Ваша дитина. Все, що вам потрібно знати про вашу дитину - з народження до двох років Вільям і Марта Серз

Перші хвилини життя дитини

Перші хвилини життя дитини

Дитина покидає черево матері і починає дихати повітрям - потрібно, щоб він потрапив у добрі руки.

перші події

Перше, що треба зробити, коли дитину, нарешті, підхоплюють на руки, - це переконатися, що з ним все в порядку і що він Здоровенький. При народженні рот і ніс дитини заповнені навколоплідними водами (амніотична рідина). Акушерка відсмоктує цю рідину, відкриваючи шлях повітрю. Дитина вперше «сякається» через кілька секунд після народження, - іноді навіть коли народилася тільки головка, а інша частина тіла ще всередині. Після відсмоктування рідини з дихальних шляхів дитини акушерка віджимає і перерізає пуповину, і починається життя не в утробі матері. Іноді ці процедури проводять з дитиною, що лежить на вашому животі, - цієї м'якій подушці, з якої малюк і починає нове життя.

перші дотики

Народження дитини нерозривно пов'язане з дотиком рук. Під час пологів багато матерів нахиляються і доторкаються до головки дитини, коли вона показується з родового каналу; схоже, це інстинктивна потреба. (Якщо період сутичок-потуг виявляється тривалим, дотик до маленького ділянці головки дитини, яка ще не вся вийшла, надає матері сили.) Деякі лікарі-акушери вітають, коли батьки доторкаються до головки в повному обсязі народжену дитину або навіть дозволяють проводити рукою бичка, вислизає з родового каналу, причому у батька з'являється відчуття участі в пологах.

Я чітко пам'ятаю почуття, які відчував при народженні нашого шосту дитину, Метью. Лікар спізнився, і я удостоївся привілею підхопити нашу дитину. (Коли я хвалився друзям, що я народив дитину, Марта тут же поправляла мене. Вона народила Метью, а я підхопив. Березень права: чому батько повинен отримувати все похвали, коли всю роботу робить мама?) Ще я пам'ятаю захоплене почуття, яке пережив , коли мої руки вперше лягли на голівку мого сина. Це особливий зв'язок, яка утворюється в момент народження; цей зв'язок ми все ще відчуваємо і багато років по тому. Це перший дотик Метью ніколи не згадає, а я ніколи його не забуду.

Так як я набув досвіду в підхоплення новонародженого, я так само сторожив поява на світ наших сьомого і восьмого дитини (я був присутній і при народженні нашої прийомної доньки). Багато лікарів-акушерів в наші дні дозволяють батькам таким незвичайним чином відчути нерозривний зв'язок зі своєю дитиною. Такий перший контакт не для всіх батьків (і матерів теж), але якщо для вас це важливо, попросіть, щоб вам це дозволили.

Перша зміна обстановки

Після того як пуповина перетиснута і перерізана, дитина робить найважливіший перехід в своєму житті - від плацентарного подиху до подиху повітрям. Деякі діти відразу починають плакати. Іншим треба дати кілька ковтків кисню і стимулювати початок дихання.

Перша зустріч

Зі словами «всі системи працюють» (лікарський жаргон, що означає, що дитина порожевів і добре дихає) лікар кладе немовля на ваш живіт - шкіра до шкіри, головка дитини спочиває ваших грудей - і накриває новонародженого теплим поглинає вологу рушником, щоб осушити його і не дати йому замерзнути. Допоможіть дитині влаштуватися щокою до грудей і лизати або смоктати ваш сосок. Якщо він неспокійний і продовжує кричати, так це тому, що йому тільки що міцно дісталося. Покладіть свою теплу руку на спинку дитини - це дасть йому відчуття безпеки. Йому спокійно, тепло, він ритмічно смокче, і його нерви заспокоюються після стресу, випробуваного при пологах.

Те, як обійшлися з дитиною, має сенс не тільки з психологічної, але і з медичної точки зору. Новонароджені мерзнуть. У положенні на животі матері щічкою до її грудей вони зігріваються теплом, що йде від неї. Смоктання стимулює вироблення окситоцину - гормону, що сприяє скороченню матки і зменшенню післяпологового кровотечі.

Ця перша зустріч повинна бути інтимної. Після того як лікар переконається, що з матір'ю і дитиною все в порядку, і над сценою появи на світло опускається завіса, настає сімейний годину - ви залишаєтеся тільки втрьох: мама, тато і новонароджений (і інші діти, якщо вони хочуть і їм дозволяють) . Це особливий час сімейної близькості, її не слід переривати звичайними процедурами.

перші враження

Відразу після появи на світло у новонароджених зазвичай страдницький вираз: хвороблива гримаска, наморщений лоб, очі, що заплили, напружені ручки і ніжки, стислі кулачки. А вже через кілька хвилин немовлята виглядають спокійно-зосередженими. Це основний стан новонародженого, вона якнайкраще сприяє його взаємодії з новим оточенням. Дитина спокійна, але уважний, очі широко відкриті і шукають інші - нехай це будуть ваші очі. Дитина дивиться вам в очі, затишно пристроюючись у ваших грудях, його кулачки розтискаються, він розслаблюється і мирно спочиває на вашому тілі. У цій інтимній близькості потребують обидва: дитині потрібні тепло і спокій, а матері потрібно відчувати тільце малюка. Під час цього першого спілкування дитина сприймає звук вашого голосу, ваш запах, відчуває тепло шкіри і солодкий смак першої їжі. Він продовжує смоктати, ви продовжуєте приходити в себе, вам обом добре. Приблизно через годину після народження дитина засинає.

перші почуття

Спробуйте уявити собі, що відчуває ваша дитина під час цієї першої зустрічі. Йому постаралися пом'якшити перехід з притулку всередині матері в притулок, створене вашою шкірою, руками, грудьми. Важкі переживання змінюються спокоєм, теплом, затишком, малюк дізнається, що світ зовні - гарне, зручне місце. Колишні зв'язки зберігаються, змінилося лише те, як вони проявляються.

Новонароджений, якого ви тепер бачите, - це та дитина, яку ви відчували вдень і вночі, кого ви вже знали і, ось, нарешті, зустрілися з ним. Ми помітили, що в перший момент мати і батько дивляться на свого новонародженого як би через широкоформатний об'єктив і бачать загальну картину унікальності цього нового чоловічка. Потім вони поступово починають помічати зокрема. Перш за все молоді батьки помічають фамільні рисочки: «У неї твої вуха», - каже мама батькові. «У неї бабусин ніс», - може вигукнути тато.

Глава 9 Масаж і гімнастика для здорової дитини 2-го і 3-го року життя Діти 2-го і 3-го року життя дуже динамічні і цікаві в плані розвитку. За минулий час вони з безпорадних новонароджених перетворилися в маленьких людей, в самостійні розумні особистості. Справа в

Частина перша ПОЧАТОК ЖИТТЯ ВАШОЇ ДИТИНИ У смугастого удава і дитинчата в смужку. Африканська

Частина друга СПОСІБ ЖИТТЯ ВАШОЇ ДИТИНИ Нам здається недостатнім залишити тіло і душу дітей в такому стані, в якому вони дані природою, - ми піклуємося про їх вихованні та навчанні, щоб хороше стало багато кращим, а погане змінилося і стало

4. ЗАХИСТ ДИТИНИ ДО ЙОГО НАРОДЖЕННЯ І В ПЕРШІ ДНІ ЖИТТЯ Багато хто з нас вважають, що відповідальність батьків за здоров'я дитини починається з моменту, коли немовля привозять з пологового будинку. Насправді ж рішення, що визначають здоров'я і життєздатність дитини,

Макіяж за 2 хвилини. Зітріть старий тон з особи і нанесіть новий.Накрасьте ресніци.Нанесіте рум'яна або пудру кольору засмаги на повіки, щоки і

Харчування дитини першого року життя Як вже зазначалося вище, брак будь-яких важливих елементів в харчуванні малюка може привести до серйозного відставання в розвитку, і першою ознакою цього є недостатня прибавка у вазі і зростанні. Саме тому у дітей до 1

Як одягати дитину першого року життя Баранова Анастасія При одяганні дитини першого року життя фахівці радять дотримуватися такої схеми. Якщо ви з малюком перебуваєте в приміщенні, то: при +23 ° C - одношарова одяг: х / б білизна; при + 21-23 ° C -

Особливості розвитку дитини на третьому році життя Назірбекова Ірина На що необхідно звернути батькам увагу, щоб забезпечити дитині психофізичний благополуччя на третьому році його життя? Вітчизняні та зарубіжні вчені прийшли до висновку, що третій рік життя

Перші дні життя новонародженого Оцінка за шкалою АпгарШкала Апгар була запропонована американським лікарем-анестезіологом Вірджинією Апгар в 1952 році. Спочатку вона призначалася для середнього медперсоналу, щоб ті могли швидко визначити, якому малюкові слід надавати

Харчування в перші роки життя і далі Приблизно в 6 місяців можна обережно починати прикорм. Не потрібно готувати для дитини окремо. Він повинен привчатися є те, що на столі у батьків. Інше питання, що батьки повинні харчуватися правильно. Єдине, що потрібно робити в

Годування груддю ДИТИНИ НА ДРУГОМУ І ТРЕТЬОМУ РОЦІ ЖИТТЯ Ми завжди спочатку з'ясовуємо одне питання: як ви вважаєте, до якого віку мама повинна годувати дитину грудьми? «Як на роботу піде», «поки не буде готова мама», «чим довше тим краще» - це до 18 років? Коротше, думки

Консультування батьків з приводу проблем і складнощів у житті дитини гиперопекают позиція батька небезпечна і тим, що часто призводить до неправильної оцінки власної дитини: батько починає сприймати його поведінку як ненормальне, що викликає серйозні

Годування в перші тижні життя Персонал пологових будинків не завжди буває достатньо підготовлений до того, щоб навчити жінку правильному годуванню дитини. А при виписці не кожного молоду матір починають займатися досвідчена патронажна сестра і знає педіатр. Думаю, причина

Часто молода мама думає, що відразу після появи на світ малюка її організм повернеться до свого попереднього стану, але це помилка. Попереду - етап відновлення.

Перші хвилини після пологів

До перекладу в звичайну палату жінка залишається під наглядом лікаря. Доктор зобов'язаний провести дослідження стану матки, переконатися в її щільності. Якщо виявилося, що вона розслаблена, необхідний зовнішній масаж. Його виконують з метою видалення, що накопичилися в порожнині матки кров'яних згустків і відновлення здатності м'язів до скорочення.

На низ живота і в область промежини акушер прикладає лід на 20 хвилин для активації процесу скорочення дрібних кровоносних судин.

У перші хвилини після пологів необхідно помочитися. В іншому випадку можна зіткнутися з такими неприємними явищами, як урологічні інфекції.

Постільний режим належить дотримуватися в пологових будинках перші шість годин після появи дитини на світ. Прогулянки по палаті чреваті запамороченнями і непритомністю, які можуть привести до падіння і травми.

Кесарів розтин - випадок особливий. У перші 24 години після операції жінка перебуває в спеціальній палаті (так звана, палата інтенсивної терапії). Там їй заповнюють крововтрату, проводять антибактеріальну терапію з метою профілактики інфекційних ускладнень, а також стимуляцію роботи кишкового тракту.

Перші дні після пологів

Природне явище після пологів - лохії. Так називають виділення, що складаються із залишків судин, слизу і тканин матки. У перші три дні вони, як правило, дуже рясні, нерідко нагадують місячні.

Часто в процесі годування грудьми жінки скаржаться на біль в животі, що нагадує легкі сутички. Це пов'язано з роботою матки: скорочуючись, вона віджимає судини, порвав під час пологів, повертається до колишніх розмірів.

Больові відчуття в промежині. Навіть якщо при пологах вдалося уникнути розривів і епізіотомії (розріз промежини), м'язи сильно розтягувалися, здавлювалися, дана область тіла була травмована.

Спочатку з грудей виділяється молозиво - густувата жовта рідина. Молоко з'являється тільки на 2-3 день. При лактації молочні залози стають більш чутливими, відчувається біль в сосках. В окремих випадках доктор рекомендує обмежити обсяг споживаної рідини, якщо це не допомагає - вдаються до процедури зціджування.

Жінка може відчувати проблеми зі стільцем. Найчастіше причина носить психологічний характер - страшно, що розійдуться шви. А щоб не виникало проблем з дефекацією фізичного характеру, необхідно збагатити свій раціон клітковиною: їсти більше хліба, фруктів і овочів, чорносливу, пити побільше рідини. Також корисно більше рухатися, якщо дозволив лікар.

Після кесаревого розтину в перші 24 години можна пити тільки воду з лимоном. Через 48 годин жінку переводять в післяпологове відділення. Там вона починає вставати, ходити, годувати малюка.

Перший тиждень після пологів

Для цього періоду характерні вагінальні виділення: спочатку рожеві, потім коричневі, потім жовтувато-білими. Вони можуть тривати пару тижнів, а можуть закінчиться тільки на 8-му тижні після пологів. Якщо збільшився їх обсяг, з'явився неприємний запах, змінився колір, підвищилася температура - потрібно терміново повідомити лікаря. Такі симптоми можуть спостерігатися при наявності залишків плаценти в матці. У такому випадку потрібна термінова госпіталізація і вишкрібання.

Шви повинні залишатися сухими і чистими. Їх обробляють антисептичними розчинами (йод і зеленка), регулярно змінюють пов'язки.

Народження дитини - випробування для жінки не тільки фізично, а й психологічно. Багато жінок відчувають часту зміну настрою, стають смутними, апатичними; не відчувають захоплення від народження малюка. Рада - більше прогулянок, відпочинку, позитивних емоцій.

В середньому, на відновлення організму після пологів йде до 8 тижнів. Але у кого-то цей термін більше, у когось - менше. Точно так же, як і симптоми: якщо одна з мам спостерігає у себе повний перелік неприємних симптомів після пологів, інша може скаржитися тільки на пару-трійку з них.

Малюк з'явився на світ. А значить, у нього починається нове життя, зовсім не схожа на ту, що була всередині мами. З першої секунди йому доводиться виживати і пристосовуватися до заданих умов - дуже яскраве світло і дуже холодно. Новонародженому буде потрібна підтримка, щоб звикнути до нового світу. Звичайно, поряд з ним буде мама, але поки їй потрібно прийти в себе після пологів, а малюком займуться лікарі.

«Летідор» розповість, які маніпуляції проводять з дитиною відразу після пологів і на що звертають увагу неонатологи, оглядаючи малюка.

Мама вперше бачить немовля

Ймовірно, батьки вже бачили свого малюка на моніторі приладу УЗД, але тепер відбулася перша особиста і така довгоочікувана зустріч. Дитину підносять до мами і просять звернути увагу на стать дитини і сказати, хто ж народився - «хлопчик» або «дівчинка».

Малюка викладають на живіт

Пуповину ще не відсікли, а малюка відразу ж викладають на живіт і показують мамині груди. Цей зворушливий момент називають контактом «шкіра до шкіри». Дитина торкається до мами і так встановлюється їх нова зв'язок. Новонародженого прикладають до соску матері - так він отримує перші дорогоцінні краплі молозива.

«У цієї процедури маса позитивних наслідків, - пояснює Олександр Олегович Фрейдин, лікар ультразвукової діагностики, акушер-гінеколог, генеральний директор ТОВ" ЗЕМСЬКИЙ ДОКТОР ", Г. Курськ. - По-перше, виникає перший психоемоційний контакт матері і малюка. По-друге, дитина отримує з молоком матері свій імунітет. По-третє, його кишечник і шкіра обсеменяются правильними (материнськими) бактеріями. По-четверте, як би грубо це не звучало, доктора спостерігають за тим, як малюк поводиться, чи немає відхилень. Все це працює, навіть якщо молока поки немає ».

Забір крові з пуповини

Іноді в цей момент роблять забір пуповинної крові.

«У цьому є необхідність при підозрі на інфекції або інші неуточнені захворювання, - коментує Олександр Фрейдин. - При бажанні мами можуть взяти кров на стовбурові клітини ».

Відсмоктування слизу з носа

Після пологів дитині видаляють з носа і рота навколоплідні води і слиз, щоб йому було легше дихати. Роблять це по ситуації: іноді - як тільки видалася голівка, іноді - відразу як виклали немовляти на живіт матері.

«Часто акушерка проводить аспірацію верхніх дихальних шляхів плода з метою прибрати з них слиз і кров, ці речі заважають диханню дитини, - каже доктор Фрейдин. - Якщо навколоплідні води не дуже чисті (це може бути інфекція або дитина задихався внутрішньоутробно), неонатолог проводить глибоку аспірацію, інакше у дитини може розвинутися пневмонія ».

Оцінка за шкалою Апгар на 1-й хвилині

Це спосіб оцінки стану дитини при народженні. Неонатолога (лікаря, який спеціалізується на особливостях розвитку дитини протягом першого місяця життя) цікавлять наступні п'ять показників: частота серцевих скорочень, дихання, м'язовий тонус, рефлекторна збудливість (реакція на відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів) і забарвлення шкірного покриву. По кожному з пунктів в залежності від стану малюка присвоюється від 0 до 2 балів. Всього дитині можуть поставити не більше 10 балів. Вторинну оцінку проведуть ще на 5-й хвилині. У підсумку оцінка буде складатися з двох показників, наприклад, 6/7.

Огляд на пеленальном столі

Ще в той момент, коли йде третій етап пологів, для новонародженого готують пеленальний стіл - включають спеціальні лампи, щоб прогріти поверхню і після народження перенести дитину на теплі пелюшки. Справа в тому, що температура середовища в утробі матері була 36-37 ° С, а температура повітря в родовий - як мінімум на 10 градусів нижче.

На пеленальном столі неонатолог ще раз оглядає малюка, звертає увагу на стан джерелець і тазостегнові суглоби, щоб виключити їх пошкодження.

антропометрія

Тепер прийшов час виміряти довжину тіла (від голови до п'ят) і вага новонародженого, а також окружність голови і грудної клітини. Цю процедуру будуть повторювати не раз протягом першого року. Лікарям потрібно знати початкові показники, щоб спостерігати за подальшим розвитком дитини.

Вторинна обробка пуповини

У цей період проводять повторну обробку пуповини. На відстані півсантиметра від пупкового кільця фіксують спеціальну дужку і відтинають залишки пуповини на 2 см вище дужки. Зріз обробляють марганцівкою.

Очищення маслом і профілактика очних інфекцій

Шкіру немовляти обробляють вазеліновим маслом, акуратно видаляють сировидним змащення. Для профілактики інфекційних захворювань очей дитині закопують спеціальні краплі в кон'юнктивальний мішечок або закладають мазь під повіку.

Браслети і сповивання

На ручки і ніжки дитини надягають спеціальні браслети, на яких зазначено прізвище, ім'я, по батькові матері, стать дитини, вага і зріст при народженні, дата і час народження. Такі браслети з маркуванням батьки зберігають на пам'ять. Потім новонародженого знову сповивають. У звичайному пологовому будинку дитина залишається в пологовому відділенні під наглядом, а через 2 години, разом з мамою, його перевозять в післяпологове відділення.

Щеплення від гепатиту

У першу ж добу дитині ставлять щеплення від вірусного гепатиту В. Це інфекційне захворювання печінки, яке може привести до цирозу і раку.

Шкіра у повністю здорового новонародженої дитини повинна бути дуже ніжною і бархатистою, при цьому ще й пружною. Якщо ви зберете шкіру малюка в складку, то та моментально розправиться назад. Крім того шкіра ще буде суха, адже сальні залози на ній ще не повністю розвинені і не можуть функціонувати на повну силу. Роговий шар шкіри дуже тонкий і тому її дуже легко поранити.

Колір шкіри у новонародженої дитини може бути дуже різним. Як правило він змінюється в залежності від віку. Наприклад відразу після народження він може мати навіть блідий синій відтінок. Дуже рідко можна зустріти дитини, який би народився ідеально рожевого кольору. Як тільки у дитини з'являється можливість дихати самостійно, то його шкіра поступово рожевіє.

Новонароджені діти, як правило, покриті мастилом, яка має консистенцію сиру. Протягом усього внутрішньоутробного розвитку дана мастило захищає дитину від розмокання шкіри. Після того як дитина народиться потрібно дуже ретельно видалити мастило і при цьому бути максимально обережним, особливо прибираючи мастило в складках, щоб не відбулося інфікування. Деякі фахівці стверджують, що дана мастило має бактерицидну властивість і її не треба знімати протягом доби після пологів. Звичайно така інформація потребує додаткових дослідженнях, а тому сьогодні мастило знімають відразу після появи дитини на світ.

У деяких випадках у новонароджених дітей відзначають невеликі крововиливи в шкіру перед частини тіла. Це відбувається через те, що стінки судин дуже тендітні і мають високий рівень проникності. Коли у дитини починають розширюватися судини, то плями червоного або синюватого кольору можуть з'явитися на волосистій частині голови, шиї, на носі, лобі і століттях.

У деяких дітей відразу після народження можуть з'являтися на сідницях, попереку і стегнах плями синього кольору. Не варто переживати якщо ви їх помітили. Це скупчення сірувато-синього пігменту під шкірою у малюка, які дуже швидко зникнуть. Якщо діти ставляться до монголоїдної раси, то практично у 90% новонароджених ці плями будуть обов'язково бути присутнім. Досить часто батьки можуть переплутати плями подібного типу з синцями, хоча нічого спільного вони не мають. Також не варто думати, що поява даних плям було викликано різними порушеннями в кровоносній системі. Якщо не лікувати дані плями, то вони зникнуть приблизно до 4-7 років.

Іноді у новонародженого можна помітити на шкірі висип у вигляді пухирців, які наповнені якоюсь рідиною і можуть виступати над шкірою. Така висип, як правило зникає після того, як потові залози на шкірі буде повністю розвинені і зможуть виконувати свої функції. Ступні і долоні дитини можуть мати легкий синюватий відтінок, адже до кінцівок дуже погано надходить кров. Помітити появу синюшности можна після тривало сну малюка або ж після того, як він досить довго не рухається. Як тільки дитина починає ворушити ніжками або ручками, то вони буквально за кілька хвилин стають красивого рожевого кольору.

Також варто трохи поговорити про потових залозах малюка. Перші кілька місяців життя дитини вони продовжують активно розвиватися, але при цьому їм доводиться дуже багато працювати. Так, як вони не можуть повноцінно виконувати свої функції, то деякі батьки можуть відзначити підвищено потовиділення у дитини. Також ці залози і сіточку судин в деяких дітей можна побачити навіть через шкіру. Це залежить від того, скільки дитина змогла накопичити жирової тканини, адже її накопичення відбувається тільки на останніх місяцях вагітності. Якщо дитина народилася недоношеною, то його шкіра цілком може здаватися злегка прозорою.

Протягом перших секунд після народження малюк практично повністю знерухомлений, не сприймає звукові і зорові подразники, не реагує на біль, його м'язи повністю розслаблені, не викликаються рефлекси. Цей стан називається «родової катарсис» ( «катарсис» в перекладі з грецького означає «очищення»). Пов'язано це з колосальною кількістю найрізноманітніших відчуттів і подразників, що обрушуються на дитину в перші секунди його життя. Спрацьовує захисний механізм, що запобігає розвитку у новонародженого так званого інформаційного шоку.
Плід, протягом дев'яти місяців знаходився в животі мами, миттєво виявляється в абсолютно нових для себе умовах: замість звичної температури в матці 37 ° С, - температури навколишнього середовища, що здається дитині дуже низькою; замість оточувала його водного середовища - повітряна; замість відносної невагомості - сила земного тяжіння; замість темряви і тиші - яскраве світло і шквал найрізноманітніших звуків. Щоб захистити новонародженого від шоку, в процесі еволюції і виникло це захисний стан - стан відсутності реакції на зовнішні подразники. Триває воно дуже недовго і закінчується при перетині пуповини. У цей момент починається життя дитини як самостійного організму.

Перший вдих новонародженого

Через 1-2 хвилини після народження дитини перетискають пуповину за допомогою двох стерильних затискачів, між якими її перерізають. Як тільки переривається кровотік по судинах пуповини, малюк робить свій перший вдих. Якщо не перетнути пуповину, стан дитини поступово буде погіршуватися. Якщо новонароджений з неперетинання пуповиною буде розташовуватися вище рівня мами, обсяг його крові буде стрімко падати; якщо нижче - навпаки, наростати (за законом сполучених посудин). Обидва ці стани можуть мати серйозні ускладнення. Першого вдиху новонародженого сприяє той факт, що протягом останніх хвилин пологів в крові плоду зростає концентрація вуглекислого газу, а рівень кисню, навпаки, значно падає - це дратує дихальний центр в мозку, він посилає сигнал про наростаючому кисневому голодуванні, і дитина робить перший у своєму житті вдих , якому передує гучний крик.

Новонароджений: перші години

Відразу після народження дитини на кілька хвилин поміщають на живіт мамі. З одного боку, це необхідно для того, щоб корисні мікроорганізми, що знаходяться на її шкірі, потрапили на поки ще стерильну шкіру новонародженого. З іншого - таке тактильне взаємодія між мамою і малюком сприяє встановленню психологічного контакту між ними і допомагає обом впоратися з перенесеним під час пологів стресом. Після перерізання пуповини на животику новонародженого залишається пуповину залишок (шматочок пуповини довжиною від 3 до 5 см), який особливим чином обробляють двічі на добу до моменту його відпадання або відсікання на 3-4-й день після народження.

Головка дитини має дуже незвичайну форму: вона кілька подовжена зверху вниз і спереду назад. Причина цього в тому, що головка плоду в процесі пологів поступово змінює форму, пристосовуючись до форми і розмірам родових шляхів мами. Цей механізм дозволяє уникнути пошкодження головки в ході пологів, так як її вихідні розміри значно більше просвіту родових шляхів. Особа новонародженого зазвичай зморщене. Повіки, як правило, кілька припухлі за рахунок тривалого здавлення, а також за рахунок затримки рідини, яка відбувається внаслідок особливостей гормонального фону мами перед пологами. Шкіра щойно народжену дитину має багряний, іноді синюшного відтінку, вона зазвичай покрита білою густою творожистой мастилом, що складається з жирів і частинок верхнього шару шкіри плода.
Це мастило допомагає малюкові просуватися по родових шляхах мами і захищає його шкіру, поки він знаходиться в її животі, оточений навколоплідними водами. Якщо дитина народжується передчасно, мастило рясно покриває все тіло товстим шаром. У тому випадку, якщо пологи запізнилися, кількість мастила буває мізерним, а в деяких випадках вона може зовсім не бути. Як тільки новонароджений починає кричати, колір шкіри змінюється - вона з синюшної стає яскраво-рожевою.

Перша доба новонародженого: туалет

Після перетину пуповини новонародженого обмивають теплою водою і обтирають сухими стерильними пелюшками. Після цього видаляють мастило, обробляючи шкіру дитини стерильним маслом (мастило має жирову основу і розчиняється маслом). Потім немовляти знову обтирають пелюшкою.
Колір шкіри новонародженого найчастіше яскраво-рожевий, але може бути і блідо-рожевим. У деяких випадках, коли в процесі пологів малюк довго не може просунутися в родових шляхах, або якщо у нього туге обвиття пуповини навколо шиї, на обличчі можуть з'явитися блакитні або фіолетові точки. Це дрібні крововиливи в шкіру, причиною яких є тиск ззовні (від стінок піхви мами) або / і кисневе голодування (при обвиття пуповини). Після завершення першого туалету новонародженого йому закопують в очі антибактеріальні краплі для профілактики інфекційних захворювань очей.

Перший огляд новонародженого

Лікар-педіатр, весь цей час знаходився поряд з новонародженим, після завершення його обробки повністю оглядає малюка і робить висновок про його стан на момент народження. Існує спеціальний тест, що складається з п'яти критеріїв, за якими оцінюють стан новонародженого через 1 хвилину після народження і повторно - через 5 хвилин. Оціночними критеріями є наступні показники: пульс, дихання, м'язовий тонус, рефлекси і колір шкірних покривів. Таким чином, оцінка за шкалою Апгар завжди складається з двох цифр, перша з яких відображає стан дитини на момент народження, а друга - його здатність до адаптації. Як правило, перша оцінка на 1-2 бали нижче, ніж подальша.
Показники 8-10, 7-9 балів є нормальними. Більш низькі цифри свідчать про кисневому голодуванні малюка під час пологів і порушеною адаптації. Якщо стан мами і малюка нормальне, то через 20 хвилин після народження немовляти прикладають до грудей. Раннє прикладання до грудей грає дуже важливу роль в становленні грудного вигодовування, формуванні імунної системи крихти і сприяє фізіологічному перебігу післяпологового періоду у мами.

Перша доба новонародженого

Перші дві години після народження малюк, як і його мама, повинні провести в пологовому залі. Дитина при цьому може знаходитися в полі зору мами. Якщо пологи були партнерськими або є акушерка, яка в післяпологовому періоді може постійно бути поруч з породіллею, малюк якийсь час може перебувати у мами на руках. Багато жінок відразу після пологів відчувають слабкість, бажання подрімати, їх неодноразово оглядає акушер-гінеколог, тому впродовж цих двох годин в пологовому залі дитина не завжди може перебувати в безпосередньому контакті з мамою. У перші 30 хвилин життя немовля перебуває в стані максимальної напруги пристосувальних реакцій. Відбувається кардинальна перебудова систем дихання і кровообігу, про яку говорилося вище. Протягом цього періоду дитина дуже збуджений, він практично постійно голосно кричить (це необхідно для повного розправлення легеневої тканини і кращої вентиляції легенів), активний, зіниці його розширені, тонус м'язів, якого практично не було в перші секунди життя, значно підвищується. У наступні шість годин життя малюка настає період відносної стабілізації. Зазвичай, якщо немовля благополучно впорався з першими завданнями, поставленими перед ним життям, і адаптація проходить успішно, то він засинає.
Частота серцевих скорочень дитини уповільнюється, дихання стає менш глибоким, м'язовий тонус зменшується. У ці години відбувається зниження температури тіла з двох основних причин. По-перше, тіло крихти, що потрапило після народження в набагато більш прохолодну середу, швидко охолоджується за рахунок теплообміну і випару вологи. А по-друге, в цей період знижується рівень основного обміну речовин і, відповідно, теплопродукція. До того ж у всіх новонароджених система терморегуляції ще зовсім незріла, і їм складно підтримувати постійну температуру тіла. Дитина потребує додаткового обігріві, інакше може статися так звана холодова травма або ж, навпаки, новонароджений може досить легко перегрітися, що для нього також небажано. Особливо це актуально для дітей, народжених передчасно: у таких малюків дане прикордонний стан, як, втім, і всі інші, виявляється більш гостро, часто переходячи з фізіологічного стану в початкову стадію захворювання. Через 2 години після народження дитини ще раз оглядає педіатр, і дитину переводять з пологового залу в палату післяпологового відділення. Важливість першого дня життя дитини неможливо переоцінити.
Перший вдих новонародженого, Перше годування, перший контакт з мамою і навколишнім світом, перебудова системи кровообігу і колосальний обсяг інформації, що надходить через органи чуття в мозок малюка, - всі ці моменти багато в чому визначають те, як новонароджений буде адаптуватися до позаутробного існування, як буде протікати період новонародженості і як він буде розвиватися надалі.