Якщо у мами гіпотиреоз наслідки для дитини. Завагітніти при гіпотиреозі щитовидної залози: чи можна виносити здорову дитину

Як співвідносяться гіпотиреоз і вагітність між собою? У медичній практиці відзначається, що в сучасному світі гіпотиреоз при вагітності став дуже актуальною темою для жінок. Зараз існують різні методи виявлення цього захворювання. Вагітні жінки все частіше проходять обстеження на наявність цього захворювання. І не дарма, адже ця хвороба представляє величезну небезпеку для жінки і плоду, так як часто протікає без видимих \u200b\u200bсимптомів. А своєчасно виявлене захворювання, як і вчасно розпочате лікування можуть запобігти тяжким наслідкам для дитини.

Гіпотиреоз і вагітність найчастіше поняття несумісні, адже зменшення тиреоїдних гормонів у жінки може привести до безпліддя. Звичайно, при початкових стадіях гіпотиреозу зачаття може статися, але розвиток плода безпосередньо залежить від того, як швидко буде виявлена \u200b\u200bця хвороба. Ступінь цього захворювання може бути різною. У жінок найчастіше розвивається субклінічний або маніфестний гіпотиреоз.

MyzcgJjnYY

Маніфестний є значно знижений рівень тиреоїдних гормонів. Такий ступінь захворювання характеризується своїми вираженими симптомами, такими як зменшення рівня інтелекту, поганий обмін речовин і патології серцево-судинної системи і серця. Зачаття при такому ступені захворювання неможливо через великі недоліків гормону, тому вагітні з такою формою хвороби не спостерігаються.

Субклінічний гіпотиреоз при вагітності зустрічається досить часто, при цьому викликає безліч порушень розвитку плода. Цей ступінь захворювання небезпечна через складний виявлення. Часто буває, що хвороба ніяк себе не проявляє, а клінічні аналізи крові та ЕКГ не можуть вказати на проблему. При цьому запущена стадія хвороби призводить до страшних наслідків.

Тому вагітній жінці слід ретельніше прислухатися до свого організму, і при найменших проявах або схильності до цього захворювання слід звертатися за медичною допомогою. Важливо знати! Своєчасно розпочате лікування допоможе вберегтися від цього страшного захворювання.

Симптоми гіпотиреозу, особливо на ранніх стадіях, майже непомітні. Лікарі рідко звертають на них уваги, особливо якщо вони не сильно виражені. Тому найчастіше їх наявність не викликає підозри на цю хворобу.

Серед симптомів відзначаються:

нескінченна сильна втома;
постійні болі в м'язах;
поганий стан шкіри, нігтів, волосся;
загальмованість;
сильне погіршення зору і слуху;
часті головні болі;
постійні простудні та інфекційні захворювання;
низька температура тіла;
зниження імунітету;
низький рівень працездатності;
депресія, апатія;
постійна сонливість.

Особливістю цих симптомів є те, що вони мають схожість з проявом самої вагітності, і не є серйозною підставою для підозри на гіпотиреоз. Складно сказати, скільки відсотків вагітних не відчували хоча б раз подібні симптоми. Іноді хвороба зовсім не проявляється або проявляється дуже слабо, що на тлі інших емоційних і фізичних проблем вагітних жінок залишається непомітною. Однак якщо вони проявляються дуже часто і приносять дискомфорт вагітної, слід звернутися до лікаря, щоб він виявив причину такого стану.

При виявленні гіпотиреозу під час вагітності існують певні ризики розвитку ускладнень. Адже недолік тиреоїдних гормонів у вагітної жінки перш за все негативно вплине на плід. При виявленні захворювання лікар повинен повідомити про всі можливі ускладнення, таких як:

самовільне переривання вагітності;
переношування плоду;
різні пороки розвитку у дитини;
порушення розумового розвитку малюка;
вроджений гіпотиреоз у дитини.

Коли у жінки відбувається самовільне переривання вагітності, їй необхідно звернутися за допомогою до лікаря, щоб повністю обстежити щитовидну залозу. Тому що однією з причин невиношування може бути навіть найлегша форма субклинического гіпотиреозу. У тому випадку, коли вагітність зберігається і проходить нормально під наглядом лікарів, може виникнути інша небезпечна проблема, пов'язана з переношування плоду. Такий стан є дуже небезпечним і для матері, і для дитини.

В результаті важких пологів дитина може отримати травми і пошкодження центральної нервової системи. А у самої жінки можуть виникнути серйозні розриви промежини і шийки матки. Особливо сильно гіпотиреоз впливає на плід. Адже перебуваючи ще в утробі матері, він не отримує достатньої кількості тиреоїдних гормонів, а це призводить до того, що дитина народжується з вадами розвитку нервової та серцево-судинної систем. Така дитина часто відстає в розвитку від однолітків і фізично, і розумово. Але головне, що недолік цих гормонів ще у внутрішньоутробному періоді, буде проявлятися негативними наслідками протягом усього життя дитини.

Гіпотиреоз активно починає впливати на плід з 9 тижня вагітності. Так як щитовидна залоза плоду ще не функціонує, йому необхідні материнські гормони, які повинні допомогти у формуванні і розвитку центральної нервової системи. Вагітні жінки часто не знають про розвиток захворювання і обов'язковому медикаментозному лікуванні, яке б компенсувало брак тиреоидина гормонів, так необхідних для розвитку плода.

Звичайно, головною небезпекою, пов'язаної з цією хворобою, є загроза переривання вагітності.Воно може статися з різних причин, однією з яких може бути відшарування плаценти. Існує велика ймовірність різних патологій у плода, затримка внутрішньоутробного розвитку плода, і не виключається ризик перинатальної смерті.

Гіпотиреоз у вагітних сам по собі є небезпечним, незалежно від симптомів і інших його проявів. Ця хвороба завдає величезної шкоди організму вагітної жінки. Крім симптомів захворювання, є ще й людський фактор. Адже кожна мати переживає за здоров'я майбутньої дитини, що викликає емоційний розлад і стрес для вагітної. А це дуже погано як для матері, так і для малюка. Тому найкраще при цьому захворюванні перебувати під контролем кваліфікованих лікарів, які допоможуть зберегти дитину, і запобігти небажаним наслідкам, пов'язані з формуванням плода.

Гіпотиреоз щитовидної залози буває приблизно у 2-4% вагітних жінок, багато з них навіть не підозрюють наявність цієї хвороби. У багатьох країнах вже давно обговорюється тема необхідності скринінгу вагітних жінок на гіпотиреоз для раннього виявлення цього захворювання. Це істотно зменшило б кількість негативних результатів перебігу такої вагітності. Багато лікарів відправляють на додаткову діагностику вагітних, виходячи з існуючих груп ризику:

жінки, які брали Льовотіроксин в анамнезі;
з різними аутоімунними захворюваннями;
мають зоб;
жінки, які перенесли операцію на щитовидці.

Жінок, які належать до груп ризику, відправляють на діагностику, що має на увазі проведення лабораторних досліджень на виявлення відхилень вільного Т4. Саме цей показник показує компенсацію гіпотиреозу. Після отримання всіх аналізів лікар, враховуючи всі ризики, призначає ефективне лікування.

Крім жінок, що входять до групи ризику, є й інші, які скаржаться на наявність симптомів, схожих з цим захворюванням. В такому випадку проводиться така ж діагностика, після якої лікар підтверджує або спростовує діагноз.

методи лікування

Коли діагноз хвороби підтверджено, тоді лікар-ендокринолог відразу призначає відповідну дозу препаратів, які замінюють тиреоїднігормони. Це робиться для того, щоб за короткий термін нормалізувати рівень тироксину, що забезпечить правильне формування плоду.

Лікування може не обмежуватися одними медикаментами, часто на додаток до них слід дотримуватися дієти, яка передбачає відмову від вуглеводів, тваринних жирів і солоної їжі. Але при цьому необхідно їсти продукти з хорошим вмістом клітковини, такі як овочі та каші. Збалансоване харчування не тільки допоможе уникнути негативних наслідків захворювання, але досить добре відіб'ється і на самому плоді, адже правильна їжа є запорукою здоров'я людини.

Для нормального розвитку вагітності при гіпотиреозі слід контролювати рівень Т4, щоб коригувати курс лікування медикаментами.

c4kneH3q1DM

Точне дозування препаратів допоможе дитині правильно розвиватися, і зменшить ризики виникнення патологій.

Гіпотиреоз - досить серйозне захворювання, яке пов'язане з деякими ризиками, особливо, якщо це стосується вагітних жінок. Тому щоб уникнути серйозних наслідків цього захворювання, слід спочатку на етапі планування вагітності звернутися до відповідного лікаря. Лікар вивчить ризики і схильність організму до цього захворювання, і визначить необхідність його лікування. Але якщо вагітність вже відбулася, слід більш уважно прислухатися до свого організму, щоб не упустити початок захворювання.

Робота репродуктивної системи жіночого організму безпосередньо залежить від стану щитовидної залози. Недостатнє виробництво тиреоїдних гормонів може стати однією з причин безпліддя, різних порушень під час виношування плоду і вроджених аномалій у дитини. Медична практика показує, що у жіночого населення гіпотиреоз щитовидної залози діагностується набагато частіше, ніж у чоловіків. Рано чи пізно жінку з такою недугою починає турбувати питання, чи можна завагітніти при гіпотиреозі щитовидної залози і як таке захворювання відіб'ється на стані дитини.

При істотному недоліку тиреоїдних гормонів в крові жінки говорять про таку патології, як маніфестний гіпотиреоз. Первинна і вторинна форма такої патології діагностується вкрай рідко і в більшості випадках викликана наступними порушеннями:

захворювання серцево-судинної системи;
проблеми з інтелектом;
порушення обмінних процесів в організмі.

При маніфестному гіпотиреозі рідко виникають будь-які скарги, і під час вагітності виявити його важко.

Первинний субклінічний гіпотиреоз діагностується в тому випадку, якщо рівень тиреотропного гормону набагато вище норми. У жінок під час вагітності та планують дитину показник гормону не повинен перевищувати 2,5 Мед / л.

Медична практика показує, що таке поєднання, як вагітність і субклінічний гіпотиреоз виявляються досить часто. Нерідко можна почути від лікарів, що пацієнтка завагітніла і народила з гіпотиреозом. Справа в тому, що зачаття дитини цілком можливо в тому випадку, якщо патологія знаходиться на ранній стадії свого розвитку. Незважаючи на це, протягом вагітності і внутрішньоутробний розвиток плода може супроводжуватися різними проблемами і порушеннями.

Протягом тривалого часу пацієнти можуть не підозрювати про наявність субклінічного гіпотиреозу, оскільки відсутні будь-які скарги на своє самопочуття. Проведені лабораторні дослідження показують, що тиреоїдний гормон знаходиться в межах допустимої норми.

Вагітність при гіпотиреозі

Вагітність викликає різні зміни в жіночому організмі, тому будь-які захворювання щитовидної залози можу провокувати серйозні проблеми. У тому випадку, якщо у жінки є які-небудь порушення в роботі щитовидки або виявлено гіпотиреоз в будь-якій формі, то перед настанням вагітності необхідно пройти обов'язкове лікування.

При успішному зачатті пацієнтці необхідно:

якомога раніше відвідати свого гінеколога і стати на облік;
протягом усього терміну вагітності консультуватися з ендокринологом про свій стан;
вести строгий контроль рівня гормонів протягом усього терміну.

У материнському організмі тиреоїдні гормони містять в своєму складі йод, який грає важливу роль в повноцінному розвитку плоду. Саме йод активно бере участь у формуванні нервової системи дитини, його обмінних процесах і розвитку головного мозку. У тому випадку, якщо під час вагітності виникає будь-який збій у функціонуванні щитовидної залози, то це може стати причиною різних вад.

Для профілактики і лікування захворювань щитовидної залози наші читачі радять "Монастирський Чай". Він складається з 16 найкорисніших лікарських трав, які володіють вкрай високою ефективністю при профілактиці і в лікуванні щитовидної залози, а також при очищенні організму в цілому. Ефективність та безпечність Монастирського чаю неодноразово доведена клінічними дослідженнями і багаторічним терапевтичним досвідом. Думка лікарів ... »

У тому випадку, якщо при гіпотиреозі, за відсутності необхідної гормональної корекції, жінка все ж завагітніла, то можлива поява наступної симптоматики:

підвищена сухість волосся і шкірних покривів;
набряклість кінцівок;
швидкий набір ваги;
підвищена сонливість;
слабкість всього організму;
низька працездатність;
проблеми зі стільцем;
відчуття тривожності і депресія.

При діагностуванні гіпотиреозу під час вагітності необхідно обов'язково проконсультуватися з фахівцем і почати якомога раніше необхідне лікування. Слід пам'ятати про те, що нормальне функціонування щитовидної залози особливо важливо на ранніх термінах вагітності, коли йде закладка і формування органів і систем плода. Пологи при гіпотиреозі проводяться в медичних установах вузького профілю, що спеціалізуються на захворюваннях ендокринної системи.

Протокол ведення пологів при хворобі

Ті жінки, хто народжував з гіпотиреозом, говорять про те, що це можливо природним шляхом без будь-яких ускладнень, а при наявності акушерських показань проводиться кесарів розтин. Одним з найпоширеніших ускладнень, яке розвивається в післяпологовий період, вважається слабкість скоротливої \u200b\u200bдіяльності матки. Крім цього, при гіпотиреозі є небезпека порушення в системі гомеостазу, тому фахівцями обов'язково проводиться профілактика кровотеч.

Для недопущення різних порушень розроблений спеціальний протокол ведення пологів, в якому описуються симптоми, причини, лікування і різні види втручання лікаря в процесі пологів. Насправді, правильне ведення пологів у жінок з гіпотиреозом вважається запорукою збереження здоров'я дитини і жінки.

Стан щитовидної залози після народження дитини

Медична практика показує, що гіпотиреоз у жінки може розвиватися і відразу після пологів. Основною причиною такого патологічного стану вважається післяпологовий тиреоїдит, і частота його появи в перший рік після народження дитини досягає 15%. Фахівці говорять про те, що таке захворювання має аутоіммунну природу і при його перебігу в крові присутні антитиреоїдні антитіла. У більшості випадках приблизно через кілька тижнів або місяців відбувається відновлення щитовидної залози після початку післяпологового тиреоїдиту. Однак, у деяких пацієнтів приблизно через 2-4 роки починає розвиватися гіпотиреоз.

Ще однією причиною розвитку захворювання щитовидної залози після пологів вважається інфаркт гіпофіза, який виникає в результаті важкої крововтрати. Найчастіше таке явище зустрічається в тих країнах, де жінки позбавлені необхідної акушерської допомоги. Післяпологовий гіпотиреоз може виникати як результат лимфоцитарного гіпофізіта. У тому випадку, якщо діагностується післяпологовий тиреоїдит, то лімфоцитарний гіпофізит присутній і під час вагітності.

Гіпотиреоз не є вироком і з ним, звичайно, можна народжувати. Не варто забувати про те, що така патологія під час вагітності може стати причиною різних ускладнень для плода. Саме з цієї причини при плануванні вагітності найкраще звернутися за консультацією до ендокринолога і при необхідності пройти лікування.

Все одно здається, що вилікувати щитовидку непросто?

З огляду на, що Ви зараз читаєте цю статтю, можна зробити висновок, що ця недуга досі не дає Вам спокою.

Вас напевно також відвідували думки про хірургічне втручання. Воно і ясно, адже щитовидна залоза - один з найважливіших органів, від якого залежить Ваше добре самопочуття і здоров'я. А задишка, постійна втома, дратівливість та інші симптоми явно заважають насолоджуватися Вам життям ...

Але, погодьтеся, правильніше лікувати причину, а не наслідок. Рекомендуємо прочитати історію Ірини Савенкової про те як їй вдалося вилікувати щитовидну залозу ...

Коли у дівчини під час вагітності відбувається збій роботи щитовидної залози і гормони (тиреоїдні) виробляються в недостатній кількості, то підвищується ймовірність виникнення такої недуги, як субклінічний гіпотиреоз. У такому положенні у жінки можуть спостерігатися найрізноманітніші наслідки.

Якщо жіночий організм під час вагітності не здатний виробляти достатню кількість певних гормонів, то це загрожує для плоду. В результаті дитина може народитися з розумовою відсталістю, проблемами в області нервової системи, недостатнім рівнем інтелектуального розвитку. У свою чергу для здоров'я жінки це теж дуже небезпечно, оскільки не виключається статева дисфункція і надалі безпліддя. Коли у жінки підтверджується діагноз гіпотиреоз, то зачати дитину можливо, але в такому випадку, майбутнім батькам необхідно знати про всі можливі наслідки.

Тиреоїдні гормони, що виробляються жіночим організмом, дуже важливі при вагітності, оскільки саме вони сприяють нормальному розвитку малюка. Незважаючи на важливість даної групи гормонів для дитини (на перших етапах життя у плода відсутній щитовидка), для матері тиреоїднігормони також важливі, оскільки висока ймовірність ускладнень:

не виключається викидень;
захворювання гіпотиреоз може виникнути у дитини;
малюк народиться з інтелектуальної патологією;
при народженні у дитини буде ненормальна маса тіла;
у жінки в період виношування не виключається відшаровування плаценти;
гіпертензія у майбутньої матері;
розвиток тиреоїдит;
завмирання плода;
посилене кровотеча за фактом пологів;
пороки нервової системи у малюка.

Увага! Якщо жінка завагітніла при діагнозі субклінічний гіпотиреоз, то необхідно бути готовим до підвищеного ризику перинатальної смертності.

В основному гіпотиреоз протікає, як самостійний первинний недуга, що розвивається на тлі запального процесу щитовидної залози або ж при порушенні працездатності імунної системи.

Гіпоталамо-гіпофізарно стан спостерігається вже при вторинному гіпотиреозі. Пояснюється це наявністю інфекції або новоутворення безпосередньо в щитовидній залозі.

Субклінічний гіпотиреоз може знизити можливість зачаття. Пояснюється це збоєм менструального циклу і овуляції. Тому не можна виключати овуляторним безпліддя. Щоб уникнути проблем із зачаттям і подальшим розвитком малюка, жінці важливо завжди відстежувати гормональний фон і показники гормонів, якщо ж спостерігаються будь-які відхилення в роботі щитовидки, то застосувати спеціальну терапію для нормалізації вироблення гормонів. Останні життєво важливі не тільки для самої жінки, але і для повноцінного розвитку дитини. В іншому випадку, якщо субклінічний гіпотиреоз виявлено під час вагітності, то не виключається втрата малюка шляхом самовільного аборту.

Сумісність вагітності і субклінічного гіпотиреозу

Дуже важливо під час планування перевірити, чи немає відхилень в роботі щитовидної залози. Адже на перших тижнях після зачаття в організмі починає активно вироблятися ТТГ, що обґрунтовується появою нових потреб в організмі. Максимальна відмітка ТТГ підтверджується на другу добу після пологів.

Зверніть увагу! Якщо організм жінки не потребує йоді, то вироблення зазначеного гормону буде залишатися в межах норми.

Коли спостерігається йододефіцит, то синтез ТТГ значно скорочується - це негативний показник для розвитку дитини. Перший триместр після зачаття плід повністю буде залежати від вироблюваних материнських гормонів. У разі нестачі гормонів може статися патологічний розвиток плода.

Це важливо! Перед тим, як повинна відбутися виписка у новонародженого беруть спеціальний аналіз на прояв патології - вроджений гіпотиреоз. Проводиться аналіз шляхом забору крові у малюка з п'яти.

Щоб мінімізувати ризики, як для дитини, так і для матері, призначається гормональна терапія, що передбачає прийом L-тироксину. В такому випадку дозування препарату визначається тільки лікарем, а самолікування категорично протипоказано. В період прийому гормональної терапії жінці необхідно здавати кров на перевірку рівня гормонів кожні вісім тижнів.

Тому панікувати при діагнозі субклінічний гіпотиреоз не варто, краще всього заздалегідь усунути цю проблему шляхом прийому тироксину. Прийом цього гормону закінчується тільки за фактом пологів. Таким чином, можна зберегти здоровий розвиток плода. Якщо жінка при цьому діагнозі вирішила самостійно провести народну терапію, то таке лікування не дасть ніяких результатів і подальша вагітність буде патологічної.

Чому може розвиватися субклінічний гіпотиреоз?

Головна причина, по якій розвивається дана недуга - патологічний процес в щитовидній залозі. В окремих випадках може розвиватися на тлі поразки гіпофіза.

Причини первинного гіпотиреозу:

Вроджена патологія.
Аутоімунний тиреоідіт.
Недостатня кількість йоду в жіночому організмі.
Онкологічне захворювання щитовидної залози.
Наявність новоутворень в щитовидці.
Залози, на які впливали опроміненням.
Тиреоїдектомія.

Увага! Якщо при вагітності у дівчини був поставлений діагноз субклінічний гіпотиреоз, то в першу чергу, приписується замісна терапія.

Як виявляється захворювання?

Субклінічний гіпотиреоз має слабко виражені симптоматику, яка проявляється тільки у вигляді психологічного дисбалансу, що починає проявлятися, як депресія. Додатково у жінки, яка страждає на цю недугу, помітно знижується активність і проглядається загальмований мислення. Тому, якщо у жінки виникло нехарактерне для неї поведінку, то в першу чергу обстежується саме щитовидна залоза.

Субклінічна форма патології відрізняється значним підвищенням Т3, незважаючи на те, що Т4 залишається в межах норми. Клінічна форма гіпотиреозу діагностується набагато простіше, ніж субклиническая (практично бессимптомная). Така прихована патологія може проявлятися лише в поведінкової реакції жінки:

дратівливість, що проявляється дуже часто;
мова загальмована;
неактивність рухів;
пригнічений стан;
появу зайвої ваги;
порушення роботи серцево-судинної системи.

Всі вищевказані ознаки складно віднести до проявів серйозного захворювання, тому підтвердження діагнозу відбувається тільки після комплексного обстеження і, звичайно ж, пункції щитовидки.

Основні симптоми, на які варто звернути увагу майбутньої матері

ознака	як проявляється
наявність інфекції	В організмі починає з'являтися різноманітна інфекція, що важко піддається впливу безпечних при вагітності медикаментів
Постійна втома	Незважаючи на те, чи була розумова або ж фізична активність, жінка все одно буде відчувати себе постійно втомленою
втрата апетиту	До небажання є додається сонливість і мляве стан
Перепади настрою	З'являється неконтрольоване настрій, що змінюється, як байдужістю, так і агресією
Незначне підвищення температури	Можливо, жінка не помітить підвищення температури, але проявитися додаткові дискомфортні ознаки - оніміння кінцівок
Зміна голосу	Під гормональним впливом в організмі будуть спостерігатися зміни, один з яких проявиться, як зниження тембру голосу, виникнення захриплості. При огляді відзначається набряклість ротової порожнини

Увага! У жінки при появі гіпотиреозу може проглядатися підвищення холестерину, тому не виключається закупорка судин. Такі наслідки можуть призвести до поганого живлення плаценти.
Лабораторна діагностика первинного гіпотиреозу
В першу чергу жінці необхідно вирушити на проведення лабораторних аналізів, які допоможуть підтвердити порушення вироблення Т3. Тому при підтвердженні гормонального порушення відзначається початок патологічного процесу. Отже, в залежності від рівня тиреотропного гормону буде спостерігатися або погіршення функціональності щитовидки, або тиреотоксикоз.
При своєчасному виявленні захворювання безпосередньо в період вагітності, необхідно термінове лікування. Коли виявлена \u200b\u200bкомпенсована форма недуги при плануванні, то протипоказань до вагітності немає.
Для лікування використовується замісна терапія з прийомом L-тироксину. Але, в період такого лікування не виключаються побічні дії. У жінки можуть виникнути серцево-судинні недуги, наприклад, тахікардія або серцева аритмія. Крім того, виникають часті головні болі, відбувається помітний набір ваги. Однак, дані наслідки терапії не можна порівняти з тими, що загрожують майбутньому малюкові.
0

Негативні зовнішні фактори і вроджені особливості можуть стати причиною збоїв в роботі всього організму людини і серйозних ускладнень в подальшому. Гіпотиреоз - одне з великих порушень в роботі ендокринної системи, яке стає причиною і ряду інших ускладнень. Особливу тривогу це захворювання викликає при, так як його наслідки можуть бути небезпечні не тільки для майбутньої матері, але і для її дитини.

Що таке гіпотиреоз

Зменшення рівня тиреоїдних, що виробляються щитовидною залозою і активно беруть участь в більшості обмінних процесів організму, призводить до ендокринних захворювань - гіпотиреозу.

Як і гіпертиреоз (збільшення рівня гормонів понад норму), гіпотиреоз - досить поширене, яке негативно впливає на весь перебіг і стан.

Головна небезпека цього захворювання полягає в його часто безсимптомному перебігу.

Тому дуже важливим є своєчасне виявлення і негайне початок комплексного лікування, оскільки тривалий недолік тиреоїдних гормонів може спричинити за собою незворотні зміни практично в усьому організмі жінки, а значить, і її дитини.

Чи можливо завагітніти

Багатьох жінок, які страждають цим захворюванням, цікавить важливе питання: чи можна завагітніти при гіпотиреозі щитовидної залози.

Якщо жінці поставлений такий діагноз, то це зовсім не є непереборною перешкодою для дитини і нормального його виношування. Завагітніти буде не так просто, як хотілося б, але цілком можливо.
При правильному і своєчасному лікуванні гіпотиреозу функціонування всього організму жінки здатне досить швидко нормалізуватися, що дає всі підстави говорити про можливість.

При дефіциті тиреоїдних гормонів лікар призначить спеціально підібрану дозу тироксину, прийом якого здійснюється і після зачаття дитини, протягом усього процесу вагітності.

Однак ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, народні методи досить ефективні, але їх застосування не є раціональним при бажанні завагітніти і виносити здорову дитину.

Трапляється, що при наявному вже дефіциті гормонів виникає незапланована вагітність. Такий стан не розцінюється як остаточний вирок к.

Постійне спостереження у досвідченого ендокринолога також дає шанс виносити і народити здорову дитину.
Для цього потрібно чим швидше звернутися до лікаря і почати терапію. Чим швидше вагітна жінка буде знати про наявний у неї захворюванні, тим легше буде проходити вагітність, а її результат виявиться сприятливим для дитини.

Важливо! Вагітність краще планувати і попередньо виявляти такі проблеми, як порушення в роботі щитовидної залози, лише тоді вдасться уникнути негативних наслідків як для майбутньої матері, так і для її малюка.Тому при наявності проблем з менструальними циклами, невдалих спроб або виношування малюка потрібно невідкладно звернутися до ендокринолога і провести на рівень гормонів.

Потрібно бути готовою до того, що після народження малюка гіпотиреоз може загостритися, це залежить від стану щитовидної залози жінки.

Вплив на вагітність і плід

Ніякі більше гормони не надають такого впливу на розвиток мозку дитини, як гормони щитовидної залози.

У перші три місяці у дитини не відбувається вироблення тиреоїдних гормонів, через це відповідальність за формують процеси головного мозку дитини беруть на себе гормони матері.

Також вони беруть участь в розвитку дихальних, зорових і інших органів. У наступні три місяці вагітності розвиток мозку безпосередньо залежить від гормонів щитовидки малюка.
Гіпотиреоз має ряд негативних наслідків як для вагітної жінки, яка страждає захворюванням, так і для її плоду. До них відносяться:

висока ймовірність ;
, Гіпертензія і ослаблений імунітет у жінки;
можливість народження мертвого малюка;
вроджені вади серця у новонародженого;
туговухість;
низький показник маси тіла новонародженого;
аномальне розвиток органів дитини;
вроджений гіпотиреоз, що розвивається у новонародженого, якщо його мати не лікувала своє захворювання;
кретинізм - важке прояв вродженого гіпотиреозу.

Зазвичай природні пригіпотиреозі проходять без ускладнень, - лише за спеціальними показаннями. Але перебіг пологів при гіпотиреозі може бути ускладнене проблемами з відходом, і іншими моментами.

З метою профілактики подібних ускладнень у пацієнток з гіпотиреозом правильним буде здійснювати програмовані пологи (надання наркозу, застосування препаратів з метою посилення пологової діяльності).

Найпоширеніше ускладнення після пологів - слабке скорочення матки, також в цей час повинні бути зроблені профілактичні заходи щодо запобігання кровотеч (через можливі проблем зі згортанням крові).
З метою упорядкованості, щоб уникнути порушень ведеться їх протокол. Грамотно проведені пологи при гіпотиреозі - головний фактор, що допомагає зберегти мами і новонародженого.

Чи знаєте ви? Вперше щитовидну залозу прооперував всесвітньо відомий хірург Кохер і довів, що застосування йоду в її лікуванні є ефективним, за що був нагороджений Нобелівською премією.

профілактичні заходи

Профілактика гіпотиреозу, як і своєчасне лікування, допомагають знизити ризик різних ускладнень як у вагітної жінки, так і у її дитини. Всі вагітні жінки повинні обов'язково здійснювати прийом препаратів йоду.

Гіпотиреоз - захворювання, яке відрізняється небезпекою як для вагітної жінки, так і для її малюка. Воно не дозволяє завагітніти, а якщо це все ж вдалося здійснити, то гіпотиреоз не дозволяє дитині повноцінно розвиватися.
Найбільш правильним рішенням, як при, так і якщо вагітність вже наступила, буде похід до ендокринолога і проведення всіх необхідних аналізів. Саме цей крок допоможе уникнути багатьох проблем зі здоров'ям майбутньої мами і її малюка.

На перебіг вагітності нерідко впливає наявність у жінки будь-якої екстрагенітальної патології. Одним з поширених станів є гіпотиреоз при вагітності.

Це захворювання характеризується відповіддю організму на низьку концентрацію тиреоїдних гормонів, проявляється погіршенням стану жінки і патологічним впливом на плід.

Отже, гіпотиреоз і вагітність - небезпечно це і які наслідки для дитини?

Гіпотиреоз може виникнути при патології самої залози, коли знижується її здатність синтезувати гормони, а може бути викликаний порушенням роботи інших органів.

Вторинним він називається при дефіциті тиреотропного гормону, який продукує гіпофіз, і рілізінгових гормонів гіпоталамуса.

Додатково виділяють тканинної (транспортний) гіпотиреоз.

Первинний, в свою чергу, ділиться на два види:

Природжений, який викликаний недорозвиненням щитовидної залози або порушеним синтезом гормонів;
Набутий, в тому числі після резекції залози.

Тяжкість гіпотиреозу залежить від продукції гормонів щитовидної залози - Т3 і Т4, що викликає клінічні прояви, і від наявності ускладнень. За ступенем тяжкості виділяють наступні форми:

Латентний: підвищена концентрація тиреотропного гормону (ТТГ), але рівень Т 3 і Т 4 залишається в нормі.
Маніфестний гіпотиреоз виникає в разі, коли на тлі підвищеної секреції ТТГ концентрація гормонів Т 3 і Т 4 зменшена. При цій формі виникає відповідна симптоматика.
За здатністю організму адаптуватися до нестачі Т 3 і Т 4 виділяють компенсовану і декомпенсована форму.
Ускладнений гіпотиреоз проявляється кретинізмом, серозним випотом, в найбільш важких випадках розвивається кома.

Вагітність на тлі захворювання щитовидної залози повинна протікати під пильним контролем лікарів. У цій темі розглянемо особливості перебігу вагітності при аутоімунному тиреоїдиті.

Причини виникнення

Вроджений гіпотиреоз розвивається при недорозвиненні щитовидної залози, або повну її відсутність.

У нормально розвиненому органі може бути дефект системи ферментів, які створюють умови для синтезу гормонів.

Ще одна причина вродженої форми - значний недолік йоду, в цьому випадку формується зоб - стійке збільшення залози.

Виникненню гіпотиреозу може сприяти недостатнє споживання продуктів, що містять йод. Деякі мікроелементи блокують всмоктування йоду в кишечнику, наприклад кальцій і літій. Ятрогенними причинами є резекція органу, опромінення, призначення деяких лікарських засобів. Нерідко гіпотиреоз розвивається після перенесеного післяпологового запалення щитовидної залози.

Вторинні форми виникають після променевої дії або видалення гіпофіза, гіпофізіта. Гіпотиреоз може розвинутися при недостатньому синтезі гормонів передньою долею гіпофіза, при порушенні синтезування і транспортування либеринов з гіпоталамуса.

Третинний (тканинної) гіпотиреоз може проявлятися при резистентності тканин до тиреоїдних гормонів. Нерідко патологія виникає при транспортуванні гормонів до органів, коли вони можуть дейодіроваться або втратити свою функцію через вплив аутоантитіл, сепсису і панкреонекрозу.

симптоми

Клініка гіпотиреозу часто є неспецифічної, і хвороба довгий час не діагностується. Основна ланка патогенезу захворювання - уповільнення метаболізму, зниження активності всіх процесів.

Хворі скаржаться на повільність, загальмованість, зниження інтересу до життя, працездатності.

Знижуються розумові здібності, пацієнтки стають забудькуватими, сонливими, апатичними. Уповільнення обмінних процесів провокує збільшення ваги.

Припинення стимуляції імунних процесів гормонами щитовидної залози призводить до виникнення частих інфекційних захворювань.

Виявляється зниження температури тіла, головний біль, набряки, які можуть здавлювати нервові пучки і викликати відчуття оніміння в руках. Випадає волосся, шкірні покриви стають сухими, нігті починають часто ламатися. Уповільнення всіх процесів позначається і на травній системі. Ослаблена перистальтика і недостатня секреторна функція травних залоз веде до виникнення запорів, які посилюються зростанням вагітної матки.

Хворі помічають уражень пульсу, зниження слуху і зору. Виявляється порушення ліпідного обміну, що може привести до атеросклеротичних уражень судинної стінки.

При дії провокуючих чинників може розвинутися значна погіршення стану - гіпотиреоїдних криз, що характеризується зниженням температури, брадикардією, зниженим артеріальним тиском, може закінчитися летальним результатом.

Провокаторами є прийом алкогольних напоїв, стресові ситуації, потрясіння, переохолодження.

Гіпотиреоз під час вагітності - наслідки для дитини

При відсутності тиреоїдних гормонів розвиток ембріона неможливо.

Важкий декомпенсований гіпотиреоз може стати причиною безпліддя і невиношування вагітності (35-50% випадків).

Недолік Т 3 і Т 4 і йоду чинить негативний вплив на плід, особливо страждає нервова система.

Перші 20 тижнів вагітності щитовидна залоза ембріона не сформована і не здатна виконувати свою функцію, тому дозрівання нервової системи відбувається завдяки тиреоїдних гормонів матері. При їх недостатності відбуваються незворотні наслідки для плода.

Вагітність при гіпотиреозі щитовидної залози протікає на тлі токсикозу, гестозу, зниження рівня гемоглобіну. Нерідко такі жінки переношують, мають слабку родову діяльність. Виникають гипотонические кровотечі, недостатня функція молочних залоз.

Гіпотиреоз під час вагітності: що робити?

Пацієнток з гіпотиреозом ведуть два фахівця: лікар акушер-гінеколог і ендокринолог. Для встановлення діагнозу слід здати біохімічний і загальний аналіз крові, зробити коагулограму.

Підтверджує захворювання аналізи на тиреотропний гормон і гормони щитовидної залози: ТТГ буде більше 10 МО / л, Т 3 менше 4, а Т4 - менше 10 МО / л.

Проводиться УЗД залози, на якому встановлюються розміри органа, наявність в ньому утворень. Для оцінки функції серця виконують ЕКГ і ЕхоКГ.

Приводом для госпіталізації в стаціонар є наявність декомпенсованого важкого гіпотиреозу. В цьому випадку хвору в невідкладному порядку оглядають і призначають замісну терапію.

Необхідно ретельно дослідити функцію серця для запобігання серцево-судинних захворювань.

лікування

При виявленні декомпенсованого захворювання в важкого ступеня рекомендується переривання вагітності.

При компенсованій формі або при бажанні жінки зберегти вагітність, проводиться гормональна терапія.

Недолік гормонів заміщається препаратом левотироксином, дозування якого підбирають під контролем стану жінки і аналізу на гормони.

Починають з 50 мкг на добу, кожні три дні можна збільшувати на 25 мкг. Виникнення прискореного серцебиття, тремору вимагає збільшення інтервалу до тижня. Цільовий рівень ТТГ - 1,5-2 МО / л, досягається він при дозуванні левотироксина 100-175 мкг на добу.

У жінок з діагностованим раніше гіпотиреоз при настанні вагітності слід відразу збільшити дозу левотироксину на 25 мкг на добу для запобігання гестаційних ускладнень (гестаційний гіпотиреоз при вагітності). Вагітні з гіпотиреозом відносяться до групи високого ризику патологій, перебувати під постійним наглядом і моніторингу функції щитовидної залози.

При природженому гіпотиреозі необхідно до вагітності провести медико-біологічне дослідження з метою виявити ймовірність народження дитини з цим захворюванням.

У Росії у всіх новонароджених в перші кілька днів в пологовому будинку беруть аналіз на ТТГ для найбільш ранньої діагностики патології щитовидної залози і призначення замісної терапії.

Гіпотиреоз при вагітності в стадії декомпенсації представляє ризик виникнення серйозних наслідків, вимагає якнайшвидшої діагностики та призначення відповідного лікування.

При адекватної корекції функції щитовидної залози вагітність протікає без особливостей, дитина народжується здоровою.

Гіпотиреоз або - захворювання, яке все частіше спостерігається у жінок. Як визначити хворобу і чи можна її вилікувати? Читайте в статті.

Хочете мати здорову щитовидку? тоді