Жылдың денсаулық күні. Дүниежүзілік психикалық денсаулық күні

2017 жылы Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы шешім қабылдады дүниежүзілік денсаулық күні тақырыбы депрессиядан зардап шегетін адамдарға көмектесу... Ол астынан өтеді «сөйлесейік» ұраны. «Могилев облыстық психиатриялық ауруханасы» денсаулық сақтау мекемесінің бас дәрігері Леонид Нестер.

Депрессия - бұл көңіл-күйдің төмендеуімен және қуанышты сезіну қабілетінің жоғалуымен, ойлау қабілетінің нашарлауымен (теріс пікірлер, болып жатқан оқиғаларға пессимистік көзқарас), қозғалыс тежелуімен сипатталатын психикалық бұзылыс. Адам екі немесе одан да көп апта бойы депрессияда және пессимизмге толы болған кезде, тіпті қиын өмірлік жағдай шешілген кезде де депрессия туралы айтамыз.

Сұхбаттасушының айтуынша, Могилев облысында 2016 жылы 1485 жағдай депрессия диагнозы қойылған. 1064 жағдайда олар әйелдер, ал 421-і ер адамдар. Депрессия балалар мен жасөспірімдерде 231 рет тіркелді, оның ішінде 173 қыз және 58 ер бала.

Адамның өмірі көпқырлы және ерекше. Біздің әрқайсымыздың мінез-құлық үлгілерінде, сондай-ақ эмоционалды реакцияның қарқындылығында көптеген және ерекше айырмашылықтар бар. Бір адам үшін жағдай қайғылы және өте жарақаттауы мүмкін, нәтижесінде депрессиялық бұзылысқа әкеледі. Екіншісі жай күледі, ал үшіншісі оған мән бермейді.

IN қазіргі қоғамМұнда барлық салаларда даму қарқыны сөзсіз өседі және психика ең күшті жағымсыз әсерлерді бастан кешіреді әр түрлі факторлар, адам тұрақты, серпінді қозғалыста болады, барлық уақытта және барлық жерде уақытында жасауға тырысып, үлкен психикалық және физикалық стрессті орындайды. Сонымен қатар, ол әр түрлі болады стресстік жағдайлар, үлкен эмоционалдық стрессті, тітіркенуді, шаршауды және ыңғайсыздықты бастан кешуде. Және бұл шатасуда ол оның психикалық және физикалық денсаулығына келтіретін зияны туралы ойланбайды. Бірақ бұл адам денсаулығының маңызды компоненттерінің бірі болып табылатын психикалық денсаулық. Сондықтан физикалық және психикалық денсаулық тығыз байланысты болуы ғажап емес.

Ұзақ эмоционалдық стрессте болған кезде адамның иммунитеті төмендейді, бұл әр түрлі соматикалық аурулардың дамуына, сондай-ақ созылмалы аурулардың өршуіне әкеледі. Соматикалық шағымдары бар жалпы тәжірибе дәрігерлерінен медициналық көмекке жиі жүгінетін адамдардың 50% -ында, әдетте, әртүрлі ауырлықтағы депрессиялық бұзылулар анықталады, бұл қазірдің өзінде дәрі-дәрмекпен емдеуді қажет етеді, және, әдетте, адамды аурухана жағдайында жоғары эмоционалдық шығындар.

Ресми статистикаға сәйкес, депрессиялық бұзылыстар әлем халқының 5% -ында, ерлердің шамамен 3% -ында және әйелдердің 7-8% -ында кездеседі. Халықтың 12% -ы тірі кезінде депрессияның кем дегенде бір эпизодын бастан кешіріп, қажет болған кезде деңгейге жетеді есірткімен емдеу... Депрессиялық бұзылудың даму мүмкіндігі әйелдерде шамамен 20%, ерлерде 10% құрайды. 40 жастан асқан депрессиялық бұзылыс халықтың 10% -ында кездеседі, олардың 2/3 бөлігі әйелдер. 65 жастан асқан депрессиямен ауыратындар саны едәуір артып келеді және халықтың 30% құрайды. 10 мен 16 жас аралығындағы балалар мен жасөспірімдерде депрессиялық бұзылыс 5% -да кездеседі, жасөспірімде барлық типтегі депрессияның жалпы таралуы жастардың 15-40% құрайды. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының статистикасы бойынша депрессиялық бұзылулар 2020 жылға қарай адамзаттың барлық аурулары арасында бірінші орынға шығады,алда жүрек-қан тамырлары бұзылыстары және онкология.

Бастапқы кезеңде білу және тану маңызды осы аурудың белгілері, дереу маманнан көмек сұрап, аурудың асқынып кетуіне жол бермеу үшін, емдеу әлдеқайда ұзағырақ болады және емдеу мекемесінде. Депрессиялық бұзылыстың жиі кездесетін белгілері - көңіл-күйдің төмендігі және қуаныш сезіну қабілетін жоғалту. Ойлаудың бұзылуы теріс пікірлер түрінде және болып жатқан оқиғаларға пессимистік көзқарас түрінде көрінеді. Қозғалтқыш пен сөйлеуді тежеу \u200b\u200bпайда болады. Депрессия кезінде өзін-өзі бағалау төмендейді, өмірге және әдеттегі әрекеттерге деген қызығушылық жоғалады. Кейбір жағдайларда, одан зардап шегетін адам алкогольді немесе басқа психоактивті заттарды, соның ішінде асыра пайдалануды бастауы мүмкін дәрі-дәрмектер табиғатты ынталандыру. Өмірден қанағаттанудың болмауы, үмітсіздік, мазасыздық, үмітсіздік, меланхолия және апатия сезімі, ерекше психикалық және физикалық стресстерсіз үнемі шаршау, сондай-ақ қоздырғышсыз ашуланшақтық, есте сақтау қабілеті нашарлайды, зейіні нашарлайды, ұйқы, тәбеттің болмауы, депрессия сезімдері. Отбасымен және достарымен, жұмыстағы әріптестерімен байланыс минимумға дейін азаяды, ауырады, барған сайын ренжіте бастайды. Мұның бәрі адамның өзі үшін ғана емес, оның отбасы үшін де аса қауіпті, өйткені осы кезеңде үнемі суицидтік ойлар пайда болады және көбінесе өліммен аяқталатын суицидтік әрекеттер жасалады.

Тәжірибе көрсеткендей, өкінішке орай, аталған белгілер болғанымен, бұл көпшілікті психологтар мен психотерапевттер болып табылатын тиісті мамандардан жедел көмек сұрауға мәжбүр етпейді. Барлығы өздігінен жойылады деп үміттенеді. Немесе ең ақылға қонымсыз көрінетін нәрсе, олар емдеудің дәстүрлі емес әдістеріне жүгінеді, әртүрлі сиқыршыларға, сиқыршыларға, экстрасенстерге барады, бұл осы психикалық бұзылыстың өршуіне әкеледі, өйткені адам тиісті және уақытылы ем қабылдамайды. Сондықтан, бұл адамның жағдайын оның туыстары мен достары ескермеуі маңызды, сонымен бірге бұл адам тиісті көмекке жүгіну үшін тиісті маманға жүгінеді. Егер ол «бәрі өздігінен өтеді» деген оймен бас тартса, олар оны талап етіп, оны дәрігерге қолынан алып келеді.

Дүниежүзілік психикалық денсаулық күні Дүниежүзілік денсаулық сақтау федерациясының бастамасымен Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының қолдауымен құрылды және жыл сайын 10 қазанда атап өтіледі.

2002 жылдан бастап дәл осы күні Ресейде халықтың осы проблема туралы хабардарлығын арттыруға, алдын алу шараларын күшейтуге, психикалық денсаулықты нығайтуға, емдеудің қол жетімділігін қамтамасыз етуге арналған іс-шаралар өткізіліп келеді.

Ең жиі кездесетін психикалық бұзылулардың бірі - депрессия.

Депрессияның дамуына қоғамның және онымен байланысты факторлардың әсері туралы жаңа мәліметтер көбірек жиналуда.

Осылайша, Гент Университетінің әлеуметтану тобы 19000-ға жуық адамның материалына сүйене отырып, әлеуметтік тұрақсыздық аясында адамдар психиатрға жиі көмек сұрап жүгінетінін және антидепрессанттарды тұтыну өсетіндігін көрсетті.

Жұмыссыздардың психикалық денсаулығы нашар және жұмыс істейтін адамдарға қарағанда психиатриялық көмекке мұқтаж екендігі бұған дейін белгілі болған. Бірақ өсу психикалық проблемалар бұл өз жұмыс орнын сақтай алмайтын жұмысшылар арасында да байқалады. Бұл дегеніміз, экономикалық тұрақсыздық жағдайында жұмыссыздардан кейін екенін ескере отырып, жұмыс істейтін адамдарға көбірек көңіл бөлу керек маңызды топ тәуекел.

«Экономикалық рецессия кезеңінде, әсіресе дағдарысқа ұшыраған елдерде жұмыссыздықтың өсуі ғана емес, сонымен қатар жұмыссыз қалудан қорқу психикалық денсаулық проблемаларының таралуын және соның салдарынан кәсіби көмекке деген сұранысты күшейтуі мүмкін», - деп тұжырымдайды зерттеушілер. ...

Депрессия проблемасының өзектілігі олардың кең таралуына ғана емес, сонымен қатар салдарының ауырлығына байланысты. Депрессияның биологиялық механизмдері әртүрлі соматикалық бұзылуларды тудырады. ДДҰ деректері бойынша әлем халқының шамамен 4-5% -ы депрессиямен ауырады, ал өмір бойы депрессияны дамыту қаупі 20% -ке жетеді.

Депрессиялық жағдайлар - бұл медициналық мекемелерден көмек сұрайтын науқастардың психикалық патологиясының кең таралған түрі.

Депрессиямен ауыратын адамдардың шамамен 15% -ы өз-өзіне қол жұмсайды. Депрессия барлық суицидтердің 60% себебі болып табылады. Өз-өзіне қол жұмсау қаупі, әсіресе, депрессия созылмалы соматикалық немесе неврологиялық аурумен ұштасқанда үлкен болады.

Статистикаға сүйенсек, депрессия ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі. Мұнда ерекшеліктер рөл атқарады деп саналады әйелдер психологиясы, аффективті реактивтіліктің ерекшеліктері, стресске үлкен сезімталдық, эндокриндік циклділік. Әйелдің миында серотониннің мөлшері еркекке қарағанда аз екендігі туралы дәлелдер бар.

Депрессияның бірқатар қолайсыз медициналық және әлеуметтік салдары бар. Депрессия адамның өмір сүру сапасына және бейімделу қабілетіне елеулі әсер етеді, өйткені бұл жұмыстың мәжбүрлі түрде өзгеруімен, отбасының бұзылуымен және басқа жағымсыз салдарлармен кәсіби мәртебенің төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Медициналық ұйымдар ұсынған депрессия статистикасы шынайы көріністен алыс екені анық. Депрессияның көрінісі бар адамдар не көмекке жүгінбейді, не медициналық жағдай бойынша емделеді. Бұл бұзылыс функцияға әсер етеді ішкі органдар және соматикалық белгілер аурудың клиникалық көрінісінде айқын көрсетілген; жасырын (личинкалар, алекситимдік) депрессия жағдайында депрессияға тән негізгі көріністер (гипотимия, психомоторлық бұзылыстар, кінәлау идеялары және т.б.) нашар көрініс тапқан, олардың кейбіреулері мүлдем жоқ, соматикалық маскалар түрінде көрінеді.

Қазіргі уақытта депрессияның негізгі механизмдері серотонергиялық жүйенің функционалдық жетіспеушілігімен және норадренергиялық жүйенің реттелмегендігімен байланысты екендігі ең орынды деп саналады. Реттеуші пептидтер депрессияның патогенезіне қатысады, ең алдымен кортикотропинді босататын фактор (CRF), ол гипоталамус жасушалары арқылы синтезделеді және адренокортикотропты гормонның (ACTH) қанға түсуін тудырады, бұл өз кезегінде бүйрек үсті безі кортексінің кортизол шығаруын қоздырады. Әдетте кортизол теріс кері байланыс механизмі арқылы гипоталамус-гипофиз жүйесінің жұмысын тежейді. Депрессия кезінде бұл механизм бұзылады, нәтижесінде пациенттердің көпшілігінің қанында АКТГ мен кортизолдың мөлшері үнемі жоғарылайды, ал соңғысының концентрациясы депрессияның ауырлығымен тікелей байланысты.

Депрессияның дамуымен байланысты тағы бір нейропептидтік жүйе эндогенді опиоидты пептидтер жүйесі болып табылады, мұны депрессияға ұшыраған науқастардың миындағы опиоидты рецепторлардың тығыздығының өзгеруі және олардың ауырсыну сезімталдығының шегі төмендеуі, бұл соматикалық депрессияда байқалатын әр түрлі алгияларды түсіндіре алады.

Депрессияның дамуына ықпал ететін басқа факторлардың қатарында ми жарты шарлары жұмысының тепе-теңдігі деп аталады, оң жарты шардың белсенділігі басым. Өздеріңіз білетіндей, сол жақ жарты шар ұтымды-логикалық ойлаумен байланысты және жағымды эмоцияларға «жауап береді»; дұрысы бейнелі ойлаумен байланысты және жағымсыз эмоцияларға «жауап береді». Аффективті бұзылыстың патогенезінің болжамды механизмдерінің бірі - аффективті фазалардың өзгеруін тудыратын белсенділіктің жоғарылау фокусының бір жарты шардан екінші жарты шарға «ауысуы». Мидың жергілікті зақымдануы, көлеміне және локализациясына байланысты, мидың қарама-қарсы жартысының құрылымдарының дезинфибирленуімен зардап шеккен жарты шардың гиперактивациясын және функционалды инактивациясын тудыруы мүмкін.

Ұйқының бұзылуы депрессияның көріністерінің бірі болып табылады. Ұйқының ұзақтығы мен құрылымындағы өзгерістердің өзі депрессияның пайда болуында өзіндік рөл атқаратыны белгілі. Яғни, дені сау адамдарда ұйқының мәжбүр болмауы (мысалы, түнгі ауысымда жұмыс істеу, реактивті артта қалу және т.б.) аурудың белгілерін тудыруы мүмкін.

Жылдың әр мезгілінде жарықтандырудың өзгеруі сияқты сыртқы фактор да белгілі бір рөл атқарады. Жарықтың әсер етуі гипоталамус пен лимбиялық жүйенің қызметіне әсер ететіні белгілі. Жарықтандырудың жоғарылауы осы құрылымдардың гипногендік аймақтарын тежейді.

Депрессия патогенезінде эпифиздік мелатонин гормонының рөлі дәлелденді. Оның секрециясы тәуліктік ырғақта жүреді: оның түзілу минимумы күннің жарық бөлігінде, ал максимум қараңғыда болады. Мелатонин гипоталамус-гипофиз жүйесінің күйін және көптеген эндокриндік бездердің қызметін басқарады. Кері байланыс механизміне сәйкес, бұл гипоталамус ядроларының белсенділігіне әсер етеді, олар тәуліктік ырғақтың драйвері болып табылады. Депрессиядағы биоритмнің бұзылуы ұйқының ояну циклына ғана қатысты емес.

Депрессиямен ауыратын науқастарда қан қысымының және дене температурасының ауытқуының тәуліктік градиенті, тәулік ішінде бірқатар гормондардың шығарылуы бұзылатыны дәлелденді, бұл науқастардың таңертеңгі субъективті жағдайына сәйкес келеді.

Циркадианмен қатар депрессия көбінесе биологиялық циклдарды ұзақ мерзімге бұзады. Мысал ретінде етеккір циклінің бұзылуын келтіруге болады.

Депрессияны дамытуда серотониннің ізашары болып табылатын маңызды амин қышқылы - триптофанның жетіспеушілігі маңызды рөл атқаруы мүмкін. Триптофаннан аз диета сау адамдарда да депрессиялық симптомдар тудыруы және науқастарда оны күшейтуі мүмкін екендігі дәлелденген.

Депрессия клиникасында ерекше орынды жалпы медициналық желіде жиі кездесетін жасырын (дернәсілдік) депрессия алады. Жалпы тәжірибе дәрігерлері көрген барлық науқастардың 1/3 - 2/3 аралығында депрессия, маскирленген гипохондриялық немесе соматикалық белгілер бар.

Біз толық психопатологиялық толықтығына жете алмайтын синдромдар туралы айтамыз, оларда депрессияға тән негізгі көріністер нашар көрсетілген, ал олардың кейбіреулері мүлдем жоқ. Көңіл-күйдің бұзылуы фонға түсіп кетеді және жиі танылмайды, клиникалық көріністегі жетекші позицияны психопатологиялық бұзылулардан асатын белгілер алады. Пациенттер өздерінің ыңғайсыздықтарының себептерін білмейді; керісінше, олар өздерінің қандай-да бір аурулары бар екендігіне сенімді және көптеген медициналық тексерулерді соматикалық профильдегі медициналық тексерулерден өткізуді талап етеді (дәрігердің қабілетсіздігін болжайды). Белсенді сұрақ қою арқылы сіз күнделікті ауытқуларға ұшыраған патологиялық аффектіні анықтай аласыз; таңертең ерекше қайғы-қасіреттің, үмітсіздіктің, алаңдаушылықтың немесе немқұрайлылықтың басым болуы, олардың дене сезімдерін шамадан тыс бекітіп қоршаған ортадан оқшаулау.

Дернәсілді депрессияның клиникалық көрінісінде аффективті бұзылуды жасыратын «маскалар» жасайтын синдромдар басым.

Психопатологиялық бұзылыстар түріндегі «маскалар»:

• мазасыз-фобиялық (жалпыланған) мазасыздық, алаңдаушылық тудыратын күмән, дүрбелең шабуылдары, агорафобия),
• обсессивті-компульсивті (обсессиялар),
• гипохондрия,
• нейрастеникалық.

Биологиялық ырғақты бұзу түріндегі «маскалар»:

• ұйқысыздық,
• гиперомния.

Вегетативті, соматтандырылған және эндокриндік бұзылулар түріндегі «маскалар»:

• вегето-тамырлық дистония синдромы, айналуы,
• ішкі ағзалардың функционалдық бұзылыстары (гипервентиляция синдромы, кардионевроз, ішектің тітіркенетін синдромы және т.б.),
• нейродермит, қышу,
• анорексия, булимия,
• белсіздік, етеккір циклінің бұзылуы.

Алгия түріндегі «маскалар»: цефалгия, кардиалгия, абдомалгия, фибромиалгия, невралгия (тригеминальды, бет нервтері), қабырға аралық невралгия, люмбосакральды сіатика), спондилоалгия, псевдо-ревматикалық артралгия.

Патохарактерологиялық бұзылыстар түріндегі «маскалар»:

• диск жетектерінің бұзылуы (дипсомания, нашақорлық, нашақорлық),
• қоғамға жат мінез-құлық (импульсивтілік, жанжал, конфронтациялық қатынас, агрессияның өршуі),
• истериялық реакциялар.

Патогенезді білу және түсіну психикалық бұзылулардың алдын алуды ұйымдастырудың тиімді құралдарын ұсынады.

Сау ұйқы. Ересек адам күніне 7-8 сағат ұйықтауы керек.

Теңдестірілген тамақтану. Тұрақты, теңдестірілген тамақтану физикалық және психологиялық денсаулық кепілі болып табылады. Диета триптофанның көзі болып табылатын тағамдарды қамтуы керек. Диетада осы амин қышқылының жетіспеуі серотонин мөлшерінің төмендеуіне әкеледі, бұл депрессия, үрей, ашуланшақтық, шыдамсыздық, импульсивтілік, шамадан тыс тамақтану, салмақ қосу, көмірсулардың шамадан тыс тұтынылуы, есте сақтау қабілетінің нашарлауы және ұйқысыздық. Бірақ бұл проблемаларды диетаның сапасын бақылау арқылы болдырмауға болады. Триптофанның ең бай көздері: бұршақ, бұршақ, жарма (қарақұмық, сұлы майы, інжу арпа), күріш, саңырауқұлақтар, майсыз сүзбе, күнбағыс дәндері, қатты ірімшік, ет (тауық, қоян, күркетауық), балық (сазан, теңіз басы, галибут), көксерке, скумбрия, жылқы скумбриясы, треска), сәбіз, қызылша, ақ қырыққабат, жаңғақ (жержаңғақ, қарағай жаңғағы).

Физикалық әрекетсіздік жалпы ми тонусы мен өнімділіктің төмендеуіне алып келеді, бұл мидың қыртысының көтерілмейтін активтендіру жүйесі арқылы спецификалық емес ынталандыруы. Бұлшықеттің жеткілікті белсенділігі эмоционалды релаксацияны қамтамасыз етеді. Өзіңізге, хоббиіңізге, сүйікті кітаптарыңызға және достарыңызбен кездесулерге уақыт табуыңыз керек. Позитивті эмоциялар депрессияның алдын алудың маңызды факторы болып табылады.

Психикалық денсаулық - бұл сіздің қабілеттеріңізді жүзеге асыруға, стресстің барлық факторларына қарсы тұруға, жемісті өмір сүруге және қоғамға пайдалы болуға мүмкіндік беретін жағдай. Психикалық денсаулық - ойлауға, сезінуге, эмоцияны білдіруге, қарым-қатынас жасауға, өмірден ләззат алуға мүмкіндік береді. Бұл жеке адамдар мен қоғамның әл-ауқатының негізі.

Мәселенің маңыздылығын ескере отырып, Мәскеу аймақтық медициналық профилактика орталығы (ГАУЗМО медициналық профилактика филиалы «Қалпына келтіру медицинасы және қалпына келтіру клиникалық орталығы») келесі іс-шараларды ұйымдастыруға және өткізуге кеңес береді. Дүниежүзілік күн медициналық қызметкерлердің, оқытушылардың, спорт, білім, бұқаралық ақпарат құралдары және қоғамдық ұйымдардың өкілдерінің іс-шараларына белсенді қатысуды қамтамасыз ететін психикалық денсаулық:

• психикалық денсаулық бойынша мамандардың баспасөзде, жергілікті радио мен теледидарда сөйлеуін ұйымдастырыңыз;
• психиатр, психотерапевт, психологтың қатысуымен сенім телефоны ұйымдастырыңыз;
• мамандардың шығуын өткізу білім беру мекемелері жасөспірімдер алдында қойылымдармен. Мектептерде квесттер ұйымдастырыңыз, тақырыптар бойынша конкурстар салыңыз сау жол өмір;
• спорттық жарыстар ұйымдастырады;
• медициналық алдын-алу бөлімшелері мен сауықтыру орталықтары осы шаралардың ұйымдастырушылары мен үйлестірушілері болуы керек.

Өткізілген іс-шаралар туралы ақпаратты Мәскеудің медициналық профилактикалық орталығына (GAUZMO KCVMiR медициналық профилактика филиалы) ұсынуды сұраймын электрондық пошта: [электрондық пошта қорғалған] 2017 жылдың 30 қарашасына дейін.