Новонароджений: першу добу. Перші дні після пологів Перші хвилини після пологів

Перший день після народження, безсумнівно, може вважатися найважливішим і складним днем \u200b\u200bв житті людини. У ці перші 24 години життя новонародженого весь його організм перебудовується, пристосовуючись до принципово нових умов. Протягом перших секунд після народження малюк практично повністю знерухомлений, не сприймає звукові і зорові подразники, не реагує на біль, його м'язи повністю розслаблені, не викликаються рефлекси. Цей стан називається «родової катарсис» ( «катарсис» в перекладі з грецького означає «очищення»). Пов'язано це з колосальною кількістю найрізноманітніших відчуттів і подразників, що обрушуються на дитину в перші секунди його життя. Спрацьовує захисний механізм, що запобігає розвитку у новонародженого так званого інформаційного шоку.

Плід, протягом дев'яти місяців знаходився в животі мами, миттєво виявляється в абсолютно нових для себе умовах: замість звичної температури в матці 37 ° С, - температури навколишнього середовища, що здається дитині дуже низькою; замість оточувала його водного середовища - повітряна; замість відносної невагомості - сила земного тяжіння; замість темряви і тиші - яскраве світло і шквал найрізноманітніших звуків.

Щоб захистити новонародженого від шоку, в процесі еволюції і виникло це захисний стан - стан відсутності реакції на зовнішні подразники. Триває воно дуже недовго і закінчується при перетині пуповини. У цей момент починається життя дитини як самостійного організму.

Перший вдих дитини

Через 1-2 хвилини після народження дитини перетискають пуповину за допомогою двох стерильних затискачів, між якими її перерізають. Як тільки переривається кровотік по судинах пуповини, малюк робить свій перший вдих.

Якщо не перетнути пуповину, стан дитини поступово буде погіршуватися. Якщо новонароджений з неперетинання пуповиною буде розташовуватися вище рівня мами, обсяг його крові буде стрімко падати; якщо нижче - навпаки, наростати (за законом сполучених посудин). Обидва ці стани можуть мати серйозні ускладнення.

Першого вдиху малюка сприяє той факт, що протягом останніх хвилин пологів в крові плоду зростає концентрація вуглекислого газу, а рівень кисню, навпаки, значно падає - це дратує дихальний центр в мозку, він посилає сигнал про наростаючому кисневому голодуванні, і дитина робить перший в свого життя вдих, якому передує гучний крик.

Перше знайомство з мамою

Відразу після народження дитини на кілька хвилин поміщають на живіт мамі. З одного боку, це необхідно для того, щоб корисні мікроорганізми, що знаходяться на її шкірі, потрапили на поки ще стерильну шкіру новонародженого. З іншого - таке тактильне взаємодія між мамою і малюком сприяє встановленню психологічного контакту між ними і допомагає обом впоратися з перенесеним під час пологів стресом.

Після перерізання пуповини на животику новонародженого залишається пуповину залишок (шматочок пуповини довжиною від 3 до 5 см), який особливим чином обробляють двічі на добу до моменту його відпадання або відсікання на 3-4-й день після народження.

Головка дитини має дуже незвичайну форму: вона кілька подовжена зверху вниз і спереду назад. Причина цього в тому, що головка плоду в процесі пологів поступово змінює форму, пристосовуючись до форми і розмірам родових шляхів мами. Цей механізм дозволяє уникнути пошкодження головки в ході пологів, так як її вихідні розміри значно більше просвіту родових шляхів.

Особа новонародженого зазвичай зморщене. Повіки, як правило, кілька припухлі за рахунок тривалого здавлення, а також за рахунок затримки рідини, яка відбувається внаслідок особливостей гормонального фону мами перед пологами.

Шкіра щойно народжену дитину має багряний, іноді синюшного відтінку, вона зазвичай покрита білою густою творожистой мастилом, що складається з жирів і частинок верхнього шару шкіри плода. Це мастило допомагає малюкові просуватися по родових шляхах мами і захищає його шкіру, поки він знаходиться в її животі, оточений навколоплідними водами. Якщо дитина народжується передчасно, мастило рясно покриває все тіло товстим шаром. У тому випадку, якщо пологи запізнилися, кількість мастила буває мізерним, а в деяких випадках вона може зовсім не бути.

Як тільки новонароджений починає кричати, колір шкіри змінюється - вона з синюшної стає яскраво-рожевою.

Перший туалет малюка

Після перетину пуповини новонародженого обмивають теплою водою і обтирають сухими стерильними пелюшками. Після цього видаляють мастило, обробляючи шкіру дитини стерильним маслом (мастило має жирову основу і розчиняється маслом). Потім немовляти знову обтирають пелюшкою. Колір шкіри новонародженого найчастіше яскраво-рожевий, але може бути і блідо-рожевим.

У деяких випадках, коли в процесі пологів малюк довго не може просунутися в родових шляхах, або якщо у нього туге обвиття пуповини навколо шиї, на обличчі можуть з'явитися блакитні або фіолетові точки. Це дрібні крововиливи в шкіру, причиною яких є тиск ззовні (від стінок піхви мами) або / і кисневе голодування (при обвиття пуповини).

Після завершення першого туалету новонародженого йому закопують в очі антибактеріальні краплі для профілактики інфекційних захворювань очей.

Перший огляд малюка

Лікар-педіатр, весь цей час знаходився поряд з новонародженим, після завершення його обробки повністю оглядає малюка і робить висновок про його стан на момент народження.

Існує спеціальний тест, що складається з п'яти критеріїв, за якими оцінюють стан новонародженого через 1 хвилину після народження і повторно - через 5 хвилин. Оціночними критеріями є наступні показники: пульс, дихання, м'язовий тонус, рефлекси і колір шкірних покривів. Таким чином, оцінка за шкалою Апгар завжди складається з двох цифр, перша з яких відображає стан дитини на момент народження, а друга - його здатність до адаптації. Як правило, перша оцінка на 1-2 бали нижче, ніж подальша. Показники 8-10, 7-9 балів є нормальними. Більш низькі цифри свідчать про кисневому голодуванні малюка під час пологів і порушеною адаптації.

Якщо стан мами і малюка нормальне, то через 20 хвилин після народження немовляти прикладають до грудей.

Раннє прикладання до грудей грає дуже важливу роль в становленні грудного вигодовування, формуванні імунної системи крихти і сприяє фізіологічному перебігу післяпологового періоду у мами.

Перші дві години після народження

Перші дві години після народження малюк, як і його мама, повинні провести в пологовому залі. Дитина при цьому може знаходитися в полі зору мами. Якщо пологи були партнерськими або є акушерка, яка в післяпологовому періоді може постійно бути поруч з породіллею, малюк якийсь час може перебувати у мами на руках. Багато жінок відразу після пологів відчувають слабкість, бажання подрімати, їх неодноразово оглядає акушер-гінеколог, тому впродовж цих двох годин в пологовому залі дитина не завжди може перебувати в безпосередньому контакті з мамою.

У перші 30 хвилин життя немовля перебуває в стані максимальної напруги пристосувальних реакцій. Відбувається кардинальна перебудова систем дихання і кровообігу, про яку говорилося вище. Протягом цього періоду дитина дуже збуджений, він практично постійно голосно кричить (це необхідно для повного розправлення легеневої тканини і кращої вентиляції легенів), активний, зіниці його розширені, тонус м'язів, якого практично не було в перші секунди життя, значно підвищується.

У наступні шість годин життя малюка настає період відносної стабілізації. Зазвичай, якщо немовля благополучно впорався з першими завданнями, поставленими перед ним життям, і адаптація проходить успішно, то він засинає. Частота серцевих скорочень дитини уповільнюється, дихання стає менш глибоким, м'язовий тонус зменшується. У ці години відбувається зниження температури тіла з двох основних причин. По-перше, тіло крихти, що потрапило після народження в набагато більш прохолодну середу, швидко охолоджується за рахунок теплообміну і випару вологи. А по-друге, в цей період знижується рівень основного обміну речовин і, відповідно, теплопродукція. До того ж у всіх новонароджених система терморегуляції ще зовсім незріла, і їм складно підтримувати постійну температуру тіла. Дитина потребує додаткового обігріві, інакше може статися так звана холодова травма або ж, навпаки, новонароджений може досить легко перегрітися, що для нього також небажано. Особливо це актуально для дітей, народжених передчасно: у таких малюків дане прикордонний стан, як, втім, і всі інші, виявляється більш гостро, часто переходячи з фізіологічного стану в початкову стадію захворювання.

Через 2 години після народження дитини ще раз оглядає педіатр, і дитину переводять з пологового залу в палату післяпологового відділення.

Важливість першого дня життя дитини неможливо переоцінити. Перший вдих, перше годування, перший контакт з мамою і навколишнім світом, перебудова системи кровообігу і колосальний обсяг інформації, що надходить через органи чуття в мозок малюка, - всі ці моменти багато в чому визначають те, як новонароджений буде адаптуватися до позаутробного існування, як буде протікати період новонародженості і як він буде розвиватися надалі.

Чи потрібні новонародженому обстеження?

У переважній більшості випадків ніяких додаткових обстежень малюкові відразу після народження не потрібно. Виняток становлять ті випадки, коли виникає підозра на те чи інше вроджене захворювання. Так, приводом для обстеження є підозра на гемолітичну хворобу новонароджених - стан, викликаний руйнуванням еритроцитів плоду через імунологічного конфлікту, пов'язаного з різною резус або груповою приналежністю крові матері й плода. Такий конфлікт може розвинутися у випадках, коли у мами резус-фактор крові негативний, а у малюка - позитивний. В цьому випадку у дитини відразу після народження беруть кров з пуповини для визначення групи крові і її резус-фактора, а також для визначення концентрації білірубіну. У деяких новонароджених малюків беруть кров на загальний аналіз для визначення рівня гемоглобіну (при підозрі на анемію) і лейкоцитів (при підозрі на внутрішньоутробну інфекцію).

перші щеплення

Відповідно до прийнятого календарем профілактичних щеплень, протягом перших 12 годин життя здоровим новонародженим проводять першу вакцинацію від вірусного гепатиту В. Укол роблять внутрішньом'язово в передню поверхню стегна дитини. Вакцина переноситься добре. Протипоказаннями до щеплення є недоношеність, внутрішньоутробні інфекції, асфіксія (ядуха) під час пологів і пов'язані з нею захворювання новонародженого. Безумовно, якщо мама заявляє про свою незгоду з майбутньою вакцинацією, її не проводять.

Шкіра у повністю здорового новонародженої дитини повинна бути дуже ніжною і бархатистою, при цьому ще й пружною. Якщо ви зберете шкіру малюка в складку, то та моментально розправиться назад. Крім того шкіра ще буде суха, адже сальні залози на ній ще не повністю розвинені і не можуть функціонувати на повну силу. Роговий шар шкіри дуже тонкий і тому її дуже легко поранити.

Колір шкіри у новонародженої дитини може бути дуже різним. Як правило він змінюється в залежності від віку. Наприклад відразу після народження він може мати навіть блідий синій відтінок. Дуже рідко можна зустріти дитини, який би народився ідеально рожевого кольору. Як тільки у дитини з'являється можливість дихати самостійно, то його шкіра поступово рожевіє.

Новонароджені діти, як правило, покриті мастилом, яка має консистенцію сиру. Протягом усього внутрішньоутробного розвитку дана мастило захищає дитину від розмокання шкіри. Після того як дитина народиться потрібно дуже ретельно видалити мастило і при цьому бути максимально обережним, особливо прибираючи мастило в складках, щоб не відбулося інфікування. Деякі фахівці стверджують, що дана мастило має бактерицидну властивість і її не треба знімати протягом доби після пологів. Звичайно така інформація потребує додаткових дослідженнях, а тому сьогодні мастило знімають відразу після появи дитини на світ.

У деяких випадках у новонароджених дітей відзначають невеликі крововиливи в шкіру перед частини тіла. Це відбувається через те, що стінки судин дуже тендітні і мають високий рівень проникності. Коли у дитини починають розширюватися судини, то плями червоного або синюватого кольору можуть з'явитися на волосистій частині голови, шиї, на носі, лобі і століттях.

У деяких дітей відразу після народження можуть з'являтися на сідницях, попереку і стегнах плями синього кольору. Не варто переживати якщо ви їх помітили. Це скупчення сірувато-синього пігменту під шкірою у малюка, які дуже швидко зникнуть. Якщо діти ставляться до монголоїдної раси, то практично у 90% новонароджених ці плями будуть обов'язково бути присутнім. Досить часто батьки можуть переплутати плями подібного типу з синцями, хоча нічого спільного вони не мають. Також не варто думати, що поява даних плям було викликано різними порушеннями в кровоносній системі. Якщо не лікувати дані плями, то вони зникнуть приблизно до 4-7 років.

Іноді у новонародженого можна помітити на шкірі висип у вигляді пухирців, які наповнені якоюсь рідиною і можуть виступати над шкірою. Така висип, як правило зникає після того, як потові залози на шкірі буде повністю розвинені і зможуть виконувати свої функції. Ступні і долоні дитини можуть мати легкий синюватий відтінок, адже до кінцівок дуже погано надходить кров. Помітити появу синюшности можна після тривало сну малюка або ж після того, як він досить довго не рухається. Як тільки дитина починає ворушити ніжками або ручками, то вони буквально за кілька хвилин стають красивого рожевого кольору.

Також варто трохи поговорити про потових залозах малюка. Перші кілька місяців життя дитини вони продовжують активно розвиватися, але при цьому їм доводиться дуже багато працювати. Так, як вони не можуть повноцінно виконувати свої функції, то деякі батьки можуть відзначити підвищено потовиділення у дитини. Також ці залози і сіточку судин в деяких дітей можна побачити навіть через шкіру. Це залежить від того, скільки дитина змогла накопичити жирової тканини, адже її накопичення відбувається тільки на останніх місяцях вагітності. Якщо дитина народилася недоношеною, то його шкіра цілком може здаватися злегка прозорою.

Часто молода мама думає, що відразу після появи на світ малюка її організм повернеться до свого попереднього стану, але це помилка. Попереду - етап відновлення.

Перші хвилини після пологів

До перекладу в звичайну палату жінка залишається під наглядом лікаря. Доктор зобов'язаний провести дослідження стану матки, переконатися в її щільності. Якщо виявилося, що вона розслаблена, необхідний зовнішній масаж. Його виконують з метою видалення, що накопичилися в порожнині матки кров'яних згустків і відновлення здатності м'язів до скорочення.

На низ живота і в область промежини акушер прикладає лід на 20 хвилин для активації процесу скорочення дрібних кровоносних судин.

У перші хвилини після пологів необхідно помочитися. В іншому випадку можна зіткнутися з такими неприємними явищами, як урологічні інфекції.

Постільний режим належить дотримуватися в пологових будинках перші шість годин після появи дитини на світ. Прогулянки по палаті чреваті запамороченнями і непритомністю, які можуть привести до падіння і травми.

Кесарів розтин - випадок особливий. У перші 24 години після операції жінка перебуває в спеціальній палаті (так звана, палата інтенсивної терапії). Там їй заповнюють крововтрату, проводять антибактеріальну терапію з метою профілактики інфекційних ускладнень, а також стимуляцію роботи кишкового тракту.

Перші дні після пологів

Природне явище після пологів - лохії. Так називають виділення, що складаються із залишків судин, слизу і тканин матки. У перші три дні вони, як правило, дуже рясні, нерідко нагадують місячні.

Часто в процесі годування грудьми жінки скаржаться на біль в животі, що нагадує легкі сутички. Це пов'язано з роботою матки: скорочуючись, вона віджимає судини, порвав під час пологів, повертається до колишніх розмірів.

Больові відчуття в промежині. Навіть якщо при пологах вдалося уникнути розривів і епізіотомії (розріз промежини), м'язи сильно розтягувалися, здавлювалися, дана область тіла була травмована.

Спочатку з грудей виділяється молозиво - густувата жовта рідина. Молоко з'являється тільки на 2-3 день. При лактації молочні залози стають більш чутливими, відчувається біль в сосках. В окремих випадках доктор рекомендує обмежити обсяг споживаної рідини, якщо це не допомагає - вдаються до процедури зціджування.

Жінка може відчувати проблеми зі стільцем. Найчастіше причина носить психологічний характер - страшно, що розійдуться шви. А щоб не виникало проблем з дефекацією фізичного характеру, необхідно збагатити свій раціон клітковиною: їсти більше хліба, фруктів і овочів, чорносливу, пити побільше рідини. Також корисно більше рухатися, якщо дозволив лікар.

Після кесаревого розтину в перші 24 години можна пити тільки воду з лимоном. Через 48 годин жінку переводять в післяпологове відділення. Там вона починає вставати, ходити, годувати малюка.

Перший тиждень після пологів

Для цього періоду характерні вагінальні виділення: спочатку рожеві, потім коричневі, потім жовтувато-білими. Вони можуть тривати пару тижнів, а можуть закінчиться тільки на 8-му тижні після пологів. Якщо збільшився їх обсяг, з'явився неприємний запах, змінився колір, підвищилася температура - потрібно терміново повідомити лікаря. Такі симптоми можуть спостерігатися при наявності залишків плаценти в матці. У такому випадку потрібна термінова госпіталізація і вишкрібання.

Шви повинні залишатися сухими і чистими. Їх обробляють антисептичними розчинами (йод і зеленка), регулярно змінюють пов'язки.

Народження дитини - випробування для жінки не тільки фізично, а й психологічно. Багато жінок відчувають часту зміну настрою, стають смутними, апатичними; не відчувають захоплення від народження малюка. Рада - більше прогулянок, відпочинку, позитивних емоцій.

В середньому, на відновлення організму після пологів йде до 8 тижнів. Але у кого-то цей термін більше, у когось - менше. Точно так же, як і симптоми: якщо одна з мам спостерігає у себе повний перелік неприємних симптомів після пологів, інша може скаржитися тільки на пару-трійку з них.

Акушерка миє руки, обробляє їх спиртом і після цього приступає до туалету новонародженого. Порожнина рота і ніс новонародженого звільняє від слизу за допомогою стерильного балончика або катетера, сполученого з електричним відсмоктуванням. Потім приступають до профілактиці офтальмобленнореи: Повіки новонародженого протирають стерильною ватою (окремим кулькою для кожного ока), пальцями лівої руки обережно відтягують нижню повіку вниз і, користуючись стерильною піпеткою, наносять на слизову оболонку (кон'юнктиву) вік 1 - 2 краплі стерильного свіжоприготованого 2% розчину нітрату срібла або 30% розчину альбуциду, а дівчаткам в зовнішні статеві органи.

Далі приступають до обробці пуповини. Первинну обробку та перев'язку пуповини роблять після повного припинення пульсації її судин, що зазвичай відбувається через 2 - 3 хв після народження плода. Перетинати пуповину до припинення пульсації судин не слід, так як за цей час по пуповині до плоду поступає близько 50 - 100 мл крові з судин пуповини і плаценти. Перед перетином пуповини її протирають спиртом на відстані 10 - 15 см від пупкового кільця, потім накладають два затиску Кохера. Один затискач на відстані 8 - 10 см від пупкового кільця, другий - на 2 см нижче першого. Пуповину між зажимами обробляють 5% розчином йоду і перетинають стерильними ножицями, затиск перекладають на рівень входу в піхву. Новонародженого показують матері і переносять в кімнату новонародженого.

У кімнаті новонародженої дитини укладають на пеленальний столик, накритий стерильною пелюшкою, і проводять остаточну обробку пуповини. Вона полягає в наступному: акушерка повторно миє руки з милом і обробляє їх спиртом. Плодовий відрізок пуповини додатково обробляє спиртом, вичавлюють з нього залишилася кров. На відстані 0,5 см від пупкового кільця на пуповину спеціальним інструментом - зажимом накладають скобу Роговина. Пуповину залишок над дужкою відсікають стерильними ножицями, поверхня розрізу пуповини змазують 5% розчином перманганату калію, після чого куксу пуповини протирають сухою стерильною марлевою серветкою. Залишок пуповини з накладеною на нього скобою на 5 - 6 год закривають стерильною серветкою, а потім її знімають і залишок пуповини залишається відкритим; його ретельно щодня оглядає лікар відділення новонароджених.

Після накладення скоби Роговина і відсікання пуповинної залишку поверхню розрізу двічі з інтервалом в 3 - 5 хв обробляють 96% розчином спирту.

Після обробки пуповини акушерка закінчує туалет новонародженого. Шкірні покриви обробляють серветкою, змоченою стерильним вазеліновим або під сонячним маслом, Видаляючи при цьому надлишок сировидним мастила, залишки крові і слизу. Закінчивши туалет, новонародженого ретельно оглядають з метою виявлення вроджених аномалій розвитку або пошкоджень, що виникають іноді під час пологів (перелом ключиці, плечової кістки, освіту кефалогематоми і ін.). Потім дитину зважують на дитячих вагах, вимірюють ріст, окружність голівки за прямим розміром, окружність плічок. Відзначають ознаки зрілості, незрілості і переношеності. На ручки надягають браслети з медичної клейонки і медальйон, де вказуються прізвище, ім'я та по батькові матері, стать дитини, його маса і зростання, а також дата народження. Потім дитину сповивають, надягають стерильну теплу сорочечку, загортають у стерильну пелюшку і ковдру, залишають на 2 год на спеціальному столику, після чого переводять у відділення новонароджених.

Що відбувається з новонародженим після народження?

Можливості новонародженого контролювати температуру свого тіла обмежені, тому дуже важливо, щоб дитина відразу після народження був зігрітий. Дитина народжується вологим, тому перше, що робить акушерка - накриває дитини теплою пелюшкою, обсушує протягом 10-20 секунд, скидає мокру пелюшку і накриває дитини сухий пелюшкою. Незважаючи на простоту, ця процедура дуже важлива для того, щоб дитина не охолоджувався. Якщо ви і малюк відчуваєте себе добре, його покладуть вам на живіт. Перші хвилини і години після пологів - це період особливої \u200b\u200bчутливості, від якого надалі залежить не тільки успішне годування грудьми, а й взаємна прихильність дитини і матері. Маму і новонародженого накриють теплою ковдрою, на голову дитини надінуть шапочку, щоб голова була в теплі.
Тілесний контакт з мамою зігріває малюка і допомагає зміцнити вашу зв'язок один з одним. Якщо вам відразу не дали дитини, значить одному з вас після пологів знадобилася медична допомога. Як тільки буде можливо, попросіть персонал допомогти вам зцідити крапельки молозива і дати малюкові. Це допоможе швидше запустити роботу кишечника і вироблення молока.

Що робить лікар в перші хвилини життя новонародженого?

Після того, як дитина прикрили теплої сухої пелюшкою і поклали на груди матері акушерка ставить на пуповину затиски в двох місцях, а потім перерізає її між ними. Якщо у вас спільні пологи, тато малюка може попросити дозволу зробити це самостійно. Потім лікар бере пробу крові з пуповини, щоб визначити групу крові або використовувати її для інших аналізів, якщо вони необхідні.
Поки ви з малюком милуєтеся один одним, його ретельно оглянуть, щоб переконатися, що все в порядку. Через одну хвилину після пологів, а потім через п'ять хвилин оцінюється стан дитини за шкалою Апгар:

• частота серцевих скорочень,
• дихання,
• м'язовий тонус,
• рефлекси (чхання, ковтання),
• колір шкірних покривів.

Кожен показник оцінюється від 0 до 2 балів, але не засмучуйтеся, якщо дитина не отримала 10 балів, оцінка 8/9 теж дуже висока і означає, що з дитиною все добре.

Коли можна починати годувати грудьми?

Відразу після пологів здорова дитина починає інстинктивно шукати груди. Якщо йому не заважати, то протягом 20-30 хвилин він сам знайде материнську груди. Не хвилюйтеся, якщо малюк не зможе відразу після народження знайти і взяти сосок. Більшість дітей починають їсти протягом першої години, якщо така можливість надається.
Протягом двох годин ви і ваша дитина будуть знаходитися в пологовому залі, а потім вас переведуть в післяпологове відділення. Ці дві години необхідні лікарям для того, щоб переконатися у відсутності будь-яких ускладнень після пологів. У цей час дитину зважать, визначать його зростання, на пуповину залишок накладають спеціальний пластмасовий затиск. Акушерка або дитяча сестра допоможе вам погодувати малюка, поки ви будете в родовій палаті. Пізніше, коли вас переведуть в післяпологовий блок, ви зможете проконсультуватися з лікарем-неонатологом щодо грудного вигодовування. Задавайте всі питання, які вас цікавлять, і при необхідності просите допомогти.

Що робити, якщо у дитини виявляться проблеми при пологах?

Якщо під час пологів у малюка виявляться проблеми, що вимагають додаткового обстеження або прийняття будь-яких заходів, аж до реанімації, лікар швидко затисне і переріже пуповину. Потім малюка витруть і покладуть на спеціальний стіл з підігрівом для новонароджених, який знаходиться в родовій палаті. У такій системі малюк може залишатися голим, а медичний персонал має можливість зробити все необхідне, щоб допомогти малюкові адаптуватися до життя поза утроби матері.
Якщо після цього малюку потрібна подальша допомога, його можуть покласти в відділення інтенсивної терапії. Але якщо з дитиною все гаразд, його загорнутий в теплу ковдру і принесуть вам, щоб ви могли його обійняти і погодувати.

Що відбувається при кесаревому розтині?

При кесаревому розтині відразу після народження дитини поміщають в систему обігріву для новонароджених. Малюка витирають, оцінюють його фізичний стан за шкалою Апгар і забезпечують усією необхідною допомогою. Якщо операція проводилася під загальним наркозом, ви побачите малюка, після того, як припиниться дія наркозу, але якщо операція проводилася під спінальної анестезією і ви «були присутні» на операції, то дитину можна також відразу прикласти до грудей.
Медсестра прив'язує вам на руку і дитині на обидві руки бирку, на якій записані ваше ім'я, стать дитини і час народження, зріст і вагу. Медсестра робить це, поки дитина лежить у вас на животі або в системі обігріву.

Що ще відбувається з новонародженим протягом перших годин життя?

Протягом години після народження дитини медсестра закопує йому в очі краплі, що містять антибіотик. Все це допомагає уникнути інфекцій, деякі з яких можуть привести до сліпоти. Причиною інфекції є різноманітні бактерії, які можуть потрапити до дитини безпосередньо до або під час пологів. До таких інфекцій відноситься, перш за все, гонорея і хламідіоз.

Що відбувається далі?

Дитину підмивають теплою водою або використовують вологі серветки. Після дитину одягають в сорочечку, надягають одноразові підгузники і сповивають «вільно».
Педіатр проводить повний огляд дитини. Після обстеження залишають з вами, так як ви будете годувати дитину не «по годинах», а «на вимогу» і обов'язково годувати вночі.
Через 48 годин після народження у дитини беруть з п'яти кілька крапель крові для аналізу на фенілкетонурію (ФКУ), гіпотиреоз та інші захворювання.
Якщо ви і малюк відчуваєте себе добре, то вас випишуть на 4-5 добу після пологів. Якщо малюк народився за допомогою кесаревого розтину, то виписка відбувається на 6-7 добу.
Перед випискою у багатьох пологових будинках проводиться перевірка слуху дитини. Ви можете самі попросити перевірити вашому малюкові слух, якщо така процедура не була зроблена в ході повного огляду.
Педіатри рекомендують перевіряти слух у дитини перш, ніж йому виповниться місяць, бажано це зробити до виписки з пологового будинку.
У разі, якщо ваш ВІЛ-статус невідомий, у дитини візьмуть на аналіз кров з пуповини.

Які щеплення роблять в пологовому будинку?

Згідно з національним календарем вакцинації, перше щеплення від гепатиту В робиться до виписки з пологового будинку, протягом перших 12 годин після. Якщо ви носій вірусу гепатиту В, дитині зроблять щеплення, а також роблять ін'єкцію імуноглобуліну (HBIG), щоб захистити їх від вірусу в перші 12 годин після народження. Якщо ваш статус невідомий, у вас візьмуть кров на аналіз.
Перед випискою на 3-7 добу дитині роблять щеплення БЦЖ, що захищають його від важких форм туберкульозу.