Мігрень при вагітності на ранніх термінах лікування. Що робити, якщо мігрень виникає при вагітності Що допоможе від мігрені при вагітності

Мігрень при вагітності - це стан, викликаний змінами в організмі жінки, які відбуваються протягом усього терміну гестації. Цей стан переноситься дуже непросто, так як застосування здебільшого препаратів протипоказано.

Етіологія

Мігрень відносять до генетично детерменірованним захворювань. Це означає, що у більшості пацієнтів, які страждають на цю недугу, є кровні родичі, у яких в анамнезі були напади мігрені. За статистикою мігрень частіше зустрічається у жінок, особливо репродуктивного віку.

Існує ряд факторів, які можуть спровокувати появу нападу головного болю. Їх ще називають тригерними.

До найбільш поширених можна віднести:

• Гормональні «струсу». Під час вагітності в організмі жінки відбувається повна гормональна перебудова, що відбивається на роботі всіх органів і систем. При збої адаптаційних процесів жінку може турбувати сильний головний біль;
• Підвищення або зниження системного тиску. Вагітність супроводжується збільшенням об'єму циркулюючої крові і її перерозподілом, що пояснює підвищення артеріального тиску переважно в третьому триместрі. Іноді може спрацьовувати інший механізм: прогестерон, який виробляється у великій кількості під час вагітності, знижує тонус судин, що може привести до падіння артеріального тиску. І те, і інше може стати причиною мігрені під час вагітності;
• Стан прееклампсії - це важке ускладнення вагітності, при якому відзначається генералізований спазм судин і порушення роботи нирок. Одним із симптомів будуть сильні головні болі;
• Порушення режиму харчування: переїдання, голод, зловживання певними продуктами (шоколад, сир, каву, міцний чай, горіхи, куряча печінка, цитрусові та інші);
• Стресові фактори, до яких належать утома, нервове перенапруження, недолік або надлишок сну, тривога;
• Інші: шум, світлові подразники, зміна погоди або часових поясів, фізичні навантаження.

У патогенезі мігрені виділяють три механізми: зміна просвіту внутрішньочерепних артерій, виникнення патологічних імпульсів в середньому мозку і збудження ядер трійчастого нерва і спазм іннервіруємих їм судин. У нинішній час не до кінця вивчена комбінація цих явищ і їх роль у формуванні нападу мігрені.

симптоми

Клінічно мігрень при вагітності мало чим відрізняється від головних болів поза цього стану. Можна виділити дві великі групи: проста мігрень і мігрень з аурою.

Проста мігрень супроводжується сильною, частіше однобічної головним болем пульсуючого і давить характеру. Вона дуже сильна і знижує працездатність жінки і змінює її поведінку. Біль локалізується в скроневій або лобової області; іноді вона починається в районі потилиці і «переповзає» вперед, захоплюючи параорбітального область. Напади повторюються 3-4 рази на місяць. При цьому приєднуються неврологічні і вегетативні порушення, розлад шлунково-кишкового тракту.

Під час нападу жінки часто скаржаться на нудоту і блювоту, яка не приносить полегшення. Їх дратує яскраве світло, гучні звуки і нав'язливі запахи. Самопочуття вагітної жінки може ускладнитися токсикозом в першому або третьому триместрі. При будь-яких фізичних навантаженнях біль тільки посилюється.

Мігрень з аурою характеризується поява різної неврологічної симптоматики перед нападом, яка частково може залишатися і після нього. Ці симптоми оборотні і транзиторні.

З прогресуванням захворювання напади можуть з'являтися все частіше і тривати довше. Однак, симптоми з разу в раз повторюються з мінімальним відзнакою.

Гормональна перебудова організму, яка відбувається під час вагітності, значно полегшує симптоми мігрені. У більшості випадків напади турбують жінку лише в першому триместрі, а потім вони зникають.

Однак, іноді вагітність є провокуючим фактором і вперше напад мігрені формується саме на тлі протікає вагітності.

діагностика

Клінічний діагноз мігрені виставляється в першу чергу на підставі скарг жінки і даних анамнезу, так як лабораторні інструментальні методи дослідження в даному випадку не інформативні. Тому існують діагностичні критерії, які складені Міжнародною асоціацією болю.

В першу чергу необхідно з'ясувати етіологію головного болю. Якщо у жінки бували напади і до вагітності, значить мігрень в даному випадку є самостійним захворюванням. Але вагітність сама може стати провокуючим фактором, що суттєво впливає на стан жінки під час виношування плоду.

Також важливий і збір сімейного анамнезу: так як мігрень є генетично зумовленим захворюванням, то у близьких родичів можлива поява подібних нападів.

Мігрень у вагітних слід диференціювати з головним болем напруги. Остання відрізняється симптоматично: біль менш інтенсивна, по типу «каски» і не супроводжується типовими мігренознимі проявами.

методи терапії

Лікувати мігрень при вагітності досить складно, так як прийом більшості медичних препаратів заборонений, особливо на ранніх термінах.

Якщо до вагітності жінка скаржилася на напади мігрені, то в цьому випадку основну роль відіграє профілактика. Жінка повинна мінімізувати вплив факторів, які можуть спровокувати головний біль.

Якщо перші напади мігрені з'явилися під час вагітності, то необхідно визначитися з тригерними факторами і постаратися виключити їх зі свого життя. Варто задуматися про нормалізацію режиму сну і відпочинку і скорегувати харчування. Багато жінок під час вагітності дозволяють собі певні надмірності в споживанні харчових продуктів. Необхідно зменшити кількість шоколаду, какао, цитрусових, арахісу, кави, деяких сортів сиру. Їх краще замінити йогуртом, фруктами, горіхами і прогулянками на свіжому повітрі.

На самому початку нападу можна використовувати холод. Відомо, що він позитивно впливає на судинну систему і допомагає запобігти напад або зменшити його.
Для цього можна застосувати холодні компреси на чоло, кубики з льодом, умивання прохолодною водою або холодний душ. Варто бути обережним і не прикладати лід безпосередньо до незахищеній шкірі, так як це може призвести до обмороження шкірних покривів.

В профілактичні заходи входить захист від стресових факторів і психо-емоційний баланс. Слід уникати свідомо стресових ситуацій або намагатися не фокусувати на них свою увагу. До методів релаксації відносяться медитація, практики йоги для вагітних, масаж.

Медикаментозних методів лікування мігрені у вагітних дуже мало. Це пов'язано з високою фетотоксичності більшості лікарських препаратів і їх негативним впливом на розвиток плода. Тому призначати і відміняти будь-які медикаменти може тільки лікар.

Для купірування больового синдрому можна приймати парацетамол в терапевтичній дозі. Він не проходить крізь плацентарний бар'єр і не має тератогенної впливу на дитину. Але монотерапія парацетамолом не завжди приносить очікувані результати. У найважчих випадках можливе застосування ацетамінофену в мінімальній дозі.

З мігреневі головними болями стикаються ті, хто за родом своєї діяльності пов'язаний з розумовою працею. Деяких людей гемикранией нагородили батьки. Це захворювання дуже часто зустрічається в сім'ях, де вже кілька поколінь страждають від жахливих нападів головного болю. Мігрень, що виникає при вагітності, завдає багато клопоту. Адже виношування дитини - це вже випробування для організму, а доводиться ще й головний біль терпіти, так як звичайні препарати від мігрені мають масу протипоказань і можуть нашкодити плоду.

Як же бути, ніж лікувати мігрень при вагітності? Відразу обмовимося, терпіти біль - не найкращий варіант. Важливо розібратися, чи дійсно це симптоми мігреневі атаки, чим викликана поява хвороби, які існують методи лікування мігрені у вагітних. Крім цього, слід налагодити процес правильного харчування, а також приділити достатньо часу відпочинку.

Частина пацієнток, які страждають мігренознимі атаками, завагітнівши, перестають скаржитися на біль в голові. Це пов'язано з мінливим гормональним фоном. Але щастить так далеко не всім: більшість жінок навіть на ранніх термінах вагітності вже стикаються з головним болем. Слід зрозуміти, чим вона викликана, тільки потім лікар зможе призначити відповідне лікування. Причини, що провокують виникнення головних болів у вагітних, такі ж, як і у інших пацієнтів, які страждають на мігрень. Найчастіше виною хвороби стає генетична схильність, але спусковим механізмом стають певні фактори:

• постійне хвилювання, пережитий стрес, перебування в стресовій ситуації. Вагітність - завжди хвилююча подія, саме вона може спровокувати появу нападів;
• великі фізичні або емоційні навантаження на роботі або в сім'ї. Вагітність робить жінку вразливою. Якщо до зачаття вона могла працювати нарівні з чоловіками, то, виношуючи маляти, їй слід остерігатися хвилювань і навантажень. Але не завжди це вдається. Багато роботодавців не хочуть, щоб їх співробітниці йшли в декрет, тому доводиться працювати з повною віддачею, а це неодмінно позначається на здоров'я;
• їжа здатна викликати не тільки алергію, а й напад мігрені, тому при вагітності важливо стежити за правильним складанням меню. Навіть якщо дуже хочеться шоколадку, краще з'їсти який-небудь вітчизняний фрукт (наприклад, яблуко);
• вагітність передбачає, що жінка не буде вживати спиртні напої, але деякі роблять виняток і п'ють вино, а воно також потрапило до провокаторам мігреневих нападів;
• у багатьох пацієнтів є зв'язок між головним болем і зміненими погодними умовами. Від метеозалежності нікуди не дінешся, але щоб біль минув, потрібно лікування.

симптоматика хвороби

Приступ головного болю не завжди свідчить про гемикрании, тому слід знати про її основних ознаках. Мігрень при вагітності характеризується такими ж симптомами, як і у інших хворих:

1. Хворобливість тільки в одній півкулі головного мозку.
2. Відчуття пульсації в тій частині голови, де почався напад.
3. Спроби заспокоїти біль фізичну зарядку або роботою призводять до протилежного результату - біль тільки посилюється.
4. Роздратування і посилення нападу викликають зовнішні чинники - світло, звук, запахи.
5. Напад може супроводжуватися нудотою, але зазвичай після блювоти настає полегшення.
6. Деякі вагітні можуть стикатися з появою аури перед болем. Аура може виражатися в зорові порушення, проблеми з мовою або тактильних симптомах в кінцівках. Поява аури передує появі болю, але іноді виникає спільно з нападом. У рідкісних випадках після аури не спостерігається мігренозна атака.
7. Тривалість нападу - від години до 2-3 діб.

Якщо турбує мігрень під час вагітності, про це обов'язково повідомляють лікаря. Будь-яка сильна головний біль у вагітної повинна бути обстежена. Є інші хвороби, які добре маскуються під мігреневі біль, завдання лікаря і пацієнтки їх не пропустити і вчасно розпочати лікування. Наприклад, стан вагітної, що супроводжується набряком і сильним головним болем, може говорити про еклампсії. При цьому у пацієнтки сильно підвищується тиск, і починаються судоми. Еклампсія дуже небезпечна, саме вона в багатьох випадках призводить до загибелі плоду або вагітної. Тому лікування мігрені при вагітності краще довірити фахівцеві.

Лікуємося без медикаментів

Ліки приносять не тільки користь хворому, а й завдають шкоди організму, особливо це стосується вагітних. Що робити в цьому випадку? Можна спробувати лікуватися народними способами, але слід уважно ставитися до самопочуття. При його погіршенні або сильних тривалих болях все-таки краще відвідати лікаря.

1. Дія холоду. Можна прикласти до лоба мокрий холодний компрес або скористатися міхуром з льодом. Тільки хворий, який лікував раніше напад мігрені, вже знає, що йому допомагає: холодний душ для голови або мішечок з льодом. Під впливом холоду судини голови тонизируются і приходять в норму, тому біль починає проходити. Але такі процедури, що гартують для голови не повинні бути тривалими, адже так і застудитися можна. Прикладаючи міхур з льодом або заморожену в морозильнику пляшку з водою, бажано обернути її махровим рушником.
2. Міцний підсолоджений чай багатьом допомагає позбутися від нападу, що починається. Але в період 1 триместру вагітності не слід дуже часто вдаватися до такого способу поліпшення самопочуття.
3. Звичайний капустяний лист використовують при головному болю. Допомагає він і при мігреневі атаці. Для цього його добре розминають або ошпарюють окропом, а потім прив'язують до чола за допомогою вовняного хустки. У цьому рецепті діє не тільки капустяний лист, а й те, що судини добре перетягнуті пов'язкою. Тому, навіть якщо немає капусти, можна просто зав'язати тугіше голову.
4. Відвар трав. Замість чаю краще скористатися заспокійливими зборами, до складу яких входить м'ята, меліса, ромашка. Даний збір практично не має протипоказань, тому з успіхом використовується для лікування нападів у вагітних жінок.

Методика релаксації

Прекрасний спосіб позбутися від головного болю - релаксація. Можна спробувати медитацію або йогу. Ці методи не несуть загрози для здоров'я майбутньої дитини і вагітної жінки. В якості профілактичного заходу можна записатися на сеанс голкотерапії.

Дуже популярною стала ароматерапія. Її використовують для лікування будь-яких категорій громадян: від дітей до людей похилого віку. Вагітним також рекомендується проходити курс ароматерапії, але слід врахувати індивідуальну непереносимість ефірних масел. Якщо алергії немає, то розслаблюючі сеанси ароматерапії можна проходити навіть в домашніх умовах. Досить купити пляшечку улюбленого ефірного масла (наприклад, м'ятна, лимонне, рожеве, евкаліптова, базиліковим, розмаринову) і аромалампу. Процедура вдихання триває недовго - 15-20 хв. Пройшовши вже кілька сеансів, людина починає відчувати поліпшення стану, спостерігається підйом працездатності, проходять головні болі.

лікування масажем

Масажні процедури благотворно позначаються на загальному стані людини. Існують методики, які допомагають позбавити людей від мігрені. Їх дуже легко освоїти самому і виконувати при перших симптомах нападу. Існують кілька основних точок, масування яких позбавляє від мігрені:

1. На лобі - посередині між бровами.
2. На голові - скроневе поглиблення.
3. На переніссі - в поглибленнях близько очниць.
4. На стопах - між великим і сусіднім з ним пальцем.

Техніка виконання масажу:

1. Подушечками пальців масажують названі точки по 10 с - 10 підходів.
2. Сильно тиснути не треба, досить помірного натискання.
3. Рухи повинні бути круговими, з періодичним натисканням на точку.
4. Щоб закінчити сеанс, слід поступово сповільнювати кругові рухи - до повної їх зупинки.

Допустимі лікарські препарати

Як лікувати мігрень при вагітності, якщо більшість медикаментів мають протипоказання? Використовувати можна тільки ті препарати, які не є небезпечними для вагітних. Наприклад, парацетамол або його аналоги - Еффералган, Панадол. Такі засоби як ібупрофен, напроксен можна використовувати тільки на певному термін вагітності - у 2 триместрі. Ближче до кінця терміну вони можуть спровокувати кровотечу, а на ранніх термінах стати причиною вади розвитку малюка. Не слід знімати напад анальгіном, цитрамон, спазмалгон. Вони заборонені при вагітності, як і багато комбіновані кошти від головного болю.

Спеціальні препарати для лікування мігрені заборонені для використання вагітними. У вкрай важкому випадку мігреневі атаки лікар може призначити суматриптан, але він повинен оцінити можливий ризик для плоду.

Антиконвульсанти, антидепресанти, бета-блокатори під час вагітності може призначити тільки лікар за особливими показниками. Багато з цих препаратів протипоказані вагітним, тому не варто займатися самолікуванням головного болю.

У житті жінки буває і такий період, коли прийом таблеток або інших знеболюючих препаратів вкрай неприйнятним.

Як бути жінці, якщо мігрень при вагітності все частіше починає її турбувати? Які знеболюючі препарати доступні до прийому в такий відповідальний період її життя? Як позбутися від мигренозной болю, щоб не нашкодити правильному розвитку плода? Чим лікувати мігрень в такий делікатний період?

Мігрень - це такий вид головного болю, який має свою клінічну картину і особливий механізм розвитку. Якщо при звичайній головного болю відбувається спазм мозкових артерій, що викликає гіпоксію мозку, то при мігрені відбувається патологічне розширення церебральних судин і гіперперфузіямозговой тканини. Це і пояснює причину, чому не вдається зняти напади навіть ефективними знеболюючими таблетками.

Мігрень і вагітність - це важко поєднувані ознаки, але на жаль все частіше на прийомі у гінеколога жінки скаржаться на напади сильного болю в одній частині голови.

Важливо! Вагітність - це делікатний період в житті кожної жінки, тому без дозволу лікаря не рекомендується приймати знеболюючі препарати, як і ліки іншого призначення. Причина цього - загострена реакція організму вагітної жінки, що може принести абсолютно протилежні результати.

У період виношування дитини у жінки відбувається зміна гормонального фону - підвищується вміст естрогену і прогестерону, що безпосередньо впливає на роботу судин. В результаті відбувається збій в роботі не тільки серцево-судинної системи, але і нервової. Виявляється підвищена дратівливість і нервозність, погіршується апетит і порушується сон. Що робити в такій ситуації?

Причини мігрені в період вагітності

Лікарі вважають, що мігрень під час вагітності, в більшості випадків, може розвиватися на тлі емоційного фактора - депресії і стреси. Крім цього, існують й інші причини, які можуть вплинути на розвиток мігрені:

1. Живлення. Ризик нападу мігрені підвищують такі продукти як копченості, томати, яйця, апельсини та мандарини, гострі страви, молочні сири і горіхи.
2. Нерегулярне харчування. Це і є причиною того, що лікуючий лікар настійно рекомендує дотримуватися правильного режиму харчування.
3. Неприємні запахи. У вагітної сильно підвищена чутливість до різних стороннім запахам, особливо в першому триместрі.
4. Світловий і шумовий фактор. Гучна музика, занадто різке світло і т.д. можуть викликати напад мігрені.
5. Порушений режим сну. Поштовхом до мігрені в період вагітності може служити як недосипання, так і надлишок сну.

Для того щоб звести напади мігрені до мінімуму, жінка в першу чергу повинна дотримуватися здорового способу життя, а не приймати таблетки. Щодня проводити час на свіжому повітрі, правильно і збалансовано харчуватися, виключати галасливі публічні місця.

Важливо! Мігрень найчастіше відчувають жінки на ранніх термінах вагітності, після чого більша частина з них відчуває полегшення стану

Лікування мігрені у вагітних

Лікування мігрені при вагітності, швидше за все, зводиться на виключення провокуючих чинників, а також профілактику захворювання.

Важливо! Знеболюючі таблетки можуть негативно впливати на внутрішньоутробний розвиток плода, тому дуже важливо до питання лікування мігрені підходити з підвищеною серйозністю.

Дихальна гімнастика і масаж

Щоб навчитися правильно знімати головний біль і полегшити стан, лікар порекомендує дихальну гімнастику, яка стане в нагоді і в процесі пологів.

Тому, помітивши перші симптоми мігрені, жінка повинна прийняти зручну позу в кріслі або в ліжку, вимкнути світло і музику, закрити очі і виконати дихальні вправи, які якщо не знімуть, то значно полегшують стан при мігрені.

Крім цього зняти біль може масаж скроневої і лобової частини голови. При необхідності, масажні маніпуляції проводяться по всій голові і шиї.

Таблетки під час вагітності - за і проти

Часто молодих мам цікавить питання - що прийняти від мігрені під час вагітності, який препарат може полегшити стан і чому його можна замінити?

Важливо! У виняткових випадках, лікар, який лікував від мігрені жінку, може порекомендувати такий препарат як «Ацетамінофен» або «Парацетамол», але маленьких дозах.

продукти харчування

Як правило, лікування мігрені у вагітних має на увазі прийом лікарських препаратів з вмістом магнію. При цьому заповнити організм таким «металом життя» можуть і продукти харчування. Магній, в досить великій кількості знаходиться в продуктах:

Таблиця продуктів з високим вмістом магнію (мг / 100 г.)

Правильне включення в раціон харчування продуктів з вмістом магнію дозволить забезпечити організм вагітної магнієм і позбутися від мігрені.

Якщо причиною нападу мігрені може бути знижений тиск, тоді жінці потрібно пити солодкий чай. При підвищеному тиску, добре знімає головний біль трав'яний чай.

Народні методи в лікуванні мігрені у вагітних

Щоб до кінця вивчити питання як лікувати мігрень при вагітності, не можна випускати з уваги народні методи, багато з яких допомагають не тільки полегшити біль, але і повністю впоратися з приступом. Але в першу чергу, необхідно організувати правильний режим дня і відпочинку. Це головне, що повинна зробити жінка, яка мріє про здорову дитину.

• Солодкий і теплий напій. Такий напій відмінно знімає біль, коли причиною нападу виступає зниження артеріального тиску. При цьому пити його потрібно з обережністю на ранніх термінах вагітності, а також при цукровому діабеті.
• Холодна вода. Умивання прохолодною водою відмінно справляється з мігренню.
• Пари меліси. Цей метод застосовує виключно в тих випадках, якщо у вагітної відсутня алергія на ефіри.
• Капустяний лист. Йому властиво знімати біль краще і ефективніше ніж таблетка цитрамон. Взяти 1 лист капусти, обдати його окропом і прикласти до місця болю. Обмотати вовняною хусткою і лягти. При цьому в кімнаті вимкнути всі подразники: яскраве світло, телевізор, музику. Побути в тиші
• Мазь «Зірочка». Ця в'єтнамська мазь може значно полегшити стан жінки під час нападу.
• Цибуля. Розрізати цибулю і місцем зрізу прикласти до шкіри. Свіжа цибуля здатна зняти біль будь-якої інтенсивності буквально за 20 хвилин.

Всі перераховані вище методики прекрасно справляються з нападом мігрені. Але жінка завжди повинна пам'ятати про своє делікатному становищі і використовувати їх тільки після консультації з лікарем.

висновки

Вагітність і мігрень - це досить серйозна проблема і неправильний підхід до її вирішення може стати сигналом досить серйозних ускладнень. Багато вже самі навчилися як справлятися з нападами і долати ті труднощі, які можуть виникнути на їхньому тлі.

Але в будь-якому випадку, ніколи не варто займатися самолікуванням, а вчасно звернутися до лікаря, правильно провести діагностику і виявити справжні причини, які можуть провокувати її розвиток. Тільки він зможе вибрати правильний метод лікування і надасть жінці кваліфіковану консультацію, завдяки чому вона зможе правильно полегшити свій стан, не зашкодивши розвитку плода.

• дефіцит сну або його надлишок;

Наші читачі пишуть

Вітаю! Мене звати

Лікування без таблеток

народні рецепти

релаксаційні техніки

масаж

• плавання або йога;

Розвиток мігрені при вагітності може серйозно порушити перебіг природних процесів, затьмарити усвідомлення майбутнього материнства. Фахівцями розроблено чимало безпечних підходів, здатних полегшити стан жінки з головним болем. Не варто відмовлятися від професійної допомоги, адже це може ще і негативно відбитися на дитині.

Мігрені при вагітності: причини і лікування народними засобами

мігрені - медична проблема, що виникає в будь-якому віці, частіше - у жінок. При вагітності має ряд особливостей перебігу і специфічну тактику корекції.

мігрені

Це напад сильного односторонньої головного болю на тлі різкого погіршення самопочуття, реакції внутрішніх і органів чуття. В основі - порушення взаємодії нервової із судинною системою. триває від декількох годин до 3 діб, Проходить кілька стадій.

Має наступні прояви:

1. У початковий період (За кілька годин до болю) виникають швидкі зміни настрою, слабкість, нервозність через шум, світла.
2. стадія аури (При її виникненні) триває до 1 години, проявляється змінами з боку органів чуття.
3. У больову стадію виникає виснажлива головний біль на фоні реакції внутрішніх органів.
4. На заключній стадії (Не більше 1 години) припиняються болі, поліпшується стан, нормалізується травлення.

Аура виникає не завжди. Може спостерігатися перед больовим приступом, може - на висоті болю. Залежно від цього, виділяють мігрень без аури (проста) і з аурою (асоційована). Читайте більше про те, як уникнути нападу мігрені з аурою.

Мігрені при вагітності

При виношуванні дитини іноді виникає вперше.

симптоми

Прояви залежать від ступеня ураження нервової тканини, максимально виражені під час больовий стадії.

Основні ознаки:

• головний біль;
• запаморочення;
• втрата апетиту;
• нудота, блювота, пронос;
• світло-, звукообоязнь;
• блідість шкіри;
• слабкість;
• відчуття жару, холоду.

Головний біль обумовлена \u200b\u200bрозташуванням ураженої ділянки нервової тканини.

Характеристика болю:

• одностороння;
• пульсуюча;
• дуже високої інтенсивності.

Больовий синдром завжди поєднується з непереносимістю шуму і гучних звуків, світла, запахів.

ранні терміни

Вагітність в різні періоди має свої особливості, які сприяють виникненню захворювання.

особливості:

• специфічні стреси;
• зміна гормонального фону;
• недолік води, зневоднення;
• алергія або неприйняття продуктів харчування, раніше звичних.

пізні терміни

В цей час організм жінки зазнає наступний етап змін і готується до пологів.

особливості:

• збільшується кількість рідини;
• підвищується проникність судин;
• ускладнюється рух крові;

відбувається збільшення навантаження на різні відділи хребта, особливо поперековий. Змінюється постава. Зміни хребетного стовпа впливає на стан нервових закінчень, судинних утворень цієї області.

Вагітні стають більш чутливі до зміни погодних умов, коливання атмосферного тиску, вологості, температури. це обумовлюють почастішання виникнення і посилення нападів хвороби.

У триместрі

для другого триместру, На відміну від першого (ранні терміни) і третього (пізні терміни) характерно помітне поліпшення, полегшення симптомів, зменшення частоти виникнення. Нерідко відзначається повне зникнення проявів в цей час.

Також лікарями кілька розширюється список дозволених препаратів.

причини

Виникнення пов'язане з порушенням нервової регуляції роботи судин, виділенням особливих біологічно активних речовин (серотоніну). Це призводить до погіршення роботи нервової тканини, порушується обробка інформації про біль, а також імпульсах, які виходять від органів почуттів, внутрішніх систем.

Найчастіше можуть захворювання провокують:

• сильні емоції, включаючи позитивні;
• тривала тривожність, знижений настрій;
• фізичні перевантаження;
• коливання атмосферного тиску, температури, магнітні бурі;
• споживання великої кількості шоколаду, копченостей, червоного вина, кави, твердих сирів;
• зміна гормонального фону.

Сильне світло, гучний звук, певний різкий запах запускає каскад процесів, що призводять до появи симптомів.

Мігрень з аурою при вагітності

Під час виношування дитини часто перед больовим синдромом спостерігається ряд ознак, пов'язаних з реакцією органів почуттів, нервової системи (як правило, односторонніх), які називаються аурою.

Аура проявляється симптомами:

• зорові ефекти (точки, лінії, зигзаги, світлові промені);
• тимчасова сліпота на один або на обидва ока;
• ослаблення рухової здатності руки, ноги з одного боку;
• поколювання, Порушення чутливості кінцівок;
• порушення мови.

Якщо на цьому етапі вдається припинити дії провокуючого фактора, то подальшого розвитку симптомів може не виникнути.

Що робити і чим лікувати?

Під час вагітності бажано максимально уникати прийому таблеток. Нормалізувати спосіб життя, раціон харчування, використовувати засоби народної медицини. Необхідне спостереження лікаря.

При нападі потрібно:

1. створити спокій, Припинити роздратування всіх органів почуттів.
2. Вимкнути в кімнаті світло, закрити і завісити вікна, вимкнути всі, що поширює звук, зволожити повітря.
3. Далі, іспользовать народні і традиційні засоби.

Народні засоби

Перед використанням методів нетрадиційної медицини краще проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути негативного впливу на організм майбутньої мами, дитину.

Найбезпечніше для полегшення стану:

1. заварити, Випити солодкий чай, міцніше звичайного.
2. До больовий зоні прикласти компрес зі свіжого капустяного листа, облитого окропом. Обмотати вовняним шарфом.
3. Помістити лід на нетривалий час.
4. робити масаж руками або масажною щіткою, за умовними лініями від чола до потилиці, кожні півгодини.
5. вдихати пари цитрусових ароматичних масел, меліси, м'яти.
6. використовувати подушку, всередині якої знаходяться сухі лаврові, вишневі, евкаліптові листя.
7. покласти невеликі скибочки лимона на скроневу область, перев'язати голову рушником, змоченим гарячою водою.
8. серветки, Змочені водою з додаванням пари крапель евкаліптової олії, покласти на віскі, лоб.
9. компрес з запареною полину покласти на лоб, віскі, обмотати рушником.

До застосування рослинних засобів і ароматичних масел потрібно переконатися у відсутності алергії на них.

препарати

Більшість традиційних препаратів для лікування мігрені в цей час використовувати небезпечно. Вживання аспірину може призвести до кровотечі, ускладнень, викиднів на ранніх стадіях, передчасних пологів на пізніх термінах.

можна застосовувати під наглядом лікаря, тільки в другому триместрі невеликі дози цитрамон. Дізнайтеся від чого допомагає Цитрамон в таблетках тут.

парацетамол

Парацетамол на сьогодні є одним з небагатьох препаратів, які можна приймати для лікування під час виношування. Призначає цей препарат, визначає кількість таблеток, які можна випити за добу, виключно лікар. Приймати парацетамол при вагітності потрібно з обережністю, намагатися не приймати натщесерце.

Коли варто йти до лікаря

Вагітній жінці обов'язково варто йти до лікаря, якщо її почали турбувати або посилилися раніше спостерігаються мігрені. Консультація допоможе зорієнтуватися з рекомендаціями, в підборі таблеток для лікування, якщо це необхідно.

Однак, існують ситуації, коли звернення за лікарською допомогою має бути терміновим.

Обов'язково повинно насторожити:

• більш інтенсивна головний біль, ніж зазвичай;
• не проходить порушення зору;
• зберігається після нападу оніміння або погіршення рухів;
• поступово збільшується хронічний біль будь-якій області голови;
• сплутаність свідомості.

Важливість термінової діагностики при цих проявах зумовлена \u200b\u200bтим, що симптоми і ознаки, подібні мігренозний, можуть бути ознаками інших захворювань, які вимагають зовсім інших дій.

профілактика

В основі профілактики лежить корекція способу життя, раціону харчування.

В першу чергу необхідно:

1. дотримуватися режиму відпочинку і неспання (сон 9-10 годин);
2. уникати нервових психологічних перевантажень;
3. забезпечити низький рівень шуму, відсутність хімічних засобів, світлових подразників (світлові індикатори);
4. підтримувати температуру приміщення не більше 23 ° C, вологість - 50-70%.
5. спати переважно на боці, особливо в третій триместр.
6. активні фізичні навантаження припинити не пізніше, ніж за 6 годин до сну.
7. вживати за вечерею невелику кількість добре засвоюваних продуктів, що містять багато білка (нежирне м'ясо, риба, сир).
8. їсти не пізніше ніж за 2 години до сну.

Таким чином, при вагітності відбувається ряд змін, які сприяють виникненню, а також впливають на існуючу мігрень. Спостереження, своєчасне виявлення і комплекс лікувальних заходів дозволяє стабілізувати стан, уникнути ускладнень, відновити здоров'я.

Мігрень при вагітності: як позбутися від мігрені

Іван Дроздов 12.12.2017 0 Коментарі

Мігрень - це інтенсивні односторонні болі голови, головною причиною яких є судинні порушення. Під час нападу сильна пульсація в скронях, лобових долях або потилиці супроводжується неприємними симптомами - нудотою, запамороченням, слабкістю, зоровими, відчутних і слуховими порушеннями. Докторами виділено певний перелік поширених причин мігрені, який доповнюється під час вагітності і погіршує стан жінки.

Поширені причини мігрені при вагітності

На різних етапах вагітності в жіночому організмі відбуваються зміни, які можуть викликати мігренозні болю. У цей період більш частого і інтенсивному прояву нападів сприяє:

1. На ранніх термінах вагітності - зміна рівня гормонів (естрогену і прогестерону) і стану артеріальних судин як наслідок, подвійне навантаження на серцевий і нервову систему.
2. На пізніх термінах вагітності - емоційна чутливість, виникнення метеозалежності, навантаження на хребет і хребетні артерії.

Часто мігрень спостерігається у жінки і до вагітності, а в період виношування малюка напади просто стають інтенсивнішими. У цьому випадку причини мігрені при вагітності можуть бути найрізноманітнішими:

• схильність до стресів;
• хронічна перевтома;
• хвороби нервової системи;
• гіпертонія;
• вегето-судинна дистонія;
• травми голови, які спричинили порушення роботи судинної системи або розвиток пухлин;
• спадковість;
• гормональна нестабільність;
• безсоння або тривалий сон;
• фактори, присутні у повсякденному житті (забруднене повітря, робота за комп'ютером, куріння, перегляд телевізора, часті сварки, скандали, проживання чи робота в галасливих місцях, сильно виражений неприємний запах).

У деяких випадках напади мігрені з початком вагітності відступають, і жінки на час виношування плоду забувають про хворобливому дискомфорті і супутніх симптомах. Це відбувається, якщо розвиток больового синдрому було пов'язано з менструальним циклом, який після запліднення яйцеклітини зникає на найближчі 9 місяців.

Якщо під час вагітності жінку турбують напади мігрені, потрібно спільно з гінекологом розробити карту лікування, в якій описати безпечні лікарські та нелікарські кошти, оптимальні дозування і методику їх прийому.

Препарати при вагітності

На час вагітності слід обмежити прийом будь-яких медикаментозних засобів і використовувати альтернативні методи. Якщо мігренозні болю погіршують стан вагітної своєю інтенсивністю і прийом хімічних препаратів неминучий, то за погодженням з лікарем-гінекологом можна прийняти одне з болезаспокійливих засобів:

1. Ібупрофен і його похідні (Нурофен, Імет) призначають в двох перших триместрах раз, і не рекомендують його прийом на пізньому терміні, щоб уникнути ускладнень пологової діяльності та закриття завчасно артеріальної протоки у дитини.
2. Парацетамол і його похідні (Еффералган, Панадол) призначають в кінці другого триместру і на останніх місяцях. Незважаючи на наявність безлічі побічних симптомів при його прийомі, препарат відносять до безпечних знеболюючим для вагітних.
3. Легкі антидепресанти (Флуоксетин, Фітосед) показані вагітним жінкам, у яких мігрень спровокована емоційною нестабільністю, страхом перед пологами, підозрілістю. У цьому випадку прийом лікарського засобу є запобіжним заходом.
4. Бета-блокатори (Атенолол, Пропранолол) знижують до нормальних показників артеріальний тиск при гіпертонії і тим самим попереджають розвиток мігренозних болів.
5. Препарати магнію (Магне В6) попереджають розвиток мігрені.

Прийом описаних препаратів в період виношування малюка потрібно обов'язково погоджувати з гінекологом, який при призначенні дозування повинен зіставити стан вагітної жінки і ризики впливу хімічних засобів на розвиток плода.

Якщо вас наздогнала мігрень при вагітності, то в цей період не можна приймати тріптани, а також препарати, в яких головним речовиною є анальгін, аспірин, алкалоїд ріжків, наркотичні речовини. У виняткових випадках при важких приступах вони можуть бути призначені лікарем, якщо вибір між плодом і вагітної зроблений на користь здоров'я і життя останньої.

Лікування мігрені при вагітності народними засобами

При помірних больових нападах медикаментозні препарати можна замінити доступними народними засобами:

• У момент головного болю прикласти до лобової частини холодний компрес.
• Взяти свіжий капустяний лист, пом'яти його трохи в руках, прикласти до болючої частини голови і зверху примотати його тканинною серветкою. Компрес потрібно тримати на голові, поки головний біль не піде.
• При зниженому тиску потрібно випити гарячий чай з додаванням цукру, при гіпертонії - в напій додати лимон.
• Використовувати бальзам «Зірочка», акуратно втираючи його в віскі, область лоба.
• Взяти холодну сире яйце, прикласти до області верхнього відділу шийних хребців і тримати, поки воно не стане теплим.
• Під час нападу вдихати ефірні масла апельсина, лимона, лаванди, меліси.
• Зробити легкий масаж голови з використанням гребінця. Для цього волосся потрібно зачісувати спочатку в одну сторону, потім - в іншу.
• Використовувати для компресу сиру цибулину, яку потрібно попередньо розрізати на половинки і потім прикласти до місця болю.

Вагітній жінці потрібно бути акуратною з вживанням настоїв лікарських трав, так як деякі з них можуть спровокувати викидень або негативно вплинути на стан плода. В цьому випадку конкретний тип трави, як і медикаментозний засіб, повинен наказати гінеколог.

Профілактика мігрені у вагітних

Профілактичні заходи відіграють істотну роль у зниженні періодичності приступів мігрені при вагітності і їх інтенсивності, що дуже важливо для жінок, які виношують малюка. В першу чергу потрібно переглянути звичний розпорядок дня, виключити з нього чинники, які провокують мігрень. Для цього доцільно вести щоденник, в якому записувати час і тривалість нападів, їх інтенсивність, а також події, які передували розвитку больового синдрому.

У період вагітності для попередження розвитку мігренозних болів жінці потрібно дотримуватися простих, але дієвих заходів:

• Забезпечити здоровий сон протягом 8-9 годин в добре провітрюваному кімнаті;
• Регулярно здійснювати піші прогулянки в парковій зоні, якщо немає протипоказань лікаря-гінеколога до ходьби;
• Виключити зневоднення. Для цього в день вживати до 2 л рідини за умови, що у жінки відсутні патології з боку нирок;
• Виключити на час вагітності відвідування гучних публічних місць;
• Відмовитися від поїздок в країни з іншим кліматом;
• Розробити «здорове меню», відмовившись від горіхів, гострих приправ, твердих і плавлених сирів, чорного шоколаду, алкогольних напоїв;
• Харчуватися малими порціями, але часто;
• За погодженням з гінекологом займатися лікувальною фізкультурою;
• Виключити перегрів на сонці або, навпаки, переохолодження;
• Періодично за погодженням з лікарем проводити легкий розслабляючий масаж шийної і комірцевої зони, голови;
• Попереджати розвиток мігрені на тлі хвилювань і страхів, властивих вагітним жінкам, за допомогою заспокійливих чаїв та відварів.

Не соромтеся, задавайте свої питання прямо тут на сайті. Ми вам відповімо! Поставити запитання \u003e\u003e

Профілактичні заходи, так само, як і лікування мігрені, потрібно обов'язково погоджувати і коригувати з лікарем-гінекологом в залежності від стану вагітної. Тільки індивідуальний підхід допоможе знизити кількість нападів і полегшити перебіг вагітності.

Мігрень при вагітності

Причини появи мігрені у вагітних

Мігрень визнана неврологічним розладом, для якого характерно хронічний перебіг. Мігрень при вагітності - це не просто ниючий головний біль, важливо пам'ятати, що однобічний біль в області чола, потилиці або скроні вказує на порушення функціональності нервової системи. Якщо у жінки одночасно мігрень і вагітність, ніж можна лікувати патологію?

На ранніх термінах вагітності ниючий або гострий біль в голові може бути викликана на тлі перевтоми або ж токсикозу. Якщо в звичайному житті нездужання можна зняти за допомогою знеболюючих або заспокійливих препаратів, то для майбутніх матусь список дозволених медикаментів вельми обмежений, тому з мігренню доводиться боротися іншими способами.

Медики досі не зійшлися в єдиній думці у відповіді на питання, що можна назвати першопричиною мігрені. Прийнято вважати, що патологія носить спадкових характер, при цьому вона частіше передається генетично по жіночій лінії. Вагітність відноситься до провокуючих чинників прояви патології, адже у жінки відбувається різка зміна гормонального фону, а також загального стану нервової системи.

Доведено, що близько 10% вагітних жінок вперше стикаються з мігренню саме в період «цікавого положення», при цьому, мігрень у вагітних може проявлятися і на ранніх термінах, а також і в процесі тривалості всієї вагітності.

Медиками названі несприятливі фактори, які провокують прояв одностороннього болю у жінок:

• відсутність прогулянок на свіжому повітрі;
• куріння активного і пасивного характеру;
• відсутність в організмі достатньої кількості рідини - особливо в першому триместрі вагітності;
• тривалий сон (більше 9-ти годин);
• фізична перевтома;
• вживання алкоголю (вино, шампанське);
• стресові ситуації;
• нервове або моральне перевтома;
• порушення функціональності внутрішніх систем організму;
• неправильне харчування, а також тривалі періоди між прийомом їжі;
• вплив навколишнього середовища (сильний вітер, мінливість температурних режимів, хуртовина і т. п.).

Мігрень під час вагітності може активізуватися через вживання деяких страв або продуктів. Так як гормональний фон майбутньої матусі перестаіваться, то він може неадекватно реагувати навіть на звичні продукти харчування. Найчастіше агресорами мігрені стають шоколад, кава, солодкі страви, міцний чай.

Щоб не страждати мігреневі болями, вагітній жінці рекомендується виключити зі свого повсякденного раціону такі продукти:

• арахіс;
• банани;
• всі види цитрусових;
• жирні сорти твердого сиру;
• замінники цукру.

клінічна картина

Мігрень відрізняється від звичайного головного болю характером перебігу і механізмом розвитку. При звичайній головного болю, відбувається спазм артерій мозку, що веде до гіпоксії (нестача кисню). Для мігрені ж характерно патологічне розширення церебральних судин, що призводить до гіперперфузії тканин мозку. Зазначений механізм болю сприяє прояву неефективності більшості медикаментів проти головного болю, відповідно, щоб боротися з мігренню, необхідно приймати спеціальні протівомігреозние кошти.

Для мігрені властива наступна клінічна картина:

• головний однобічний біль, який локалізується в лобовій, скроневій або потиличній частині голови;
• пульсуючий біль в голові;
• хворобливість посилюється при різних навантаженнях розумового або фізичного характеру;
• біль відрізняється інтенсивністю - середнього або високого ступеня;
• супутнім симптомом болю є підвищена чутливість до зовнішніх подразників;
• спільно з болем в голові може проявлятися нудота або блювота;
• перед нападом одностороннього болю у багатьох жінок присутній аура, тобто поява «мурашок», «пелени» перед очима, слабкість, дратівливість, порушень зорової функції (аура виникає приблизно за 5 хв. до початку нападу болю).

Відрізняє мігрень від звичайної головного болю то, що дискомфортні відчуття не виходить зняти звичними знеболюючими препаратами. Прояв частих і регулярних нападів мігрені не повинно залишитися без медичної уваги. При виявленні симптомів патології майбутня мама повинна терміново звернутися за консультацією до свого лікуючого лікаря.

Важливо пам'ятати, що лікування мігрені при вагітності - це обов'язкова процедура. Якщо ігнорувати терапію, то хворобливі відчуття можуть «перерости» в серйозні ускладнення. Одним з ускладнень мігрені під час вагітності є прееклампсія і еклампсія - серйозні патологічні стани, які можуть привести до смерті і плода, і самої матері. Для прееклампсії характерно підвищення артеріального тиску, часті головні болі, поява набряків. Якщо прееклампсія «переходить» в еклампсію, то у майбутньої мами починаються судоми, які цілком можуть стати причиною смерті для неї самої і її ненародженого малюка.

Методи лікування мігрені

У боротьбі з мігренню майбутнім матусям можна використовувати лише обмежений список медикаментів. Найчастіше при нападах болю лікуючий лікар каже: «Пийте Парацетамол, так як цей медикамент практично ніяк не впливає на організм вагітної жінки і розвиток плода».

Дійсно, впорається з больовими відчуттями вагітним жінкам допомагає препарат під назвою Парацетамол або його аналоги - Панадол, Панадол Екстра, Еффералган. Ліки випускається у вигляді таблеток. Для організму вагітної жінки і її малюка препарат абсолютно нешкідливий - він не має токсичної дії, що не заборонено до прийому на ранніх термінах вагітності.

Якщо майбутня мама не страждає підвищеною збудливістю, депресіями та іншими патологічними прояви нервової системи, то їй можна приймати Панадол Екстра. Єдине, необхідно бути впевненим у відсутності матеріальної збою режимів артеріального тиску у жінки.

Які ще препарати дозволено приймати при вагітності? Чим лікувати мігрень? За призначенням можна приймати - Дротаверин, Но-шпа.

Як боротися з постійними нападами мігрені? В даному випадку призначенням препаратів повинен займатися тільки лікар. Вагітній жінці може бути призначено протівомігреозний препарат - Суматриптан, але його дозволено використовувати лише тоді, якщо його користь перевищує ризик для здоров'я плоду.

В ускладнених випадках проблема, як позбутися від мігрені, вирішується в умовах стаціонару. Доктором за суворими показаннями можуть бути призначений препарат Атенолол або Метопролол. Ліки рекомендовано використовувати тільки у 2 триместрі вагітності.

Післяпологова мігрень

Якщо виявляється після пологів постійна мігрень, то важливо з'ясувати першопричину патології. Займатися самолікуванням головних болів в післяпологовий період (особливо при грудному вигодовуванні) не можна. Тільки лікарем в індивідуальному порядку призначається схема лікування, яка може включати в себе:

• знеболюючі препарати;
• протизапальні уколи (ін'єкція застосовується, якщо користь терапії перевищує ризик для здоров'я немовляти).

Народні засоби лікування мігрені

Коли проявляється мігрень, питання, що робити для майбутніх матусь стає дуже актуальним. Важливо пам'ятати, що майбутнім мамам не можна пити багато медикаментозні препарати, тому багато хто з них вважають за краще знімати хворобливі відчуття народними засобами.

Чим лікувати мігрень? Що можна взяти майбутній мамі, щоб швидко позбутися від головного болю? Лікування мігрені у вагітних розглянуто нижче:

1. Солодкий чорний чай ефективно знімає головний біль, але з таким засобом необхідно бути гранично обережним при вагітності на ранніх стадіях, так як міцний солодкий чай може спровокувати викидень.
2. Компрес з листа капусти. Зняти з капустини лист, ошпарити його окропом, остудити, а потім прикласти до тієї частини голови, в якій сконцентрована біль.
3. Компрес з льоду. У давні часи з болем боролися за допомогою льоду - його прикладали до хворого місця на кілька хвилин.
4. Ароматерапія. Ефективно приймати ароматичні повітряні ванни на основі ефірних масел лаванди, меліси, м'яти. Таким способом можна проводити лікування нападів мігрені у вагітних, але важливо, щоб у жінки не було алергії на використовувані види трав.

Що таке мігрень при вагітності і за допомогою чого проводити лікування недуги?

Вагітність для жінки - особливий період. Стати мамою - мрія багатьох представниць прекрасної статі, але весь позитивний настрій в лічені хвилини може зіпсувати вона - мігрень. Сильний головний біль вибиває з колії; в такому стані єдине бажання - щоб все припинилося.

Що це таке?

Дане захворювання - одне з найбільш не до кінця вивчених фахівцями явищ. Причину його виникнення досі намагаються з'ясувати медики, але поки вони тільки прийшли до висновку, що хвороба обумовлена \u200b\u200bгенетичним фактором і по більшій мірі страждають від неї жінки.

Отже, мігрень - це хронічне захворювання, що характеризується повторюваними сильними головними болями і ще цілим рядом симптомів, серед яких підвищена чутливість до світла, звуків і запахів.

Дивіться відео про те, що таке мігрень:

Особливості мігрені у вагітних

Кожна вагітна дівчина переносить мігрень по-своєму. У кого-то больові відчуття ледве відчутні, хтось і зовсім не схильний до хвороби, але в основному, через гормональної перебудови організму, головні болі долають майбутніх мам.

Як стверджують медики, мігрень не є небезпечною для дитини, але надає незручності жінці, якій через її положення протипоказані будь-які лікарські засоби. При цьому в залежності від протікання хворобливих відчуттів головні болі можуть супроводжуватися потемнінням в очах, нудотою, різкими стрибками артеріального тиску.

Так чому ж небезпечна мігрень при вагітності?

1. Дикими головними болями, що викликають знервований стан у матері, яке передається і малюкові.
2. Різкими скороченнями судин, що впливають на повноцінне постачання зростаючого крихти киснем і живильними речовинами.
3. Жінка може неправильно визначити у себе симптоми, вирішити, що це, наприклад, сильний токсикоз, і почати неправильне лікування, тим самим завдаючи шкоду і собі, і своїй дитині.
4. Часта блювота і сильне виснаження майбутньої матері може спровокувати зупинку розвитку плоду і навіть викидень.

Що стосується серйозних ускладнень, то варто побоюватися розвитку мігренозного інсульту. Він супроводжується затяжними нападами болю, а в особливо сильних проявах - неврологічними порушеннями, що ведуть до паралічу лицьового нерва.

Причини виникнення під час вагітності

Медики, до кінця не усвідомлюючи причин виникнення затяжних головних болів у вагітних, схиляються до двох основних:

1. В організмі майбутньої матері відбувається ряд змін, серед яких зміни в гормональному фоні займають не останню роль. Нервова система стає більш уразлива до будь-яких подразників і реагує на них головою болем.
2. Збільшується навантаження на нирки і серцево-судинну систему.

Крім цього виділяється цілий ряд побічних чинників, які в сукупності позначаються на здоров'ї вагітної:

Важливо пам'ятати, що в основному мігрені схильні дівчата на ранніх термінах положення, Однак бувають винятки і напади з'являються і в останньому триместрі. Причиною цього найчастіше служить прееклампсія, гіпертонія, зайва вага і навантаження на хребет.

Основні симптоми

• Сильна пульсуючий біль в одній частині голови (найчастіше в скроневій частці або в районі лоба, над бровами). Але можливо і таке, що протягом нападу біль може «переміщатися» аж до потилиці.
• Будь-яка фізична активність відгукується диким болем.
• Підвищується чутливість до будь-яких звуків, світла, запахів.
• Нудота і блювання.
• Перед нападом може порушуватися зір (перед очима починають стрибати точки, виникає відчуття ЗД ефекту, з'являється туман і навіть галюцинації у вигляді мерехтіння), слух (змінюється сприйняття звуку) Це явище виявляється як за 5 хвилин перед початком головного болю, так і за цілу годину . Симптом має наукову назву аура.
• Мігрень може тривати як протягом кількох годин, так і декількох діб (як правило, не більше 3-х).
• Підвищується артеріальний тиск.

Чи припустимо лікування таблетками?

Як лікувати мігрень при вагітності? Готуючись стати мамою, дівчина попередньо вивчає, що буде дозволено їй в майбутньому новому стані. І, природно, все в курсі, що застосування основного пласта лікарських хімічних препаратів заборонено. Але що робити, якщо жінка в положенні, а головний біль настільки здолала, що без таблеток не впоратися?

Фахівці давно вже провели ряд дослідів і виявили список тих медикаментів, які при певній мінімальній дозі особливої \u200b\u200bшкоди дитині не завдадуть, а матусі допоможуть. До таких таблеткам, купирующим головний біль, відносять парацетамол і препарати на його основі: еффералган, панадол, ацетамінофен. Ці ліки дозволяють приймати на всіх термінах вагітності.

Що стосується інших ліків, то тут до їх застосування потрібно підходити дуже обережно, заздалегідь порадившись зі своїм лікуючим лікарем! Так, популярні при головному болю таблетки аспірину, ібупрофену, напроксену, дозволено використовувати тільки в другому триместрі! Невиконання цього попередження може спричинити за собою ризик розвитку ряду вад у плода (якщо приймати ці ліки в першому триместрі) або навіть передчасні пологи (в третьому триместрі).

Анальгін, баралгін, спазмалгон, цитрамон, темпалгин - приймати вагітної категорично заборонено!

Суматриптан - безпосередньо протимігренозними препарат - дозволено пити тільки за рекомендацією лікаря і то лише в тому випадку, якщо користь від його використання для матері вище можливого ризику для плода. Можливо, що лікар, дивлячись на стан пацієнтки, випише їй бета-блокатори. Тут варто бути дуже обережними. З цієї категорії ліків вагітним для лікування дозволені тільки метопролол і атенолол.

Виходячи з цього ясно, що з лікарськими засобами в період вагітності потрібно бути гранично акуратними і зайвий раз ризикувати не варто.

Як позбутися від недуги народними засобами?

Народні засоби особливо гарні на ранніх термінах вагітності. Відмінна альтернатива таблеткам - голковколювання. Безпечне і, що важливо, реально допомагає засіб від мігрені. Все це завдяки голок, блокуючим проходження нервових імпульсів по болючим шляхах. Кілька сеансів допоможуть відновити порушену роботу судинної системи і приберуть головний біль на довгий час. Дозволено в першому триместрі.

Якщо ж голки лякають майбутню матусю, то старі добрі «бабусині» рецепти припадуть як не можна до речі.

Ось так можна проводити лікування мігрені на ранніх термінах.

профілактика

Мігрень можна запобігти. Для цього необхідно прибрати провокуючі фактори і зробити свій режим дня більш здоровим:

• ніякого стресу, неприємного спілкування і нелюбих занять;
• прогулянки на свіжому повітрі;
• хороший сон не менше 7 годин;
• йога;
• повноцінне харчування за виключення продуктів, що викликають головний біль (цитрусових, шоколаду).

Жінок, яких дошкуляє головний біль, хвилює питання: чи пройде це захворювання з пологами? Лікарі заспокоюють: чим ближче час народження малюка, тим рідше напади. Пояснюється це перебудовою організму, який до другої половини терміну звикає до тих змін, що почалися в ньому із зародженням крихітної життя в дівчині, і тепер уже сам вчиться справлятися з проблемою. Так що головне витримати перший триместр, далі буде легше.

Мігрень при вагітності викликає ряд незручностей. Заборона на ряд лікарських засобів, здається, ставить майбутню матір в складне становище, проте альтернатива таблеткам є. Це і народні рецепти, і масаж, і, нетрадиційна медицина. Але головне - профілактика. Знаючи про все це, можна свою вагітність зробити легкої і чекати народження крихітки в доброму здоров'ї і позитивному настрої. Тепер ви знаєте, що робити, якщо у вас мігрень.

Як вагітній жінці впоратися з мігренню?

Після зачаття в організмі жінки запускаються біохімічні процеси, які спрямовані на підготовку її тіла до виношування плоду, пологами. Ці реакції впливають на загальний стан майбутньої мами, підвищують її чутливість до впливу зовнішніх факторів. Мігрень при вагітності здатна розвинутися навіть у тих людей, які ніколи не страждали від проявів неврологічної хвороби. Нерідко спостерігається зворотний ефект, і до пологів загострення припиняються або їх частота скорочується. Багато в чому ці моменти залежать від особливостей ситуації, але є ряд універсальних моментів, які треба враховувати.

Чому при вагітності з'являється мігрень

У період виношування малюка тіло жінки піддається серйозному стресу. На першій половині терміну цьому сприяють гормональні перестроювання. Скачки рівня жіночих статевих гормонів впливають на стан судин. Результатом стає надмірне навантаження на серце, нервову систему.

Про причини цефалгии в першому триместрі очікування дитини ви дізнаєтеся тут.

За другій половині вагітності кровоносні канали страждають через стреси, підвищеного емоційного сприйняття, метеочутливості, збільшення маси тіла. Ще одним подразником стає набряклість тканин. Нирки не встигають виводити з організму воду. Рідина накопичується в органах, в тому числі в головному мозку, що призводить до цефалгії.

Мігрень у вагітних може бути спровокована зовнішніми факторами:

• стресові ситуації, хвилювання, переживання;
• хронічна перевтома через збереження звичного рівня активності, незважаючи на фізичний стан;
• гіпертонія, підвищення внутрішньочерепного тиску;
• травми черепної коробки, що викликали збої в роботі судин, формування набряків, пухлин, гематом;
• дефіцит сну або його надлишок;
• несприятливі умови середовища - дефіцит свіжого повітря, вдихання тютюнового диму, робота на галасливому виробництві, ненормований використання комп'ютера або гаджетів.

Про інші причини і методи лікування мігрені з аурою ви дізнаєтеся тут.

Серйозну небезпеку становить стрімкий набір ваги. Лікарі не рекомендують під час вагітності є все, що захочеться, або зловживати порціями. Раціон треба складати з урахуванням принципів правильного харчування, індивідуальних особливостей жінки.

Чи небезпечна мігрень для майбутньої дитини

Неприємні відчуття, викликані неврологічної хворобою, полежать усунення. Це однаково актуально на ранніх термінах вагітності і за кілька тижнів до пологів. Біль на тлі патології буває дуже сильною. Вона завдає шкоди самій жінці, загрожує її дитині. Тільки зробивши необхідні для лікування дії можна мінімізувати можливі негативні наслідки недуги.

Самі по собі прояви мігрені під час вагітності не представляють небезпеки для плода. Ризики пов'язані з неправильним лікуванням стану або його ігноруванням. У першому випадку застосування невідповідних препаратів здатне стати причиною побічних ефектів, порушення внутрішньоутробного розвитку дитини. Відмова від терапії і спроби перетерпіти провокують зміна гормонального фону у майбутньої матері. Негативні емоції запускають реакції, через які порушується робота судин. Плід відчуває дефіцит кисню, поживних речовин, антитіл, інших важливих речовин, що надходять від матері. Результатом можуть стати: викидень, передчасні або ускладнені пологи, пороки розвитку у малюка.

Наші читачі пишуть

Вітаю! Мене звати
Ольга, хочу висловити свою благодраность Вам і вашому сайту.

Нарешті таки я змогла побороти головний біль. Веду активний спосіб
життя, живу і радію кожному моменту!

Головні болі мене мучили ще в дитинстві, правда, тоді вони були не такими частими і виснажливими, як останнім часом. Поступово посилюючись з віком, вони стали буквально вибивати мене з колії на кілька днів. Я все це списала на малорухливий спосіб життя, ненормований графік, погане харчування і куріння. Звичайно, коли болю стали нестерпними, я звернулася до видатним лікарям, але так і не отримав чіткої діагнозу.

Все змінилося, коли дочка дала прочитати мені одну статтю в інтернеті. Не уявляєте на скільки я їй за це вдячна. Ця стаття буквально витягла мене з того світу. Зараз мігрені пройшли - за останні півроку не було жодного нападу. .

Лікування мігрені при вагітності медикаментами

Будь-які дії, пов'язані із застосуванням ліків під час вагітності, потрібно обов'язково
узгоджувати з лікарем. По можливості рекомендується утримуватися від прийому аптечних препаратів, обмежуючись альтернативними безпечними підходами. Кошти на основі анальгіну або аспірину під час виношування дитини перебувають під забороною! На продукти, виписані неврологом до вагітності, теж нерідко накладаються обмеження.

Ефективне лікування мігрені у вагітних грунтується на таких препаратах:

• НПЗЗ - вироби на основі ібупрофену показані в двох перших триместрах, а парацетамолу на останньому триместрі;
• вітаміни в комплексі з мінералами - магній + В6;
• антидепресанти - «Фітосед» та інші препарати рослинного походження показані при емоційної нестабільності, стресах;
• спазмолітики - «Папаверин» або «Но-шпа» допомагають при спазмах, м'язовому перенапруженні;
• тріптани - з дозволу лікаря дозволено разове використання препаратів «Зоміг», «Релпакс», якщо інші засоби не допомагають;
• бета-блокатори - «Пропранолол» і його аналоги знижують підвищений артеріальний тиск.

Більше про препаратах ви дізнаєтеся з цієї статті.

Лікарі попереджають, що ліки можуть призначатися тільки за умови, що інші варіанти терапії не працюють, а болю відрізняються підвищеною інтенсивністю. Навіть в цьому випадку слід обходитися разовим прийомом медикаментів, а не курсовий терапією.

Болить голова? Німіють пальці рук? Щоб головний біль не перейшла в інсульт, випийте склянку.

Лікування без таблеток

Повністю вилікувати мігрень до настання вагітності або виключити ризик появи симптомів після зачаття неможливо. За статистикою, у більшості жінок в цей період загострення трапляються рідше, ніж зазвичай, або не відрізняються особливою інтенсивністю. Зупинити розвиток нападу допомагають теплий або прохолодний душ, сон, втирання в віскі лавандової води. Також при появі перших симптомів проблеми рекомендується випити солодкого чаю з лимоном або трав'яний відвар на основі меліси, м'яти, ромашки, імбиру.

народні рецепти

Помірні больові відчуття добре піддаються дії методик з області нетрадиційної медицини. Перед їх застосуванням також рекомендується порадитися з лікарем. Спеціаліст повинен переконатися, що болі дійсно пов'язані з мігренню, а не іншими патологічними процесами.

Дієві народні засоби від мігрені:

• прикласти холодний компрес до місця пульсації, через 15 хвилин прибрати його і повторити процедуру через півгодини, якщо біль не зникла;
• розім'ятий капустяний лист або кілька притиснути до хворої частини голови, зафіксувати бинтом, залишити до зникнення болю;
• випити гарячий солодкий чорний чай, якщо тиск низький, або той же напій з лимоном при гіпертензії;
• втерти у скроні і точку між бровами бальзам «Зірочка» або аналогічний засіб з ментолом;
• вдихнути на вибір пари ефірного масла будь-якого цитруса, лаванди або меліси.

Не варто застосовувати перераховані підходи в комплексі. Такі експерименти можуть стати причиною посилення симптомів або додаткових проблем. Якщо один варіант не допоміг, через півгодини варто спробувати інший.

Більше про народні рецепти ви дізнаєтеся тут.

релаксаційні техніки

При систематичному появі симптомів на тлі перенапруги або стресу слід знайти для себе ефективний спосіб розслаблення. Його погоджують з лікарем, підбирають з урахуванням загального стану, терміну вагітності. Це можуть бути ручні або ножні ванни, загальні водні процедури. У воду рекомендується додавати допустимі під час виношування дитини ефірні масла, трав'яні відвари (ромашка, меліса, цитрус, лаванда, м'ята).

Хороший ефект на організм надає йога для вагітних. В якості швидкої допомоги знадобляться аплікатори Кузнєцова. Тканинної килимок з пластмасовими або силіконовими голками викладають на згорнуте валиком рушник, після чого лягають зверху шиєю або потилицею.

масаж

Точковий масаж при вагітності дозволений тільки після консультації з професіоналом. Неправильне стимулювання активних точок здатне спровокувати ускладнення і навіть призвести до викидня. Краще обійтися легкої обробкою голови, комірцевої зони, шиї. Процедури можна виконувати самостійно, за допомогою близьких або спеціальних пристроїв.

Головний біль знімає масаж, виконаний гребінцем. Для цього потрібно зачісувати волосся спочатку на одну сторону, потім на іншу. Змінивши напрямок 3-5 разів, можна відчути помітне полегшення.

Профілактика мігрені у вагітних

Виняток впливу на організм провокаторів мігрені в рази знижує ймовірність появи у майбутньої мами неприємних відчуттів. Ще слід виявити потенційні тригери загострень і обмежити їх присутність в життя пацієнтки.

Профілактика мігрені при вагітності:

• щоденні прогулянки по озелененої території;
• плавання або йога;
• дотримання питного режиму - не менше 2 л води на добу при відсутності протипоказань;
• відмова від зміни клімату на час вагітності;
• виключення стресів, фізичних або емоційних перевантажень;
• 8-годинний нічний сон, відмова від денного відпочинку;
• здорове харчування, засноване на вживанні натуральних продуктів, виключення переїдання. Відмова від гострих приправ, агресивних спецій, консервацій, копченостей, газованих напоїв, енергетиків. Обмеження на шоколад, тверді сири, горіхи, полуницю;
• курс масажу у професійного фахівця;
• профілактика програвав або переохолоджень.

Вагітна не повинна ставитися до себе, як до хворої людини. Помірна фізична активність, загальне зміцнення організму, позитивний настрій - найкраща профілактика головних болів під час виношування дитини.

Багато жінок, які страждають на мігрень, бояться планувати вагітність. Ці страхи обгрунтовані - якщо судити за інструкціями, 99% ліків не можна приймати в положенні. Однак, огляд досліджень мігрені при вагітності показав, що варіанти лікування є.

Гарні новини: До 80% жінок вже в першому триместрі відчувають полегшення нападів (особливо серед групи з менструальними мігренню), до 60% - забувають про неї до кінця грудного вигодовування. У 4-8% майбутніх мам дива не відбувається, саме для них я провела своє дослідження.

Інформація за джерелами та літератури винесена в кінець статті з докладним коментарем.

Чи впливає мігрень на перебіг вагітності

Потенційні проблеми можливі, і про них треба знати заздалегідь. Але, якщо ми будемо уважні до себе і зберемо невеликий багаж знань, пережити цей період буде легше.

Занепокоєння можуть викликати важкі напади з аурою, що тривають довше доби і триваючі в другому і третьому триместрі. Такі стани можуть провокувати прееклампсию і деякі інші ускладнення (в статті я не хочу писати будь-які лякають статистичні дані, але джерело для самостійного вивчення зобов'язана вказати).

Мігрень не робить прямого впливу на плід. Однак, дитині побічно шкодить погане самопочуття мами, недолік сну і голодування під час важких нападів. Низький вага малюка є найчастішим негативним впливом хвороби. Тому в важких випадках потрібно постаратися зняти напад, а не намагатися його перетерпіти.

Які симптоми повинні насторожити майбутню маму

Деякі симптоми мігрені, особливо проявляються вперше, можуть бути приводом звернутися до лікаря (терміново):

• Ви вперше відчули ауру або вона триває довше години;
• Високий тиск (вимірюйте завжди, навіть коли припускаєте, що прийшов типовий приступ);
• Біль прийшла раптово і досягла максимальної інтенсивності за 1 хвилину;
• Піднялася температура, м'язи шиї в спазмі (потрібно викликати СП);
• Одночасна світло- і звукобоязнь;
• Головний біль не одностороння, але така ж сильна і пульсуюча;
• Зміна характеру болю;
• Перша атака приходить в кінці другого або третьому триместрі.

Доктор ретельно оцінить нетипові прояви і виключить інші захворювання, може призначити дообстеження.

Чим зняти напад мігрені у вагітних

З етичних причин, жінки в положенні не допускаються до участі в будь-яких контрольованих дослідженнях препаратів. Тому в інструкціях переважної більшості ліків вагітність є протипоказанням до прийому - ми не можемо довести безпеку безпосередньо. Але це зовсім не означає, що «все можна».

Таблички адаптовані з Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). Оригінал і переклад є в додатку в кінці статті.

Нам доступні терапевтичні і клінічні спостереження, які вносяться в спеціальні реєстри у всіх розвинених країнах. За результатами систематичних оглядів даних з таких реєстрів лікарі роблять висновки про ступінь безпеки ліків.

Ця стаття - результат вивчення кількох десятків останніх оглядів.

Почну з важкої артилерії. Насторожене ставлення все ще зберігається до агонистам серотоніну 5-НТ1 - триптанов. Проте, досвід застосування накопичується і з'являється все більше обнадійливих даних.

тріптани

Це відносно молодий клас препаратів, але з ними знайомі всі мігренікі, так як це "золотий стандарт" лікування. Самим вивченим є суматриптан, Схвалений до застосування в 1995 р - клінічної історії речовини 20 років.

З восьми застосовуваних зараз триптанов, має найменш виражений судинозвужувальний ефект і не викликає скорочення матки. Суматриптан можна вважати умовно безпечної терапевтичною альтернативою для вагітних жінок, які відчувають погіршення мігрені в першому триместрі.

Клінічних даних все більше, і вони не показують негативного впливу суматриптана на перебіг вагітності і здоров'я дитини. Однак, для жінок з мігренню в анамнезі, завжди присутній статистично значуще кількість новонароджених з вагою менше 2500 г (і у тих, хто приймав ліки, і немає).

Буквально перед публікацією статті знайшла найсвіжішу британську лікарську методичку, в якій є суматриптан в рекомендаціях з припискою: "несприятливих наслідків не виявлено, рекомендувати можна".

Не так давно стали проводити дослідження на живий плаценті: не більше 15% з одноразовою мінімальної дози долає бар'єр. Це кількість речовини не робить якого-небудь впливу на плід. Прийом в передпологовій період слід припинити, так як речовина може збільшувати ризик післяпологових кровотеч. Це безпосередньо пов'язано з його механізмом дії.

Найбільші дослідження АС5-НТ1 проводять норвежці, шведи і данці. У них феноменальні медичні реєстри в яких документується все. Рекомендую ознайомитися з норвезьким оглядом, так як в ньому міститься ряд цінних відомостей, які в статтю не вмістити.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП)

ібупрофен, напроксен і диклофенак вважаються відносно безпечним вибором у другому триместрі, але не рекомендуються в I і III. Ібупрофен слід уникати після 30 тижнів через підвищений ризик передчасного закриття артеріальної протоки і маловоддя. Деякі популяційні дослідження підтверджують проблеми від НПЗП в першому триместрі, інші ні.

Висновок мета-огляду всіх досліджень по ібупрофену при мігрені показує, що він ефективніше плацебо в середньому на 45%.

Прийом НПЗП перешкоджає зачаттю і серйозно підвищує ризик викидня.

аспірин в мінімальних дозах можна приймати до III триместру, не пізніше 30 тижня (не більше 75 мг в день), якщо він приводив до полегшення мігрені до вагітності. Якщо аспірин не допомагав - немає сенсу ризикувати, так як він впливає на функцію тромбоцитів малюка.

анальгетики

парацетамол (Ацетамінофен) є препаратом вибору для полегшення болю під час нападу. Найбільш ефективний у поєднанні з аспірином і кофеїном (наш Цитрамон або Цітрапак). Кофеїн в цьому випадку виступає в ролі транспорту, допомагає всмоктуванню речовин і його кількість в таблетці не несе будь-якого збудливого дії. Необхідно пам'ятати про обмеження на прийом ацетилсаліцилової кислоти.

В The Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106 стр 11 говориться: "Виходячи з наведеного вище, парацетамол 500 мг або в комбінації з аспірином 100 мг, метоклопрамідом 10 мг або 50 мг трамадолу рекомендується в якості першого вибору симптоматичного лікування важких атак. "

Деякі жінки купируют напад за допомогою парацетамолу, якщо встигнуть прийняти в перші хвилини після "включення" аури.

Ацетамінофен або парацетамол

Велике Датське дослідження показало статистично значуще збільшення гіперактивності у малюків, чиї мами брали не менше 2 доз парацетамолу в тиждень під час вагітності. Інші огляди не знаходять подібних кореляцій. Безумовно, дозування і частота прийому мають вирішальне значення.

кофеїн

Є щасливці, які можуть істотно стримати мігренозну біль чашкою кави. Іноді цей фокус виходить навіть у мене. Кава - найпростіший і найбезпечніший спосіб допомогти собі під час нападу. Немає ніяких доказів негативного впливу побутових доз кофеїну на перебіг вагітності і плід (2 чашки в день). Якщо кофеїн допомагав раніше, не варто відмовлятися від нього в положенні.

Опіати і опіоїди

Тільки слабкі, такі як трамадол і кодеїн. Допускається одне-дворазовий прийом за весь пренатальний період, якщо нічого з вишеопісаннного не дало результату. Опіоїди рослинного походження - рідкість, але від чаю з шавлією потрібно відмовитися (крім опіатів в складі, він імовірно викликає маткові скорочення).

Навіть якщо трамадол добре знімав біль до вагітності - пробуйте інші варіанти. Швидше за все, в цей період опіати посилюватимуть нудоту і сенсу в їх прийомі не буде зовсім. Хоча я дуже добре розумію мігреніков, міцно тримаються за те, що вперше допомогло. Основна проблема - хронічні болі, швидко закріплюються на тлі прийому опіатів. Згодом купірувати атаки буде нічим.

Протиблювотні

метоклопрамід і ціклізін іноді призначають при важких токсикозах, а не менш ефективний домперидон поки недостатньо вивчений. Противорвотное значно полегшує симптоми мігрені і підвищує ймовірність спрацювати безпосередньо ліків (рекомендується прийом спільно з суматриптаном).

метоклопрамід

Хлорпромазин і прохлорперазин строго до третього триместру. Доксиламін, антагоністи рецептора гістаміну H1, піридоксин, Дицикломін і фенотіазини не зазначалися в несприятливих впливах на плід і вагітність, але їх призначають набагато рідше метоклопрамида. Проблема протиблювотних - побічні ефекти, уникайте систематичного прийому.

До групи профілактичних заходів входять лікарські засоби, дієтичні добавки (БАДи) і дещо з фізіотерапії: масаж і акупунктура. Про акупунктуру тут лаятися не буду, до того ж, в рамках плацебо-психотерапії вона допомагає саме при болях і тривожних розладах (Acupuncture for the prevention of episodic migraine). Переглянула кілька британських методичок - про голковколювання ні слова, вже приємно.

Лікарські засоби

Майже все, що зазвичай рекомендується для профілактики мігрені, не підходить майбутнім мамам: бета-блокатори, протиепілептичні, антидепресанти, АПФ, БРА, блокатори кальцієвих каналів і поки мало вивчений ботулотоксин типу А (BTX-A).

Все це застосовується для лікування гіпертонії, депресії та епілепсії. Самі собі ми не призначаємо такі препарати, тому, плануючи вагітність, потрібно задати питання доктору з приводу зниження доз або можливості тимчасової відміни деяких ліків з цих груп.

Бета-блокатори

З антигіпертензивними ліками, такими як метопролол і пропранолол, все складно. Більшість даних сходиться до того, що потрібно поступово припиняти їх приймати ще до зачаття.

Пропранолол має серйозну доказову базу щодо профілактики мігрені і в деяких випадках він необхідний у гіпертоніків, в тому числі в положенні. Тоді його прийом триває в мінімально можливої \u200b\u200bдозі строго до другого триместру.

Лізиноприл, еналаприл та інші приплив строго не можна. Препаратом вибору залишається верапаміл в мінімальній дозі (1). Всі бета-блокатори скасовуються до III триместру.

протиепілептичні препарати

вальпроат і топирамат дуже ефективні, але заборонені під час підготовки до зачаття і вагітності. Немає сумнівів в тератогенности цих ліків. ламотриджин для лікування біполярного розладу іноді призначають при мігрені, і хоча у препарату хороший профіль безпеки при вагітності, його ефективність не краще плацебо (Antiepileptics for the prophylaxis of episodic migraine in adults).

антидепресанти

Застосування самого правильного трициклічного антидепресанту вважається безпечним (10-25 мг в день). Його негативний вплив на вагітність і плід не доведено, але є дані про підвищений ризик прееклампсії у жінок з депресією, які приймають його систематично.

Проте, Амитриптилин запропонований як вибору другої лінії після бета-блокаторів, як профілактична міра. До тридцятому тижні будь-які антидепресанти поступово скасовуються.

дієтичні добавки

Комплементарна (все та ж альтернативна) медицина - не найкращий вихід в пошуку безпечних способів зняти важкий напад. Але дещо з звичних безпечних речовин, які не є ліками, може допомогти в профілактиці.

магній

Має рівень В по доведеної ефективності для профілактики мігрені (дослівно: Level B: Medications are probably effective). Безпечний під час вагітності (виняток: внутрішньовенне введення більш 5 днів може вплинути на формування кісткової тканини малюка).

Вивчаючи матеріал для цієї статті, знайшла свіжий мета-огляд досліджень магнію в терапії мігрені (2018 р). Magnesium citrate (Цитрат) поки залишається найбільш біодоступним (600 мг рекомендоване дозування), гірше за всіх - оксид. На сайті є окрема стаття, присвячена лікуванню мігрені магнієм, яку я доповню останніми даними.

Є тільки одна умова - магній працює, якщо є його дефіцит в клектом. Проте, його варто спробувати, якщо стоїть вибір між БАДом і важкою артилерією.

Піридоксин (Вітамін В6)

Знижує кількість нападів і суттєво притупляє нудоту. Безпека піридоксину під час вагітності доведена на дуже високих дозах у тварин, його схвалив FDA. Точний механізм дії до кінця не зрозумілий, докладніше про це в джерелі. Є конкретні рекомендації з дозувань: 80 мг В6 в день або в комбінації з іншими добавками 25 мг в день (наприклад, фолієва кислота / В12, або В9 / В12).

Пиретрум (Пижмо Дівоча)

Нове речовина з суперечливими даними як про ефективність, так і про безпеку. Відомий більше по очищеної версії MIG-99. Є ризик маткових скорочень, поки пиретрума немає в рекомендаціях останніх оглядів.

Коензим Q10

Рівень С: ефективність не підтверджена, але можлива. Є дані щодо профілактики прееклампсії, тому його рекомендують в якості дієтичної добавки (чомусь особливо рекомендує Канадське товариство головного болю).

Рибофлавін (Вітамін В2)

Рівень В. Всі його знають, як профілактичний засіб при залізодефіцитній анемії. Є рекомендоване дозування для лікування мігрені рибофлавіном: 400 мг в день. Для майбутніх матерів дозування може відрізнятися.

мелатонін

Судячи з кількох досліджень (оглядів поки немає), мелатонін безпечний і ефективний для лікування мігрені у жінок в положенні. Біодоступність мелатоніну з препаратів під великим питанням поки. Тим не менше, кілька невеликих плацебо-контрольованих досліджень показали статистичну значущість результатів в порівнянні з плацебо і амитриптилином в профілактиці атак. Якщо у вас проблеми зі сном або циркадних ритмів, чому б не спробувати мелатонін - це може бути альтернативою антидепресантів.

Блокада нервів ін'єкціями анестетиків

Метод, застосовуваний в безнадійних випадках, при рефрактерної мігрені. Процедура є альтернативою комбінаціям антиконвульсантів + \u200b\u200bантидепресантів + \u200b\u200bопадів. Блокада периферичних нервів не рідкість зараз, але її уникають робити жінкам в положенні. Захід накопичує все більше даних по блокаді у вагітних, результати більш ніж оптимістичні. У деяких випадках напади не повертаються до півроку.

Ін'єкції вводяться в один або кілька ділянок: великий потиличний нерв, аурікулотемпоральний, надочноямковий і супрануклеарний нерв (1-2% лідокаїн, 0,5% бупівакаїн або кортикостероїди). Полегшення болю настає негайно в 80% випадків. Невеликому відсотку людей не допомагає зовсім.

Процедура більше відома як блокада потиличного нерва. Лідокаїн безпечний, бупивакаин умовно безпечний (менше даних), а місцеве застосування стероїдів поки обговорюється. З усіх методів лікування хронічних головних болів лідокаіновий блокада найбільш перспективна в контексті вагітності.

Висновки. Уважно ставитися до вибору ліків потрібно вже на етапі планування. Особливо важливо вирішити питання з профілактичними препаратами, які ми приймаємо регулярно - майже вся профілактика поступово припиняється ще до зачаття. Трохи додаткових знань не зашкодить, навіть якщо ви повністю впевнені в своєму доктора.

Чим лікувати мігрень в період годування грудьми

Процес лактації захищає від мігрені до 80% жінок. Якщо ж напади повернулися, контролювати стан в цей період в рази простіше, ніж під час вагітності. Досить знати концентрації препарату в молоці і його здатність засвоюватися малюком.

парацетамол вважається найбезпечнішим під час годування грудьми. Концентрація в материнському молоці низька, метаболізм у малюків приблизно однаковий з дорослими. За всю історію клінічних спостережень відомий один випадок висипу новонародженого (2 міс.) Після впливу парацетамолу через молоко матері.

НПЗЗ сумісні з ГВ, ібупрофен рекомендується в числі препаратів вибору завдяки його короткому періоду напіврозпаду (бл. 2 ч). Екскреція в ГМ низька, не повідомлялося про будь-які побічні ефекти. Диклофенак і напроксен слід приймати з обережністю, годування після прийому через 4 години. Це препарати другої групи вибору.

Нерегулярні разові дози аспірину допустимі, але в цілому, навколо ацетилсаліцилової кислоти не вщухає полеміка. Речовина має високий рівень екскреції, впливає на тромбоцити малюка.

тріптани, Навіть ін'єкційні, майже не переходять в молоко матері. Але поки не скасована консервативна запобіжний засіб (діє з 1998 року) - 12 годин перерви між прийомом і годуванням. З огляду на період напіввиведення суматриптану близько 1 години і вкрай низьку біодоступність, 12 годин надмірно. Велика частина сучасних досліджень рекомендує відновлювати годування після відновлення від нападу.

Елетриптан був мало вивчений в період вагітності, але для лактаційного періоду він більш кращий, ніж суматриптан. Справа в тому, що речовина зв'язується білками плазми і до ГМ практично нічого не доходить. Оцінена повна безпека дози в 80 мг елетриптану в день.

опіоїди в якості екстреної разової допомоги допустимі, так як мають низьку концентрацію. Мова завжди йде тільки про кодеїн, він найслабший з усіх наркотичних знеболюючих.

ерготамін (Алкалоїд ріжків) не можна взагалі. Цей препарат дуже слабкий, а його побічні ефекти приносять більше проблем, ніж полегшення. Вкрай висока накопичення в молоці, що призводять до судом і зневоднення.

Протиблювотні, Зокрема метоклопрамид, має екскрецію трохи вище середнього (вона нестабільна і залежить від організму мами: від 4.7 до 14.3%), але допускається при грудному вигодовуванні несистематично. Побічних ефектів у дітей зареєстровано не було.

Бета-блокатори можна повертати після пологів. Більшість оглядів сходяться до найбільш вивченим метопрололу і пропранололу. Виділення сполук в грудне молоко низька, до 1.4% від метаболізованих дози матері, що є дуже незначним кількістю навіть для недоношених і дітей з низькою вагою. Це хороші новини, адже деякі препарати необхідно приймати регулярно.

протиепілептичні, Заборонені при виношуванні, вирішуються в період лактації. Вальпроат майже не доходить до ГМ - 1.7% макс., В плазмі дитини виявляються лише слідові кількості. Топірамат дає концентрацію до 23%, і не дивлячись на те, що він вважається сумісним з грудним вигодовуванням, необхідний контроль у найменших дітей: дратівливість, слабкий смоктальний рефлекс, пронос.

антидепресанти, Зокрема амітриптилін, можуть використовуватися в якості профілактики мігрені в тому випадку, коли препарати першого вибору не працюють (бета-блокатори і дієтичні добавки). Сумісні з ГВ, рівень речовини в молоці низький - до 2.5% від мат. дози. Рівень в плазмі дитини нижче детектируемого або слідової. Інші антидепресанти не розглядаються, так як їх періоди напіввиведення значно вище і вони теоретично можуть накопичуватися в організмі малюка (даних як таких немає).

приплив, Еналаприл зокрема, нефротоксичних для новонароджених. Їх екскреція вкрай низька - до 0.2%, але враховуючи, що еналаприл приймається щодня, його вважають несумісним з ГВ. У деяких джерелах говориться про прийом "з обережністю і контролем".

Магній і рибофлавін можна приймати додатково. Їх кількість в ГМ підвищується незначно.

Висновки. Всі ефективні препарати для лікування важких мігрені сумісні з годуванням грудьми, так як не передаються в материнське молоко в фармакологічно значних кількостях. Перечитавши десятки оглядів і досліджень, жодного разу не зустріла рекомендацій про зціджування, але цей вибір завжди залишається за мамою.

Джерела та література

Хочу звернути увагу на джерела інформації. Всі статті та мета-огляди, на які я посилаюся, опубліковані в рецензованих клінічних журналах. Найважливіші і свіжі матеріали винесені в окрему папку на гугл-драйв з вільним доступом.

У вас є можливість ознайомитися з першоджерелом самостійно, в документах є:

1. Повні тексти в оригіналі, викачані з sci-hub (з номерами виносок, призначеними в статті (1-11) і посилання на них).
2. Машинний переклад кожної оригінальної статті і огляду, на які я посилаюся (але без таблиць, їх дуже складно переводити і форматувати).

В оригінальних матеріалах міститься маса корисної інформації про різні типи головного болю у вагітних, не все можна вмістити в рамки однієї статті. Я завжди рекомендую звертатися до першоджерела, навіть якщо ви довіряєте автору російськомовного тексту. Вам може знадобиться інструкція з пошуку медичної інформації.

Сподіваюся, виконана робота буде комусь корисною.