Perché le donne incinte non dovrebbero contattare i pazienti con la varicella. La varicella è pericolosa durante la gravidanza? Come proteggere una futura mamma dall'infezione da varicella

La gravidanza è una condizione meravigliosa che una donna ricorda per tutta la vita. Ma a volte questo momento unico è oscurato da malattie completamente inaspettate. Oggi parleremo di un'infezione "infantile" che a volte può venire da te durante la gravidanza e farti preoccupare. La varicella è una comune malattia infettiva causata dal virus della varicella e diffusa da goccioline trasportate dall'aria.

Molto spesso, tutte le persone portano la varicella (varicella) durante l'infanzia, in questo caso la malattia procede relativamente facilmente e ci sono solo manifestazioni cutanee (eruzioni pustolose) che passano senza lasciare difetti evidenti e una leggera sindrome da intossicazione (malessere, febbre di basso grado). Questo è lo scenario più favorevole per una donna, poiché l'immunità dopo la varicella si forma per tutta la vita e il rischio di ammalarsi di nuovo è minimo e tende a zero.

La varicella durante la gravidanza è una situazione piuttosto rara, circa 7 casi su 10.000 gravidanze. Tuttavia, anche 1 caso sospetto di varicella all'interno delle mura di un ospedale di maternità o di un ospedale ginecologico è un'indicazione assoluta per la chiusura di un istituto medico per servizi igienico-sanitari non programmati e la limitazione dell'ammissione alle donne in travaglio e alle donne incinte.

Caratteristiche della varicella durante la gravidanza

La gravidanza è uno stato immunosoppressivo a priori. La soppressione dell'immunità è necessaria affinché il corpo della madre non rigetti il \u200b\u200bfeto, che è geneticamente indipendente, e quindi un oggetto estraneo. Tuttavia, nel caso di malattie infettive, una diminuzione dell'immunità predispone a un decorso più grave della malattia e allo sviluppo più frequente di complicanze.

Le principali manifestazioni cliniche della varicella sono classiche; c'è anche un'eruzione cutanea sfalsata, febbre e debolezza. Tuttavia, circa il 15% delle donne incinte malate sviluppa polmonite virale, che ha un decorso grave, è accompagnata da grave intossicazione e crea alcune difficoltà nel trattamento, poiché non tutti i farmaci sono approvati per l'uso durante la gravidanza.

Se, oltre all'eruzione cutanea e ai sintomi di intossicazione, mancanza di respiro, tosse (secca o con scarso espettorato), congestione e dolore al petto, allora dovresti sospettare di polmonite e andare immediatamente all'ospedale per malattie infettive.

Se i sintomi compaiono in un giorno libero, non puoi aspettare fino a lunedì, devi chiamare un'ambulanza o andare tu stesso al pronto soccorso di un ospedale per malattie infettive. Non rifiutare mai il ricovero in ospedale se ti viene offerto. In caso di ricovero, cerca di informare il tuo ostetrico - ginecologo locale.

Il rischio di polmonite virale aumenta con l'infezione nel terzo trimestre e anche se la donna incinta fuma.

Effetto della varicella sul feto

1. In caso di infezione nel primo trimestre:
- aumenta il rischio di interruzione spontanea e gravidanza congelata;
- fino all'1,5% dei bambini è a rischio di contrarre una sindrome da varicella congenita: deformità degli arti, difetti cicatriziali sulla pelle, alterata formazione dell'organo visivo con conseguenti disabilità visive, fino alla cecità, anomalie nello sviluppo del cranio e del cervello, che comportano ritardi nello sviluppo psicofisico e sindrome convulsiva ...

2. Nel secondo trimestre permane il rischio di morte fetale, soprattutto se il decorso della varicella è complicato (con polmonite e febbre prolungata). La sindrome da varicella congenita è molto meno minacciata, poiché la barriera ematoplacentare è già ben formata.

3. Nel terzo trimestre, la prognosi dipende maggiormente dalla durata dell'infezione:
- all'inizio del terzo trimestre, l'infezione da varicella passa praticamente senza conseguenze per il feto. 5 giorni dopo l'infezione, iniziano a svilupparsi anticorpi protettivi nel corpo della madre, che penetrano anche nel bambino.
- se si contrae l'infezione circa tre settimane prima del parto, il bambino può sviluppare la varicella immediatamente dopo la nascita o in utero. tuttavia, tutti gli organi e sistemi sono già formati, i difetti congeniti non lo minacciano. Ma questi bambini hanno un alto rischio di sviluppare l'herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio) in tenera età.
- se infettato 5 giorni prima del parto ed entro 2 giorni dal parto, c'è un alto rischio che il bambino si ammali, ma non ha ricevuto anticorpi dalla madre e il sistema immunitario del bambino è ancora immaturo e incapace di dare una risposta immunitaria adeguata, quindi, senza trattamento, la situazione può essere pericolosa.
Se la madre si è ammalata di varicella negli ultimi 5 giorni prima del parto, il bambino ha bisogno di isolamento dalla madre e si nutre di latte artificiale.
La questione dell'allattamento al seno viene decisa individualmente, al momento della malattia l'allattamento al seno è escluso.

La polmonite erpetica e l'encefalite erpetica sono una complicanza pericolosa della varicella o dell'infezione congenita nei primi giorni dopo il parto. Queste sono indicazioni per il trattamento di un bambino in un'unità di terapia intensiva o unità di rianimazione, poiché si registra un alto grado di disabilità e mortalità.

Diagnosi di varicella durante la gravidanza

1. I sintomi caratteristici in combinazione con i dati dell'anamnesi consentono con una probabilità molto alta di fare una diagnosi di varicella.

2. La radiografia dei polmoni con sospetta polmonite viene eseguita come ultima risorsa e sempre coprendo lo stomaco con un grembiule di piombo. Il paziente deve essere informato sui possibili rischi sia di una diagnosi insufficiente che di esposizione a radiazioni ionizzanti. Il paziente ha il diritto di rifiutare lo studio, quindi il trattamento viene prescritto empiricamente, cioè concentrandosi sulle manifestazioni cliniche e utilizzando il farmaco con il più ampio spettro di azione possibile.

3. Ultrasuoni. La diagnostica ecografica è il metodo principale per rilevare le malformazioni fetali. Pertanto, in un caso così speciale, gli ultrasuoni dovrebbero essere eseguiti su un apparecchio di classe esperto. Tale opportunità esiste nei centri perinatali cittadini e regionali, nelle consultazioni di genetica medica e nei centri di consulenza.

4. Consultazione di un genetista. La consultazione di uno specialista così ristretto come un genetista è indicata quando vengono rilevati difetti e sospetti di malformazione in base ai dati ecografici. Il genetista sarà in grado di spiegare tutti i rischi e la prognosi prevista per la vita e la salute del bambino dopo il parto, oltre a consigliare di quali specialisti hai bisogno dopo il parto. Ad esempio, i difetti dello scheletro facciale vengono consultati da un chirurgo maxillo-facciale pediatrico, le malformazioni degli arti - da un traumatologo ortopedico.

Trattamento della varicella durante la gravidanza

1. Il trattamento locale consiste nel trattamento degli elementi sciolti con una soluzione antisettica (ad esempio, verde brillante) e nell'igiene.

2. Farmaci antivirali sono nominati solo da uno specialista in malattie infettive dopo un esame congiunto con un ostetrico-ginecologo. Nelle donne in gravidanza, secondo le indicazioni, è possibile utilizzare il farmaco aciclovir in compresse o per via endovenosa (in un ospedale).

3. Interferoni. Come trattamento immunomodulatore ausiliario, i preparati di interferone (viferon e altri) possono spesso essere prescritti, tuttavia, non è possibile prescriverli da soli, non tutti i farmaci sono consentiti durante la gravidanza.

Indicazioni per l'interruzione della gravidanza con la varicella

Secondo l'ordinanza n. 736 del 3 dicembre 2007 "Sull'approvazione dell'elenco delle indicazioni mediche per l'interruzione artificiale della gravidanza", la varicella durante la gravidanza non è un'indicazione per l'interruzione della gravidanza. Il paziente deve essere informato sulle possibili conseguenze e sui modi per prevenirle, dotato di diagnostica altamente qualificata. La decisione finale è sempre presa dalla futura mamma.

Parto e varicella

Il tipo di parto dipende dalla situazione ostetrica, la malattia della varicella non influisce direttamente sul parto.

Tuttavia, con lo sviluppo di una grave polmonite bilaterale e insufficienza respiratoria, con una minaccia per la vita della madre, può essere presa una decisione sul parto mediante taglio cesareo. Ma questi casi sono estremamente rari e la decisione viene presa collettivamente.

Esame e trattamento di un neonato

Un neonatologo è sempre invitato a partorire, viene informato sulla storia infettiva della madre e sui tempi dell'infezione. L'esame del neonato rivela difetti esterni e segni di varicella congenita. Secondo le indicazioni, vengono eseguite una radiografia degli organi del torace e un'ecografia degli organi interni, vengono esaminate le funzioni del cervello e vengono invitati specialisti ristretti (un neurologo e altri).

Il trattamento di un neonato viene effettuato in base alla gravità del quadro clinico e ai dati degli esami del sangue di laboratorio; possono essere utilizzati sieri immuni (contenenti immunoglobuline protettive contro la varicella), farmaci antivirali (aciclovir).

Vaccinazione contro la varicella

Se la madre viene infettata immediatamente prima del parto e il bambino non dispone di dati per una malattia attiva, gli può essere somministrato un vaccino contro la varicella.

La vaccinazione delle donne in gravidanza è controindicata. Ma durante l'allattamento al seno, tale inoculazione può essere eseguita se ci sono indicazioni appropriate.

Prevenzione della varicella

1. Evitare il contatto con la fonte dell'infezione. La fonte dell'infezione è una persona che ha contratto la varicella dal momento dell'infezione (anche se non ci sono ancora eruzioni cutanee) fino al momento in cui tutti gli elementi sciolti si seccano e non vengono rilevate nuove eruzioni cutanee. Puoi anche essere infettato dalla varicella da una persona che è malata di herpes zoster, poiché si tratta di malattie legate alla natura virale.

2. Somministrazione preventiva di un farmaco antivirale (aciclovir) dopo il contatto con una persona malata

3. Somministrazione profilattica di immunoglobuline specifiche entro 72 ore dal contatto con il paziente.

Il contatto con un bambino / adulto affetto da varicella è pericoloso se una donna incinta è stata ammalata durante l'infanzia?

Se il paziente ha sofferto in modo affidabile di varicella durante l'infanzia, il contatto con la varicella malata o l'herpes zoster non è pericoloso per lei e non sono necessarie misure protettive aggiuntive.

Ma un paziente che ha un'eruzione cutanea sul corpo non è sempre un paziente con la varicella, molte malattie si verificano con un'eruzione cutanea diffusa (rosolia, scarlattina, morbillo, yersiniosi e altri). È possibile parlare di sicurezza solo dopo una diagnosi accurata da parte di un medico di malattie infettive.

Ai fini della prevenzione, è necessario limitare il più possibile le visite agli asili e ad altre istituzioni prescolari.

Herpes Zoster e gravidanza

L'herpes zoster o herpes zoster è una manifestazione di un'infezione "dormiente" nel corpo dopo la varicella o l'herpes zoster in passato. La ricaduta durante la gravidanza è rara e non rappresenta una minaccia significativa per la vita e la salute della madre e del feto. L'infezione primaria da virus Varicella Zoster con lo sviluppo di fuoco di Sant'Antonio è improbabile. Ma un tale sviluppo di eventi è possibile in pazienti con gravi malattie concomitanti (infezione da HIV, tubercolosi, anemia grave e altre condizioni che influenzano in modo significativo l'immunità). Prima delle 26-27 settimane, la manifestazione primaria dell'herpes zoster è pericolosa con le stesse conseguenze della malattia con la varicella nel primo e nel secondo trimestre.

La malattia primaria con herpes zoster nel terzo trimestre ha un effetto minimo o nullo sul feto.

Il trattamento con Herpes Zoster durante la gravidanza è problematico a causa della gamma limitata di farmaci approvati. Se possibile, è necessario rinunciare al trattamento locale (unguento con aciclovir, irradiazione ultravioletta delle aree colpite), per ridurre la temperatura e alleviare la sindrome del dolore, i farmaci a base di paracetamolo vengono utilizzati in quantità limitate.

Se sai che tuo figlio più grande ha la varicella all'asilo o se un parente ha questa infezione in famiglia, limita temporaneamente le visite. Ci vorranno 3 - 4 settimane e sarai in grado di comunicare in modo abbastanza sicuro. Se sospetti di avere la varicella, non ritardare il contatto con uno specialista in malattie infettive, il trattamento tempestivo prescritto aiuterà a trasferire l'infezione in una forma lieve e non danneggerà il bambino. Prenditi cura di te stesso e sii sano!

Le donne incinte e le donne che pianificano una gravidanza spesso chiedono ai loro medici se la varicella è pericolosa durante la gravidanza. Se una donna non ha una storia di varicella infantile, quando pianifica il concepimento, dovrebbe pensare a come prevenire l'infezione da una malattia infettiva durante il periodo di gestazione.

Tuttavia, anche se una donna ha avuto la varicella, una protezione aggiuntiva non farà male. Si ritiene che una persona che ha avuto questa malattia una volta sviluppi un'immunità specifica che protegge da questo tipo di virus per tutta la vita. Questa opinione è stata sempre più contestata negli ultimi anni a causa dell'aumento del numero di recidive di varicella in età adulta. Ciò è dovuto al fatto che il virus subisce mutazioni, si adatta a nuovi tipi di farmaci, modificandone le caratteristiche. Pertanto, non si può essere sicuri al 100% che la malattia non tornerà.

Secondo le statistiche mediche, la varicella durante la gravidanza si verifica in una donna su 2000. Ogni secondo dei pazienti aveva già la varicella in tenera età. Il rischio aumenta quando ci sono bambini più grandi in famiglia. La gravidanza e la varicella in un bambino più grande sono una combinazione pericolosa, perché il rischio di infezione rimane anche per coloro che hanno anticorpi contro il virus. Se durante l'infanzia una donna incinta non ha sofferto di questa malattia, l'infezione dopo il contatto con un paziente si verifica nel 100% dei casi, a questo proposito il virus può essere definito unico. Se c'è immunità al virus, il contatto con la varicella può portare a infezioni o può passare senza conseguenze. È impossibile dirlo in anticipo, poiché molti fattori giocano un ruolo.

Cos'è la varicella

La varicella è una malattia infettiva acuta causata dal virus dell'herpes simplex di tipo III. È anche chiamato virus. In tenera età, la varicella si manifesta nella forma più leggera possibile: sul corpo compaiono eruzioni cutanee, vescicole che si aprono e lasciano piaghe superficiali. Le manifestazioni della malattia scompaiono durante il trattamento, senza lasciare segni sulla pelle, poiché non influenzano i suoi strati profondi.

In età adulta, il virus dell'herpes simplex Zoster causa una grave malattia che colpisce le fibre nervose. Si chiama fuoco di Sant'Antonio o fuoco di Sant'Antonio. L'infezione si diffonde da persona a persona. La varicella può essere trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. L'herpes zoster viene trasmesso solo se c'è stato un contatto diretto di una persona non infetta con le aree interessate della pelle del paziente. C'è anche un'alta probabilità di contrarre un'infezione al contatto con oggetti domestici di una persona malata: asciugamani, salviette, sapone, vestiti.

Sintomi nelle donne in gravidanza

Dal momento in cui il virus entra nel corpo fino alla comparsa dei primi segni della malattia, ci vogliono da due a tre settimane. Dopo il periodo di incubazione compaiono i primi sintomi:

• prurito e bruciore nelle aree di potenziali eruzioni cutanee;
• malessere generale;
• letargia;
• nausea;
• mancanza di appetito;
• prostrazione;
• aumento della temperatura;
• articolazioni e muscoli doloranti.

Uno o due giorni dopo l'inizio dei sintomi compaiono eruzioni erpetiche, che possono essere localizzate in qualsiasi area. A differenza della versione infantile della malattia, l'eruzione cutanea negli adulti non si trasforma in vescicole più a lungo e, quando ciò accade, le vescicole non contengono liquido, ma pus. Pertanto, la probabilità di reinfezione con questo decorso della malattia è molto alta.

Negli adulti, la malattia è molto più grave che nei bambini e la combinazione di varicella e gravidanza può avere conseguenze estremamente pericolose sia per la madre che per il bambino. Ai primi segni di malattia, è necessario contattare il ginecologo che guida la gravidanza. Solo in caso di trattamento tempestivo e ben scelto da uno specialista, è possibile evitare conseguenze indesiderabili.

Pericolo di varicella nelle donne in gravidanza, a seconda del trimestre

Il fatto stesso della gravidanza non è una circostanza aggravante e non influisce sulla gravità del decorso della malattia. Tuttavia, la probabilità di infezione aumenta leggermente, poiché il sistema immunitario di una donna incinta è indebolito nelle prime fasi. Questo è naturale e necessario affinché l'ovulo fecondato possa impiantarsi nel corpo senza problemi e che i tessuti dell'utero non lo scambino per un corpo estraneo.

Il primo

La malattia da varicella nel 1 ° trimestre di gravidanza è più pericolosa per il feto. Durante questo periodo, avviene la formazione dei futuri sistemi e organi del bambino. Qualsiasi impatto negativo in questo momento può portare a malformazioni, patologie della pelle, fibre del sistema nervoso centrale e del midollo spinale, arti, strutture oculari. Il primo trimestre di gravidanza è caratterizzato da un aumentato rischio di aborto spontaneo. L'esposizione al virus della varicella durante l'inizio della gravidanza può innescare il processo di rigetto fetale. Aumenta anche la probabilità di morte del feto nell'utero, la cosiddetta gravidanza congelata.

Secondo

Il secondo trimestre è considerato il periodo più tranquillo della gravidanza: le passioni ormonali si sono placate, lo stress e la tossicosi del primo trimestre sono passati, la minaccia di aborto spontaneo è notevolmente diminuita. Tuttavia, vale ancora la pena prendersi cura della futura mamma, perché la varicella durante la gravidanza nel 2 ° trimestre può causare varie patologie dello sviluppo fetale. Gli organi principali si formano, ma non completamente, molti stanno appena iniziando a formarsi, quindi rimane il rischio di cambiamenti patologici. Forse è probabile lo sviluppo sbagliato delle basi del futuro scheletro osseo, pelle, tessuto polmonare, fibre nervose del cervello, patologie oftalmiche.

Bambino sugli ultrasuoni

Terzo

La varicella durante la gravidanza nel 3 ° trimestre non è quasi pericolosa. Se l'infezione si manifesta nel settimo mese, il corpo della madre produce anticorpi specifici al virus, trasmettendoli al bambino. Hai ancora bisogno di essere trattato, poiché la formazione di organi e sistemi fetali continua per tutta la gravidanza e un'infezione virale può interrompere questo processo. Il pericolo maggiore è l'infezione appena prima del parto. In questi casi, i medici adottano misure per prevenire conseguenze pericolose per la madre e il bambino.

Metodi e regimi di trattamento

Al primo segno di malattia, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico. Se il contatto sospetto si è verificato meno di tre giorni fa, l'immunoglobulina viene somministrata alla futura mamma.

Il trattamento della varicella durante la gravidanza è complicato dal fatto che sia il virus stesso che i medicinali che possono essere utilizzati per curarlo sono pericolosi per il feto. Non esistono farmaci assolutamente sicuri. Pertanto, è consigliabile prevenire la malattia durante la gravidanza, piuttosto che trattarla in seguito.

La maggior parte dei farmaci antivirali è controindicata per le donne in gravidanza, pertanto il trattamento è prescritto principalmente sintomatico. Per il trattamento locale, si consiglia di utilizzare rimedi universali che non hanno controindicazioni:

• blu di metilene.

Se la malattia è grave, possono essere prescritti farmaci antivirali, ad esempio.

Se la malattia si è verificata nel terzo trimestre, poco prima del parto, si consiglia di ricoverare la donna infetta in ospedale. I medici stanno adottando misure per ritardare il parto. Quando si localizzano le eruzioni cutanee nella regione perineale, l'ostetrico-ginecologo solleva la questione della necessità di un taglio cesareo.

Possibili complicazioni

La varicella durante la gravidanza è più pericolosa per il feto che per la futura mamma.

1. Cinque bambini su cento sviluppano la sindrome fetale.
2. Il virus attacca il sistema nervoso instabile del bambino, causando vari disturbi del suo funzionamento. Si osservano lesioni cutanee: assenza parziale o completa della pelle.
3. Il virus della varicella colpisce anche lo sviluppo dello scheletro osseo: un bambino può avere uno o più arti completamente sottosviluppati o sottosviluppati, eccesso o mancanza di dita. In alcuni casi, si osservano gravi lesioni del nervo ottico. Può essere diagnosticato un ritardo nello sviluppo mentale o fisico.

Varicella neonatale

Infezione da varicella durante la fine della gravidanza, due settimane prima del parto, nella stragrande maggioranza dei casi, a un neonato viene diagnosticata la varicella neonatale. Questa è una condizione estremamente pericolosa, che porta alla morte in ogni quarto bambino.

A causa della mancanza di immunità naturale del bambino, la varicella neonatale è molto difficile. I sintomi iniziano a comparire nelle prime due settimane di vita di un bambino. Quando una madre prende la varicella dieci giorni prima del parto, dopo il parto, viene lasciata in ospedale per monitorare le condizioni del bambino. Se una donna incinta si ammala tre settimane o più prima della nascita di un bambino, il suo corpo ha il tempo di produrre e trasmettere un antigene al virus al feto. Pertanto, i medici in questi casi cercano di causare un ritardo artificiale nel travaglio. Se fallisce, il bambino viene immediatamente trattato iniettando immunoglobuline. Naturalmente, le conseguenze in questi casi possono essere molto gravi.

Prevenzione della varicella nelle donne in gravidanza

Una delle misure preventive più efficaci per la varicella durante la gravidanza è la vaccinazione. Se una donna è già incinta, è esclusa l'introduzione del vaccino, ma quando si pianifica un bambino, i medici raccomandano di vaccinarsi contro il virus. Dopo la vaccinazione, si consiglia di attendere tre o quattro mesi per il concepimento. Se una donna incinta ha avuto contatti con la varicella, consultare immediatamente un medico. Entro quattro giorni dal contatto, è possibile inserire un'immunoglobulina speciale, che impedirà lo sviluppo della malattia sopprimendo l'attività del virus.

Durante il periodo di trasporto di un bambino, dovresti cercare di evitare il contatto con i bambini, le visite alle istituzioni educative, i luoghi in cui ci sarà un gran numero di bambini. Dovresti anche evitare il contatto con persone che hanno segni visivi di herpes e malattie infettive da raffreddore. Se ci sono bambini in famiglia, dovrebbero essere accompagnati. Se un bambino più grande è malato, ogni contatto con lui dovrebbe essere interrotto per un po ', mentre rimane potenzialmente contagioso, isolandolo in una stanza separata.

Ci sono molte malattie diverse nel mondo che possono influire negativamente sulla gravidanza. Una di queste infezioni è la varicella. Perché la varicella è pericolosa durante la gravidanza nel 3 ° trimestre e quali sono le possibili conseguenze? Lo scoprirai dal nostro articolo.

La varicella è un'infezione virale ampiamente conosciuta nel mondo, caratterizzata dalla sua elevata infettività. La varicella nelle donne in gravidanza nel 3 ° trimestre è più pericolosa per il feto e non per la madre. Si noti che l'infezione rappresenta una minaccia per il feto se viene infettata esclusivamente prima del parto, cioè a 7 mesi (a 28 settimane, a 29 settimane o a 30 settimane) ea 8 mesi (a 34 settimane o 35 settimane), l'infezione non è pericolosa per il feto, poiché la placenta formata intorno al "nascituro" svolge il ruolo di "barriera" per vari virus e batteri. A 9 mesi (a 38 settimane o 39 settimane), la varicella può influenzare in modo significativo il bambino, a causa del possibile sviluppo di varicella congenita in un neonato. In questo caso, l'infezione può verificarsi durante il parto o mentre il bambino è "nella pancia" della madre. In generale, il rischio di infezione di un bambino si manifesta dalla 36a settimana di gravidanza, cioè durante il periodo di possibile inizio del travaglio, quando il feto è già completamente formato e pronto a lasciare la sua "dimora di nove mesi".

Vale la pena notare che se una donna incinta ha contratto la varicella immediatamente prima del parto (ad esempio 3-4 giorni), la possibilità di sviluppare la varicella in un neonato è del 20%. Di tutti i casi di varicella nei neonati, circa il 30% si è concluso con la morte dei bambini. Se una donna incinta è stata infettata una settimana prima del parto, la probabilità di sviluppare la varicella congenita in un bambino è inferiore e il rischio di morte è virtualmente escluso. Perché succede? Ciò è dovuto al lavoro del sistema immunitario della madre. Se la varicella ha colpito una donna incinta pochi giorni prima del parto, il corpo della donna non ha il tempo di produrre e trasmettere la quantità necessaria di anticorpi al bambino per combattere l'infezione. In un'altra serie di circostanze, quando la futura mamma si ammala una settimana o più prima del parto, il corpo della donna ha il tempo di dare una risposta immunitaria al virus, oltre a trasmettere gli anticorpi prodotti al feto.

Il fatto è che il corpo di un neonato è molto debole e non ha un sistema immunitario. Di conseguenza, la varicella colpisce non solo la pelle e le mucose del bambino. L'infezione colpisce tutto il corpo contemporaneamente, compreso il sistema nervoso centrale, gli organi interni, il cervello, ecc. In questo caso, un decorso grave della malattia è caratteristico e spesso lo sviluppo di varie complicazioni, come: encefalite da varicella, polmonite da varicella, disturbi del sistema nervoso centrale, ecc. La varicella in un neonato può anche assumere una forma atipica, molto spesso emorragica. Con questa forma di varicella, c'è un'estesa sconfitta dell'intero organismo da parte del virus, che procede molto intensamente, che spesso finisce con la morte per un neonato.

Nonostante tali tristi possibili conseguenze, non si dovrebbe essere tristi. Ad oggi, con lo sviluppo della varicella congenita nei neonati, viene utilizzato il metodo di "immunizzazione passiva", che consente di ridurre a zero la possibilità di morte.

Una donna incinta dovrebbe essere vigile durante la gravidanza, poiché rischia non solo la sua salute, ma anche la salute del suo bambino non ancora nato. Come abbiamo scoperto, la varicella e la gravidanza tardiva, insieme, possono avere conseguenze disastrose. Per ridurre il rischio di infezione in una donna incinta, vengono fornite alcune restrizioni:

• Si sconsiglia di contattare i bambini durante la gravidanza, poiché i bambini possono essere portatori di infezioni virali, e dato che la varicella è contagiosa già durante il periodo di incubazione, non è possibile determinare a occhio se il bambino è malato o meno;
• Durante la gravidanza, non è consigliabile visitare luoghi affollati, poiché in tali luoghi la probabilità di infezione è piuttosto alta (ad esempio, scuole, istituti di istruzione prescolare, uffici, complessi commerciali e di intrattenimento, ecc.);
• Durante la gravidanza si raccomanda di evitare il contatto con persone che presentano evidenti segni di malattia (caratteristici sfoghi sul viso o sulle mani, "raffreddore" sulle labbra, ecc.);

Oltre alle raccomandazioni di cui sopra, vale la pena donare sangue per anticorpi specifici delle classi lgG e lgM. Questi anticorpi compaiono nel sangue al momento dell'infezione da varicella e, a causa della loro presenza, si forma un'immunità stabile contro l'agente eziologico dell'infezione: il virus Varicella zoster. Se la futura mamma ha già avuto la varicella, avrà un'immunità permanente e sarà in grado di trasferire i suoi anticorpi al feto, quindi il rischio di infezione da varicella nel bambino nell'utero è praticamente escluso.

Se una donna non ha avuto la varicella e non ha l'immunità, allora vale la pena condurre una vaccinazione preventiva contro la varicella. La vaccinazione è possibile quando si pianifica una gravidanza; durante la gravidanza, la somministrazione di un vaccino vivo è controindicata. Perché vaccinare contro la varicella? I vaccini vivi contengono un virus vivo, ma questo virus viene rimosso in condizioni speciali e indebolito, pertanto l'introduzione di un vaccino contro la varicella a una persona sana provoca una risposta immunitaria e promuove lo sviluppo dell'immunità contro il patogeno. In altre parole, farsi vaccinare durante la gravidanza proteggerà una donna dal contrarre la varicella durante la gravidanza.

Se una donna incinta nel terzo trimestre ha avuto un contatto con il virus, viene fornita una somministrazione di emergenza di immunoglobuline. Questa procedura consente di ridurre il rischio di infezione, oltre a indebolire il decorso della malattia e ridurre l'effetto dell'infezione sul feto. Un'iniezione profilattica di immunoglobulina viene eseguita entro e non oltre 96 ore dal momento in cui la futura gestante entra in contatto con il virus.

Come sta andando la varicella in questo momento? Va notato che la varicella nel terzo trimestre di gravidanza non differisce dalla varicella in condizioni normali. In una donna incinta, la malattia può essere sia lieve che grave. Tuttavia, molto spesso l'infezione è moderata o grave.

Tutto inizia con un forte aumento della temperatura, che nel tempo può raggiungere i 40 gradi. I sintomi di accompagnamento della varicella, oltre alla temperatura, sono:

• Debolezza e letargia di tutto il corpo;
• Dolore ai muscoli e alle articolazioni;
• Contrazioni arbitrarie di muscoli e arti, convulsioni (osservate a temperature superiori a 39 gradi);
• La nausea, il vomito è possibile;
• Tosse, naso che cola (sintomi non specifici di infezione). Il loro aspetto è provocato da eruzioni cutanee sulle mucose del naso e della gola, che porta ad una maggiore secrezione di muco. Quando compare una tosse secca, si consiglia di informare il medico curante il prima possibile, poiché una tosse può diventare un segnale per lo sviluppo di polmonite sullo sfondo di un'infezione virale;

Dal momento in cui compaiono i primi sintomi della varicella, compaiono eruzioni cutanee caratteristiche sulla testa e sul viso dopo 1-3 giorni. I primi elementi dell'eruzione ricordano punture di insetti, ma dopo poche ore (massimo entro un giorno), l'eruzione si trasforma in papule (piccoli brufoli rossastri con un liquido trasparente all'interno) e si diffonde in tutto il corpo, oltre che sulle mucose della bocca, della gola e del naso. Si noti che un'eruzione cutanea sulle mucose potrebbe non apparire, a seconda del livello di infezione del corpo da parte del virus. Le eruzioni cutanee sul corpo causano grave disagio a una donna incinta, poiché l'eruzione cutanea prude costantemente e gli elementi risultanti di un'eruzione cutanea sulla mucosa possono essere accompagnati da dolore.

Attiriamo la vostra attenzione su un'altra caratteristica della varicella: una corrente ondulata. Dopo la prima ondata di eruzioni cutanee, c'è una leggera pausa. Dura non più di 2 giorni. In questo momento, la donna incinta si sente meglio, la temperatura è subfebrile e non compaiono nuovi elementi dell'eruzione cutanea. Dopo una breve pausa, appare una nuova ondata di eruzioni cutanee e la temperatura aumenta di nuovo. Il ciclo può essere ripetuto più volte.

Prima di tutto, vale la pena contattare uno specialista qualificato. Allo stesso tempo, non è desiderabile visitare le strutture ospedaliere, ma chiamare semplicemente un medico a casa. Se la malattia si è verificata al 9 ° mese di gravidanza, è probabile che la donna venga ricoverata in ospedale. Nel caso della varicella, viene previsto un breve ritardo nella consegna pochi giorni prima del parto, il che riduce il rischio di sviluppare la varicella congenita in un neonato. In questo caso, ci sono due opzioni per lo sviluppo di eventi:

• Il bambino nascerà completamente sano;
• Il bambino nascerà con la varicella, ma sarà facile;

Se, per qualche motivo, il ritardo nella consegna non è possibile, il trattamento della donna incinta viene effettuato con l'uso di immunoglobuline e farmaci antieretici.

Se la donna incinta è stata infettata a 7 o 8 mesi di gravidanza, il trattamento viene eseguito, molto spesso, a casa ed è sintomatico:

• Abbondante assunzione di liquidi e inclusione di frutta e verdura fresca nella dieta;
• Per trattare l'eruzione, vengono utilizzate soluzioni antisettiche ("verde brillante", "permanganato di potassio", fukortsin, ecc.);
• La lozione alla calamina può essere utilizzata per alleviare il prurito. È sicuro in tutte le fasi della gravidanza e non ha effetti collaterali. Il medico può prescrivere antistaminici, ma è meglio lasciarli in caso di emergenza;
• Il paracetamolo può essere usato per combattere la febbre, ma come sappiamo, le pillole durante la gravidanza non sono il miglior rimedio. Pertanto, vale la pena considerare i rimedi popolari per alleviare il calore (strofinare con la vodka, mangiare fragole o mirtilli rossi, ecc.) La temperatura dovrebbe essere abbassata dopo il segno di 38 gradi;

In custodia

La varicella nella tarda gravidanza rappresenta una minaccia per la salute del bambino, ma questo non è motivo di panico, poiché tutto questo viene trattato. La cosa principale è cercare l'aiuto di specialisti in tempo. Non essere malato.

Perché la varicella è pericolosa per le donne incinte?? Dipende da molti fattori. Naturalmente, se una donna incinta ha già avuto la varicella in precedenza, sviluppa un'immunità stabile, quindi non ha nulla di cui preoccuparsi. Secondo le statistiche, circa il 90% della popolazione adulta ha avuto la varicella durante l'infanzia e quindi ha l'immunità alla malattia. Pochissime donne contraggono la varicella durante la gravidanza. Se una donna incinta ha la varicella, allora questa infezione può avere un effetto estremamente negativo sul nascituro.

Per le ragazze "in posizione", il pericolo di contrarre questa malattia è il seguente: nel 15 per cento dei casi, sullo sfondo della varicella, si sviluppa anche la polmonite, che è un grande pericolo per la salute delle donne (la malattia può persino minacciare la vita di una donna in travaglio). Questa complicanza nelle donne in gravidanza è strettamente correlata al rischio di parto prematuro. La più alta probabilità di polmonite si verifica nel terzo trimestre di gravidanza. A proposito, fumare eccessivamente aumenta questo rischio.

Varicella nelle donne in gravidanza: il 2 ° trimestre è caratterizzato dache durante questo periodo una donna è a basso rischio (1,5%) di dare alla luce un bambino con sindrome da varicella congenita. Se infettati nel periodo dalla tredicesima alla ventesima settimana, questo rischio aumenta dal tre al cinque percento. La sindrome congenita della varicella è caratterizzata da difetti congeniti nel neonato come cicatrici cutanee, arti deformi, testa sovradimensionata e problemi di vista. Inoltre, tali bambini si sviluppano male nell'utero materno, spesso soffrono di convulsioni e hanno anche alcune deviazioni mentali e fisiche nel loro sviluppo. L'infezione da varicella aumenta il rischio di morte fetale nell'utero o aborto spontaneo.

Se una donna incinta soffre di varicella all'inizio del terzo trimestre, al nascituro non succederà nulla. Circa cinque giorni dopo l'infezione, il corpo femminile sviluppa anticorpi contro l'infezione, dopodiché li trasferisce al feto attraverso la placenta, che protegge il bambino (il sistema immunitario e non sviluppato del futuro bambino non è ancora in grado di fornire una protezione adeguata). Il periodo più pericoloso durante la gravidanza per l'infezione da varicella sono gli ultimi cinque giorni prima del parto e due giorni dopo di loro. Poiché in questo caso, il bambino è esposto a un effetto virale, ma non ha il tempo di ricevere gli anticorpi materni. Nel trenta percento dei casi, il bambino riceve la varicella neonatale, che è pericolosa per la salute del neonato e persino per la sua vita, se la malattia non viene curata in tempo.

Varicella - sintomi nelle donne in gravidanza.

Il periodo di incubazione di questa malattia e la comparsa dei primi sintomi richiedono dai 10 ai 21 giorni, ma spesso i sintomi compaiono dal quattordicesimo al sedicesimo giorno. Una donna incinta può sentirsi simile a una malattia influenzale (questo si riferisce a febbre e febbre); dopo un po ', inizia a comparire sul corpo un'eruzione cutanea frequente e pruriginosa. All'inizio, l'eruzione cutanea è rossa, piccole vesciche che crescono, quindi si seccano e si ricoprono di croste (crosta). Molto probabilmente, l'eruzione cutanea può essere inizialmente vista sullo stomaco, sul viso, sul petto, quindi si diffonderà gradualmente ad altre parti del corpo. La donna incinta rimarrà contagiosa fino a quando tutte le eruzioni cutanee saranno ricoperte da una crosta.

Varicella nelle donne in gravidanza - Komarovsky.

Se una donna incinta inizia a sentire i sintomi di questa malattia su se stessa, deve immediatamente andare al reparto di malattie infettive o contattare il suo medico. Il famoso pediatra Komarovsky consiglia in questo caso di prendere un farmaco antivirale chiamato "Acyclovir". Se, contemporaneamente alla varicella, la donna incinta sviluppa anche sintomi di polmonite (come mancanza di respiro, febbre, tosse o respiro accelerato), è necessario recarsi immediatamente in ospedale, poiché le condizioni della donna possono peggiorare bruscamente. Per sintomi più gravi, come un forte dolore toracico o l'incapacità di respirare normalmente, chiamare un'ambulanza.

Varicella nelle donne in gravidanza - prevenzione delle infezioni.

La varicella nelle donne in gravidanza dovrebbe essere prevenuta. La prevenzione delle malattie è meglio farlo durante la pianificazione della gravidanza. Prima di tutto, è necessario esaminare la ragazza per la presenza di anticorpi nel corpo, poiché durante la gravidanza è impossibile vaccinare contro tutti i tipi di virus. Il contatto frequente con i bambini dovrebbe essere evitato, poiché portano molte malattie. Quando si trasporta un feto, non è consigliabile trascorrere molto tempo con i bambini di altre persone. Se una donna incinta dovesse comunicare con una persona infetta da varicella, ha urgente bisogno di scoprire se il suo corpo ha anticorpi contro questo virus. Se non vengono trovati, è necessario eseguire un'iniezione di immunoglobuline. Un'iniezione intramuscolare deve essere somministrata entro e non oltre il 96 ° giorno dopo il contatto.

Articoli interessanti simili.

Potenzialmente pericoloso per il feto, non solo nelle prime fasi della gestazione, ma anche in seguito, durante la gravidanza e prima del parto.

Infezioni virali "infantili" durante la gravidanza

Il periodo di gravidanza dura nove mesi di calendario e questo periodo può essere il mese più pericoloso in termini di infezioni ed epidemie. La futura mamma potrebbe ammalarsi non solo di raffreddore e influenza, ma anche di infezioni speciali, cosiddette "da bambini", che sono più tipiche per i bambini e meno tipiche per gli adulti. Questi includono diverse malattie. Ma se tutti hanno sentito parlare del danno, allora non tutti sanno che la varicella (o, come viene più comunemente chiamata, la varicella) può minacciare una donna incinta e un feto. Le difficoltà durante il periodo di gestazione sorgono non solo con l'infezione stessa e l'introduzione del virus nel corpo, ma anche con le difficoltà di selezionare farmaci che combattano efficacemente i virus, senza danneggiare né la madre né il feto. Molte persone considerano la varicella una malattia minore, poiché la maggior parte dei bambini (ma non tutti!) La tollerano facilmente. Ma per quanto riguarda le donne incinte o le persone con un'immunità indebolita, questa affermazione non è corretta e se la futura mamma non ha avuto la varicella, deve stare il più lontano possibile dai bambini adulti infettati da lei.

Il rischio è reale?

Secondo ostetrici-ginecologi e specialisti in malattie infettive, la varicella durante la gestazione, insieme a molte altre infezioni microbiche e virali, è estremamente pericolosa per il feto e l'ulteriore sviluppo della gravidanza. Il grado di rischio è particolarmente alto nei periodi critici - il primo trimestre, quando tutti gli organi e i tessuti sono deposti e i rischi di malformazioni o morte dell'embrione sono alti, così come il terzo trimestre - quando presto il parto e tutti i sistemi e gli organi devono funzionare pienamente per una vita indipendente. Ma cosa può diventare pericolosa questa malattia:

• Nel primo trimestre La varicella agisce in base al principio: "tutto o niente", e il virus porta a cambiamenti fatali e irreversibili nel feto e nella placenta che si forma, portando ad aborti spontanei, oppure non influisce in modo critico sul feto e continua il suo sviluppo ulteriormente.
• Nel secondo trimestre La varicella non è pericolosa per il feto, la placenta semplicemente non trasmette il virus al feto, ma non sviluppa l'immunità a questa infezione.
• Nel terzo trimestre , dopo 36 settimane di gravidanza, il virus è pericoloso a causa dell'infezione intrauterina del feto a causa del fatto che il sistema immunitario non avvia processi di resistenza alle infezioni nel feto. E poi il bambino nasce con gravi sintomi di varicella congenita con lesioni non solo della pelle, ma anche di molti organi interni, compreso il sistema nervoso con e.

In presenza di immunità alla varicella (se una donna ne era malata durante l'infanzia o ne ha attecchito), non si osservano manifestazioni della malattia al contatto con pazienti con varicella nella donna incinta stessa o nel feto.

Cos'è la varicella: il pericolo del virus

Insieme ad altri sette tipi di virus che sono pericolosi per l'uomo a causa dello sviluppo di varie malattie, appartiene il virus della varicella. A causa delle proprietà speciali tipiche di tutti i rappresentanti dei virus, sono combinati in un gruppo, sebbene i sintomi delle malattie e il trattamento possano essere diversi. La varicella è causata dall'herpes di tipo 3 e, dopo l'infezione iniziale e il trasferimento della varicella, può formare esacerbazioni di fuoco di Sant'Antonio per tutta la vita. Si tratta di un'eruzione cutanea sulla pelle del torace o dell'addome lungo i tronchi nervosi, dovuta alla riattivazione del virus dell'herpes.

Nei bambini o negli adulti, comprese le donne in gravidanza, che si ammalano per la prima volta di varicella, si manifesta sotto forma di una combinazione di sintomi generali e locali con la formazione di eruzioni cutanee specifiche sulla pelle del corpo.

Caratteristiche di varicella e fuoco di Sant'Antonio

Quando viene infettato dal virus, si forma la varicella, una classica infezione con eruzioni cutanee su tutto il corpo che sembrano bolle raggruppate che si trasformano in croste. Dopo la malattia trasferita, rimane l'immunità per tutta la vita e non si ammalano di varicella due volte (sebbene negli ultimi anni ci siano state prove che è possibile anche la varicella ripetuta).

Il virus rimane nel corpo di una persona con la varicella per tutta la vita e sullo sfondo di una grave immunodeficienza, può formarsi una manifestazione speciale di infezione: fuoco di Sant'Antonio (piaghe da herpes lungo i tronchi nervosi nel torace o nell'addome). Durante la gestazione, sono possibili entrambe le varianti del decorso della varicella:

• Il contatto primario con il virus porta in quasi il 100% dei casi all'infezione da varicella
• Una grave immunodeficienza minaccia una donna incinta con manifestazioni di un'infezione secondaria: l'herpes zoster, un processo cutaneo doloroso.

La formazione di elementi di varicella sul corpo è caratterizzata da prurito e bruciore, ma non possono essere feriti per prevenire la diffusione del virus e la formazione di infezioni secondarie con formazione di cicatrici. In media, le eruzioni cutanee rimangono sulla pelle per circa 5-6 giorni, passando attraverso fasi successive di formazione, per poi scomparire senza lasciare traccia.

Sintomi della varicella nelle donne in gravidanza

Dal punto di vista del processo infettivo, la varicella delle donne incinte procede nei suoi sintomi clinici allo stesso modo delle altre categorie di persone. Tipiche per lei durante la gestazione sono le fasi successive del processo, caratterizzate da specifici cambiamenti e sintomi del corpo. Così:

• Il periodo di incubazione dura nelle donne in gravidanza dal momento dell'infezione alle prime manifestazioni per un massimo di 21 giorni, e in media la clinica si sviluppa già nella seconda settimana dal momento del contatto con il paziente.
• Il periodo prodromo dura fino a due giorni e si manifesta con sintomi infettivi generali tipici di molte infezioni virali respiratorie acute e termina con la comparsa delle prime eruzioni cutanee.
• Lo stadio delle eruzioni cutanee dura dai primi brufoli all'ultimo, scomparendo completamente dal corpo. In media, questo è un periodo fino a due settimane, a volte i brufoli vengono forati a ondate un paio di volte con un nuovo ciclo di febbre.

La gravità delle manifestazioni cliniche della varicella nelle donne in gravidanza è associata all'età e alle caratteristiche della donna, di solito ha molte eruzioni cutanee e si manifestano sintomi generali. Febbre fino a numeri estremamente elevati sullo sfondo di malessere e debolezza, sintomi di intossicazione e dolore addominale, lievi manifestazioni respiratorie nella forma e tosse saranno tipici. Dopo circa due giorni, un'eruzione cutanea pruriginosa abbondante appare in tutto il corpo sotto forma di bolle raggruppate. Ogni 4-5 giorni è possibile un aumento della temperatura e una nuova porzione di brufoli. Tipico per gli adulti saranno eruzioni cutanee ovunque tranne i palmi e i piedi, inclusi possibili danni al cuoio capelluto, alla mucosa orale e ai genitali. All'interno delle vescicole il contenuto è torbido, che una volta aperto dà croste molto pruriginose e fastidiose. Ma non puoi strapparli e pettinarli, c'è un alto rischio di un'infezione secondaria, che lascerà cicatrici durante la guarigione.

Varicella e gravidanza: rischi, proiezioni

Una donna è più suscettibile alla varicella durante la gravidanza, settimane in condizioni normali a causa di una diminuzione delle difese immunitarie e la sua gravità sarà più grave. Dopo aver trasferito la varicella durante l'infanzia, una donna durante la gravidanza è protetta in modo affidabile da essa, la seconda volta non si ammalerà. Ma in caso di dubbio sul fatto che la varicella sia pericolosa per una futura madre, è possibile eseguire un esame del sangue per il livello di anticorpi contro la varicella: mostrerà la presenza o l'assenza di immunità. Gli anticorpi presenti nel sangue proteggono il feto e la madre dall'infezione e si formano anche in una donna durante la vaccinazione contro la varicella prima del concepimento.

Circa il 5% delle donne non è immune dalla varicella e il contatto con bambini e adulti malati è estremamente pericoloso per loro. Se si verifica un'infezione, qualunque sia il trimestre di gravidanza, questa non è un'indicazione per l'interruzione della gravidanza, sono abbastanza compatibili con il corretto approccio alla terapia.

Tuttavia, i rischi di complicazioni pericolose e prognosi sfavorevole per il feto e la madre, le complicazioni differiscono in termini di gestazione.

Caratteristiche dell'infezione in momenti diversi

A seconda della fase della gravidanza in cui si è verificata l'infezione, il grado di rischio per la madre e il feto varia notevolmente:

Quando viene infettato un paio di settimane prima del parto, il bambino sviluppa la varicella di natura neonatale... In realtà, questo è il corso della solita varicella, ma con un gran numero di eruzioni cutanee, una condizione grave e gravi lesioni cutanee, il rischio di danni al cervello, al fegato e ai polmoni. Spesso i bambini possono morire a causa di una varicella complicata e grave.

Metodi per diagnosticare la varicella durante la gravidanza

La base della diagnosi è una conversazione con il paziente e il suo esame, nonché indicazioni di contatto con pazienti con varicella. Dovresti prestare particolare attenzione alle donne con gestazione precoce, vengono sottoposte a un'ecografia al di fuori del piano e determinano le condizioni del feto, la sua vitalità e possibili difetti.

pagare
Attenzione

Nota

In casi dubbi, viene mostrato amniocentesi - una recinzione per lo studio del liquido amniotico e studi genetici. In situazioni dubbie, può essere mostrato cordocentesi - prelievo di sangue dal cordone ombelicale del feto per confermare i difetti.

È importante sapere che l'infezione da varicella non è una controindicazione al prolungamento della gravidanza, non è necessario abortire subito, i rischi di un esito sfavorevole non sono così grandi.

Come viene trattata la varicella durante la gravidanza?

Fondamentalmente, i principi del trattamento della varicella durante la gravidanza non sono diversi da quelli per i bambini.La pelle con eruzioni cutanee viene trattata con farmaci antisettici, antipruriginosi e rigeneranti. Coloranti all'anilina consigliati (fucorcina, verde brillante o blu di metilene) o lozione alla calamina, fare il bagno tutti i giorni senza sapone e un panno sotto la doccia in acqua tiepida. Sullo sfondo della febbre, viene mostrata l'aderenza al riposo a letto e il bere abbondante, l'alimentazione dell'appetito, le vitamine.

Se ci sono poche eruzioni cutanee, la condizione generale non soffre bruscamente, non è possibile utilizzare farmaci specifici. Puoi limitarti alla terapia locale e non specifica.

Se la condizione è grave durante il secondo o il terzo trimestre, è consentito assumere Aciclovir secondo lo schema, per il primo trimestre, è indicato solo in condizioni molto gravi e pericolose per la vita. Applicare il farmaco in compresse (dopo il 2 ° trimestre) o per via endovenosa e intramuscolare per decorso grave e trattamento ospedaliero. La durata della terapia nel primo trimestre non è superiore a 5 stock, dal secondo trimestre è consentito un trattamento fino a 10 giorni.

Varicella prima del parto: tattica dei dottori

Il problema più grave è l'infezione da varicella prima del parto. In questo caso la donna viene collocata nel box infettivo del reparto di osservazione dell'ospedale di maternità e cercheranno di rallentare i tempi di consegna per almeno una settimana. Questo è importante perché dopo 5-6 giorni dall'inizio dell'eruzione cutanea, sulla pelle si formano anticorpi contro la varicella, che vengono trasmessi attraverso il cordone ombelicale al feto e lo proteggono dalle infezioni durante il parto.

Se il parto non si interrompe, dopo la nascita il bambino necessita dell'introduzione di immunoglobuline specifiche che sopprimono l'attività del virus. Se le eruzioni cutanee di una donna sono densamente localizzate nell'area genitale e nelle mucose, si pone la questione del parto con taglio cesareo.

Immediatamente dopo il parto, la donna viene isolata per due settimane e il bambino viene osservato per tutto questo tempo, notando segni di infezione. Se le briciole sviluppano segni di infezione, vengono immediatamente prescritti farmaci antivirali per via endovenosa o intramuscolare, la varicella a questa età è estremamente pericolosa.

Caratteristiche delle complicanze della varicella gestazionale nella madre e nel feto

Di solito, le donne incinte tollerano la varicella in modo sicuro, le complicanze sono rare e di solito sotto forma di infezioni secondarie di elementi della pelle o polmonite, encefalite. Tali complicazioni sono ora prevenute dal trattamento con aciclovir.

pagare
Attenzione

Nota

Per un bambino, la varicella è molto più pericolosa, circa il 5% dei bambini da madri che hanno sofferto di varicella durante la gestazione nascono con la sindrome della varicella fetale e se una donna viene infettata prima del parto, entro 10 giorni o meno, il bambino svilupperà la varicella neonatale durante il travaglio genere.

La sindrome fetale con varicella si manifesterà:

Un quarto dei bambini nati con una sindrome simile muore immediatamente dopo il parto, la maggior parte muore anche durante i primi mesi.

La varicella, che si verifica immediatamente dopo il parto, è particolarmente pericolosa. - neonatale a causa dell'immaturità dell'immunità e della mancanza di anticorpi. Fino al 30% dei bambini muore per lesioni necrotiche del cervello e degli organi, fino al 50% ha complicazioni irreversibili degli organi interni. Ma, se la madre viene infettata prima di 3 settimane prima del parto, non c'è più alcun pericolo, il bambino riceverà anticorpi contro la varicella, sviluppati dal corpo della madre, e trasferirà l'infezione in modo latente o in forma lieve.

Prevenzione della varicella durante la gravidanza: misure pianificate e di emergenza

Se non ci sono dati accurati sulla varicella trasferita durante l'infanzia, durante il periodo di pianificazione della gravidanza, è necessario donare sangue per gli anticorpi ad essa. Se non ci sono, vale la pena vaccinarsi almeno tre mesi prima del concepimento. Non puoi essere vaccinato durante la gravidanza: ciò è dovuto al fatto che un virus vivo indebolito viene introdotto nel vaccino. Se, sullo sfondo del concepimento, la vaccinazione è stata eseguita inconsapevolmente, questo non è un indicatore per interrompere la gravidanza. Il vaccino è ben tollerato, di solito solo disturbi minori e una leggera eruzione cutanea (non sempre).

Se una donna che non è stata malata di un paziente con la varicella è stata in contatto, è possibile effettuare una vaccinazione di emergenza fino a tre giorni (fino a 96 ore) dal momento del contatto. Ciò si ottiene mediante somministrazione intramuscolare di immunoglobuline sotto forma di Varicellon o Variant. In periodi di infezione di oltre 37 settimane, l'inibizione del processo di nascita viene eseguita per almeno 1-2 settimane.