoek van de foetus voorgeschreven, waarbij de hoeveelheid vruchtwater wordt bepaald en de "vruchtwaterindex" wordt berekend. Als de resulterende indicator de norm overschrijdt, worden polyhydramnio's geplaatst.

Bovendien kan de arts aanvullende tests bestellen:

Een vruchtwaterpunctie, waarbij monsters van vruchtwater worden genomen voor analyse, die foetale cellen en afval van de foetus bevatten.
Analyse van de glucoseopname, een screeningstest voor de definitie van zwangerschapsdiabetes (die optreedt tijdens de zwangerschap van een baby). De vrouw krijgt siroop te drinken en na een half uur wordt bloed afgenomen voor analyse om het glucosegehalte te bepalen. Als de bloedsuikerspiegels acceptabele niveaus overschrijden, wordt een aanvullende glucose-assimilatietest uitgevoerd, die de aan- of afwezigheid van zwangerschapsdiabetes onthult.
Een biochemische analyse van het bloedserum van een zwangere vrouw, die de niveaus van stoffen bepaalt die verband houden met bepaalde geboorteafwijkingen.
Karyotypering of analyse van de kwaliteit en kwantiteit van chromosomen voor alle 23 chromosomenparen. Voor analyse worden monsters van vruchtwater of placenta gebruikt, die worden genomen tijdens een vruchtwaterpunctie of chorionbiopsie.

Behandeling van polyhydramnionen bij zwangere vrouwen.
De effectiviteit van de behandeling hangt rechtstreeks af van het vaststellen en elimineren van de oorzaak van de ontwikkeling van polyhydramnio's, waarvoor de specialist enkele onderzoeken voorschrijft:

Foetale echografie en Doppler-echografie (met zijn hulp worden de bloedvaten, foetus, baarmoeder en navelstreng onderzocht), waarbij de toestand van de baarmoeder en de foetus wordt vastgesteld, evenals de bloedstroom in de placenta.
CTG (cardiotocografie) van de foetus, om de algemene toestand te beoordelen.
Een bloedtest voor intra-uteriene infectie.
Bloedonderzoek en uitstrijkje voor seksueel overdraagbare aandoeningen (chlamydia, mycoplasma, ureaplasma).
In aanwezigheid van een negatieve Rh-factor, moet een vrouw in een positie een bloedtest ondergaan op antilichamen.

Rekening houdend met de oorzaken en ernst van deze pathologie, wordt een passende behandeling voorgeschreven. Dus in het geval van niet tot expressie gebrachte polyhydramnio's en polyhydramnio's van matige ernst, wordt medicamenteuze behandeling gebruikt, zowel bij poliklinische (milde) als intramurale aandoeningen (met matige polyhydramnionen). In dit geval wordt de zwangerschap gehandhaafd tot de natuurlijke fysiologische voltooiing (bevalling) met continue behandeling. Gewoonlijk krijgen vrouwen antibiotica voorgeschreven (behalve tetracycline), diuretica (diuretica), vitamines (hypothiazide, B-vitamines) en immunomodulerende therapie. Ook bij een zwangerschap van 24-38 weken wordt een vrouw indomethacine voorgeschreven. Als de genomen maatregelen geen positief resultaat opleveren en polyhydramnio's zich blijven ontwikkelen en in ernstige mate veranderen, terwijl alle tekenen van intra-uterien foetaal lijden aanwezig zijn, wordt de zwangerschap in de meeste gevallen eerder dan gepland toegestaan. In geval van zwakte van de bevalling wordt ook een passende behandeling gebruikt (geneesmiddelen worden niet eerder gebruikt dan twee uur nadat het vruchtwater is weggelopen).

Hoe kunt u de aandoening zelf verlichten met polyhydramnio's?
Als u kortademig bent, moet u meer rusten, niet zonder lift naar de vloer gaan en al uw huishoudelijke taken langzaam uitvoeren.

Met brandend maagzuur tegen de achtergrond van druk van de baarmoeder op de maag:

je moet zo vaak mogelijk in kleine porties eten;
eet niet te veel 's nachts en eet vlak voor het slapengaan;
u moet voedsel en dranken opgeven die het uitlokken (vet voedsel, koolzuurhoudende dranken, enz.);
plaats kussens onder uw rug voordat u naar bed gaat (om een \u200b\u200bliggende positie te vormen);
neem antacida in volgens de instructies van de arts.

Als er nieuwe symptomen optreden of als de toestand verslechtert, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Het effect van polyhydramnio's op de toestand van een zwangere vrouw.

Gevoelens van pijn en ongemak.
Complicatie van het arbeidsproces: zwakte van de weeën, vroege placenta-abruptie, overmatig bloeden tegen de achtergrond van overmatig strekken van de baarmoeder.
Complicaties tijdens de herstelperiode.

Het effect van polyhydramnio's op de foetus.

De opkomst van verschillende defecten en pathologieën bij de ontwikkeling van de foetus.
Perinatale dood.
Verstikking van de foetus tegen de achtergrond van een verzwakking van de bevalling, die de algemene toestand van de baby en zijn centrale zenuwstelsel negatief beïnvloedt.

Preventie.
Polyhydramnion tijdens de zwangerschap is een vrij ernstig fenomeen, zelfs in het geval van een milde mate van pathologie, omdat het de aanwezigheid aangeeft van aandoeningen tijdens de zwangerschap, bepaalde ziekten die de gezondheid van een vrouw en een kind ernstig kunnen schaden. Daarom is het belangrijk om preventieve maatregelen te nemen om de ontwikkeling van dit fenomeen te voorkomen. Deze omvatten allereerst verschillende onderzoeken die zullen helpen om tijdig de factoren te identificeren die bijdragen aan de ontwikkeling van polyhydramnio's. Het wordt ook aanbevolen om je aan een bepaald dieet te houden, een bepaalde hoeveelheid vloeistof te consumeren en tijdens het lopen vaker in de frisse lucht te zijn. En nog belangrijker, volg strikt de aanbevelingen van de arts die de zwangerschap leidt, neem alle vitamines en voorgeschreven medicijnen in en onderga ook de voorgeschreven procedures. Geopenbaarde polyhydramnio's in de beginfase van de ontwikkeling kunnen gemakkelijk, snel en effectief worden behandeld zonder de gezondheid van de moeder en de foetus te schaden.